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X CONGRESO LATINOAMERICANO DE SOCIEDADES DE ESTADÍSTICA CÓRDOBA, ARGENTINA. 16 A 19 DE OCTUBRE 2012
ACTIVIDAD INTEGRADORA DE CONTENIDOS DE ESTADÍSTICA
INFERENCIAL EN CARRERA DE ENFERMERÍA
ROMERO G.M.1, SÁNCHEZ D.C.
2
1,2 Cátedra de Bioestadística. Fac. de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Salta.
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]
RESUMEN
Como actividad integradora de Cátedra se planteó el desarrollo de un trabajo práctico
obligatorio, en el que los alumnos debían proponer un tema relacionado con la actividad
académica o laboral de los enfermeros, plantear un problema de investigación, seleccionar
variables y métodos estadísticos para obtener resultados y conclusiones.
Utilizaron fuentes primarias y secundarias para la obtención de datos. Aplicaron intervalos de
confianza, test de hipótesis para la media y proporciones, pruebas para frecuencias y análisis
de correlación lineal.
La experiencia fue altamente positiva desde el alumno porque resultó un trabajo
motivador, aplicado a su realidad laboral y académica y para el docente por la integración que
se alcanzó entre los métodos descriptivo e inferencial y los conocimientos con metodología de
la investigación (correlativa anterior), promoviendo en el alumno el interés por presentar un
trabajo completo.
PALABRAS CLAVE: Enseñanza de estadística inferencial, formación de enfermeros,
investigación.
X CONGRESO LATINOAMERICANO DE SOCIEDADES DE ESTADÍSTICA CÓRDOBA, ARGENTINA. 16 A 19 DE OCTUBRE 2012
1. INTRODUCCIÓN
La integración propone la búsqueda de puntos de encuentro en la aproximación al
saber que desde las actividades y los recursos, superen la fragmentación y la dispersión de la
reflexión sobre el conocimiento de la realidad. De alguna manera, las partes sólo tienen
sentido en relación con el todo (Lemke, 1981). En este sentido, la estadística cobra valor en el
contexto del proceso de investigación.
Bajo la consideración del alumno como un sujeto activo en el proceso de enseñanza
aprendizaje, es una herramienta útil enfrentarlo a situaciones problemáticas en las cuales él
tenga que movilizar todos sus recursos cognoscitivos y afectivos para solucionarlo, haciendo
máximo aprovechamiento de sus experiencia adquiridas en todos los años de formación,
teniendo en cuenta sus características individuales, sus potencialidades y los niveles de
asimilación del conocimiento desarrollados por el alumno. Además, es tarea del docente
enseñar las vías didácticas necesarias para que el alumno, bajo su dirección, pueda resolver
estas situaciones y desarrollarse. Esto implica que el docente debe revelar en todo momento
lograr la unidad de lo científico y lo ideológico, lo que se traduce en la reestructuración de
toda su actuación sobre la base de este principio.
El núcleo de cualquier trabajo independiente es la tarea docente o cognoscitiva, ella
constituye el punto de partida de la actividad. La tarea incluye en sí misma, la necesidad de
encontrar y aplicar nuevos conocimientos y procedimientos conocidos hacia la búsqueda de
nuevas vías para alcanzar los conocimientos Los elementos que caracterizan al trabajo
independiente tienen una gran relación entre sí; cada uno incluye la exigencias que se
relacionan con el anterior y todos, en su conjunto deben desarrollarse mediante la influencia,
especialmente programada, dentro del proceso de enseñanza-aprendizaje, del trabajo
independiente de los alumnos y, por lo tanto es un error confundir el medio con el fin
esperado: la actividad, la independencia y la creatividad (Cañedo Iglesias, 2008).
Como señalan Anderson y Loynes (1987), la estadística es inseparable de sus
aplicaciones, y su justificación final es su utilidad en la resolución de problemas externos a la
propia estadística. La historia de la estadística muestra también como ésta recibe ideas y
aportes desde áreas muy diversas, donde, al tratar de resolver problemas diversos (transmisión
de caracteres hereditarios, medida de la inteligencia, etc.) se han creado conceptos y métodos
estadísticos de uso general (correlación, análisis factorial). Y esto justifica la incorporación de
la estrategia de “proyecto” en la enseñanza de la enseñanza de la estadística. Cobb y Hodge
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(2002) sugieren también que el trabajo en grupos y la perspectiva socio cultural en la clase de
estadística centra la atención de los estudiantes en lo que supone la estadística como una parte
importante de su aprendizaje. Focaliza su propia identificación como posibles productores de
estadísticas con relación a sus propios intereses y problemas.
