TÍTULO:DESNUTRIÇÃO INFANTIL: ENSINANDO A PREVENIR, ORIENTANDO

PARA CUIDAR.

AUTORES: DANTAS, Thiago Costa de Araújo; ASSIS, Alysson Belo Pereira;

QUEIROZ, Adriana Duarte Miranda; DANTAS, Danielle Rose Pereira; GUIMARÃES,

Erinaldo Antônio Duarte; ALBUQUERQUE, Michel Ponte; DIAS, João Carlos

Vasconcelos. E-mails:

adrianadmq@uol.com.br

albpassis@uol.com.br

danielle_rosep@hotmail.com.

Instituição:

Faculdade de Medicina/DCBS/CCBS/UFCG

Área Temática: Saúde / Promoção à saúde

Objetivos:

GERAL: Contribuir, junto às equipes do PSF, nas áreas de prevenção da desnutrição

orientando no seu tratamento.

ESPECÍFICOS

• Informar a respeito da alimentação cotidiana de baixo custo, compatível com a realidade

da população em questão;

• Conscientizar o público-alvo da grande importância do aleitamento materno até os seis

meses de vida;

• Mostrar que a baixo custo o problema da desnutrição pode ser resolvido no país;

• Implementar um programa de alimentação alternativa, como exemplo a “multimistura” e

de leite de vaca enriquecido com óleo de soja e farinha de arroz vitaminada para prevenção

e tratamento da desnutrição;

• Sugerir aos órgãos competentes, após o vivenciamento prático, medidas resolutivas de

baixo custo para solucionar os quadros de carência nutricional;

• Estimular as mães a utilizarem medidas de higiene básica, principalmente nos cuidados

diários com as crianças.

Metodologia:

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PERÍODO PREPARATÓRIO: Os alunos submeter-se-ão a um treinamento orientado por

docentes da UFPB e por profissionais integrados no Programa de Saúde da Família

(PSF/PACS), com o respaldo da Secretaria de Saúde de Campina Grande, almejando atingir

os seguintes propósitos:

A) Revisão teórico-prática sobre a desnutrição infantil, de tal forma que o aluno seja apto a

identificar um quadro de desnutrição diante do exame clínico e classificá-lo em grau I,

II ou III e tipo clínico em Kwashiorkor, marasmo ou kwashiorkor-marasmático.

B) Aprendizado sobre a eficácia da utilização da alimentação alternativa (p. ex.,

multimistura) e aleitamento materno para a prevenção, controle e para o possível

tratamento da desnutrição;

C) Aplicação efetiva da multimistura e tratamento preconizado pela Secretaria de Saúde

Municipal às crianças desnutridas.

Paralelamente, os alunos estabelecerão contato com líder do Clube de Mães e da Sociedade

de Amigos de Bairro (SAB) local com o propósito de explicar a importância do projeto e

receber apoio para a realização do mesmo.

PERÍODO INSTRUTIVO: Com o objetivo de adquirirmos um conhecimento prévio da

situação serão utilizados os seguintes procedimentos:

1) Contato com os agentes comunitários de saúde para identificação dos

desnutridos e das famílias de risco.

2) Contato com as famílias de risco para verificar se as mesmas querem

cooperar com o projeto.

3) Descobrir o que estas famílias querem saber a respeito da desnutrição.

4) Aplicação do questionário sócio-econômico-demográfico.

De acordo com os conhecimentos adquiridos no período instrutivo e durante o

cadastramento das famílias serão elaboradas palestras informativas enfocando as

deficiências teórico-práticas sobre o assunto em questão. Além das palestras já

programadas no trabalho outras poderão ser ministradas de acordo com as necessidades

apontadas pela equipe responsável do PSF. Além do esclarecimento destas dúvidas serão

proferidas discussões com material didático apropriado (retroprojetor, cartazes, álbum

seriado sobre aleitamento materno cedido pela secretária municipal de saúde, entre outros),

às quais abordarão os seguintes aspectos:

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A) Noções sobre os efeitos da desnutrição;

B) Informações sobre medidas de prevenção;

C) Aleitamento materno: Importância e desmistificação do assunto.

D) Importância de uma dieta alimentar adequada;

E) Instituição de uma alimentação alternativa para prevenção e controle da desnutrição.

F) Higiene dos alimentos.

CADASTRAMENTO DAS CRIANÇAS DE BAIXO PESO: O cadastramento das crianças

será feito durante o período instrutivo com a aplicação do questionário sócio-econômico-

demográfico que se encontra em anexo, serão cadastradas todas as crianças com baixo peso

de 0 a 5 anos, que posteriormente serão atendidas, acompanhadas e pesadas, medidas e

avaliadas periodicamente pelo projeto. Porém se em um domicílio atendido possuir uma

criança com mais de 5 anos desnutrida ,além daquela abaixo de 5 anos a mesma também

será atendida.

