istanbul üniversitesi cerrahpaşa tıp fakültesi doku tiplendirme ...

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ Doküman No : İlk Yayın Tarihi :2017 Revizyon No 03 Revizyon Tarihi :17.09.2019 Sayfa No : 1 / 12

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ

CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ

DOKU TİPLENDİRME LABORATUVARI

TEST REHBERİ

TLF: 0212 414 30 00 DAHİLİ : 21371 ADRES: CERRAHİ BİNASI 0. KAT

E MAİL : [email protected]

HAZIRLAYAN: ONAYLAYAN:

UZM TIBBİ BİYOLOG FERDAĞ YILDIZFER SÜREÇ SORUMLUSU

DOÇ DR ERKAN YILMAZ BİRİM SORUMLUSU


Doküman No : İlk Yayın Tarihi :2017 Revizyon No 03 Revizyon Tarihi :17.09.2019 Sayfa No : 2 / 12

LABORATUVARIMIZDA ÇALIŞILAN TESTLER

• HLA ABDR • HLA B • PANEL REAKTİF ANTİKOR (PRA) SINIF I VE II TARAMA • PANEL REAKTİF ANTİKOR (PRA) SINIF I VE II TANIMLAMA • CDC LENFOSİT CROSS MATCH • FLOWSİTOMETRİK CROSS MATCH

NUMUNELERİN ÇALIŞMA ZAMANLARI

• HLA A-B-C-DR-DQ--------- 15 GÜNDE BİR CUMA GÜNÜ • HLA B --------- --- ----HER HAFTA PAZARTESİ-ÇARŞAMBA GÜNÜ • PRA TARAMA VE TANIMLAMA ---------- 20 GÜNDE BİR PAZARTESİ GÜNLERİ • CDC LENFOSİT CROSS MATCH ---------- RANDEVU İLE HER GÜN • FLOWSİTOMETRİK CROSS MATCH ----------RANDEVU İLE HER GÜN

LABORATUVARIMIZDA ÇALIŞILAN TESTLERİN KULLANIM ALANLARI

HLA ABDR: BİYOLOJİK KİMLİĞİMİZİ OLUŞTURAN DOKU GRUBU ANTİJENLERİ, HER BİREYİN EBEVEYNİNDEN EŞ OLARAK YARI YARIYA ALDIĞI VE TÜM ÇEKİRDEKLİ HÜCRELERDE BULU- NAN PROTEİNLERDİR. TEMEL GÖREVİ, BAĞIŞIKLIK SİSTEMİNDE YER ALARAK VÜCUDUN KEN- DİNDEN OLAN VE OLMAYANI TANIYARAK SAVUNMA SIRASINDA KENDİNE ZARAR VERMESİNİ ÖNLEMEKTİR. ORGAN NAKİLLERİNDE ÖNEMİ İSE; ALICI-VERİCİ ARASINDA MAKSİMUM UYUMU YAKALAYABİLMEK VE NAKİL SONRASI ÖLÜMCÜL DURUMLARA NEDEN OLABİLECEK REJEKSİYON RİSKİNİ ÖNLEMEKTİR. KORNEA, KALP,AKCİĞER,KARACİĞER NAKİLLERİNDE DO- KU UYUMU ÖNEMLİ DEĞİLKEN, BÖBREK NAKİLLERİNDE VE KEMİK İLİĞİ NAKİLLERİNDE ÖNEMLİDİR.BU UYUMU DEĞERLENDİRMEK AMACIYLA DA HLA DOKU TİPLENDİRME TESTİ YAPILIR.

.

HLA- B51: BEHÇET HASTALIĞININ TANISINDA, TEŞHİSİ DESTEKLEMEK AMACIYLA YAPILMAKTADIR.

HLA -B27: BAŞLICA ANKİLOZAN SPONDİLİT, REİTER SENDROMU ( REAKTİF ARTRİT) GİBİ OTOİM- MUN HASTALIKLARIN TANISINI DESTEKLEYEN BİR TESTTİR.

