laporan pelaksanaan kegiatan praktik klinik keperawatan ...

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN DASAR

SEMESTER IV

PERIODE 1-26 MARET 2021

KOORDINATOR MK: TETY MULYATI AROFI, S.Kp., Ns., M. Kep.

AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

VISI-MISI-TUJUAN

AKPER YASPEN JAKARTA

VISI

Menjadi Akademi Keperawatan yang terkemuka dalam menghasilkan perawat vokasi yang kompeten

dengan keunggulan keperawatan gawat darurat tingkat nasional pada tahun 2030.

MISI

1. Menyelenggarakan program pendidikan dan pembelajaran berdasarkan kurikulum

berbasis kompetensi di bidang keperawatan dengan keunggulan keperawatan gawat

darurat.

2. Melaksanakan kegiatan penelitian dan pengabdian masyarakat dalam bidang

keperawatan.

3. Menciptakan suasana akademik yang menunjang pengembangan kreativitas, inovasi, dan

produktivitas bagi seluruh civitas akademika.

4. Menjalin kemitraan strategis dengan berbagai instansi di dalam dan luar negeri dalam

rangka menunjang pelaksanaan kegiatan tridharma perguruan tinggi dan pemanfaatan

lulusan

TUJUAN

1. Menghasilkan lulusan perawat vokasi dengan kualifikasi level 5 sesuai Kerangka

Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) dengan keunggulan keperawatan gawat darurat.

2. Mewujudkan pelaksanaan penelitian dan pengabdian masyarakat di bidang keperawatan

3. Mewujudkan suasana akademik suasana akademik yang menunjang pengembangan

kreativitas, inovatif, dan produktif bagi seluruh civitas akademika

4. Mewujudkan kemitraan strategis dengan berbagai instansi di dalam dan luar negeri

dalam rangka menunjang pelaksanaan kegiatan tridharma perguruan tinggi dan

pemanfaatan lulusan.


Jl. BATAS II NO. 54

KEL. BARU-PASAR REBO

JAKARTA TIMUR

1

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN PRAKTIK

MATA KULIAH KEPERAWATAN DASAR

TAHUN AJARAN 2020-2021

A. PENDAHULUAN

Mata Ajaran Keperawatan Dasar dalam salah satu proses pembelajarannya adalah

pengalaman belajar berbentuk praktek, yang memungkinkan peserta didik memperoleh

kesempatan untuk melaksanakan praktek keperawatan pada tatanan nyata. Peserta didik

diberi kesempatan untuk menerapkan semua Mata Ajaran bidang keperawatan yang

diperoleh selama mengikuti perkuliahan pada tahun pertama. Untuk melaksanakan

program PBP M.A. Keperawatan Dasar ini, peserta didik telah dilatih melalui simulasi

di laboratorium kelas, yang meliputi aspek kognitif, motorik dan komunikasi. Kegiatan

pengalaman belajar dirancang untuk menunjang pengenalan peserta didik tentang

pelaksanaan asuhan keperawatan, kebutuhan pelayanan kesehatan utama individu dan

keluarga, serta sumber-sumber yang didapat untuk memenuhi kebutuhan tersebut.

Setiap lingkup keperawatan dan semua upaya individu/keluarga dapat digunakan untuk

mengkaji dan memenuhi kebutuhan dasar manusia dari individu dan keluarga tersebut.

B. CAPAIAN PEMBELAJARAN

1. Capaian pembelajaran lulusan

a. Mahasiswa mampu menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan

asuhan keperawatan yang dilakukan secara mandiri ataupun kelompok

b. Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu,

keluarga, dan kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdarurat dengan

memperhatikan aspek bio, psiko, social kultural, dan spiritual yang menjamin

keselamatan klien (patient safety) sesuai standar askep dan berdasarkan

perencanaan keperawatan yang telah tersedia

c. Mahasiswa mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan

askep sesuai dengan standar askep

d. Mahasiswa mampu mengumpulkan data, menyusun, memdokumentasikan dan

menyajikan informasi askep

2. Capaian pembelajaran mata kuliah

Kompetensi yang harus dicapai mahasiswa selama laboratorium keperawatan dasar

adalah:

a. Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun

kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan

elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun

kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan

elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

c. Merumuskan rencana diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan

pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan

cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

d. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana keperawatan pada pasien dengan

gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi,

keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

2

e. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan sesuai kriteria hasil pada pasien

dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi,

oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

f. Melakukan prosedur keperawatan kebutuhan

1) Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan :

a) Menggosok gigi

b) Membersihkan mulut / oral hygiene

c) Menyisir dan mencuci rambut

d) Menggunting kuku

e) Memandikan klien

f) Menyiapkan tempat tidur tertutup, terbuka, aether bed

g) Mengganti alat-alat tenun dengan klien diatasnya

h) Merapikan tempat tidur dengan klien ada diatasnya

i) Perawatan perineal

2) Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi:

a) Menyiapkan makanan dan minuman klien

b) Menghidangkan makanan dan minuman klien

c) Menolong klien makan dan minum peroral

d) Melihat / membantu pemasangan pipa lambung (NGT)

e) Memberi makan melalui pipa lambung (NGT)

3) Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan

eliminasi:

a) Menolong klien B.A.B .menggunakan pispot

b) Menolong klien B.A.K menggunakan pispot dan urinal

c) Memberikan huknah rendah

d) Memberikan huknah tinggi

e) Melihat / membantu pemasangan kateter

f) Perawatan kateter

g) Memasang kateter kondom

4) Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan aktivitas

dan istirahat :

a) Memiringkan klien

b) Memberikan posisi fowler

c) Memberikan dorsal recumbent

d) Memberikan posisi prone

e) Memberikan posisi sim

f) Memberikan posisi trendelenburg

g) Memberikan posisi lithotomi

h) Membantu klien dalam latihan aktif

i) Membantu klien dalam latihan pasif

j) Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda, ke brankar dan ke tempat

tidur

5) Tindakan keperawatan yang berhubungan keamanan dan keselamatan

a) Mencuci tangan biasa

b) Mencuci tangan dengan larutan desinfektan

c) Mendesinfeksi alat-alat logam dan karet

d) Mensterilkan alat-alat dengan cara merebus

e) Pembalutan

6) Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pengurangan rasa nyeri :

a) Memberikan buli-buli panas

b) Memberikan kompres dingin

c) Memberikan kompres hangat


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

3

7) Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan

oksigenasi :

a) Memberikan O2 dengan menggunakan nasal kanula

b) Memberikan O2 dengan menggunakan masker

c) Mengajarkan klien batuk efektif

d) Melakukan postural drainage

g. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan tepat

h. Melakukan komunikasi teurapeutik dengan pasien dan keluarga

i. Melakukan kerjasama dengan tim kesehatan

C. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Setelah mengikuti kegiatan praktek laboratorium klinik ini diharapkan mahasiswa

mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai kebutuhan dasar dengan

pendekatan proses keperawatan.

2. Tujuan Khusus

Setelah mengkaji kegiatan praktik, mahasiswa diharapkan mampu

a. Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan

pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi,


b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun

kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan


c. Merumuskan rencana diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan

pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi,


d. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana keperawatan pada pasien


oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

e. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan sesuai kriteria hasil pada

pasien dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi,

eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan

lainnya

f. Melakukan prosedur keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun

kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan


g. Menjalin hubungan dengan klien, keluarga dan semua anggota tim kesehatan h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan tepat

D. PESERTA

Mahasiswa tingkat II semester Genap tahun ajaran 2020-2021 yang berjumlah 63

mahasiswa.

E. WAKTU PELAKSANAAN

Kegiatan Praktek Klinik Keperawatan ini dilaksanakan pada tanggal 1-26

Maret 2021 dengan setiap mahasiswa selama 2 minggu. Praktek Klinik Keperawtan

dasar ini seharusnya dilaksanakan pada semester 3, namun karena terjadi Pandemi

Covid-19 rumah sakit belum menyelenggarakan praktik bagi mahasiswa maka

pelaksanaannnya dilaksanakan pada semester 4.


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

4

F. PROSES PELAKSANAAN

1. Persiapan

a. Rapat koodinasi

Persiapan dimulai dengan rapat koordinasi tentang perencanaan pembelajaran

semester genap tahun 2020-2021. Dalam rapat tersebut dilakukan sosialisasi

kalender akademik, penyusunan jadwal kuliah dan sosialisasi struktur program

semester genap 2020-2021. Sesuai pembagian koordinator mata kuliah, masing-

masing koordinator menyusun Progam praktik klinik Keperawatan Dasar.

b. Penyusunan program praktik

Persiapan khusus praktik keperawatan dasar yaitu menyusun program

pembelajaran praktika dengan menyusun modul praktikum keperawatan dasar

yang berisi program pembelajaran, kompetensi yang yang dicapai, target

pencapaian praktik, jadwal praktik, jadwal dinas mahasiswa, jadwal

bimbingan, jadwal supervisi termasuk format penilaian praktik. Selain

menyusun program, koordinator juga menyusun anggaran praktik. Mahasiswa

dibagi menjadi 12 kelompok yang terdiri dari 4-5 mahasiswa.

c. Pengiriman surat praktik

Pengiriman surat praktik telah dilakukan oleh ketua program studi, Wadir I dan

II pada awal tahun akademik yaitu:

1) RSUD Pasar Rebo Jakarta Timur di ruang Flamboyan dan Teratai

2) RS Kesdam Cijantung di ruang Cut Nya Dien dan IGD

3) RS Tugu Ibu Cimanggis Depok di ruang Flamboyan dan Babussalam

d. Koordinasi dengan bagian Diklat dan Bidang Keperawatan masing-masing

rumah sakit

e. Rencana waktu pelaksanaan praktik selama 10 hari efektif dan 5 hari dilakukan

bimbingan kasus dalam kelompok.

f. Sebelum mahasiswa praktik di rumah sakit, setiap mahasiswa wajib

mendapatkan izin dari orang tua dengan bukti surat pernyataan orang tua yang

ditandatangi diatas materai, kartu jaminan kesehatan baik BPJS maupun non

BPJS dan wajib melakukan pemeriksaan minimal swab test antigen. Semua

mahasiswa telah mendapat izin dari orang tua 100% dan 100% hasil

pemeriksaan menunjukkan non reaktif. Surat izin orang tua dikumpulkan di

ketua program studi dan di bagian diklat RS serta menunjukkan hasil swab pada

hari pertama Pratik

g. Mahasiswa wajib menggunakan PD level 1 terdiri dari shcort, masker bedah,

sarung tangan dan face shield menjaga protokol Kesehatan dan sudah diberikan

penjelasan kepada mahasiswa

2. Pelaksanaan

a. Pelaksanaan kontrak program

1) RSUD Pasar Rebo Jakarta Timur dilaksanakan pada tanggal 25 Pebruari

2021 jam 09.00 melalui zoom meeting dihadiri oleh bagian Diklat ibu Ery,

Kepala Bidang Keperawatan Ibu Rosmiati, dan pembimbing dari ruang

Flamboyan Ibu Asmaneti dan Pak Indra Sugiri dari ruang Teratai.


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

5

Pemaparan programoleh tim RS Pasar Rebo kepada mahasiswa dilakukan

pada tanggal 1 Maret 2021 jam 08.00.

2) RS Tugu Ibu Cimanggis Depok tanggal 25 Maret 2021 jam 11.00 melalui

zoom meeting dihadiri oleh Kepala Bidang Keperawatan dan Kepala Diklat

RS, pembimbing klinik ruang Flamboyan dan Babussalam dan

pembimbing akademik dilanjutkan dengan pemaparan oleh Tim PPi Ibu

Juliana.

3) RS Kesdam Cijantung pada Sabtu tanggal 27 Pebruari 2021jam 16.00

melalui zoom meeting dihadiri oleh Kepala Bidang Keperawatan dan

Kepala Diklat RS Kesdam Jaya Cijantung Jakarta Timur, pembimbing

beserta mahasiswa

b. Bimbingan

1) Bimbingan oleh pembimbing akademik

Pembimbing dalam praktik keperawatan maternitas ini oleh Tety Mulyati

Arofi, S, Kep, Ns. M. Kep., Resmiati, S. Kp., M. Kes., Bapak Zompi, S.

Kep., M.M. dan Emmelia Astika S, Kep, Ns. M. Kep. Bimbingan dilakukan

2-3 kali dalam satu minggu sesuai dengan jadwal bimbingan yang telah

ditentukan secara online menggungkan media applikasi Google Meet, Zoom

meeting, Vedio Call, Whattapp, Voice dan teks messenger. Namun

beberapa pelaksanaan bimbingan dilakukan tidak sesuai dengan jadwal

karena beberapa dosen menyesuaikan dengan kegiatan lain. Metode

bimbingan dengan metode diskusi, bedside teaching dan bimbingan

dokumentasi keperawatan.

2) Bimbingan oleh pembimbing klinik dari rumah sakit

Bimbingan oleh pembimbing klinik dari rumah sakit dilakukan mulai dari

awal mahasiswa masuk ke ruangan yaitu melalui orientasi program,

orientasi perawat lain dan orientasi ruangan. Selanjutnya mahasiswa

mendapat bimbingan saat melakukan tindakan tidak hanya dari pembimbing

klinik tetapi juga bimbingan dari perawat lain.

c. Evaluasi Penugasan Mahasiswa

Selama praktik klinik keperawatan keperatan dasar mahasiswa mendapatkan

tugas yaitu menyusun laporan asuhan keperawatan di setiap ruang rawat sesuai

dengan focus pada pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Selain laporan asuhan

keperawatan mahasiswa juga menyusun laporan resume setiap hari pada pasien

lain yang bukan menjadi pasien kelolaan, laporan kegiatan harian, target

keterampilan klinik keperawatan dan laporan kasus kelompok sebagai baha

seminar pada akhir masa klinik. Pengumpulan tugas oleh mahasiswa

dikumpulkan setiap hari Sabtu kepada masing-masing pembimbing yang telah

ditentukan. Setiap mahasiswa memperoleh penilaian akhir dari komponen

sebagi berikut:

1) Penilaian penampilan, sikap dan disiplin selama memberikan asuhan

keperawatan (10%). Rata-rata nilai 3,64.

Penilaian ini diberikan oleh pembimbing klinik dengan nilai bervariasi.

2) Laporan proses keperawatan yang dibuat tiap mahasiswa (20%)

Laporan praktik ini dinilai oleh pembimbing akademik setiap kelompok,

mahasiswa mengumpulkan laporan asuhan keperawatan beserta format


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

6

penilaiannya namun beberapa mahasiswa tidak menyertakan format

penilaian, oleh karena itu pembimbing akademik menyiapkan format

penilaian. Rata-rata nilai 3,61.

3) Laporan logbook atau pencapaian target (20%)

Target pencapaian diperoleh dengan cara setiap selesai melakukan indakan

sesuai dengan target keterampilan mahasiswa harus meminta tanda tangan

dari pembimbing klinik atau perawat ruangan. Tindakan yang belum

tercapai adalah pemberian nutrisi melalui NGT, fototherapi, dan perawatan

inkubator. Nilai rata-rata pencapaian target 3,55.

Target yang sudah tercapai yaitu:

a) Menggosok gigi

b) Membersihkan mulut / oral hygiene

c) Menyisir dan mencuci rambut

d) Menggunting kuku

e) Memandikan klien

f) Menyiapkan tempat tidur tertutup, terbuka, aether bed

g) Mengganti alat-alat tenun dengan klien diatasnya

h) Merapikan tempat tidur dengan klien ada diatasnya

i) Perawatan perineal

j) Menyiapkan makanan dan minuman klien

k) Menghidangkan makanan dan minuman klien

l) Menolong klien makan dan minum peroral

m) Melihat / membantu pemasangan pipa lambung (NGT)

n) Memberi makan melalui pipa lambung (NGT)

o) Menolong klien B.A.B .menggunakan pispot

p) Menolong klien B.A.K menggunakan pispot dan urinal

q) Melihat / membantu pemasangan kateter

r) Perawatan kateter

s) Memasang kateter kondom

t) Memiringkan klien

u) Memberikan posisi fowler

v) Memberikan dorsal recumbent

w) Memberikan posisi prone

x) Memberikan posisi sim

y) Memberikan posisi trendelenburg

z) Memberikan posisi lithotomi

aa) Membantu klien dalam latihan aktif

bb) Membantu klien dalam latihan pasif

cc) Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda, ke brankar dan ke

tempat tidur

dd) Mencuci tangan biasa

ee) Mencuci tangan dengan larutan desinfektan

ff) Mendesinfeksi alat-alat logam dan karet

gg) Mensterilkan alat-alat dengan cara merebus

hh) Pembalutan

ii) Memberikan buli-buli panas

jj) Memberikan kompres dingin


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

7

kk) Memberikan kompres hangat

ll) Memberikan O2 dengan menggunakan nasal kanula

mm) Memberikan O2 dengan menggunakan masker

nn) Mengajarkan klien batuk efektif

oo) Melakukan postural drainage

4) Supervisi pembimbing (20%)

Supervisi dilakukan pada setiap mahasiswa baik oleh pembimbing

akademik maupun oleh pembimbing klinik sesuai dengan jadwal yang telah

ditentukan, namun beberapa jadwal supervisi tidak sesuai dengan jadwal

karena berbagai akivitas pembimbing. Ruangan yang digunakan untuk

supervisi yaitu Ruang Dahlia RSUD Pasar Rebo, dan Ruang Ade Irma

Suryani RS Kesdam Jakarta. Rata-rata nilai supervisi adalah 3,31.

