FACTORS INFLUENCING HEALTH STATUS and CONTACT WITH HEALTH

SERVICES

(FAKTOR-FAKTOR BERPENGARUH STATUS KESEHATAN dan KONTAK

DENGAN ASUHAN KESEHATAN)

(Z00 – Z99)

1

DESKRIPSI

Kode di Bab XXI digunakan untuk pela-yanan yang diberikan kepada orang yang kontak dengan fasilitas pelayanan kese-hatan untuk maksud:

- di luar sakit yang kini atau cedera

- follow up terhadap terapi kondisi sebelumnya

- perlu nasehat atau konseling

- bermasalah sosial yang mengganggu kesehatan

2

DESKRIPSI (Lanjutan-1)

Surveilens risiko dan aktivitas kesehatan masyarakat

Pemeriksaan rutin pada orang sehat

Manajemen reproduksi

Asuhan antenatal dan posnatal

Tindakan rutin di pelayanan rawat jalan

(cabut gig, mencoba gigi palsu, kontrol prothese dll.)

3

DESKRIPSI (Lanjutan-12)

Rentang kategori dari Z00 – Z99

Ada 84 dari 100 kategori yang tersedia telah dialokasinya.

Terbagi dalam 7 blok

Ada kode untuk yang asymptomatic HIV

(bedakan penggunaanya dengan kode di R)

Beri kode kepada Kontak dengan pajanan infeksi HIV sebagai bagian dari Bab XXI ini.

4

DESKRIPSI (Lanjutan-3)

Z00 – Z09: banyak exclusion terhadap kategori lain dalam blok dan di luar blok.

Z30 – Z37 includes: semua aspek terkait reproduksi, termasuk: manajemen kontraseptik, manajemen procreasi dan kehamilan serta asuhan antenatal

Z37 Outcome of delivery digunakan sebagai additional code untuk mengidentifikasi outcome dari persalinan pada rekam medis ibu.

5

TUJUAN Mengenal berbagai istilah sebutan maksud

kunjungan ke palayanan kesehatan, apakah untuk pemeriksaan, follow-up terapi, kontrol kesehatan tertentu, tindakan medis tertentu, kounseling kesehatan, asuhan KB, imunisasi dll.

Mampu menentukan kode masalah terkait kesehatan dengan presisi, akurat dan tepat, khususnya pada asuhan/pelayanan rawat jalan.

Memahami aturan penggunaan kode berbagai jenis tindakan tertentu yang ada di Bab XXI.

6

Examination Examination ( ; 233-234)

Mencakup semua pemeriksaan yang berkaitan dengan general check-up, rutin atau untuk keperluan tertentu, termasuk pemeriksaan ginekologis, laboratorium, medis, alasan mediko-legal, dan bayi sehat.

Counseling (120;130-131)

Mencakup kecanduan alkohol, obat, rokok, genetik, KB, penyakit menular, medis, sek, alasan khusus lain-lain.

7

Fitting, Insertion, & Observation Fitting (of) (232; 252)

Termasuk pengepasan alat protheses, kacamata, gigi, payu dara, kaki palsu, alat orthopedik lain-lain, hearing aids, pacemaker jantung, kursi roda dll.

Insertion (315; 344) khusus untuk KB IUD

Observation (411-412; 447-448) untuk penyakit, malignancy, pertumbunan, dan juga yang suspected, dll.

8

Procedure, Carier, Care & Management Procedure (surgical) (459; 500)

(termasuk ear-piercing

Circumsision (in absence of medical indication) (ritual) (routine) (99; 108) Z41.2

Carier (suspected) of (91; 99)

Care (of) (for) (following) (90; 98)

Management (of) (347-348; 379)

9

Repair, Replacement, Removal, Screening, Test & Vaccination Repair (475; 516): memperbaiki jaringan parut.

Replacement (475; 516): by artifical or mechan-

ical device or prosthesis of ...

Removal (474-475; 516): from (of) alat yang terpasang dalam tubuh.

Screening (489-491; 532-533): (for)

Transplant(ed) (status) (539-540; 586-587)

Test(s) (531-532; 578)

Vaccination (559; 608)

10

Surgery, Surveillance, Stress, Status & Self Damaging, harm, mutilation, poisoning

Surgery (516; 561-562)

Surveillance (516; 562)

Stress (511; 556)

Status (507; 551-552)

Self-damaging behavious (lifestyle) (491; 534)

Self-harm (492; 534)

Self mutilation (492; 534)

Self poisoning (492; 534)

11

Outcome of Delivery; Infant liveborn; Health & Healthy Person, Divorce & Donor, Marital Outcome of delivery (421-422; 459)

Infant(s) liveborn (289; 315)

Health (253; 275)

Healthy person (253; 275)

Divorce (189; 206)

Causing family disruption. Z63.5

Donor (189; 206) untuk darah, jaringan, maupun organ tubuh.

Marital conflict (348; 380) Z63.0

12

Soal Praktik Bab XXI

1. Kontrol ORIF post # femur

2. Observasi susp. miokard infark

3. Imunisasi BCG

4. Angkat pen

5. Tes kesehatan untuk perpanjangan SIM

6. Minta surat keterangan sehat untuk masuk menjadi militer

7. Cabut spiral dan pasang baru

8. MCU masuk kerja

13

Soal Praktik Bab XXI (Lanjutan)

9. Tindik telinga (ear piercing)

10. Sunat, ritual agama

11. Cabut jahitan

12. Pasien gagal ginjal datang untuk cuci darah

13. Chemo-therapy untuk kanker

14. Mengepas gigi palsu (fitting)

15. Donor darah

16. Memanage pace maker (pacu jantung)

17. Hasil konsultasi dg psikiater : stres karena

jadwal kerja yg padat

14