Del análisis de la investigación en Enfermería, en el marco de los paradigmas
cualitativo y cuantitativo, se han destacado algunas problemáticas a afrontar desde la
formación de los Licenciados en Enfermería: a) Desmotivación por el desarrollo de la
investigación, la cual dificulta procesos de estudio y comprensión de los paradigmas en
investigación; b) Formación con limitados conocimientos filosóficos epistemológicos y
metodológicos para la investigación del objeto disciplinar (el cuidado como prioridad); c) Las
limitaciones arriba mencionadas no permiten analizar críticamente los diferentes paradigmas;
d) Insuficiente abordaje desde el diseño curricular en el proceso enseñanza/aprendizaje de las
diferentes visiones metodológicas para la comprensión de fenómenos como objeto de estudio;
e) La investigación en enfermería como asignatura independiente, desarticulada con las demás
asignaturas básicas, de apoyo y profesional; f) Debilidad en número y conformación de
grupos y núcleos de investigación desde la academia y la asistencia como espacio de
reflexión, análisis y producción (Triviño, 2005).
La investigación científica es un proceso de aprendizaje dirigido. El objeto de los
métodos estadísticos (especialmente los de estadística inferencial que son objeto de la Cátedra
de Bioestadística II) es hacer que ese proceso sea lo más eficiente posible. Para un científico
es posible desarrollar una investigación sin aplicar estadística, pero es imposible aplicar un
método estadístico sin un conocimiento de la metodología de la investigación, que
condicionará la mejor herramienta o técnica para aplicar a los datos que se generan (Box,
2001). La formación de los Licenciados en Enfermería, culmina con la concreción de un
trabajo de tesis en el quinto año. La experiencia didáctica de un trabajo integrador de
investigación en una materia del segundo ciclo de formación de los Licenciados en
Enfermería, no sólo constituye una estrategia para la apropiación instrumental de los
contenidos de estadística inferencial, sino que resulta una experiencia preparatoria para el
abordaje del trabajo de tesis profesional.
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Antecedentes
1er. CICLO
2do.CICLO
1er. Año – 1er. Cuatrimestre
2do. Año
3er. Año
Bioestadística I (Est. Descriptiva
ENFERMERO UNIVERSITARIO ENFERMERO NO UNIVERSITARIO
4to. Año
5to. Año
Bioestadística II (Est. Inferencial)
Licenciado en Enfermería
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Fac. Ciencias de la Salud (U.N.Sa)
Instituciones terciarias
Fig 1. Estructura de la carrera Licenciatura en Enfermería
En Salta, la carrera de Licenciatura en Enfermería cuenta con un Plan de Estudios
dividido en dos ciclos. El Primer ciclo se desarrolla en tres años, con modalidad presencial y
al finalizar el alumno recibe el título de Enfermero Universitario.
El Segundo ciclo comprende dos años, y a él pueden acceder los Enfermeros con
títulos otorgados por Universidades y por instituciones terciarias. Al final de estos dos años el
estudiante obtiene el título de Licenciado en Enfermería.
Las estrategias de enseñanza en el segundo ciclo fueron cambiando desde la
implementación del Plan de Estudios, siendo al principio presencial, luego a distancia,
semipresencial y actualmente es presencial.
Bioestadística II se dicta en el segundo cuatrimestre de 4º año de la carrera. Los temas
se refieren a Estadística Inferencial y tiene como prerrequisito para los Enfermeros que la
cursan tener buen conocimiento de Estadística Descriptiva.
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Las características demográficas, sociales y académicas de los Enfermeros que cursan
Bioestadística en la Licenciatura fueron estudiadas por la cátedra (Romero, G; 2006) así como
también las dificultades más frecuentes que presentan en el cursado y el aprendizaje de la
asignatura. Sobre una población de estudio de 56 Enfermeros, los resultados más destacados
fueron:
Cuadro Nº 1
Estadísticas de Edad, Hs. Semanales trabajadas y Tiempo transcurrido desde que cursó
Estadística Descriptiva de Enfermeros Universitarios que cursaban Bioestadística.
U.N.Sa. año 2006
Variables Mna + Q Vm;VM
Edad (años) 31 + 7 21;59
Hs. semanales de trabajo 31 + 7 21;59
Años transcurridos desde
que cursó E.Descriptiva
5 + 3 1; 20
Los datos mostraron que hay heterogeneidad en las edades, con predominio de
mujeres, casi la mitad de ellos provienen del interior de la provincia y de la vecina provincia
de Jujuy; el 50% trabaja más de 40 horas semanales.
La mayoría de ellos trabajan, tienen familia y después de casi 10 años promedio de
estar ausentes regresan a la vida universitaria para continuar los estudios con la pretensión de
obtener el título de licenciado. El 55 % de los alumnos cursó la materia Estadística en su
formación previa en Enfermería hace 5 años o más.