5) Seminar kasus kelompok (20%)

Seminar dilakukan di kampus setelah praktik berakhir dengan terlebih

dahulu setiap kelompok menyususn makalah seminar. Nara sumber seminar

yaitu pembimbing akademik setiap kelompok. Rata-rata nilai 3,78.

6) Resume tindakan keperawatan (5%)

Resume tindakan merupakan laporan tindakan yang dilakukan oleh

mahasiswa setiap hari diluar kasus kelolaan. Rata-rata nilai 3,65

7) Laporan kegiatan harian (5%)

Laporan kegiatan merupakan laporan aktivitas mahahasiswa selama satu

hari praktik. Rata-rata nilai 3,64

d. Kehadiran

Kehadiran praktik klinik keperawatan dasar 100%. Pada saat praktik mahasiswa

yang tidak hadir adalah Irene Dantyas Larasati selama 5 hari karena kecelakaan

dan Fitria Ningsih karean saat akan praktik hasil swab antigen reaktif covid-19.

mahasiswa yang tidak masuk sudah mengganti waktu praktik yang ditinggalkan

e. Kelulusan mahasiswa

Setiap mahasiswa memperoleh nilai praktik klinik keperawatan dasar

berdasarkan penilaian di atas (penilaian terlampir) terdapat 2 mahasiswa yang

belum menyerahkan laporan praktik kepada pembimbing akadeeik sehingga

belum ada nilai praktik. Setelah dilakukan rekapitulasi diperoleh rata-rata nilai

3,53.

G. FAKTOR PENUNJANG DAN PENGHAMBAT

1. Faktor Penunjang

a. Adanya modul praktika klinik keperawatan dasar untuk mahasiswa,

pembimbing akademik dan pembimbing klinik sebagai panduan praktik.

b. Adanya koordinasi dan komunikasi efektif antar mahasiswa, pembimbing

akademik dan pembimbing klinik baik secara langsung maupun tidak langsung

c. Adanya kontak program yang dilakukan di awal kegiatan sehingga koordinasi

kegiatan praktik dapat berjalan dengan lancar.

d. Adanya lahan praktik dengan jumlah kasus yang memadai sehingga menunjang

pencapaian target

e. Adanya bimbingan yang intensif dari institusi maupun dari lahan praktik.


Jl. BATAS II NO. 54


JAKARTA TIMUR

8

2. Faktor Penghambat

a. Kendala saat bimbingan online yaitu gangguan sinyal

b. Beberapa mahasiswa masih kurang aktif untuk bertanya kepada pembimbing

klinik. Solusi dimotivasi untuk aktif.

c. Pembimbing klinik masih ada yang memiliki latar belakang bidan. Solusi untuk

bimbingan asuhan keperawatan oleh pembimbing akademik

d. Alat saat supervisi masih kurang lengkap

e. Sebagian keterampilan dan kognitif mahasiswa masih kurang

3. Saran

a. Terus memotivasi mahasiswa untuk berani bertanya

b. Menyediakan alat bisa dipersiapkan sebelumnya dari kampus

c. Mahasiswa sebelum praktik dapat memepersipakan diri baik keterampilan

maupun kognitifnya

H. DAFTAR LAMPIRAN

1. Modul praktik klinik keperawatan dasar

2. Rekap penilaian

3. Dokumen kontrak program

4. Daftar hadir mahasiswa

5. Berita acara bimbingan

Ketua Program studi,

Resmiati, S. Kp. M. Kes.

Jakarta, 23 Agustus 2021

Koordinator,

Tety Mulyati Arofi, S. Kep., M. Kep

1

MODUL PRAKTIKA KLINIK KEPERAWATAN DASAR

KOORDINATOR M.K : TETY MULYATI AROFI, SKp., Ns., M. Kep.,

AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA JL. BATAS II No. 54 KELURAHAN BARU

PASAR REBO JAKARTA TIMUR TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

2

VISI-MISI-TUJUAN

AKPER YASPEN JAKARTA

VISI Menjadi Akademi Keperawatan yang terkemuka dalam menghasilkan perawat vokasi yang

kompeten dengan keunggulan keperawatan gawat darurat tingkat nasional pada tahun 2030.

MISI 1. Menyelenggarakan program pendidikan dan pembelajaran berdasarkan kurikulum

berbasis kompetensi di bidang keperawatan dengan keunggulan keperawatan gawat darurat.

2. Melaksanakan kegiatan penelitian dan pengabdian masyarakat dalam bidang keperawatan.

3. Menciptakan suasana akademik yang menunjang pengembangan kreativitas, inovasi, dan produktivitas bagi seluruh civitas akademika.

4. Menjalin kemitraan strategis dengan berbagai instansi di dalam dan luar negeri

dalam rangka menunjang pelaksanaan kegiatan tridharma perguruan tinggi dan pemanfaatan lulusan

TUJUAN 1. Menghasilkan lulusan perawat vokasi dengan kualifikasi level 5 sesuai Kerangka

Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) dengan keunggulan keperawatan gawat darurat.

2. Mewujudkan pelaksanaan penelitian dan pengabdian masyarakat di bidang

keperawatan 3. Mewujudkan suasana akademik suasana akademik yang menunjang pengembangan

kreativitas, inovatif, dan produktif bagi seluruh civitas akademika 4. Mewujudkan kemitraan strategis dengan berbagai instansi di dalam dan luar negeri

dalam rangka menunjang pelaksanaan kegiatan tridharma perguruan tinggi dan

pemanfaatan lulusan.

3

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kita panjatkankehadirat Allah SWT, yang telah memberikan hidayah-Nya

sehingga Modul praktika Keperawata Dasar ini dapat selesai. Modul ini dimaksudkan untuk

membantu mahasiswa dalam melaksanakan praktikum sehingga dapat memahami teori

yang telah diberikan. Modul praktika ini sebagai pedoman bagi mahasiswa dalam

melaksanakan praktika di klinik sehingga mahasiswa lebih terarah dalam melaksankan

praktik. Penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua tim yang terlibat dalam

penyusunan modul ini

Modul praktika ini maish memiliki kekurangan, oleh sebab itu. Penyusun sangat berterima

kasih atas masukan, kritik dan saran untuk kesempurnaan modul praktika berikutnya

sehingga kualitas pembelajaran klinik keperawatan dasar ini terus mengalami

peningkatan.

Jakarta, Pebruari 2021

Penyusun

Tety Mulyati Arofi, S. Kep., Ns. M. Kep.

4

TIM PENYUSUN MODUL PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

MATA KULIAH KEPERAWATAN DASAR TAHUN AKADEMIK 20120/2021

Penanggung Jawab : Direktur Akper Yaspen Jakarta

Sulastri, SKp., M. Kep.

Ketua Pelaksana : Wadir I

Resmiati, S. Kp., M. Kes.

Koordinator : Tety Mulyati Arofi, S. Kep., Ns. M. Kep.

Sekretaris : 1. Dra. Yuntinawati

2. Yunita Indarmiati, A. Md.

Bendahara : Debby Ratih S, SE.

Anggota Tim : 1. Zompi, S. Kep., MM.

2. Resmiati, S. Kp., M. Kes.

3. Emmelia Astika, S. Kep., Ns. M. Kep.

5

BAB I

PROGRAM PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

MATA AJARAN : KEPERAWATAN DASAR BEBAN STUDI : 3 SKS PBK (PENGALAMAN BELAJAR KLINIK) PENEMPATAN : SEMESTER GENAP

TAHUN AJARAN : 2020/2021 KOORDINATOR : TETY MULYATI AROFI, S.Kep., Ns., M.Kep.

A. P E N D A H U L U A N

Mata Ajaran Keperawatan Dasar dalam salah satu proses pembelajarannya adalah pengalaman belajar berbentuk praktek, yang memungkinkan peserta didik memperoleh

kesempatan untuk melaksanakan praktek keperawatan pada tatanan nyata. Peserta didik diberi kesempatan untuk menerapkan semua Mata Ajaran bidang keperawatan yang diperoleh selama mengikuti perkuliahan pada tahun pertama. Untuk melaksanakan program

PBP M.A. Keperawatan Dasar ini, peserta didik telah dilatih melalui simulasi di laboratorium kelas, yang meliputi aspek kognitif, motorik dan komunikasi. Kegiatan pengalaman belajar

dirancang untuk menunjang pengenalan peserta didik tentang pelaksanaan asuhan keperawatan, kebutuhan pelayanan kesehatan utama individu dan keluarga, serta sumber-sumber yang didapat untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Setiap lingkup keperawatan dan

semua upaya individu/keluarga dapat digunakan untuk mengkaji dan memenuhi kebutuhan dasar manusia dari individu dan keluarga tersebut.

B. T U J U A N 1. Tujuan Umum

Setelah mengikuti kegiatan praktek laboratorium klinik ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai kebutuhan dasar dengan pendekatan proses keperawatan.

2. Tujuan Khusus Mahasiswa diharapkan mampu :

a. Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan

elektrolit, kebersihan diri dan lainnya c. Merumuskan rencana diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan

pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan

cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya d. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana keperawatan pada pasien


oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya e. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan sesuai kriteria hasil pada pasien

dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

f. Melakukan prosedur keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun

kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

g. Menjalin hubungan dengan klien, keluarga dan semua anggota tim kesehatan h. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan tepat

C. KOMPETENSI Kompetensi yang harus dicapai mahasiswa selama laboratorium keperawatan dasar adalah: 1. Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun


6

2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan

elektrolit, kebersihan diri dan lainnya 3. Merumuskan rencana diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhun


4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana keperawatan pada pasien dengan

gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

5. Mengevaluasi seluruh kegiatan asuhan keperawatan sesuai kriteria hasil pada pasien

dengan gangguan pemenuhun kebutuhan personal hygiene, nutrisi, eliminasi, oksigenasi, keseimbangan cairan elektrolit, kebersihan diri dan lainnya

6. Melakukan prosedur keperawatan kebutuhan a. Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan kebersihan perorangan :

1) Menggosok gigi

2) Membersihkan mulut / oral hygiene 3) Menyisir dan mencuci rambut

4) Menggunting kuku 5) Memandikan klien 6) Menyiapkan tempat tidur tertutup, terbuka, aether bed

7) Mengganti alat-alat tenun dengan klien diatasnya 8) Merapikan tempat tidur dengan klien ada diatasnya

9) Perawatan perineal

b. Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi:

1) Menyiapkan makanan dan minuman klien 2) Menghidangkan makanan dan minuman klien 3) Menolong klien makan dan minum peroral

4) Melihat / membantu pemasangan pipa lambung (NGT) 5) Memberi makan melalui pipa lambung (NGT)

c. Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan

eliminasi:

1) Menolong klien B.A.B .menggunakan pispot 2) Menolong klien B.A.K menggunakan pispot dan urinal

3) Memberikan huknah rendah 4) Memberikan huknah tinggi 5) Melihat / membantu pemasangan kateter

6) Perawatan kateter 7) Memasang kateter kondom

d. Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan istirahat :

1) Memiringkan klien 2) Memberikan posisi fowler 3) Memberikan dorsal recumbent

4) Memberikan posisi prone 5) Memberikan posisi sim

6) Memberikan posisi trendelenburg 7) Memberikan posisi lithotomi 8) Membantu klien dalam latihan aktif

9) Membantu klien dalam latihan pasif 10) Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda, ke brankar dan ke tempat

tidur

e. Tindakan keperawatan yang berhubungan keamanan dan keselamatan

1) Mencuci tangan biasa 2) Mencuci tangan dengan larutan desinfektan 3) Mendesinfeksi alat-alat logam dan karet

7

4) Mensterilkan alat-alat dengan cara merebus 5) Pembalutan

f. Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pengurangan rasa nyeri : 1) Memberikan buli-buli panas

2) Memberikan kompres dingin 3) Memberikan kompres hangat

g. Tindakan keperawatan yang berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan

oksigenasi :

1) Memberikan O2 dengan menggunakan nasal kanula 2) Memberikan O2 dengan menggunakan masker

3) Mengajarkan klien batuk efektif 4) Melakukan postural drainage

7. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dengan tepat

8. Melakukan komunikasi teurapeutik dengan pasien dan keluarga

9. Melakukan kerjasama dengan tim kesehatan

D. STRATEGI PENORGANISASIAN PRAKTEK

1. Administrasi a. Peserta didik dibagi menjadi 14 kelompok terdiri 4-5 mahasiswa b. Peserta didik setiap praktik mengisi daftar hadir dan diketahui oleh pembimbing

c. Peserta didik melaksanakan praktik sesuai jadwal yang telah ditentukan 2. Strategi Pencapaian tujuan belajar

a. Tahap persiapan 1) Peserta didik harus memahami tujuan pembelajaran yang harus dicapai, melalui

kegiatan diskusi dengan pembimbing

2) Peserta didik mempersiapkan diri dari aspek pengetahuan, keterampilan, alat, pedoman praktik, formulir dengan menyusun laporan pendahuluan

b. Tahap pelaksanaan: 1) Pre conference dengan pembimbing untuk mengetahui kesiapan praktik dalam

rangka mencapai tujuan belajar

2) Peserta didik melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien sesuai dengan tuntutan tujuan belajar. Selama tahap ini pembimbing mengobervasi dan sebagai

tempat konsultasi 3) Post conference dengan pembimbing untuk membahas kasus, pelaksanaan

prosedur khusus, mengetahui kesulitan, hambatan yang ditemukan dan alternatif

pemecahan masalah c. Tahap pelaporan:

Pada awal kegiatan praktik, peserta didik menyerahkan laporan pendahuluan sesuai

dengan rencana asuhan keperawatan yang akan dikelola. Setiap akhir periode praktik, peserta didik menyerahkan laporan terdiri dari laporan pendahuluan, laporan

asuhan keperawatan, daftar hadir, daftar kegiatan harian, resume serta hasil pencapaian target yang telah dikonsultasikan dan disetujui oleh pembimbing klinik atau pembimbing akademik. Laporan dikumpulkan setiap Sabtu ke pembimbing yang

telah ditentukan.

E. TARGET PENCAPAIAN Setiap peserta didik diharuskan mencapai target melaksanakan keperawatan dasar meliputi: 1. Menyusun laporan pendahuluan sesuai gangguan pemenuhan kebutuhan dasar

2. Membuat laporan kasus asuhan keperawatan sesuai ganggauan pemenuhan kebutuhuhan dasar

3. Membuat resume setiap hari pada pasien selain pasien kelolaan 4. Membuat daftar kegiatan harian 5. Menyusun laporan seminar kelompok

6. Mencapai target keterampilan atau prosedur tindakan keperawatan pada lembar pencapaian target

8

F. SASARAN KEGIATAN PRAKTEK Mahasiswa tingkat II semester IV tahun akademik 2020/2021 dengan jumlah 63

mahasiswa terbagi menjadi 14 kelompok.

G. WAKTU PRAKTEK Kegiatan pengalaman belajar pratika mata kuliah anak akan dilaksanakan pada tanggal 1-26

Maret 2021

H. LAHAN PRAKTEK YANG DIGUNAKAN Lahan praktek yang digunakan dalam pelaksanaan praktek laboratorium klinik Keperawatan

anak: 1. RS. Kesdam Cijantung dengan Ruang Cut Nya Dien dan IGD

2. RS Tugu Ibu di Ruang Babussalam dan Ruang Flamboyan 3. RSUD Pasar Rebo dengan Ruang Tertai, Ruang Flamboyan dan Ruang Delima

I. PEMBIMBING PRAKTEK Untuk pembimbing praktek klinik ini terdiri dari pembimbing Akademi Keperawatan Yaspen

dan pembimbing dari lahan praktek. Adapun nama-nama pembimbing dari Akper Yaspen, adalah : 1. Tety Mulyati Arofi, S.Kep, Ns., M. Kep.

