56

III. ANALISA KASUS

A. Analisa Keluhan PasienPada CKD (Chronic Kidney Disease), tanda dan gejala yang dapat ditemukan dari anamnesis pada pasien ini adalah:1. Sesak nafas, 2. Bengkak pada kedua kaki (Edema perifer), 3. Poliuria dan nokturia, 4. Mudah lelah dan lemas,5. Tampak pucat,

6. Mual dan nafsu makan menurun, 7. Riwayat penyakit hipertensi BAK berkurang

Kriteria diagnosis CKD:

1. Kerusakan ginjal (renal damage) yang terjadi lebih dari 3 bulan, berupa kelainan struktural atau fungsional, dengan atau tanpa penurunan LFG, dengan manifestasi:a. Kelainan patologis

b. Terdapat tanda kelainan ginjal, termasuk kelainan dalam komposisi darah/urin, atau kelainan dalam tes pencitraan

2. LFG 3 bulan, yaitu karena memiliki riwayat hipertensi esensial stage II sejak 2 tahun yang lalu. Hipertensi sistemik dapat mengakibatkan peningkatan tekanan kapiler glomerulus yang merusak kapiler dan menyebabkan glomerulosklerosis fokal dan segmental atau global. Sehingga dapat terjadi hiperfiltrasi dan hipertrofi nefron yang tersisa dan mengakibatkan disfungsi renal secara progresif.

Gejala umum anemia (sindrom anemia) terdiri dari rasa lemah, lesu, cepat lelah, telinga mendenging, mata berkunang-kunang, kaki terasa dingin, sesak nafas, dan dispepsia. Pasien ini mengeluhkan rasa lemah, lesu, cepat lelah dan sesak nafas.

B. Analisa Pemeriksaan Fisik Hasil pemeriksaan fisik pada pasien ini adalah :

1. KU : tampak sakit sedang

2. Kesadaran : compos mentis

3. Vital sign : TD : 160/100 mmHg N : 70x/menit

P : 34 x/menit

T : 36,50C

4. Kulit : Pigmentasi = (+)

Lembab/kering = lembabEdema = edema pretibial

5. Mata : konjunctiva = anemis +/+

6. Mulut : lidah = pucat

7. Ekstremitas : edema (pitting edem)

--

++

Pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien CKD adalah:1. Kulit : warna = pucat

Lembab/kering = KeringEdema = edema pretibial

2. Mata : konjunctiva = anemis +/+

3. Mulut : bibir/lidah = pucat

4. Abdomen : Per = timpani

5. Ekstremitas inferior: edema (pitting edem) = +/+Pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien dengan hipertensi stage 2 adalah : TD = 160/100. Klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7 sbb :

Klasifikasi TDTDS (mmHg)TDD (mmHg)

Normal