ANATOMI GINJAL DAN URETER

GINJAL

•Ginjal merupakan alat untuk menyaring darah sehingga zat-zat sisa-sisa metabolisme yang bersifat racun dan tak berguna dapat dikeluarkan dari dalam tubuh melalui air kencing. •Ginjal manusia memiliki bentuk seperti biji kacang dengan lekukan yang menghadap ke dalam disebut hilus. Di atas ginjal terdapat kelenjar adrenal.

Lanjutan. . .

•Ginjal terletak di bawah hati dan limpa, di sebelah kanan dan kiri tulang belakang bagian punggung tepatnya di sekitar vertebra T12 hingga L3. Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri .•Setiap ginjal mempunyai panjang 11,25 cm, lebar 5-7 cm, tebal 2,5 cm, dan berat antara 120 gram hingga 150 gram.

FUNGSI GINJAL

Ginjal memiliki 2 (dua) fungsi utama yaitu:•Menyaring sisa-sisa metabolisme dari cairan darah dan mengeluarkannya dalam bentuk air kemih.•Menjaga keseimbangan air dan ion-ion mineral dalam darah agar tekanan osmotik cairan tubuh tetap seimbang.

Selain itu ginjal juga memiliki beberapa fungsi tambahan lain sebagai berikut:

•Menghasilkan hormon erythropoetin yang berperanan dalam membantu pembuatan sel darah merah.•Mengaktifkan vitamin D untuk memelihara kadar kalsium darah dan kesehatan tulang.

STRUKTUR GINJAL•Ginjal diselubungi oleh jaringan ikat tipis yang disebut kapsula renal (kapsul ginjal). Pada lapisan tersebut menempel lapisan lemak yang berfungsi membantu menempelnya ginjal pada dinding rongga perut dan meredam benturan.•Jika sebuah ginjal dipotong membelah pada bagian tengah, maka dapat dibedakan menjadi bagian luar yang disebut korteks, dan bagian dalam yang disebut medula.

Lanjutan. .Korteks ( bagian luar )•Cortex renalis berwarna coklat gelap, konsistensi lunak, dan bergranula, melengkung sepanjang basis pyramid yang berdekatan dengan sinus renalis.

Medula ( bagian dalam )•Medulla renalis berwarna coklat lebih terang dibandingkan cortex. Bagian medulla berbentuk kerucut yang disebut pyramides renalis yang merupakan kumpulan saluran pengumpul air kemih yang bersatu membentuk pelvis renalis. Pelvis renalis terbagi menjadi dua atau tiga kaliks renalis majores yang masing-masing akan bercabang menjadi dua atau tiga kaliks renalis minores.

•Medula ginjal terdiri dari 10-18 struktur yang berbentuk kerucut (piramida renalis). Piramid medula yang dasar dan pinggir-pinggir berada pada zona korteks dan puncaknya menonjol yang disebut papila renalis.

UNIT STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL GINJAL•Unit struktural dan fungsional dasar dari ginjal dalam pembentukan urine adalah nefron (nephron).

•Nefron dapat dibedakan menjadi :1. nefron vaskuler yaitu arteriole aferen,

glomerulus, arteriole eferen, dan kapiler peritubuler. 

2. Nephron epithel yaitu kapsula Bowman, tubulus convulatus proksimal, loop of Henle, tubulus convulatus distal, dan tubulus collectivus

LETAK BAGIAN-BAGIAN NEFRON

•Nefron terdapat pada bagian korteks dan medula ginjal, Setiap satu buah ginjal terdapat sekitar 1-4 juta unit nefron. 

•Nefron terdiri dari sebuah komponen penyaring yang disebut korpuskula (atau badan Malphigi) yang dilanjutkan oleh saluran-saluran (tubulus).

•Satu nefron terdiri dari glomerulus dan kapsula bowman (bagian dari korpuskula), tubulus kontortus proksimal, lengkung henle, tubulus kontortus distal, dan tubulus kolektivus (bagian dari saluran-saluran/tubulus)

•Nefron berbentuk seperti cacing berkepala besar dengan tubuh bagaikan elang yang berkelok-kelok.

•Glomerulus: Tempat penyaringan darah yang akan menyaring air, garam, asam amino, glukosa, dan urea. Menghasilkan urin primer.

•Kapsula bowman: Adalah semacam kantong/kapsul yang membungkus glomerulus.

•Tubulus kontortus proksimal: Adalah tempat penyerapan kembali/reabsorpsi urin primer yang menyerap glukosa, garam, air, dan asam amino. Menghasilkan urin sekunder.