2. Zompi, S. Kep., M.M. 3. Emmelia Astika, S.Kep, Ns., M. Kep.

4. Resmiati, S. Kp., M. Kes

J. E V A L U A S I 1. Evaluasi dilaksanakan melalui:

a. Penampilan sikap dan kedisiplinan selama memberikan asuhan keperawatan (10%)

b. Prosedur-prosedur keperawatan yang telah dicapai selama praktek klinik (20%) c. Laporan proses keperawatan (20%) d. Seminar kasus kelompok (20%)

e. Supervisi Praktek Klinik Keperawatan (20%) f. Resume tindakan keperawatan (5%)

g. Laporan kegiatan harian (5%) 2. Penilaian dilakukan oleh pembimbing akademik dan pembimbing dari lahan praktik

K. JADWAL DAN DAFTAR KELOMPOK (terlampir)

Jakarta, 15 Pebruari 2021

Mengetahui, Ka Prodi, Koordinator Mata Kuliah,

Resmiati, SKp, M.Kes Tety Mulyati Arofi S.Kep, Ns. M.Kep

9

BAB II

PERATURAN DAN URAIAN TUGAS

A. PERATURAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

1. Kehadiran Praktek Klinik Keperawatan 100% 2. Disiplin waktu :

Dinas Pagi : Tiba di ruangan pukul. 07.00 WIB : Pulang pukul. 14.00 WIB

Dinas Sore : Tiba di ruangan pukul. 13.00 WIB : Pulang pukul. 20.00 WIB

3. Daftar hadir : a. Mahasiswa wajib menandatangani daftar hadir pada waktu datang dan pulang

praktek

b. Daftar dinas mahasiswa dibuat oleh institusi pendidikan 4. Selama Praktek Klinik Keperawatan wajib melaksanakan perawatan dasar

5. Pakaian : a. Seragam putih sesuai ketentuan

b. Sepatu putih sesuai ketentuan c. Penampilan :

1. Rambut : rapi, pria rambut pendek model ABRI, wanita

rambut panjang disanggul, rambut pendek diatas krag

2. Tata rias : rapi dan sederhana 3. Pakaian : rapi dan bersih

6. Ketentuan khusus a. Mahasiswa wajib melampirkan hasil tes swab antigen dengan hasil negative

yang masih berlaku maksimal 3 hari sebelum praktik. Bila hasil swab positif, maka mahasiswa tersebut ditunda pelaksanaan prakteknya hingga dilakukan

tindak lanjut sesuai alur penatalaksanaan pasien b. Penundaan praktik dapat dilakukan kembali bila hasil tes swab menunjukkan

hasil positif

c. Wajib menggunakan alat pelindung diri (APD) level 1 yaitu shcort, masker bedah (3 play), head cap, sarung tangan, face shield. Mahasiswa menyiapkan

juga hand scrub dan tissue. d. Selama praktik tetap menjaga jarak selama dan menjalankan protokol

kesehatan e. Wajib memiliki jaminan kesehatan yang masih aktif baik BPJS atau non BPJS

7. Menyerahkan laporan individu tepat waktu, setiap hari Sabtu

8. Buku Praktek selalu dibawa dan minta tanda tangan pembimbing klinik setiap selesai melakukan kegiatan.

9. Bila kehadiran kurang dari 100% wajib mengganti di luar jadwal yang telah ditetapkan dengan ketentuan sebagai berikut, tidak hadir praktek disebabkan a. Sakit (yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Dokter Rumah Sakit) dan

mengganti sesuai jumlah hari sakit b. Tanpa keterangan, mengganti praktek 2 (dua) kali lipat ketidakhadirannya

c. Izin : mengganti sesuai jumlah hari ijin 3. Terlambat datang atau pulang belum waktunya, diperhitungkan jumlah jam

dinas ditambah jumlah jam keterlambatan 10. Bila mahasiswa tidak menandatangani daftar hadir dianggap tidak hadir 11. Keterlambatan menyerahkan laporan untuk 1 (satu) hari nilai dikurangi 5%.

10

12. Jika selama praktek mahasiswa menghilangkan atau memecahkan alat-alat kesehatan yang ada di ruangan, maka penggantian alat tersebut dibebankan

kepada mahasiswa yang bersangkutan. 13. Mahasiswa yang akan mengganti hari praktek harus menghubungi koordinator

PKK dan meminta lembar persetujuan mengganti praktek 14. Mahasiswa yang mengganti hari praktek tanpa lembar persetujuan dianggap

belum mengganti praktek

B. URAIAN TUGAS MAHASISWA PADA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

1. LAPORAN PENDAHULUAN a. Laporan pendahuluan sudah dibuat pada hari pertama pratek.

b. Isi laporan pendahuluan Asuhan Keperawatan terdiri dari:

1) Konsep Gangguan Kebutuhan Dasar a) Definisi b) Etiologi

c) Patofisiologi d) Manifestasi klinis

e) Pemeriksaan penunjang f) Penatalaksanaan

2) Konsep asuhan keperawatan sesuai kebutuhan dasar (mengacu pada 3S)

a) Pengkajian keperawatan b) Diagnosa keperawatan

c) Rencana keperawatan d) Tindakan keperawatan

e) Evaluasi keperawatan c. Jika tidak membuat laporan pendahuluan, maka dianggap tidak hadir dan

harus mengganti di hari lain.

2. RESUME TINDAKAN KEPERAWATAN

a. Dibuat dengan mengacu pada format pencapaian keterampilan b. Mengacu pada proses perawatan (format terlampir)

c. Resume dibuat dan dibawa setiap hari minimal 1 resume

3. LOG BOOK/PENCAPAIAN TARGET

a. Log book merupakan pencapaian target sesuai kompetensi keperawatan b. Format log book telah disediakan oleh koordinator

c. Mahasiswa harus membawa log book setiap hari d. Setiap selesai melakukan tindakan sesuai kompetensi dalam log book

mahasiswa harus meminta tanda tangan dari perawat

e. Log book yang dinilai adalah yang telah ditandatangani oleh perawat di ruangan sesuai dengan tindakan yang telah dilakukan

f. Log book dimasukkan ke dalam map plastik berwarna kuning.

4. LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN a. Laporan asuhan keperawatan merupakan laporan kasus yang disusun oleh

mahasiswa sesuai dengan kebutuhan dasar

b. Laporan kasus disusun mulai dari pengkajian sampai evaluasi keperawatan c. Laporan kasus sebanyak 1 laporan disusun setiap minggu

d. Laporan kasus harus dibawa setiap hari e. Laporan kasus yang tidak dibawa, maka mahasiswa dianggap tidak hadir

11

5. S E M I N A R 1. Setiap kelompok membuat makalah asuhan keperawatan sesuai kebutuhan

2. Pengambilan kasus sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan (jadwal terlampir).

3. Makalah dikonsultasikan kepada C.I. ruangan dan dosen pembimbing. 4. Seminar diadakan setelah selesai praktek.

5. Makalah seminar terdiri dari 5 bab berisi: Bab I Pedahuluan meliputi latar belakang, tujuan (umum dan khusus),

ruang lingkup, manfaat dan sistematika penulisan

Bab II Tinjauan teori meliputi konsep kasus dan asuhan keperawatan Bab III Tinjauan kasus meliputi kasus mulai pengkajian sampai evaluasi

keperawatan Bab IV Pembahasan Bab V Kesimpulan dan Saran

C. TUGAS PEMBIMBING KLINIK

1. Membimbing langsung mahasiswa yang menjadi tanggung jawabnya (Bed Side Teaching)

2. Memberi nasehat dan teguran bila mahasiswa melakukan kesalahan 3. Memberi sangsi sesuai peraturan yang berlaku dan disetujui pembimbing

pendidikan

4. Mengitung jumlah jam terlambat dan pulang lebih cepat dari waktunya 5. Menandatangani buku Praktek Klinik Keperawatan, bila pembimbing klinik

tersebut melihat/membimbing mahasiswa melakukan tindakan dan memberikan penilaiannya

6. Memberi nilai Praktek Klinik Keperawatan 7. Memberi laporan tertulis tentang mahasiswa yang dibimbingnya kepada

pembimbing pendidikan

8. Mengadakan diskusi kasus 9. Memberi masukan saat presentasi kasus

D. TUGAS PEMBIMBING PENDIDIKAN

1. Membimbing langsung mahasiswa yang menjadi tanggung jawabnya (Bed Side

Teaching) 2. Memberi nasehat dan teguran bila mahasiswa melakukan kesalahan 3. Memberi sangsi sesuai peraturan yang berlaku (koordinator)

4. Menandatangani buku Praktek Klinik Keperawatan, bila pembimbing klinik tersebut melihat/membimbing mahasiswa melakukan tindakan dan memberikan

penilaiannya 5. Memberi nilai Praktek Klinik Keperawatan

6. Memberi laporan tertulis tentang mahasiswa yang dibimbingnya (koordinator) 7. Mengadakan diskusi kasus (Pre dan Post Conference), waktu disesuaikan 8. Memberi masukan saat presentasi kasus

9. Khusus pembimbing akademik menilai laporan kasus dan memberi umpan balik kepada mahasiswa

12

BAB III

JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

A. KELOMPOK PRAKTIK

PEMBAGIAN KELOMPOK DAN PEMBIMBING

PRAKTEK KLINIK M.A. KEP. DASAR TINGKAT II/ SEMESTER IV TAHUN AJARAN 2020/ 2021

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2 KELOMPOK 3

1. Ranti Hany Phetricia 2. Saprilla Aprilia

3. Suci Rahmadayanti 4. Trisna Damayyanti 5. Adellya Apriyani

1. Redho Aditia 2. Septianingrum

3. Vivi Amanda 4. Amelia Rahmawati 5. Aulia Puspita Ema

1. Risna Eka Cahya 2. Shanti Suciwati

3. Vivi Novia Anggraeni 4. Eriadna Aprilia Mahekti 5. Yeti Rahmawati

Tety Mulyati Arofi, S. Kep., Ns., M. Kep.

Zompi, S. Kep., MM.



1. Dyah Kusumaningtias 2. Indah Susilo Wati

3. Livia Fabiana Hapsari 4. Talzha Dewi Puspita

1. Elsa Syavitri 2. Fahria Widyandani

3. Sifa Fauziah 4. Tri Rahayu Ningsih

1. Cantika Fauziah Az-Zahra

2. Nurul Rachmawati Dewi 3. Siti Aniyah 4. Tri Wardani Pamungkas

5. Yanih Putri Firdaus

Zompi, S. Kep., MM.

Emmelia Astika, S. Kep., Ns. M. Kep.



1. Andini Puji Lestari

2. Dinda Robita Chahya 3. Milani Agista 4. Nadila Dianing

Fatmawati 5. Rahma Desi Khairun

Nisa

1. Arifah Nur'aini Agustin

2. Dini Aryani 3. Hafidh Asghori 4. Irene Dantyas Larasati

5. Sonnia Indah Permatasari

1. Arzeti Nadya Putri

2. Dwi Hesti Wulandari 3. Nengsih Sekarwangi 4. Siti Mariyam

5. Wana Puspita Dewi

Tety Mulyati Arofi, S.

Kep., Ns., M. Kep.

Zompi, S. Kep., MM. Emmelia Astika, S. Kep.,

Ns. M. Kep.


1. Amalia Kania Febriyanti 2. Cikal Arwana 3. Fitria Ningsih Mukhlis

4. Hani Kholifatun Nur Firtiani

1. Defy Lismayanti K 2. Fitria Ramadhan 3. Imojen Lestari

4. Meri Risma Rifayanti

1. Devita Solikhatiningsih 2. Jeni Septiani 3. Mila Kurniawati

4. Putri Audy Rumakat




KELOMPOK 13 KELOMPOK 14

1. Faradhea Ayuningtias 2. Imojen Lestari 3. Prihastari Anggraeni

4. Christyna Kiky Eliza

1. Media Ayu Pramesti 2. Amina Azzahra 3. Widya Yurisna

4. Nuzul Nurita Ningtyas



13

B. JADWAL PRAKTIK MAHASISWA

JADWAL PRAKTEK KLINIK M.A. KEP. DASAR TINGKAT II TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021

Tempat RSUD Pasar Rebo RS TUGU IBU RS Kesdam

Waktu Teratai Flamboyan

Delima

Flamboyan

Babussalam

Cut Nya Dien

IGD

I (1-5 Maret 2021)

1

2

3

4

5

6

13

II (8-12 Maret 2021)

1

2

3

4

5

13

6

III (15-19

Maret 2021)

7

8

9

10

11

12

14

IV (22-26 Maret 2021)

7

8

9

10

11

14

12

C. JADWAL BIMBINGAN PEMBIMBING AKADEMIK

JADWAL BIMBINGAN KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II

TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021 Tempat Senin Selasa Rabu Kamis Jumat

1 Maret 2 Maret 3 Maret 4 Maret 5 Maret

RSUD Ps Rebo

R. Teratai Tety Tety Tety

R. Flamboyan Zompi Zompi Zompi

R. Delima Resmiati Resmiati Resmiati

RS. Tugu Ibu


R. Babussalam Emmelia Emmelia Emmelia

RS Kesdam

R. Cut Ny Dien Emmelia Emmelia Emmelia

IGD Tety Tety Tety


RSUD Ps Rebo



R. Delima Resmiati Resmiati Resmiati

RS. Tugu Ibu



RS Kesdam

R. Cut Ny Dien Tety Tety Tety

IGD Emmelia Emmelia Emmelia


RSUD Ps Rebo



R. Delima Emmelia Emmelia Emmelia

RS. Tugu Ibu

R. Flamboyan Tety Tety Tety


RS Kesdam

R. Cut Ny Dien Resmiati Resmiati Resmiati

IGD Resmiati Resmiati Resmiati


RSUD Ps Rebo



R. Delima Emmelia Emmelia Emmelia

RS. Tugu Ibu

R. Flamboyan Tety Tety Tety

14

Tempat Senin Selasa Rabu Kamis Jumat


RS Kesdam

R. Cut Ny Dien Resmiati Resmiati Resmiati

IGD Resmiati Resmiati Resmiati

D. JADWAL SUPERVISI

JADWAL SUPERVISI KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II

TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021 No Tanggal Nama Mahasiswa Ruangan Supervisor

1. 10 Maret 2021 Saprilla Aprilia Teratai

RSUD Pasar Rebo

CI Teratai

Suci Rahmadayanti

Trisna Damayyanti

2. 11 Maret 2021 Ranti Hany Phetricia

Adellya Apriyani

3. 24 Maret 2021 Dinda Robita Chahya

Milani Agista

Nadila Dianing Fatmawati

4. 25 Maret 2021 Andini Puji Lestari

Rahma Desi Khairun Nisa

5. 10 Maret 2021 Septia Ningrum Flamboyan RSUD Pasar

Rebo

CI Flamboyan

Vivi Amanda

Amelia Rahmawati

6. 11 Maret 2021 Redho Aditia

Aulia Puspita Ema

7. 24 Maret 2021 Dini Aryani

Hafidh Asghori

Irene Dantyas Larasati

8. 25 Maret 2021 Arifah Nur'aini Agustin

Sonnia Indah Permatasari

9. 10 Maret 2021 Shanti Suciwati Delima RSUD Pasar

Rebo

CI Delima

Vivi Noviya Anggraeni

Eriadna Aprilia Mahekti

10. 11 Maret 2021 Risna Eka Cahya

Yeti Rahmawati

11. 24 Maret 2021 Dwi Hesti Wulandari

Wana Puspita Dewi

Nengsih Sekarwangi

12. 25 Maret 2021 Arzeti Nadya Putri

Siti Mariyam

13. 10 Maret 2021 Indah Susilo Wati Flamboyan RS Tugu Ibu Cimanggis

Depok

CI Flamboyan

Livia Fabiana Hapsari

14. 11 Maret 2021 Dyah Kusumaningtias

Talzha Dewi Puspita

15

No Tanggal Nama Mahasiswa Ruangan Supervisor

15. 24 Maret 2021 Cikal Arwana

Flamboyan RS Tugu Ibu

Cimanggis Depok

CI Flamboyan

Fitria Ningsih Mukhlis

16. 25 Maret 2021 Amalia Kania Febriyanti

Hanifah Kholifatin Nur Fitria

17. 10 Maret 2021 Fahria Widyandani Babussalam RS Tugu Ibu Cimanggis

Depok

CI Babussalam

Sifa Fauziah

18. 11 Maret 2021 Elsa Syavitri

Tri Rahayu Ningsih

19. 24 Maret 2021 Fitria Ramadhan

Fia Asih Kamal

20. 25 Maret 2021 Defy Lismayanti K

Meri Risma Rifayanti

21. 4 Maret 2021 Siti Aniyah Nyut Nya Dien

RS Kesdam Cijantung

Jakarta Timur

CI Nyut Nya

Dien

Tri Wardani Pamungkas

Yanih Putri Firdaus

22. 5 Maret 2021 Cantika Fauziah Az-Zahra

Nurul Rachmawati Dewi

23. 11 Maret 2021 Faradhea Ayuningtias

Imojen Lestari

24. 12 Maret 2021 Prihastari Anggraeni

Christyna Kiky Eliza

25. 18 Maret 2021 Devita Solikhatiningsih

Jeni Septiani

26. 19 Maret 2021 Mila Kurniawati

Putri Audy Rumakat

27. 25 Maret 2021 Media Ayu Pramesti

Amina Azzahra

28. 26 Maret 2021 Widya Yurisna

Nuzul Nurita Ningtyas

16

E. JADWAL PRAKTEK

JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II

DI RUANG TERATAI RSUD PASAR REBO JAKARTA TIMUR TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021

MINGGU I ( KELOMPOK 1 )

