HUBUNGAN ANTARA SENAM LANSIA dan RANGE OF MOTION (ROM) LUTUT PADA LANSIA

HUBUNGAN ANTARA SENAM LANSIA dan RANGE OF MOTION

(ROM) LUTUT PADA LANSIA

Studi Observasional pada Lansia di Kecamatan Pedurungan Semarang

Karya Tulis Ilmiah

untuk memenuhi sebagian persyaratan

mencapai gelar Sarjana Kedokteran

Oleh :

Adhitya Putra Widyantoro

01.208.5578

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2012

ii

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA SENAM LANSIA dan RANGE OF MOTION

(ROM) LUTUT PADA LANSIA

Studi Observasional pada Lansia di Kecamatan Pedurungan Semarang

Yang dipersiapkan dan disusun oleh

Adhitya Putra Widyantoro

01.208.5578

telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

pada tanggal 24 Februari 2012

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Tim Penguji

Pembimbing I Anggota Tim Penguji

dr. Ika Rosdiana, Sp.RM dr. Muhtarom, M.Kes

Pembimbing II

dr. Minidian Fasitasari, M.Sc dr. Hadi Sarosa, M.Kes

Semarang, Februari 2012

Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Sultan Agung

Dekan,

DR. dr. H. Taufiq R. Nasihun, M.Kes., Sp.And

iv

PRAKATA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala berkah dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Hubungan Antara Senam Lansia dan Range Of Motion (ROM) Lutut Pada

Lansia”.

Terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari dukungan,

motivasi, arahan dan bimbingan dari beberapa banyak pihak, sehingga penulis

menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. dr. H. Taufiq R. Nasihun, M. Kes, Sp. And, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung yang telah mengijinkan

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. dr. Hadi Sarosa, M.Kes, selaku Koordinator Ilmiah Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Sultan Agung dan dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini

yang telah mengijinkan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. dr. Ika Rosdiana, Sp.RM dan dr. Minidian Fasitasari, M.Sc., selaku dosen

pembimbing yang telah memberikan arahan, petunjuk, dan nasehat serta

kesediaan waktu dan tenaga guna penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. dr. Muhtarom, M.Kes, selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dinas Sosial provinsi Jawa Tengah dan Kesbangpolinmas provinsi Jawa

Tengah yang telah memberikan perizinan pengambilan data.

6. Seluruh pengurus serta penghuni Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading

Semarang, atas bantuannya dalam pengambilan data.

v

7. Bapak Kepala Kelurahan Plamongan Sari serta penduduk desa Penggaron

Semarang, atas bantuannya dalam pengambilan data.

8. Kedua orang tua penulis, Bapak Edy Widyantoro dan Ibu Sudi Ariyanti, adik-

adikku, Dita, Anit, dan Lita, beserta keluarga yang telah memberikan doa,

dukungan, fasilitas dan motivasi selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Rekan-rekan asisten Laboratorium Anatomi FK UNISSULA yang selalu

mendukung dan memotivasi selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

10. Teman-teman yang sudah banyak membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini.

11. Serta pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu, terima kasih

atas bantuannya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan mengingat keterbatasan penulis. Oleh karena itu penulis sangat

mengharapkan saran untuk perbaikan dalam penulisan di waktu mendatang.

Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini semoga bermanfaat bagi

pengembangan ilmu pengetahuan dan kepentingan pihak-pihak terkait. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Semarang, Februari 2012

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii

SURAT PERNYATAAN ................................................................................ iii

PRAKATA ...................................................................................................... iv

DAFTAR ISI .................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... x

INTISARI ........................................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ...................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ................................................................. 3

1.3. Tujuan Penelitian .................................................................. 3

1.4. Manfaat Penelitian ................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 5

2.1. Range Of Motion (ROM) ..................................................... 5

2.1.1. Definisi Range Of Motion (ROM) ............................ 5

2.1.2. Macam – macam pengukuran ROM ......................... 5

2.1.2.1. Passive ROM (PROM) .............................. 5

2.1.2.2. Active ROM (AROM) ................................ 6

2.1.2.3. Active-Assistive ROM (A-AROM) ............ 6

vii

2.1.3. Pengukuran ROM Lutut ............................................ 6

2.1.4. Kontraindikasi Pengukuran ROM ............................. 7

2.1.5. Faktor – faktor yang Memengaruhi ROM ................. 8

2.1.5.1. Penyakit Sistemik Sendi ............................. 8

2.1.5.2. Penyakit Sendi ............................................ 9

2.1.5.3. Penyakit Neurologi ..................................... 9

2.1.5.4. Trauma ....................................................... 10

2.1.5.5. Penyakit lain yang menyebabkan gangguan

berjalan ........................................................ 10

2.2. Lansia ..................................................................................... 11

2.2.1. Definisi Lansia .......................................................... 11

2.2.2. Penggolangan atau Batasan Umur Lansia .................. 12

2.2.3. Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia .......... 12

2.2.3.1. Perubahan fisik ............................................. 12

2.2.3.2. Perubahan Mental ......................................... 15

2.2.3.3. Perubahan Psikososial .................................. 15

2.2.4. Teori proses menua ................................................... 16

2.3. Senam Lansia ........................................................................ 17

2.3.1. Definisi Senam Lansia ............................................... 17

2.3.2. Susunan Senam Lansia .............................................. 18

2.3.3. Panduan Senam Lansia .............................................. 19

2.3.4. Manfaat Senam Lansia ............................................... 20

2.4. Kaitan Senam Lansia dengan Range Of Motion (ROM) Lutut 22

2.5. Kerangka Teori ........................................................................ 24

viii

2.6. Kerangka Konsep ..................................................................... 25

2.7. Hipotesis……. .......................................................................... 25

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 26

3.1. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian ............................ 26

3.2. Variabel dan Definisi Operasional ......................................... 26

3.3. Populasi dan Sampel .............................................................. 27

3.4. Alat dan Bahan ....................................................................... 29

3.5. Cara Penelitian ....................................................................... 29

3.6. Alur Kerja ............................................................................... 30

3.7. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................ 30

3.8. Analisis Hasil ......................................................................... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN ................................ 32

4.1. Hasil Penelitian ..................................................................... 32

4.2. Pembahasan ........................................................................... 35

BAB V KESIMPULAN dan SARAN ......................................................... 39

5.1. Kesimpulan ........................................................................... 39

5.2. Saran ...................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA ... .................................................................................. 40

LAMPIRAN .................................................................................................... 43

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Karakteritik Sampel Lanjut Usia Menurut Umur, Jenis

Kelamin, Sifat Pekerjaan, dan Lama Tidak Bekerja .................. 32

Tabel 4.2. Range Of Motion (ROM) Kelompok Senam dan Tidak Senam.

Data Dinyatakan Sebagai Rerata ± Simpang Baku .................... 34

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Petunjuk Pelaksaan Senam Lansia ......................................... 43

Lampiran 2. Lembar Informed Consent ...................................................... 55

Lampiran 3. Lembar Kuesioner .................................................................. 56

Lampiran 4. Sampel Penelitian ................................................................... 58

Lampiran 5. Hasil Uji Deskriptif ............................................................... 60

Lampiran 6. Hasil Uji Normalitas, Uji Homogenitas, dan Uji Mann-

Withney Output SPSS Range Of Motion (ROM) Lutut pada

kelompok senam dan tidak senam ......................................... 65

Lampiran 7. Hasil Uji Korelasi Senam Lansia dengan Range Of Motion

(ROM) Lutut Menggunakan Uji Spearman’s Rho ................ 66

Lampiran 8. Surat Izin Penelitian dari FK UNISSULA ke Kepala

Kelurahan Plamongan Sari, Kepala Unit Rehabilitasi Sosial

Pucang Gading, Kepala Kesbangpolimas Provinsi Jawa

Tengah, Kepala Dinas Sosial Propinsi Jawa Tengah ............ 67

Lampiran 9. Ethical Clearance ................................................................... 68

Lampiran 10. Surat Rekomendasi Survey/Riset dari Kesbangpolimas ........ 69

Lampiran 11. Surat Izin dari Dinas Sosial Propinsi Jawa Tengah ............... 71

Lampiran 12. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari

Kelurahan Plamongan Sari ..................................................... 72

Lampiran 13. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Panti

Wredha Pucang Gading .......................................................... 73

xi

INTISARI

Pada proses menua terjadi penurunan kemampuan muskuloskeletal yang dapat menurunkan aktivitas fisik dan latihan, juga akan menurunkan Range Of Motion (ROM). Untuk mempertahankan kenormalan ROM, sendi dan otot harus digerakkan secara teratur. Namun masih banyak lansia yang kurang aktif secara fisik. Dikarenakan kurangnya pengetahuan lansia, tidak memiliki waktu luang untuk melakukan aktivitas fisik dan kurangnya dukungan dari lingkungan sosial. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam lansia terhadap ROM lutut pada lansia di Kecamatan Pedurungan,Semarang.

Penelitian observasional dengan rancangan penelitian cross sectional ini menggunakan 80 sampel pria dan wanita lanjut usia yang dibagi menjadi 2 kelompok, kelompok senam (n=40) yang berada di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading dan kelompok tidak senam (n=40) yang berada di Desa Penggaron. Pada kedua kelompok dilakukan pengukuran ROM lutut dengan mengunakan Goniometer dalam ukuran derajat. Data yang diperoleh, karena menggunakan total populasi diuji dengan uji Mann Withney, untuk mencari nilai signifikansinya.

Hasil rerata pada kelompok senam 115,50° ± 11,59°, sedangkan kelompok tidak senam adalah 95,38° ± 12,78°. Hasil uji Mann Withney adalah p <0,001, dimana p<0,05 menunjukkan berbeda secara bermakna, sehingga senam lansia yang diterapkan dalam penelitian ini bermanfaat untuk mempertahankan ROM lutut lanjut usia, dimana terdapat perbedaan ROM lutut yang bermakna antara kelompok senam dan dan tidak senam. Hasil uji korelasi antara ROM dengan senam lansia menggunakan uji Spearmann’s Rho menunjukkan hasil yang signifikan dengan arah korelasi positif dan kekuatan korelasi yang kuat (p<0,001;r=0,652).

Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah senam lansia berhubungan terhadap Range Of Motion (ROM) lutut lansia.

Kata kunci: Range Of Motion (ROM) lutut, senam lansia, lanjut usia

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penurunan produksi cairan sinovial pada persendian, tonus otot

menurun, kartilago sendi menjadi lebih tipis dan ligamentum menjadi

lebih kaku serta terjadi penurunan kelenturan (fleksibilitas) sering terjadi

pada proses menua, sehingga mengurangi gerakan persendian, salah satunya

sendi lutut (Ashton-Miller dan Alexander, 2003). Adanya keterbatasan

pergerakan dan berkurangnya pemakaian sendi dapat memperparah

kondisi tersebut (Tortora dan Grabowski, 2003). Penurunan kemampuan

muskuloskeletal dapat menurunkan aktivitas fisik (physical activity) dan

latihan (exercise), juga akan menurunkan ROM sehingga akan

mempengaruhi lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari

(activity daily living atau ADL) (Wold, 1999). Untuk mempertahankan

kenormalan ROM, sendi dan otot harus digerakkan dengan maksimum dan

dilakukan secara teratur (Jenkins, 2005). Namun masih banyak lansia yang

kurang aktif secara fisik. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan lansia,

tidak memiliki waktu luang untuk melakukan aktivitas fisik dan kurangnya

dukungan dari lingkungan sosial.

Pada tahun 2000 jumlah lanjut usia di Indonesia mencapai 14 juta jiwa,

sedangkan jumlah lansia pada tahun 2010 mencapai 16, 5 juta jiwa. Di

perkirakan tahun 2020 jumlah lansia mencapai 28 juta jiwa (Sunusi, 2009)

dan diproyeksikan akan bertambah menjadi hampir 2 milyar pada tahun 2050,

yang mana pada waktu itu populasi lansia akan lebih besar dari pada populasi

2

anak-anak (0–14 tahun) untuk pertama kalinya di dalam sejarah umat

manusia. Bahkan Indonesia termasuk salah satu negara yang proses penuaan

penduduknya paling cepat di Asia Tenggara (Schoenmaeckers & Kotowska,

2005) . Pada usia 45-70 tahun, ROM sendi paha dan sendi lutut akan menurun

sekitar 20%, sendi bahu menurun 10% (Ashton-Miller dan Alexander, 2003).