PERÍODO DE AVALIAÇÃO: Serão avaliados todos os procedimentos realizados até o

momento, sendo analisadas as dificuldades para a consolidação do projeto, o grau de

cooperação dos participantes e as respostas do questionário sócio-econômico-demográfico.

Serão avaliados, também, o ganho de peso do desnutrido e a utilização, por parte das

famílias atendidas, das medidas de prevenção e tratamento ministradas por nós, que

servirão para a elaboração do relatório final.

Resultados:

As atividades propostas por este trabalho foram realizadas em 3 comunidades carentes do

município de Campina Grande. Estas, segundo a Secretaria de Saúde, possuem os maiores

índices de crianças com baixo peso e ou desnutridas:

• UBS- Monte Castelo: localizada na travessa Hortêncio Ribeiro, s/nº, consta de 2

equipes do PSF totalizando 1431 famílias, destas, 28 crianças de baixo peso, entre 0 e 5

anos foram cadastradas.

• UBS-Nova Brasília: localizada na rua Juiz Orlando Tejo, 20, também com duas

equipes do PSF, num total de 1625 famílias com 26 crianças, entre 0 e 5 anos baixo

peso cadastradas.

• UBS-Pedregal: localizada na rua Nilton Paiva Fernandes, s/nº, com 2 equipes, 1475

famílias e 17 crianças , entre 0 e 5 anos cadastradas.

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• OBS: No Pedregal existem duas UBSs, porém apenas uma delas foi visitada, conforme

já previsto no trabalho, podendo ter resultado assim no menor número de crianças com

baixo peso catalogadas.

A comunidade Monte Castelo foi a que apresentou os maiores índices de desnutrição

infantil: 82% das crianças cadastradas apresentavam um percentil menor que 5% e

outros 18% estavam distribuídos entre 5 e 10 %. Das 28 crianças desta unidade,

aproximadamente 53% eram do sexo feminino e a média de idade foi de 1 ano.

Em Nova Brasília foram cadastradas 26 crianças, 27% delas encontravam-se em um

percentil abaixo de 5%, 46% entre 5-10%. A média de idade das mesmas foi de 1 ano e

4 meses, sendo que aproximadamente 60% eram do sexo feminino.

O Pedregal foi a unidade trabalhada que apresentava os melhores índices em relação às

anteriores. Foram cadastradas 17 crianças, nenhuma delas apresentava percentil abaixo

de 5%, somente 35,2% estavam entre 5-10% e o restante apresentava percentil acima de

20 %. Aproximadamente 58% era do sexo feminino.

UBS - Monte Castelo

CRIANÇA IDADE SEXO PERCENTIL 1 10 meses F < 5% 2 2 anos e 2 meses M < 5% 3 1 ano e 2 meses M < 5% 4 2 anos F < 5% 5 1 ano e 3 meses F < 5% 6 1 ano e 5 meses F < 5% 7 1 ano e 5 meses M 8% 8 2 anos e 3 meses M < 5% 9 4 anos e 10 meses F < 5% 10 2 anos e 10 meses F < 5% 11 3 anos e 4 meses M < 5% 12 1 ano e 9 meses F < 5% 13 1 ano e 5 meses M 5% 14 1 ano e 11 meses M <5% 15 2 anos e 5 meses F <5% 16 10 meses F 5% 17 1 ano M 10% 18 1 ano e 7 meses F <5% 19 1 ano M < 5% 20 6 meses M < 5% 21 9 meses F < 5%

4

22 7 meses F < 5% 23 8 meses M < 5% 24 9 meses F < 5% 25 1 ano e 10 meses M < 5% 26 8 meses M 5 % 27 1 ano e 8 meses F < 5% 28 5 meses F < 5%

UBS- Pedregal

CRIANÇA IDADE SEXO PERCENTIL

1 3 anos e 5 meses F 25% 2 2 anos e 10 meses F 50% 3 1 ano e 11 meses M 20% 4 6 meses M 8% 5 4 meses F 5% 6 2 anos e 3 meses F 25% 7 1 ano e 2 meses M 10% 8 1 ano M 28% 9 3 anos e 8 meses M 23% 10 2 anos e 4 meses F 50% 11 4 anos M 28% 12 9 meses M 27% 13 3 anos e 6 meses F 23% 14 4 anos e 11 meses F 10% 15 1 ano e 6 meses F 25% 16 1 ano e 8 meses F 5% 17 2 anos e 6 meses F 5%