NO NAMA MAHASISWA TANGGAL

1-Mar 2-Mar 3-Mar 4-Mar 5-Mar

1 Ranti Hany Phetricia P P P S S

2 Saprilla Aprilia P P P S S

3 Suci Rahmadayanti P S S P P

4 Trisna Damayyanti P S S P P

5 Adellya Apriyani P S S P P

MINGGU II ( KELOMPOK 1 )



1 Ranti Hany Phetricia S S S P P

2 Saprilla Aprilia P P P S S

3 Suci Rahmadayanti P P P S S

4 Trisna Damayyanti P P P S S

5 Adellya Apriyani S S S P P

MINGGU III ( KELOMPOK 7 )



1 Andini Puji Lestari P P P S S

2 Dinda Robita Chahya P P P S S

3 Milani Agista P S S P P

4 Nadila Dianing Fatmawati P S S P P

5 Rahma Desi Khairun Nisa P S S P P

MINGGU IV ( KELOMPOK 7 )



1 Andini Puji Lestari S S S P P

2 Dinda Robita Chahya P P P S S

3 Milani Agista P P P S S

4 Nadila Dianing Fatmawati P P P S S

5 Rahma Desi Khairun Nisa S S S P P

17

JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II DI RUANG FLAMBOYAN RSUD PASAR REBO JAKARTA TIMUR

TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021




1 Redho Aditia P P P S S

2 Septia Ningrum P P P S S

3 Vivi Amanda P S S P P

4 Amelia Rahmawati P S S P P

5 Aulia Puspita Ema P S S P P




1 Redho Aditia S S S P P

2 Septia Ningrum P P P S S

3 Vivi Amanda P P P S S

4 Amelia Rahmawati P P P S S

5 Aulia Puspita Ema S S S P P




1 Arifah Nur'aini Agustin P P P S S

2 Dini Aryani P P P S S

3 Hafidh Asghori P S S P P

4 Irene Dantyas Larasati P S S P P

5 Sonnia Indah Permatasari P S S P P




1 Arifah Nur'aini Agustin S S S P P

2 Dini Aryani P P P S S

3 Hafidh Asghori P P P S S

4 Irene Dantyas Larasati P P P S S

5 Sonnia Indah Permatasari S S S P P

18

JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II DI RUANG DELIMA RSUD PASAR REBO JAKARTA TIMUR





1 Risna Eka Cahya P P P S S

2 Shanti Suciwati P P P S S

3 Vivi Noviya Anggraeni P S S P P

4 Eriadna Aprilia Mahekti P S S P P

5 Yeti Rahmawati P S S P P




1 Risna Eka Cahya S S S P P

2 Shanti Suciwati P P P S S

3 Vivi Noviya Anggraeni P P P S S

4 Eriadna Aprilia Mahekti P P P S S

5 Yeti Rahmawati S S S P P




1 Arzeti Nadya Putri P P P S S

2 Dwi Hesti Wulandari P P P S S

3 Wana Puspita Dewi P S S P P

4 Nengsih Sekarwangi P S S P P

5 Siti Mariyam P S S P P




1 Arzeti Nadya Putri S S S P P

2 Dwi Hesti Wulandari P P P S S

3 Wana Puspita Dewi P P P S S

4 Nengsih Sekarwangi P P P S S

5 Siti Mariyam S S S P P

19


DI RUANG FLAMBOYAN RS TUGU IBU CIMANGGIS DEPOK TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021




1 Dyah Kusumaningtias P P P S S

2 Indah Susilo Wati P P P S S

3 Livia Fabiana Hapsari P S S P P

4 Talzha Dewi Puspita P S S P P




1 Dyah Kusumaningtias S S S P P

2 Indah Susilo Wati P P P S S

3 Livia Fabiana Hapsari P P P S S

4 Talzha Dewi Puspita S S S P P




1 Amalia Kania Febriyanti P P P S S

2 Cikal Arwana P P P S S

3 Fitria Ningsih Mukhlis P S S P P

4 Hanifah Kholifatin Nur Fitria P S S P P




1 Amalia Kania Febriyanti S S S P P

2 Cikal Arwana P P P S S

3 Fitria Ningsih Mukhlis P P P S S

4 Hanifah Kholifatin Nur Fitria S S S P P

20

JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II DI RUANG BABUSSALAM RS TUGU IBU CIMANGGIS DEPOK





1 Elsa Syavitri P P P S S

2 Fahria Widyandani P P P S S

3 Sifa Fauziah P S S P P

4 Tri Rahayu Ningsih P S S P P




1 Elsa Syavitri S S S P P

2 Fahria Widyandani P P P S S

3 Sifa Fauziah P P P S S

4 Tri Rahayu Ningsih S S S P P




1 Defy Lismayanti K P P P S S

2 Fitria Ramadhan P P P S S

3 Fia Asih Kamal P S S P P

4 Meri Risma Rifayanti P S S P P




1 Defy Lismayanti K S S S P P

2 Fitria Ramadhan P P P S S

3 Fia Asih Kamal P P P S S

4 Meri Risma Rifayanti S S S P P

21


DI RUANG CUT NYA DIEN RS KESDAM CIJANTUNG TAHUN AKADEMIK 2020/ 2021




1 Cantika Fauziah Az-Zahra P P S S P

2 Nurul Rachmawati Dewi P P S S P

3 Siti Aniyah P S P P S

4 Tri Wardani Pamungkas P S P P S

5 Yanih Putri Firdaus P S P P S




1 Faradhea Ayuningtias P S P P S

2 Imojen Lestari P S P P S

3 Prihastari Anggraeni P P S S P

4 Christyna Kiky Eliza P P S S P




1 Devita Solikhatiningsih P S P P S

2 Jeni Septiani P S P P S

3 Mila Kurniawati P P S S P

4 Putri Audy Rumakat P P S S P




1 Media Ayu Pramesti P S P P S

2 Amina Azzahra P S P P S

3 Widya Yurisna P P S S P

4 Nuzul Nurita Ningtyas P P S S P

22

JADWAL PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR TINGKAT II DI RUANG IGD RS KESDAM CIJANTUNG





1 Faradhea Ayuningtias P P P S S

2 Imojen Lestari P S S P P

3 Prihastari Anggraeni P S S P P

4 Christyna Kiky Eliza P P P S S




1 Cantika Fauziah Az-Zahra S S S P P

2 Nurul Rachmawati Dewi P P P S S

3 Siti Aniyah P P P S S

4 Tri Wardani Pamungkas P P P S S

5 Yanih Putri Firdaus S S S P P




1 Media Ayu Pramesti P P P S S

2 Amina Azzahra P S S P P

3 Widya Yurisna P S S P P

4 Nuzul Nurita Ningtyas P P P S S




1 Devita Solikhatiningsih P P P S S

2 Jeni Septiani P S S P P

3 Mila Kurniawati P S S P P

4 Putri Audy Rumakat P P P S S

23

L A M P I R AN

24

AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA JL. BATAS II NO. 54

KEL. BARU – PASAR REBO JAKARTA TIMUR

EVALUASI PENCAPAIAN TARGET KETERAMPILAN

KLINIK M.K. KEPERAWATAN DASAR

NAMA MAHASISWA : ………………………………………

N I M : ………………………………………

TINGKAT/SEMESTER : ………………………………………

Tujuan : Mahasiswa mampu melakukan pengkajian Keperawatan I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Pengkajian riwayat penyakit dan perawatan

2. Pemeriksaan fisik head to toe pada anak

3. Pengkajian tanda-tanda vital

4. Pengkajian psikososial dan spiritual

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan personal Hygiene / Kebersihan Perseorangan

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. / Tempat

PARAFCI

Tgl / Tempat

PARAF CI

Tgl / Tempat

PARAF CI

1. Menggosok gigi

2. Membersihkan mulut (oral hygiene)

3. Menyisir dan mencuci rambut

4. Menggunting kuku

5. Memasang kap kutu

6. Memandikan klien

7. Menyiapkan tempat tidur terbuka, tertutup dan aether bed

8. Merapikan tempat tidur dengan klien ada diatasnya

9. Mengganti alat tenun dengan klien ada diatasnya

10. Perawatan perineal (vulva hygiene)

25

Tujuan: Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Kebutuhan Oksigenasi

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Memberikan O2 dengan menggunakan nasal kanul

2. Memberikan O2 dengan menggunakan masker

3. Mengajarkan klien batuk efektif

4. Melakukan postural drainage

5. Melakukan teknik perkusi

6. Melakukan teknik vibrasi

7. Melihat penghisapan (suction)

Tujuan: Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan kebutuhan Nutrisi

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Menyiapkan makanan dan minuman klien

2. Menghidangkan makanan dan minuman klien

3. Menolong klien makan dan minum peroral

4. Membantu dan melihat

pemasangan pipa lambung (NGT)

5. Memberi makan melalui pipa

lambung (NGT)

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Kebutuhan Eliminasi

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Menolong klien buang air kecil menggunakan pispot

2. Menolong klien buang air besar menggunakan urinal

3. Perawatan kateter

4. Membantu pemasangan kateter

5. Mencabut kateter

6. Memasang kateter kondom

7. Menggunakan semprit gliserin

26

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Kebutuhan Aktivitas dan Istirahat

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Memiringkan klien

2. Memberikan posisi semi fowler, fowler

3. Memberikan posisi sim

4. Memberikan posisi prone

5. Memberikan posisi trendelenberg

6. Memberikan posisi dorsal recumbent

7. Memberikan posisi genupectoral

8. Memberikan posisi lithotomi

9. Melatih ROM aktif

10. Melatih ROM pasif

11. Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda atau brankar

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Kebutuhan

Keamanan dan Keselamatan I II III


PARAFCI

Tgl / Tempat

PARAF CI

Tgl / Tempat

PARAF CI

1. Mencuci tangan biasa

2. Mencuci tangan dengan larutan desinfektan

3. Mendesinfeksi alat-alat logam

dan karet

4. Mensterilkan alat - alat dengan

cara merebus

5. Pembalutan

6. Memasang restrain / pengaman

7. Perawatan luka bersih

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Kebutuhan Rasa Nyaman (Mengurangi Rasa Nyeri)

I II III


PARAFCI

Tgl / Tempat

PARAF CI

Tgl / Tempat

PARAF CI

1. Memberikan buli-buli panas

2. Memberikan kompres dingin

3. Memberikan kompres hangat

4. Mengajarkan klien napas dalam

27

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Kebutuhan Psikososial dan Spiritual

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Mendampingi klien dalam keadaan terminal

2. Merawat Jenazah

Tujuan : Mahasiswa mampu melakukan Pemberian Obat

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Memberikan obat peroral

2. Memberikan obat sublingual

3. Memberikan obat per-rektal (suppositoria)

4. Memberikan obat per-vagina

5. Memberikan obat per-kulit

6. Memberikan obat intravena

7. Memberikan obat intramuskular

8. Memberikan intrakutan

9. Memberikan obat subkutan

Tujuan : Mahasiswa mampu memenuhi dan mempertahankan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Mengukur intake dan output

cairan

2. Membantu dalam pemasangan infuse

3. Menghitung tetesan infus

Tujuan : Mahasiswa mampu melakukan Pemeriksaan Laboratorium

I II III

NO. TINDAKAN Tgl. /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

Tgl /

Tempat

PARAF

CI

1. Pengambilan darah vena

2. Melihat pengambilan darah arteri

CATATAN :………………………………………………………………………………………………

Jakarta, …………………. 20 … Mahasiswa, Pembimbing / C.I,

____________________ ____________________

28


JL. BATAS II NO. 54 KEL. BARU – PASAR REBO JAKARTA TIMUR

PENGKAJIAN DATA DASAR

Nama Mahasiswa : ………………………………………………..... Tempat Praktek : ……………………………………………….....

Hari / Tanggal : ……………………………………………….....

I. IDENTITAS DIRI KLIEN

Nama : …………………………………………………………………………………… Tempat / Tgl. Lahir : ……………………………………………………………………………………

Jenis kelamin : …………………………………………………………………………………… Alamat : …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

Status Perkawinan : …………………………………………………………………………………… A g a m a : ……………………………………………………………………………………

S u k u : …………………………………………………………………………………… Pendidikan : …………………………………………………………………………………… Pekerjaan : ……………………………………………………………………………………

Lama Bekerja : …………………………………………………………………………………… Tgl. Masuk RS. : …………………………………………………………………………………… Sumber Informasi : ……………………………………………………………………………………

Keluarga terdekat yang dapat segera dihubungi (orang tua, wali, suami, isteri, dll) : ...... .................................................................................................................................

Pendidikan : …………………………………………………………………………………… Pekerjaan : …………………………………………………………………………………… Alamat : ……………………………………………………………………………………

.................................................................................................................................

