ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. L DENGAN

MASALAH GASTRITIS DI DESA TINGGIRAN II LUAR

KECAMATAN TAMAN KABUPATEN BARITO KUALA

Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas

PROFESI NERS STAGE KOMUNITAS dan KEPERAWATAN KELUARGA

Disusun Oleh :

Yogie Aprianoor S.Kep

NPM: 09193 A-S1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

BANJARMASIN 2014

LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Laporan : 1. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn.

I Dengan Masalah Hipertensi

2. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn L

Dengan Masalah Gastritis

3. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn S

Dengan Masalah Rematik

4. Asuhan Keperawatan Pada Keluaga Tn R

Dengan Masalah Asma

5. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn H

Dengan Masalah Diabetes Melitus

Nama Mahasiswa : Yogie Aprianoor

NPM : 09193 A-S1.

Institusi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Banjarmasin.

Banjarmasin,

September 2014

Mahasiswa

Yogie Aprianoor, S.Kep

Menyetujui

CT

Firman Arief, S.Kep. Ns

CT

Dewi Kartika Wulandari,

S.Kep. Ns

ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

I. Identitas Keluarga.

A. Kepala Keluarga.

1. Nama : Tn. L

2. Umur : 58 thn

3. Pendidikan : SD

4. Pekerjaan : Buruh

5. Agama : Islam

6. Suku : Banjar

7. Alamat : Desa Tinggiran II Luar RT 13

B. Klien

1. Nama : Ny. A

2. Umur : 50 thn

3. Pendidikan : SD

4. Pekerjaan : Tani

5. Agama : Islam

6. Suku : Banjar

7. Alamat : Desa Tingguran II Luar RT 13

C. Daftar Anggota Keluarga.

No Nama Umur L/P Agama Pendidik

anPekerjaa

nHub.Klg

1

2

3

4

Tn. L

Ny. A

Nn. W

An. M

58

th

50

th

19

th

7

th

L

P

P

P

Islam

Islam

Islam

Islam

SD

SD

SMA

-

Buruh

Tani

Pelajar

-

Suami

Istri

Anak 1

Anak 2

Genogram.

1 2 A B

: Klien

Tipe Keluarga

Keluarga Ny. A terdiri dari Suami dan Istri yang

tinggal 1 rumah yaitu Nuclear Family

1. Pengambil keputusan

Pola pengambilan keputusan di dalam keluarga Ny. A

biasanya dilakukan berdasarkan keputusan kepala

keluarga, dan untuk masalah tertentu, pengambilan

keputusan dengan musyawarah.

2. Hubungan dalam keluarga

Hubungan dalam keluarga terlihat harmonis,

komunikasi berjalan dengan baik.

D. Sosial Ekonomi

1. Pendapatan dan Pengeluaran

Pendapatan keluarga dalam 1 bulan tidak bisa

ditentukan, karena tergantung dari hasil

Keterangan :

1 dan 2: Keluarga Tn. L

A dan B: Keluarga Ny. A

: Tinggal dalam 1 rumah

: Hubungan anak

: Hubungan saudara

: Hubungan perkawinan

: Perempuan

: Laki-laki

pertanian, Penghasialan keluarga sebesar

± Rp. 1.000.000

2. Sosial

Hubungan keluarga dengan masyarakat baik, bahkan

di lingkungan rumah mayoritas kerabat dekat. Ny.

A tidak begitu aktif dalam kegiatan masyarakat

dalam kepengurusan masyarakat keluarga ini tidak

ikut namun Ny. A dulu pernbah menjadi anggota

perangkat Desa namun sekarang Ny. A tidak ikut

lagi.

E. Pola Kebiasaan Keluarga

1. Nutrisi

Keluarga Ny. A memiliki kebiasaan makan 3 x

sehari dengan waktu yang tidak teratur, dengan

makanan pokok nasi ditambah tahu atau tempe,

makan sayur kadang-kadang saja, dan Ny. A makan

tidak teratur terutama pada pagi hari, kadang –

kadang pagi hanya minum teh saja dan langsung

pergi bekerja dan siangnya sampai sore kadang

tidak makan sama sekali, malam baru makan.

