i HALAMAN JUDUL HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN ...

i

HALAMAN JUDUL

HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN DENGAN TINGKAT KEPATUHAN

LANSIA YANG TERDIAGNOSIS DIABETES MELLITUS

DALAM MENJALANKAN TERAPI INSULIN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KALASAN KABUPATEN SLEMAN

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

Bagus Handoko

2212027

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2016

iii

HALAMAN PENGESAHAN

iii

LEMBAR PERNYATAAN

iv

PRAKATA

Assalamu‟allaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirabbil Alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT Yang Maha Rahman dan Rahim, karena atas limpahan

Rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul:

“Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Tingkat Kepatuhan Lansia Yang

Terdiagnosis Diabetes Mellitus Dalam Menjalankan Terapi Insulin Di

Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman”.

Tidak lupa pula shalawat serta salam selalu bermuara kepada penghulu

umat Nabi Besar Muhammad SAW, kepada keluarga, para sahabat, dan para

tabiin yang telah memelopori zaman jahiliyah menuju zaman addin yang penuh

dengan ilmu pengetahuan seperti sekarang.

Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Oleh karena itu,

penulis menyampaikan rasa terima kasih dan penghormatan yang setinggi-

tingginya kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi

ini, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima

kasih dengan setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr. M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. Kep.MB selaku Ketua

Program Studi Ilmu Keperawatan.

3. Muhamat Nofiyanto, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji yang telah bersedia

meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi dan memberikan saran serta

masukan terhadap penyusunan skripsi ini.

4. Deby Zulkarnain Rahadian Syah, S.Kep., Ns., MMR selaku Dosen

Pembimbing I yang tulus ikhlas meluangkan waktunya untuk memberikan

arahan dan bimbingan kepada penulis untuk dapat menyelesaikan skripsi ini.

v

5. Rahayu Iskandar, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang

dengan tulus ikhlas meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan

bimbingan sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini.

6. Keluarga tercinta yang telah memberikan banyak dukungan baik dari segi

moral dan finansial, khususnya kedua orang tua.

7. Teman-teman PSIK Kelas A dan teman-teman Program Studi Ilmu

Keperawatan Tahun Akademik 2012/2013.

8. Semua pihak yang sudah ikut serta membantu dalam penyelesaian skripsi ini

yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, penulis ucapkan terima kasih

dan penghargaan yang sebesar-besarnya.

Penulis menyadari atas keterbatasan dan kemampuan dalam

menyelesaikan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis

mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak. Semoga Allah SWT

senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas amal

kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga penelitian ini

berguna bagi semua.

Wa‟alaykum salam Wr. Wb.

Yogyakarta, Agustus 2016

Bagus Handoko

vi

DAFTAR ISI

Hal. HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................... iii PRAKATA .......................................................................................................... iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix

LAMPIRAN ......................................................................................................... x INTISARI ........................................................................................................... xi ABSTRACT ....................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah ............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5 D. Manfaat ...................................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ..................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 11 A. Lansia ....................................................................................................... 11

1. Definisi ............................................................................................. 11 2. Proses Menua ................................................................................... 11 3. Batasan Umur Lansia ....................................................................... 14

4. Permasalahan Lansia ........................................................................ 14 5. Perubahan-Perubahan Pada Lansia .................................................. 15

6. Masalah Kesehatan Pada Lanjut Usia .............................................. 18 B. Diabetes Mellitus ..................................................................................... 18

1. Definisi ............................................................................................. 18 2. Tipe Penyakit DM ............................................................................ 19

3. Kategori Diagnosis DM ................................................................... 20 4. Manifestasi Klinis ............................................................................ 20 5. Penyebab DM ................................................................................... 21

6. Faktor-Faktor Penentu Penyebab DM .............................................. 21 7. Komplikasi ....................................................................................... 22 8. Penatalaksanaan ............................................................................... 24

C. Kepatuhan ................................................................................................ 28

1. Definisi ............................................................................................. 28 2. Cara Meningkatkan Kepatuhan Menjalankan Terapi Pengobatan ... 28 3. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Kepatuhan Menjalankan Terapi

Pengobatan .............................................................................................. 29 4. Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Ketidakpatuhan Menjalankan

Terapi Pengobatan ................................................................................... 31

vii

D. Kepribadian .............................................................................................. 32 1. Definisi ............................................................................................. 32

2. Tipe Kepribadian .............................................................................. 33 3. Dinamika Kepribadian ..................................................................... 37 4. Perkembangan Kepribadian ............................................................. 37

E. Kerangka Teori......................................................................................... 42 F. Konsep Penelitian..................................................................................... 43

G. Hipotesis ................................................................................................... 43

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 44 A. Rancangan Penelitian ............................................................................... 44

B. Lokasi dan Waktu .................................................................................... 44 1. Lokasi penelitian .............................................................................. 44 2. Waktu Penelitian .............................................................................. 44

C. Populasi dan Sampel ................................................................................ 44

1. Populasi ............................................................................................ 44

dengan kasus baru pada tahun 2015 yang menjalani terapi insulin di

wilayah kerja Puskesmas Kalasan, Kabupaten Sleman, Yogyakarta sebesar

25 orang. .................................................................................................. 45

2. Sampel .............................................................................................. 45 D. Variabel Penelitian ................................................................................... 46

E. Definisi Operasional................................................................................. 47 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ....................................................... 48

G. Validitas dan Reliabilitas ......................................................................... 53 1. Validitas ........................................................................................... 53

2. Reliabilitas ........................................................................................ 55 H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ............................................ 57 I. Etika Penelitian ........................................................................................ 61

J. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................. 62

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 65 A. Hasil ......................................................................................................... 65

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................ 65 2. Analisis Hasil Penelitian .................................................................. 67

B. Pembahasan .............................................................................................. 70 C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 79

1. Kesulitan Penelitian.......................................................................... 79 2. Kelemahan Penelitian ....................................................................... 80

BAB V PENUTUP ............................................................................................. 81 A. Kesimpulan .............................................................................................. 81 B. Saran ......................................................................................................... 81

Daftar Pustaka ................................................................................................... 83 Lampiran

file:///G:/SKRIPSI%20BAGUS%20HANDOKO%202212027/skripsi.doc%23_Toc237196688

viii

DAFTAR TABEL

Hal.

Tabel 1.1. Keaslian Penelitian ................................................................................. 6 Tabel 2.1. Kategori DM ........................................................................................ 20 Tabel 2.2. Kriteria Tingkatan DM ........................................................................ 28 Tabel 3.1. Definisi Operasional ............................................................................ 47 Tabel 3.2. Penilaian Derajat Demensia Berdasarkan Skor MMSE ....................... 49 Tabel 3.3. Kisi-Kisi Skala Tipe Kepribadian Introvert Dan Ekstrovert ............... 50 Tabel 3.4. Kisi-Kisi Pertanyaan Tingkat Kepatuhan Menjalankan Obat .............. 51 Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja

Puskesmas Kalasan ....................................................................................... 67 Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Tipe Kepribadian Lansia .................................... 68 Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan Lansia .................................. 68 Tabel 4.4. Distribusi Responden Menurut Tipe Kepribadian Dengan Tingkat

Kepatuhan Lansia Dalam Menjalankan Terapi Insulin Di Wilayah Kerja

Puskesmas Kalasan ....................................................................................... 69

ix

DAFTAR GAMBAR

Hal.

Gambar 2.1. Kerangka Teori ................................................................................. 42 Gambar 2.2. Konsep Penelitian ............................................................................. 43

x

LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Surat Kesediaan Menjadi Asisten Lampiran 3. Lembar Informed Concent Lampiran 4. Data Demografi Lampiran 5. Lembar Screening MMSE (Mini Mental Scale Examination) Lampiran 6. Kuesioner Tipe Kepribadian EPI (Eysenck Personality Inventory) Lampiran 7. Kuesioner Tingkat Kepatuhan Menjalankan Terapi MMAS-8 Scale Lampiran 8. Surat Izin Studi Pendahuluan Lampiran 9. Surat Izin Uji Validitas Lampiran 10. Surat Izin Penelitian Lampiran 11. Etichal Clereance Lampiran 12 Keterangan Penelitian Lampiran 13. Hasil Uji Validitas Dan Reliabilitas Lampiran 14. Analisa Hasil Penelitian Lampiran 15. Lembar Kegiatan Bimbingan Skripsi Lampiran 16. Dokumentasi Penelitian

xi

HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN DENGAN TINGKAT KEPATUHAN

LANSIA YANG TERDIAGNOSIS DIABETES MELLITUS

DALAM MENJALANKAN TERAPI INSULIN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KALASAN KABUPATEN SLEMAN

Bagus Handoko1, Deby Zulkarnain Rahadian Syah

2, Rahayu Iskandar

3

Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan


INTISARI

Latar Belakang : Proses penuaan pada lansia salah satunya dipengaruhi oleh

penurunan sistem imun, sehingga pada lansia sering ditemukan penyakit

degeneratif, diantaranya Diabetes Mellitus (DM). Tantangan terbesar pada lansia

yang mengalami DM adalah mematuhi program terapi pengobatan agar tidak

terjadi komplikasi, karena pengobatan yang dijalankan penderita akan

berlangsung seumur hidup dan kejenuhan dapat muncul kapan saja. Kepatuhan

merupakan aspek yang sangat penting khususnya untuk terapi jangka panjang

seperti DM. Salah satu faktor yang dapat memengaruhi kepatuhan pasien dalam

menjalankan terapi pengobatan adalah kepribadian pasien.

Tujuan Penelitian : Diketahuinya hubungan tipe kepribadian dengan tingkat

kepatuhan lansia yang terdiagnosis diabetes mellitus dalam menjalankan terapi

insulin.

Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional dengan

tekhnik sampling menggunakan purposive sampling. Jumlah sampel sebesar 20

responden lansia yang telah dilakukan kriteria inklusi dari Puskesmas Kalasan

Kabupaten Sleman Yogyakarta yang terdiagnosis DM dengan kasus baru di tahun

2015. Analisa data yang digunakan menggunakan uji Lambda.

Hasil : Ada hubungan tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan lansia dalam

menjalankan terapi insulin yang terdiagnosis diabetes mellitus di Puskesmas

Kalasan. Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji lambda diperoleh P-value

sebesar 0,000 dengan kekuatan korelasi adalah cukup (r = 0,769).

Kesimpulan : Ada hubungan antara tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan

lansia yang menjalankan terapi insulin dengan kekuatan korelasi cukup.

Kata Kunci : Lansia, Tipe Kepribadian, Tingkat Kepatuhan

1Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2Dosen S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3Dosen S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

xii

THE CORRELATION BETWEEN THE PERSONALITY TYPE AND THE

LEVEL ADHERENCE OF ELDERLY AT INSULIN THERAPY AMONG

ELDERLY WITH DIABETES MELLITUS IN THE KALASAN

COMMUNITY HEALTH CENTER SLEMAN

Bagus Handoko1, Deby Zulkarnain Rahadian Syah

2, Rahayu Iskandar

3

Thesis, Nursing Science Study Program


ABSTRACT

Background: Degeneratif disease such as Diabetes Mellitus (DM) commonly

happened among older people as a result of the decrease at imune system. The

biggest challenge in the elderly with diabetes is to comply treatment therapy

program to avoid complications. However, longtherm theray will also cause

boredom therefore adherence is an important aspect for a long term therapy

patients personality is one of factors which affeting patients‘ adherence insulin

therapy.

Objective: The objective of this research is to find out a correlation between the

personality type and the adherence level of insulin therapy among elderly with

diabetes mellitus.

