Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Praktikum Palpasi Leopold

MICRO TEACHING PRAKTIKUMMETODE KHUSUS PEMBELAJARAN KEBIDANAN

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD

Disusun Oleh :Meisya Jasmine Aulia

201410104087VIII D

PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK JENJANG DIPLOMA IVSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

‘AISYIYAH YOGYAKARTAMARET 2015

SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP)PRAKTIKUM

PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD

I. IDENTITAS1. Mata Kuliah : Asuhan Kehamilan2. Program Studi : D IV Bidan Pendidik 3. Kode/Bobot SKS : 2 SKS4. Semester : II (Dua)5. Elemen Kompetensi : MKB6. Jenis Kompetensi : Utama7. Waktu Kuliah : 1 x 20 Menit8. Pokok Bahasan : Asuhan Kebidanan Pada Ibu

Hamil dengan Pemeriksaan Palpasi Leopold

II. STANDAR KOMPETENSIMahasiswa mampu mengetahui dan memahami tentang asuhankebidanan kehamilan sesuai dengan standar kompetensibidan ke-3 pada Keputusan Menteri Kesehatan RepublikIndonesia Nomor 369/MENKES/SK/III/2007 yaitu bidanmemberikan asuhan antenatal bermutu tinggi untukmengoptimalkan derajat kesehatan ibu selama kehamilanyang meliputi deteksi dini, pengobatan atau rujukan darikomplikasi tertentu sesuai kewenangannya.

III. KOMPETENSI DASARMahasiswa mampu mengaplikasikan dan mempraktikan pemeriksaan palpasi Leopold kepada ibu hamil.

IV. INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSIMahasiswa dapat:1. Menidentifikasi maksud dan tujuan pemeriksaan palpasi

Leopold2. Menganalisis data subjektif dan data objektif pasien3. Megidentifikasi anatomi abdomen pada ibu hamil4. Melakukan pemeriksaan Leopold I-IV pada ibu hamil

5. Menentukan diagnosa kebidanan berdasarkan hasil pemeriksaan

V. TUJUAN PEMBELAJARANMelalui demonstrasi dengan phantom di laboratorium skill mahasiswa dapat:1. Menidentifikasi maksud dan tujuan pemeriksaan palpasi

Leopold2. Menganalisis data subjektif dan data objektif pasien3. Megidentifikasi anatomi abdomen pada ibu hamil4. Melakukan pemeriksaan Leopold I-IV pada ibu hamil5. Menentukan diagnosa kebidanan berdasarkan hasil

pemeriksaan

VI. DESKRIPSI MATERI1. Maksud dan tujuan pemeriksaan palpasi leopolod pada

ibu hamil2. Langkah-langkah dan teknik pemeriksaan palpasi leopold

VII. METODE/STRATEGI PEMBELAJARAN1. Ceramah2. Tanya jawab3. Demonstrasi4. Redemonstrasi5. Interactive Lecturing

VIII. MEDIA PEMBELAJARAN1. Satu buah phantom abdomen2. Satu buah selimut3. Satu buah bed pasien4. Satu buah buku KIA ibu5. Alat tulis6. Jobsheet 7. Checklist

IX. KEGIATAN PEMBELAJARAN

Komponen Uraian kegiatan Estimasi

langkah WaktuPendahuluan

a. Menyiapkan fisik dan psikisb. Menyampaikan tujuan

pembelajaranc. Menyampaikan cakupan materi

2 Menit

Inti a. Menjelaskan maksud dantujuan pemeriksaan palpasileopold

b. Mempersiapkan peralatanyang diperlukan untukpemeriksaan fisik ibu hamilsecara palpasi

c. Mendemonstrasikan padamahasiswa teknikpemeriksaan palpasi leopoldpada ibu hamil

d. Menentukan tinggi fundusuteri pada ibu hamil

e. Menentukan presentasi janinmelalui palpasi Leopoldpada ibu hamil

f. Menentukan posisi janinmelalui palpasi Leopoldpada ibu hamil

g. Mendengarkan DJJ padapunctum maksimum janin

h. Menentukan diagnosakebidanan berdasarkan hasilpemeriksaan palpasi Leopoldpada ibu hamil

i. Mahasiswa secaraberpasangan melakukanredemonstrasi teknikpemeriksaan palpasi leopoldpada ibu hamil

