Ventilator

Pengertian

Memberikan bantuan pernafasan dengan menggunakan alat bantu pernafasan

Tujuan

– Membantu pertukaran gas kardiopulmonal (Ventilasi alveolar dan oksigenisasi

arterial)

– Meningkatkan volume paru ( meningkatkan akhir ekspirasi paru dan kapasitas

residual fungsional)

– Menurunkan work of breathing

– Perbaikan hipoxemia dan asidosis respiratori akut

– Mengatasi respiratori distress

– Mencegah dan merubah atelektasis

– Mengembalikan keadaan kelelahan otot nafas

– Keadaan yang memerlukan sedasi atau blokade neuromuscular

– Menurunkan sistemik atau myocardial oxygen consumtion

– Menurunkan tekanan intrakranial dan

– Stabilisasi tulang dada

Prosedur

A. Tahap Persiapan :

Persiapan Alat :

1. Main unit ventilator

2. Set tubing ventilator

3. Humidifier

4. Test lung

5. Aquadest steril

6. Ambu bag

7. Emergency Trolley

Persiapan Pasien : Pasien sudah terintubasi

B. Tahap Pelaksanaan :

I. Pre check dan Pre setting

1. Cek apakah ventilator sudah dibersihkan dan sirkuit sudah disterilkan.

2. Set Mode ventilator sebagai berikut :

Mode : VOL. CONTROL

Lower Alarm EXPIRED MINUTE VOL. 0 upper alarm 40

Lower Alarm O2 : 20, upper alarm : 100

TRIG. SENSITIVITY : -20

UPPER PRESS LIMIT : 80

PEEP : 0

INSP. PRESS. LEVEL : 0

Range Scale pada posisi ADULTS

3. Yakinkan EXPIRED MINUTE VOLUME dan AIRWAY PRESSURE meter pada

posisi 0

II. Pemasangan

1. Pasang set tubing ventilator, humidifier, test lung.

2. Sambungkan ventilator ke sumber listrik

3. Set tombol utama di belakang ventilator dengan cara menarik dulu baru menekan

ke atas.

4. Yakinkan indicator lampu hijau menyala.

5. Yakinkan EXPIRED MINUTE VOLUME dan AIRWAY PRESSURE pada posisi

0

6. Yakinkan GAS SUPPLY ALARM aktif ( lampu merah menyala )

7. Yakinkan SET. MIN. VOL. ALARM & SET O2 ALARM lampu menyala

8. Hubungkan selang O2 ke konektor O2 sentral

9. Hubungkan selang pressure air ke konektor sentral.

a. Set WORKING PRESSURE normal : 60 cm H2O

b. Set PRESET INSP. MIN. VOL. Pada 7,5 L/menit, constant flow,

BREATHS/MIN 10, INSP.TIME 25 % dan PAUSE TIME 30%.

c. Tutup Y-piece/servo humidifier

d. Yakinkan AIR PRESSURE meter menunjukkan nilai yang sama selama

inspirasi dan saat berhenti dengan WORKING PRESSURE, yaitu 60 cm H2O

10. Cek UPPER PRESS. LIMIT alarm dengan cara :

a. Set mode VOL. CONTROL

b. Tutup Y-piece/servo humidifier

c. Putar tombol UPPER PRESS LIMIT ke 55 cmH2O, yakinkan inspirasi berhenti

dan alarm menyala.

d. Kembalikan lagi tombol ke 80 cmH2O

11. Cek MINUTE VOLUME

a. Set frekuensi nafas ( BREATHS/MIN )pada 20 x/menit

b. Pasang test lung

c. Set tombol parameter pada posisi EXP. MIN. VOL. L/Min

d. Lihat pada display, EXPIRED MINUTE VOLUME meter akan terbaca 7,5 ± 0,5

l/menit setelah beberapa menit.

12. Cek MINUTE VOLUME alarm

a. Pada Lower alarm limit : Putar tombol LOWER ALARM LIMIT pada 7,5

l/menit, yakinkan alarm akan menyala pada kisaran 7,5 ± 0,5 l/menit

Pada Upper Alarm Limit : Putar tombol UPPER ALARM LIMIT pada 7,5 l/menit,

yakinkan alarm akan menyala pada kisaran 7,5 ± 0,5 l/menit

13. O2 alarm

a. Set tombol parameter pada O2 CONC. %

b. Set mixer O2 pada 40% sehingga terbaca pada display

c. Putar tombol LOWER ALARM LIMIT searah jarum jam , yakinkan alarm

menyala pada kisaran 36 – 44 %, lalu putar kembali ke 18%

d. Putar tombol UPPER ALARM LIMIT berlawanan arah jarum jam, yakinkan

alarm akan menyala pada kisaran 36-40%, lalu putar kembali ke 100%.

