MINISTERUL AGRICULTURII ŞI INDUSTRIEI ALIMENTARE AL REPUBLICII

MOLDOVA

UNIVERSITATEA AGRARĂ DE STAT DIN MOLDOVA

CATEDRA DE OBSTETRICA SI CHIRURGIE

LUCRARE DE CURS LA CHIRURGIA OPERATOARE

TEMA: “TRAHEOTOMIA LA TAURAS”

A efectuat: studentul anului

3,Grupa1,

Nichita Spiridon

A verificat: Doctor conferintiar

universitar

Moldovanu Maria

1

CHISIAU 2014

CUPRINS:

1. Introducere în chirurgia operatoare la tema:Traheotomia………………...……………3;

2. Date anatomotopografice a regiunii pe care se operează………………………………4;

3. Indicații către operație……………….………………………………………………….5;

4.Contenția…………….. ………………………………………………………………….5;

5. Metode de pregătire a regiunii operatorii. Steriliazareainstrumentarului……………....7;

6. Pregătirea mîinilor chirurgilor și a asistenților……..…………………………………10;

7. Metoda de anestezie…………….. …………………………………………………….11;2

8. Tehnica operatoare ……………………………………………………………………13;

9. Concluzie …………….………………………………………………………………..18;

10. Bibliografie…………… ……………………………………………………………..18;

1.INTRODUCERE IN CHIRURGIE SI LA TEMA: TRAHEOTOMIA

Chirurgia generală este specialitatea care se ocupă cudiagnosticul și tratamentul afectiunilor chirurgicale aleabdomenului precum și a altor afectiuni chirurgicale carefac obiectul altor specialități, ce necesită tehnicispeciale cum ar fi traumatisme, afecțiuni vasculare,genitale, urologice, toracice, endocrine, neurochirurgicale,chirurgie oncologică etc.La început chirurgia era o indelitnicire manuală pe care opracticau doar cei care aveau abilități. Daca la începutpatologia chirurgicală se numea patologie externă (se trataexteriorul) apoi aceasta denumire a devenitnecorespunzatoare fiindcă se practica intervenții pe organeinterne.

3

Datorita marilor descoperiri: anestezia generală siantisepsia chirurgia a luat o dezvoltare destul de mare.

Chirurgia operatoare studiază tehnicile operatorii specificregiunii corporale.

Trahiotomia- prin trahiotomie se urmarește deschiderea uneicai arteficiale respiratorii în trahee, in situațiideosebite. Dupa felul intervenției, traheotomia poate fi deurgență, provizorie și permanentă.

Traheotomia de urgență urmareste salvarea animalului cîndviața lui este în pericol de asfixie. Ca de exemplu in urmafracturii oaselor nazale, edeme inflamatorii acute alecăilor respiratorii anterioare, tumori , corpi străini etc.

Trahiotomia provizorie se execută pentru a preveni aspirațiasingelui și exudatelor în arborele bronșic. În operații încavitatea nazală care sunt foarte sîngeroase.

Trahiotomia permanentă se recomandă și se aplică înobstrucție sau în stenoze cronice nazale sau traheale,deformări laringiene, laringtomia parțială sau totalăconsecutivă tumorilor.Traheotomia este realizată sub o anestezie locală. Ea esteurmata de aplicarea canulei, care este de doua tipuri, delungime si de diametru diferite, adaptate diferitelorindicații ale traheotomiei.

4

2. DATE ANATOMOTOPOGRAFICE A REGIUNII VENTRALE A GÎTULUI

Traheea este situată pe linia mediană a gîtului în regiuneacervicală inferioară, coborînd oblic de sus în jos, dinainteînapoi. Baza anatomică a acestui organ o constitutie inelelecartilaginoase în număr diferit, după specie, legate printreele prin ligamente interinelare. Inelele traheale formeazăun adevarat duct captusit în interior cu o mucoasă de tiprespirator, subțire, roz-galbuie și foarte bogată în glande.Musculoasa este reprezentată de muschiul traheal situat înpartea dorsală, la fața internă a inelelor cartilaginoase(rumegotoare, suine) sau externă (carnivore rozatoare).Traheea este mobilă datorită cantitații mari de țesutconjunctiv ce o inconjoară. Deasupra ei și deviat la stinga,se află esofagul, iar lateral de o parte și de altacordoanele vasculo nervoase (artera carotiă, cordonul vago-simpatic și nervul recurent). Traheea face legatură dintrelaringe și pulmoni, la nivelul cărora se termina printr-obifurcație (Bifurcatio tracheae), dorsal de inima in bronhiileprincipale stînga și dreapta. La rumegatoare de pe parteadreaptă a traheei se mai desprinde, cranial de bifurcație, obronhie traheală pentru lobul cranial drept. În contactpermanent cu esofagul , caruia îi conferă sprijin traheeapoate fi sistematizată în doua porțiuni- cervical șitoracică. În regiunea cervical ventrală, traheea estesuspendată de fascia cervicală mijlocie și are raporturicu esofagul dorsal, iar lateral cu venele jugulare, a.carotidă comună, trunchiurile vagosimpatice si limfaticetraheale, nervii laringieni recurenți și mușchii ventrali aigîtului. Porțiunea toracică trece prin mediastinul cranialși ajunge in mediastinul mijlociu, dorsal de baza inimii,unde se bifurcă în dreptul spațiilor intercostale 4-6, în