15 Menit

Penutup a. Mengevaluasi hasilpembelajaran

b. Refleksi dan membuatkesimpulan terhadapkegiatan pembelajaran danintegrasi nilai-nilai islam

c. Merencanakan untuk

3 Menit

melakukan evaluasi padapertemuan selanjutnya

d. Mengingatkan materiselanjutnya

e. Menutup dengan salam

X. PENILAIANA. Jenis

Unjuk kerja/performance test

B. Bentuk Checklist

C. Instrument Checklist (terlampir)

XI. SUMBER BELAJARJohnson, Ruth., & Wendy Taylor. 2005. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Jakarta: EGC.

Mufdlilah. 2009. Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika Press.

Mandriwati, G.A., 2008. Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta: EGC.

Nishikawa, M., & Sakakibara, H. (2013). Effect of nursingintervention program using abdominal palpation ofLeopold’s maneuvers on maternal-fetal attachment.Reprod Health, 10(12), e1–7. Retrieved fromhttp://www.reproductive-health-journal.com/content/pdf/1742-4755-10-12.pdf

Yogyakarta, April 2015

Dosen Pembimbing/koordinator mata kuliah Mahasiswa

(Agustin Endriyani, S.ST) (Meisya Jasmine Aulia)

Lampiran Checklist

LEMBAR CHECKLIST

PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD PADA IBU HAMIL

NamaNIMHari/TanggalTANDA TANGAN

Berilah nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut:0 : tidak dilakukan1 : dilakukan tidak tepat2 : dilakukan dengan tepat

No Aspek Yang DinilaiKriteriaPenilaian Keteranga

n0 1 2A. Data Subjektif1. Menanyakan identitas2. Menanyakan umur kehamilan ibu3. Menanyakan keluhan ibuB. Data Objektif4. Menimbang berat badan ibu

5. Melakukan pemeriksaan tensi padaibu

C. Interpretasi Data dan PengambilanKeputusan Klinik

6. Menentukan diagnosis7. Menentukan pengambilan keputusan

dari diagnosa yang ditetapkanD. Keterampilan Prosedur Klinik8. Menginformasikan pada pasien

mengenai prosedur yang akandilakukan (informed consent)

9. Mempersiapkan alat dan bahan :a. Tempat tidurb. Selimutc. Alat tulisd. Buku KIA

10.

Mempersiapkan petugas: Mencucitangan 7 langkah dengan sabun danair mengalir, mengeringkan denganhanduk pribadi

11.

Persiapan ruangan:Menjaga privasi ibu dengan menutupsampiran

12.

Persiapan klien:Memastikan identitas pasien benarkemudian setelah itu klien dimintauntuk mengosongkan kandung kemihterlebih dahulu

13.

Mengatur posisi ibu berbaringterlentang di atas tempat tidur,dan membantu ibu untuk menaikitempat tidur agar ibu tidak jatuh

14.

Memasang selimut

15.

Mempersilahkan dan membantu ibuuntuk membebaskan daerah perut daripakaian

16.

Mengatur kaki ibu untuk sedikitditekuk

17.

Menggosok kedua tangan agar hangatdan sesuai dengan suhu tubuh ibu

18 Berdiri di sebelah kanan ibu

. menghadap wajah/perut ibu19.

Manuver I: membawa/mengumpulkanuterus ke arah tengah dengan keduatangan

20.

Menahan TFU dengan tangan kiri

21.

Mengukur TFU dengan jari tangankanan

22.

Meraba bagian fundus untukmenentukan bagian yang teraba difundus, kepala/bokong/kosong

23.