Bagi orang berusia lanjut, dimana terjadi penurunan fleksibilitas sendi

dari usia 30-70 tahun bisa mencapai 40-50% dianjurkan melakukan aktivitas

bergerak bebas pada persendian untuk mencegah proses degenerasi dengan

gerakan yang tidak menimbulkan beban berlebihan pada otot, sehingga ada

kesempatan otot untuk melakukan pemulihan pada tahap awal (Wold, 2004).

Latihan peregangan statik (static stretching) pada usia dewasa juga dapat

meningkatkan fleksibilitas sendi (Sihjayadi, 2009). Kekuatan otot lansia tidak

terlatih dapat ditingkatkan dengan senam bugar lansia (Budiharjo, 2003).

Penelitian yang dilakukan oleh Senja tahun 2010 pada 65 lansia di Panti

Wreda Pucang Gading mengenai faktor – faktor yang berhubungan dengan

kebugaran lansia menunjukkan ada hubungan bermakna antara senam lansia

dengan faktor – faktor tersebut, antara lain; umur, status gizi, senam bugar

lansia, dan pola tidur. Free Active Exercise juga meningkatkan ROM lutut

pada lansia di posyandu lansia di Gunung Kidul (Sihjayadi, 2009). Terdapat

hubungan yang signifikan antara latihan ROM dan fleksibilitas sendi lutut

pada lansia di Panti Wreda Wening Wardoyo Ungaran yang dilakukan oleh

Ulliya (2007). Latihan ROM meningkatkan fleksibilitas lutut sebanyak

43,75%.

ROM yang menurun akibat tidak adanya aktivitas fisik dapat

dipertahankan kenormalannya dengan digerakkan secara maksimal dan

3

dilakukan secara teratur (Jenkins, 2005). Menurut Dep. Kes RI (1998), lansia

yang kurang mampu melakukan latihan fisik atau olah raga dapat melakukan

gerakan – gerakan sederhana menyerupai senam. Kekuatan otot lansia tidak

terlatih dapat ditingkatkan dengan senam bugar lansia (Budiharjo, 2003).

Senam bugar lansia, termasuk senam aerobic low impact. Manfaat gerakan-

gerakan dalam senam bugar lansia yang diterapkan dapat meningkatkan

komponen kebugaran kardio-respirasi, kekuatan dan ketahanan otot,

kelenturan dan komposisi badan seimbang. (Suhardo, 2001). Berkaitan

dengan uraian tersebut maka dalam penelitian ini penulis tertarik untuk

meneliti mengenai peranan senam lansia terhadap ROM lutut pada lansia.

1.2. Rumusan Masalah

Dirumuskan masalah sebagai berikut “Adakah hubungan antara senam

lansia dan ROM lutut pada lansia?’’

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan umum

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui ada/tidaknya hubungan

antara senam lansia dan ROM lutut pada lansia.

1.3.2. Tujuan khusus

1.3.2.1. Mengetahui ROM lutut pada lansia yang melakukan dan

tidak melakukan senam lansia.

1.3.2.2. Membandingkan ROM lutut pada lansia yang melakukan

senam lansia dengan yang tidak melakukan senam lansia.

1.3.2.3. Mencari keeratan hubungan antara ROM lutut pada lansia

dengan senam lansia.

4

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat teoritis

1.4.1.1. Memberikan informasi kepada peneliti selanjutnya mengenai

senam lansia dan ROM lutut.

1.4.1.2. Mengembangkan teori tentang senam lansia dan ROM lutut

dari kepustakaan yang sudah ada.

1.4.2. Manfaat praktis

1.4.2.1 Memberikan informasi bahwa senam lansia dapat menjadi

alternatif pilihan penatalaksanaan kasus degeneratif sendi.

1.4.2.2 Sebagai masukan kepada lansia dan keluarganya serta bagi

masyarakat untuk menyadari pentingnya latihan fisik agar

tercapainya derajat kesehatan yang optimal.

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Range Of Motion (ROM)

2.1.1. Definisi ROM

Range of Motion adalah tingkat kesempurnaan kemampuan

menggerakkan persendian secara normal dan lengkap, meliputi

kegiatan sendi secara rutin dan efektif (Kozier, 2004).

ROM merupakan kuantitas jarak gerakan ketika sendi

digerakkan sampai penuh. Nama-nama gerakan merupakan nama-

nama gerakan anatomical yang secara normal diaplikasikan dan

metode pengukuran ROM dipublikasikan oleh American Orthopaedic

Association (Kozier, 2004).

2.1.2. Macam – macam Pengukuran ROM

2.1.2.1. Passive ROM (PROM)

2.1.2.1.1. Pada daerah di mana terdapat inflamasi jaringan

akut yang apabila dilakukan pergerakan aktif akan

menghambat proses penyembuhan.

2.1.2.1.2. Ketika pasien tidak dapat atau tidak diperbolehkan

untuk bergerak aktif pada ruas atau seluruh tubuh,

misalnya keadaan koma, kelumpuhan atau bed rest

total.

6

2.1.2.2. Active ROM (AROM)

2.1.2.2.1. Pada saat pasien dapat melakukan kontraksi otot

secara aktif dan menggerakkan ruas sendinya baik

dengan bantuan atau tidak.

2.1.2.2.2. Pada saat pasien memiliki kelemahan otot dan

tidak dapat menggerakkan persendian sepenuhnya,

digunakan AROM.

2.1.2.2.3. AROM dapat digunakan untuk program latihan

aerobik.

2.1.2.2.4. AROM digunakan untuk memelihara mobilisasi

ruas di atas dan di bawah daerah yang tidak dapat

bergerak.

2.1.2.3. Active-Assistive ROM (A-AROM), adalah jenis AROM yang

mana bantuan diberikan melalui gaya dari luar apakah secara

manual atau mekanik, karena otot penggerak primer

memerlukan bantuan untuk menyelesaikan gerakan.

2.1.3. Pengukuran ROM Lutut

Setiap sendi memiliki Range Of Motion (ROM) yang dinyatakan

dalam derajat. Alat yang digunakan untuk mengukur ROM adalah

Goniometer yang menggunakan busur derajat, titik tumpu, dan

gerakan lengan untuk mengukur sudut dari sumbu sendi. Sebagai hasil

pengukuran akan berbeda-beda menurut derajat ketahanan.

Keterbatasan gerak mengacu pada sendi yang memiliki gangguan

7

untuk bergerak. Gerakan berkurang jika terdapat gangguan pada sendi

tertentu atau mungkin oleh cedera atau penyakit seperti

OsteoArthritis, Rheumatoid Arthritis, atau jenis lain Arthritis. Nyeri,

pembengkakan, dan kekakuan yang berhubungan dengan Arthritis

dapat membatasi ROM tertentu dan merusak fungsi dan kemampuan

untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Kozier, 2004).

Mekanisme melakukan pengukuran ROM lutut secara flexi:

i. Pasien tengkurap

ii. Goniometer di sebelah lateral epicondylus lateral os. femur

iii. Tungkai bawah digerakkan sehingga sendi lutut flexi

iv. Lihat garis di Goniometer

Normalnya ROM lutut flexi adalah 135° (Kozier, 2004).

2.1.4. Kontraindikasi Pengukuran ROM

2.1.4.1. Pengukuran ROM tidak boleh dilakukan apabila gerakan

dapat mengganggu proses penyembuhan cedera

2.1.4.1.1. Gerakan yang terkontrol dengan seksama dalam

batas-batas gerakan yang bebas nyeri selama fase

awal penyembuhan akan memperlihatkan manfaat

terhadap penyembuhan dan pemulihan

2.1.4.1.2. Terdapatnya tanda – tanda terlalu banyak atau

terdapat gerakan yang salah, termasuk

meningkatnya rasa nyeri dan peradangan

8

2.1.4.2. Pengukuran ROM tidak boleh dilakukan bila respon pasien

atau kondisinya membahayakan (life threatening)

2.1.4.2.1. PROM dilakukan secara hati-hati pada sendi-sendi

besar, sedangkan AROM pada sendi pergelangan

kaki dan kaki untuk meminimalisasi venous stasis

dan pembentukan trombus.

2.1.4.2.2. Pada keadaan setelah infark miokard, operasi arteri

koronaria, dan lain-lain, pada ekstremitas atas

masih dapat diberikan dalam pengawasan yang

ketat.

2.1.5. Faktor – faktor yang mempengaruhi ROM

2.1.5.1. Penyakit sistemik sendi

Penyakit sistemik sendi yang dimaksud adalah Artritis

Reumatoid, merupakan penyakit autoimun (penyakit yang

terjadi karena tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuh

sendiri) sistemik kronis yang tidak diketahui penyebabnya

dikarekteristikan dengan reaksi inflamasi dalam membrane

sinovial yang mengarah pada kerusakan kartilago sendi dan

deformitas lebih lanjut. Ciri khas penyakit ini pada gambaran

radiologik, tampak erosi di tepi tulang. kerusakan struktur

penunjang sendi meningkat dengan perjalanan penyakit,

sehingga mengakibatkan penurunan ROM ( Susan, 1998 ).

9

2.1.5.2. Penyakit sendi

Pada lansia, penyakit sendi yang umum terjadi adalah

OsteoArthritis, yaitu suatu penyakit sendi degeneratif yang

terjadi seiring dengan bertambahnya umur. Manifestasi yang

muncul adalah adanya penipisan kartilago sendi, penebalan

membran sinovial dan ligamentum, dan juga kekakuan sendi

yang dapat menyebabkan gangguan dalam berjalan dan

kadang menimbulkan inflamasi pada sendi. Adanya kekakuan

sendi dan juga gangguan berjalan, maka kontraktur sangat

mungkin terjadi, akibatnya, ROM akan terganggu.

2.1.5.3. Penyakit neurologi

Fungsi otot yang normal membutuhkan hubungan yang

lengkap disepanjang semua motor pathway. Adanya

kerusakan pada ujungnya menurunkan kemampuan otak

untuk mengontrol pergerakan – pergerakan otot. Hal ini

menurunkan efisiensi disebabkan kelemahan, juga disebut

paresis. Kehilangan hubungan yang komplit menghalangi

adanya keinginan untuk bergerak lebih banyak. Ketiadaan

kontrol ini disebut paralisis. Paralisis lebih banyak

disebabkan perubahan sifat otot. kelumpuhan otot mungkin

membuat otot lemah dan lembek. Hal ini akan

mengakibatkan otot menjadi susah digerakkan dan

menimbulkan kontraktur. Kontraktur terjadi akibat kurangnya

10

mobilisasi pada otot, sehingga menyababkan penurunan

ROM (Risono, 2010).

2.1.5.4. Trauma

Trauma yang menyebabkan penurunan ROM adalah

fraktur. Fraktur yang teletak didekat sendi atau yang

mengenai sendi dapat menyebabkan patah tulang disertai

luksasi sendi yang disebut fraktur dislokasi, sehingga

mengganggu ROM.

2.1.5.5. Penyakit atau gangguan lain yang menyebabkan gangguan

berjalan

Atrofi otot adalah hilangnya jaringan otot sebagai

akibat dari neurogenic atrophy maupun disuse atrophy. Pada

masyarakat umum, atrofi otot diakibatkan karena disuse

atrophy. Pekerjaan yang menetap dan penurunan aktivitas

akibat peningkatan usia dapat menyebabkan hilangnya tonus

otot dan atrofi otot yang signifikan. Individu normal yang

mengalami tirah baring akan kehilangan kekuatan otot rata-

rata 3% sehari (disuse atrophy), juga akan semakin sulit

untuk memulai berjalan, ketelambatan berjalan secara dini,

akan menyebabkan kontraktur permanen, kehilangan daya

tahan dan penurunan aktivitas. Hal ini yang menyebabkan

keterbatasan ROM (Craven, et,al, 2000).Pada penderita

penyakit jantung serta pernafasan berat, akan menyebakan

11

sesak nafas dan kelelahan dalam melakukan aktivitas,

sehingga individu tersebut akan lebih mengurangi

aktivitasnya. Penurunan aktivitas ini dapat mempengaruhi

ROM (ACOEM, 2005).

2.2 Lansia

2.2.1. Definisi

Menurut Undang-undang RI No. 3 tahun 1986 tentang

kesejahteraan lanjut usia pada BAB 1 pasal 1 ayat 2 yang berbunyi

lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun keatas

(Nugroho, 2000).

Lanjut usia adalah suatu kejadian yang pasti dialami oleh semua

orang yang dikaruniai usia panjang, terjadinya tidak bisa dihindari

oleh siapapun. Namun manusia dapat berupaya untuk menghambat

kejadiannya. Menurut Undang-undang RI No. 23 tahun 1992 tentang

kesehatan pasal 19 ayat 1 bahwa manusia lanjut usia adalah seseorang

yang karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan,

dan sosial. Perubahan ini akan memberikan pengaruh pada seluruh

aspek kehidupan. Oleh karena itu kesehatan manusia lanjut usia perlu

mendapatkan perhatian dengan tetap dipelihara dan ditingkatkan agar

selama mungkin dapat hidup secara produktif sesuai dengan

kemampuannya sehingga dapat ikut serta berperan aktif dalam

pembangunan (Nugroho,2000).