UBS- Nova Brasília

CRIANÇA IDADE SEXO PERCENTIL

1 1 ano e 11 meses F 10% 2 1 ano e 6 meses F 5% 3 11 meses F 20% 4 1 ano e 11 meses F < 5% 5 6 meses F 7% 6 8 meses F 5% 7 1 ano e 6 meses F 20% 8 1 ano e 4 meses F 5% 9 1 ano e 5 meses F 50% 10 1 ano e 5 meses F 30% 11 1 ano e 5 meses F 40% 12 1 ano e 5 meses F 15% 13 1 ano e 1 mês F 70%

5

14 10 meses F 8% 15 1 ano e 9 meses F 8% 16 1 ano e 1 mês F 7% 17 1 ano e 6 meses M <5% 18 1 ano e 7 meses M <5% 19 7 meses M <5% 20 9 meses M <5% 21 1 ano e 11 meses M 5% 22 1 ano e 9 meses M <5% 23 1 ano M <5% 24 11 meses M 5% 25 6 meses M 5% 26 1 ano e 10 meses M 5%

Conclusão: Para a prevenção e combate da desnutrição infantil, a participação do governo

no que concerne ao saneamento básico é de fundamental importância, porém independente

destas condições, o seu controle pode ser conseguido através da conscientização das

famílias sobre a importância do aleitamento materno, terapia de reidratação oral,

imunização, suplementação alimentar adequada, alimentações alternativas entre outras

medidas simples e de custo baixo. A participação do profissional de saúde é de suma

importância nesses casos e projetos como estes também apresentam um papel social e

educativo importante, porém representam pouco em relação ao contexto geral de crianças

desnutridas, por isso devem ser incentivados e adotados pela universidade no intuito de

executar o verdadeiro objetivo da extensão universitária.

Anexo: Questionário sócio-econômico-demográfico

NOME DA CRIANÇA: __________ Cor __________ Sexo _______ DN __/__/__

PESO _________ E COMPRIMENTO __________ AO NASCER

PESO _________ E COMPRIMENTO ________ __ ATUAIS

POSIÇÃO DA CRIANÇA NA FAMÍLIA: ______________________________________

NOME DA GENITORA: ____________________________________________________

ENDEREÇO: ___________________________________________________

ENTREVISTADOR: __________________ DATA DA ENTREVISTA: ___ / ____/ ____

Dados da Gestação

1 – A genitora fez pré-natal? ( ) Sim ( ) Não

2 – Número de consultas do pré-natal ( ) 2 a 3 ( ) 4 a 6 ( ) 7 ou +

3 – Fumou? ( ) Sim ( ) Não Quantos cigarros ao dia? ______

6

4 – Ingerir álcool? ( ) Sim ( ) Não

5 – Usou medicamentos? ( ) Sim Quais ____________ ( ) Não

Gestações: ( ) Aborto ( ) Normais ( ) Cesarianos

Dados do parto

6 – O parto da criança foi: a termo ( ) Pré-Termo ( ) Pós-Termo ( )

vaginal ( ) Cesariano ( ) Outros ( )

7 – Chorou ao nascer? ( ) Sim ( ) Não

Puerpério

8 – Amamentou? ( ) Sim ( ) Não Quanto tempo? ____________

Dados da criança

9 – A criança já foi internada em algum hospital? ( ) Não ( ) Sim Quantas vezes ____

Com que idade?______

Por qual(is) motivo(s)?_______________________________________________

_________________________________________________________________

10 – Sua criança tem alergia a alguma coisa? ( ) Sim __________ ( ) Não

11 – Você acha que sua criança enxerga bem? ( ) Sim ( ) Não

12 – A criança ouve bem? ( ) Sim ( ) Não

13 – A criança estuda? ( ) Sim ( ) Não

14 – A criança está em que série? _____________________________________

15 – Tem dificuldade de aprender na escola? ( ) Sim ( ) Não

16 – Em caso negativo, por que não estuda? _____________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Condições sócio-econômico-culturais

17 – Você cria animais domésticos? ( ) Sim _____________________ ( ) Não

18 – Idade da mãe:__________________ Grau de Escolaridade:_____________

Profissão____________________________________________________

19 – Quem cuida da criança?_________________________________________

20 – Idade do Pai:____________________ Grau de Escolaridade:____________

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Profissão:_________________________________________________________

21 – O pai mora em casa? ( ) Sim ( ) Não

Em caso negativo, onde ele está? _____ Quanto Tempo está fora? _____________

22 – Você tem casa própria? ( ) Sim ( ) Não

Sua casa é: de taipa ( ) de tijolo ( ) outros ( ) _________________

23 – Renda média familiar ___________________________________________

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