Analisis Masalah Kelompok Tutorial b8

1. Dhiya2. Alzena3. George4. Hatina5. Dwi Andari6. Tia Okidita7. Dico8. Rachmat Budiman9. Gufron10. Owen11. Bagus12. Stefen13. Ivan

Analisis Masalah dikerjakan dan dikumpulkan pada KAMIS, 11 Oktober 2014, PUKUL 5.00 – 6.00 WIB

Sebelum dan sesudah jangka waktu yang ditentukan akan masuk goncangan presentan dkk

Kirim ke hatina.agsari@gmail.com

SKENARIO

Mr. Z a 40 year-old man, came to Moh.Hoesin Hospital with chief complain of weakness. He also had palpitation and cephalgia. He has usually ate fresh vegetables at warteg restaurant (periferal restaurant) since 5 years ago. He seldom handwosh hiegiene if he ate everything. The defecation still normal.

Physical examination :Weight : 50kg, height : 155cmGeneral appearance : pale, fatiqueVital sign : HR 114x/min. RR 30x/min, Temp: 36,6oC, BP : 100/70 mmHgHead : cheilitis positive, tongue : papil atrophyNo lymphadenopathyAbdomen: no epigastric pain, liver and spleen not palpableExtrimities : koilonychia negative

LaboratoryHb 6,8 g/dL, Ht 20 vol%, RBC 2.500.000/mm3 WBC 7.000/mm3 , trombosit 480.000/mm3, RDW 20%, MCV : 60 fl, MCH : 21pgBlood smear: anisocytosis, hypochrome microcyter, poikilocytosisFaeces: Hookworm’s egg positive

Additional examinationSerum iron 12µg/dLTotal Iron-Binding Capacity is 460 µg/dLFerritin is 10 ng/mL

Klarifikasi Istilah

1. Palpitasi : rasa berdebar-debar atau denyut jantung tidak teratur yang sifatnya subjektif2. Cephalgia : nyeri pada bagian kepala3. Defekasi : pembuangan tinja dari rektum4. Fatique : keadaan meningkatnya ketidaknyamanan dan menurunya efisiensi akibat kerja

yang berkepanjangan5. Cheilitis : peradangan pada bibir6. Papil atrophy : pengecilan pada papila lidah, sehingga lidah tampak licin7. Koilonychia : distrofi kuku jari dimana kuku menjadi tipis dan cekung dan pinggirannya naik8. RDW : Red cell Distribution Width, variasi ukuran RBC9. MCV : mean corspucular volume, ukuran dari volume RBC rata-rata yang dilaporkan sebagai

bagian dari hitung darah lengkap standar10. MCH : mean corspucular hemoglobin, rerata Hb dalam eritrosit11. Anisocytosis : kondisi medis dimana ukuran RBC atau eritrosit berbeda-beda tidak seragam12. Hypochrome microcyter : anemia yang selnya berwarna putih dan bentuknya kecil13. Poikilocytosis : kondisi medis dimana bentuk RBC berbeda-beda tidak seragam14. Ferritin : besi yang mengandung protein kompleks yang ditemukan pada mukosa intestinal,

limpa dan hati yang berfungsi sebgai bentuk primer dari penyimpanan besi dalam tubuh15. TIBC

Identifikasi Masalah

Kalimat 1, 2

Kalimat 3-5

PE

Lab

Add

Analisis Masalah

1. Kalimat 1.2a. Etiologi palpitasi, weakness, cephalgia 1,2,3b. Mekanisme terjadinya palpitasi, weakness, cephalgia dikaitkan dengan kasus 5,6,7c. Hubungan usia, jenis kelamin dengan keluhan 9,10,11

2. Kalimat 3-5a. Hubungan kebiasaan mr.Z dengan keluhan yang dialami 4,8,12 b. Bagaimana siklus hidup cacing tambang dalam tubuh mr.Z 1,10,13c. Apa makna klinis dari defekasi normal 2, 5,8

3. PEa. Interpretasi dan mekanisme abnormal 3,6,9,10

4. Laba. Interpretasi dan mekanisme abnormal 7,8,11,12b. Eritropoiesis 1,7,13

5. Adda. Interpretasi dan mekanisme abnormal 4, 6,8

Template

1. How to diagnose 1,3,52. DD2,4,63. WD 7,9,114. Etiologi8,10,125. Epidemiologi 13, 10, 76. Faktor resiko 12, 9, 67. Patofisiologi 11, 8, 58. Tata laksana 10, 7, 49. Pemeriksaan penunjang 9, 6, 310. Komplikasi 8, 5, 211. Preventif 7, 4 ,112. Prognosis 3, 13, 113. SKDI 6,9, 10

Hipotesis

Mr. Z 40 tahun diduga menderita anemia defisiensi besi et causa infeksi cacing tambang

Learning Issue

1. Metabolisme Besi 1-52. Anemia def besi 6- 93. Eritropoiesis 10-13