12

2.2.2. Penggolongan atau batasan umur lansia

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia lansia meliputi usia

pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 - 59 tahun, lansia

(elderly) antara 60 - 74 tahun, lansia tua (old) antara 75 – 90 tahun dan

usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun (Nugroho, 2000).

2.2.3. Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia

2.2.3.1. Perubahan fisik menurut Nugroho (2000) antara lain sebagai

berikut:

2.2.3.1.1. Sel

Menurunnya proporsi protein di otak,

otot, ginjal, darah, dan hati. Jumlah sel otak

menurun dan otak menjadi atrofis beratnya

berkurang 5 – 10%.

2.2.3.1.2. Sistem Persarafan

Menurunnya hubungan persarafan, lambat

dalam respon dan waktu untuk bereaksi,

mengecilnya saraf panca indera dan kurang

sensitif terhadap sentuhan.

2.2.3.1.3. Sistem Pendengaran

Hilangnya kemampuan (daya) pendengaran

pada telinga, Membrana timpani menjadi atrofi

dan pendengaran bertambah menurun pada lanjut

usia yang mengalami ketegangan jiwa atau stres.

13

2.2.3.1.4. Sistem Penglihatan

Hilangnya respon terhadap sinar, sfingter

pupil timbul sklerosis, lensa lebih suram,

hilangnya daya akomodasi dan menurunya lapang

pandang.

2.2.3.1.5. Sistem Kardiovaskuler

Elastisitas dinding aorta menurun,

kemampuan jantung memompa darah menurun.

Hilangnya pembuluh darah dan tekanan darah

meninggi.

2.2.3.1.6. Sistem pengaturan temperatur tubuh

Suhu yang sering ditemukan pada lansia

yaitu temperatur tubuh menurun (hipotermia)

akibat metabolisme yang menurun.

2.2.3.1.7. Sistem Respirasi

Otot-otot pernafasan kehilangan kekuatan

dan menjadi kaku. Menurunnya aktivitas dari silia

dan paru-paru kehilangan elastisitas.

2.2.3.1.8. Sistem Gastrointestinal

Kehilangan gigi, indera pengecap menurun,

esofagus melebar, rasa lapar menurun, peristaltik

lemah dan timbul konstipasi, serta fungsi

absorpsi melemah.

14

2.2.3.1.9. Sistem Genitourinaria

Pada ginjal dan otot vesika urinaria

mengalami kelemahan. Hal ini menyebabkan

frekuensi buang air seni meningkat pada lansia

wanita, sedangkan vesika urinaria pada lansia

laki-laki susah dikosongkan sehingga

mengakibatkan retensi urin.

2.2.3.1.10. Sistem Endokrin

Pada lansia seperti menurunnya reabsorbsi

sodium dan air, penurunan lanjut metabolisme,

penurunan respon sistem kekebalan, penurunan

efisiensi dari respon stres, peningkatan jumlah

gula darah 2 jam setelah makan, tidak toleransi

terhadap karbohidrat dan jaringan tepi kebal

terhadap insulin.

2.2.3.1.11. Sistem Kulit (Integumentary System)

Kulit keriput, permukaan kulit kasar dan

bersisik, menurunnya respon terhadap trauma,

mekanisme proteksi kulit menurun. Kulit kepala

dan rambut menipis berwarna kelabu.

2.2.3.1.12. Sistem Muskulosletal

Otot-otot mengalami atrofi disamping

sebagai akibat berkurangnya aktivitas, juga

seringkali akibat gangguan metabolik atau

denervasi saraf. Proses pembentukan tulang juga

15

melambat, hal ini terjadi akibat menurunnya

aktivitas tubuh, menurunnya hormon esterogen

(wanita), vitamin D dan beberapa hormon lain

seperti parathormon dan kalsitonin. Trabekulae

tulang lebih berongga-ronga, mikro-arsitektur

berubah dan seringkali berakibat patah tulang baik

akibat benturan ringan maupun spontan. Penurunan

fungsi sendi terjadi akibat hilangnya elastisitas dan

mobilitas sendi, sendi menjadi lebih kaku dan

cenderung menjadi sakit/nyeri.

2.2.3.2. Perubahan Mental

Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan mental

yaitu adanya perubahan fisik, (khusus organ perasa),

kesehatan umum, tingkat pendidikan, hereditas (keturunan)

dan lingkungan (Nugroho, 2000).

2.2.3.3. Perubahan Psikososial

Bila seseorang pensiun, ia akan mengalami

kehilangan, antara lain kehilangan finansial, kehilangan

status, kehilangan teman atau relasi, kehilangan pekerjaan

atau kegiatan. Perubahan dalam cara hidup, hilangnya

kekuatan dan ketegapan fisik perubahan terhadap gambaran

diri, perubahan konsep diri, serta menderita penyakit kronis

(Nugroho, 2000).

16

2.2.4. Teori Proses Menua

2.2.4.1. Teori Genetic clock.

Menurut Hayflick dalam R. Boedhi-Darmojo dan H.

Hadi Martono (2004), proses menua telah terprogram secara

genetic yaitu di dalam inti sel terdapat suatu jam genetic

yang diputar menurut replikasi tertentu dan menghitung

mitosis serta menghentikan replikasi sel. Jadi menurut teori

ini konsep jam apabila berhenti maka berarti spesies tersebut

talah meninggal dunia.

2.2.4.2. Teori Error Catastrophe.

Menurut Constantinides dalam R. Boedhi-Darmojo dan

H. Hadi Martono (2004), proses menua disebabkan oleh

kesalahan-kesalahan yang beruntun sepanjang kehidupan

berlangsung dalam waktu yang cukup lama, terjadi kesalahan

dalam proses traskripsi (DNA→ RNA), maupun dalam

proses translasi (RNA→ protein/enzim). Kesalahan tersebut

akan menyebabkan terbentuknya enzim yang salah, sebagai

reaksi dan kesalahan-kesalahan lain yang berkembang dan

akan menyebabkan terjadinya reaksi metabolisme yang salah,

sehingga akan mengurangi fungsional sel.

2.2.4.3. Teori menua akibat rusaknya sistem imun tubuh

Menurut Suhana dalam R. Boedhi-Darmojo dan H.

Hadi Martono (2004), mutasi protein pasca translasi yang

berulang-ulang menyebabkan berkurangnya kemampuan

sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri, atau dengan

17

kata lain sistem imun tubuh akan menganggap sel yang telah

mengalami perubahan itu adalah sel asing yang

menghancurkannya.

2.2.4.4. Teori menua akibat metabolisme.

Menurut teori ini menurunnya proses metabolisme akan

memperpanjang umur, karena terjadi penurunan jumlah

kalori untuk proses metabolisme. Modifikasi cara hidup yang

kurang bergerak menjadi lebihbanyak bergerak mungkin juga

dapat memperpanjang umur. (Darmojo dan Martono, 2004)

2.2.4.5. Teori radikal bebas.

Balin dan Allen dalam R. Boedhi-Darmojo dan H. Hadi

Martono (2004), radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas

dan sebagai pruduk sampingan di dalam rantai pernafasan di

dalam mitokondria. Sifat radikal bebas sangat reaktif

sehingga dapat bereaksi dengan DNA, protein, asam lemak

tak jenuh, seperti dalam membran sel. Makin lanjut usia

maka radikal bebas dapat terbentuk sehingga proses

pengrusakan organel sel makin banyak dan akhirnya sel akan

mati.

2.3. Senam Lansia

2.3.1. Definisi

Senam bugar lansia merupakan olahraga yang cocok bagi

lansia karena gerakan di dalamnya menghindari gerakan loncat-loncat

(low impact), melompat, kaki menyilang, maju mundur, menyentak-

18

sentak namun masih dapat memacu kerja jantung-paru dengan

intensitas ringan-sedang, bersifat menyeluruh dengan gerakan yang

melibatkan sebagian besar otot tubuh, serasi sesuai gerak sehari-hari

dan mengandung gerakan-gerakan melawan beban badan dengan

pemberian beban antara bagian kanan dan kiri tubuh secara

seimbang dan berimbang. Gerakan dalam SBL mengandung

gerakan-gerakan yang diharapkan dapat meningkatkan komponen

kebugaran kardio-respirasi, kekuatan dan ketahanan otot, kelenturan

dan komposisi badan yang seimbang (Suhardo, 2001).

2.3.2. Susunan Senam Lansia

Senam bugar lansia disusun dalam empat paket yaitu paket

A (untuk lansia yang tidak tahan berdiri dilakukan sambil duduk di

kursi), paket B (untuk lansia dengan kondisi sedang), paket C

(untuk lansia dengan kondisi baik), paket D (untuk lansia dengan

tingkat kondisi prima). Tiap paket latihan SBL mempunyai

susunan yaitu latihan pemanasan, inti dan pendinginan. Latihan

pemanasan terdiri atas 9 latihan, masing-masing dilakukan 2x8

hitungan, 4x8 hitungan, 6x8 hitungan. Latihan inti terdiri atas 6

latihan, masing-masing dilakukan 4x8 hitungan, dan latihan

pendinginan terdiri atas 4 latihan, masing-masing dilakukan 6x8

hitungan dan 2x8 hitungan. Setiap paket SBL memerlukan waktu

sekitar 30 menit dengan kecepatan standar (Setiono, et.al., 2007).

19

2.3.3. Panduan Senam Lansia (Setiono, et.al., 2007)

2.3.3.1. Sikap awal

Berdiri tegak,pandangan lurus ke depan,tumit rapat

dengan ujung kaki berjarak satu kepal, tangan lurus di

samping badan dengan jari-jari rapat menghadap ke dalam.

2.3.3.2. Pemanasan

Jalan di tempat diawali dengan kaki kanan,kedua

tangan dikepal dan diayun ke dagu bergantian. Diawali

dengan kaki rapat,tekuk kedua lutut sambil mengangkat

kedua bahu perlahan,tangan dikepal menghadap ke dalam

lurus di samping badan. Buka kaki kanan ke samping,lutut

ditekuk bergantian sambil memutar kedua bahu ke belakang

secara perlahan. Buka kaki kanan ke samping,lutut ditekuk

bergantian sambil memutar kedua bahu ke depan secara

bergantian.

2.3.3.3. Latihan inti

Diawali buka kaki kanan,silangkan kaki ke depan

bergantian kiri dan kanan sambil ke dua tangan dikepal di

pinggang. Tekuk kaki menyilang ke belakang bergantian kiri

dan kanan setinggi betis sambil ayun tangan sebatas siku

bergantian (sambil menjentik jari). Melangkah zig-zag maju

diawali kaki kanan sambil menekuk dan meluruskan kedua

lengan sebatas siku (kepalan berhadapan) (1-4), hit.5-8 Jalan

di tempat sambil kedua lengan diangkat ke samping (telapak

menghadap ke bawah) lalu disilang sebatas pergelangan di

20

atas kepala (tangan kanan di depan tangan kiri dan telapak

kiri dan telapak menghadap ke depan), kemudian diturunkan

kembali ke bawah melalui samping badan.

2.3.3.4. Pendinginan

Buka kaki kanan ke samping,tekuk lutut bergantian,

buka tangan ke samping (kanan-kiri) dengan telapak

menghadap ke atas (1-2),silang tangan kanan di atas telapak

tangan kiri,lalu tarik kembali ke samping badan (3-4), tekuk

kedua lutut dengan kedua tangan menyilang di bawah dan

dibawa ke atas (memutar keluar) sambil mengatur nafas.

Membuka kaki kanan ke samping (kedua lutut ditekuk)

sambil meluruskan kedua tangan ke depan telapak

menghadap ke bawah,hit.2 tangan kanan dibuka serong ke

belakang (telapak menghadap ke atas) diikuti pandangan hit.3

kembali tangan kanan ke depan, hit.4 kaki tetap terbuka,lutut

lurus, kedua tangan kembali lurus di samping badan. Hit.5-8

ulangi gerakan hit.1-4 ke sisi kiri.

2.3.4. Manfaat Senam Lansia

Menurut Brick (2001) manfaat dari SBL bagi kesehatan fisik

antara lain:

2.3.4.1. Daya Tahan Kardiovaskuler

Komponen ini menggambarkan kemampuan dan

kesanggupan melakukan kerja sistem peredaran darah

pemapasan, dalam menyediakan oksigen yang dibutuhkan.