HAZIRLAYAN:

ONAYLAYAN:

UZM TIBBİ BİYOLOG FERDAĞ YILDIZFER

SÜREÇ SORUMLUSU

DOÇ DR ERKAN YILMAZ

BİRİM SORUMLUSU



PANEL REAKTİF ANTİKOR(PRA) TARAMA VE TANIMLAMA ANTİ-HLA ANTİKORU OLARAK DA ADLANDIRILAN PRA;

• RENAL YETMEZLİK YAŞAYAN HASTALARDA GÖRÜLEBİLEN ANEMİNİN TEDAVİSİ İÇİN YAPI- LAN KAN TRANSFÜZYONU,

• GEÇİRİLMİŞ GEBELİK-KÜRETAJ • AYRICA İKİNCİ BİR NAKİL HAZIRLIĞI , GİBİ NEDENLERLE FARKLI HLA ANTİJENLERİYLE KARŞILAŞAN HASTADA BU ANTİJENLERE KARŞI OLUŞAN ANTİKORLARI SAPTAMAK VE NAKİL ÖNCESİNDE REJEKSİYON RİSKİNİ BELİRLEMEK, NAKİL SONRASINDA İSE; ALICININ HUMORAL YANITINI İZLEMEK-İMMUNOSUPRESİF TEDAVİYE YÖN VERMEK AMACIYLA BELLİ ARALIKLARLA YAPILIR. PRA TARAMA TESTİ POZİTİF ÇIKAN HASTALARDA İSE; TANIMLAMA TESTİ İLE ; POZİTİF ÇIKAN ANTİKORLARIN SINIFLANDIRILMASI (SINIF I- SINIF II) VE ORANLARI TESPİT EDİLİR. TANIMLAMA SONUCUNDA BULUNAN ANTİKOR, HASTANIN HLA DOKU GRUBUNDAKİ ANTİJENE ÖZGÜ İSE; DÖNOR SPESİFİK ANTİKOR (DSA) PO- ZİTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLİR. NAKİL ÖNCESİNDE DSA NEGATİF OLAN HASTALARIN %10’NUNDA 1 YIL,%3-4 İSE İKİ YILDAN SONRA DENOVO DSA OLUŞUMU GÖZLENEBİLMEKTEDİR.

CROSS MATCH ALLOANTİKORLARIN - VARLIĞI - MİKTARI - TİPİ ( IGG-IGM) - REAKSİYON VERİP VERMEDİĞİ - ALICI-VERİCİ ARASINDAKİ OLUŞABİLECEK İMMUN UYUMSUZLUK SONUÇLARININ TAHMİN EDİL- MESİ AMACIYLA YAPILIR. KOMPLEMANA BAĞLI SİTOTOKSİK CROSS MATCH (CDC: Complement- dependent cytotoxicity) VE FLOWSİTOMETRİK CROSS MATCH OLARAK İKİ ÇEŞİTTİR. AŞAMALARI :

1) LENFOSİT İZOLASYONU: CANLI NAKİLLERDE VERİCİDEN ALINAN LİTYUM HEPARİNLİ KAN- DAN,KADAVRA NAKİLLERDE İSE DALAKTAN ELDE EDİLİR. SAĞLIKLI BİR TEST İÇİN ALINAN YE- ŞİL TÜPTEKİ KANLARIN MAKSİMUM 3 SAAT İÇİNDE LABORATUVARA ULAŞTIRILMASI ÇOK ÖNEMLİDİR. BU İŞLEM YAKLAŞIK 1 SAAT SÜRMEKTEDİR.

2) ALICI SERUMU İLE VERİCİ İZOLE LENFOSİTLERİN UYGUN PLAĞA EKİLMESİ, 30 DK İNKÜBAS- YON

3) PLAKTAKİ TÜM ÇUKURLARA KOMPLEMAN EKLENMESİ VE 1 SAAT İNKÜBASYON 4) UYGUN FLUOROKROM BOYAYLA BOYAMA

HAZIRLAYAN:

ONAYLAYAN:


SÜREÇ SORUMLUSU


BİRİM SORUMLUSU



5) PLAĞIN İMMUNFLUORESAN MİKROSKOPTA İNCELENEREK TÜM ÇUKURLARIN FOTOĞRAF-

LANIP KAYDEDİLMESİ. 6) RAPORLAMA

SONUÇ OLARAK CDC TESTİ EN AZ 3,5-4 SAAT SÜRMEKTEDİR. CDC; ALICININ SERUMUNDA VERİCİNİN LENFOSİTLERİNE KARŞI KOMPLEMAN BAĞLAYAN ANTİKOR- LARIN TESPİTİ YAPILIR. FLOWSİTOMETRİK CROSS MATCH TESTİ İSE ; ANTİKORLARIN TİPİ ( IGG/IGM)VE AYRIMINDA ANTİ-T VE/VEYA ANTİ-B ) KULLANILIR.

