Post on 05-Jan-2016
description
ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK
Rosinondang Deolita SimamoraNoor Fadhila
ANAMNESIS
SACRED 7 + FUNDAMENTAL 4
• Identitas pasien faktor risiko
• Umur 30-50 tahun
• Jenis kelamin pria berisiko 3x lebih besar terkena BSK
• Tempat tinggal daerah predisposisi
• Pekerjaan banyak duduk / kurang aktivitas
Riwayat Penyakit Sekarang• Onset • Keluhan utama
– Batu ginjal nyeri pinggang, tdak kolik– Batu ureter nyeri kolik
• Kuantitas dan kualitas– Berat ringan tergantung lokasi dan besrnya batu
• Keluhan penyerta– Gangguan saluran GI, perubahan dalam eliminasi
urin
• Faktor memperingan- faktor memperberat
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat penyakit berkaitan BSK– ISK, hiperparatiroidisme, inflamasi usus, goat– Keadaan yang menyebabkan hiperkalsemia,
imobiisasi, dehidrasi
Riwayat Penyakit Keluarga
• Apakah keluarga ada yang menderita batu saluran kemih juga
• Renal tubular acidosis
• Cystinuria
Riwayat Psikososial
• Kecemasan
• Nyeri
• Bagamana mengekspresikan kekambuhan dan dampak pekerjaan serta aktifitas terkait
PEMERIKSAAN FISIK
Prinsip Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan umum atau penampilan fisik
• Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal
LANGKAH DASAR PEMERIKSAAN FISIK:
• Inspeksi
• Palpasi
• Perkusi
Inspeksi
• Dinding perut simetris atau tidak
• Perut datar atau cembung (asites)
• Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra pubic (VU)
• Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak
• Eritem dan striae
• Jaringan parut akibat trauma atau luka bekas operasi di kanan kiri
Palpasi
• Normal : ginjal tidak teraba
Pembesaran hidronefrosis, kista, dan tumor ginjal, penyakit ginjal polikistik (bilateral)
• Bila ada ballotment ginjal uraikan bagaimana ukuran, bentuk, adakah rasa nyeri tekan
• Dilakukan pada kedua ginjal
Perkusi
• Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal
• Ada atau tidaknya nyeri ketok
• Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot
THANK YOU