Melakukan palpasi manuver II dengancara menahan perut ibu sebelah kiridengan tangan kanan, dan merabaperut sebelah kanan ibu dengantangan kiri bidan, untuk merababagian janin yang ada di sebelahkanan ibu (bagian yang rata danmemanjang punggung, bagian-bagian kecil ekstremitas)

24.

Melakukan langkah yang sama padasisi sebaliknya

25.

Manuver III: menggeser tangan kanandi atas simfisis untuk menangkapbagian terbawah janin

26.

Menahan fundus uteri dengan kiri

27.

Menggoyangkan bagian terbawah janindengan tangan kanan (bagian keras,bulat, dan hampir homogen adalahkepala, sedangkan tonjolan yanglunak dan kurang simetris adalahbokong)

28.

Mempersilahkan pasien untukmeluruskan kakinya

29.

Posisi bidan berdiri menghadap kakiibu, kedua tangan bidan diletakkandi sisi bagian bawah rahim

30.

Temukan kedua jari-jari kanan dankiri, kemudian rapatkan, perhatikansudut yang dibentuk (konvergen:jika bagian terendah janin belum

masuk PAP, kedua jari-jari tanganmenyatu. Divergen: jika bagianterendah janin sebagian sudah masukPAP, kedua jari-jari tanganterpisah)

31.

Meraba dan mengidentifikasiseberapa jauh presentasi janinmasuk panggul

32.

Beritahukan bahwa prosedurpemeriksaan telah selesai. Angkatselimut dan rapikan kembali pakaianibu

33.

Bantu ibu bangun dan persilakanduduk kembali

34.

Jelaskan hasil pemeriksaanberdasarkan temuan dari palpasi(umur kehamilan, letak janin,posisi janin, kondisi janin)

35.

Jelaskan tentang rencana asuhanantenatal berkaitan dengan hasiltemuan tersebut

36.

Catat pada buku kontrol ibu

37.

Membereskan alat

38.

Mencuci tangan

E. Pendidikan Kesehatan39.

Memberikan KIE sesuai dengankeluhan/kebutuhan ibu

F. Pendokumentasian40.

Mendokumentasikan kegiatan denganbaik dan tepat

G. Perilaku Profesional41.

Merespon terhadap reaksi pasiendengan tepat dan komunikasi denganaktif

42.

Sabar, teliti, tidak tergesa-gesa,percaya diri dan tidak gugup

43.

Menjaga privasi

44 Melakukan tindakan secara

. sistematis, efektif, dan efisien45.

Memulai tindakan dengan membacabasmalah dan mengakhiri tindakandengan membaca hamdalah

Total SkorNilai = Total Skorx 100 90Nilai kelulusan :≥ 70 : Lulus< 70 : Tidak Lulus

Penguji

(.....................)

Lampiran Jobsheet

No Kegiatan Gambar

1. Mengucapkan salam, menyambut pasien, memperkenalkan diri dan berjabat dengan ramah

2. Menjelaskan tujuan pemeriksaan, meminta persetujuan dan kontrak waktu

3. Memberikan kesempatan kepada pasein untuk bertanya dan memberikan perhatian terhadapsetiap pertanyaan pasien

4. Merespon terhadap reaksi pasien dengan tepat dan komunikasi dengan aktif

5. Sabar, teliti, tidak tergesa-gesa, percaya diri dan tidak gugup

6. Memulai tindakan dengan membaca basmalah dan mengakhiri tindakan dengan membaca hamdalah

7. Persiapan alat:- Tempat tidur- Selimut- Alat tulis

8. Persiapan petugas: Mencuci tangan 7 langkah dengan sabundan air mengalir, mengeringkan dengan tissue

9. Persiapan ruangan:Menjaga privasi ibu denganmenutup sampiran

10.

Persiapan klien:Memastikan identitas pasien benar kemudian setelah itu klien diminta untuk mengosongkan kandung kemih terlebih dahulu

11.

Mengatur posisi ibu berbaringterlentang di atas tempat tidur, dan membantu ibu untukmenaiki tempat tidur agar ibutidak jatuh

12.