TRANSPLANTASYON İMMUNOLOJİSİ PRETRANSPLANT DÖNEM

• KAN GRUBU • DOKU TİPLENDİRME TESTLERİ • PRA TARAMA-TANIMLAMA • CROSS MATCH

TRANSPLANTASYON ANTİJENLERİ; • MHC

– PRİMER İMMUN YANITI DİREKT OLUŞTURABİLEN EN GÜÇLÜ ANTİJENLER – HÜCRE YÜZEY PROTEİNLERİNİ KODLARLAR – 6. KROMOZOMUN KISA KOLU ÜZERİNDE KODLANMIŞ – POLİMORFİK YAPI – CLASS I, CLASS II, CLASS III – CLASS I; HLA-A, HLA-B, HLA-C TÜM NÜKLEUSLU HÜCRELERDE

– CLASS II; HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR APC, MAKROFAJLAR, DENDRİTİK HÜCRELER, B LENFOSİTLER

– CLASS I İLE İLGİLİ ANTİJENLER, SİTOTOKSİK CD8+ T, CLASS II İLE İLGİLİ OLANLAR CD4+T LENFOSİTLERCE TANINIR

• MİNOR TRANSPLANTASYON ANTİJENLERİ • ABO KAN GRUBU ANTİJENLERİ

MONOSİT VE ENDOTELİAL HÜCRE ANTİJENLERİ POSTTRANSPLANT DÖNEM • PRA TARAMA-TANIMLAMA • CROSS MATCH

HAZIRLAYAN:

ONAYLAYAN:


SÜREÇ SORUMLUSU


BİRİM SORUMLUSU

ÖRNEK TİPİ VE NUMUNE KABUL GÜNÜ

AÇ/TOK HEDEF METARYAL TÜP TİPİ

SAKLAMA SAKLAMA

ÖRNEK MİKTARI ZAMANI KOŞULU

TETKİK İSTEM KODU

SONUÇ VERME SÜRESİ

HLA ABCDRDQ PERİFERİK KAN (HERGÜN) - DNA EDTA 2-5 ML <48 saat 766(2 ADET)-

768

3 HAFTA SONRA

+4C°

HLA-B (51-27-57:01)

PERİFERİK KAN (HERGÜN) - DNA EDTA 2-5 ML <48 saat 766

3 HAFTA SONRA

+4C°

PRA TARAMA-TANIMLAMA

PERİFERİK KAN (HERGÜN)

AÇ SERUM SARI KAPAKLI

TÜP

5-10 ML <72 saat +4C° 81113-81114-81115-81116-905195

3 HAFTA SONRA

LENFOSİT CROSS MATCH

PERİFERİK KAN (RANDEVULU

AÇ ALICI: SERUM

ALICI:SARI KAPAKLI TÜP(1ADET)

5-10 ML

<3 SAAT ODA ISISI

35075 AYNI GÜN

VERİCİ LİTYUM HEPARİN

VERİCİ: YEŞİL KAPAKLI (2 ADET)

FLOWSİTOMET. CROSS MATCH

PERİFERİK KAN (RANDEVULU

AÇ ALICI: SERUM

ALICI:SARI KAPAKLI TÜP(1ADET)

5-10 ML <3 SAAT ODA ISISI

905395 AYNI GÜN

VERİCİ LİTYUM HEPARİN

VERİCİ: YEŞİL KAPAKLI(2 ADET)

EN İYİ TEST SONUÇLARI ÖRNEK ALINDIKTAN HEMEN SONRA ÇALIŞIL DIĞI ZAMAN ELDE EDİLİR.