II. STATUS KESEHATAN SAAT INI

1. Alasan kunjungan / keluhan utama : ______________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Faktor Pencetus : ________________________________________________ _____________________________________________________________________

3. Lamanya keluhan : ________________________________________________ _____________________________________________________________________

4. Timbulnya keluhan : ( ) bertahap ( ) mendadak

5. Faktor yang memperberat : ____________________________________ _____________________________________________________________________

6. Upaya yang dilakukan untuk mengatasi :

( ) sendiri : __________________________________________ ( ) oleh orang lain : __________________________________________

29

7. Diagnosa medik : ________________________________________________ _____________________________________________________________________

III. RIWAYAT KEPERAWATAN YANG LALU DAN SEKARANG

1. Penyakit yang pernah dialami a. Anak-anak : ________________________________________________ ________________________________________________________________

b. Kecelakaan : ________________________________________________ ________________________________________________________________ c. Pernah dirawat : __________________________________________

Penyakit : __________________________________________ W a k t u : __________________________________________

d. Operasi : __________________________________________ 2. Alergi : ________________________________________________ Tipe : ________________________________________________

Reaksi : ________________________________________________ Tindakan : ________________________________________________

3. Imunisasi : ________________________________________________ Tipe : ________________________________________________ Reaksi : ________________________________________________

Tindakan : ________________________________________________ 4. Kebiasaan : merokok / kopi / obat / alkohol / lain-lain

5. Obat-obatan : ________________________________________________ ___________________________________________________________________ Lamanya : ________________________________________________

Sendiri : ________________________________________________ Orang lain (resep) : __________________________________________ 6. Pola Nutrisi :

- Frekuensi makan : …………………………… BB : ………. kg TB : ………. cm

- Jenis makanan : __________________________________________ - Makanan yang disukai : ____________________________________ - Makanan yang tidak disukai : ____________________________________

- Makanan pantangan : ____________________________________ - Nafsu makan : ( ) Baik

( ) sedang, alasan : mual / muntah / sariawan ( ) kurang, alasan : mual / muntah /

sariawan Perubahan berat badan 6 bulan terakhir : ( ) bertambah : ______________________________________ kg

( ) tetap ( ) berkurang

7. Pola Eliminasi : a. Buang Air Besar Frekuensi : _______________________ warna : ____________

Penggunaan pencahar : ____________________________________ Waktu : pagi / siang / sore / malam

Konsistensi : ________________________________________________ b. Buang Air Kecil Frekuensi : ________________________________________________

Warna : ________________________________________________ Bau : ________________________________________________

30

8. Pola tidur dan istirahat :

Waktu tidur (jam) : __________________________________________ Lama tidur / hari : __________________________________________ Kebiasaan pengantar tidur : ____________________________________

Kebiasaan tidur : ________________________________________________ Kesulitan dalam hal tidur : ____________________________________

( ) menjelang tidur ( ) sering / mudah terbangun ( ) merasa tidak puas setelah bangun tidur

9. Pola Aktivitas dan Latihan :

1. Kegiatan dalam pekerjaan : ____________________________________ 2. Olah Raga : ________________________________________________ Jenis : ________________________________________________

Frekuensi : ________________________________________________ 3. Kegiatan di waktu luang : ____________________________________ ________________________________________________________________

4. Kesulitan / keluhan dalam hal : ( ) pergerakan tubuh

( ) mandi ( ) mengenakan pakaian ( ) bersolek

( ) berhajat ( ) sesak nafas setelah mengadakan aktifitas

( ) mudah merasa kelelahan

10. Pola bekerja :

1. Jenis pekerjaan : _________________ lama : ____________ 2. Jumlah jam kerja : _________________ lama : ____________ 3. Jadwal kerja : __________________________________________

4. Lain-lain (sebutkan) : __________________________________________

IV. RIWAYAT KELUARGA : Genogram :

V. RIWAYAT LINGKUNGAN :

Kebersihan : ______________________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ Bahaya : ______________________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ Polusi : ______________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

31

VI. ASPEK PSIKOSOSIAL :

1. Pola pikir dan persepsi

a. Alat bantu yang digunakan : ( ) kacamata

( ) alat bantu pendengaran b. Kesulitan yang dialami : ( ) sering pusing

( ) menurunnya sensitivitas terhadap nyeri ( ) menurunnya sensitivitas terhadap panas / dingin ( ) membaca / menulis

2. Persepsi diri :

Hal yang amat dipikirkan saat ini : ____________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Harapan setelah menjalani perawatan : ______________________________

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Perubahan yang dirasakan setelah sakit : ______________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________ 3. Suasana Hati :

Rentang perhatian : __________________________________________ _____________________________________________________________________

4. Hubungan / Komunikasi : 1. Bicara :

( ) jelas, Bahasa utama : __________________ ( ) relevan, Bahasa daerah : __________________ ( ) mampu mengekspresikan

( ) mampu mengerti orang lain 2. Tempat tinggal :

( ) sendiri ( ) bersama orang lain, yaitu : ______________________________ 3. Kehidupan Keluarga :

( ) hubungan dengan orang tua ( ) hubungan dengan sanak keluarga ( ) hubungan perkawinan

5. Kebiasaan seksual

a. Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi sebagai berikut : ( ) fertilitas ( ) menstruasi ( ) libido ( ) kehamilan

( ) ereksi ( ) alat kontrasepsi b. Pemahaman terhadap fungsi seksual : ______________________________

__________________________________________________________________ 6. Pertahanan Koping

a. Pengambilan keputusan : ( ) sendiri ( ) dibantu orang lain, sebutkan : ______________________________

b. Yang disukai tentang diri sendiri : ______________________________ c. Yang ingin dirubah dari kehidupan : ______________________________

d. Yang dilakukan jika stress : ( ) pemecahan masalah ( ) makan

32

( ) tidur ( ) makan obat

( ) cari pertolongan ( ) lain-lain, misal : marah, diam, dll, sebutkan : __________________

____________________________________________________________ e. Apa yang dapat dilakukan perawat agar anda nyaman dan aman : ______ __________________________________________________________________

7. Sistem Nilai – Kepercayaan

a. Siapa atau sumber kekuatan : ____________________________________

b. Apakah Tuhan, Agama atau Kepercayaan penting untuk anda : ____________ __________________________________________________________________

c. Kegiatan Agama atau Kepercayaan yang dilakukan (macam dan frekuensi), sebutkan ______________________________________________________

d. Kegiatan agama atau kepercayaan yang ingin dilakukan selama di RS, sebutkan :

__________________________________________________________________

VII. PENGKAJIAN FISIK

1. KEPALA : Tingkat kesadaran : __________________________________________ Orientasi : ________________________________________________

Bentuk : _________________, Rambut : ____________ Keluhan yang berhubungan : ____________________________________

Keadaan kulit kepala : __________________________________________

2. M A T A :

Pupil : ( ) Miosis ( ) Midriasis Isokor : ______________________________________________________ Konjungtiva : ________________________________________________

Fungsi Penglihatan : Baik / kabur / tidak jelas ( ) dua bayangan

( ) rasa sakit Sklera : ________________________________________________

Kelopak mata : ________________________________________________

Pergerakan bola mata : __________________________________________ Pemeriksaan mata terakhir : ____________________________________

Operasi : ________________________________________________ Kacamata : ________________________________________________ Lensa kontak : ________________________________________________

3. HIDUNG : Reaksi alergi : __________________________________________

Fungsi penciuman : __________________________________________ Cara mengatasinya : __________________________________________

Pernah mengalami flu : __________________________________________ Bagaimana frekuensinya dalam setahun : ________________________ Sinus : _________________ Perdarahan : __________________

Nyeri : ______________________________________________________

4. MULUT DAN TENGGOROKAN : Struktur : _________________ Nyeri : __________________ Bau mulut : _________________ Peradangan : ____________

Kesulitan / gangguan berbicara : ______________________________ Kesulitan menelan : ____________________________________ Pemeriksaan gigi terakhir : ____________________________________

5. TELINGA :

Kesimetrisan : ________________________________________________ Keluhan yang berhubungan : ____________________________________

33

6. PAYUDARA :

Kesimatrisan : ________________ Nyeri : ____________ Adanya massa : ________________ Keluar cairan : ____________

7. DADA / THORAX DAN PUNGGUNG (TULANG BELAKANG) :

a. Paru :

Bentuk : simetris / tidak simetris Bunyi nafas : ________________________________________________ Frekuensi nafas : __________________________________________

Pola nafas : ________________________________________________ Batuk : ________________________________________________

Sputum : ___________, karakteristik sputum : _______________ Nyeri : ________________________________________________ Retraksi otot-otot bantu pernafasan : ________________________

________________________________________________________________ Keringat tengah malam : ______________________________

Kemampuan melakukan aktifitas : ______________________________ Hasil rontgent foto terakhir : ______________________________

b. Jantung :

Suara jantung : __________________________________________

Irama jantung : __________________________________________ Nyeri dada : __________________________________________

Distensi vena jugularis : ____________________________________

Palpitasi : ________________________________________________ Edema : ________________________________________________ Suara tambahan : __________________________________________

Frekuensi denyut jantung : ____________________________________ Tekanan darah : ____________________________________

Monitoring hemodinamik : ____________________________________ CVP : ________________________________________________

c. Ginjal :

( ) Pembesaran organ

( ) Nyeri : Karakteristik ______________________________ d. Tulang belakang :

Bentuk : ________________________________________________ Keluhan : ________________________________________________

8. ABDOMEN : Bising usus : positif / negatif, Frekuensi : _____________ x / menit

Pembesaran organ : __________________________________________ Massa : ______________________________________________________ Nyeri : ______________________________________________________

Distensi abdomen : __________________________________________

9. GENITALIA : Bentuk : ______________________________________________________ Keluhan : ( ) Perdarahan, ( ) Keputihan, ( ) Nyeri

( ) Lain-lain ____________________________________ Riwayat penyakit yang berkaitan : ______________________________ Penggunaan kateter : __________________________________________

34

10. EKSTREMITAS : Cara berjalan : _______________ Kekuatan : ____________

Perubahan warna kulit : _____________ Refleks patela : ____________ Suhu : ______________________________________________C

Waktu pengisian kapiler : ________________ Baal : ____________ Koordinasi : ________________________________________________ Turgor : _________________ Integritas : ____________

Pergerakan ekstremitas : ____________________________________ 11. NUTRISI :

Jenis diet : ________________ Nafsu makan : ____________ Rasa mual : ________________ Muntah : ____________

Intake cairan : ________________ Porsi makan : ____________ Berat badan : ____________________________________________ kg Tinggi badan : ____________________________________________ cm

Lingkar lengan : _________________ Ketebalan kulit : ____________ IMT : _________________

12. ELIMINASI : POLA RUTIN

B.A.B : ( ) penggunaan laxan

( ) kolostomi ( ) ileostomi

( ) konstipasi ( ) diare ( ) inkontinensia

( ) pus ( ) darah ( ) nyeri saat defekasi

Frekuensi : ________________________________________________ Bau : ________________________________________________

Warna : ________________________________________________ B.A.K : ( ) inkontinensia

( ) infeksi ( ) nyeri

( ) kateter ( ) urine output : ______________________________ ( ) warna urine : ______________________________

35

D A T A F O K U S

NO.

TGL.

DATA OBYEKTIF

TGL.

DATA SUBYEKTIF

36

ANALISA DATA Nama Klien / Umur : …………………………………………. No. Kamar / Ruang : ………………………………………….

NO

.

D A T A

M A S A L A H

ETIOLOGI

37

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama / Umur : …………………………………………. Kamar / Ruang : ………………………………………….

NO

.

MASALAH / DIAGNOSA

TGL.

DITEMUKAN

TGL.

TERATASI

NAMA JELAS

38

RENCANA KEPERAWATAN

Nama / Umur : …………………………………………………

Kamar / Ruang : …………………………………………………

NO

TGL.

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

39

RENCANA KEPERAWATAN

Nama / Umur : …………………………………………………

Kamar / Ruang : …………………………………………………

NO

TGL.

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

40

RENCANA KEPERAWATAN

Nama / Umur : …………………………………………………

Kamar / Ruang : …………………………………………………

NO

TGL.

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

41

CATATAN KEPERAWATAN Nama / Umur : …………………………………………. Kamar / Ruang : ………………………………………….

TGL.

WAKTU

NO.

DIAGNOSA

TINDAKAN KEPERAWATAN

DAN HASIL

PARAF

42


TGL.

WAKTU

NO.

DIAGNOSA


DAN HASIL

PARAF

43


TGL.

WAKTU

NO.

DIAGNOSA


DAN HASIL

PARAF

44

CATATAN PERKEMBANGAN Nama / Umur : …………………………………………. Kamar / Ruang : ………………………………………….

NO.

DIAGNOSA

TGL.

SUBYEKTIF, OBYEKTIF,

ANALISA, PLANNING

PARAF

45

CATATAN PERKEMBANGAN Nama / Umur : …………………………………………. Kamar / Ruang : ………………………………………….

NO.

DIAGNOSA

TGL.

SUBYEKTIF, OBYEKTIF,

ANALISA, PLANNING

PARAF

46

FORMAT RESUME TINDAKAN KEPERAWATAN

NO.

TGL / JAM


IDENTITAS KLIEN (NAMA, UMUR, JK)

DATA OBYEKTIF DAN DATA SUBYEKTIF

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RESPON PASIEN

Jakarta, ….…………………………… 20 …. Mahasiswa, Pembimbing Akademik, C.I,

_______________________ _____________________________ _________________________

47

FORMAT KEGIATAN HARIAN

NO.

TANGGAL /

JAM

K E G I A T A N

NAMA, UMUR,

DIAGNOSA MEDIS

KET.

Jakarta, ….…………………………… 20 ….

Mahasiswa, Pembimbing Akademik, C.I,

_______________________ _____________________________ _________________________

48

FORMAT PENILAIAN EVALUASI TINDAKAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..

N I M : ……………………………………….. TANGGAL UJIAN : ……………………………………….. TEMPAT UJIAN : ………………………………………..

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI ANGKA BULAT KET.

0 1 2 3 4

ASUHAN KEPERAWATAN

I. PENGKAJIAN :

1. Data dasar ada

2. Relevansi data fokus dengan kondisi

pasien

3. Relevansi penggunaan metoda-metoda pengumpulan data

4. Pengkajian tumbuh kembang

5. Pengkajian dampak hospitasisasi

6. Ketetapan menentukan sumber data

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

7. Rumusan diagnosa benar

8. Diagnosa sesuai dengan kondisi pasien

III PERENCANAAN

9. Ketetapan memprioritaskan masalah

10. Ketetapan penentuan tujuan

11. Ketetapan menyusun dan menetapkan

rencana tindakan Keperawatan

12. Rencana tindakan bersifat operasional

IV. IMPLEMENTASI

* Jika melakukan prosedur keperawatan :

13. Jenis alat yang disediakan sesuai

kebutuhan

14. Kualitas alat (sterilisasi, aseptik, kebersihan) sesuai ketentuan

15. Penggunaan alat sesuai fungsinya

16. Langkah-langkah tindakan sesuai urutan yang benar

17. Langkah-langkah tindakan sesuai

prinsip

18. Langkah-langkah tindakan dilakukan secara etis

19. Langkah-langkah tindakan dilakukan secara efektif

20. Melakukan evaluasi tindakan

keperawatan yang baru dilakukan

21. Pendokumentasian tindakan keperawatan dilakukan secara benar

* Jika melakukan penyuluhan kesehatan :

49

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI ANGKA BULAT KET.

0 1 2 3 4

13. Membuat rancangan penyuluhan

kesehatan

14. Menyiapkan pasien / keluarga

15. Meyiapkan setting (tempat dan lingkungan)

16. Menyiapkan alat bantu dan alat peraga

17. Strategi / langkah-langkah efisien dan benar

18. Melaksanakan evaluasi hasil

penyuluhan kesehatan

19. Dokumentasi pada catatan perawatan benar

V. E V A L U A S I

20. /22 Melakukan evaluasi terhadap diagnosa keperawatan

21. /23 Mendokumentasikan evaluasi

pada catatan benar

1. Jika melakukan prosedur Keperawatan : Nilai = Jumlah nilai yang didapat = ………….

Jumlah item yang dinilai (23)

2. Jika melakukan penyuluhan kesehatan :

Nilai = Jumlah nilai yang didapat = ………….. Jumlah item yang dinilai (21)

Jakarta, ......................... 20 ...

Penguji,

__________________

50



FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..

N I M : ……………………………………….. TINGKAT/SEMESTER : ……………………………………….. RUANGAN : ………………………………………..

LAHAN PRAKTIK : ……………………………………….. WAKTU : ………………………………………..

NO

ASPEK YANG DINILAI

NILAI DALAM ANGKA

BULAT

KET.

0 1 2 3 4

1. Laporan Pendahuluan

a. Ketepatan tinjuan teoritis kasus

b. Ketepatan tinjauan teoritis asuhan keperawatan

c. Sistematika penulisan

d. Refensi sesuai dengan jumlah minimal 3 (tiga)

2. Pengkajian

a. Pengempulan data subjektif dan objektif

b. Mengumpulkan data penunjang

c. Kelengkapan data pengkajian

d. Menyusun analisis data dengan tepat

3. Diagnosa keperawatan

a. Rumusan diagnose benar

b. Diagnosa keperawatan sesuai kondisi klien

4. Perencanaan/Intervensi

a. Ketepatan Menyusun prioritas masalah

b. Menuliskan tujuan disertai kriteria hasil (SMART)

c. Menyusun rencana tindakan dengan tepat

d. Kelengkapan rencana keperawatan

e. Pendokumentasian rencana asuhan keperawatan

5. Pelaksanaan/Implementasi

a. Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan

rencana

b. Melakukan tindakan secara mandiri dan kolaborasi

c. Mendokumentasikan respon pasien terhadap

tindakan yang dilakukan

d. Pendokumentasian tindakan keperawatan secara operasional dan waktu yang jelas

6. Evaluasi

a. Mendokuemntasikan perkembangan pasien (SOAP)

b. Kemampuan menentukan rencana tindak lanjut

JUMLAH

NILAI

CATATAN :………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………................... Jakarta, …………………. 20 …

Mahasiswa, Pembimbing / C.I,

____________________ ____________________

51



FORMAT PENILAIAN


NAMA MAHASISWA :………………………………………

NIM :……………………………………… TINGKAT/SEMESTER :……………………………………… RUANGAN :………………………………………

LAHAN PRAKTEK :……………………………………… WAKTU :………………………………………

NO

ASPEK YANG DINILAI

NILAI DALAM ANGKA

BULAT

KET.