2. Personal Hygiene

Keluarga ini mandi 2 x sehari yaitu pagi dan sore

hari dengan memakai sabun dan air sungai, gosok

gigi 2 x sehari dengan menggunakan pasta gigi,

kebersihan anggota keluarga cukup.

3. Pola Rekreasi dan Hiburan

Hanya menonton tv dan kadang kerumah anak2nya.

4. Kebutuhan Istirahat dan Tidur Keluarga

Lama tidur malam dalam sehari 6-7 jam, sedangkan

pada siang hari kadang-kadang saja. Ny. A sering

terbangun di malam hari karena ingin BAK Dan BAB

5. Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi yang digunakan oleh keluarga ini

adalah saling terbuka dan berinteraksi dengan

masyarakat disekitar rumahnya dengan menggunakan

bahasa banjar

F. Data Keadaan Lingkungan

1. Karakteristik Rumah

Rumah milik sendiri, bentuk panggung dari kayu,

kamar tamu dan kamar tidur terpisah, hanya ada 2

kamar tidur. Ruang makan merangkap jadi dapur,

kamar mandi dan WC berada di luar rumah.

Penerangan lampu dengan menggunakan listrik,

kalau cahaya matahari masuk sangat banyak,

ventilasi berupa pintu ada 1 buah dan jendela

yang besar 2 buah disamping dan jendela kaca

permanen . alat transportasi keluarga adalah

sepeda dan sepeda motor.

2. Sanitasi Lingkungan

a. Sumber Air Minum.

Air minum berasal dari air sungai yang ada di

depan rumah, air bisa di beri obat/tawas bisa

juga tidak. Air yang digunakan untuk minum

dimasak sampai mendidih.

b. Sumber Air Untuk Mencuci.

Air yang digunakan untuk mencuci adalah air

sungai.

c. Pembuangan Air Limbah.

Pembuangan air limbah biasanya dilakukan

keluarga di belakang rumah seperti tanah

serapan.

d. Kebiasaan mengelola air minum.

Air minum selalu dimasak sampai mendidih.

e. Pembuangan kotoran BAB / BAK.

Keluarga ini memiliki kakus / WC yang berada

dalam kamar.

f. Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air

minum.

Keluarga dan masyarakat disekitar rumah Ny. A

jarak pembuangan dengan sumber air sudah lebih

ddari 10 meter.

g. Kebiasaan membuang sampah.

Keluarga ini membuang sampah disungai

h. Letak kandang ternak keluarga.

Keluarga Ny. A tidak memilki hewan ternak.

i. Pemanfaatan pekarangan rumah.

Pekarangan rumah tidak di manfaatkan oleh

keluarga Ny. A hanya ada beberapa jenis pohon

dan tanaman kecil di depan rumah dan di samping

rumah ada pohon pisang dan tanaman cabe.

3. Sarana Kesehatan

Tempat meminta pertolongan kesehatan yaitu di

Poskesdes yang ada di RT 11 berjarak 500 M, dan

Puskesmas yang ada di desa tamban sari Baru, yang

berjarak > 5 Km.

4. Riwayat dan Tahap Perkembangan

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Saat ini keluarga Ny. A merupakan seorang ibu

yang memiliki 2 orang anak perempuan. Anak Ny.

A belum ada yang menikah. Ny. A merupakan

seorang Petani yang membantu Suaminya berkerja

diladang

b. Tahap perkembangan keluarga terpenuhi

Masih belum terpenuhi

c. Riwayat kesehatan keluarga inti

Riwayat kesehatan saat ini keluarga Ny. A dan

Tn. L kurang baik, dikarenakan Ny. A menderita

penyakit Gastritis , sedangkan Tn. L menderita

penyakit hipertensi.

d. Riwayat kesehatan sebelumnya

Sebelumnya keluarga Ny. A pernah menderita

penyakit Gastritis namun belum separah

sekarang.

G. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Apektif

Keluarga sangat rukun dalam berumah tangga dan

sangat perhatian antar anggota keluarga.