5

bronhiile principale.La taurine extremitățile celor 48-60 decartilaje trahelae formează o creastă dorsală dublă.

VASCULARIZAREA:

Vascularizarea are loc prin arteră carotidă comună, careeste situația pe fața ventrală a traheei, pe tot traiectulartera carotidă comună emite ramuri musculare dorsale șiventrale, ramuri esofagiene și traheale, precum și artereletiroidiene.Vena jugulară externă este vasul principal carerecoltează singele de la cap și gît.

INERVAȚIA:

Fascia traheală comună si musculatura din regiunea traheiisunt inervate de ramurile ce se desprind din C3 și C4formînd nervul pretraheal ce parcurge marginea ventro-laterală a traheei pentru a se distribui mușchilorsternotiroidian și sternohioidian.

TOPOGRAFIA REGIUNII TRAHEALE:

Este delimitată cranial de către cartilajul cricoid, caudal,de unghiul de inserție a mușchilor sternomadnibulari, iarlateral, de marginile ventrale ale mușchilorsternomandibulari și are ca baza anatomică, porțiuneacervicală a traheei.

Planurile anatomice :

- Pielea, foarte mobilă;- Țesutul conjunctiv subcutanat, redus. - Mușchiul pielos;- Planul muscular superficial, reprezentat de portiunea

caudala a mușchilor sternomandibulari, precum și de mușchiisternotiroidieni și sternohioidieni;

- Fascia cervicală mijlocie ;- Traheea;

6

- Planul muscular profund, reprezentat de mușchiul lung algîtului și mușchiul scalen.

3. INDICAȚII CĂTRE OPERAȚIE

Trahiotomia se execută ca o intervenție de maximă urgențăcît și ca o metodă care reprezintă preliminarea altorintervenții:

- Edem glotic;- Edem laringian ;- Actinomicoza în spațial intermandibular;- Diferite traume;- Corpi străini ce blochează căile respiratorii anterioare ;- Stenoze congenitale;- Stenoze tumorale;- Stările comatoase;

Trahiotomia mai poate fi aplicată în leziunile traumaticeale toracelui cu afectarea musculaturii respiaratorii.

4.CONTENȚIA

Indiferent de animalul la care trebuie să se aplicetratamentele medicale și mai ales chirurgicale, mediculveterinar trebuie să se asigure contra reacțiilor naturalede apărare a animalului. Trebuie să știe să manipuleze și săpregătească animalul care i sa încredințat pentru examen șitratament, nu numai pentru securitatea sa personală dar șipentru personalul din subordine de care raspunde precum șide viața animalului. Contenția reprezintă tatalitateamijloacelor prin care se limitează mișcările animalului,pentru a exclude pericolul accidentelor și a crea o cale deacces comodă spre regiunea supusă examinarii, tratamentuluisau operatiei.

In scop chirurgical contenția prevede urmatoarele obiective:

7

- Asigurarea accesului la regiunea care trebuie să se opereze;- Crearea condițiilor de siguranța și de securitate

intraoperatorie, evitindu-se mișcările spontane aleanimalului;

- Realizarea condițiilor de protecție a muncii personalului șievitarea accidentelor posibile, generate de constrîngerea șide poziția forțată la care este supus animalul.

Limitarea forțată a mișcărilor spontane și punereaanimalelor în poziții nefiziologice sunt agresiuni, fata decare animalele manifesta reactii de aparare, mai mult saumai putin violente, ce pot genera accidente si complicatii,uneori grave, deaceea contentia se numara printre factoriide risc operatoriu, de care trebuie sa tinem cont in raportde particularitatile comportamentale ale fiecarei specii siale fiecarui individ.