0 1 2 3 4

1. Kerapihan

2. Disiplin

3. Tanggung Jawab

4. Inisiatif

5. Ketelitian

6. Pengetahuan Teori

7. Target Pencapaian Keterampilan

8. Penguasaan Alat-Alat

9. Kerjasama dan komunikasi dengan pembimbing teman dan klien/pasien teman dan klien/pasien

10. Kesopanan

11. Kreatifitas

12. Kestabilan Emosi

13. Kejujuran

14. Keaktifan/Kerajinan

15. Kepemimpinan

CATATAN :………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………................... Jakarta, …………………. 20 …

Mahasiswa, Pembimbing / C.I,

____________________ ____________________

52


JL. BATAS II NO. 54 KEL. BARU – PASAR REBO JAKARTA TIMUR

FORMAT PENILAIAN RESUME TINDAKAN


NAMA MAHASISWA : ……………………………………….. N I M : ……………………………………….. RUANGAN/RS : ………………………………………..

NO

ASPEK YANG DINILAI NILAI DALAM ANGKA

BULAT KET.

0 1 2 3 4

1. Pendokumentasian tindakan keperawatan yang benar, meliputi:

a. Waktu

b. Tindakan yang dilakukan operasional

c. Tindakan sesuai kebutuhan pasien

2. Ketepatan identifikasi pasien

3. Kelengkapan data pasien, meliputi:

a. Data subjektif

b. Data Objektif

4. Diagnosa keperawatan

a. Rumusan diagnose keperawatan benar

b. Diagnosa keperawatan sesuai kondisi pasien

5. Evaluasi respon pasien terhadap tindakan

a. Respon subjektif

b. Respon objektif

6. Jumlah resume sesuai dengan hari praktik klinik

T O T A L

Nilai = Jumlah nilai yang didapat = …………. Jumlah item yang dinilai (11)

Jakarta, ........................... 20 ...

Pembimbing,

__________________

53

FORMAT PENILAIAN KEGIATAN HARIAN


NAMA MAHASISWA : ……………………………………….. N I M : ………………………………………..

RUANGAN/RS : ………………………………………..

NO

ASPEK YANG DINILAI NILAI DALAM ANGKA

BULAT KET.

0 1 2 3 4

1. Dokumentasi kegiatan dilakukan dalam 1 shift dunas dengan waktu yang jelas

2. Pendokumentasian tilakukan secara operasional

3. Kelengkapan data pasien, meliputi:

a. Nama pasien

b. Umur

c. Diagnosa Medis

4. Jumlah laporan kegiatan harian sesuai dengan hari

praktik klinik

T O T A L

Nilai = Jumlah nilai yang didapat = …………. Jumlah item yang dinilai (4)

Jakarta, ........................... 20 ...

Pembimbing,

__________________

54

FORMAT PENILAIAN SEMINAR KLINIK

NAMA KELOMPOK : …………………………………………………………………..

TINGKAT/SEMESTER : …………………………………………………………………..

HARI / TANGGAL : …………………………………………………………………..

JUDUL : …………………………………………………………………..

NO. KOMPONEN EVALUASI N I L A I

KET. 4 3 2 1

A. Sistematika Penulisan

1. Kerangka penulisan

2. Kesinambungan antar alinea

3. Kesinambungan antar Bab

B. Pelaksanaan seminar :

4. Tata bahasa yang digunakan

5. Susunan kalimat

6. Pengetikan

7. Penulisan kutipan / daftar pustaka

C. Isi Tulisan :

8. Judul

9. Pendahuluan

10. Tinjauan Pustaka

11. Tinjauan Kasus

12. Pembahasan

13. Kesimpulan

14. Saran

15. Daftar Pustaka

D. Penyajian :

16. Kejelasan2

17. Penggunaan media

18. Penampilan

E. Responsi : 19. Ketepatan menjawab

20. Argumentasi dalam tanya jawab

T O T A L

CATATAN : ……………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………….

NILAI AKHIR Jumlah Nilai yang didapat x 100 = ….

Jumlah Item yang dinilai

Jakarta, …………………….. 20 ….

Mahasiswa, Pembimbing,

………………………………… …………………………………

Target SIKAP

1 2 1 2 1 2 SEMINAR

1 Adellya Apriyani 3,75 3,80 3,78 3,73 3,73 3,73 3,80 3,80 3,80 3,80 3,19 3,80 3,13 3,60

2 Amalia Kania Febriyanti 3,75 3,75 3,75 3,82 3,82 3,82 3,80 3,80 3,80 3,85 3,71 3,70 3,60 3,74

3 Amelia Rahmawati 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,00 3,50 3,06 3,61

4 Amina Az-Zahra 3,52 3,52 3,52 3,54 3,54 3,54 3,50 3,75 3,63 3,75 3,20 3,50 3,60 3,51

5 Andini Puji Lestari 3,60 3,60 3,60 3,64 3,64 3,64 3,80 3,80 3,80 3,85 3,15 3,50 3,60 3,55

6 Arifah Nur'aini Agustin 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,00 3,50 3,06 3,61

7 Arzeti Nadya Putri 0,00 0,00 0,00 3,70 3,50 1,44

8 Aulia Puspita Ema 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,14 3,50 3,13 3,64

9 Cantika Fauziah Az-Zahra 0,00 0,00 0,00 3,70 3,50 1,44

10 Christyna Kiky Eliza 3,50 3,50 3,50 3,55 3,55 3,55 3,80 3,80 3,80 3,75 3,55 3,50 3,64 3,59

11 Cikal Arwana 3,60 3,65 3,63 3,82 3,82 3,82 3,80 3,80 3,80 3,85 3,42 3,60 3,60 3,64

12 Defy Lismayanti Koeskadam 3,50 3,50 3,50 3,80 3,80 3,80 3,50 3,50 3,50 3,75 3,20 3,70 3,60 3,56

13 Devita Solikhatiningsih 3,52 3,52 3,52 3,54 3,54 3,54 3,75 3,75 3,75 3,68 3,42 3,50 3,60 3,55

14 Dinda Robita Chahya 3,65 3,70 3,68 3,64 3,64 3,64 3,80 3,80 3,80 3,70 3,20 3,50 3,13 3,50

15 Dini Aryani 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,04 3,50 3,00 3,61

16 Dwi Hesti Wulandari 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,70 3,00 3,50 3,60 3,51

17 Dyah Kusumaningtias 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,28 3,50 3,00 3,66

18 Elsa Syavitri 3,80 3,80 3,80 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,85 3,20 3,80 3,60 3,69

19 Eriadna Aprilia Mahekti 3,52 3,62 3,57 3,54 3,64 3,59 3,75 3,75 3,75 3,65 3,28 3,50 3,65 3,53

20 Fahria Widyandani 3,70 3,70 3,70 3,90 3,90 3,90 3,90 3,90 3,90 3,65 3,42 3,80 3,60 3,66

21 Faradhea Ayuningtias 3,15 3,35 3,25 3,64 3,73 3,68 3,50 3,50 3,50 3,60 3,55 3,50 3,67 3,51

22 Fia Asih Kamal 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,60 3,20 3,80 3,60 3,62

23 Fitria Ningsih Mukhlis 3,70 3,70 3,70 3,73 3,73 3,73 3,75 3,75 3,75 3,80 3,20 3,50 3,73 3,59

24 Fitria Ramadhan 3,50 3,50 3,50 4,00 4,00 4,00 3,50 3,50 3,50 3,70 3,50 3,90 3,60 3,66

25 Hafidh Asghori 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,00 3,50 3,26 3,63

26 Hani Kholifatun Nur Fitriyani 3,60 3,70 3,65 3,73 3,82 3,78 3,80 3,50 3,65 3,75 3,42 3,50 3,10 3,55

27 Imojen Lestari 3,85 3,80 3,83 3,73 3,82 3,77 3,75 4,00 3,88 3,75 3,55 3,50 3,60 3,67

28 Indah Susilo Wati 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,28 3,50 3,60 3,72

29 Irene Dantyas Larasati 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,90 3,42 3,50 3,60 3,72

REKAP PENILAIAN KEPERAWATAN DASAR 2020-2021


NO NAMA MAHASISWALAPORAN ASKEPKASUS RESUME KEGIATAN HARIAN

SUPERVISI IP

30 Jeni Septiani 3,67 3,67 3,67 3,64 3,64 3,64 3,75 3,75 3,75 3,68 3,42 3,50 3,70 3,59

31 Livia Fabiana Hapsari 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,28 3,50 3,60 3,72

32 Media Ayu Pramesti 3,67 3,67 3,67 3,68 3,68 3,68 3,75 3,75 3,75 3,75 3,42 3,50 3,70 3,61

33 Meri Risma Rifayanti 3,50 3,50 3,50 3,30 3,20 3,25 3,30 3,20 3,25 3,70 3,20 3,70 3,60 3,51

34 Mila Kurniawati 3,52 3,52 3,52 3,54 3,75 3,65 3,68 3,60 3,64 3,60 3,42 3,50 3,53 3,53

35 Milani Agista 3,80 3,80 3,80 3,91 3,91 3,91 3,80 3,80 3,80 3,85 3,40 3,50 3,53 3,65

36 Nadila Dianing Fatmawati 3,60 3,80 3,70 3,82 3,82 3,82 3,80 3,80 3,80 3,85 3,25 3,50 3,53 3,59

37 Nengsih Sekarwangi 3,75 3,75 3,75 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,70 3,25 3,50 3,46 3,51

38 Nurul Rachmawati Dewi 3,50 3,50 3,50 4,00 4,00 4,00 3,00 3,00 3,00 3,70 3,60 3,80 3,47 3,62

39 Nuzul Nurita Ningtyas 3,57 3,57 3,57 3,64 3,50 3,57 3,75 3,60 3,68 3,60 3,26 3,50 3,00 3,45

40 Prihastari Anggraeni 3,60 3,70 3,65 3,82 3,82 3,82 4,00 4,00 4,00 3,85 3,50 3,50 3,60 3,65

41 Putri Audy Rumakat 3,57 3,57 3,57 3,54 3,54 3,54 3,75 3,75 3,75 3,68 3,42 3,50 3,65 3,56

42 Rahma Desi Khairun Nisa 3,80 3,80 3,80 3,73 3,73 3,73 3,80 3,80 3,80 3,70 3,40 3,50 3,40 3,60

43 Ranti Hany Phetricia 3,55 3,55 3,55 3,64 3,64 3,64 3,80 3,80 3,80 3,85 3,61 3,50 3,13 3,59

44 Redho Aditia 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,00 3,50 3,00 3,60

45 Risna Eka Cahya 3,57 3,62 3,60 3,54 3,64 3,59 3,75 3,75 3,75 3,65 3,60 3,50 3,40 3,58

46 Saprilla Aprilia 3,75 3,75 3,75 3,82 3,82 3,82 3,75 3,75 3,75 3,85 3,38 3,50 3,13 3,59

47 Septia Ningrum 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,04 3,50 3,60 3,67

48 Shanti Suciwati 3,52 3,67 3,60 3,54 3,64 3,59 3,75 3,75 3,75 3,65 3,42 3,50 3,65 3,57

49 Sifa Fauziah 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,50 3,70 3,70 3,70 3,70 3,26 3,60 3,33 3,51

50 Siti Aniyah 3,80 3,80 3,80 4,00 4,00 4,00 3,00 3,00 3,00 3,70 3,39 3,50 3,33 3,56

51 Siti Mariyam 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,70 3,26 3,50 3,60 3,59

52 Sonnia Indah Permatasari 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,00 3,50 3,20 3,62

53 Suci Rahmadayanti 3,85 3,85 3,85 4,00 4,00 4,00 3,75 4,00 3,88 3,70 3,04 3,60 3,20 3,55

54 Talzha Dewi Puspita 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,28 3,50 3,20 3,68

55 Tri Rahayu Ningsih 3,80 3,80 3,80 3,90 3,90 3,90 3,90 3,90 3,90 3,70 3,32 3,70 3,53 3,65

56 Tri Wardani Pamungkas 3,50 3,50 3,50 3,70 3,70 3,70 3,50 3,50 3,50 3,70 3,43 3,50 3,40 3,53

57 Trisna Damayyanti 3,55 3,55 3,55 3,64 3,64 3,64 3,80 3,80 3,80 3,70 3,33 3,50 3,20 3,51

58 Vivi Amanda 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 4,00 3,09 3,50 3,13 3,63

59 Vivi Noviya Anggraeni 3,57 3,57 3,57 3,54 3,54 3,54 3,75 3,75 3,75 3,65 3,42 3,50 3,60 3,55

60 Wana Puspita Dewi 3,60 3,60 3,60 3,10 3,10 3,10 3,10 3,10 3,10 3,70 3,42 3,50 3,60 3,51

61 Widya Yurisna 3,57 3,67 3,62 3,54 3,64 3,59 3,75 3,75 3,75 3,75 3,42 3,50 3,65 3,59

62 Yanih Putri Firdaus 3,80 3,80 3,80 4,00 4,00 4,00 3,90 3,90 3,90 3,70 3,46 3,50 3,60 3,65

63 Yeti Rahmawati 3,57 3,67 3,62 3,64 3,64 3,64 3,75 3,75 3,75 3,65 3,26 3,50 3,70 3,55

Rata-rata 3,61 3,65 3,64 3,78 3,31 3,55 3,44 3,53

Jakarta, 23 Agustus 2021

Koordinator

Tety Mulyati Arofi, Kep., Ns., M. Kep.

Kontrak program PKK KD dengan RS Tugu Ibu Cimanggis Depok

26 Pebruari 2021

10.00

Evaluasi sebelumnya

Sering kena teguran karena PPI terlibat,

Jika terkonfirmasi

Di Babussalam sangat rsikan, bukan berarti bebas

Hari pertam semua dines pagi

Di ruangan falmboyan sedang banyak, ada beberapa

Semua target boleh,

APDnya bagusan punya mahasiswa, standar sesuai

Sarung tangan

Cuci tangan

Lepas gaun, agak menunjuk

Masker

Cuci tangan

fS

Cuci tangan

Cikal

Gaun harus ada cadangan

Andini

Handscon selain warna ungu,

Head cap,

Format LP

Kontrak program PKK Keperawatan dasar dengan RSUD Pasar Rebo Jakarta Timur

25 Pebruari 2021 jam 09.00

Mencuci rambut,

NGT masih,

Huknah,

Batuk efektif,

Akreditasi mengisi biodata diri untuk akreditasi, CI harus memberikan penilaian online di bagian

diklat,

Dosen tidak diwajibkan ke rumah sakit, 2x per minggu,

Ada Ci di Teratai Pa Indra

Flamboyan ibu Asmaneti, karakteristik kasus dengan abu2, jadi lebih preventif,

Fondasi perawat

Pipih di delima

PEmbimbing klinik,

Bu inet,

Ruang abu-abu, masa pandemic ini apa, ditekan ke mahasiswa APD jangan lupa, masker, Sabun,

hand wash, handsound, warna ungu, mahasiswa bisa di bedakan,

PPI dulu orientasi, masuk tanggal 2,

Tanggal 1 ke diklat, ada mahasiswa lain ada dari stikes Jakarta, yang profesi sore, supaya tidak ada

penumpukan mahasiswa lain,

Selama praktik, Jika ada gejal istirahatkan atau Swab Kembali sebelum masuk ruangan

Bu Pipih,

Sy pertanyakan, untuk saat ini, observasi,

Hari pertam pagi semua, di delima dipagikan semua, minggu kedua evaluasi,

Pak indra,

Mengikuti jadwal di ruangan, akan dilakukan perubahan, jika ada perubahan, untuk jam dines sore

Jam 08. 30 di zoom, diikutkan

Pagi semua di flamboyan

Ada supervise,

Kontrak program PKK Keperawatan dasar dengan RSUD Pasar Rebo Jakarta Timur

27 Pebruari 2021 jam 16.00

3 shift

Untuk yg di IGD,

Dinas sore menggunakan pakaian non seragam,

foto, 3x4 2 lembar, ke nu lea atau bum elan

lt 2,

IGD, mengingatkan bu lea untuk bimbingan dan CI

Bu Yuni dan Bu ita

AKADEMI KEPERAWATAN YASPEN JAKARTA JL. BATAS II NO. 54 KEL. BARU PASAR REBO – JAKARTA TIMUR

TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353

web :www.akperyaspen.ac.id

BERITA ACARA BIMBINGAN PRAKTIK KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

MATA KULIAH : Keperawatan Dasar (KD) SEMESTER/TINGKAT : IV/II

TEMPAT : RS. Pasar Rebo

HARI /

TGL.