Method: This research use a cross-sectional method and the sampling technique

used was a purposive sampling technique. The total number of samples was 20

elderly respondents according to the inclusive criteria at Kalasan Community

Health Center, Sleman Regency, Yogyakarta diagnosed as DM new cases in 2015.

A Lambda test was used to analyze the data.

Results: There is a correlation between the personality type and the level

adherence of elderly at insulin therapy among elderly with diabetes mellitus

carryig out an insulin therapy in the Kalasan Community Health Center Sleman.

The analysis results obtained from a Lambda test show P-value of 0.000 and the

correlation strength is sufficient (r = 0.769).

Conclusion: There is a correlation between correlation between the personality

type and the level adherence of elderly at insulin therapy among elderly with

diabetes mellitus, along with its sufficient correlation strength.

Keywords: Elderly, Personality Type, Level of Adherence

1Student of Nursing Science Department at Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta. 2Lecturer of Nursing Science Department at Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta. 3Lecturer of Nursing Science Department at Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Hasil survei Badan Pusat Statistik Republik Indonesia (BPS RI) tahun

2014, diprediksi jumlah penduduk Indonesia tahun 2015 sebesar 255.461.686 jiwa

dan akan meningkat sebesar 271.066.389 jiwa di tahun 2020. (BPS RI, 2014).

Sedangkan, menurut Susenas BPS RI tahun 2014 jumlah penduduk lansia di

Indonesia sebesar 20,24 juta jiwa dengan persentase penduduk lansia paling tinggi

berada di Provinsi Yogyakarta sebesar 13,05% diikuti Jawa Tengah 11,11%, Jawa

Timur 10,96%, dan Bali 10,05% (BPS RI, 2015).

Menurut Padila (2013), lansia akan mengalami berbagai penurunan, baik

itu secara fisik, psikologis, maupun mentalnya. Papilia et. al. (2009)

menambahkan, lansia yang berada dalam tahap pencapaian perasaan integritas

diri, akan menyadari dan menerima ketidaksempurnaan yang ada pada diri sendiri

serta keluarga tanpa ada rasa penyesalan. Menurut Nugroho (2012), proses

penuaan pada lansia salah satunya dipengaruhi oleh penurunan sistem imun yang

mengakibatkan lansia tidak dapat bertahan terhadap jejas atau infeksi, sehingga

pada lansia sering ditemukan penyakit degeneratif.

Kondisi ini akan memengaruhi masalah kesehatan pada lansia yang

berawal dari kemunduran sel-sel tubuh, sehingga fungsi dan daya tahan tubuh

menurun serta faktor risiko terhadap penyakit meningkat (Taher, 2015). Seiring

dengan bertambahnya usia, lansia akan mengalami kemunduran fisik yang

menimbulkan banyak konsekuensi diantaranya sindrom geriatri dan lebih rentan

mengalami penyakit, salah satunya diabetes mellitus (DM) (Kurniawan, 2010).

Upaya promotif dan preventif merupakan faktor penting yang harus dilakukan

untuk mengurangi angka kesakitan pada lansia, karena penanganan DM sering

mengalami kendala diantaranya kejenuhan pasien mengikuti program pengobatan

(Taher, 2015).

2

Susanti (2013) mengatakan, jika pasien tidak patuh terhadap pengobatan,

penyakit DM tidak terkendali dan akan terjadi komplikasi. Isnaini (2012)

menambahkan, kepatuhan terhadap pengobatan merupakan penentu keberhasilan

terapi. Keberhasilan pengobatan DM dilakukan oleh penderita itu sendiri dengan

mengetahui dan menguasai pengetahuan mengenai DM. Sehingga, menjadi titik

tolak dalam perubahan sikap, gaya hidup, perilaku, dan meningkatkan ketaatan

pasien, dan diharapkan glukosa darah terkendali serta komplikasi dapat dicegah

(Windayati dan Titin, 2004 cit Sugiyarti, 2011). Arisman (2011) mengatakan,

pencegahan komplikasi pada penderita DM yaitu menjaga kadar gula darah

dengan menjalankan diet yang tepat, olahraga, dan mengonsumsi obat dengan

teratur. Sedangkan, dalam melakukan kontrol gula darah, penderita DM harus

memeriksa gula darah secara rutin, melakukan latihan fisik ringan, patuh dalam

diet rendah kalori, dan mengonsumsi obat hiperglikemia.

Tantangan terbesar pada lansia yang mengalami DM adalah mematuhi

program pengobatan agar tidak terjadi komplikasi, karena pengobatan yang

dijalankan penderita akan berlangsung seumur hidup dan kejenuhan dapat muncul

kapan saja. Bila kepatuhan dalam menjalani proses pengobatan pada penderita

DM rendah, akan menyebabkan kadar gula darah menurun atau sebaliknya akan

meningkat dari batas normal (Pratita, 2012). Kepatuhan merupakan aspek yang

sangat penting khususnya untuk terapi jangka panjang seperti DM, karena

kepatuhan terhadap terapi akan berdampak positif terhadap kualitas hidup pasien

(Prasetiawati, 2013).

Firdausi (2014) dalam penelitiannya mengatakan, DM merupakan

penyakit kronis yang dapat kambuh kapan saja jika pasien tidak mengikuti

program yang telah ditetapkan oleh petugas kesehatan. Ada beberapa hambatan

yang dinyatakan oleh penderita DM yang menyebabkan penderita cenderung

menolak terapi insulin, salah satunya takut terjadi hipoglikemia setelah pemberian

insulin. Selain itu, terapi insulin yang diberikan melalui suntikan seringkali

menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien karena rute pemberiannya memakai

jarum suntik. Penelitian yang dilakukan oleh Sukraniti dan Ambartana (2011)

yang meneliti tentang kepatuhan dalam pengobatan DM, menghasilkan tingkat

3

kepatuhan yang pada umumnya masih rendah, dengan hasil 80% pasien penderita

DM menyuntikkan insulin dengan cara tidak tepat, 58% menyuntik insulin dengan

dosis yang tidak sesuai, 77% memantau dan menginterpretasikan gula darah

secara tidak tepat, dan 75% tidak mau makan sesuai dengan anjuran.

Menurut Soewondo (2011), tinggi rendahnya tingkat kepatuhan

menjalankan terapi pengobatan dikarenakan kurangnya sosialisasi dan

pengetahuan masyarakat, khususnya penderita DM mengenai pencegahan serta

penanggulangan penyakit DM, serta perubahan gaya hidup seperti jarang

berolahraga. Penelitian yang dilakukan oleh Mulyani, dkk. (2012) tentang

kepatuhan terapi insulin, menunjukkan responden yang patuh terhadap terapi

hanya 41,3%, dan yang tidak patuh 58,7%. Sedangkan menurut Evadevi dan

Sukmayanti (2013), salah satu faktor yang dapat memengaruhi kepatuhan pasien

dalam mengonsumsi obat atau kemunculan berbagai penyakit kronis adalah

kepribadian pasien. Penelitian yang dilakukan oleh Pangesti (2013) dan Yap et. al.

(2015) mengatakan, kepribadian pasien memiliki korelasi yang signifikan dalam

kepatuhan mengonsumsi obat. Sugiyarti (2011) mengatakan, kepribadian lansia

dapat dilihat dari ketaatan perencanan makan penderita DM, kepatuhan

mengonsumsi obat, dan olahraga yang merupakan komponen utama keberhasilan

pengobatan bagi penderita diabetes.

Penelitian yang dilakukan oleh Jamil (2012) menghasilkan, adanya

hubungan antara tipe kepribadian dengan interaksi sosial. Pada lansia yang

memiliki kepribadian ekstrovert, mampu menemukan dan memanfaatkan

dukungan sosial dari lingkungan dibandingkan lansia yang berkepribadian

introvert. Di samping itu, penelitian yang dilakukan oleh Fakhrudin (2013),

menghasilkan kepuasan dukungan sosial berpengaruh besar terhadap kepatuhan

klien dalam minum obat. Penelitian yang dilakukan oleh Jannah (2014)

menyebutkan, ada hubungan yang signifikan antara sikap dan perilaku klien

dengan kepatuhan pengobatan yang dijalani. Sedangkan Aliyah (2013)

mengatakan, tidak ada korelasi yang signifikan antara tipe kepribadian introvert

dan ekstrovert dengan perilaku asertif.

4

Berdasarkan data statistik Dinkes Provinsi Yogyakarta pada tahun 2014,

diketahui penderita DM semua kelompok umur dengan tergantung insulin di

Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) sebesar 304 kasus baru dan di Kabupaten

Sleman sebesar 173 kasus (Dinkes DIY, 2015). Hasil studi pendahuluan ke Dinas

Kesehatan Sleman, didapatkan data penderita DM dengan kelompok usia lansia

pada tahun 2014 sebanyak 148 kasus baru dengan kasus tertinggi berada di

Kecamatan Kalasan yaitu 37 kasus (Dinkes Sleman, 2015). Hasil rekapitulasi

kunjungan pasien di Puskesmas Kalasan pada tahun 2015, data lansia di

Kecamatan Kalasan sebesar 4.577 jiwa, yang mendapatkan pelayanan kesehatan

sebesar 3.676 jiwa (80,31%), dengan jumlah lansia penderita DM sebesar 25

kasus baru (Puskesmas Kalasan, 2016).

Berdasarkan wawancara pada tanggal 9 Januari 2016 kepada 5

pengunjung lansia DM di Puskesmas Kalasan didapatkan data sebesar 2 klien

tidak patuh karena merasa bosan dengan insulin yang diinjeksikan selama ini, 1

klien patuh dengan instruksi yang diberikan oleh tenaga kesehatan, 1 klien

mengatakan malas untuk patuh menjalankan terapi insulin karena berpikir tidak

ada perubahan pada dirinya, dan terdapat 1 klien yang menolak serta menutup diri

ketika ingin diwawancarai terhadap kepatuhan menjalankan terapi insulin.

Berdasarkan latar belakang di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian untuk mengetahui hubungan tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan

lansia yang terdiagnosis diabetes mellitus dalam menjalankan terapi insulin di

wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.

B. Rumusan Masalah

Dari latar belakang masalah di atas dapat dirumuskan masalah sebagai

berikut ―Adakah Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Tingkat Kepatuhan Lansia

Yang Terdiagnosis Diabetes Mellitus Dalam Menjalankan Terapi Insulin Di

Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman?‖.

5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya hubungan tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan

lansia yang terdiagnosis diabetes mellitus dalam menjalankan terapi insulin di

wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya tipe kepribadian lansia yang menjalankan terapi insulin di

wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.

b. Diketahuinya tingkat kepatuhan lansia yang menjalankan terapi insulin di

wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.

c. Diketahuinya keeratan hubungan dan arah hubungan tipe kepribadian

lansia dengan tingkat kepatuhan lansia dalam menjalankan terapi insulin

pada penyakit DM di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten

Sleman.

D. Manfaat

a. Bagi Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan

referensi dalam memberikan support atau motivasi kepada kader dengan

memberikan sistem pengobatan yang baik bagi lansia bertipe kepribadian

introvert, dibantu oleh keluarga dan mengupayakan agar lebih

meningkatkan kepatuhan dalam menjalankan terapi insulin, serta lansia

yang bertipe kepribadian ekstrovert tetap meningkatkan kepatuhan dalam

menjalankan terapi insulin.

b. Bagi tenaga profesi keperawatan dan tenaga kesehatan lain.

Dijadikan sebagai informasi tambahan bagi tenaga kesehatan atau

bahan kajian untuk rencana keperawatan kepada pasien lansia yang

menderita DM.