21

2.3.4.2. Kekuatan Otot

Kekuatan otot banyak digunakan dalam kehidupan

sehari-hari, terutama untuk tungkai yang harus menahan berat

badan. Makin tua seseorang makin kurang pula kekuatan

otot. Agar menjadi lebih kuat, otot-otot harus dilatih

melebihi normalnya. Intensitas latihan beragam dari

latihan berintensitas rendah sampai berintensitas tinggi.

Dengan latihan ini akan mempertahankan kekuatan otot.

2.3.4.3. Daya Tahan Otot

Daya tahan otot adalah kemampuan dan kesanggupan

otot untuk kerja berulang-ulang tanpa mengalami kelelahan.

Senam membantu meningkatkan daya tahan otot dengan cara

melakukan gerakan-gerakan ringan, seperti: melompat-

lompat, mengangkat lutut, dan menendang, sehingga

tubuh menjadi kuat. Tubuh yang seimbang akan

mengurangi risiko terluka.

2.3.4.4. Kelenturan (Fleksibilitas)

Kelenturan adalah kemampuan gerak maksimal suatu

persendian. Pada usia lanjut banyak terjadi kekakuan sendi,

hal ini dapat diatasi dengan melakukan latihan pada sendi.

Setelah menyelesaikan latihan, peregangan akan membantu

meningkatkan kelenturan.

22

2.3.4.5. Komposisi Tubuh

Komposisi tubuh berhubungan dengan pendistribusian

otot dan lemak di seluruh tubuh dan pengukuran komposisi

tubuh ini memegang peranan penting, baik untuk kesehatan

tubuh maupun untuk berolahraga. Kelebihan lemak tubuh

dapat menyebabkan kegemukan atau obesitas dan

meningkatkan resiko untuk menderita berbagai macam

penyakit. Senam Bugar Lansia sangat baik untuk membakar

lemak dalam tubuh sehingga menurunkan jumlah angka

kesakitan pada lansia.

Senam Bugar Lansia sangat baik untuk peregangan dan kelenturan

otot juga pernafasan, dapat juga meningkatkan sistem kardio-respirasi.

2.4. Kaitan Senam Lansia dengan ROM Lutut

Penurunan produksi cairan sinovial pada persendian, tonus otot

menurun, kartilago sendi menjadi lebih tipis dan ligamentum menjadi

lebih kaku serta terjadi penurunan kelenturan (fleksibilitas) sering terjadi

pada saat proses menua, sehingga mengurangi gerakan persendian.

Keterbatasan pergerakan dan berkurangnya pemakaian sendi dapat

memperparah kondisi tersebut (Tortora dan Grabowski, 2003). Penurunan

kemampuan muskuloskeletal dapat menurunkan aktivitas fisik (physical

activity) dan latihan (exercise), sehingga akan mempengaruhi lansia

dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (activity daily living atau

ADL) (Wold, 1999). Pada usia 45-70 tahun, ROM sendi paha dan sendi lutut

23

akan menurun sekitar 20%, sendi bahu menurun 10% (Ashton-Miller dan

Alexander, 2003). Pada sendi lutut terdapat 25% komponen yang mengalami

kekakuan (pada posisi fleksi). Kekakuan dapat disebabkan oleh adanya

kalsifikasi pada lansia yang akan menurunkan fleksibilitas sendi. Pada

sendi lutut, karena berfungsi sebagai penopang tubuh maka mempunyai

struktur ligamentum yang lebih kuat dan banyak dari pada sendi siku

walaupun keduanya sama-sama berjenis sendi engsel. Hal ini juga akan

mempengaruhi kemungkinan terjadinya kekakuan yang lebih besar pada

sendi lutut tersebut (Totora dan Grabowski, 2003). Menurut Jenkins

(2005) penurunan ROM disebabkan oleh tidak adanya aktivitas. Untuk

mempertahankan kenormalan ROM, sendi dan otot harus digerakkan

dengan maksimum dan dilakukan secara teratur. Menurut Dep.Kes RI

(1998), lansia yang kurang mampu melakukan latihan fisik atau olah raga

karena sakit dan lemah, dapat melakukan gerakan-gerakan sederhana

yang menyerupai senam. ROM dapat diartikan sebagai pergerakan

maksimal yang dimungkinkan pada sebuah persendian (Kozier et al., 2004).

Latihan untuk meningkatkan ROM aktif dalam jenis latihan Free Active

Exercise yaitu latihan isotonik yang dapat meningkatkan tonus dan massa,

kekuatan otot dan ketahanan fleksibilitas sendi (Kisner dan Colby 1990).

Salah satunya dengan senam bugar lansia atau biasa disebut senam lansia.

Aktivitas olahraga akan membantu tubuh tetap bugar dan segar karena

melatih tulang tetap kuat, mendorong jantung bekerja optimal, dan

membantu menghilangkan radikal bebas yang berada di dalam tubuh,

sehingga seluruh tubuh dapat menjalankan fungsinya dalam waktu yang

cukup lama. (Sumosardjuno, 1998). Senam bugar lansia (SBL) termasuk

24

senam aerobic low impact (menghindari gerakan loncat-loncat), intensitas

ringan sampai sedang, bersifat menyeluruh dengan gerakan yang melibatkan

sebagian besar otot tubuh, serasi sesuai gerak sehari-hari dan mengandung

gerakan-gerakan melawan beban badan dengan pemberian beban antara

bagian kanan dan kiri secara seimbang dan berimbang. Manfaat gerakan-

gerakan dalam senam bugar lansia yang diterapkan dapat meningkatkan

komponen kebugaran kardio-respirasi, kekuatan dan ketahanan otot,

kelenturan dan komposisi badan seimbang. (Suhardo, 2001). Kekuatan otot

lansia tidak terlatih dapat ditingkatkan dengan senam bugar lansia

(Budiharjo, 2003). Menurut Kusumastuti (2000), latihan pada lansia dapat

meningkatkan fleksibilitas lumbal, lutut, kekuatan otot tungkai bawah, dan

kemampuan berdiri pada satu kaki.

2.5. Kerangka Teori

Range Of Motion (ROM)

Senam Lansia

Penyakit Sendi Sistemik

Gangguan Neuromuskular

Penyakit Sendi Cedera dan Pembedahan

Kekuatan Otot

Penyakit atau gangguan lain yang

menyebabkan gangguan berjalan

(Imobilisasi)

25

2.6. Kerangka Konsep

2.7. Hipotesis

Ada hubungan antara senam lansia dengan Range Of Motion (ROM)

lutut.

Senam Lansia Range Of Motion (ROM) Lutut

26

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan merupakan penelitian observasional

analitik dengan pendekatan cross sectional

3.2. Variabel dan Definisi Operasional

3.2.1. Variabel

1. Variabel Bebas : Senam Lansia

2. Variabel Tergantung : Range Of Motion (ROM) Lutut

3.2.2. Definisi Operasional

3.2.2.1. Senam Lansia

Kegiatan senam yang dilakukan lansia empat kali

dalam seminggu secara rutin sesuai dengan panduan Senam

Bugar Lansia (SBL) selama 30 menit tanpa berhenti selama

lebih dari atau sama dengan 3 bulan.

Skala : Nominal

3.2.2.2. Range Of Motion (ROM) Lutut

ROM Lutut adalah kuantitas jarak sendi lutut dalam

satuan derajat yang diukur dengan suatu alat yang disebut

Goniometer yang akan diukur oleh peneliti setelah dilakukan

senam lansia. ROM kedua lutut diukur, kemudian diambil

ROM yang terendah. Jenis ROM yang dilakukan adalah

Active-Assistive ROM (A-AROM), dimana pasien

27

menggerakkan sendinya secara maksimal, lalu dibantu oleh

peneliti untuk mencapai ROM yang lebih maksimal.

Skala : Rasio

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh lansia di Unit

Rehabilitasi Sosial Pucang Gading dan Desa Penggaron Kecamatan

Pedurungan Semarang pada saat penelitian dilakukan.

3.3.2. Sampel

Adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih dengan cara

tertentu hingga dianggap mewakili populasinya (Sastroasmoro dan

Ismael, 2008).

Sampel penelitian diambil dari total populasi lansia di Unit

Rehabilitasi Sosial Pucang Gading dan lansia yang tinggal di Desa

Penggaron Kecamatan Pedurungan Semarang yang memenuhi kriteria

inklusi dan ekslusi.

a. Inklusi

i. Lansia berusia 60 – 70 tahun yang bersedia mengikuti

penelitian.

ii. Mandiri

b. Ekslusi

i. Responden yang mengalami penyakit yang menyababkan

gangguan berjalan

28

ii. Responden yang mengalami penyakit sendi menyeluruh

iii. Responden yang pernah mengalami fraktur/pembedahan pada

sendi lutut

iv. Responden yang tidak bersedia mengikuti penelitian

3.3.3. Cara Pemilihan Sampel dan Besar Sampel

Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan pemilihan

tidak berdasarkan peluang (non-probability sampling) dengan jenis

judgmental sampling. Pada judgmental sampling, subyek dipilih

berdasarkan pertimbangan bahwa subyek dapat memberikan informasi

yang memadai untuk menjawab pertanyaan penelitian (Sastroasmoro

dan Ismael, 2008).

Besar sampel untuk penelitian ini menggunakan rumus berikut

ini;

Rumus:

Keterangan: S : Simpang baku kedua kelompok = 3 x1-x2 : Perbedaan klinis yang diinginkan x1-x2 (clinical

judgment) = 2 Zα : Tingkat kemaknaan α =1,96 Zβ : Power = 0,842

Perhitungan:

n = 2 1,96+0,842 32

2

= 2 8,4062

2

= 2 x 17,64 = 35

Jumlah sampel yang dibutuhkan untuk penelitian adalah 35

orang untuk setiap kelompok.

( )( )

2

21 x- xs z z

2 n ⎥⎦

⎤⎢⎣

⎡ += βα

29

3.4. Alat dan Bahan

3.4.1. Alat-alat yang digunakan :

i. Goniometer

ii. Lembar Kuesioner

iii. Lembar Inform Consent

iv. Matras Flat

3.5. Cara Penelitian

3.5.1. Kelompok yang melakukan senam lansia

i. Lansia melakukan senam lansia sebanyak empat kali dalam

seminggu selama 3 bulan.

ii. Lansia mengisi kuesioner untuk skrining

iii. Lansia tengkurap diatas matras datar, Goniometer diletakkan pada

sebelah lateral sendi lutut kemudian diukur Range Of Motion

(ROM) tipe A-AROM pada kedua lututnya, dan diambil ROM

yang terbatas.

iv. Setelah diukur, hasil yang didapatkan dicatat.

3.5.2. Kelompok yang tidak melakukan senam lansia

i. Lansia mengisi kuesioner untuk skrining

ii. Lansia yang tidak melakukan senam, tengkurap diatas matras

datar, Goniometer diletakkan pada sebelah lateral sendi lutut

kemudian diukur Range Of Motion (ROM) tipe A-AROM pada

kedua lututnya, dan diambil ROM yang terbatas.

iii. Setelah diukur, hasil yang didapatkan dicatat.

30

3.6. Alur Kerja

3.7. Tempat dan Waktu Penelitian

3.7.1. Tempat penelitian

Penelitian dilakukan di Kecamatan Pedurungan Semarang.

3.7.2. Waktu penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Februari 2012.

Datang ke kecamatan pedurungan

Diambil sampel, yang melakukan senam lansia

dan tidak

Dilakukan pengukuran ROM lutut

Cara pengukuran ROM :

1. Pasien diminta untuk tidur tengkurap pada matras dengan kedua tungkai rapat .

2. Goniometer diletakkan di sebelah lateral sejajar dengan sudut lutut, selanjutnya dilakukan A-AROM.

3. Kemudian, diukur dengan Goniometer, hasilnya dicatat.

Pembagian kuesioner

31

3.8. Analisis Hasil

Hasil penelitian berupa data pengukuran ROM sendi lutut setelah

melakukan senam lansia selama lebih dari 3 bulan dan yang tidak melakukan

senam lansia. Dari masing-masing kelompok dianalisis dengan menggunakan

program komputerisasi SPSS. Data terlebih dahulu dilakukan uji deskriptif

dengan melakukan editing, coding, entering, dan cleaning untuk melihat nilai

mean, median, dan modus. Kemudian data yang diperoleh dari 2 kelompok

sampel dianalisa, dilakukan uji non parametrik dengan menggunakan uji

Mann-Withney (Sastroasmoro dan Ismael, 2008), untuk membandingkan data

pengukuran ROM sendi lutut pada lansia yang melakukan senam dengan

yang tidak. Batas kemaknaan atau signifikansi hasil uji statistik adalah

ρ=0, 05. Bila perbedaan 𝜌 ≤ 0, 05 maka perbedaan dianggap bermakna

(Lemeshow dkk,2008). Selanjutnya dilakukan uji korelasi untuk mengetahui

keeratan hubungan antara ROM sendi lutut lansia dengan senam lansia

menggunakan uji korelasi non parametrik yaitu uji Spearmann’s Rho.