******DOKTOR İMZALI VE KAŞELİ İSTEK KAĞIDI OLMADAN TEST KABULÜ YAPILMAZ*******

TLF

21371


ÇALIŞILAN TESTLER İÇİN ALINMASI GEREKEN NUMUNE TÜRLERİ

HLA ABDR : 2 VEYA 4 ML’LİK EDTA’LI (MOR KAPAKLI) VACUTAİNER TÜPLERİN ÇİZGİSİNE KADAR ALINAN KAN 4-5 KEZ ÇALKALAMADAN HAFİFÇE ALT ÜST EDİLEREK NUMUNE TRANSFER TALİ- MATLARINA UYGUN OLARAK EN FAZLA 1 SAAT İÇERİSİNDE LABORATUVARA İLETİLİR.

HLA B27 : 2 VEYA 4 ML’LİK EDTA’LI (MOR KAPAKLI) VACUTAİNER TÜPLERİN ÇİZGİSİNE KADAR ALINAN KAN 4-5 KEZ ÇALKALAMADAN HAFİFÇE ALT ÜST EDİLEREK NUMUNE TRANSFER TALİ- MATLARINA UYGUN OLARAK EN FAZLA 1 SAAT İÇERİSİNDE LABORATUVARA İLETİLİR.

HLA B51 : 2 VEYA 4 ML’LİK EDTA’LI (MOR KAPAKLI) VACUTAİNER TÜPLERİN ÇİZGİSİNE KADAR ALINAN KAN 4-5 KEZ ÇALKALAMADAN HAFİFÇE ALT ÜST EDİLEREK NUMUNE TRANSFER TALİ- MATLARINA UYGUN OLARAK EN FAZLA 1 SAAT İÇERİSİNDE LABORATUVARA İLETİLİR.

PRA TARAMA VE TANIMLAMA : 5 VEYA 10 ML’LİK JELLİ VACUTAİNER TÜPLERE (SARI KAPAKLI) ALINAN KAN, 4-5 KEZ ÇALKALAMADAN HAFİFÇE ALT ÜST EDİLEREK NUMUNE TRANSFER TALİ- MATLARINA UYGUN OLARAK EN FAZLA 1 SAAT İÇERİSİNDE LABORATUVARA İLETİLİR. (KAN ALIMI- NIN ZOR OLDUĞU ÇOCUK VEYA DAMARI İYİ OLMAYAN HASTALARDA EN AZ 3 ML OLMAK ŞARTIYLA KAN YETERLİ KABUL EDİLİR.)

CDC CROSS MATCH: ALICIDAN (HASTA) 5 VEYA 10 ML’LİK JELLİ VACUTAİNER TÜP (SARI KAPAKLI) ,VERİCİDEN İSE (DÖNOR) 10 ML’LİK LİTYUM HEPARİNLİ (YEŞİL KAPAKLI) TÜPE ALINAN KAN 4-5 KEZ ÇALKALAMADAN HAFİFÇE ALT ÜST EDİLEREK NUMUNE TRANSFER TALİMATLARINA UYGUN OLA- RAK EN FAZLA 1 SAAT İÇERİSİNDE LABORATUVARA İLETİLİR.

FLOWSİTOMETRİK CROSS MATCH : ALICIDAN (HASTA) 5 VEYA 10 ML’LİK JELLİ VACUTAİNER TÜP (SARI KAPAKLI) ,VERİCİDEN İSE (DÖNOR) İKİ ADET 10 ML’LİK LİTYUM HEPARİNLİ (YEŞİL KAPAKLI) TÜPE ALINAN KAN 4-5 KEZ ÇALKALAMADAN HAFİFÇE ALT ÜST EDİLEREK NUMUNE TRANSFER TA- LİMATLARINA UYGUN OLARAK EN FAZLA 1 SAAT İÇERİSİNDE LABORATUVARA İLETİLİR






NUMUNE ALIM KURALLARI

• HASTANEMİZE RANDEVU SİSTEMİYLE BAŞVURAN HASTALAR İLGİLİ BİRİME AİT BİLGİ İŞLEM

EVRAKLARI İLE GİRİŞ KAYDI YAPTIRIR.