14. APNEU ALARM

a. Set mode CPAP

b. Alarm akan menyala setelah ± 15 detik setelah mode diubah

15. Digital Display

a. Set tombol parameter pada BREATHS/MIN

b. Nilai akan terbaca pada display sesuai dengan nilai yang di set pada tombol

BREATHS/MIN

16. Cek PRESSURE LEVEL

a. Set mode pada PRESS. CONTR.

b. Set BREATHS/Min pada nilai paling rendah

c. Set PEEP pada + 10 cmH2O

d. Set INSP. PRESS. LEVEL pada + 10 cmH2O

e. Yakinkan nilai yang terbaca pada AIRWAY PRESSURE meter pada kisaran

+20 ± 2 cmH2O.

f. Kembalikan posisi PEEP dan INSP.PRESS. LEVEL pada 0

g. Kembalikan set mode ke VOL. CONTR,

17. Set mode sesuai kebutuhan dan kondisi pasien ( sesuai indikasi )

18. Sambungkan ke pasien melalui ETT

III. Mode Ventilator

A. VOLUME CONTROL atau VOL. CONTR. + SIGH

1. Set WORKING PRESSURE pada 60

2. Set mode VOL. CONTR. Atau VOL. CONTR. + SIGH

3. Set MINUTE VOLUME : 5-10 cc/kg BB x RR

4. Set kurva aliran flow inspirasi

5. Set frekuensi nafas BREATHS/MIN : 12 – 20x/menit

6. Set INSP. TIME % :25 %

7. Set PAUSE TIME % : 10 %

8. Set Mixer O2 : 35 – 100 %

9. Set O2 LOWER ALARM LIMIT : – 10 % O2 conc. dan UPPER ALARM

LIMIT O2 CONC.% : + 10 % dari O2 Conc.

10. Set parameter selector

11. Set PEEP 5 – 15 cmH2O

12. Set UPPER PRESS.LIMIT untuk AIRWAY PRESSURE

13. Set TRIG. SENSITIVITY – 2 s/d – 20

14. Set skala INFANTS/ADULTS

15. Sambungkan ke pasien dan cek

– pergerakan dada pasien sesuai dengan respirasi rate yang diset

– tidal volume pada display

– AIRWAY PRESSURE meter

16. Set LOWER ALARM LIMIT : – 10 % MINUTE VOL dan UPPER ALARM

LIMIT : + 10 % MINUTE Vol. untuk EXPIRED MINUTE VOLUME

B. PRESS. CONTR.

1. Set WORKING PRESSURE : 60

2. Set mode PRESS. CONTR.

3. Set BREATHS/MIn

4. Set INSP. TIME %

5. Set PAUSE TIME %

6. Set Mixer O2

7. Set O2 LOWER ALARM LIMIT dan UPPER ALARM LIMIT O2 CONC.


9. Set INSP. PRESS LEVEL

10. Set PEEP

11. set UPPER PRESS.LIMIT untuk AIRWAY PRESSURE

12. Set TRIG. SENSITIVITY


14. Sambungkan ke pasien dan sesuaikan INSP. PRESS LEVEL sehingga tidal

volume pasien terpenuhi

15. Set LOWER ALARM LIMIT dan UPPER ALARM LIMIT untuk EXPIRED

MINUTE VOLUME

C. PRESS. SUPPORT

1. Set WORKING PRESSURE

2. Set mode PRESS. SUPPORT

3. Set BREATHS/MIN

4. Set Mixer O2

5. Set O2 LOWER ALARM LIMIT dan UPPER ALARM LIMIT O2 CONC


7. Set INSP. PRESS LEVEL

8. Set PEEP

9. set UPPER PRESS.LIMIT untuk AIRWAY PRESSURE



12. Sambungkan ke pasien dan cek pasien dapat men-trigger ventilator, sesuaikan

INSP. PRESS LEVEL sehingga tidal volume terpenuhi


MINUTE VOLUME

D. SIMV


2. Set mode SIMV

3. Set frekuensi nafas, LOW RATE/HIGH RATE

4. Set SIMV BREATHS/MIN

5. Set PRESET INSP. MIN. VOL. L/m

6. Set Respirasi rate BREATHS/MIN

7. Set INSP. TIME %

8. Set PAUSE TIME %

9. Set mixer O2

10. Set LOWER ALARM LIMIT dan UPPER ALARM LIMIT O2CONC.%

11. Set parameter

12. Set PEEP

13. Set UPPER PRESS. LIMIT untuk AIRWAY PRESSURE



16. Sambungkan ke pasien


MINUTE VOLUME.

E. SIMV + PRESS. SUPPORT


2. Set mode SIMV + PRESS SUPPORT

3. Set frekuensi nafas, LOW RATE/HIGH RATE

4. Set SIMV BREATHS/MIN


6. Set Respirasi rate BREATHS/MIN

7. Set INSP. TIME %

8. Set PAUSE TIME %

9. Set mixer O2


11. Set parameter

12. Set INSP. PRESS. LEVEL

13. Set PEEP






MINUTE VOLUME

F. SPONTANEUS VENTILATION ( CPAP )


2. Set mode CPAP

3. Set Mixer O2


5. Set parameter

6. Set PEEP






MINUTE VOLUME

G. MANUAL VENTILATION ( MAN )


2. Set mode MAN

3. Set Mixer O2


5. Set parameter

6. Set Katup Manual Ventilation pada MAN


8. Set PEEP




MINUTE VOLUME

Ventilator

Documents

Transcript of Ventilator