Kasus 2Topik: pneumothoraks

Tanggal (kasus):07/02/2015Presenter: dr. Nadya Riesky R

Tanggal presentasi:08/02/2015Pendamping: dr. Sulastri

Tempat presentasi: RSUD PASAR REBO

Objektif presentasi:

Keilmuan Ketrampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi: Pria, 15th,dating ke UGD dengan Luka Bacok di punggung

Tujuan: memberikan pertolongan pertama ABCDE, dan memperbaiki KU sebelum dirujuk RS type A

Bahan bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas: Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos

Data Pasien:Nama: Tn. iNomor Registrasi:607197

Nama Wahana: RSUD PASAR REBO Telp: Terdaftar sejak:07/02/2015

Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/ Gambaran Klinis:

Pneumothoraks, tampak VS et region rhomboid dextra dengan pendarahan massif dan tampak berbuih

2. Kompetensi dokter umum pada kasus pneumothoraks

3. Basic Life Support (ABC)

Subjektif

Pasien datang ke rumah sakit dengan luka bacok di punggung kananya, menurut keterangan teman pasien, pasien sedang dalam perjalan pulang bersama temannya menggunakan motor, pasien dalam keadaan dibonceng, kemudian pasien ditusuk dari belakang oleh orang yang tidak dikenal. Os segera dilarikan ke RS.Objektif

Keadaan umum: sakit beratKesadaran: kompos mentis

Tanda vital:

Nadi: tidak teraba Tekanan darah: palpasi Frekuensi nafas: 28 kali/menit

Suhu: afebris

Kepala/leher: konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-)

Thoraks: cor : BJ I & II regular, murmur (-) gallop (-)

Pulmo : Vesikuler -/+ rk -/- wh -/-Abdomen: dalam batas normal

Ekstremitas : Akral dingin, crt