Un tercio de los alumnos al final del cuatrimestre abandona por razones laborales
principalmente porque no consiguen permiso para asistir a clase, las razones familiares y de
salud se suman a ese inconveniente.
En relación al aprendizaje de nuevos contenidos del programa, tanto los Enfermeros
Universitarios como los No universitarios, tienen dificultad para retomar los conocimientos de
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Estadística Descriptiva, adquiridos en la materia correlativa anterior y por ende deben
abocarse al estudio dedicando muchas horas que a veces no disponen. Además manifestaron
encontrarse solos para estudiar y necesitarían compartir grupos de estudios.
A partir del año 2009, la materia es promocional y actualmente, la cursan entre 110 y
120 Enfermeros, estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud y de entidades de
formación en enfermería terciarias de la Provincia de Salta.
Aprovechando los conocimientos previos adquiridos en la materia Investigación en
Enfermería y el uso de herramientas informáticas, la cátedra se propuso mejorar el porcentaje
de alumnos aprobados con estrategias para que personas jóvenes y adultas, con escaso tiempo
para el estudio, se sientan motivadas a estudiar y adquirir conocimientos útiles para su vida
laboral actual y futura, haciendo uso de sus motivaciones laborales y experiencias cotidianas.
2. OBJETIVO
Lograr que el alumno integre de manera práctica los conocimientos del método
estadístico descriptivo e inferencial desarrollando un trabajo de investigación a menor escala
que una tesis pero con aplicación del método científico.
3. METODOLOGÍA
La población de estudio la integraron 113 alumnos en condiciones de cursar la materia
Bioestadística en el 2do.cuatrimestre de 2010.
Como requisito de la promocionalidad, se requirió un trabajo práctico obligatorio,
guiado por los docentes, en el que los alumnos propusieron un tema relacionado con la
actividad académica o laboral, plantearon el problema de investigación, seleccionaron las
variables y los métodos estadísticos para obtener resultados y arribar a una conclusión. Los
datos con los que trabajaron fueron obtenidos de registros de sus espacios de trabajo y de
formularios diseñados y aplicados a colegas enfermeros y a compañeros de estudios de
licenciatura.
Se promovió la formulación de un tema de trabajo relacionado con su desempeño
laboral y la realidad social en las que están insertos, para despertar la motivación a investigar.
Se integraron conocimientos previos de Metodología de Investigación en el diseño del
trabajo y la selección de las pruebas a aplicar en el análisis de los datos.
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Realizaron también búsqueda bibliográfica para fundamentar los objetivos del trabajo.
Los temas abarcaron problemas de Enfermería asistencial, capacitación, factores de riesgo en
aspectos laborales, calidad de vida, satisfacción laboral y de bioseguridad en enfermeros,
entre otros. Para el análisis de los datos, la cátedra brindó apoyo en el uso de Excel para
calcular medidas de resumen y aplicar las herramientas estadísticas de que dispone el
programa.
El trabajo podían realizarlo en grupo de dos o tres personas con afinidad en el tema y
los tres docentes tenían a cargo alrededor de 10 grupos para guiarlos, siendo las consultas vía
mail y personales.
No sólo consultaron bibliografía disponible en internet y biblioteca, sino tesis de grado
ya defendidas de otros estudiantes que alcanzaron el grado de licenciados a fin de guiarse en
el formato de presentación final.
Aplicaron Medidas descriptivas para analizar variables cuantitativas y cualitativas y
fueron guiados para aplicar los conceptos de estadística inferencial de estimación por
intervalos de confianza hasta la formulación y puesta a prueba de hipótesis.
El producto esperado del trabajo fue un documento escrito, tipo artículo de revista con
la estructura provista por los docentes, el que fue sujeto a evaluación para la calificación final,
además de la evaluación durante el proceso.
Los criterios aplicados para la evaluación de los trabajos integradores desarrollados
por los alumnos fueron: relevancia del tema en su desempeño cotidiano, correcta
delimitación del problema de investigación, claridad en la redacción de los objetivos de la
investigación, concordancia entre el problema de investigación y los objetivos planteados,
correcto diseño del cuestionario para la recolección de datos (cuando se aplica), inclusión de
datos estadísticos válidos y actualizados, la elección correcta de la prueba de hipótesis
estadísticas en correspondencia con los objetivos planteados y la calidad de las conclusiones
obtenidas.
4. RESULTADOS
Se observaron resultados altamente positivos desde la perspectiva del rendimiento
académico ya que el 65% aprobó la materia, promocionando el 43% de los estudiantes.
Los temas que abordaron en los trabajos fueron muy heterogéneos, en los que se
combinaron los abordajes cualitativo y cuantitativo.