6

c. Mahasiswa Keperawatan

Bagi mahasiswa keperawatan diharapkan penelitian ini dapat

dijadikan bahan pembelajaran dan referensi dalam menerapkan tindakan

keperawatan dengan penyakit DM pada pasien lansia.

d. Bagi Lansia

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai

tipe kepribadian dan memberikan gambaran tingkat kepatuhan penderita

DM dalam menjalankan terapi insulin.

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1. Keaslian Penelitian

No. Nama Penulis

dan Judul

Penelitian

Desain penelitian Hasil Persamaan Perbedaan

1. Jamil, M.

(2012).

―Kepuasan

Interaksi

Sosial Lansia

Dengan Tipe

Kepribadian‖.

a. Desain

penelitian ini

menggunakan

studi

korelasional

dengan

pendekatan

cross-sectional.

b. Tekhnik

sampling yang

digunakan total

sampling.

Hasil penelitian

menunjukkan 55%

responden termasuk

tipe kepribadian

introvert dengan 16

responden tingkat

kepuasan interaksi

sosialnya rendah

dan 5 responden

sedang. Sedangkan,

45% responden

bertipe kepribadian

ekstrovert dengan 6

responden

kepuasaan interaksi

sosialnya rendah

dan 11 responden

sedang. Dengan P-

value=0,011 (P-

value<±) dan nilai

R square 50,8% .

Variabel

independent: Tipe

kepribadian.

Uji statistik.

Desain

penelitian: study

correlational

cross-sectional.

Variabel

dependent:

Kepuasan

interaksi.

Lokasi

penelitian.

Tekhnik

sampling: Total

sampling.

Dari hasil

penelitian yang

dilakukan oleh

peneliti

didapatkan hasil

ada hubungan

antara tipe

kepribadian

dengan tingkat

kepatuhan P-

value 0,000.

7

No. Nama Penulis

dan Judul

Penelitian


2. Evadevi dan

Sukmayanti

(2013)

―Kepatuhan

Mengonsumsi

Obat Pasien

Hipertensi Di

Denpasar

Ditinjau Dari

Tipe

Kepribadian

Tipe A Dan

Tipe B.‖

a. Penelitian ini

merupakan

penelitian

kuantitatif

dengan metode

komparatif.

b. Tekhnik

sampling yang

digunakan yaitu

purposive

random

sampling.

c. Populasi dalam

penelitian ini

adalah pasien

hipertensi di

Denpasar

dengan jumlah

267 responden.

d. Jumlah sampel

dengan

Kepribadian

Tipe A adalah

135 dan jumlah

sampel Tipe

Kepribadian B

sebanyak 132.

Terdapat perbedaan

kepatuhan

mengonsumsi obat

antara pasien

hipertensi dengan

kepribadian tipe A

dan B (signifikansi

P-value=0,001).

Hal ini

menunjukkan

perbedaan

kepatuhan

mengonsumsi obat

secara signifikan

antara kepribadian

tipe A dengan

kepribadian tipe B

pada pasien

hipertensi di

Denpasar. Jumlah

total responden

yang memiliki skor

kepatuhan

mengonsumsi obat

yang buruk lebih

banyak terdapat

pada kelompok

kepribadian tipe A

yaitu 109 dan

kelompok

berkepribadian tipe

B berjumlah 80

orang responden.

Variabel

dependent:

kepatuhan

menjalankan obat.

Dari hasil

penelitian yang

dilakukan oleh

peneliti

menghasilkan ada

hubungan antara

tipe kepribadian

dengan tingkat

kepatuhan P-value

0,000.

Metode

penelitian.

Tempat

penelitian.

Uji statistik.

Tekhnik

sampling:

purposive

random

sampling.

8

No. Nama Penulis

dan Judul

Penelitian


3. Mulyani, R.,

Andayani, TM

& Pramantara,

IDP (2012).

―Kepatuhan

Terapi Insulin

Pada Pasien

Diabetes

Mellitus Tipe-

2 di Poliklinik

Endokrin

RSUP Dr.

Sardjito

Yogyakarta.‖

a. Penelitian ini

menggunakan

rancangan cros

sectional, jenis

penelitian non

eksperimental.

b. Pemilihan

sampel

ditentukan

secara

purposive

sampling.

Responden yang

patuh terhadap

terapi insulin hanya

41,3%. Sedangkan,

yang lain 58,7%

dianggap tidak

patuh terhadap

terapi. Selain itu,

responden dengan

kontrol glikemik

baik (<6,5%) hanya

41,3%. Terdapat

hubungan yang

negatif dan

signifikan antara

jenis terapi dengan

tingkat kepatuhan

(r=0,449; P-value

<0,05). Terdapat

hubungan yang

negatif dan

signifikan antara

durasi penyakit

dengan tingkat

kepatuhan (r=0,584;

P-value <0,05).

Terdapat hubungan

yang positif dan

signifikan antara

tingkat kepatuhan

nilai Hba1c

(r=0,931; P-value

<0,05).

Desain

penelitian: cross-

sectional.

Uji statistik dan

instrument

penelitian

menggunakan

kuesioner.

Tekhnik

sampling:

purposive

sampling.

Hasil penelitian

yang dilakukan

oleh peneliti

menghasilkan ada

hubungan dengan

P-value 0,000.

Satu variabel.

Lokasi

penelitian.

Metode

penelitian: non

eksperimental.

9

No. Nama Penulis

dan Judul

Penelitian


4. Prasetiawati,

AR. (2013).

Hubungan

Pengetahuan

Dengan

Kepatuhan

Penggunaan

Terapi Insulin

Pada Pasien

Diabetes

Mellitus Tipe

2 di Wilayah

Kerja

Puskesmas

Krueng

Barona Jaya

Aceh Besar

Tahun 2013

a. Jenis penelitian

ini

menggunakan

deskritif

eksploratif

dengan desain

penelitian

cross-sectional

study.

b. Tekhnik

sampling

menggunakan

total sampling.

c. Sampel dalam

penelitian ini 45

responden.

Hasil penelitian ini

menunjukkan

tingkat kepatuhan

pasien DM tipe II

mengenai terapi

insulin

menunjukkan 25

responden (55,6%)

berada dalam

kategori patuh.

Variabel

dependent:

kepatuhan

penggunaan terapi

insulin.

Desain

penelitian: study

correlational

cross-sectional.

Hasil penelitian

yang dilakukan

oleh peneliti

menunjukkan ada

hubungan antara

tipe kepribadian

dengan tingkat

kepatuhan dengan

P-value 0,000.

Variabel

independent:

pengetahuan

pasien.

Uji statistik.

Metode

penelitian:

deskritif

eksploratif.

Teknik

sampling: Total

Sampling.

5. Susilowati, U.

(2013).

‗Hubungan

Tipe

Kepribadian

Dengan

Kesiapan

Interprofesion

al Education

(IPE) Pada

Mahasiswa

Profesi

Fakultas

Kedokteran

UGM.

a. Jenis penelitian

ini adalah

analitik non -

eksperimental,

rancangan

penelitian

cross-sectional.

Dengan

pendekatan

analitik

korelasi.

b. Sampel

penelitian

berjumlah 76

Mahasiswa

Profesi

Mayoritas

mahasiswa

memiliki tipe

kepribadian

ekstrovert (73,7%),

kesiapan IPE pada

mahasiswa IPE

pada mahasiswa

profesi mayoritas

dalam kategori

tinggi (84,2%).

Tidak terdapat

perbedaan tipe

kepribadian antara

mahasiswa profesi

pendidikan dokter

Variabel

independent: tipe

kepribadian.

Alat ukur.

Pendekatan

cross-sectional.

Dari hasil

penelitian

menunjukkan ada

hubungan antara

tipe kepribadian

dengan tingkat

kepatuhan dengan

P-value 0,000.

Variabel

dependent:

Kesiapan

Interprofesional

Education

(IPE).

Jenis

penelitian:

analitik non-

ekperimental.

10

No. Nama Penulis

dan Judul

Penelitian


Program Studi

Pendidikan

Dokter dan

Keperawatan

yang memenuhi

kriteria inklusi

dan eksklusi.

c. Tekhnik

pengambilan

sampel

menggunakan

quota sampling.

dan Ilmu

Keperawatan (P-

value=0,548).

Terdapat perbedaan

kesiapan IPE antara

Mahasiswa Profesi

Pendidikan Dokter

dan Ilmu

Keperawatan (P-

value <0,001).

Hasil uji korelasi

coefficient

contingency (P-

value=0,188)

menunjukkan tidak

terdapat hubungan

antara tipe

kepribadian dengan

kesiapan IPE.

65

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

a. Profil Puskesmas Kalasan (Puskesmas Kalasan, 2015)

Pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) Kalasan terletak di

Kecamatan Kalasan Kabupaten Sleman. Kecamatan Kalasan

merupakan salah satu dari 17 kecamatan yang ada di dalam wilayah

Kabupaten Sleman dengan batas wilayah kerja Puskesmas Kalasan

meliputi 4 desa, yaitu: Desa Purwomartani dengan 21 dusun, Desa

Tirtomartani dengan 17 dusun, Desa Tamanmartani dengan 22 dusun,

dan Desa Selomartani dengan 20 dusun. Lokasi Puskesmas Kalasan

berada di Dusun Sidokerto, Kelurahan Purwomartani, Kecamatan

Kalasan.

Puskesmas Kalasan adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT)

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman yang bertanggung jawab dalam

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian

wilayah kecamatan. Sebagai UPT, puskesmas melaksanakan sebagian

tugas Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman berdasarkan Kebijakan

Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan

nomor 128 tahun 2004) mempunyai kedudukan yang sangat penting

dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten.

Dalam mengimplementasikan sistem manajemen, UPT Puskesmas

Kalasan telah memiliki sertifikat ISO 9001:2008 yang telah dilakukan

sejak tanggal 1 Oktober 2009. Sehingga, mutu jasa diberikan kepada

masyarakat terjamin kualitasnya. Sertifikat ISO 9001:2008 yang

diterima Puskesmas Kalasan menjadi keunggulan dalam menghadapi

persaingan dengan penyedia jasa sejenis.

66

Puskesmas Kalasan belum bisa mendeteksi sebaran kasus

baru dikarenakan keterbatasan tenaga kesehatan yang ada. Di samping

itu, tenaga kesehatan yang ada harus mencari data primer dengan

terjun ke lapangan untuk menyurvey dan mendeteksi langsung ke

lansianya. Untuk itu, upaya yang telah dilakukan oleh Puskesmas

Kalasan adalah dengan membentuk Posbindu PTM (Pos Pembinaan

Terpadu Penyakit Tidak Menular), di mana masing-masing desa

terdapat 1 Posbindu. Tugas pokok dari posbindu adalah melakukan

screening faktor resiko dari penyakit DM. Apabila sudah terjadi

kejadian DM, maka tenaga kesehatan posbindu lebih meningkatkan

tingkat kepatuhan penderita DM agar tidak terjadi komplikasi. Selain

posbindu, Puskesmas Kalasan sudah melakukan koordinasi dengan

pihak terkait untuk mengaktifkan Program Pengelolaan Penyakit

Kronis (Prolanis). Tetapi, sampai saat ini belum terlaksanakan

dikarenakan masih terkendala dengan jumlah tenaga kesehatan yang

belum mencukupi.