Interpretasi hasil uji hipotesis berdasarkan kekuatan korelasi (r); 0,00-0,19

(sangat lemah), 0,20-0,39 (lemah), 0,40-0,59 (sedang), 0,60-0,79 (kuat), 0,80-

1,00 (sangat kuat), nilai 𝜌; jika 𝜌 < 0,05 terdapat perbadaan bermakna antara

dua variabel yang diuji, jika 𝜌 > 0,05 tidak terdapat korelasi yang bermakna

antara dua variabel yang diuji, dan arah korelasi; jika + (positif) searah,

semakin besar nilai variabel semakin besar nilai variabel lainnya, jika –

(negatif) berlawanan arah, semakin besar nilai variabel, semakin kecil nilai

variabel lain (Dahlan, 2009).

32

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Penelitian dilaksanakan selama 4 hari, dilakukan pada lansia di

Kecamatan Pedurungan, Kota Semarang. Di mana kelompok Unit

Rehabilitasi Sosial Pucang Gading adalah kelompok senam dengan 216 lansia

yang terdiri atas 139 (33,6%) orang laki-laki dan 77 (66,4%) orang

perempuan. Dua ratus enam belas lansia dilakukan penapisan sampel

menggunakan kuesioner, sehingga didapatkan 40 lansia. Unit Rehabilitasi

tersebut mengadakan senam lansia kategori C dan D yang dilaksanakan setiap

3 kali dalam seminggu dan kelompok lansia di Desa Penggaron adalah

kelompok tidak senam dengan 126 lansia yang terdiri atas 56 (44,4%) orang

laki-laki dan 70 (55,6%) orang perempuan. Dilakukan penapisan sampel

dengan kuesioner pada 126 lansia, sehingga didapatkan 40 lansia.

Adapun karakteristik sampel lanjut usia peserta penelitian ditampilkan

dalam tabel 4.1. berikut:

Tabel 4.1. Karakteristik sampel lanjut usia menurut umur, jenis kelamin, lama tidak bekerja, dan ROM lutut.

Kelompok senam Kelompok tidak senam *ρ ρ≤0,05 Jenis Kelamin Perempuan

(n=18) Laki-laki (n=22)

Perempuan (n=18)

Laki-laki (n=22)

Lama tidak bekerja [mean±SD (bulan)] 34,67±10,22 27,68±7,73 15,28±12,97 12,77±12,65 ^0,000

Umur [mean±SD (tahun)] 64,33±2,91 65,82±3,12 65,61±8,45 65,50±2,87 ^0,621

ROM lutut [mean±SD (derajat)] 113,06±11,77° 117,5±11,31° 95,83±10,33° 95,00±14,72° ^0,000

*kelompok senam vs kelompok tidak senam, ^uji Mann Withney

33

Tabel 4.1 didapatkan beberapa karakteristik sampel lanjut usia yang

melakukan senam dan tidak melakukan senam. Rerata karakteristik lama

tidak bekerja pada kelompok senam sebesar 34,67±10,22 bulan pada

perempuan dan 27,68±7,73 bulan pada laki-laki, sedangkan kelompok yang

tidak senam sebesar 15,28±12,97 bulan pada perempuan dan 12,77±12,65

bulan pada laki-laki. Karena tidak memenuhi kriteria uji parametrik, maka

dilakukan uji Mann Withney, didapatkan hasil ada hubungan bermakna

karena p<0,001.

Rerata umur pada kelompok senam sebesar 64,33±2,91 tahun pada

perempuan dan 65,82±3,12 tahun pada laki-laki, sedangkan kelompok tidak

senam sebesar 65,61±8,45 tahun pada perempuan dan 65,50±2,87 tahun pada

laki-laki. Karena tidak memenuhi kriteria uji parametrik, maka dilakukan uji

Mann Withney, didapatkan hasil tidak ada hubungan bermakna karena

p=0,621.

Rerata ROM lutut pada kelompok senam sebesar 113,06±11,77° pada

perempuan dan 117,5±11,31° pada laki-laki, sedangkan kelompok tidak

senam sebesar 95,83±10,33° pada perempuan dan 95,00±14,72° pada laki-

laki. Karena tidak memenuhi kriteria uji parametrik, maka dilakukan uji

Mann Withney, didapatkan hasil tidak ada hubungan bermakna karena

p=0,621.

34

Tabel 4.2. Range Of Motion (ROM) kelompok senam dan tidak senam. Data dinyatakan sebagai rerata ± simpang baku

Variabel Kelompok senam

N=40 (50%)

Kelompok tidak senam N=40 (50%)

*p r

Range Of Motion (ROM) Lutut

115,50° ± 11,59°

95,38° ± 12,78° 0,000 0,652

*kelompok senam vs kelompok tidak senam, uji Mann Withney Berbeda bermakna bila p≤0,05, tidak dijumpai perbedaan yang bermakna bila p >0,05.

Nilai rerata dan simpang baku kelompok senam adalah 115,50° ±

11,59°, sedang nilai rerata dan simpang baku kelompok tidak senam adalah

95,38° ± 12,78°. Pada output normalitas diketahui bahwa nilai p Kolmogorov

Smirnov dan Shapirowilk untuk kelompok senam adalah p=0,006 dan

p=0,076, karena sampel lebih dari 50, maka yang digunakan adalah uji

Kolmogorov Smirnov. Karena p<0,05 maka data tidak berdistribusi normal.

Sedangkan nilai p Kolmogorov Smirnov dan Shapirowilk untuk kelompok

tidak senam adalah 0,053 dan 0,503, maka data berdistribusi normal.

Hasil uji homogenitas diketahui bahwa nilai p uji homogenitas p=0,397

dimana p>0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa varian data homogen.

Pada penelitian ini digunakan total populasi, sehingga tidak memenuhi

kriteria uji, maka uji dilanjutkan dengan uji non-parametrik yaitu uji Mann

Withney. Pada uji tersebut didapatkan p<0,001, karena hasil tersebut p<0,05

maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang bermakna Range Of Motion

(ROM) lutut di antara kelompok senam dan kelompok tidak senam.

Hasil uji korelasi menggunakan uji Spearmann’s rho antara senam

lansia dengan Range Of Motion, didapatkan nilai p<0,001 yang menunjukkan

35

bahwa korelasi antara senam lansia dan Range Of Motion adalah bermakna,

karena p<0,05. Nilai korelasi sebesar 0,652 menunjukkan korelasi positif

dengan kekuatan korelasi yang kuat.

4.2. Pembahasan

Dalam penelitian ini didapatkan sampel perempuan lanjut usia 36

orang, laki-laki 44 orang. Data ini menunjukkan bahwa sampel dalam

penelitian ini seimbang antara laki-laki dan perempuan pada kelompok yang

melakukan senam dan tidak melakukan senam.

Dalam penelitian didapatkan usia termuda pada kelompok senam dan

kelompok tidak senam 60 tahun dan tertua 70 tahun. Pada sampel lanjut usia

berusia 60-63 tahun berjumlah 23 orang, berusia 64-66 tahun 28 orang,

berusia 67-70 tahun 29 orang.

Berdasarkan pekerjaan sampel lanjut usia yang bekerja produktif 70

orang. bekerja nonproduktif 10 orang. Data ini menunjukkan bahwa sebagian

besar sampel penelitian di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading dan di

Desa Penggaron sebelumnya mandiri dalam mencari nafkah.

Perhitungan sudah lama lansia tidak bekerja, sampel lanjut usia yang

sudah tidak bekerja selama 0-1 bulan 6 orang. Sudah tidak bekerja selama >1-

2 bulan 4 orang. Sudah tidak bekerja selama >2-4 bulan 3 orang. Sudah tidak

bekerja selama >4-8 bulan 7 orang. Sudah tidak bekerja selama >8-16 bulan 6

orang. Sudah tidak bekerja selama >16 bulan 54 orang. Data ini menunjukkan

sebagian besar sampel penelitian sudah tidak bekerja selama lebih dari 16

bulan, terutama pada kelompok yang melakukan senam lansia.

36

Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Senja (2010) di Unit

Rehabilitasi Sosial Pucang Gading Semarang, mengenai faktor-faktor yang

mempengaruhi kebugaran lansia, menunjukkan bahwa umur dan jenis

kelamin tidak memberikan hubungan yang bermakna, sedangkan aktivitas

fisik dengan kebugaran lansia memiliki hubungan yang bermakna

Berdasarkan hasil uji Mann-Withney didapatkan nilai signifikansi

p<0,001 maka disimpulkan hipotesis diterima, artinya terdapat pengaruh

senam lansia terhadap Range Of Motion (ROM) pada lansia di Kecamatan

Pedurungan Semarang dengan keeratan hubungan yang bermakna dan

berkorelasi positif dengan kekuatan korelasi yang kuat (p<0,001; r=0,652).

Olahraga atau exercise sangat penting untuk menghindari perubahan pada

lansia, jenis olahraga yang bisa dilakukan pada lansia adalah senam lansia.

Aktivitas olahraga ini akan membantu tubuh tetap bugar dan segar karena

melatih tulang tetap kuat, sehingga kekuatan otot, daya tahan otot, kelenturan,

dan keseimbangan dapat dilatih. Senam lansia mempunyai dampak positif

terhadap fungsi tubuh pada lansia khususnya sistem muskuloskeletal yang

dapat membantu lansia dalam melakukan activity of daily living (ADL) dan

dapat meningkatkan ROM. Hal ini sesuai dengan penelitian Sihjayadi (2009),

adanya hubungan Free Active Excercise dengan ROM Lutut pada lansia di

posyandu Gunung Kidul dengan nilai signifikansi p = 0,000. Diperkuat oleh

penelitian yang dilakukan oleh Ulliya (2007) pada lansia di Panti Wredha

Wening Wardoyo Ungaran, bahwa latihan ROM dapat meningkatkan

fleksibilitas sendi lutut sebesar 35° atau sebesar 43,75%.

Salah satu jenis olahraga yang direkomendasikan untuk lansia adalah

senam lansia, dengan durasi 20-50 menit dan frekuensi 3 kali seminggu.

37

Senam lansia dapat meningkatkan kelenturan dan kebugaran fisik (physical

fitness) sehingga menyebabkan lansia dapat melakukan aktivitas fisik dan

kinerja sehari-hari (Budiharjo, 2003). Hal ini dapat terjadi karena ketika otot

sedang berkontraksi, sintesa protein kontraktil otot berlangsung jauh lebih

cepat daripada kecepatan penghancurannya, sehingga menghasilkan filamen

aktin dan miosin yang bertambah banyak secara progresif di dalam miofibril.

Kemudian miofibril itu sendiri akan memecah di dalam setiap serat otot untuk

membentuk miofibril yang baru. Peningkatan jumlah miofibril tambahan

yang menyebabkan serat otot menjadi hipertropi. Dalam serat otot yang

mengalami hipertropi terjadi peningkatan komponen sistem metabolisme

fosfagen, termasuk ATP dan fosfokreatin. Hal ini mengakibatkan peningkatan

kemampuan sistem metabolik aerob dan anaerob yang dapat meningkatkan

energi dan kekuatan otot. Peningkatan kekuatan otot inilah yang membuat

lansia semakin kuat dalam menopang tubuh (Guyton dan Hall, 2006).

Pernyataan ini sesuai dengan penelitian Sumintarsih (2006), senam lansia

dapat meningkatkan kekuatan otot, kelenturan, daya tahan kardiovaskular,

dan daya tahan otot.

Senam lansia atau latihan yang dapat meningkatkan kekuatan otot juga

dapat meningkatkan keseimbangan pada lansia (Kusnanto dkk., 2007), karena

senam lansia dapat meningkatkan penguatan, daya tahan, dan kelenturan

sendi, sehingga sistem muskuloskeletal yang menurun dapat diperbaiki

(Herawati dan Wahyuni, 2004). Keseimbangan dianjurkan bagi lansia karena

berhubungan dengan sikap mempertahankan keadaan seimbang ketika sedang

diam atau bergerak. Lansia yang mempunyai kebugaran fisik dituntut untuk

tidak bergantung pada orang lain, dan diharapkan masih bisa berdiri dan

berjalan dengan baik (Sumintarsih, 2006).