RUANGAN KEGIATAN PARAF

MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa 2-3-2021

R. Flamboyan RS. Pasar Rebo

Semua mahasiswa hadir, mahasiswa dinas pagi semua kelompok 2

1. Redho Aditia

2. Septianingrum

3. Vivi Amanda

4. Amelia Rahmawati

5. Aulia Puspita Ema

Mahasiswa sudah di bagi kasus oleh CI

Ruangan siangnya, mahasiswa di anjurkan

untuk mengkaji klien membuat askep individu

Redho mengajukan system pernafasan.

Untuk persamaan persepsi mahasiswa di

bimbing dan dijelaskan setiap mahasiswa

mengkaji klien masing-masing didapatkan

data subyektif dan objektif, setelah itu di

analisa dan di tegakan diagnose berdasarkan

Kebutuhan Dasar (KD) diagnose keperawatan

maksimal 2 diagnosa. Untuk diagnose

pertama sama dengan Laporan pendahuluan

Untuk Laporan pendahulun harus sama

dengan diagnose askep mahasiswa pertama.

Kegiatan harian mahasiswa harus disi oleh

mahasiswa tiap hari. Mahasiswa diberi

motivasi aktif serta tetap menjaga protokol

Kesehatan 3M. Mencuci tangan, Memakai

Masker dan Menjaga jarak dengan yang lain

Zompi

http://www.akperyaspen.ac.id/

Ketua Program Studi


Koordinator Mata Kuliah,


Dokumen dalam bentuk foto atau screnshoot saat bimbingan


TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353 web :www.akperyaspen.ac.id

BERITA ACARA BIMBINGAN PRAKTIK KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

MATA KULIAH : Keperawatan Dasar

SEMESTER/TINGKAT : IV/II

TEMPAT : RS. Tugu Ibu

HARI / TGL.

RUANGAN KEGIATAN PARAF MAHASISWA

DAN DOSEN

Selasa 2-3-2021

R. Flamboyan Semua Mahasiswa hadir kelompok 4

1. Dyah Kusumaningtias

2. Indah Susilo Wati

3. Livia Fabiana Hapsari

4. Talzha Dewi Puspita

Untuk hari pertama kegiatan mahasiswa

orientasi ruangan, mahasiswa sudah diajak

mengganti balutan infuse, meng up infus.

Memeriksa TTV

Untuk persamaan persepsi mahasiswa di

bimbing dan dijelaskan setiap mahasiswa

mengkaji klien masing-masing didapatkan

data subyektif dan objektif, setelah itu di

analisa dan di tegakan diagnose berdasarkan

Kebutuhan Dasar (KD) diagnose keperawatan

maksimal 2 diagnosa. Untuk diagnose

pertama sama dengan Laporan pendahuluan



Kegiatan harian mahasiswa harus disi oleh

mahasiswa tiap hari. Mahasiswa diberi

motivasi aktif serta tetap menjaga protokol

Kesehatan 3M. Mencuci tangan, Memakai

Masker dan Menjaga jarak dengan yang lain

Zompi,


Ketua Program Studi










SEMESTER/TINGKAT : III/II


HARI / TGL.


DAN DOSEN

Kamis 4-3-2021

Flamboyan RS. Tugu Ibu

Mahasiswa dinas semua hadir kelompok 4 Dinas pagi



Dinas sore



Kegiatan bimbingan diskusi askep individu, kegiatan harian kepada Dyah dan Indah askep individunya gangguan kebutuhan

cairan pengkajian sudah selesai, tindakan yang diberikan mengganti cairan infuse dan mengatur tetesan infuse, Memonitor TTV,

memberikan obat oral Untuk Livia askep individunya gangguan personal hygine dan Tazla askep individunya

nutrisi

Zompi

Ketua Program Studi










SEMESTER/TINGKAT : III/II


HARI / TGL.


DAN DOSEN

Jumat 5-3-2021

Flamboyan RS. Pasar Rebo

Semua mahasiswa hadir kelompok 2, mahasiswa dinas pagi Amelia Rahmawati, Aulia Puspita dan Vivi Amanda dinas sore

Redho dan Septianingrum

Kasus individu mahasiswa

- Amalia Rahmawati Aspep Gangguan

Cairan dan elektrolit

- Aulia Askep gangguan nutrisi

- Vivi Amanda Askep gangguan rasa

aman dan nyaman

- Redho Askep gangguan oksigenisasi

- Septianingrum Askep nutrisi

Diskusi tentang askep dan kegiatan harian

dengan mahasiswa melalui Gimet untuk

pengkajian mahasiswa sudah baik, untuk

analisa data dan masalah perawatan

berdasarkan prioritas masalah masih perlu di

bimbing karena mahasiswa dalam

menegakkan diagnose keperawatan masih

ada yang kurang dan perlu di bmbing,

kegiatan harian pertama datang sudah

dilibatkan dan di bombing oleh CI Ruangan

Zompi


Ketua Program Studi





RS. Tugu IBU

RS. PASAR REBO


TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353



MATA KULIAH : Keperawatan Dasar SEMESTER/TINGKAT : III/II


HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Kamis

11-03-2021

Flamboyan

Semua mahasiswa praktek di RS. Pasar Rebo hadir kegiatan bimbingan diskusi tentang rencana supervise mahasiswa yang

rencananya dilaksanakan hari kamis, 11-03-2021 CI ruangan bilang di undur hari Jumat tanggal 12-03-2021

Amelia Rahmawati supervisi rencana pada masalah keperawatan kedua Nyeri, rencana memberikan obat nyeri pada klien, Redho

rencana melakuka tehnik relaksasi dan mengatur posisi. Aulia supervise merencanakan ROM aktif dan pasif dan

memberikan obat pada klien mobilisasi. Vivi Amanda supervise merencanakan mengukur

TTV pada klien Gangguan personal higyne. Septianingrum supervise merencanakan pemberian trapi injeksi pada klien gangguan

keseimbangan cairan dan ektrolit. Mahasiswa di berikan bimbingan sebelum supervise harus sesuai dengan perencanaan

pada diagnose keperawatan yang telah dibuat mahasiswa

Zompi


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353



MATA KULIAH : Keperawatan Dasar (KD) SEMESTER/TINGKAT : IV/II


HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa 16-3-2021

R. Flamboyan RS. Pasar Rebo

Semua mahasiswa hadir, mahasiswa dinas pagi semua kelompok 8


2. Dini Aryani

3. Hafidh Asghori

4. Irene Dantyas Larasati

5. Sonnia Indah

Dinas pagi Mahasiswa Arifah dan Dini kasus

sudah di bagi kasus oleh CI Ruangan dinas

siang Hafif, Irene dan Sonia

Kasus individu mahasiswa Arifah kasus

individunya Nutrisi Dini kasus individu

Gangguan aktifitas, Sonia askep individu

Nyeri, Hafid kasus individu kebutuhan cairan

Irene askep individu cairan

Diskusi dengan mahasiswa mwelalui Gimet

Mahasiswa di anjurkan untuk melengkapi

data pada pengkaji klien, dan dikumpulkan

pada data focus terus membuat analisa Data

Untuk diagnose keperawatan harus sesuai

SDKI. Diskusi dengan mahasiswa tentang

kegiatan harian mahasiswa dan pencapaian

target PKK kep dasar.

Untuk diagnose keperawatan maksimal 2

diagnosa. Untuk diagnose pertama sama

dengan Laporan pendahuluan



Mahasiswa di motivasi aktif serta tetap

menjaga protokol Kesehatan 3M. Mencuci

Zompi


HARI / TGL.

RUANGAN KEGIATAN PARAF MAHASISWA DAN DOSEN

tangan, Memakai Masker dan Menjaga jarak

dengan yang lain

Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353



MATA KULIAH : Keperawatan Dasar SEMESTER/TINGKAT : IV/II


HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa

17-3-2021

R. Flamboyan Semua mahasiswa hadir, mahasiswa hadir

ikut bimbingan Gimet dinas pagi kelompok 8


2. Dini Aryani

3. Hafidh Asghori

4. Irene Dantyas Larasati

5. Sonnia Indah

Bimbngan tentang kegiatan harian dan kasus

individu. Irene kegiatan harian memberikan makan melalui NGT, mengukur TTV,

memberikan obat melalui selang infuse. Kasus individu Irene Nutrisi, Lp Gangguan kebutuhan Nutrisi masalah keperawatannya

Gangguan pemenuhan nutrisi dan gannguan mobilitas fisik, Dini askep individu Nyeri masalah keperawatan ke dua Resti infeksi,

Mahasiswa diberi motivasi aktif serta tetap

menjaga protokol Kesehatan 3M. Mencuci

tangan, Memakai Masker dan Menjaga jarak

dengan yang lain

Zompi,


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Jumat

19-3-2021

Flamboyan

RS. Pasar Rebo

Mahasiswa dinas semua hadir kelompok 4

Dinas pagi



Dinas sore



Kegiatan bimbingan diskusi askep individu,

kegiatan harian kepada Dyah dan Indah askep individunya gangguan kebutuhan cairan pengkajian sudah selesai, tindakan

yang diberikan mengganti cairan infuse dan mengatur tetesan infuse, Memonitor TTV, memberikan obat oral

Untuk Livia askep individunya gangguan personal hygine dan Tazla askep individunya nutrisi

Zompi


Ketua Program Studi





TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Jumat

5-3-2021

Flamboyan

RS. Pasar Rebo

Semua mahasiswa hadir kelompok 2,

mahasiswa dinas pagi Amelia Rahmawati, Aulia Puspita dan Vivi Amanda dinas sore Redho dan Septianingrum

Kasus individu mahasiswa

- Amalia Rahmawati Aspep Gangguan

Cairan dan elektrolit

- Aulia Askep gangguan nutrisi

- Vivi Amanda Askep gangguan rasa

aman dan nyaman

- Redho Askep gangguan oksigenisasi

- Septianingrum Askep nutrisi

Diskusi tentang askep dan kegiatan harian

dengan mahasiswa melalui Gimet untuk

pengkajian mahasiswa sudah baik, untuk

analisa data dan masalah perawatan

berdasarkan prioritas masalah masih perlu di

bimbing karena mahasiswa dalam

menegakkan diagnose keperawatan masih

ada yang kurang dan perlu di bmbing,

kegiatan harian pertama datang sudah

dilibatkan dan di bombing oleh CI Ruangan

Zompi


Ketua Program Studi





RS. PASAR REB0






SEMESTER/TINGKAT : III/II TEMPAT : RS. Tugu Ibu

HARI /

TGL.

RUANGAN

KEGIATAN PARAF MAHASISWA DAN DOSEN

Selas

a

SEMINAR

Zompi

Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Kamis

11-03-2021

Flamboyan

Semua mahasiswa praktek di RS. Pasar Rebo hadir kegiatan bimbingan diskusi tentang rencana supervise mahasiswa yang

rencananya dilaksanakan hari kamis, 11-03-2021 CI ruangan bilang di undur hari Jumat tanggal 12-03-2021

Amelia Rahmawati supervisi rencana pada masalah keperawatan kedua Nyeri, rencana memberikan obat nyeri pada klien, Redho

rencana melakuka tehnik relaksasi dan mengatur posisi. Aulia supervise merencanakan ROM aktif dan pasif dan

memberikan obat pada klien mobilisasi. Vivi Amanda supervise merencanakan mengukur

TTV pada klien Gangguan personal higyne. Septianingrum supervise merencanakan pemberian trapi injeksi pada klien gangguan

keseimbangan cairan dan ektrolit. Mahasiswa di berikan bimbingan sebelum supervise harus sesuai dengan perencanaan

pada diagnose keperawatan yang telah dibuat mahasiswa


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353

web : www.akperyaspen.ac.id


MATA KULIAH : Keperawatan Dasar SEMESTER / TINGKAT : IV/II

TEMPAT : R. Babussalam RSTI dan R. Cut Nya Dien RS Kesdam

HARI / TGL.


DAN DOSEN

Selasa, 2 Maret 2021

R. Babussalam RSTI dan

R. Cut Nya Dien RS Kesdam

R. Babussalam RSTI

dan R. Cut Nya Dien RS Kesdam

Diskusi LP: kebutuhan dasar pada pasien di ruang maternitas meliputi: kebutuhan nutrisi, kebutuhan oksigenasi, kebutuhan mobilisasi,

kebutuhan kenyamanan, kebutuhan keamanan infeksi, kebutuhan tidur, kebutuhan cairan, kebutuhan personal

hygiene. Cek LP mahasiswa, kesulitan mahasiswa di ruangan.

Cek pengambilan kasus pasien untuk askep kelolaan dan resume harian.

Rabu, 3

Maret 2021

Cek pengambilan kasus pasien untuk askep

kelolaan dan resume harian untuk senin, selasa, rabu. Konsul resume harian untuk diagnose,

kebutuhan, dan tindakan keperawatan Diskusi hasil pengkajian pasien. Jumlah pasien di R. Cut Nya Dien RS Kesdam

hanya ada 1 pasien yaitu pasien kuret. Mahasiswa masih menunggu pasien untuk

dijadikan kasus kelolaan. Mahasiswa di R. Babussalam sudah mengambil kasus kelolaan dan dalam proses

pengkajian pasien. Diskusi hal-hal yang harus dikaji pada pasien pada kebutuhan apa saja untuk kasus-kasus

maternitas.


HARI / TGL.


Jumat, 5 Maret

2021

Selasa, 9 Maret

2021

R. Babussalam RSTI

dan R. Cut Nya Dien RS Kesdam

R. Babussalam RSTI

dan R. IGD RS

Kesdam

Diskusi hasil pengkajian mahasiswa Diskusi masalah atau diagnose keperawatan

yang diambil mahasiswa Diskusi kebutuhan dasar pada pasien obstetric Mahasiswa di R. Cut Nya Dien mengambil 1

kasus untuk askep kelolaan yang dibagi per kebutuhan dasar untuk masing-masing

mahasiswa. Jumlah pasien di R. Cut Nya Dien ada 1 orang pasien post SC.

Mahasiswa di R. Babussalam sudah mengambil askep kelolaan. Pada hari ketiga pasien kelolaan, mahsiswa

sudah mencoba melakukan tindakan GV. Hari ini sebagian besar pasien kelolaan mahasiswa pulang. Masukan agar mahasiswa

memberikan informasi kepada pasien tentang perencanaan perawatan di rumah terkait dengan pemenuhan kebutuhan dasar pasien

di rumah nanti.

Diskusi dan konsul LP. Cek LP mahasiswa yang dinas di R.

Babussalam RSTI. Cek pengambilan pasien kasus kelolaan. 2 org

mahasiswa yang dinas di R. VK masih belum mengambil pasien. Mahasiswa yang dinas di R. Babussalam sudah mengambil kasus

kelolaan tetapi belum selesai mengkaji pasien. Mahasiswa di R IGD RS Kesdam baru 1 orang yang sudah mengambil kasus kelolaan.

Kegiatan mahasiswa di R IGD pada hari senin hanya mengukur TTV. Mahasiswa masih bingung saat dinas di R. IGD. MAhasiswa

bingung saat mengambil pasien dan membuat askep karena pasien di IGD tingkat mobilitasnya tinggi. Hari selasa hanya 1 pasien

saja yang masuk ke rawat inap melalui IGD. 2 orang pasien lainnya dipulangkan sehingga tidak diambil sebagai kasus kelolaan.

Mahasiswa belum mengambil resume pada hari senin.

Konsul tentang askep pasien gawat darurat di IGD.

HARI / TGL.


Rabu, 10 Maret

2021

Jumat, 12 Maret

2021

R. Babussalam RSTI

dan R. IGD RS Kesdam

R. Babussalam RSTI

dan R. IGD RS Kesdam

Diskusi dan konsul askep pasien gawat darurat di IGD. Sebagian besar tindakan yang

dilakukan mahasiswa di Ruang IGD adalah melakukan pemeriksaan TTV. Mahasiswa masih bingung dengan pemenuhan kebutuhan

dasar pada pasien gawat darurat. Menyarankan mahasiswa untuk lebih aktif lagi

saat dinas di R. IGD. Konsul kebutuhan dasar pada pasien gawat darurat yaitu kebutuhan oksigenasi,

kebutuhan cairan, kebutuhan kenyamana. Konsul tindakan keperawatan pada pasien gawat darurat.

Konsul resume keperawatan di ruang gawat darurat Konsul askep di Ruang Babussalam.

Mahasiswa menjelaskan hasil pengkajian, diagnose keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi, dan evaluasi

keperawatan. Konsul untuk ujian supervise: mengingatkan mahasiswa untuk mengklarifikasi jadwal ujian

supervise pada hari jumat.

Mahasiswa di R IGD, belum ujian supervise dengan ci ruangan. Mahasiswa di R.