Pentru prevenirea accidentelor (contuzii, plagi, luxatii, entorse, fracture aleoaselor) este necesar sa fie respectate urmatoarele reguli generale:

- Sa se instruiasca in prealabil personalul, care va facecontentia;

- Sa se verifice in prealabil materialele de contentie subaspectul cantitaii si calitatii lor (rezistenta, mod deconfectionare);

- Este obligatoriu sa se respecte dieta alimentara de minim 12ore.

In cazul traheotomiei de urgenta toate masurilepreoperatorii se evita, animalului i se acorda ajutor deurgenta in pozitie patrupedala, fara anestezie sipregatirea regiunii operatorii.

In timpul operatiei efectuate in cadrul facultatii,contentia sa efectuat cu ajutorul travaliului universalcombinat cu patul pentru operatii tip Gherten. Contentia siimobilizarea se realizeaza introducind animalul prin partea

8

posterioara a travaliului avind grija sa se inchida bareleorizontale limitatoare. Platforma mesei de operatie sefixeaza in pozitie verticala apoi animalul este amplasat intravaliu. Cu ajutorul a doua otgoane se fixeaza corpulanimalului de platforma patului de operatie.Un capat alotgoanelor se leaga de platforma patului de operatie inregiunea de jos, iar cel liber se trage pe sub abdomen sitorace astfel prin impachetare se imobilizeaza animalul lapatul de operatie, care prin schimbarea pozitiei setransforma in masa de operatie. Capul sa fixat cu miinle decatre un asistent. Membrele anterioare si posterioare suntfixate la masa de operatie prin intermediul unor otgoaneunice.

Figura 1 (contentionarea taurasului, imobilizareamembrelor ,fixarea capului pe un suport de cauciuc cuajutorul unui asistent).

9

Pe (figura1) se realizeaza contentionarea taurasului inpozitie orizontala pe masa tip Gherten, are loc imobilizareamembrelor de barele metalice, in pozitie orizontala pemasa, amplasarea capului pe un suport moale cu ajutorulasistentului.

5.METODE DE PREGATIRE A REGIUNII OPERATORII

Animalul este tuns apoi barbierit, spalarea siantiseptizarea pielii pe o suprafata ce depaseste 5-15cm.sipregatirea regiunii operatorii se practica in doua etape:

1.Etapa mecanica (tunderea, raderea) se spala regiuneaoperatorie cu permanganate de K;

2.Etapa chimica (stergerea cu tampon imbibat cu alcool apoi cubetadina);

Spalarea cu permanganate de k are loc din mijloc spreperiferii pina dam cu mina si nu ramine par pe mina.

Antisepsia se efectueaza exact ca si spalarea prinpensulatii de la centru spre periferie cu solitie de alcoolapoi Betadine.

10

Figura 2 (pregatirea cimpului operator ,tunderea parului șiraderea lui)

11

Figura 3 (pensularea cu sol. de betadine)

Soluția Betadine:

Numele internațional: Povidonă - iod ( Povidonă - iod ); Afiliere Grupa :antiseptic; Descriereasubstanței active ( DCI) :Povidonă – iod.

Acțiuni farmacologice :Iod sub formă de complex iod polivinilpirolidona .

Concentrația de iod activ - 0,1-1 % . Antiseptic,dezinfectant , antifungice și antiprotozoare activitate .Blocuri amino proteinele celulare . Are un spectru larg deacțiune antimicrobiană . Activ impotriva bacteriilor( inclusiv E. coli , Staphylococcus aureus ) , fungi ,virusuri , protozoare . Polivinilpirolidonă iod se referă laiodophors care se leaga de iod . După contactul cu pielea șimucoasele iod eliberate treptat și uniform , oferindactivitate bactericida impotriva microorganismelor .

Indicații :Arsuri, escoriatii , rani incizate , ulceratii ale pielii

(inclusiv răni picior ) , , dermatozele infectate cusuprafață ; prevenirea infectării suprafețelor cu rana .Infecție nazo-faringiene . Trichomoniaza genitală fungice ;vaginitei bacteriene . De prelucrare a pielii pacientului ,înainte și după operațiuni , biopsii , puncție , prelevareade probe de sânge , injecție , tratament pre- șipostoperatorie de chirurgie parte , personalul medical ,spălarea mâinilor igienic atunci când grija pentru pacientiiinfectati , instrumente de prelucrare și produse de sănătate.