38

Penelitian ini adalah cross-sectional sehingga peneliti tidak dapat

mengontrol responden dalam melakukan senam lansia, terkait frekuensi,

intensitas, durasi, lama, dan keseriusan dalam melakukan senam lansia.

Peneliti juga tidak dapat mengontrol tempat penelitian yang keadaannya

sama, kelompok senam berada di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading dan

kelompok tidak senam berada di Desa Penggaron Kecamatan Pedurungan.

39

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan data penelitian tentang pengaruh senam lansia terhadap

Range Of Motion (ROM) lutut dapat ditarik kesimpulan bahwa:

5.1.1 Senam lansia berhubungan dengan Range Of Motion (ROM) lutut

pada lanjut usia, di mana terdapat perbedaan Range Of Motion (ROM)

lutut yang bermakna antara kelompok senam dan dan tidak senam.

5.1.2 Lansia yang melakukan senam lansia menujukkan Range Of Motion

(ROM) lutut sebesar 115,50° ± 11,59°, sedang nilai kelompok tidak

senam adalah 95,38° ± 12,78°.

5.1.3 Keeratan hubungan yang kuat antara Range Of Motion (ROM) lutut

dengan senam lansia.

5.2. Saran

Bagi peneliti yang ingin melakukan penelitian sejenis, hendaknya dapat

meneliti frekuensi, intensitas, durasi, lama, dan keseriusan dalam melakukan

senam lansia dengan ROM lutut dan hendaknya dilakukan pada satu tempat

yang sama.

40

DAFTAR PUSTAKA

American College Of Occupational And Environmental Medicine, 2005, Muscle Atrophy,http://www.wrongdiagnosis.com/sym/muscle_atrophy.htm, diakses tanggal 24 Januari 2012

Ashton-Miller, J. A. and Alexander, N. B., 2003, The Effect of Age and

Movement Speed on Maximum Forward Reach From an Elevated Surface : A Study of Healthy Women, Clinical Biomechanics, 190-196

Aswin, S., 2003, Pengaruh Proses Menua Terhadap Sistem Muskuloskeletal

dalam W. Rochmad (ed): Naskah Lengkap Simposium Gangguan Muskuloskeletal, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, 10-20

Budiharjo, S., 2003, Pengaruh Senam Bugar Lansia terhadap Kekuatan Otot

Wanita Lanjut Usia Tidak Terlatih di Yogyakarta, http://digilib.litbang.depkes.go.id/go.php?id=jkpkbppk-gdl-res-2003-santosa-2097-lansia, diakses tanggal 11 Februari 2011

Brick, L., 2001, Bugar Dengan Senam Aerobik, PT Raja Grafindo Persada,

Jakarta Constantinides, P., 1994, General Pathobiology, Appleton & lange, Connecticut Dahlan, S., 2009, Statistik untuk Kedokteran Kesehatan Ed. 4, Salemba Medika,

Jakarta Darmojo, B., 1999, Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), Balai Penerbit

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta Darmojo, B. dan Martono, H., 2004, Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut), Balai

Penerbit Fakultas Kedokteran Universtitas Indonesia, Jakarta Dep.kes RI., 1998, Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas

Kesehatan, Dep.Kes RI, Jakarta. Easton, K., 1999, Gerontology Rehabilitation Nursing, W.B. Saunders Company,

Philadelphia. Guyton, CA. Dan Hall, JE, 2006, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, EGC, Edisi:

11, Jakarta, 1111-23

41

Herawati, I. dan Wahyuni, 2004, Perbedaan Pengaruh Senam Otak dan Senam Lansia Terhadap Keseimbangan pada Orang Lanjut Usia, Infokes, 8 (1), Maret – September 2004

Jenkins, L., 2005, Maximizing Range Of Motion In Older Adult. The journal on

active aging, January February, 50-55 Kisner, C. and Colby, L. A., 1990, Therapeutic exercise foundations and

techniques, F.A. Davis Company, Philadelphia. Kozier, B., Erb, G. and Blais, K., 2004, Fundamental of nursing, concepts,

process and practice, Addison Wesley Publishing, Company, Inc, California.

Kusnanto, Indarwati, R., Mufidah, N., 2007, Peningkatan Stabilitas Postural pada

Lansia Melalui Balance Exercise, Media Ners, 1(2), 59-68 Kusumastuti, A. P., 2000, Pengaruh Latihan pada Perbaikan Kecepatan Berjalan

para Lansia di Panti Wredha, Rumah Sakit Fatmawati, Jakarta Lemeshow, S., David ,W., Hosmer, May, S., 2008, Applied survival analysis:

regression modeling of time-to-event data. Library of congress cataloging in publication data, United State of America.

Listyowati, N., 2006, Hubungan Intensitas Latihan Senam dengan Tekanan Darah

dan Keluhan Lansia di Klub Senam Bugar Lansia Daerah Wirobrajan Yogyakarta, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah, Yogyakarta

Nugroho, 2000, Keperawatan Gerontik, EGC, Jakarta Pratiknya, A. W., 2003, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan

Kesehatan, 5, PT Rajagrafindo Persada, Jakarta, 67-130 Samhuri, 2005, Bugar Dan Sehat Memasuki Masa-masa Pensiun, Enigma,

Yogyakarta Sastroasmoro, S. dan Ismael, S., 2008, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian

Klinis, 3, Sagung Seto, Jakarta, 79-88 Schoenmaeckers ,R., Kotowska, I., 2005, Population ageing and its challenges to

social policy. Belgium: Europe. Senja, L., 2010, Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kebugaran pada

Lansia di Panti Wreda Pucang Gading Semarang, http://digilib.unimus.ac.id/, diakses tanggal 11 Februari 2011

42

Setiono, H., 2007, Model Sistemik Pembinaan Atlet Berprestasi, Kantor Kementrian Negara Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia, Jakarta

Sihjayadi, I., 2009, pengaruh free active exercise terhadap peningkatan Range Of

Motion sendi lutut wanita lanjut usia Di posyandu lansia srikandi desa sampang gedang sari Gunung kidul, http://etd.eprints.ums.ac.id/view/ creators/SIHJAYADI=3AIKA_=3A=3A.default.html, diakses tanggal 11 Februari 2011.

Singarimbun, M., Effendi, S., 1989, Metode Penelitian Survai, LP3S, Jakarta, 170

– 171. Suhardo, M., 2001, Senam Bugar Lansia Perwosi DIY (SBL-2000), Perwosi

Propinsi D.I. Yogyakarta, Yogyakarta Sumintarsih, 2006, Kebugaran Jasmani Untuk Lanjut Usia, Olahraga, edisi

Agustus, 147-150 Sunusi, M., 3-5-11.Lansia di Indonesia 16,5 Juta Orang. www. depkominfo.go.id/

berita/bipnewsroom/jumlah-lansia-di-indonesia-165-juta-orang. Dikutip tanggal 3 Mei 2011

Tortora, G. R. and Grabowski, S. H., 2003, Principles of anatomy and

physyology, John Wiley & Sons. Inc, USA. Ulliya, S., Soempeno, B., Kushartanti, W. BM., 2007, Pengaruh Latihan Range Of

Motion (ROM) Terhadap Fleksibilitas Sendi Lutut Pada Lansia di Panti Wredha Wening Wardoyo Ungaran, Media Ners, Volume 1 Nomor 2, edisi Oktober, 49

Wold, G., 1999, Basic Geriatric Nursing, Mosby, Inc. St. Louis, Missouri.

43

LAMPIRAN

Lampiran 1. Petunjuk Pelaksanaan Senam Lansia

SIKAP AWAL

Berdiri tegak,pandangan lurus ke depan,tumit rapat dengan ujung kaki berjarak satu kepal, tangan lurus di samping badan dengan jari-jari rapat menghadap ke dalam.

PEMANASAN

Bertujuan untuk melemaskan persendian dan kekakuan pada otot,serta menaikkan denyut jantung secara perlahan.

Latihan 1 :

Pelaksanaan : Dilakukan 2x8 hitungan

Gerakan : a. Hit.1-8 :Jalan di tempat diawali dengan kaki kanan,kedua tangan dikepal dan diayun ke dagu bergantian.

b. Hit.1x8 : Mengulang gerakan 1x8 hit. Latihan 1a.

Latihan 2 :


Gerakan :a. Hit 1-8 :Jalan di tempat sambil mengatur nafas,kedua tangan diangkat ke atas melalui depan dengan telapak tangan menghadap ke atas sambil menarik nafas,lalu diturunkan melalui samping dengan telapak menghadap ke bawah sambil membuang nafas. Kemudian angkat kembali ke dua tangan ke atas melalui samping ,kepala menoleh ke kanan,telapak tangan menghadap ke atas, dan turunkan melalui depan dengan pandangan kembali ke depan

b. Hit 1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 2a dengan kepala menoleh ke kiri.

44

Lanjutan lampiran 1.

Latihan 3 :

Pelaksanaan :Jalan di tempat,hit.1 tangan di pinggang dengan empat jari rapat di depan,sambil menunduk kepala perlahan.

Gerakan : ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 3a.

Latihan 4 :


Gerakan :a.Hit.1-8: Jalan di tempat, tangan tetap di pinggang, miringkan kepala ke kanan dan kiri secara perlahan.

b.Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 4a.

Latihan 5 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Diawali dengan kaki rapat,tekuk kedua lutut sambil mengangkat kedua bahu perlahan,tangan dikepal menghadap ke dalam lurus di samping badan

b. Hit.1-8:Buka kaki kanan ke samping,lutut ditekuk bergantian sambil memutar kedua bahu ke belakang secara perlahan.

c. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 5a.

d. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 5b. ke sisi kiri.

Latihan 6 :

Pelaksanaan : Dilakukan4x8 hitungan

Gerakan : a. Hit.1-8:Kaki rapat,tekuk kedua lutut sambil menekuk lurus siku (biceps) dengan kepalan berhadapan.

b. Hit.1-8:Buka kaki kanan ke samping,lutut ditekuk bergantian sambil memutar kedua bahu ke depan secara bergantian.

c. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 6a.

45


d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 6b. ke sisi kiri.

Latihan 7 :

Pelaksanaan :Dilakukan 4x8 hitungan

Gerakan :a.Hit.1-8:Kaki rapat kepalan tangan menghadap ke belakang,tekuk kedua lutut sambil meluruskan kedua lengan ke depan setinggi dan selebar bahu,kepalan menghadap ke bawah,lalu tarik kedua siku ke samping (lutut lurus),luruskan lengan kembali ke depan (lutut ditekuk),lalu kembali ke sikap awal.

b. Hit.1-8:Buka kaki kanan ke samping,lutut ditekuk bergantian sambil memutar lengan kanan lurus ke arah luar.

c. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 7a.

d. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 7b. ke sisi kiri.

Latihan 8 :

Pelaksanaan :Dilakukan 6x8 hitungan.

Gerakan :a. Hit.1-8:Jalan di tempat,di awali kaki kanan,setiap hit.4 dan 8 tepuk tangan.

b. Hit.1-8:Tumit 2x ke depan kanan dan kiri diawali kaki kanan,sambil kedua tangan ditekuk ke depan dada setinggi bahu, kepalan menghadap ke bawah.

c. Hit.1-8:Ujung kaki 2x ke samping (kanan dan kiri) bergantian, sambil kedua lengan diayun lurus ke samping setinggi dan sejajar bahu.

d. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 8a. diawali kaki kiri.

e. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 8b. ke sisi kiri.

f. Hit. 1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 8c. ke sisi kiri.

46


Latihan 9 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Melangkah satu langkah ke samping kanan dan kiri sambil mengangkat siku ke samping setinggi bahu.

b. Hit.1-8:Melangkah dua langkah ke samping kanan dan kiri sambil mengayun kedua kepalan dari pinggang ke depan setinggi bahu,kepalan berhadapan.

c. Hit.1-8:Jalan di tempat diawali kaki kanan,setiap hit.4 dan 8 tepuk tangan.

d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 9a. ke sisi kiri.

e. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 9b. ke sisi kiri.

f. Hit. 1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan 9c. diawali kaki kiri.

Gerakan Statis dan Dinamis:

Bertujuan untuk meregangkan otot-otot tubuh dan mempersiapkan otot sebelum melakukan gerakan selanjutnya.

Gerakan 1 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Buka kaki kanan ke samping,tekuk lutut bergantian, buka tangan ke samping (kanan-kiri) dengan telapak menghadap ke atas (1-2),silang tangan di depan dengan telapak menghadap ke luar,telapak kanan di atas telapak tangan kiri,lalu tarik kembali ke samping badan (3-4),tekuk kedua lutut dengan kedua tangan menyilang di bawah dan dibawa ke atas (circle keluar) sambil mengatur nafas (5-8).