2. Fungsi Sosialisasi

Keluarga selalu mengajarkan hidup bermasyarakat

dengan baik, dengan tetangga selalu ramah,

walaupun keluarga jarang ikut acara yang diadakan

oleh masyarakat disekitar.

3. Fungsi Reproduksi

Keluarga tidak ikut program KB.

4. Fungsi Ekonomi

Pendapatan keluarga hanya untuk makan sehari-hari,

dan memberikan uang jajan untuk kedua anak

perempuannya

5. Fungsi Perawatan Kesehatan

Keluarga jarang berobat sekarang, karena suami

beliau hanya mengandalkan obat tradisonal dan

takut untuk minum obat dari puskesmas dan di

suntik., dan Ny. A jika penyakitnya parah baru

akan ke poskesdes, namun jika penyakitnya tidak

terlalu parah beliau hanya menggunakan obat

warung.

H. Pemeriksaan Fisik

1. Pemeriksaan fisik umum (TTV) Ny. s tanggal 26

Agustus 2014

Kesadaran CM,

TTV: TD: 130/90 mmHg, N: 82 x/m

R: 22 x/m, T: 36,4 ‘C

2. Pemeriksaan fisik khusus

a. Kulit.

Warna kulit sawo matang, turgor kulit baik,

tidak ada lesi dan kelainan pada kulit, kulit

teraba hangat dengan T: 36,4 ‘C.

b. Kepala dan Leher.

Bentuk simetris, tidak ada trauma pada kepala

dan leher, pergerakan baik, tidak ada

pembesaran kelenjar Tiroid pada leher,

kebersihan cukup, kx dapat menggerakkan kepala

ke segala arah.

c. Penglihatan dan Mata.

Struktur mata simetris, tidak terdapat

peradangan dan pendarahan, sklera tidak

ikterik, fungsi penglihatan kurang baik, kx

tidak menggunakan alat bantu penglihatan.

d. Penciuman dan Hidung.

Struktur hidung tampak simetris, hidung tampak

bersih, tidak ada peradangan dan pendarahan

pada hidung, fungsi penciuman baik.

e. Mulut dan Gigi.

Kebersihan mulut kurang baik, gigi sudah tidak

lengkap, banyak gigi yg berlubang, fungsi

pengunyahan dan menelan baik.

f. Dada dan Pernafasan.

Bentuk dada simetris, tidak ada nyeri tekan

saat di palpasi, frekuensi nafas 22 x/m.

g. Abdomen.

Bentuk simetris, kx mengeluh nyeri pada

epigastrium, dan terasa mual, terdapat nyeri

tekan pada bagian kiri atas sampai ke ulu hati

bahkan akan terasa sesak sampai ke belakang,

kebersihan cukup.

h. Ekstrimitas Atas dan Bawah.

Tidak terdapat keterbatasan gerak pada

ekstrimitas atas maupun bawah.

I. Harapan Keluarga

Keluarga sangat berharap sembuh dari penyakit yang

diderita. Ingin sehat dan dapat kuat bekerja

kembali.

Analisa Data

1. Gastritis.

Data Masalah Kesehatan DanKeperawatan

♦ Ny. A mengatakan

bahwa ia punya

penyakit maag

(Gastritis)

♦ Ny. A mengeluh

nyeri perut

bagian kiri atas

dan terasa mual

♦ Kebiasaan makan

tidak teratur,

terutama pada

siank hari kdang

kadang tidak

makan sampai

malam dan itu

hanya minum air

saja.

Masalah Kesehatan :

♦ Ny. A menderita

penyakit Gastritis

Masalah Keperawatan :

♦ Ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah

Gastritis B.D kurang

pengetahuan tentang

tanda dan gejala

Gastritis

♦ Ketidakmampuan keluarga

membuat keputusan untuk

mengatasi masalah

Gastritis B.D kurang

pengetahuan tentang

akibat Gastritis

♦ Ketidakmampuan keluarga

memodifikasi lingkungan

B.D kurang pengetahuan

tentang pola makan yang

tidak teratur

Rumusan Prioritas Masalah.