Contraindicații :Hipersensibilitate , tireotoxicoză , dermatita herpetiforma

Dühring , adenom tiroidian , tratamentul simultan cu iodradioactiv ; perioada neonatală ( mai ales la copiiiprematuri ) grijă C . . Insuficiență renală cronică ,sarcina ( trimestrul II - III ) , lactație .

12

Efecte secundare :Mâncărime , roșeață la locul de aplicare , și

reacții alergice .

Doze si mod de administrare :Exterior , local . Pentru a dezinfecta pielea ( băi ,

lubrifierea ), folosind o soluție de 1 % .Aplicată la ungerea suprafeței , metoda de pulverizare , untampon umed .

Instrucțiuni speciale :A se evita contactul cu ochii .

Interacțiune :Farmaceutică incompatibilă cu medicamente dezinfectante careconțin Hg ; oxidanți , baze și săruri cu substanțe acide .

Sterilizarea instrumentarului

Instrumentele dupa fiecare intrebuintare se curata prinspalarea cu peria, folosind detergenti sau sapun. Pentrupastrare se supun uscarii, iar cele demontabile se desfacin partile componente. Aseptizarea in mod curent serealizeaza prin metode fizicice si chimice.

Metode fizice:Sterilizarea prin fierbere se realizeaza obisnuit in 30

minute.Eficienta creste daca se adauga clorura de sodium de2%.Fierberea se efectueaza in sterilizatoare, specialeconstruite in acest scop, cu sursa termica electrica sauflacara.Tehnica de sterilizare prin fierbere,este simpla sirealizabila in orice conditie de teren. Materialul trebuiesa fie acoperit in totalitate cu apa pe tot intervalul celor30 min.

13

Instrumentar necesar: setul obisnuit, din instrumentespeciale se foloseste indepartatorul Thomson, canulatraheala.

6.PREGATIREA MIINILOR CHIRURGULUI SI AJUTOARELOR SALE

Pregatirea chirurgului se realizeaza prin antiseptizareamiinelor si imbracarea echipamentului de protectie (halat,boneta etc) sterile. Am spalat palmele, antebratele cu apacalda si sapun aproximativ 10 minute.Dupa spalare miinileleam sters cu un prosp steril, apoi leam dezinfectat cutampon imbibat cu alcool apoi cu tampon imbibat cu betadine.Pentru protectia miinilor este necesar ca unghiile sa fietaeate iar pielea integra.

Figura 4(antisepsia minilor chirurgului);

7.METODA DE ANESTEZIE

Neuroleptic asociat cu anestezie locala prin infiltratiedupa Vishnevski.

14

Tranchilizarea s-a facut prin inocularea in regiunea feseia 0,3 ml de sol. Xyla.

Inocularea Xylazina 0.3ml,are actiune ca un analgezicsedativ si relaxant muscular,se inoculeaza in regiuneafesei, pe suprafata preventiv prelucrata cu betadina. Spresfirsitul operatiei am fost nevoiti sai mai administramanimalului inca 0,2 Xylazine deoarece a inceput sa se agiteprea tare.Aplicarea seringei,la baza pliului format cu minastinga in regiunea ventrale pe linia mediana, s.c. lanivelul inelelor intertraheale 4-6.

Aplicarea pistonului la seringa si inocularea solutiei deNovocaina 0,5% s.c. 10 ml. folosita ca anestezic local, maifiind numita si procaina sau sincaina ea fiind o substantacristalina solubila in apa si alcool se inoculeaza pe liniade incizie, abolind pielea si fascia superficial (Figura5).

15

Figura 5 (inocularea novocainei prin infiltrare subcutanat)

XylazinaDenumirea : XilazinăDenumirea comercială ( e ) : Rompun , Anased , Xilazină HClinjecțiePreparare : lichid injectabil steril ambalat în flacoane de 20ml cu o concentrație de 20 mg / ml , 50 ml sauflacoane cu o concentrație de 100 mg / ml .Descriere : xilazină este un agonist sedativ - alfa 2 -adrenergici cu proprietăți analgezice .Disponibilitate : xilazină este un medicament baza de prescriptiemedicala .Indicatii : Folosit numai pentru manipulari minore scurte sauproceduri chirurgicale minore .

16

Dozare : Consultati medicul veterinar pentru animale delaborator .Căile de administrare : intramusculară , subcutanată , sauintravenosDurata de acțiune : Sedare durează câteva ore ; analgezie estede durată mai scurtă . Mecanismul de acțiune analgezică : xilazină este un agonist sedativ- alfa 2 - adrenergici cu proprietăți analgezice .Proprietățile sedative se referă la deprimarea sistemuluinervos central . Proprietățile relaxante musculare se referăla inhibarea transmiterii intraneurala de impulsuriînsistemului nervos central .