47


b. Hit.1-8:kaki kiri diletakkan di belakang kaki kanan (menapak),tangan kanan lurus ke samping setinggi bahu dengan telapak menghadap ke atas,tangan kiri natural ke atas dengan telapak menghadap ke kanan. Tahan 8 hit.

c. Hit.1-8:kaki kiri buka ke samping kiri selebar bahu dengan kedua tangan lurus ke atas, tangan kiri mendorong telapak tangan kanan ke atas. Hit.8 terakhir rapatkan kaki kanan ke kiri.

d. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 1a. ke sisi kiri.

e. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 1b. ke sisi kiri.

f. Hit. 1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit.Gerakan 1c. ke sisi kiri.

Gerakan 2 :

Pelaksanaan : Dilakukan 6x8 hitungan.

Gerakan :a. Hit.1-8:Membuka kaki kanan ke samping (kedua lutut ditekuk) sambil meluruskan kedua tangan ke depan telapak menghadap ke bawah, hit.2 tangan kanan dibuka serong ke belakang (telapak menghadap ke atas) diikuti pandangan,hit.3 kembali tangan kanan ke depan,hit.4 kaki tetap terbuka,lutut lurus, kedua tangan kembali lurus di samping badan. Hit.5-8 ulangi gerakan hit.1-4 ke sisi kiri.

b. Hit.1-8:Hit. 1-2 sama seperti hit.1-2 pada Gerakan 2a. hit. 3-8 tahan posisi hit.2.

c. Hit.1-8:Kaki rapat, lutut ditekuk, tangan kanan ditekuk memegang belikat kiri,tangan kiri mendorong siku tangan kanan. Hit.8 terakhir kembali ke sikap awal.

d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 2a. ke sisi kiri.

e. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 2b. ke sisi kiri.

48


f. Hit. 1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 2c. ke sisi kiri.

Gerakan 3 :


Gerakan :a. Hit.1-8:meletakkan kaki kanan ke depan (lutut ditekuk), sambil kedua tangan diayun ke depan (telapak ditekuk ke dalam) jari-jari rapat (1-2,5-6), lalu lutut kiri ditekuk,kaki kanan lurus ujung jari diangkat,kedua tangan diayun ke bawah samping badan,telapak tangan ditekuk menghadap ke bawah (3-4,7-8).

b. Hit.1-8:Hit. 1-2 seperti hit.1-2 Gerakan 3a dengan kepala ditundukkan,tahan posisi sampai hit.8.

c. Hit.1-8:Hit.1-2 seperti hit.3-4 Gerakan 3a dan tahan posisi sampai hit.8 Hit. 8 terakhir kembali ke sikap awal.

d. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 3a. ke sisi kiri.

e. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 3a. ke sisi kiri.

f. Hit. 1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 3c. ke sisi kiri.

GERAKAN PERALIHAN

Bertujuan untuk mengatur nafas dan mempersiapkan diri ke gerakan selanjutnya. Dilakukan sebelum dan sesudah melaksanakan gerakan Latihan Inti.


Gerakan :a. Hit.1-8:Maju dua langkah diawali kaki kanan (tangan dikepal dan diayun natural), diakhiri dengan merapatkan ujung kaki kiri ke kanan kanan sambil tepuk tangan (1-2), mundur dua langkah diawali kaki kiri, diakhiri dengan merapatkan ujung kaki kanan ke kaki kiri

49


sambil tepuk tangan (3-4), hit.5-8 mengulang gerakan hit.1-4.

b. Hit.1-8:Jalan di tempat diawali kaki kanan sambil mengibaskan kedua tangan ke atas melalui samping badan dan diakhiri dengan 2x tepuk tangan di atas kepala (1-4), lalu kibaskan kedua tangan kembali ke bawah dan akhiri dengan 2x tepuk tangan di depan perut (5-8).

LATIHAN INTI

Bertujuan untuk melatih otot tubuh, meningkatkan denyut nadi, dan melatih koordinasi gerakan tangan dan kaki.

Latihan Inti 1 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Melangkah satu langkah ke samping kanan dan kiri sambil kedua tangan diangkat ke depan dada (kepalan menghadap ke bawah) dan diturunkan lurus ke depan paha (kepalan menghadap ke paha).

b. Hit.1-8:Meletakkan tumit ke depan bergantian kanan dan kiri sambil kedua tangan diayun naik setinggi bahu membentuk huruf L (kepalan menghadap ke bawah)

c. Hit.1-8 :Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan Inti 1a. ke sisi kiri

d. Hit.1-8 :Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan Inti 1b. ke sisi kiri

Latihan Inti 2 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Melangkah dua langkah ke samping kanan dan kiri sambil kedua lengan direntangkan ke samping lurus dan ditekuk setinggi

50


bahu,kembali direntangkan dan kembali ke samping badan.

b. Hit.1-8:Melangkah satu langkah maju diawali kaki kanan sambil kedua tangan lurus ke depan disilang bergantian (kanan dulu di atas) dengan kepalan menghadap ke bawah, lalu melangkah satu langkah mundur diawali kaki kanan sambil mengibuskan ke dua tangan 2x di bawah di samping badan (1-2), hit. 3-8 mengulang hit. 1-2.

c. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan inti 2a. ke sisi kiri

d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan inti 2b. ke sisi kiri

Latihan Inti 3 :


Gerakan :a. Hit.1-8: Melangkah satu langkah ke samping kanan dan kiri sambil meluruskan tangan ke atas bergantian kanan dan kiri (kepalan menghadap ke depan) dan kembali ditekuk di depan bahu.

b. Hit.1-8:Mendorong kaki ke belakang bergantian kanan dan kiri sambil ke dua tangan dari kepalan dipinggang menghadap ke dalam di dorong lurus ke belakang (triceps).

c. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan Inti 3a. ke sisi kiri

d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan Inti 3b. ke sisi kiri

Latihan Inti 4 :


51


Gerakan :a. Hit.1-8:Melangkah dua langkah ke samping kanan dan kiri sambil mengayun kedua lengan lurus ke depan selebar dan setinggi bahu (telapak tangan menghadap ke bawah dan jari-jari) dan dibawa ke bawah (agak belakang) di samping badan, dan saat hit. 2,4,6,8 terakhir diakhiri dengan mengangkat lutut setinggi betis sambil tepuk di depan dada.

b. Hit.1-8:Letakkan ujung kaki ke depan bergantian kanan dan kiri sambil kedua lengan diluruskan ke atas dengan jari terbuka lebar (telapak menghadap ke depan) dan kembali ditekuk di depan bahu (tangan di kepal,kepalan menghadap ke depan).



Latihan Inti 5 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Diawali buka kaki kanan,silangkan kaki ke depan bergantian kiri dan kanan sambil ke dua tangan dikepal di pinggang.

b. Hit.1-8:Tekuk kaki menyilang ke belakang bergantian kiri dan kanan setinggi betis sambil ayun tangan sebatas siku bergantian (sambil menjentik jari).



Latihan Inti 6 :


52


Gerakan :a. Hit.1-8:Melangkah zig-zag maju diawali kaki kanan sambil menekuk dan meluruskan kedua lengan sebatas siku (kepalan berhadapan) (1-4), hit.5-8 Jalan di tempat sambil kedua lengan diangkat ke samping (telapak menghadap ke bawah) lalu disilang sebatas pergelangan di atas kepala (tangan kanan di depan tangan kiri dan telapak kiri dan telapak menghadap ke depan), kemudian diturunkan kembali ke bawah melalui samping badan.

b. Hit.1-8: Melangkah zig-zag mundur diawali kaki kanan dilanjutkan dengan gerakan yang sama dengan hit.1-8 Latihan Inti 6a.

c. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan Inti 6a. ke sisi kiri d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Latihan Inti 6b. ke sisi kiri

PENDINGINAN Bertujuan untuk menurunkan suhu badan dan memulihkan kondisi tubuh kembali seperti semula. Gerakan 1 :

Pelaksanaan : Dilakukan 6x8 hitungan Gerakan :a. Hit.1-8:Buka kaki kanan ke samping,tekuk lutut

bergantian, buka tangan ke samping (kanan-kiri) dengan telapak menghadap ke atas (1-2),silang tangan kanan di atas telapak tangan kiri,lalu tarik kembali ke samping badan (3-4), tekuk kedua lutut dengan kedua tangan menyilang di bawah dan dibawa ke atas (circle keluar) sambil mengatur nafas (5-8).

b. Hit.1-8:Kaki kiri diletakkan di belakang kaki kanan (menapak),tangan kanan lurus ke samping setinggi bahu dengan telapak menghadap ke atas ,tangan kiri natural ke atas dengan telapak menghadap ke kanan. Tahan 8 hit.

c. Hit.1-8:kaki kiri buka ke samping kiri selebar bahu dengan kedua tangan lurus ke atas, tangan kiri mendorong telapak tangan kanan ke atas. Hit. 8 terakhir rapatkan kaki kanan ke kaki kiri.

53

Lanjutan lampiran 1. d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 1a. ke sisi kiri

e. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 1b. ke sisi kiri f. Hit. 1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 1c. ke sisi kiri

Gerakan 2 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Membuka kaki kanan ke samping (kedua lutut ditekuk) sambil meluruskan kedua tangan ke depan telapak menghadap ke bawah,hit.2 tangan kanan dibuka serong ke belakang (telapak menghadap ke atas) diikuti pandangan hit.3 kembali tangan kanan ke depan, hit.4 kaki tetap terbuka,lutut lurus, kedua tangan kembali lurus di samping badan. Hit.5-8 ulangi gerakan hit.1-4 ke sisi kiri.

b. Hit.1-8:Hit. 1-2 sama seperti hit.1-2 pada Gerakan 2a. hit. 3-8 tahan posisi hit.2.

c. Hit.1-8:Kaki rapat , lutut ditekuk,tangan kanan ditekuk memegang belikat kiri, tangan kiri mendorong siku tangan kanan. Hit.8 terakhir kembali ke sikap awal.

d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit.Gerakan 2a. ke sisi kiri

e. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 2b. ke sisi kiri

f. Hit. 1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 3c. ke sisi kiri

Gerakan 3 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Meletakkan kaki kanan ke depan (lutut ditekuk), sambil kedua tangan diayun ke depan (telapak ditekuk ke dalam) jari-jari rapat (1-2,5-6), lalu lutut kiri ditekuk,kaki kanan lurus ujung jari diangkat, kedua tangan diayun ke bawah

54


samping badan,telapak tangan ditekuk menghadap ke bawah (3-4,7-8).

b. Hit.1-8:Hit.1-2 seperti hit.1-2 Gerakan 3a dengan kepala ditundukkan,tahan posisi sampai hit.8.

c. Hit.1-8:Hit.1-2 seperti hit.3-4 Gerakan 3a dan tahan posisi sampai hit.8. Hit.8 terakhir kembali ke sikap awal.

d. Hit.1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit.Gerakan 3a. ke sisi kiri

e. Hit.1-8 : Ulangi gerakan 1x8 hit.Gerakan 3b. ke sisi kiri

f. Hit. 1-8: Ulangi gerakan 1x8 hit.Gerakan 3c. ke sisi kiri

Gerakan 4 :


Gerakan :a. Hit.1-8:Diawali kaki rapat,angkat kedua tangan lurus ke atas melalui samping badan (telapak menghadap ke atas) sambil menarik nafas dan kepala menoleh ke samping kanan, hit.4 telapak tangan berhadapan di atas dan kepala kembali menghadap ke depan (1-4), lalu turunkan kedua tangan lurus melalui depan (telapak menghadap ke bawah) sambil membuang nafas melalui mulut (5-8).

b. Hit.1-8:Ulangi gerakan 1x8 hit. Gerakan 4a. dengan

kepala menoleh ke kiri.

55

Lampiran 2. Lembar Informed Consent

LEMBAR INFORM CONSENT Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : (L/P) Dengan ini menyatakan setuju untuk menjadi responden dalam penelitian yang

berjudul “Hubungan Senam Lansia terhadap Range Of Motion (ROM) Lutut pada

Lansia”

Dari penjelasan yang diberikan, telah saya mengerti segala hal yang berhubungan dengan penelitian tersebut, serta tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan pasca tindakan yang dapat terjadi sesuai penjelasan yang diberikan. Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan merugikan saya dan surat ini dibuat dengan tanpa paksaan dari siapapun. Semarang,………………….20…… Pelaksana, Yang membuat pernyataan, (……………………) (…………………………..) *Coret yang tidak perlu NB :

1. Kerahasiaan Anda terjamin Diperbolehkan jika ingin mengundurkan diri dari penelitian

56

Lampiran 3. Lembar Kuesioner

KUESIONER SKRINING Pada Penelitian

HUBUNGAN ANTARA SENAM LANSIA dan RANGE OF MOTION (ROM)

LUTUT PADA LANSIA

di KECAMATAN PEDURUNGAN SEMARANG

Hari/Tanggal :

IDENTITAS SUBJEK PENELITIAN

Pedurungan, Februari 2012

Nama :

Senam lansia : a. Ya b. Tidak

Apakah melakukan jenis olahraga yang lain? a. Ya b. Tidak

Bila ya, jenis olahraga yang dilakukan?