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Entre los temas elegidos por los estudiantes para desarrollar el trabajo hubieron
algunos relacionados con los enfermeros en formación, como la evaluación de la formación
académica de los enfermeros en establecimientos de salud de la ciudad de Salta, nivel de
satisfacción con la profesión elegida y los hábitos de actividad física de los estudiantes de
enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud. Otros trabajos versaron sobre aspectos de
salud laboral en los enfermeros como los problemas circulatorios en las piernas y las horas de
servicio de los enfermeros, los conocimientos y actitudes de los enfermeros respecto a las
normas de bioseguridad.
Algunos temas de los trabajos integradores, estuvieron relacionados con la practica
enfermera en los establecimientos de salud: registros incompletos en los libros de sala,
evaluación de los conocimientos en la atención al paciente terminal, cumplimiento de los
controles prenatales en centros de salud de la ciudad de Salta, atención de pacientes diabéticos
en tratamiento e infecciones intrahospitalarias, diarreas en niños menores de 6 años en
Humahuaca, causas de ingreso a la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Güemes.
El método inferencial más aplicado en el análisis de los datos fue la prueba de
independencia de Chi cuadrado o el Test exacto de Fisher cuando estaba limitada la
aplicación de aquella. Asimismo, se aplicaron intervalos de confianza, pruebas para diferencia
de proporciones basadas en la distribución Z y análisis de correlación lineal. Los alumnos
plantearon las hipótesis estadísticas y luego de aplicado el test, interpretaron los p valores de
las salidas de los programas y concluyeron en los términos del problema particular de
investigación.
Desde la opinión de los alumnos fue una experiencia positiva porque la “vivieron” de
manera completa e integrada, desde su propia realidad laboral y académica, algunos
reconocieron que los contenidos estadísticos así desarrollados y aplicados fueron muy útiles
en su propio trabajo y promovió en ellos la inquietud del desarrollo de la futura tesis.
Aproximadamente la mitad de los alumnos expresaron que el trabajo servirá de base o les
motivó la elección de un tema para el desarrollo de su trabajo de tesis de licenciatura en
Enfermería.
Se observó gran empeño de los alumnos por cumplir con esta actividad grupal y
limitaron un poco el estudio individual de los contenidos teóricos, necesarios también en la
evaluación para promocionar.
Más de la mitad de los alumnos expresaron que por primera vez en todos los años de
formación se “sintieron investigadores” y vieron plasmado en el trabajo escrito un producto
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de investigación del que eran autores en forma completa. Cuatro de estos trabajos
integradores grupales fueron presentados en las Jornadas Académicas de la Facultad de
Ciencias de la Salud, que se realizan todos los fines de año para promover la interacción entre
los docentes investigadores de la Facultad y para compartir los productos de investigación
llevados a Congresos y Eventos durante el año.
5. CONCLUSIONES
Los docentes sintieron gran satisfacción al haber llevado a cabo esta integración de
conocimientos con metodología de la investigación (correlativa anterior) y se promovió
básicamente en el alumno el interés por la investigación. Sin dudas quedan aspectos a evaluar
por la cátedra para proponer mejoras a este abordaje integrado y si bien hasta este momento
no se cuantificó el resultado de la misma en la concreción de su trabajo de tesis de
licenciatura, se observaron resultados altamente positivos.
Los aspectos a mejorar pasan por balancear mejor el esfuerzo grupal en el trabajo
integrador con el individual en la adquisición de los nuevos conocimientos de estadística
inferencial.
La presente experiencia reafirma lo que maestros como Carmen Batanero y Marta
Aliaga sembraron respecto a la necesidad de buscar nuevos desafíos para los docentes de
Estadística a la hora de enseñar y motivar a nuestros alumnos.
6. REFERENCIAS
ANDERSON, C. W. y LOYNES, R. M. (1987). The teaching of practical statistics. Ed.
Wiley. Nueva York.
BOX G., HUNTER W., HUNTER J. (2001). Estadística para Investigadores. Introducción al
Diseño de Experimentos, Análisis de Datos y Construcción de Modelos. Ed. Reverté S.A.
México.
CAÑEDO IGLESIAS, C.M. (2008). Fundamentos Teóricos para la implementación de la
didáctica en el proceso de enseñanza aprendizaje. Ed. Universidad Cienfuegos Carlos Rafael
Rodríguez. Cuba.
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COBB, P. y HODGE, L. (2002). Learning Identity and Statistical Data Analysis. En B.
Phillips (Ed.). ICOTS-6 papers for school teachers. [CD-ROM]. Cape Town: International
Association for Statistics Education.
LEMKE, D.A. (1981). Pasos hacia un Currículo Flexible. UNESCO. Santiago de Chile.
TRIVIÑO, Z. y SAHUEZA O. (2005) Paradigmas de investigación en enfermería.
CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1): 17-24, 2005