Farmacologie clinică :sedare si relaxarea musculara seproduce o stare de somn cum ar fi , cu scăderea respiratoriiși cardiace rate . Există depresie semnificativă arespirației și a ritmului cardiac . Scăderea ritmuluicardiac este legat de o schimbare temporară a conductivitatede mușchi cardiac din cauza unui bloc atrioventricularpartial .

Efecte fiziologice :  Cardiovasculare : semnificativă a ritmuluicardiac          Respiratorii : depresierespiratorie semnificativăInteracțiuni de droguri : nu ar trebui să fie utilizat încombinație cu alte tranchilizante . Există reacții adverseatunci când este folosit în combinație cu anestezice sauanalgezice și apoi dozele necesare ar fi mai mici .Notă : La câini și pisici vărsăturile pot să apară la scurttimp după administrarea de xilazină .

Novocaina

17

Novocaina (Procaina) este un anestezic local, creat in1905 de un chimist german si utilizat timp indelungat pentrumanevrele chirurgicale usoare si in stomatologie, pana candau aparut anestezicele moderne. In anii ’40 Ana Aslanincepea sa utilizeze procaina injectabil, pentru diminuareadurerilor artrozice la pacientii varstnici cu o rata mare desucces.Denumirea comercila:NovocainaForma farmaceutica: Solutie injectabila – 0,5%Descrierea preparatului: Solutie limpede si incolora, fara miros,cu gust slab amar.Grupa farmacotarapeutica si codul ATC: N01BA02Proprietatile farmacologice: Anetezic in local. In afara de efectulanestezic local, novocaina la administrarea in circuitulsanguin manifesta actiune generala asupra organismului:diminueaza sinteza de acetil colina si micsoreazaexcitabilitatea sistemelor periferice colinoreactive areactiune blocanta asupra ganglionilor vegetative, micsoreazaspasmul musulaturii netede, sade excitabilitateamusculaturii cardiac si a zonelor motorii corticale.Indicatii terapeutice: Anestezie locala: infiltrative, de conduere,epidurala si rahidiana; blocaj vagosimpatic, perinefritic;potentarea actiunii remediilor narcotice in cazul anestezieigenerale. Sindrom algic de diversa geneza (in cazululcerului gastric si duodenal); spasmul vaselor sanguine,neurodermita, hemoroizi, greata.Doze si mod de administrare: Intravenos de la 1 pina la 15 ml,solutie novocaina de 0,5%.Se administreaza lent de dorit diluat cu clorura de sodiu.Reactii adverse: Cefalee, slabiciune generala, hipotensiunearterial, colaps, soc. Sunt posibile reactii adversecutanate (dermatite).

Contraindicatii: Hipersensibilitate.18

Interactiuni cu alte medicamente: Intensifica efetul remediilornarcotice.Pastrare :Ferit de lumina.

8.TEHNICA OPERATOARE

In limita dintre treimea superioara si mijlocie aregiunii ventrale a gitului s.c se inoculeaza sol. Novocaina0.5%, mai apoi se executa o incizie mediana ventrala culungimea de 6-8 cm a pielii, tesutului celular subcutanat,fasciei superficiale si pretraheale. Pe cale boanta sedespart muschii sterno-hioidieni si sterno- tiroidieini,apoi fascia proprie a traheei, deschiderea traheei seexecuta in functie de starea animalului si intrumentele decare dispune chirurgul.

Pentru animalele mari se recomanda citeva modele decanule traheale. In lipsa acestui instrument se poate folosicanula traheala mica. In cazuri de urgenta ( asfixiaanimalului) traheea se deschide cu o incizie liniara. Cuajutorul bisturiului se efectueaza rezectia a 2-3 inelecartilaginoase, interesind si mucoasa. Cu ajutoruldepartatoarelor, ori cu minerul bisturiului se deschideplaga pentru a introduce canula traheala. Canula traheala sealege in dependenta de grosimea si forma inciziei trahealecit si de specie .Canula se fixeaza prin fire de sutura lacele doua extremitati ale pielii, sau se infasoara cu tifonin pozitia exteriorizata intre piele si rebordul ei, legind-o cu o banda de tifon in jurul gitului.