Berdasarkan wawancara yang dilakukan oleh peneliti kepada

Ketua Tim Tenaga Kesehatan Posbindu Puskesmas Kalasan pada

tanggal 18 Agustus 2016, Promkes Puskesmas Kalasan tidak memiliki

data untuk mendeteksi penderita yang menjalani terapi insulin maupun

terapi obat oral. Karena, sebagian besar penderita DM yang menjalani

terapi insulin datang ke Puskesmas Kalasan mengajukan rujukan ke

rumah sakit terdekat untuk mengambil terapi insulin. Selain itu,

kepatuhan kontrol penderita DM yang menjalani terapi obat oral tidak

teratur. Sedangkan, penderita DM yang menjalankan terapi insulin

tidak terdeteksi oleh Puskesmas Kalasan dikarenakan penderita

langsung ke rumah sakit rujukan untuk mengambil terapi insulin.

Upaya yang dilakukan Puskesmas Kalasan dalam

mengendalikan kasus baru penyakit DM yaitu dengan merujuk

internal ke poli gizi untuk melakukan konsultasi terapi diit dengan ahli

gizi yang ada di Puskesmas Kalasan. Karena, untuk merekap data

67

kasus baru pihak Puskesmas Kalasan tidak memiliki programer

khusus.

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Analisis Deskriptif

1. Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan.

Sampel penelitian dalam penelitian ini adalah lansia

terdiagnosis penyakit DM yang menjalani terapi insulin di wilayah

kerja Puskesmas Kalasan dengan kasus baru yang berjumlah 20

orang. Gambaran tentang karakteristik subjek penelitian dijelaskan

dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan variabel penelitian.

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan

karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, usia, dan tingkat

demensia responden penelitian adalah sebagai berikut:

Tabel94.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Berdasarkan Jenis

Kelamin, Umur, dan Tingkat Demensia (n=20)

Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase

Jenis Kelamin Laki-Laki

Perempuan

7

13

35,0

65,0

Total 20 100,0

Umur 60 – 64 tahun

65 – 69 tahun

70 – 74 tahun

(WHO, 2014b)

13

4

3

65,0

20,0

15,0

Total 20 100,0

Tingkat Demensia Demensia Ringan

Normal

5

15

25,0

75,0

Total 20 100,0

Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan Tabel 4.1. dapat diketahui bahwa jenis

kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan jenis kelamin laki-

laki sebesar 13 orang (65,0%), sebagian besar umur lansia di

wilayah kerja Puskesmas Kalasan yang memasuki batasan usia

68

Elderly adalah kategori usia 60-64 tahun sebanyak 13 orang

(65,0%), dan tingkat demensia lansia yang terdiagnosis DM di

wilayah kerja Puskesmas Kalasan diketahui sebagian besar normal

sebesar 15 orang (75,0%).

2. Tipe Kepribadian Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan.

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan

karakteristik responden berdasarkan tipe kepribadian lansia yang

berada di wilayah kerja Puskesmas Kalasan, yaitu sebagai berikut:

Tabel104.2. Distribusi Frekuensi Tipe Kepribadian Lansia

Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan (n=20)

Karakteristik Frekuensi Persentase

Introvert

Ekstrovert

4

16

20,0

80,0

Total 20 100,0


Berdasarkan Tabel 4.2. diketahui karakteristik tipe

kepribadian responden lansia di wilayah kerja Puskesmas Kalasan

termasuk kategori ekstrovert yaitu sebesar 16 responden (80,0%).

3. Tingkat Kepatuhan Lansia Yang Menjalankan Terapi Insulin Di

Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan.

Dari hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan hasil

karakteristik responden berdasarkan tingkat kepatuhan lansia yang

menjalankan terapi insulin di wilayah kerja Puskesmas Kalasan,

sebagai berikut:

Tabel114.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kepatuhan Lansia

Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan (n=20)

Karakteristik Frekuensi Persentase

Sedang

Tinggi

13

7

65,0

35,0

Total 20 100,0


69

Berdasarkan Tabel 4.3. diketahui bahwa karakteristik

responden berdasarkan tingkat kepatuhan lansia yang menjalankan

terapi insulin di wilayah kerja Puskesmas Kalasan sebagian besar

adalah responden masuk dalam kategori sedang, yaitu sebanyak 13

responden (65,0%).

b. Analisis Inferensial

Analisis Inferensial dilakukan untuk melihat data variabel yang

diduga berhubungan (Notoatmodjo, 2010). Variabel yang akan dilihat

adalah variabel bebas dan variabel terikat. Di mana variabel bebas

dalam penelitian ini adalah tipe kepribadian dan variabel terikat dalam

penelitian ini adalah tingkat kepatuhan lansia dalam menjalankan terapi

insulin dengan hasil sebagai berikut:

Tabel124.4. Distribusi Responden Menurut Tipe Kepribadian

Dengan Tingkat Kepatuhan Lansia Dalam Menjalankan Terapi

Insulin Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan (n=20)


Berdasarkan Tabel 4.4. menggunakan uji analisis statistik

Lambda didapatkan nilai P-value sebesar 0,000 dengan koefisien

korelasi (r) sebesar 0,769. Sehingga dapat disimpulkan ada hubungan

tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan lansia dalam menjalankan

terapi insulin di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.

Kekuatan korelasi adalah cukup, yaitu r berada pada interval 0,600-

0,800.

Tingkat Kepatuhan Total

r P Sedang Tinggi

n % n % n %

Tipe Kepribadian Introvert 4 20,0 0 0,0 4 20,0

0,769 0,000 Ekstrovert 9 45,0 7 35,0 16 80,0

Total 13 65,0 7 35,0 20 100,0

70

B. Pembahasan

1. Analisis Statistik Deskriptif

1) Usia

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa usia responden

lansia terbanyak adalah usia dengan rentang 60-64 tahun sebanyak 13

orang (65,0%). Menurut Kartikah dan Sudaryanto (2008), perubahan

dan penurunan yang signifikan dari proses penuaan pada lansia, salah

satunya perubahan kondisi fisik, di mana seseorang yang telah

memasuki usia lansia pada umumnya akan ada kondisi fisik yang

mengalami perubahan atau penurunan fungsi. Misalnya kulit makin

keriput, gigi semakin rontok, tulang rapuh, berkurangnya fungsi indra

pendengaran, indra penglihatan, gerak fisik, dan sebagainya.

Demartoto (2007) menambahkan, seseorang yang memasuki usia

lansia pada umumnya akan mengalami kelemahan, keterbatasan, dan

ketidakmampuan dari fungsi tubuhnya, hal ini terjadi akibat

perubahan fisik pada lansia. Nugroho (2012) mengatakan, proses

penuaan pada lansia salah satunya dipengaruhi oleh penurunan sistem

imun yang mengakibatkan lansia tidak dapat bertahan terhadap jejas

atau infeksi, sehingga pada lansia sering ditemukan penyakit

degeneratif. Putri & Permana (2012) menambahkan, perubahan yang

terjadi pada lansia jika tidak teratasi dengan baik, cenderung akan

memengaruhi kesehatan lansia secara menyeluruh.

Niven (2008) mengatakan, usia memiliki pengaruh terhadap

tingkat kepatuhan seseorang. Menurut Ikhsan (2007), semakin cukup

umur, tingkat pengalaman dan kekuatan berpikir seseorang akan lebih

baik serta teliti dalam berfikir atau bekerja. Sehingga, dapat

meningkatkan tingkat kepatuhan seseorang. Hal ini sebagai hasil dari

pengalaman dan kematangan jiwanya. Sementara itu, hasil penelitian

mengenai hubungan usia terhadap keteraturan penggunaan insulin

eksogen pasien yang dilakukan oleh Sari (2015) terlihat, pada usia

71

responden > 64 tahun memiliki hasil keteraturan yang rendah dalam

penggunaan insulin eksogen. Penelitian yang dilakukan oleh

Trisnawati dan Setyorogo (2013) menghasilkan, adanya hubungan

yang signifikan antara umur dengan kejadian diabetes mellitus.

Peningkatan risiko diabetes seiring dengan bertambahnya usia

seseorang, khususnya pada usia lebih dari 60 tahun. Hal ini

disebabkan pada usia tersebut mulai terjadi peningkatan intoleransi

glukosa. Sujaya (2009) dalam penelitiannya menambahkan, adanya

proses penuaan menyebabkan berkurangnya kemampuan sel β

pancreas dalam memproduksi insulin. Selain itu pada individu yang

berusia lebih tua terdapat penurunan aktivitas mitokondria di sel-sel

otot sebesar 35%. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar

lemak di otot sebesar 30% dan memicu terjadinya resistensi insulin.

Menurut Pieter, Janiwarti, and Saragih (2011), usia seseorang

tidak dapat memengaruhi atau mengubah tipe kepribadian seseorang,

karena tipe kepribadian seseorang telah ada sejak dilahirkan. Hal ini

bertolak belakang dengan penelitian yang dilakukan oleh Jamil (2012)

yang menyatakan tipe kepribadian lansia dipengaruhi oleh faktor usia,

karena semakin bertambahnya usia, akan memengaruhi pola pikir

seseorang. Sedangkan, menurut Yap, et. al. (2015), faktor yang

memengaruhi kepatuhan lansia dalam menjalankan terapi pengobatan

adalah tipe kepribadian dan usia.

2) Jenis Kelamin

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa responden

dengan jenis kelamin perempuan merupakan yang terbanyak sebesar

13 orang (65%). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Irawan

(2010), menghasilkan prevalensi kejadian DM pada wanita lebih

tinggi daripada laki-laki. Hal ini dikarenakan, secara fisik wanita

memiliki peluang peningkatan indeks masa tubuh yang lebih besar,

sindroma siklus bulanan (premenstrual syndrome), dan pasca-

menopouse yang membuat distribusi lemak tubuh menjadi mudah

72

terakumulasi akibat proses hormonal tersebut, sehingga wanita lebih

berisiko menderita diabetes mellitus. Sedangkan, menurut

Bonakdaran, et.al. (2011), jenis kelamin laki-laki memiliki angka

morbiditas dua kali lebih besar akibat penyakit kronis daripada wanita

dan terjadi hampir 10 tahun lebih dini dibandingkan wanita. Hal ini

terkait dengan adanya hormon estrogen dan hormon endogen yang

bersifat protektif pada wanita. Namun setelah menopause, insiden

penyakit kronis dengan cepat meningkat dan sebanding dengan laki-

laki. Sedangkan, dalam penelitian yang dilakukan oleh Fatmawati

(2010), menghasilkan tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan

kejadian DM (P-value = 0,733), yang berarti baik jenis kelamin laki-

laki maupun perempuan memiliki risiko yang sama untuk terkena

DM.

Penelitian yang dilakukan oleh Evadevi dan Sukmayanti

(2013) mengatakan, jenis kelamin laki-laki lebih banyak yang tidak

mematuhi proses pengobatan sebesar 68 orang (50,37%). Hal ini

diperkuat dengan teori yang dikemukan oleh Santrock (2002), bahwa

jenis kelamin laki-laki lebih berisiko memiliki penyakit kronis.

Karena, laki-laki memiliki tugas seperti tanggung jawab terhadap

keluarga, pekerjaan yang cenderung monoton, dan stress yang

diakibatkan dari lingkungan sosial. Puspita (2016) dalam

penelitiannya menghasilkan jenis kelamin laki-laki cenderung tidak

patuh untuk melakukan pengobatan, hal ini dikarenakan 78% dari total

responden berjenis kelamin laki-laki yang dinyatakan tidak patuh

adalah mereka yang memiliki pekerjaan. Alphonche (2012)

menambahkan, jenis kelamin berhubungan dengan kepatuhan

pengobatan dengan nilai p=0,044. Pada penelitian yang dilakukan oleh

Alphonce (2012) didapatkan responden perempuan lebih banyak

daripada responden laki-laki. Hal ini dikarenakan jenis kelamin

perempuan lebih mudah untuk mendapatkan perawatan dan

memberikan motivasi pengobatan daripada laki-laki. Sedangkan,

73

penelitian yang dilakukan oleh Kondoy (2014), mengatakan bahwa

tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan

kepatuhan menjalankan terapi yaitu dengan hasil P-value sebesar

0,459. Hal ini dikarenakan, variabel yang berhubungan dengan

kepatuhan pasien berobat pada penelitian Kondoy (2014) adalah

pendidikan (P-value 0,000) dan pengetahuan (P-value=0,000).