A. Anggota Keluarga Menderita Gastritis.

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1

2

3

Sifat

masalah

Kemungkina

n masalah

dapat

diubah

Potensi

masalah

untuk

dicegah

3/3 x 1

2/2 x 2

3/3 x 1

1

2

1

Masalah sudah ada

selanjutnya

intervensi dan

implementasi

Masalah mudah

untuk dicegah

karena tidak

banyak memerlukan

biaya

Kepekaan terhadap

penyakit Gastritis

dapat dikurangi /

dihilangkan bila

4

Menonjolny

a masalah

½ x 2 ½

mau memperhatikan

pola makan yang

baik dan

memperhatikan

makanan yang

dimakan

Adanya masalah

tetapi tidak perlu

segera ditanganiTotal skor 4 ½

Prioritas Masalah :

1. Anggota keluarga menderita Gastritis dengan skor

4½ .

Rencana Intervensi Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Ny. A

No MasalahKesehatan

MasalahKeperawatan

TujuanJangkaPanjang

Tujuan JangkaPendek

EvaluasiIntervensiKrite

ria Standar

1 Ny. A

menderita

penyakit

Gastritis

1) Ketidak

mampuan

keluarga

mengenal

masalah

Gastritis

B.D

kurang

pengetahu

an

1) Setelah

dilakuk

an 3

kali

kunjung

an

rumah,

keluarg

a dapat

mengena

1) Setelah

dilakukan

tindakan

keperawata

n,

keluarga

dapat

menyebut

tentang :

♦ Pengerti

Respo

n

Verba

l

1) Keluarga

dapat

mengerti

tentang

pengertian

Gastritis

2) Keluarga

mampu

menyebutka

n penyebab

1) Kaji

pengetahua

n keluarga

tentang

penyakit

Gastritis

2) Jelaskan

pengeritan

,

penyebab,

tentang

tanda dan

gejala

Gastritis

2) Ketidak

mampuan

keluarga

membuat

keputusan

untuk

mengatasi

masalah

Gastritis

B.D

l

masalah

Gastrit

is

serta

tanda

dan

gejalan

ya

2) Setelah

dilakuk

an 3

kali

kunjung

an

Gastriti

s

♦ Penyebab

Gastriti

s

♦ Tanda

dan

gejala

Gastriti

s

2) Setelah

dilakukan

tindakan

keperawata

Respo

n

Verba

l

Gastritis

3) Keluarga

dapat

mengetahui

tentang

tanda dan

gejala

Gastritis

tanda dan

gejala

Gastritis

1) Beri

penjelasan

tentang

akibat

dari

Gastritis

2) Bantu

keluarga

dalam

mengambil

keputusan

kurang

pengetahu

an

tentang

akibat

Gastritis

3) Ketidak

mampuan

keluarga

memodifik

asi

lingkunga

n B.D

kurang

pengetahu

an

rumah,

keluarg

a dapat

membuat

keputus

an yang

tepat

terhada

p

anggota

keluarg

a yang

sakit

3) Setelah

n keluarga

dapat:

♦ Mengetah

ui

akibat

dari

Gastriti

s

♦ Mengambi

l

keputusa

n yang

tepat

dalam

merawat

Respo

n

Verba

l

yang tepat

1) Jelaskan

bagaimana

cara

pencegahan

Gastritis

2) Beri

informasi

tentang

cara

memilih

makanan

yang

menyebabka

an

tentang

pola

makan

yang

tidak

teratur

dilakuk

an 3

kali

kunjung

an

rumah,

keluarg

a dapat

merawat

anggota

keluarg

a yang

sakit

dan

mengeta

anggota

keluarga

yang

sakit

3) Setelah

dilakukan

tindakan

keperawata

n keluarga

dapat

menyebut

tentang :