Traheea poate fi deschisa cu o incizie interinelara.Seexecuta in cazul asigurarii respiratiei animalului peparcursul operatiei prin caile respiratorii anterioare. Inunele cazuri traheea se deschide prin rezectia partial ainelelor cartilaginoase.

19

Dupa inlaturarea pericolului de asfixie, canula traheala seextrage, se curata plaga de mucozitati, se reinoiescmarginile plagii, se pudreaza cu antibiotic si se aplica osutura in fire separate ( in limbulita ).

Ilustrarea schematica a formei de incizie a planuriloranatomice si a inelelor traheale.

20

Figura 6( incizarea pieli); Figura7(indepartarea buzelor plagii);

Figura 8(inoculareasol.novocaina intratraheal);

Figura9 (introducerea canulei trahiale); Figura10(aplicarea suturiipe trahee);

21

Figura 11( sutura pe piele);

Figura 12(pielea suturata);

22

Figura23(aplicarea antibioticelor );

Incizarea planurilor anatomice pe o lungime de 6-10cm in1/3 anterioara a traheii la nivelul inelelor 4-6. Dupaincizia pielii si a planurilor musculare( m. sternohioidian,m.sternotiroidian, m. sternomastoidian), indepartam buzeleplagii pentru a crea accesul operator catre fascia trahealasi trahee, se realizeaza abolirea planurilor anatomice cusolutie de Novocaina 0,5% ,5ml.

Injectarea in spatiul inelelor traheale a solutiei deNovocaina 0,5% printr-o perforare controlata de chirurg aligamentului interinelar, mentinerea pe fata opusa a traheiide catre un ajutor. Introducerea canulei traheale in spatiulinterinelar, si fixarea la buzele plagii. Aplicarea uneisuturi in fir contin (sutura cojocareasca) pe fasciatraheala cu fire resorbabile de Catgut.); Aplicarea suturiiin fire separate (sutura in forma de “U”) pe piele.Aplicarea spreiului ca antiseptic), pe rana operatorie.

Accidente si complicatii posibile.

Lezarea marelor vase si a nervilor din regiunea respectiva.

Complicatii: obstruarea prin cheaguri de singe sau mucus,stenoza traheala prin proliferarea mucoasei datoritairitatiei continue, necroza inelelor cartilaginoase,consecinta a compresiunilor canulei, emfizem subcutanat,osificarea inelelor traheale, abscese, flegmoane, inefectiiale ranii, etc. Refacerea traheiei prin anastomoza termino-terminala.In ranile traheala accidentale cu pierdere desubstanta care intersecteaza tot lumenul traheiei dar carenu depasesc 2-3 inele se recomanda anastomoza. Se practicaanastomoza cap la cap prin sutura in puncte separate

23

folosind fire neresorbabile aplicate cit mai aproape una dealta,pentru a asigura o etansietate buna, nodurile facindusela exterior.

Tratamentul post operator.

Dupa operatie, animalul va fi supravegheat si tiinutintrun adapost curat luminos si calduros. Rana operatorie vafi curatata zilnic de exudate, iar canula dezinfectata sischimbata la 2-3 zile. Se va urmari de asemenea si stareagenerala a animalului. Canula se lasa in traheie, pina larestabilirea normala a respiratiei cind se va scoate buzeleranii vor fi inoite si se vor aplica citeva suturi in formade limbulita, la 12 zile dupa alicarea lor se vor scoate.

9 .CONCLUZIE

In concluzie, dupa parerea mea traheotomia este omanevra chirurgicala care trebuie sa o cunoasca fiecaremedic veterinar. Insuficienta respiratorie trebuierecunoscuta si de urgenta trebuie acordat primul ajutorindrumat spre un serviciu specializat in efectuareatraheotomiei.Traheotomia reprezinta o operatie de importantamajora pentru practica veterinara, prin faptul ca permitesalvarea vietii animalului care este pusa in pericol demoarte prin asfixie, care nu poate fi inlaturata decit pecale chirurgicala.

24

10. BIBILIOGRAFIE

1. Nicolae Mates “Chirurgie generala propedeutica sitehnica chirurgicala veterinara,,Bucuresti 1997

2. A. Damian, I. Chirilean “Anatomia topografica comparata”Editura AcademicPres, Cluj-Napoca 2002;

3. G. Donica, M. Moldovanova “Chirurgie operatoareveterinara” Chisinau 2004;

4. Cotofan “Anatomia animalelor domestice” vol I, II, IIIEditura orizonturi universitare Timisoara 2000.

5. www.wekepedia.com

25