3) Tingkat demensia

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat

demensia lansia yang terdiagnosis DM di wilayah kerja Puskesmas

Kalasan sebagian besar normal sebesar 15 orang (75%). Stanley dan

Bare (2007) mengatakan, seseorang yang memasuki usia lansia akan

mengalami efek penurunan kemampuan tubuh baik fisik, psikologis,

dan mentalnya. Kane et. al. (2009) menambahkan, seseorang yang

memasuki usia lansia akan mengalami sindrom geriatri. Tidak hanya

mengalami sindrom geriatri, menurut Kozier, et. al. (2011), seseorang

yang memasuki usia lansia akan mengalami masalah kesehatan salah

satunya penyakit degeneratif, yaitu intelektual terganggu (demensia).

Teori cross-linkage oleh Hayflick (1996) dalam Meiner (2011),

dengan pertambahan usia menyebabkan proses penuaan menjadi

ireversibel yang menyebabkan gagal jaringan dan organ umum.

Sehingga, pada akhirnya kehilangan fungsi dari tubuh dan mengalami

berbagai perubahan. Perubahan pada lansia yang biasanya terjadi

menurut Taylor et.al. (2008), adalah perubahan fungsi kognitif. Lansia

akan mengalami penurunan intelektual untuk tugas yang

membutuhkan kecepatan dalam merespon stimulus dan tugas yang

memerlukan penggunaan memori jangka pendek, di mana memori

jangka pendek lansia akan mengalami penurunan, sedangkan memori

jangka panjang tetap utuh.

Menurut Powers (2008), penyakit demensia merupakan

penyakit degeneratif yang banyak ditemukan dalam masyarakat

khususnya pada usia lansia. Gangguan ingatan merupakan gejala

74

demensia yang paling sering terjadi tanpa disertai penurunan

kesadaran. Penyakit demensia terbagi atas beberapa tipe diantaranya

yang paling banyak dijumpai adalah Demensia Alzheimer dan

Demensia Vaskular. Faktor resiko yang mendasari demensia pada

lansia menurut Potter (2009) ada tiga, diantaranya: penuaan, jenis

kelamin wanita lebih berisiko dibandingkan pria, dan down syndrome.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Weili Xu. et. al. (2009)

didapatkan hasil OR 1,63, yang artinya penderita DM berisiko 1,63

kali lebih besar mengalami demensia. Hasil penelitian ini

menunjukkan penyakit DM meningkatkan risiko demensia terutama

demensia vaskular. Hal ini bertolak belakang dengan penelitian yang

dilakukan oleh Hananta (2011), yang menghasilkan tidak ada

hubungan yang bermakna antara penyakit DM terhadap terjadinya

prevalensi demensia pada lansia. Hal ini terjadi karena sebagian besar

responden, yang mengalami DM memiliki tingkat demensia yang

kecil, sehingga terdapat faktor lain yang menyebabkan lansia

menderita DM.

4) Tipe Kepribadian Lansia

Hasil penelitian ini menunjukkan data tipe kepribadian lansia

di wilayah kerja Puskesmas Kalasan sebagian besar bertipe

kepribadian ekstrovert sebesar 16 orang (80,0%). Penentuan tipe

kepribadian responden didapat dari hasil akhir skor kuesioner yang

telah diisi oleh responden. Fitria (2016) dalam penelitiannya

mengatakan, setiap individu mempunyai kepribadian yang identik

tidak dapat didistribusikan oleh orang lain. Salah satu aspek yang

sangat terlihat mengenai tipe kepribadian seseorang adalah bagaimana

cara dia berkomunikasi. Responden dengan tipe kepribadian

ekstrovert terlihat lebih ekspresif dan terbuka karena cenderung tidak

ada yang dirahasiakan. Seseorang dengan tipe kepribadian ekstrovert

merasa lebih nyaman untuk mengomunikasikan segala hal yang ingin

disampaikan secara langsung saat bertemu atau bertatap muka dengan

75

lawan bicaranya. Berbeda halnya dengan responden yang memiliki

tipe kepribadian introvert, mereka cenderung kurang nyaman saat

diajak berkomunikasi secara lisan dan kurang ekspresif sehingga

membuat proses komunikasi terkesan lambat dalam memberikan

respon.

Penelitian ini didukung oleh penelitiannya Yunalia (2015)

dengan hasil penelitian tipe kepribadian ekstrovert pada lansia sebesar

60,4% yang sebagian besar responden penelitian berkepribadian

ekstrovert lebih mudah berinteraksi dan menyesuaikan diri dengan

lingkungannya. Selain itu, lansia yang bertipe kepribadian ekstrovert

cenderung bertindak dan berani tampil di depan orang banyak, serta

lebih terbuka dalam mengutarakan masalah yang dihadapinya.

Menurut Sunaryo (2004), kepribadian berubah dan berkembang terus

sesuai dengan cara penyesuaian terhadap lingkungan sehingga dapat

dikatakan bahwa kepribadian merupakan hasil dari fungsi keturunan

dan lingkungan.

Penelitian ini bertolak belakang dengan penelitian yang

dilakukan oleh Aziza (2015), hasil penelitian menunjukkan bahwa

gambaran tipe kepribadian lansia di Dusun Kembang Desa Mojojajar

Kecamatan Kemlagi Kabupaten Mojokerto didapatkan sebesar 56,3%

dari total responden memiliki tipe kepribadian introvert. Alwilsol

(2014) mengatakan, banyak diantara seseorang yang telah memasuki

usia lansia yang cenderung menyendiri, pendiam, tidak ramah,

antisosial, sibuk dengan kehidupan internalnya sendiri, pasif, dan

ragu. Daripada lansia yang cenderung berinteraksi dengan orang

sekitar, aktif/ramah, tertarik dengan dunia luar, bersemangat, dan

lincah. Sama halnya dengan pendapat Liaw (2010), individu dengan

tipe kepribadian introvert memiliki karakteristik menyukai aktivitas

individual, kurang bersosialisasi, dan tertutup.

Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Carl Gustav

Jung (1950) dikutip oleh Sabri (2001) bahwa tipe kepribadian

76

ekstrovert arah minatnya pada dunia kenyataan yang dapat dilihat,

sedangkan introvert tertuju pada tenaga atau potensi yang

mendasarinya. Ekstrovert bersifat praktis, suka cepat bertindak dan

mudah membuat keputusan. Sedangkan, introvert bersifat intuitif dan

cenderung suka menghayal, merenung dan merencanakan serta ragu-

ragu dalam mencapai keputusan terakhir. Menurut Atchley & Barusch

(2004), lansia dengan tipe kepribadian introvert dalam berinteraksi

lebih tertutup karena merasa sulit untuk beradaptasi dan terlihat kaku

bila bersama orang banyak, termasuk dengan orang yang baru dikenal.

Lansia dengan tipe kepribadian introvert cenderung kurang berespon

karena merasa ragu-ragu dan malu dalam membuat keputusan, serta

kurang percaya diri. Primasari (2015) mengatakan, dengan

mengetahui tipe kepribadian seseorang merupakan bekal untuk

menghadapi orang lain yang masing-masing memiliki kepribadian

berbeda. Di samping itu, hal tersebut berguna bagi tenaga kesehatan

untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitar melalui analisis

tipe kepribadian klien dalam memilih intervensi yang sesuai.

5) Tingkat Kepatuhan Lansia

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data tingkat

kepatuhan lansia dalam menjalankan terapi insulin di wilayah kerja

Puskesmas Kalasan sebagian besar masuk dalam kategori sedang

sebesar 13 orang (65,0%). Penelitian yang dilakukan oleh Isnaini

(2012) menyebutkan, kepatuhan terhadap pengobatan merupakan

penentu keberhasilan terapi. Evadevi dan Sukmayanti (2013) dalam

penelitiannya menambahkan, keberhasilan pengobatan pada pasien

dipengaruhi beberapa faktor, salah satunya adalah kepatuhan

menjalankan terapi. Sehingga, dapat mencegah terjadinya komplikasi

pada penderita DM yaitu dengan menjaga kadar gula darah seperti

menjalankan diet yang tepat, olahraga, dan mengonsumsi obat dengan

teratur. Penelitian yang dilakukan oleh Evadevi dan Sukmayanti

77

(2013), menghasilkan banyak responden yang memiliki kepatuhan

buruk.

Penelitian yang dilakukan oleh Prasetiawati (2013)

mengatakan, kepatuhan dalam menjalankan terapi pengobatan

merupakan aspek yang sangat penting khususnya untuk terapi jangka

panjang seperti penyakit diabetes mellitus, karena kepatuhan terhadap

terapi pengobatan akan berdampak positif terhadap kualitas hidup

pasien. Pratita (2012) menambahkan, tantangan terbesar pada lansia

yang mengalami penyakit diabetes mellitus adalah mematuhi program

pengobatan agar tidak terjadi komplikasi, karena pengobatan yang

dijalankan penderita akan berlangsung seumur hidup dan kejenuhan

dapat muncul kapan saja. Bila kepatuhan dalam menjalani proses

pengobatan pada penderita DM rendah, maka akan menyebabkan

kadar gula darah menurun atau sebaliknya akan meningkat dari batas

normal. Hal ini berkaitan dengan penelitian sebelumnya mengenai

kepatuhan berbasis insulin pada pasien diabetes mellitus yang

dilakukan oleh Mulyani, dkk. (2012) yang menghasilkan, mayoritas

responden tidak patuh terhadap terapi berbasis insulin dengan alasan

utama ketidakpatuhan adalah karena lupa. Responden sering lupa

karena bepergian, terlalu sibuk dengan pekerjaan ataupun karena

ketiduran, cara pemakaian maupun efek samping dari obat yang tidak

nyaman dan responden merasa bahwa terapi yang didapat tidak begitu

banyak memberikan manfaat.

2. Analisis Statistik Inferensial

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.4. menunjukkan tipe

kepribadian ekstrovert pada lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas

Kalasan sebesar 16 responden (80%) dengan tingkat kepatuhan tinggi hanya 7

responden (35%) dan tingkat kepatuhan sedang sebesar 9 responden (45%).

Sedangkan, berdasarkan hasil uji Lambda pada tabel 4.4. diketahui tingkat

signifikansi P-value sebesar 0,000 dengan tingkat korelasi cukup (r = 0,769).

Sehingga, dapat disimpulkan ada hubungan antara tipe kepribadian dengan

78

tingkat kepatuhan lansia yang terdiagnosis diabetes mellitus dalam

menjalankan terapi insulin di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten

Sleman. Penelitian ini sesuai dengan pendapat Yap et.al. (2015) yang

mengatakan kepribadian memengaruhi tingkat kepatuhan seseorang.