♦ Cara

pencegah

an

n

Gastritis

hui

proses

dan

pencega

hannya

♦ Mengetah

ui

makanan

yang

dapat

menyebab

kan

Gastriti

s

Implementasi Dan Evaluasi

No Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

1 4 Sept

-ember

2014

Jam

15.00

1) Menjelaskan

tentang

pengertian,

tanda dan

gejala,

penyebab

akibatnya dan

cara

pencegahannya,

dan

menjelaskan

bagaimana

makanan yang

menjadi

pantangan

2) Menganjurkan

keluarga untuk

memeriksa

kesehatan

secara rutin

ke Puskesmas

atau tempat

Tanggal

04 September 2014

Jam 15.00

S :

♦ Keluarga Ny. A

(istri ) dapat

menyebutkan

pengertian,

tanda dan

gejala,

penyebab akibat

dan cara

pencegahannya

dan keluarga

dapat

menjelaskan dan

mengetahui cara

penanganan

terjadinya

Gastritis

O :

♦ Keluarga tampak

2 8

Septem

ber

2012

Jam

15.00

pelayanan

terdekat

3) Menganjurkan

keluarga untuk

menggiatkan

pola hidup

sehat (memakan

makanan sehat,

tidur sehat

dll)

1) Mengkaji

pengetahuan

keluarga

tentang tanda,

gejala,

penyebab, serta

akibat lanjut

dari Gastritis.

2) Mendiskusikan

dengan keluarga

dapat menjawab

pertanyaan

tentang

pengertian

tanda dan

gejala penyebab

akibat dan cara

pencegahannya

A :

♦ Masalah

teratasi

P :

♦ Intervensi

dihentikan

Tanggal

19 Oktober 2014

Jam 15.00

S :

♦ Keluarga Ny. A

dapat mengerti

tentang tanda

dan gejala

serta penyebab

dan akibat dari

Gastritis

♦ Keluarga

tentang

perawatan dan

pengobatan

sederhana,

jelaskan juga

pentinya olah

raga, diet dan

kontrol dengan

rutin.

3) Memberi pujian

tentang

melakukan

perawatan

keluarga.

mengerti

tentang

pengobatan

sederhana dan

perawatan pada

penderita

Gastritis

O :

♦ Keluarga tampak

mengerti dengan

apa yang

dijelaskan

A :

♦ Masalah

teratasi

sebagian

P :

♦ Intervensi

dilanjutkan

Penyuluhan Kesehatan

Judul : Penanggulangan Gastritis.

TIU : Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan,

keluarga dapat mengetahui penanganan Gastritis

secara tepat dan benar.

TIK : 1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian

Gastritis.

2. Keluarga dapat menyebutkan penyebab

Gastritis.

3. Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala

Gastritis

4. Keluarga dapat menyebutkan salah satu

tindakan untuk mengatasi Gastritis.

Materi : 1. Pengertian Gastritis.

2. Penyebab Gastritis.

3. Tanda dan gejala Gastritis

4. Penanganan Gastritis.

Metode : Ceramah dan tanya jawab.

Media : -

KBM : 1. Menjelaskan tujuan.

2. Menjelaskan Materi.

3. Memberi kesempatan bertanya.

Evaluasi : 1. Apa yang dimaksud dengan Gastritis.

2. Sebutkan penyebab Gastritis.

3. Sebutkan tanda dan gejala Gastritis.

4. Sebutkan salah satu tindakan untuk mengatasi

Gastritis.

Lembar Materi

A. Pengertian.

Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung.

Gastritis terbagi 2 yaitu :

1. Gastritis Akut.

Adalah Gastritis yang terjadi secara tiba-tiba atau

mendadak dan menyebabkan tanda dan gejala yang khas.

2. Gastritis Kronik.

Adalah Gastritis yang terjadi perlahan-lahan dan

berlangsung lama.

B. Penyebab.

Adapun penyebab dari Gastritis adalah :

1. Pola makan yang tidak teratur.

2. Makan makanan yang asam.

3. Makan makanan yang pedas.

C. Tanda Dan Gejala.

Adapun tanda dan gejala dari Gastritis adalah :

1. Mual.

2. Muntah.

3. Anoreksia.

4. Nyeri epigastrium.

D. Penanganan.

1. Makan secara teratur.

2. Porsi makan sedikit demi sedikit tapi sering.

3. Jangan makan makanan yang asam dan pedas.