Babussalam telah menyelesaikan ujian supervise dengan ci. Ujian di Babussalam sebagian besar mahasiswa melakukan GV.

Konsul Askep dan resume harian. Evaluasi PPK KD dengan mahasiswa, hambatan atau kesulitan yang dialami

mahasiswa. Mahasiswa mengalami kesulitan saat beradaptasi dinas di ruang IGD. Mahasiswa masih bingung melakukan

tindakan pada pasien gawat darurat. Mahasiswa yang dinas di RS Kesdam lebih sedikit mendapatkan keterampilan karena

jumlah pasien yang sedikit dibandingkan mahasiswa yang dinas di R. Babussalam. Tidak ada masalah yang terjadi saat

mahasiswa gelombang I melaksanakan PKK KD.

HARI / TGL.


Selasa, 16 Maret

2021

Rabu, 17

Maret 2021

Jumat 19

Maret 2021

R. Delima RS Pasar Rebo dan

R. Babussalam RSTI

R. Delima RS

Pasar Rebo dan R. Babussalam RSTI

R. Delima RS

Pasar Rebo dan R. Babussalam RSTI

Diskusi LP: kebutuhan dasar pada pasien di ruang maternitas meliputi: kebutuhan nutrisi,

kebutuhan oksigenasi, kebutuhan mobilisasi, kebutuhan kenyamanan, kebutuhan keamanan infeksi, kebutuhan tidur,

kebutuhan cairan, kebutuhan personal hygiene.

Cek LP mahasiswa, kesulitan mahasiswa di ruangan. Cek pengambilan kasus pasien untuk askep

kelolaan dan resume harian. Menjelaskan pada mahasiswa yang dinas di R. VK RSTI untuk mengambil kasus di R.

Babussalam. Kasus yang ditemui di R. VK dijadikan sebagai kasus resume harian. Menjelaskan bahwa mahasiswa dapat izin

sebentar melihat pasien kelolaan yang dirawat di R. Babussalam untuk dikaji. Mahasiswa di dinas di Babussalam belum semuanya

mengambil kasus kelolaan. Menganjurkan mahasiswa untuk segera mengambil kasus kelolaan dan melakukan

askep. Menganjurkan mahasiswa untuk segera menyelesaikan pengkajian keperawatan dan melakukan tindakan

keperawatan yang sesuai dengan masalah pasien.

Mahasiswa yang dinas di R. Delima telah mengambil pasien untuk kasus kelolaan tetapi mahasiswa belum melakukan pengkajian pada

pasien. Diskusi dan konsul hasil pengkajian pasien.

Diskusi dan konsul diagnose keperawatan yang diangkat mahasiswa. Diskusi dan konsul tindakan keperawatan.

Mahasiswa telah mengambil kasus kelolaan. Mahasiswa yang pasiennya pulang esok harinya diminta membuat perencanaan pasien

pulang untuk diberikan informasi tambahan/pendkes perawatan di rumah dalam memenuhi kebutuhannya yang masih

bermasalah. Sebagian besar pasien yang diambil

mahasiswa mengalami masalah pada kebutuhan kenyamana, keamanan resiko infeksi, mobilisasi, personal hygiene, nutrisi,

dan tidur. Evaluasi 1 minggu mahasiswa dinas.

Evaluasi penyusunan askep dan resume harian. Tindakan yang sudah didapatkan mahasiswa yaitu manajemen nyeri, perawatan

luka post SC,melepas infus dan kateter,

HARI / TGL.


Rabu, 24

Maret 2021

Kamis, 25 Maret

2021

R. Delima RS

Pasar Rebo dan R. Babussalam

RSTI

R. Delima RS Pasar Rebo dan

R. Babussalam RSTI

memandikan bayi. Tidak ada masalah saat pasien dinas selama 1 minggu

Diskusi LP: kebutuhan dasar pada pasien di

ruang maternitas meliputi: kebutuhan nutrisi, kebutuhan oksigenasi, kebutuhan mobilisasi,

kebutuhan kenyamanan, kebutuhan keamanan infeksi, kebutuhan tidur, kebutuhan cairan, kebutuhan personal

hygiene. Cek LP mahasiswa, kesulitan mahasiswa di ruangan.

Cek pengambilan kasus pasien untuk askep kelolaan dan resume harian. Mahasiswa telah mengambil kasus pada hari

senin dan selasa. Masalah yang banyak muncul pada kasus kelolaan mahasiswa sebagian besar yaitu masalah pergerakan,

nutrisi, aktivitas tidur, resiko infeksi, dan kebersihan diri. Cek resume harian mahasiswa.

Konsul persiapan ujian untuk hari kamis.

Evaluasi ujian supervise mahasiswa. Mahasiswa yang ujian di R. Babussalam

semuanya melakukan tindakan TTV untuk ujian. Mahasiswa yang ujian di R. Delima semuanya

melakukan tindakan perawatan luka post SC untuk dinilai ujian. Cek askep dan resume mahasiswa.

Kasus kelolaan pasien yang diambil mahasiswa semuanya sudah pulang pada hari Kamis. 1 orang mahasiswa yang pasiennya

direncanakan pulang pada hari Jumat. Evaluasi tindakan keperawatan pada hari ini. Evaluasi analisis masalah semua masalah

pasien kelolaan yang sudah pulang telah selesai. Maslah yang belum selesai diberikan pendkes pada pasien untuk perencanaan

perawatan mandiri di rumah oleh pasien dan keluarga terkait masalah pemenuhan

kebutuhan nutrisi dan tidur. Evaluasi mahasiswa selama dinas, tidak ada masalah yang terjadi selama mahasiswa dinas

PKK KD di ruang maternitas.

Ketua Program Studi





Bukti Dokumen:


TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353




TEMPAT : IGD RS Kesdam Cijantung

HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa, 2

Maret 2021

IGD RS Kesdam Yang hadir:

1. Prihastari 2. Imojen 3. Faradhea

Pengalaman pertama, bingung, deg-degan, karena pasien langsung banyak

Name tag belum dapet krn blm diambil Imojen, LP kebutuhan oksigenisasi

Prihastarari, LP Kebutuhan cairan Faradhea, LP Kebutuhan aman nyaman

Membahas LP Oksigenasi Menjelasan pembuatan laporan pendahuluan,

sudah ada referansi namum belum ditulis dalam daftar pustaka, sistematika sudah sesuai petunjuk

Diagnosa keperawatan belum mengacu pada SDKi, sudah dijelaskan

Tujuan dna kriteria hasil belum mengacu pada SLKI, menjelskan cara menysuusn kriteria

hasil sesuai SLKI Rencana keperawatan belum mengacu pada

SIKI, menjelaskan cara menggunakan SIKI Membahas laporan harian, dikaitkan dengan

resume dan target keterampilan

Tety Mulyati Arofi


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353 web : www.akperyaspen.ac.id




SEMESTER / TINGKAT : IV/II

TEMPAT : Teratai RSUD Pasar Rebo

HARI / TGL.


DAN DOSEN

Rabu, 3 Maret 2021

Teratai Yang hadir dalam bimbingan 1. Ranti Hany Phetricia 2. Saprilla Aprilia

3. Suci Rahmadayanti 4. Trisna Damayyanti 5. Adellya Apriyani

Menggali perasaaan mahasiswa Capek, saat pertama kali deg degan

Kesulitan untuk pembuatan laporan

Nutrisi, Saprilla cairan, ranti aman nyaman, Suci

Adel Trisna

CI sementara cuti, belum dibagi OKsigenasi

Bersihan jalan nafas, Membahas LP Nutrisi

Belum ada referensi pada tu

Tety Mulyati Arofi


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353




TEMPAT : R IGD RS Kesdam Cijantung

HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Jum’at, 5

Maret 2021

IGD RS Kesdam

Cijantung

Yang Hadir Bimbingan

1. Faradhea 2. Chrystina 3. Prihastari

4. Imojen

Mendiksusikan laporan kasus Faradhea dengan kebutuhan rasa aman nyaman hipertermia

Kiki Resume baru dibuat 1 tanggal 2, tanggal 1

tidak ada tindakan, dibuat di dilain hari

Membuat resume, mahasiswa merasa kelsulitan dalam menentikan diagnose keperawatan,

Mhs masih bingung membedakan data subjektif dan obejtif serta respon pasien

Tety Mulyati

Arofi


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353




TEMPAT : Ruang Teratai RSUD Pasar Rebo

HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Jum’at, 5

Maret 2021

Teratai Yang Hadir Bimbingan

1. Ranti 2. Saprilla 3. Suci

Diskusi laporan pendahuluan kebutuhan dasar

Resume dibuat setiap hari minimal 1 resume, Menjelaskan cara membuat resume

Menjelaskan perbedaan data objektif data subjelktif dengan respon subjektif ddan respon objektif

Diskusi persiapan supervise pada meinggu

kedua Diskusi SOAP

Tety Mulyati Arofi

Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353




TEMPAT : Cut Nya Dien RS Kesdam Cijantung

HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa, 9

Maret 2021

Nyut Nyadien RS

Kesdam

Yang hadir:


4. Christyna Pasien 1, anemia,

Cairan, Kiki,

Catat intake output Kebutuhan nyeri, Prihastari

Kaji

Penyebab menstruasi Quality Region termpatnya di abdomen kuadran

Skala nyeri 5 Time terus menerus Tindakan untuk mengatasi nyeri

Keperawatan, tehnik relaksasi nafas dalam Praktik tehnik nafas dalam

Kebutuhan nutrisi Makan habis ataua tidak?

Nafsu makan? Mual? BB, TB, IMT

Frekuensi makan Jenis makanan

Tety Mulyati Arofi


HARI / TGL.


Makalah kelompok kemungkinan di IGD karena

Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa, 9

Maret 2021

Nyut Nyadien RS

Kesdam

Yang hadir:

1. Adellya 2. Trisna 3. Ranti

4. Suci 5. Saprila

Pengalaman supervise, deg-degan, Kebutuhan aktivitas, mobilitas fisik, deficit

perawatan diri, intervensi, Seharusnya sapril suci nana, Yang sudah supervise

Tindakan pemeriksaan TTV: TD, nasi suhu tubuh, respirasi,

Nadi sudah ada di tensi jdi tidak dilakukan pemeriksaan, dengan diagnose keperawatan gangguan mobilitas fisik,

Data ada yang mendukung yaitu kekuatan otot, Gerakan terbatas, fisik lemah,

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selam 3x24 masalah deficit nutrisi teratasi dg KH

Nafsu makan meningkat Nafsu makan bertambah Asupan makan tercukupi

BB meningkat

Tety Mulyati Arofi


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Jumat, 12

Maret 2021

Nyut Nyadien RS

Kesdam

Yang hadir:


4. Christyna Supervisi, menanyakan daftar tilik

Tindakan tehnik nafas dalam untuk mengurangi nyeri, buli2 panas, Gangguan rasa aman nyaman nyeri,

Kiki Menghitung urin di urin bag, intake outputnya,

Imojen, perawatan diri apa yang terganggu,

Tergantung area perawatan diri, Nutrisi Memberi makan, jam 13.00

Pasien makan jam berapa? Kasus kelompok, yang di Cut Nya Dien,

dengan kasus rasa nayaman nyeri

Tety Mulyati Arofi


Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Jumat, 12

Maret 2021

Teratai RSUD

Pasar Rebo

Yang hadir:

1. Saprila 2. Adelia 3. Ranti

4. Suci 5. Trisna

Diskusi kasus, Defisit perawatan diri, mobilitas, ngecek TTV

Evaluasi, Kebutuhan

Tehnik relaksasi, nyerinya karena apa pada bagian bawah, batu ginjal, apakah gangguan

eliminasi? Gangguan kebutuhan nyeri pada bagian pinggang, skala nyeri 4,

Cara mengkaji skala nyeri Penyebab nyeri, batu ginjal Quality nyeri, nyeri seperti ditusuk2

R bagian dekstra bawah Skala 4 Time rasa nyeri tidak hilang

Cara mengurangi nyeri? Farmakologis dan non farmakologis

Evaluasi supervisi Melakukan pengukuran tanda-tanda vital pada diagnose pola nafas, pertanyaan2 banyak

yang tidak bisa dijawab.

Tety Mulyati Arofi


HARI / TGL.


Evaluasi terhadap CI memberi masukan kepada CI

Diskusi Cara penulisan obat dan hasil pemeriksaan laboratorium

Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Selasa, 16

Maret 2021

Teratai RSUD

Pasar Rebo

Yang hadir:

1. Dinda Robita 2. Milani

LP Dinda, Cairan Andini, Nutrisi

Milani, Oksigenasi LP masih belum referensi kurang

Belum ada daftar Pustaka Sudah mengacu pada SDKI

Diskusi kasus kebutuhan oksigenasi, nutrsi dan kebutuhan rasa aman nyaman

Sudah konsultasi resume, kegiatan harian d

Tety Mulyati Arofi

Ketua Program Studi






JL. BATAS II NO. 54 KEL. BARU PASAR REBO – JAKARTA TIMUR TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





TEMPAT : Flamboyan RS Tugu Ibu Cimanggis Depok

HARI / TGL.


DAN DOSEN

Rabu. 17 Maret 2021

Jam 19.00

Flamboyan Yang hadir saat bimbingan 1. Cikal 2. Amalia

Diskusi Laporan kasus, Intake Infus 1000 Minum 1000 Makan 200 Output Urine 700 IWL 15 cc/kg/24 jam 2200 Balance cairan -700 cc Cikal Rasa Aman nyaman nyeri Hani nutrisi pasien mual, muntah, makan berapa porsi, sedikit, porsi makan habis ½ BB

Tety Mulyati Arofi

Ketua Program Studi






TELP 021-87703785, Fax. 021-8717353





HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Rabu, 18

Maret 2021

Teratai RSUD

Pasar Rebo

Yang hadir:

1. Dinda Robita 2. Milani

Askep sudah dikonsultasikan dengan CI

Andini nyaman nyeri Milani oksigenasi Nadila Nutrisi sama konstipasi

Tety Mulyati Arofi

Ketua Program Studi











TEMPAT : Flamboyan RS Tugu Ibu Cimanggis Depok

HARI / TGL.


DAN DOSEN

Rabu. 17 Maret 2021

Jam 19.00

Flamboyan Yang hadir saat bimbingan 1. Cikal 2. Amalia

3. Hani Mahasiswa masih bingung dalam menentukan

masalah dan etiologi Menjelaskan tehnik untuk Hani, nyeri

Etiologi agen pencerdera fisiologis

Cikal, Nutrisi etiologi kurang asupan nutrisi BB 43, TB 153, IMT 18, 3

Resiko deficit nutrisi b,d kurangnya asupan makanan

Hipovolemia

Tety Mulyati Arofi

Ketua Program Studi











TEMPAT : Flamboyan RS Tugu Ibu Cimanggis Depok Teratai RSUD Pasar Rebo

HARI /

TGL.


MAHASISWA DAN DOSEN

Rabu. 24 Maret

2021 Jam 19.00

Flamboyan Yang hadir saat bimbingan 1. Cikal

2. Amalia 3. Hani

Rencana supervise LP Rasa Nyaman Nyeri

Hasil pengkajian, Post App H-2, P Luka operasi Q rasanya seperti diremas2

Perut kanan bawah Skala 3

Menjelaskan cara melakukan pengkajian nyeri Menjelaskan intervensi keperawatan nyeri

Rencana memberi makan melalui NGT Supervisi Dinda,

Cikal, deficit nutrisi mual muntah hyperemesis, BB 50 TB 154, IMT 20,7,

Nadila, melakukan pemeriksaan TTL: TD, nafas, nadi, suhu

Teori perencanaan keperawatan, Parenkia selulitis,

Diagnose keperawatan resiko deficit nutrisi, Milani, hipovolemia, intake output cairan,

tanda2 hipovolemia, hitung kebutuhan cairan, 200,

Tety Mulyati Arofi


Ketua Program Studi




Seminar PKK Keperawatan Dasar

3 April 2021

08.00-11.20

Neng sih dibantu atau oleh sendiri

Fahria, seandainya pasien mau dan keluarga tidak memperolehkan, bagaimana?

Demam septic, nengsih, terjadi pada penyakit apa saja

Arifah, ada bina hubungan slaing percaya, tpi pada intervensi tidak ada

Dikatakan hipertermia?\

Fahria, memberikan posisi yang nyaman seperti apa?

Jeni, nyeri akut, etiologic ada 3

laporan pelaksanaan kegiatan praktik klinik keperawatan ...

Documents

Transcript of laporan pelaksanaan kegiatan praktik klinik keperawatan ...