Sedangkan, penelitian ini bertolak belakang dengan pendapat Niven (2013)

yang menyatakan, aspek kepribadian merupakan salah satu faktor yang

memengaruhi ketidakpatuhan klien menjalani pengobatan. Hal ini dikarenakan,

sikap dan kepribadian dipengaruhi oleh keyakinan seseorang tentang kesehatan

dan klien yang tidak patuh biasanya mengalami depresi, ansietas, serta tidak

memerhatikan kesehatannya, memiliki ego yang lebih lemah dari

kehidupannya, serta dalam bersosial memusatkan perhatian pada diri sendiri.

Jannah (2014) dalam penelitiannya menghasilkan, ada hubungan yang

signifikan antara sikap dan perilaku klien dengan kepatuhan pengobatan yang

dijalani. Hal ini berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yunalia (2015),

responden penelitian dengan tipe kepribadian ekstrovert lebih mudah

berinteraksi dan menyesuaikan diri dengan lingkungannya. Selain itu, lansia

yang bertipe kepribadian ekstrovert cenderung berani tampil di depan orang

banyak, dan lebih terbuka dalam mengutarakan masalah yang dihadapinya.

Sehingga, lansia yang bertipe kepribadian ekstrovert memiliki tingkat

kepatuhan lebih tinggi daripada lansia yang bertipe kepribadian introvert.

Hal ini bertolak belakang dengan pernyataan Tjokroprawiro (2001),

yang menyatakan bahwa kepribadian penderita untuk menaati diet, terapi, dan

latihan gerak badan semua itu merupakan faktor kunci untuk menilai kepatuhan

penderita DM. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yap et. al. (2015)

mengatakan, kepribadian lansia memiliki korelasi yang signifikan dalam

kepatuhan mengonsumsi obat. Sugiyarti (2011) menambahkan, bahwa

kepribadian lansia dapat dilihat dari ketaatan lansia dalam perencanan makan,

kepatuhan mengonsumsi obat, dan berolahraga.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Primasari (2015), bahwa riwayat

penyakit merupakan salah satu yang dapat memengaruhi tipe kepribadian

lansia, karena jika seorang lansia memiliki riwayat penyakit yang dideritanya

79

dan merupakan penyakit degeneratif, maka lansia tersebut akan merasa rendah

diri. Ritonga (2015) mengatakan, dengan meningkatkan interaksi profesional

kesehatan antara pasien dan tenaga kesehatan merupakan salah satu hal yang

memengaruhi kepatuhan, di mana pasien membutuhkan penjelasan tentang

kondisinya saat ini. Sehingga pasien paham dengan keadaan kesehatan yang

dideritanya dan diharapkan dapat mengubah perilakunya agar meningkatkan

kesehatan. Hal ini sesuai dalam penggalan Surah Ar Rad ayat 11 sebagai

berikut:

Artinya :

―Baginya (manusia) ada malaikat-malaikat yang selalu menjaganya

bergiliran, di depan dan di belakangnya. Mereka menjaganya atas perintah

Allah. Sesungguhnya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sebelum

mereka merubah keadaan mereka sendiri. Dan apabila Allah menghendaki

keburukan terhadap suatu kaum, maka tidak ada yang dapat menolaknya dan

tidak ada pelindung bagi mereka selain Dia.‖

Dari penggalan ayat diatas bahwa Allah SWT tidak akan merubah

keadaan suatu kaumnya, apabila kaumnya sendiri tidak merubahnya.

Berdasarkan penggalan pernyataan tersebut bila dikaitkan dengan kepatuhan

menjalankan terapi pengobatan, pada penderita pasien lansia DM yang tidak

patuh dalam menjalankan terapi insulin akan sulit mencapai tingkat

kesembuhan. Berbeda dengan pasien lansia yang selalu patuh dalam

menjalankan terapi insulin dan memiliki semangat upaya untuk sembuh,

niscaya Allah SWT akan menyembuhkannya.

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kesulitan Penelitian

Beberapa kendala yang dialami peneliti yaitu responden yang

kebanyakan adalah lanjut usia memiliki tingkat emosi yang tinggi dan

80

pebedaan bahasa dalam pendataan menyebabkan peneliti memerlukan

bantuan asisten dan pendampingan keluarga dalam melakukan wawancara

ke responden. Disamping itu, peneliti melakukan kunjungan ke rumah

responden karena kunjungan pasien lansia di Puskesmas Kalasan tidak

mencukupi target jumlah responden.

2. Kelemahan Penelitian

a. Peneliti belum mengendalikan faktor-faktor pengganggu secara penuh

seperti akomodasi, lingkungan dan sosial, interaksi profesional

kesehatan dengan klien, dan dukungan keluarga, dikarenakan faktor

tersebut sulit untuk dikendalikan dan membutuhkan waktu yang relatif

lebih lama. Diharapkan pada penelitian selanjutnya lebih

mempertimbangkan dan mengendalikan faktor-faktor lain seperti

akomodasi, lingkungan dan sosial, interaksi profesional kesehatan

dengan klien, dan dukungan keluarga yang dapat memengaruhi

kepatuhan maupun ketidakpatuhan lansia dalam menjalankan terapi

pengobatan.

b. Responden yang digunakan sebagai sampel penelitian hanya responden

yang dirawat jalan.

81

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah diuraikan

pada BAB IV, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Sebagian besar tipe kepribadian lansia yang menjalankan terapi insulin di

wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman adalah tipe kepribadian

ekstrovert 80%.

2. Tingkat kepatuhan lansia yang menjalankan terapi insulin di wilayah kerja

Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman sebagian masuk dalam kategori sedang

65%.

3. Ada hubungan antara tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan lansia yang


Sleman (P-value = 0,000).

4. Keeratan hubungan tipe kepribadian dengan tingkat kepatuhan lansia yang


Sleman cukup (r = 0,769), karena dalam rentang 0,600 – 0,800 dan arah

hubungan tipe kepribadian lansia dengan tingkat kepatuhan lansia dalam

penelitian ini positif.

B. Saran

Saran yang peneliti ajukan berdasarkan hasil, pembahasan, dan

kesimpulan penelitian tentang hubungan tipe kepribadian dengan tingkat

kepatuhan lansia yang menjalankan terapi insulin di wilayah kerja Puskesmas

Kalasan Kabupaten Sleman, sebagai bahan pertimbangan sebagai berikut :

1. Bagi Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas).

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi dalam

memberikan support atau motivasi kepada kader dengan memberikan sistem

82

pengobatan yang baik bagi lansia bertipe kepribadian introvert, dan

mengupayakan agar meningkatkan kepatuhan dalam menjalankan terapi insulin

dengan dibantu oleh keluarga lansia, serta lansia yang bertipe kepribadian

ekstrovert lebih meningkatkan kepatuhan dalam menjalankan terapi insulin.

2. Bagi tenaga profesi keperawatan dan tenaga kesehatan lain.

Diharapkan dalam melakukan berbagai intervensi, baik melalui pendekatan

kognitif maupun perubahan perilaku, kesadaran pasien lansia untuk patuh

dalam menjalankan terapi pengobatan terwujud. Karena, kepatuhan pengobatan

merupakan faktor psikologis dan tipe kepribadian pasien lansia yang berbeda

dalam menentukan tingkat kesembuhan pasien lansia yang menderita penyakit

kronis. Sehingga para tenaga kesehatan berusaha keras agar perilaku patuh

yang ditunjukkan oleh pasien lansia muncul berdasarkan atas komitmen yang

sebelumnnya telah disepakati antara tenaga kesehatan dan pasien lansia.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai landasan dalam upaya

menindaklanjuti hasil penelitian kearah penelitian yang lebih luas, antara lain

dengan menambahkan faktor-faktor lain yang turut memengaruhi kepatuhan

pasien dalam menjalankan terapi pengobatan, serta penggunaan instrument

penelitian yang lebih tepat, sehingga dapat menggambarkan kepatuhan

menjalankan terapi pengobatan pasien secara lebih teliti. Selanjutnya, sebelum

melakukan penelitian dapat mengendalikan variabel perancunya dan melihat

keeratan hubungan antara keyakinan, sikap, dan kepribadian dengan

ketidakpatuhan klien dalam menjalankan pengobatan.

4. Bagi Lansia

Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai tipe

kepribadian dan gambaran tingkat kepatuhan lansia penderita DM yang

menjalankan terapi insulin di wilayah kerja Puskesmas Kalasan. Sehingga, baik

itu lansia yang bertipe kepribadian introvert maupun ekstrovert lebih

meningkatkan dalam menjalankan terapi insulin, maupun terapi yang diberikan

oleh tenaga kesehatan.

83

Daftar Pustaka

Achir, Y.A. (2010). Memahami Makna Usia Lanjut, Fakultas Psikologi

Universitas Indonesia: Jakarta.

Agoes, dkk. (2009). Penyakit Di Usia Tua. EGC: Jakarta.

Aliyah, P. (2013), ‗Hubungan Tipe Kepribadian Ekstrovert dan Introvert Dengan

Perilaku Asertif Pada Siswa-Siswi Pesantren “X” di Bogor‘, Skripsi, S1

Psikologi, Fakultas Psikologi Universitas Bina Nusantara, Universitas

Bina Nusantara, Jakarta. Naskah dipublikasikan.

Alphonce, A. (2012), „Factors Afecting Treatment Compliance Among

Hypertension Patients In Three District Hospital – Dar Es Salaam‟,

Disertasi, Universitas Muhimbili. Naskah dipublikasikan.

Al Quran Surah Ar Rad ayat 11.

Alwilsol. (2014), Psikologi Kepribadian, Edisi revisi, UMM Press: Malang.

American Diabetes Assosiation (ADA). (2014), Diagnosis & Classification Of

Diabetes Mellitus, Diabetes Care, Volume 37, S14.

Arikunto, S. (2009), Prosedur Penelitian dan Pendekatan Praktik, Rineka Cipta:

Jakarta.

_______. (2013), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Rineka Cipta:

Jakarta.

Arisman. (2011), Obesitas, Diabetes Mellitus, & Dislipidemia, EGC: Jakarta.

Atchley, R. C., & Barusch, A. S. (2004). Social Forces And Aging: An

Introduction To Social Gerontology, (10th

ed.), USA: Thomson Learning,

Inc.

Azwar, S. (2015), Reliabilitas dan Validitas, edisi IV, cetakan VI, Pustaka Pelajar:

Yogyakarta.

84

Aziza, F. (2015). ‗Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Tingkat Hipertensi Pada

Lansia Di Dusun Kembangan Desa Mojojajar Kecamatan Kemlagi

Kabupaten Mojokerto, Skripsi, S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Naskah tidak

dipublikasikan <http://eprints.umm.ac.id>

Basfrod, L. (2006), Teori dan Praktik Keperawatan: Pendekatan Integrital Pada

Asuhan Pasien, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Waluyo, A.,

Mahmudah, L., Kurnianingsih, S., Aminah, S., dan Yulianti, D., EGC:

Jakarta.

Badan Pusat Statistik Republik Indonesia (BPS RI). (2014), Proyeksi Penduduk

menurut Provinsi Tahun 2010-2035, diupdate tanggal 18 Februari 2014,

viewed 20 Mei 2016 < http://bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1274>.

_______. (2015), Statistik Penduduk Lanjut Usia 2014, Hasil Survei Sosial

Ekonomi Nasional, Jakarta: BPS RI.

Bonakdaran S, S Ebrahmizadeh, SH Noghabi. (2011). Cardiovascular disease and

risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus in Mashhad, Islamic

Republic of Iran. Eastern Mediterranean Health Journal. 17(9):640-643.

Butler, R. N. (1969), Age-Ism: Another From Of Bigotry. Gerontologist. 9. 243-

246.