•Lengkung henle: Penghubung antara tubulus kontortus proksimal dengan tubulus kontortus distal.

•Tubulus kontortus distal: Tempat untuk melepaskan zat-zat yang tidak berguna lagi atau berlebihan ke dalam urin sekunder. Menghasilkan urin sesungguhnya.

•Tubulus kolektivus: Adalah tabung sempit panjang dalam ginjal yang menampung urin dari nefron, untuk disalurkan ke pelvis renalis kemudian ke ureter menuju kandung kemih.

VASKULARISASI GINJAL

•Aliran darah ginjal berasal dari arteri renalis yang merupakan cabang langsung dari aorta abdominalis, sedangkan yang mengalirkan darah balik adalah vena renalis yang merupakan cabang vena kava inferior.

•Arteri renalis membawa darah menuju ginjal. Darah akan disaring di glomerulus, kemudian sebagian darah yang telah disaring akan dialirkan ke tubulus/saluran-saluran untuk melanjutkan proses pembentukan urin, yang akan ditampung di kantung kemih. Sedangkan sebagian darah lainnya akan dialirkan keluar dari ginjal melalui vena renalis menuju vena kava inferior

GANGGUAN PADA GINJAL1. Gagal Ginjal 

Gagal ginjal merupakan kelainan pada ginjal dimana ginjal sudah tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya yaitu menyaring dan membersihkan darah dari zat-zat sisa metabolisme. 

2. Nefritis peradangan pada ginjal yang terjadi karena infeksi bakteri penyakit pada nefron. Bakteri ini masuk melaui saluran pernapasan, kemudian dibawa oleh darah ke ginjal.

3. Batu GinjalBatu ginjal terbentuk karena pengendapan garam kalsium di dalam rongga ginjal, ureter, atau kantung kemih. Penyebabnya adalah terlalu banyak mengkonsumsi garam mineral dan terlalu sedikit mengkonsumsi air.

4. Kanker GinjalKanker ginjal adalah jenis penyakit ginjal yang terdapat pada ginjal atau Tubulus Renal Proksimal, Kanker terjadi akibat adanya kerusakan sel. Kerusakan sel itu sendiri disebabkan obanyak hal, dari obat obatan sampai dengan virus.

GANGGUAN PADA URETER

1. Batu GinjalBatu ginjal terbentuk karena pengendapan garam kalsium di dalam rongga ginjal, ureter, atau kantung kemih. Penyebabnya adalah terlalu banyak mengkonsumsi garam mineral dan terlalu sedikit mengkonsumsi air.

2. Infeksi Saluran Kencinginfeksi yang berkembang di sistem urinal seseorang. Infeksi saluran kencing muncul ketika bakteri masuk ke saluran kencing melalui uretra. Bakteri ini kemudian berkembang biak di kandung kemih. Jika sistem kekebalan tubuh di saluran kencing dan sekitarnya sedang melemah , bakteri dapat berkembang dengan cepat. Infeksi pun akan terjadi.

URETER•Ureter adalah suatu saluran muskuler berbentuk silinder yang menghantarkan urin dari ginjal menuju kandung kemih. Panjang ureter adalah sekitar 20-30 cm dengan diameter maksimum sekitar 1,7 cm di dekat kandung kemih dan berjalan dari hilus ginjal menuju kandung kemih. Lapisan dinding ureter menimbulkan gerakan-gerakan

peristalticyang mendorong urin masuk ke dalam kandung kemih. Lapisan dinding ureter terdiri dari:•Dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrosa)•Lapisan tengah lapisan otot polos•Lapisan sebelah dalam lapisan mukosa.

Lanjutan. .

•Ureter dibagi menjadi 1.ureter pars abdominalis2.Ureter pars pelvika•Secara radiologis, ureter dibagi menjadi 3 bagian:

1.ureter 1/3 proksimal mulai dari pelvis renalis dsampai batas atas sakrum

2.ureter 1/3 medial mulai dari batas atas sakrum sampai batas bawah sakrum

3.ureter 1/3 distal mulai batas bawah sakrum sampai masuk ke buli-buli.

•Ureter pada wanitaPada wanita berjalan dorsal ovarium dalam lig.cardinale 1-2 cm lateral cervix uteri & ventral dari batas lateral vagina. •Ureter pada PriaPada pria berjalan ventral dari cranial vesicula seminalis & lateral dari ductus deferens.

Matur Suwuunn. . .