Memasang selimut

13.

Mempersilahkan dan membantu ibu untuk membebaskan daerah perut dari pakaian

14.

Mengatur kaki ibu untuk sedikit ditekuk

15.

Menggosok kedua tangan agar hangat dan sesuai dengan suhutubuh ibu

16.

Berdiri di sebelah kanan ibu menghadap wajah/perut ibu

17.

Manuver I: membawa/mengumpulkan uterus ke arah tengah dengan kedua tangan, Menahan TFU dengan tangan kiri, Mengukur TFU dengan jari tangan kanan

18.

Meraba bagian fundus untukmenentukan bagian yang terabadi fundus,kepala/bokong/kosong

19.

Melakukan palpasi manuver IIdengan cara menahan perut ibusebelah kiri dengan tangankanan, dan meraba perutsebelah kanan ibu dengantangan kiri bidan, untukmeraba bagian janin yang adadi sebelah kanan ibu (bagianyang rata dan memanjang punggung, bagian-bagian kecil ekstremitas).

20.

Setelah itu mendengarkan DJJ dengan lineac pada punctum maksimum.

21.

Manuver III: menggeser tangankanan di atas simfisis untuk menangkap bagian terbawah janin, menahan fundus uteri dengan kiri, menggoyangkan bagian terbawah janin dengan tangan kanan (bagian keras, bulat, dan hampir homogen adalah kepala, sedangkan tonjolan yang lunak dan kurang simetris adalah bokong)

22.

Mempersilahkan pasien untuk meluruskan kakinya

23.

Posisi bidan berdiri menghadap kaki ibu, kedua tangan bidan diletakkan di sisi bagian bawah rahim

24.

Temukan kedua jari-jari kanandan kiri, kemudian rapatkan, perhatikan sudut yang dibentuk (konvergen: jika bagian terendah janin belum masuk PAP, kedua jari-jari tangan menyatu. Divergen: jika bagian terendah janin sebagian sudah masuk PAP, kedua jari-jari tangan terpisah), meraba dan mengidentifikasi seberapa jauh presentasi janin masuk panggul

25.

Beritahukan bahwa prosedur pemeriksaan telah selesai. Angkat selimut dan rapikan kembali pakaian ibu

26.

Bantu ibu bangun dan persilakan duduk kembali

27.

Jelaskan hasil pemeriksaan berdasarkan temuan dari palpasi (umur kehamilan, letak janin, posisi janin, kondisi janin), jelaskan tentang rencana asuhan antenatal berkaitan dengan hasil temuan tersebut

28.

Catat pada buku kontrol ibu

29.

Membereskan alat dan cuci tangan

Rubrik

Kompetensi 0 1 2 3 Bobot

Skor

Nilai

1. Pengkajian datasubjektif

Tidakdilakukan

Jika peserta mampumelakukan 1 item dari3 item

- Menanyakanidentitas pasien

- Menanyakan umurkehamilan pasien

- Menanyakan keluhanpasien

Jika peserta mampumelakukan 2 itemdari 3 item



- Menanyakankeluhan pasien

Jika peserta mampumelakukan seluruhitem dari 3 item



- Menanyakan keluhanpasien

2. Keterampilanprosedurklinik

Tidakdilakukan

Jika peserta mampumelakukan 13-15 itemdari 19 item

- Mempersiapkan alat- Mempersiapkan diri- Mempersiapkan

ruang- Mempersiapkan

pasien- Memposisikan ibu

berbaring dengan


- Mempersiapkanalat

- Mempersiapkandiri

- Mempersiapkanruang

- Mempersiapkanpasien

Jika peserta mampumelakukan seluruhitem dari 19 item- Mempersiapkan

alat- Mempersiapkan diri- Mempersiapkan

ruang- Mempersiapkan

pasien- Memposisikan ibu

kaki sedikitmenekuk

- Melakukan LeopoldI

- Menentukan TFU- Menentukan bagian

teratas janin- Melakukan Leopold

II- Menentukan letak

janin- Melakukan Leopold

III- Menentukan bagian

terbawah janin- Memposisikan kaki

ibu lurus- Pemeriksa beralih

posisi denganmenghadap kaki ibu

- Melakukan LeopoldIV

- Menentukan bagianterendah janinsudah masuk PAPatau belum

- Merapikan ibu

- Memposisikan ibuberbaring dengankaki sedikitmenekuk









posisi denganmenghadap kakiibu


- Menentukan bagianterendah janin

berbaring dengankaki sedikitmenekuk









posisi denganmenghadap kaki ibu


- Menentukan bagianterendah janinsudah masuk PAPatau belum

- Membantu ibu turundari atas tempattidur

- Mencuci tangan

sudah masuk PAPatau belum

- Merapikan ibu- Membantu ibu

turun dari atastempat tidur

- Mencuci tangan

- Merapikan ibu- Membantu ibu turun

dari atas tempattidur

- Mencuci tangan

3. Pendidikankesehatan

Tidakdilakukan

Jika peserta mampumelakukan 1 item dari3 item

- Mampu membinahubungan denganpasien secara baikdan menggunakankomunikasi verbaldan non berbal

- Memberikan KIEtentang keluhanpasien yakni sesaksaat tidurmerupakan hal yangwajar karenadesakan dari rahimoleh janin yangsemakin membesar.Cara mengatasinya

Jika peserta mampumelakukan 2 itemdari 3 item

- Mampu membinahubungan denganpasien secarabaik danmenggunakankomunikasi verbaldan non berbal

- Memberikan KIEtentang keluhanpasien yaknisesak saat tidurmerupakan halyang wajar karenadesakan darirahim oleh janinyang semakin

Jika peserta mampumelakukan seluruhitem dari 3 item

- Mampu membinahubungan denganpasien secara baikdan menggunakankomunikasi verbaldan non berbal

- Memberikan KIEtentang keluhanpasien yakni sesaksaat tidurmerupakan hal yangwajar karenadesakan dari rahimoleh janin yangsemakin membesar.Cara mengatasinya

yakni dengan tidurmiring ke kiri.

- Memberikan KIEtentang BAK yangsering disebabkanoleh penekanankandung kencingoleh rahim yangmembesar olehjanin, caramengatasinyadengan minumbanyak air putihdi pagi dan sianghari untukmengganti cairantubuh yang hilang,dan berhenti minumsaat malam hariagar tidakmengganggu tidurkarena BAK.

membesar. Caramengatasinyayakni dengantidur miring kekiri.

- Memberikan KIEtentang BAK yangsering disebabkanoleh penekanankandung kencingoleh rahim yangmembesar olehjanin, caramengatasinyadengan minumbanyak air putihdi pagi dan sianghari untukmengganti cairantubuh yanghilang, danberhenti minumsaat malam hariagar tidakmengganggu tidurkarena BAK.

yakni dengan tidurmiring ke kiri.

- Memberikan KIEtentang BAK yangsering disebabkanoleh penekanankandung kencingoleh rahim yangmembesar olehjanin, caramengatasinyadengan minumbanyak air putihdi pagi dan sianghari untukmengganti cairantubuh yang hilang,dan berhenti minumsaat malam hariagar tidakmengganggu tidurkarena BAK.

4. Pendokumentasian

Jikapesertaujiantidakmelakukanpendokumentasiansamasekali.


- Data subjektif- Data objektif- Analisa- penatalaksanaan

Jika pesertamelakukan 3 itemdari 4 item


Jika pesertamelakukan seluruhitem dari 4 item


5. Perilakuprofesional

Tidakdilakukan

Jika pesertamelakukan 2-3 itemdari 6 item

- Senyum, sapa,salam

- Menjaga privasi- Merespon terhadap

reaksi pasiendengan tepat dankomunikasi denganaktif

- Sabar, teliti,tidak tergesa-gesa, percaya diridan tidak gugup

- Mengawali denganbasmalah

Jika pesertamelakukan 4-5 itemdari 6 item




- Sabar, teliti,tidak tergesa-gesa, percayadiri dan tidakgugup

- Mengawali dengan

Jika pesertamelakukan seluruhitem dari 6 item




- Sabar, teliti,tidak tergesa-gesa, percaya diridan tidak gugup

- Mengawali denganbasmalah

- Mengakhiri denganhamdalah

basmalah- Mengakhiri dengan

hamdalah

- Mengakhiri denganhamdalah

GLOBAL PERFORMANCE

Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda seacra umum terhadap kemampuan kandidat

TIDAK LULUS BORDER LINE LULUS SUPERIOR

Template OSCE

1. Nomor Stasion 32. Judul Stasion Pemeriksaan Fisik Ibu Hamil3. Alokasi Waktu 10 menit4. Tingkat Kemampuan

Kasus yang Diujikan

Mampu melakukan pengkajian data subjektif dan objektif, interpretasi data, memberikan penatalaksanaan yang tepat.

5. Kompetensi yang Diujikan

1. Penggalian data subjektif2. Penggalian data objektif3. Interpretasi data dan pengambilan

keputusan4. Keterampilan prosedur klinik5. Pendidikan kesehatan6. Pendokumentasian7. Perilaku profesional

6. Kategori Sistem Tubuh

1.Sistem reproduksi2.Sistem integumentum

7. Instruksi Peserta Ujian

Skenario Klinik :Seorang ibu hamil usia 27 tahun G1P0A0 UK 36 minggu datang ke BPM dengan keluhan sesak jika tidur terlentang dansering BAK.

Tugas:1.Lakukan anamnesis pada pasien!2.Lakukan pemeriksaan fisik pada

manekin!3.Tegakan diagnosa kebidanan pada

pasien, sampaikan pada pasien!4.Komunikasi dan berikn edukasi pada

pasien terkait dengan keluhan dan tata laksananya!

8. Instruksi Penguji Instruksi Umum1. Pastikan identitas peserta uji pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada lembar daftar peserta ujian!

2. Tulisla 4 digit terakhir dari nomor peserta uji pada lembar

penilaian!3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar penilaian!

4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang dimintadalam instruksi penguji!

5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanyaapabila peserta ujian telah melakukandan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikaninstruksi khusu)!

6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji OSCE!

9. Instruksi Pasien Standar

PS1 : Ibu HamilNama : Ny. IfaUsia : 27 tahunJenis kelamin : PerempuanPekerjaan : IRTStatus pernikahan : MenikahPendidikan terkahir : SMA

Abdomen pasien Ny. Ifa (manekin)

Peran yang harus dilakukan1. PS1 berperan sebagai ibu hamil

G1P0A0 UK 36 minggu dengan keluhan sesak saat tidur terlentang dan sering BAK. Posisi saat masuk wajar normal, raut muka sedikit khawatir dengan keadaannya sekarang.

2. Jawablah pertanyaan peserta ujian sesuai skenario yang disediakan. Bila peserta ujian bertanya tentang hal di luar skenario, jawablah: tidak.

3. Diakhir skenario peserta akan

menyampaikan hasil pemeriksaan dan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien.

10.

Letak stasion

Keterangan: Kotak nomor 8 adalah stase Pemeriksaan Fisik Ibu hamil

11.

Kebutuhan Laboran Tidak ada

12.

Kebutuhan Manekin Manekin abdomen ibu hamil

13.

Kebutuhan Set Alat Set Pemeriksaan Fisik Ibu Hamil

14.

Penulis Meisya Jasmine Aulia

15.

Referensi Johnson, Ruth., & Wendy Taylor. 2005. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Jakarta: EGC.

Mufdlilah. 2009. Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika Press.

Mandriwati, G.A., 2008. Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta: EGC.

1

2

4

5

7

83

10

9

6

Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Praktikum Palpasi Leopold

Documents

Transcript of Satuan Acara Penyuluhan (SAP) Praktikum Palpasi Leopold