Chang, E., Daly, J., and Elliot, D. (2010), Patofiologi: Aplikasi Pada Praktik

Keperawatan, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Hartono, A., EGC:

Jakarta.

Dahlan, M.S., (2015), Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan, edisi 6, Rineka

Cipta: Jakarta.

Demartoto A. (2007), Pelayanan Sosial Non Panti Bagi Lansia (Suatu Kajian

Sosiologis), UNS Press: Surakarta.

Dharma, K.K. (2011), Metode Penelitian Keperawatan, Panduan Melaksanakan

dan Menerapkan Hasil Penelitian, TIM: Jakarta.

Dinkes Kabupaten Sleman. (2015), Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten

Sleman Tahun 2014, Dinkes Kabupaten Sleman: Yogyakarta.

http://bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1274

85

Dinkes Provinsi DIY. (2015), Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi DIY

Tahun 2014, Dinkes Provinsi DIY: Yogyakarta.

Dixon, K., & Salamonson, Y. (2009), Patofiologi: Aplikasi Pada Praktik

Keperawatan, diterjemakan dari Bahasa Inggris oleh Yulianti, D. dan

Isneini, S., EGC: Jakarta.

Eliopolous, C. (2010), Gerontological Nursing 7th

Edition, Lippincolt William &

Wilkins: Philadelpia.

Ernawati. (2013), Penatalaksanaan Keperawatan Diabetes Mellitus Terpadu,

Mitra Wacana Medika: Jakarta.

Evadevi, P.K.R. & Sukmayanti, L.M.K. (2013), Kepatuhan Mengkonsumsi Obat

Pasien Hipertensi Di Denpasar Ditinjau Dari Kepribadian Tipe A Dan

Tipe B, Jurnal Psikologi Udayana, Program Studi Psikologi Fakultas

Psikologi Universitas Udayana, Bali, Vol. 1 No.1, 32—42. Naskah

dipublikasikan.

Eysenck, H.J. & Wilson, G.D. (1980), Know Your Own Personality. Terjemahan

D.H. Gulo. Jakarta: Sungguh Bersaudara.

Fakhrudin, T. (2013). ‗Hubungan Dukungan Sosial Dengan Kepatuhan

Menjalankan Obat Penderita Skizofrenia Di Kabupaten Aceh Barat

Daya‘, Thesis, Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan

Masyarakat UGM, Yogyakarta, tidak dipublikasikan, viewed 14 mei

2016

<http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=

PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=58938>

Fatmawati, A. (2010). ‗Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2 Pasien

Rawat Jalan (Studi Kasus Di Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga

Demak)‘. Skripsi. S1 Kesehatan Masyarakat. Jurusan Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang.

Naskah dipublikasikan.

Folstein, M., et. al. (1975): ―Mini-Mental State‖ A Practical Method For Grading

The Cognitive State Of Patients For The Clinician. Journal of Psychiatric

Research, 12(3); 189-198.

http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=58938

http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=58938

86

Firdausi, A.Z. (2014). ‗Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Melakukan Latihan Fisik dan Terapi Insulin Pada Pasien Diabetes

Mellitus Tipe 1 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Abdoer Rahem

Situbondo‘, Skripsi, S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas

Airlangga: Surabaya. Naskah dipublikasikan.

Fitria, C.T.N. (2016). ‗Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Kala II Lama Di

Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo‘. Skripsi. D4

Kebidanan. Program Studi DIV Kebidanan Sekolah Vokasi Universitas

Gajah Mada: Yogyakarta. Naskah tidak dipublikasikan.

Hadi, S. (1979), Metodologi Research 3, Yayasan Penerbitan Fakultas Psikologi

UGM: Yogyakarta.

Hananta, L., dkk. (2011). ‗Hubungan Diabetes Melitus Tipe 2 Terhadap

Prevalensi Demensia Pada Lansia Di Kabupaten Tangerang, Banten‘.

Damianus Journal of Medicine, Vol.10 No.3, 125--132, Fakultas

Kedokteran Unika Atma Jaya: Jakarta Utara, Naskah dipublikasikan.

Hayflick L. (1996), How And Why We Age, New York: Ballatine Book.

_______ and Moorehead, P.S. (1961), The Serial Cultivation Of Human Diploid

Cell Strains, exp Cell Res 25:585.

Hidayat, A. A. (2009), Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa

Data, Salemba Medika: Jakarta.

Hidayat, D. (2009), Ilmu Perilaku Manusia: Pengantar Psikologi Untuk Tenaga

Kesehatan, TIM: Jakarta.

Ikhsan, M. (2007), ‗Analisis Hubungan Karakteristik dengan Mekanisme Koping

Keluarga yang Anggota Keluarganya dirawat di Instalasi Rawat Darurat

BLU RS Dr Wahidin Sudirohuso‘, Laporan Penelitian, Universitas

Hasanuddin: Makasar. Naskah dipublikasi.

Imron, M.T. (2016), ‗The Challenges Of Elderly At Indonesia‘, dipresentasikan

pada Seminar Nasional Universitas Aisyiyah Yogyakarta, pukul 11.00

wib tanggal 15 Mei 2016.

87

Irawan, D. (2010). Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe

2 di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder Riskesdas 2007).

Thesis. Universitas Indonesia.

Isnaini, R. D. (2012). ‗Evaluasi Kepatuhan Dan Rasionalitas Penggunaan Terapi

Kombinasi Oral Insulin (TKOI) Serta Pengaruhnya Terhadap Kontrol

Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Rawat Jalan RSUD “X”

Tahun 2012‘, Skripsi, S1 Farmasi, Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta: Surakarta. Naskah dipublikasikan

Jamil, M. (2012). ‗Kepuasan Interaksi Sosial Lansia Dengan Tipe Kepribadian‘,

Skripsi, S1 Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES

Universitas Muhammadiyah Malang: Malang. Naskah dipublikasikan

Jannah, M. (2014). ‗Hubungan Faktor Perilaku Dengan Kepatuhan Menjalani

Pengobatan Directly Observed Treatment Shortcouse (DOTS) Pada

Pasien Tuberklosis Paru Di Poliklinik Paru Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Zainoel Abidin Bada Aceh Tahun 2014‘, Skripsi, S1 Keperawatan,

Fakultas Kedokteran Unsyiah: Aceh, tidak dipublikasikan, viewed 13

mei 2016 <http://etd.unsyiah.ac.id/index.php?p=show_detail&id=7452>

Kane, R.L., et. al. (2009). Essetials of Clinical Geriatric Sixth Edition, McGraw-

Hill: USA.

Kartikah & Sudaryanto, A. (2008). ‗Masalah Psikososial Pada Lanjut Usia‘,

Berita Ilmu Keperawatan. Vol. 1 No. 1. Hal. 93-96.

KBBI, diakses via http://kbbi.web.id/patuh, tanggal 2 Februari 2016.

Kemenkes RI. (2013a), Pedoman Puskesmas Santun Usia Lanjut Bagi Petugas

Kesehatan, Direktorat Jenderal Biskesmas: Jakarta.

_______. (2013b). Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia, Buletin Jendela

Data dan informasi Kesehatan, Semester 1, 2013, Pusat Data dan

Informasi Kemenkes RI: Jakarta. Hal. 9-17.

Kondoy, P.P. (2014). ‗Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan

Berobat Pasien Tuberkulosis Paru di Lima Puskesmas Di Kota Manado‘,

Penelitian, S1 Kedokteran, Jurnal Kedokteran Komunitas dan Topik,

Vol. 2 No. 1, Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi: Manado,

naskah dipublikasikan viewed 19 Juni 2016

<http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/JKKT/article/view/4038/4165>.

http://etd.unsyiah.ac.id/index.php?p=show_detail&id=7452

http://kbbi.web.id/patuh

http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/JKKT/article/view/4038/4165

88

Kowalak, J.P., Welsh, W., and Mayer, B. (2013), Buku Ajar Patofisiologi,

diterjemahkan dari Bahasa Inggris, oleh Hartono, A., EGC: Jakarta.

________. (2011), Buku Ajar Patofisiologi, diterjemahkan dari Bahasa Inggris

oleh Komalasari, Tampubolon, dan Ester, EGC: Jakarta.

Kozier, B., et. al. (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,

& Praktik, edisi 7, Vol. 1, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh

Karyuni, P.E., dkk., EGC: Jakarta.

Kurniawan, I. (2010). Diabetes Melitus Tipe 2 pada Usia Lanjut. Majalah

Kedokteran Indonesia, volume: 60, nomor: 12, Klinik Usila Puskesmas

Pangkalbalan, Pangkalpinang: Kepulauan Bangka Belitung,

viewed 21 Januari 2016

<http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/download/

511/508>.

Liaw, P. (2010). Comication. PT. Elex Media Komputindo: Jakarta.

Marewa, L.W. (2015), Kencing Manis (Diabetes Mellitus) di Sulawesi Selatan,

Edisi 1, Pustaka Obor Indonesia: Jakarta.

Meiner, SE. (2011). Gerontologic Nursing. Fouth Edition. Elsevier Mosby: Las

Vegas Nevada.

Morisky, D.E, et. al. (1986). Concurrent and Predictive Validity Of A Self-

Reported Measure Of Medication Adherence, Med Care, 24: 67-74b.

Mulyani, R., Andayani, T.M. & Pramantara, I.D.P. (2012). Kepatuhan Terapi

Insulin Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe-2 di Poliklinik Endokrin

RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal Management dan Pelayanan

Farmasi. Vol. 2 No. 2, Pg. 83-89.

Niven. (2008), Health Psychology An Introduction For Nurses and Other Health,

diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Agung Waluyo. EGC: Jakarta.

_______. (2013), Psikologi Kesehatan, EGC: Jakarta.

Notoadmojo, S. (2012), Metodologi Penelitian Kesehatan, Cetakan ke-1, Rineka

Cipta: Jakarta.

http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/download/511/508

http://indonesia.digitaljournals.org/index.php/idnmed/article/download/511/508

89

Nughoro, W. (2012), Keperawatan Gerontik dan Geriatrik, EGC: Jakarta.

Nursalam. (2009), Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian

Keperawatan, Salemba Medika: Jakarta.

_______. (2013), Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis,

Edisi 3, Penerbit Salemba Medika: Jakarta.

Padila. (2013), Buku Ajar Keperawatan Gerontik, Nuha Medika: Yogyakarta.

Pangesti, R. (2013). ‗Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet Pada

Penderita Asam Urat di Puskesmas Mandiraja 1 Kabupaten

Banjarnegara Propinsi Jawa Tengah‘, Skripsi, S1 Keperawatan, tidak

dipublikasikan, viewed 29 Januari 2016

<http://digilib.ump.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jhptump-

arina-aspira-828>

Papalia, D., Olds, S.W., dan Feldman, R.D. (2009), Human Development, edisi

10, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Marwensdy, B, Salemba

Humanika: Jakarta.

Pervin, L., Cervone, D., and John, O. (2010), Psikologi Kepribadian Teori &

Penelitian, edisi 9, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Anwar, K.,

Kencana Prenada Media Group: Jakarta.

Pieter, H., Janiwarti, B., and Saragih, M. (2011), Pengantar Psikopatologi Untuk

Keperawatan, Kencana Prenada Media Group: Jakarta.

Potter & Perry. (2009), Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,

Dan Praktik, edisi 4, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Asih, dkk.,

EGC: Jakarta.