• HEKİM TARAFINDAN YAPILAN MUAYENE SONRASINDA, HEKİMİN YAZDIĞI REÇETEYE UY-

GUN OLARAK ,GÖREVLİ TIBBİ SEKRETER TARAFINDAN TIBBİ İŞLEM GİRİŞ EKRANINDA

BULUNAN ALANLAR DOLDURULUR VE HASTA LABORATUVARA YÖNLENDİRİLİR. (MUAYENE

SAATİ, TANI KODU, MUAYENE EDEN HEKİM, TETKİK İSTEMLERİ…)

• LABORATUVARA BAŞVURAN HASTANIN İLK ÖNCE BİLGİ İŞLEM VE KİMLİK BİLGİLERİ DOĞRU-

LANIR.

• DOKTOR İSTEM KAĞIDI HASTA (VARSA DÖNOR) ADI SOYADI, İSTENEN TETKİK, İMZA, KAŞE

VE TARİH AÇISINDAN EKSİKSİZ DOLDURULUP DOLDURULMADIĞI KONTROL EDİLİR.

• HLA B51, HLA ABDR, HLA B27 TESTLERİ İSTENDİYSE HASTA ARŞİV EKRANINDAN

BUTESTLERİN DAHA ÖNCE YAPILIP YAPILMADIĞI KONTROL EDİLİR. YAPILDIYSA HASTA

BİLGİLENDİRİLEREK VE SONUÇ TEKRAR YAZDIRILARAK HEKİME YÖNLENDİRİLİR. PRA

TARA- MA VE TANIMLAMA TESTLERİ ACİL BİR ENDİKASYON YOKSA 6 AYDA BİR, CROSS

MATCH TETKİKLERİ İSE 10 GÜN ARAYLA TEKRAR EDİLEBİLİR.BU SÜRE DOLMADIYSA HASTA

VE HEKİM BİLGİLENDİRİLEREK GEREKLİ TARİHE RANDEVU VERİLİR.

• HBYS EKRANINDAN TC KİMLİK VEYA PROTOKOL NUMARASIYLA HASTA BİLGİLERİ ÇAĞIRILIR.

BİLGİ İŞLEM VERİLERİNE UYGUN OLARAK HASTA ADI SOYADI, YAŞI, CİNSİYETİ, DOĞUM

TARİHİ, GÖNDEREN BİRİM VE DOKTOR, TANI KODU, İSTEM TARİH VE SAATİ OTOMATİK

OLARAK EKRANA GELİR.

• HEKİM TARAFINDAN İSTENEN TETKİK LİSTEDEN SEÇİLEREK KAYIT EDİLİR. ÇIKTI ALINARAK

DOKTOR İSTEM REÇETESİYLE BİRLİKTE ARŞİVLENİR.

• KAYIT SONRASI TÜP VE SONUÇ ALMA BARKODU BASILARAK.TÜP ÜZERİNDEKİ HASTA

BİLGİLERİNİN DOĞRULUĞU KONTROL EDİLİR, BARKODLU TÜP BARKODU YAPIŞTIRILARAK

GÖREVLİ KİŞİYE TESLİM EDİLİR. HASTA LABORATUVARDA KAN VERECEKSE TÜP BARKODUY-

LA BİRLİKTE KAN ALIM ODASINA YÖNLENDİRİLİR.

HAZIRLAYAN:

ONAYLAYAN:


SÜREÇ SORUMLUSU


BİRİM SORUMLUSU


• SONUÇ BARKODU BASILARAK SONUÇ KAĞIDIYLA BİRLİKTE HASTAYA VERİLİR.

• HAZIR KANLAR GÖREVLİ KİŞİ TARAFINDAN PIHTI VE UYGUNLUK AÇISINDAN TEKRAR

KONTROL EDİLİR. GEREKİRSE DÜZENLEYİCİ VE ÖNLEYİCİ FAALİYET (DÖF) FORMU DÜZEN-

LENİR. LABORATUVAR SORUMLUSU BİLGİLENDİRİLİR.

• HASTA VE VARSA DÖNOR KİŞİSEL BİLGİLERİ KAN ALIMINDAN SORUMLU KİŞİ TARAFINDAN

TEKRAR KONTROL EDİLDİKTEN SONRA ŞÜPHELİ BİR DURUM VARSA LABORATUVAR

SORUMLUSU BİLGİLENDİRİLİR, DÖF FORMU DÜZENLENİR.

• EKRANDAKİ ALLOİMMUNİZASYON FORMU, KAN ALIMINDAN SORUMLU KİŞİ TARAFINDAN

DOLDURUR. HASTA VE VARSA DÖNOR İÇİN AYRI AYRI TÜP BARKODU BASILARAK KAN ALIM

TALİMATINA UYGUN OLARAK KAN ALINIR.

ÖRNEK TRANSFER TALİMATI

• KURUM İÇİNDEN VE ANLAŞMALI KURUMLARDAN GELEN ÖRNEKLERİN TAŞINMASINDA “EN-

FEKSİYÖZ MADDE İLE ENFEKSİYÖZ TANI VE KLİNİK ÖRNEĞI TAŞIMA YÖNETMELİĞİ” HÜKÜM-

LERİNE UYGUN DAVRANILIR.

• TÜM ÖRNEKLER ÖRNEK TAŞIMA ÇANTASINDA TAŞINMALIDIR. CEPTE YA DA ELDE ÖRNEK

TAŞINMASI ÖRNEĞİN BOZULMASINA NEDEN OLDUĞUNDANSAKINCALIDIR.

• ÖRNEK TAŞIMA ÇANTALARI TEMİZ OLMALIDIR. ÖRNEK TAŞIMA ÇANTALARININ

TEMİZLIĞİNDEN İLGİLİ ÖRNEK TRANSFER PERSONELİ SORUMLUDUR.

• ÖRNEK TRANSFERİNDE GÖREV ALAN TÜM PERSONEL TAŞIMA İŞLEMİNİN HER AŞAMASIN-

DA ELDİVEN GİYMELİDİR.

• ÖRNEK TRANSFER PERSONELİ, ÖRNEKLERİ TEST REHBERLERİNDE BELİRTİLEN SÜRE İÇİNDE

LABORATUARA ULAŞTIRMALIDIR.

• TÜM ÖRNEK KAPLARININ KAPAKLARI TAM KAPATILMIŞ OLMALI VE DİK OLARAK TAŞIN-

MALIDIR. HİÇBİR ÖRNEK ÜST ÜSTE KONULARAK TAŞINMAMALIDIR.

• TÜPLER MUTLAKA TÜP TAŞIYICILARINA KONULARAK TAŞINMALIDIR. KAPLARIN YAN YAT-

MASINI VE DEVRİLMESİNİ ÖNLEYECEK ÖNLEMLER ALINMALIDIR. ÖRNEKLERIN TAŞIMA SI-

RASINDA ÇALKALANMAMASINA ÖZEN GÖSTERILMELİDİR.





• TAŞIMA SIRASINDA KARŞILAŞILAN OLUMSUZLUKLAR (DÖKÜLME, KIRILMA VB.) ÖRNEK

TRANSFER PERSONELİ TARAFINDAN İLGİLİ LABORATUARIN ÖRNEK KABUL PERSONELİNE VE

ÖRNEĞI GÖNDEREN BİRİMİN SORUMLUSUNA BİLDİRİLMELİDİR.

• ANLAŞMALI KURUMLAR TARAFINDAN GETİRİLEN ÖRNEKLERİÇİN DE BU KURALLAR GEÇERLİ

OLUP, UYGULAMA SORUMLULUĞU ANLAŞMALI KURUMUN TRANSFER PERSONELİNE

AİTTİR.

• TESTLERİN YAPILDIĞI LABORATUARLAR, ALINMASI GEREKEN ÖRNEKLER, ÖRNEK KAPLARI,

ÖRNEK ALMA KOŞULLARI GIBI TÜM ŞARTLAR “TEST REHBERLERI”NDE BELİRTİLMİŞTİR. TEST

REHBERLERİNDE BELİRTİLEN KOŞULLARA UYGUN OLARAK ALINAN HASTA ÖRNEKLERİ, İLGİLİ

BİRİMİN SORUMLU HEMŞİRESİ DENETİMİNDE ÖRNEK TRANSFER ÇANTALARINA YER-

LEŞTİRİLEREK ÖRNEK TRANSFER PERSONELİNE TESLİM EDİLİR. TÜM ÖRNEKLER EN UYGUN

SÜREDE LABORATUARLARA ULAŞTIRILIR.

NUMUNE KABUL VE RED KRİTERLERİ

• HEMOLİZLİ ÖRNEK - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• EDTA’LI TÜP İÇERİSİNDE PIHTILI ÖRNEK - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• YAKIN ZAMANDA KAN TRANSFÜZYONU - RED EDİLİR, DOKTORLA İLETİŞİME GEÇİLEREK İLERİ

TARİHE RANDEVU VERİLİR. ( DOKU TİPLENDİRME İÇİN 21 GÜN, CROSS-MATCH VE PRATESTLERİ İÇİN 3 HAFTA)* ACİL ENDİKASYONLAR HARİÇ.

• GEBELİK, KÜRTAJ, DÜŞÜK -RED- DOKTORLA İLETİŞİME GEÇİLİR. TEKRAR RANDEVU VERİLİR.• UYGUNSUZ TÜPE ALINMIŞ ÖRNEK - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• YETERSİZ ÖRNEK MİKTARI - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• UZUN SÜRE BEKLEMİŞ ÖRNEK - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• UYGUN ORTAM ŞARTLARINDA TAŞINMAMIŞ ÖRNEK - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• YANLIŞ İSİM YAZILMIŞ ÖRNEK TÜPÜ - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• KAPAĞI AÇILMIŞ ÖRNEKLER - RED EDİLEREK TEKRAR KAN ALINIR.• KİMLİK BİLGİLERİ DOĞRULANMAMIŞ ÖRNEK (ÖZELLİKLE NAKİL ADAYLARINDA HASTA VE

DÖNOR BİLGİLERİ)• DİYALİZ SIVISI VEYA SERUM TAKILI KOLDAN ALINAN ÖRNEKLER - RED EDİLEREK TEKRAR

KAN ALINIR.• RANDEVU TARİHİNDE VEYA SAATİNDE GELMEYEN HASTALAR - GEÇİCİ RED EDİLEREK

TEKRAR RANDEVU VERİLİR.





• HBYS GİRİŞİ HATALI OLAN NUMUNELER - GEÇİCİ RED EDİLEREK DÜZELTİLMESİ SAĞLANIR.• SONUCU DEĞİŞMEYECEK TESTLER İÇİN TEKRAR GELİŞLER - RED EDİLEREK GEÇMİŞ SONUÇ

TEKRAR YAZDIRILARAK DOKTOR BİLGİLENDİRİLİR.• REJEKSİYON ATAĞI OLAN HASTALARIN İLAÇ VE UYGULANAN TEDAVİ – KABUL EDİLEREK

RAPORDA MUTLAKA BELİRTİLİR.

• DOKTOR İSTEM KAĞIDI OLMAYAN VEYA EKSİK DOLDURULMUŞ TEST İSTEKLERİ KABULEDİLMEZ.

•DIŞ HASTANEDEN UYGUNSUZ İSTEM YAPILAN HASTALAR - GEÇİCİ RED DÜZELTİLMESİ

SAĞLANIR. •KADAVRAYA AİT NUMUNELERİN YETERSİZ, UYGUN OLMAYAN TAMPON ÇÖZELTİDE VEHATALI TRANSPORTU - LABORATUVAR SORUMLUSU BİLGİLENDİRİLİR. *** KADAVRADAN GELEN KAN, DALAK, LENF NODU GİBİ ÖRNEKLER, YETERLİ MİKTARDA ALINMIŞ, PBS, RPMI VEYA İZOTONİK GİBİ UYGUN TAMPON ÇÖZELTİ İÇERİSİNDE VE UYGUN ŞARTLARDA TAŞINMIŞ OLMALIDIR.

*** RED EDİLEN TÜM NUMUNELERLE İLGİLİ DÖF FORMU DÜZENLENİR.




istanbul üniversitesi cerrahpaşa tıp fakültesi doku tiplendirme ...

Documents

Transcript of istanbul üniversitesi cerrahpaşa tıp fakültesi doku tiplendirme ...