Usia :………………Tahun Jenis Kelamin :

0. < 60 tahun 1. Laki-laki

1. 60-70 tahun 2. Perempuan

2. 71-80 tahun

3. > 80 tahun.

Sifat Pekerjaan Terakhir*:

1. Pekerja Produktif

2. Pekerja Nonproduktif

57


Sudah berapa lama tidak melakukan pekerjaan tersebut...

1. 0-1 bulan 4. >4-8 bulan

2. >1-2 bulan 5. >8-16 bulan

3. >2-4 bulan 6. >16 bulan

Keterangan* :

Pekerjaan nonproduktif = bukan untuk mencari nafkah (ibu rumah tangga)

Pekerjaan Produktif = untuk mencari nafkah (buruh, pembantu rumah

tangga, pedagang, penjahit, petani, perawat).

ROM Lutut :

1. Dextra : ......°

2. Sinistra : ......°

PERTANYAAN

1. Apakah Anda memiliki penyakit yang menyebabkan tidak dapat

mobilisasi/berjalan?

o Ya

o Tidak

2. Apakah Anda memilik penyakit seluruh persendian?

o Ya

o Tidak

3. Apakah dalam 6 bulan ini Anda pernah jatuh/patah tulang/operasi?

o Ya

o Tidak

4. Apakah Anda mengikuti senam selama 3 bulan terakhir (rutin)?

o Ya

o Tidak

58

Lampiran 4. Sampel Penelitian

No. Lansia Jenis Kelamin

Senam Lansia Umur Olahraga

lain Pekerjaan ROM

1 Lansia 1 L ya 67 - - 115 2 Lansia 2 L ya 67 - - 135 3 Lansia 3 L ya 66 - - 100 4 Lansia 4 L ya 64 - - 115 5 Lansia 5 L ya 65 - - 110 6 Lansia 6 L ya 60 - - 110 7 Lansia 7 L ya 60 - - 110 8 Lansia 8 L ya 68 - - 120 9 Lansia 9 P ya 61 - - 90 10 Lansia 10 L ya 65 - - 90 11 Lansia 11 L ya 63 - - 110 12 Lansia 12 L ya 60 - - 110 13 Lansia 13 L ya 67 - - 120 14 Lansia 14 L ya 68 - - 120 15 Lansia 15 L ya 69 - - 125 16 Lansia 16 L ya 70 - - 90 17 Lansia 17 L ya 65 - - 130 18 Lansia 18 L ya 60 - - 110 19 Lansia 19 L ya 63 - - 120 20 Lansia 20 P ya 70 - - 105 21 Lansia 21 L ya 63 - - 130 22 Lansia 22 P ya 65 - - 110 23 Lansia 23 L ya 64 - - 120 24 Lansia 24 L ya 66 - - 100 25 Lansia 25 P ya 66 - - 130 26 Lansia 26 P ya 65 - - 120 27 Lansia 27 L ya 64 - - 110 28 Lansia 28 L ya 70 - - 125 29 Lansia 29 L ya 60 - - 110 30 Lansia 30 P ya 65 - - 120 31 Lansia 31 P ya 67 - - 115 32 Lansia 32 P ya 68 - - 120 33 Lansia 33 P ya 70 - - 125 34 Lansia 34 P ya 70 - - 110 35 Lansia 35 P ya 65 - - 120 36 Lansia 36 L ya 63 - - 140 37 Lansia 37 L ya 63 - - 125 38 Lansia 38 L ya 61 - - 110 39 Lansia 39 L ya 66 - - 115 40 Lansia 40 L ya 67 - - 130 41 Lansia 41 L tidak 61 - - 90

59


No. Lansia Jenis Kelamin

Senam Lansia Umur Olahraga

lain Pekerjaan ROM

42 Lansia 42 L tidak 61 - - 85 43 Lansia 43 L tidak 65 - - 105 44 Lansia 44 L tidak 64 - - 110 45 Lansia 45 L tidak 65 - - 100 46 Lansia 46 P tidak 70 - - 115 47 Lansia 47 L tidak 70 - - 100 48 Lansia 48 P tidak 68 - - 90 49 Lansia 49 L tidak 70 - - 100 50 Lansia 50 P tidak 65 - - 110 51 Lansia 51 P tidak 63 - - 100 52 Lansia 52 L tidak 60 - - 100 53 Lansia 53 L tidak 67 - - 80 54 Lansia 54 L tidak 68 - - 85 55 Lansia 55 L tidak 69 - - 80 56 Lansia 56 L tidak 70 - - 90 57 Lansia 57 P tidak 65 - - 90 58 Lansia 58 P tidak 60 - - 95 59 Lansia 59 P tidak 63 - - 120 60 Lansia 60 P tidak 70 - - 125 61 Lansia 61 L tidak 63 - - 110 62 Lansia 62 L tidak 65 - - 105 63 Lansia 63 P tidak 64 - - 115 64 Lansia 64 L tidak 66 - - 90 65 Lansia 65 P tidak 66 - - 75 66 Lansia 66 L tidak 65 - - 90 67 Lansia 67 L tidak 64 - - 100 68 Lansia 68 L tidak 70 - - 100 69 Lansia 69 L tidak 60 - - 105 70 Lansia 70 L tidak 65 - - 95 71 Lansia 71 L tidak 67 - - 90 72 Lansia 72 P tidak 68 - - 80 73 Lansia 73 P tidak 70 - - 100 74 Lansia 74 P tidak 70 - - 90 75 Lansia 75 L tidak 65 - - 75 76 Lansia 76 P tidak 63 - - 70 77 Lansia 77 L tidak 63 - - 90 78 Lansia 78 L tidak 61 - - 80 79 Lansia 79 L tidak 66 - - 85 80 Lansia 80 L tidak 67 - - 100

60

Lampiran 5. Hasil Uji Deskriptif

Case Processing Summary

Senam

Cases Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent Umur Ya 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0% tidak 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0%

Descriptives Senam Statistic Std. Error Umur Ya Mean 65,15 ,488 95% Confidence

Interval for Mean Lower Bound 64,16

Upper Bound 66,14

5% Trimmed Mean 65,17 Median 65,00 Variance 9,515 Std. Deviation 3,085 Minimum 60 Maximum 70 Range 10 Interquartile Range 4 Skewness -,137 ,374 Kurtosis -,779 ,733 tidak Mean 65,55 ,501 95% Confidence


Upper Bound 66,56

5% Trimmed Mean 65,61 Median 65,00 Variance 10,049 Std. Deviation 3,170 Minimum 60 Maximum 70 Range 10 Interquartile Range 5 Skewness -,077 ,374 Kurtosis -,946 ,733

61


Mann-Whitney Test

Ranks Senam N Mean Rank Sum of Ranks Umur Ya 40 39,23 1569,00 tidak 40 41,78 1671,00 Total 80

Test Statisticsa Umur Mann-Whitney U 749,000 Wilcoxon W 1569,000 Z -,495 Asymp. Sig. (2-tailed) ,621

a Grouping Variable: Senam Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent Jenis_Kelamin * Senam 80 100,0% 0 ,0% 80 100,0%

Jenis_Kelamin * Senam Crosstabulation

Senam Total Ya tidak

Jenis_Kelamin

laki-laki Count 22 22 44

% within Senam 55,0% 55,0% 55,0% perempuan Count 18 18 36 % within Senam 45,0% 45,0% 45,0% Total Count 40 40 80 % within Senam 100,0% 100,0% 100,0%

62


Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square ,000(b) 1 1,000 Continuity Correction(a) ,000 1 1,000

Likelihood Ratio ,000 1 1,000 Fisher's Exact Test 1,000 ,589 Linear-by-Linear Association ,000 1 1,000

N of Valid Cases 80 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,00. Case Processing Summary


N Percent N Percent N Percent Pekerjaan * Senam 80 100,0% 0 ,0% 80 100,0%

Pekerjaan * Senam Crosstabulation

Senam Total Ya tidak

Pekerjaan Produktif Count 38 32 70 % within Senam 95,0% 80,0% 87,5% Non produktif Count 2 8 10 % within Senam 5,0% 20,0% 12,5% Total Count 40 40 80 % within Senam 100,0% 100,0% 100,0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 4,114b 1 ,043 Continuity Correction(a) 2,857 1 ,091

Likelihood Ratio 4,370 1 ,037 Fisher's Exact Test ,087 ,044 Linear-by-Linear Association 4,063 1 ,044

N of Valid Cases 80 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,00.

63


Senam Case Processing Summary

Senam


N Percent N Percent N Percent lama_rasio Ya 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0% tidak 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0%

Descriptives Senam Statistic Std. Error lama_rasio Ya Mean 30,83 1,501 95% Confidence


Upper Bound 33,86

5% Trimmed Mean 31,11 Median 33,50 Variance 90,148 Std. Deviation 9,495 Minimum 6 Maximum 45 Range 39 Interquartile Range 14 Skewness -,405 ,374 Kurtosis -,455 ,733 tidak Mean 13,90 2,007 95% Confidence


Upper Bound 17,96

5% Trimmed Mean 13,17 Median 8,50 Variance 161,118 Std. Deviation 12,693 Minimum 1 Maximum 40 Range 39 Interquartile Range 22 Skewness ,699 ,374 Kurtosis -,879 ,733

64


Mann-Whitney Test Ranks Senam N Mean Rank Sum of Ranks lama_rasio Ya 40 54,14 2165,50 tidak 40 26,86 1074,50 Total 80

Test Statisticsa lama_rasio Mann-Whitney U 254,500 Wilcoxon W 1074,500 Z -5,255 Asymp. Sig. (2-tailed) ,000

a Grouping Variable: Senam

65

Lampiran 6. Hasil Uji Normalitas, Uji Homogenitas, dan Uji Mann-Withney Output SPSS ROM Lutut Kelompok Senam dan Tidak Senam

Tests of Normality

Senam Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk

Statisti

c df

Sig Statistic df Sig. ROM Ya ,168 40

40 ,006 ,950 40 ,076

tidak ,138 ,053 ,975 40 ,503 a Lilliefors Significance Correction Group Statistics

Senam N Mean

Std. Deviation

Std. Error Mean

ROM Ya 40 115,50 11,591 1,833 tidak 40 95,38 12,780 2,021

Independent Samples Test

Mann-Whitney Test Ranks

Senam N Mean Rank

Sum of Ranks

ROM Ya 40 55,45 2218,00 tidak 40 25,55 1022,00 Total 80

Test Statisticsa ROM Mann-Whitney U 202,000 Wilcoxon W 1022,000 Z -5,796 Asymp. Sig. (2-tailed) ,000

a Grouping Variable: Senam

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F

Sig.

t

df

Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the

Difference

Lower Upper ROM Equal

variances assumed

,725 ,397 7,377 78 ,000 20,125 2,728 14,694 25,556

Equal variances not assumed

7,377 77,269 ,000 20,125 2,728 14,693 25,557

66

Lampiran 7. Hasil Uji Korelasi Senam Lansia dengan Range Of Motion (ROM) lutut

Nonparametric Correlations Correlations Senam ROM Spearman's rho Senam Correlation Coefficient 1,000 ,652** Sig. (2-tailed) . ,000 N 80 80 ROM Correlation Coefficient ,652** 1,000 Sig. (2-tailed) ,000 . N 80 80

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

67

Lampiran 8. Surat Izin Penelitian dari FK UNISSULA ke Kepala Kelurahan Plamongan Sari, Kepala Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading, Kepala Kesbangpolinmas Provinsi Jawa Tengah, dan Kepala Dinas Sosial Provinsi Jawa tengah

68

Lampiran 9. Ethical Clearance

69

Lampiran 10. Surat Rekomendasi Survey/Riset dari Kesbangpolimas

70


71

Lampiran 11. Surat Izin dari Dinas Sosial Propinsi Jawa Tengah

72

Lampiran 12. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Kelurahan Plamongan Sari

73

Lampiran 13. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading

HUBUNGAN ANTARA SENAM LANSIA dan RANGE OF MOTION (ROM) LUTUT PADA LANSIA

Documents

Transcript of HUBUNGAN ANTARA SENAM LANSIA dan RANGE OF MOTION (ROM) LUTUT PADA LANSIA