Powers A.C.. (2008), Diabetes Mellitus In: Fauci AC, Harrison's Principles Of

Internal Medicine. 17th ed. McGraw-Hill Companies: New York, 2275-

304.

http://digilib.ump.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jhptump-arina-aspira-828

http://digilib.ump.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jhptump-arina-aspira-828

90

Prasetiawati, A.R. (2013). ‗Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan

Penggunaan Terapi Insulin Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas Krueng Barona Jaya Aceh Besar Tahun

2013‘, Skripsi, S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah

Kuala: Aceh, tidak dipublikasikan, viewed 13 Februari 2016

<http://etd.unsyiah.ac.id/index.php?p=show_detail&id=2101>.

Pratita, N.D. (2012). Hubungan Dukungan Pasangan dan Health Locus Of Control

Dengan Kepatuhan Dalam Menjalani Proses Pengobatan Pada Penderita

Diabetes Mellitus Tipe-2, Skripsi, S1 Psikologi, Jurnal Ilmiah

Mahasiswa Universitas Surabaya Vol.1 No.1, Fakultas Psikologi

Universitas Surabaya: Surabaya. Naskah dipublikasikan, viewed 12

Februari 2016 <

http://journal.ubaya.ac.id/index.php/jimus/article/view/56/0>

Primasari, Y. (2015). ‗Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Tingkat Aktivitas

Fisik Pada Lansia Di Panti Werdha Bhakti Luhur Cabang Sidoarjo‘,

Skripsi, S1 Ilmu Keperawatan, Stikes Hang Tuah Surabaya: Surabaya.

Naskah dipublikasikan

Purwanto, N. (2013), Psikologi Pendidikan, Remaja Rosdakarya: Bandung.

Putri W, dan Permana I. (2012). ‗Hubungan Fungsi Keluarga dengan Kualitas

Hidup Lansia di Kelurahan Wirobrajan Yogyakarta‘. FKIK (Pendidikan

Dokter), Vol 8, No 9, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Puskesmas Kalasan. (2016). ‗Profil Cakupan Pelayanan Kesehatan Lansia

Menurut Jenis Kelamin Puskesmas Kecamatan Kalasan Tahun 2015‘,

Profil Kesehatan Puskesmas Kalasan Tahun 2015, Puskesmas Kalasan:

Yogyakarta.

_______. (2015). Rencana Bisnis dan Anggaran Tahun 2016 Badan Layanan

Umum daerah Puskesmas Kalasan. Yogyakarta: Puskesmas Kalasan.

Puspita, E. (2016), ‗Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan

Penderita Hipertensi Dalam Menjalani Pengobatan (Studi Kasus di

Puskesmas Gunungpati Kota Semarang)‘, Skripsi, S1 Kesehatan

Masyarakat, Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu

Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Naskah dipublikasikan.

http://library.unsyiah.ac.id/

91

Ramalisa, Y. (2013). ‗Proses Berpikir Kritis Siswa SMA Tipe Kepribadian

Thinking Dalam Memecahkan Masalah Matematika‘, Edumatica,

Volume 03 Nomor 01, FKIP Universitas Jambi: Jambi.

Ritonga, E.P. (2015). ‗Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Penderita

Tuberkulossis Paru Dalam Program Pengobatan Tuberkulosis Paru‘,

Jurnal Ilmiah Keperawatan, Vol. 1, No. 1, Februari 2015.

Sabri, A. (2001). Pengantar Psikologi Umum & Perkembangan. Pedoman Ilmu

Jaya: Jakarta.

Santrock, J. (2002). Life-Spam Development : Perkembangan Masa Hidup,

Erlangga: Jakarta.

Saragi, S. (2011). Panduan Penggunaan Obat, Rosemata Publishing: Jakarta.

Sari, P. M., (2015), Hubungan Karakteristik Pasien dengan Mekanisme Koping

dan Keteraturan Penggunaan Insulin pada Penderita Diabetes Mellitus

(Relationship Characteristics Patients with Coping Mechanism and

Regularity of Insulin in Patients with Diabetes Mellitus), Laporan

penelitian, dipresentasikan pada Prosiding Seminar Nasional &

Workshop “Perkembangan Terkini Sains Farmasi & Klinis, 6-7

November 2015, Fakultas Farmasi, Universitas Andalas. Naskah

dipublikasikan.

Soegondo, dkk. (2013). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu, edisi kedua,

Balai Penerbit FKUI: Jakarta.

Soegondo, S., & Purnamasari , D. (2009), Penatalaksanaan Diabetes Mellitus

Terpadu, Cetakan ke-7, Balai Penerbit FKUI: Jakarta.

Soewondo. (2011). Current Practice in The Management of Type 2 Diabetes in

Indonesia: Results From The International Diabetes Management

Practices Study (IDMPS). J IndonMed Assoc 61.

Sonneborn T. (1979) The Origin, Evolution, Nature And Causes Of Aging. In

Behnke J, Finch CE, Moment C, Editor : The Biology Of Aging, New

York: Plenum Press.

92

Stanley dan Beare. (2007), Buku Ajar Keperawatan Gerontik, edisi 2,

diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh Juniarti dan Kurniangsih, EGC:

Jakarta.

Sudoyo, A.W., dkk. (2009), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, edisi 5, jilid III,

Interna Publishing: Jakarta.

Sugiyanto & Adijanti, M.G. (1983). ‗Penalaran Orang Tipe Introvert dan Tipe

Ekstrovert‘. Laporan Penelitian. Fakultas Psikologi UGM: Yogyakarta.

Naskah tidak diterbitkan.

Sugiyarti. (2011). ‗Hubungan Ketaatan Diet dan Kebiasaan Olahraga Dengan

Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Yang Berobat Di

Puskesmas Ngembal Kulon Kabupaten Kudus‘, Jurnal Kesehatan

Masyarakat Indonesia, Vol. 7 No. 1, Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Muhammadiyah Semarang: Semarang.

Sugiyono. (2012), Statistika Untuk Penelitian, Alfabeta: Bandung.

_______. (2014), Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R&D), Alfabeta: Bandung.

Sukratini, D.P. dan Ambartana, I.W. (2011). ‗Pengaruh Konseling Gizi Terhadap

Perubahan Kadar Gula Darah Berdasarkan Pengetahuan Diet Penderita

Diabetes Mellitus Di Poli Klinik Gizi RSUD Kabupaten Karangasem‘,

Jurnal Ilmu Gizi, Vol. 2 No. 2, Pg. 101-108, Poltekes Denpasar:

Denpasar.

Sujaya, I Nyoman. (2009). „Pola Konsumsi Makanan Tradisional Bali sebagai

Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 di Tabanan‘. Jurnal Skala

Husada. Vol. 6 No.1. hal: 75-81.

Sulistyaningsih. (2014), ‗Perawatan Kaki DM (Diabetic Foot Care) & Senam

Kaki DM‘, Buku Panduan Praktik Laboratorium Keperawatan Dewasa

1, Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta: Yogyakarta.

Sunaryo (2004), Psikologi Untuk Keperawatan, EGC: Jakarta.

Suryabrata, S. (2015), Psikologi Kepribadian, Rajagrafindo Persada: Jakarta.

93

Susanti, M. (2013), ‗Dukungan Keluarga Meningkatkan Kepatuhan Diet Pasien

Diabetes Mellitus Di Ruang Rawat Inap RS Baptis Kediri‘, Jurnal Stikes,

Volume 6, No. 1, Stikesbaptis: Kediri.

Susilowati, U. (2013). ‗Hubungan Tipe Kepribadian Dengan Kesiapan

Interprofesional Education (IPE) Pada Mahasiswa Profesi Fakultas

Kedokteran UGM, Skripsi, S1 Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM:

Yogyakarta, tidak dipublikasikan viewed 16 Mei 2016

<10.14.1.205/etd/index.php?mod=penelitian_detail&sub=penelitianDetai

l&act=view&typ=html&buku_id=6235&obyek_id=4>.

Suyono, S. (2009), ‗Diabetes Mellitus Di Indonesia‘, Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam. jilid III edisi V, editor A.W. Sudoyo, dkk., Interna Publishing:

Jakarta.

Taher, A. (2015), ‗Pelayanan dan Peningkatan Kesehatan Usia Lanjut‘,

dipublikasikan pada hari Rabu, 27 Mei 2015, via Pusat Komunikasi

Publik Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI, viewed 11 Januari

2016 <http://www.depkes.go.id/article/view/15052700010/pelayanan-

dan-peningkatan-kesehatan-usia-lanjut.html.>

Taylor, C., et.al. (2008), Fundamental Of Nursing: The Art And Science Of

Nursing Care, Lipincon William &Wilkins: Philadelpia.

Trisnawati dan Setyorogo. (2013). ‗Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe

II Di Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012‘.

Jurnal Ilmiah Kesehatan, vol. 5. No. 1. Program Studi S1 Kesehatan

Masyarakat STIKes MH. Thamrin. STIKes MH. Thamrin.

Tjokroprawiro. (2001). Diabetes Melitus Klasifikasi, Diagnosis, dan Terapi. Edisi

ketiga, Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.

UU Republik Indonesia No. 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lansia

disahkan oleh Presiden Republik Indonesia Bachruddin Jusuf Habibie

dan diundangkan di Jakarta oleh Menteri Sekretaris Negara pada tanggal

30 Nopember 1998.

Waspadji, Sukardji, Oktarina. (2007), Pedoman Diet Diabetes Mellitus: Sebagai

Panduan Bagi Dietisien/Ahli Gizi, Dokter, Mahasiswa, dan Petugas

Kesehatan Lain, FKUI: Jakarta.

Waspadji. (2009), Ilmu Penyakit Dalam, jilid II, FKUI: Jakarta.

http://www.depkes.go.id/article/view/15052700010/pelayanan-dan-peningkatan-kesehatan-usia-lanjut.html.

http://www.depkes.go.id/article/view/15052700010/pelayanan-dan-peningkatan-kesehatan-usia-lanjut.html.

94

______. (2013), Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu, Penerbit FKUI:

Jakarta,

Wawan, dkk. (2010), Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Perilaku, dan Sikap

Manusia, Nuha Medika: Yogyakarta.

Williams, L. & Wilkins. (2008), Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik, edisi

2, diterjemahkan dari Bahasa Inggris oleh Subekti, N.B., EGC: Jakarta.

_______. (2010). Lippincott Manual Of Nursing Practice, Ninth edition, Wolters

Kluwer Health: China.

World Health Organization (WHO). (2014a), Diabetes, viewed 13 mei 2016

<http://www.who.int/mediacentere/factsheets/fs312/en/>

_______. (2014b). Fact About Ageing, viewed 15 Mei 2016

<http://www.who.int/ageing/about/fact/en/>.

Xu W et. al. (2009). ‗Mid And Late-Life Diabetes In Relation To The Risk Of

Dementia‘. Diabetes. 58 (1): 71-72.

Yap, A.F., Thirumoorthy, T., Kwan, Y.H. (2015). ‗Medication Adherence In The

Elderly‘. Journal of Clinical Gerontology & Geriatrics, Duke-NUS

Graduate Medical School, Singapore, Elseveir: Taiwan.

Yunalia, E. (2015), ‗Hubungan Antara Tipe Kepribadian Dengan Kejadian Isolasi

Sosial: Menarik Diri Pada Lansia‘, Jurnal Care, Vol. 3, No. 3, Skripsi,

S1 Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Kediri, Naskah

dipublikasikan viewed 20 Juni 2016

<http://ejurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/view/411>

Yusuf, S. dan Nurihsan, A.J. (2012), Teori Kepribadian, Remaja Rosdakarya:

Bandung.

http://www.who.int/mediacentere/factsheets/fs312/en/

http://www.who.int/ageing/about/fact/en/

i HALAMAN JUDUL HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN ...

Documents

Transcript of i HALAMAN JUDUL HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN ...