UPDATING PROGRAM JKN-KISKEDEPUTIAN WILAYAH JAWA BARAT

Bandung, 13 November 2020dr. Fachrurrazi, MM.,AAK.Deputi Direksi Wilayah Jawa Barat

1

CAPAIAN KEPESERTAAN PROVINSI JAWA BARATBI UHC 4 NOVEMBER 2020

Sumber Data : Aplikasi BI UHC s.d 4 November 2020Dirjen Dukcapil Semester I Tahun 2020

2

3

18.437

19.969

20.708

5

Capaian Universal Health Coverage (UHC) Provinsi Jawa Barat s.d. 4 November 2020

≥ 85% - 94% ≥ 65% - 74%≥ 75% - 84%≥ 95%

Jumlah Peserta %1 3 4 5 6 =5/ 4

1 BEKASI 2.713.622 2.645.676 97,50%2 CIREBON 2.209.870 2.122.490 96,05%3 KOTA CIREBON 341.725 324.972 95,10%4 KOTA BANDUNG 2.490.386 2.355.232 94,57%5 KOTA CIMAHI 555.966 521.197 93,75%6 SUKABUMI 2.589.617 2.402.738 92,78%7 GARUT 2.312.764 2.135.460 92,33%8 KOTA BOGOR 1.056.421 971.496 91,96%9 KOTA SUKABUMI 350.337 319.411 91,17%

10 PURWAKARTA 954.880 858.181 89,87%11 CIANJUR 2.301.536 2.050.597 89,10%12 KARAWANG 2.336.926 2.068.303 88,51%13 BOGOR 4.790.247 4.122.721 86,06%14 KOTA DEPOK 1.865.166 1.582.792 84,86%15 PANGANDARAN 426.483 351.820 82,49%

16 KUNINGAN 1.179.793 970.820 82,29%17 BANDUNG 3.575.982 2.802.151 78,36%

18 KOTA BEKASI 2.458.623 1.925.394 78,31%19 SUBANG 1.580.007 1.234.022 78,10%

20 KOTA TASIKMALAYA 722.754 563.629 77,98%21 SUMEDANG 1.158.444 899.835 77,68%

22 BANDUNG BARAT 1.674.393 1.283.177 76,64%23 INDRAMAYU 1.866.847 1.400.011 74,99%24 KOTA BANJAR 206.237 153.365 74,36%25 CIAMIS 1.258.075 923.952 73,44%26 MAJALENGKA 1.313.222 940.189 71,59%27 TASIKMALAYA 1.801.882 1.256.455 69,73%

46.092.205 39.186.086 85,02%TOTAL PROV JABAR

PESERTA JKN-KIS S.D

4 November 2020 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH PENDUDUK

(Sem I Th 2020)

Rekapitulasi Badan Usaha Terdampak CovidPeriode April – Oktober 2020

Sumber Data : Laporan Kantor Cabang

Sebanyak 356 BU (217.755 peserta) melapor ke BPJS Kesehatan bahwa mereka

terdampak Covid - 19

Sumber Data : Laporan Kantor Cabang

6

Kolektibilitas All Segmen IuranCapaian s.d 31 Oktober 2020

Se-Kedeputian Wilayah Jawa Barat

NO SEGMEN PESERTAPENDAPATAN IURAN

S/D OKTOBER 2020

JUMLAH PENERIMAAN

IURAN S/D OKTOBER 2020

KOLEKTIBILITAS

S/D OKTOBER 2020

1 2 3 4 5 = 4/3

1 IW PEMDA 476.896.979.114 453.808.158.534 95,16%

2 IW PNS PUSAT 43.863.718.801 43.863.718.801 100,00%

3 IW PNS DAERAH 124.205.546.400 124.205.546.400 100,00%

4 TNI 21.749.972.687 21.749.972.687 100,00%

5 POLRI 17.637.163.473 17.637.163.473 100,00%

6 PPNPN (Pusat) 3.992.175.754 3.992.175.754 100,00%

7 PPNPN (APBD) 33.637.403.182 33.637.403.182 100,00%

8 PPU BU 2.627.672.753.685 2.607.988.454.594 99,25%

9 PBPU 1.292.352.783.767 857.753.324.657 66,37%

11 PENERIMA IURAN BANTUAN 871.825.129.500 763.706.736.500 87,60%

TOTAL 5.513.833.626.363 4.928.342.654.582 89,38%

CATATAN DATA BERDASARKAN1. Lap IW 2. Aplikasi BI - PPU BU - PBPU : PBPU, PBPU Kolektif dan BP

Rencana Tindak LanjutCapaian Aspek Penerimaan & Kolektibilitas Iuran

No. Inisiatif Strategis Output Terukur

1. Segmen PPU PN : Melaksanakan Rekonsiliasi IW PNS dan IW Pemda Catur Wulan 2 dan 3, serta hasil rekon dari KP Desasebagai capaian PPNPN

BA rekon by Name by Adress

2. Segmen PPU Pn dan PD Pemda : Melakukan Advokasi dan Kemitraan dengan Pemerintah Daerah untuk memastikanPemda telah menganggarkan dan membayar iuran sesuaiKetentuan

Perubahan Anggaran di APBD

3. Segmen PPU BU : Penguatan dan Optimalisasi perankepatuhan dalam penagihan BU menunggak. Serta melakukan Hubungan Kemitraan dengan Pemberi Kerja, BU Menyicil atau Relaksasi PPU BU yang menunggak lebih dari 7 bulan

Pelimpahan BU yang Menunggak dan SKK Kejaksaan Negeri

4. Segmen PBPU : Optimalisasi Kader JKN dan PTT Telekolekting dalam program relaksasi serta Sosialisasi Relaksasi melalui media,Program Pinjaman Pegadaian dan Indomaret atau Alfamart

Jumlah Peserta dalam program relaksasi

8Sumber : Data Hasil Olah Laporan Jamkesda

Peserta PBPU yang mengikuti Relaksasiper 31 Oktober 2020

No KANTOR CABANGJMLH PESERTA

DAFTAR RELAKSASI

TOTAL TUNGGAKAN

PESERTA YG DAFTAR

RELAKSASI

TUNGGAKAN IURAN

YANG HARUS

DIBAYAR PADA SAAT

DAFTAR RELAKSASI

IURAN DITERIMA SISA TUNGGAKAN

1 2 3 4 5 6 7

1 BANDUNG 2.075 2.802.869.630 917.475.990 688.749.070 1.885.808.640

2 KARAWANG 1.508 2.008.849.860 660.887.860 526.059.990 1.347.962.000

3 CIREBON 1.785 1.842.146.550 633.833.570 463.214.590 1.208.312.980

4 SUKABUMI 1.134 1.827.109.144 599.115.144 448.539.615 1.227.994.000

5 SOREANG 931 1.610.034.450 522.960.950 379.166.700 1.087.361.000

6 TASIKMALAYA 743 1.356.445.740 445.629.740 366.431.890 910.934.500

7 CIMAHI 854 1.199.268.890 394.368.390 298.265.690 804.900.500

8 SUMEDANG 730 1.159.985.950 360.782.950 289.861.950 799.330.500

9 BANJAR 234 615.773.950 196.407.950 167.472.600 419.772.000

9.994 14.422.484.164 4.731.462.544 3.627.762.095 9.692.376.120 TOTAL

1 Jabar Bandung 393 3,403,383,072Rp

2 Jabar Sukabumi 330 1,697,120,766Rp

3 Jabar Karawang 274 3,876,928,572Rp

4 Jabar Sumedang 75 1,907,784,712Rp

5 Jabar Cirebon 256 1,221,244,288Rp

6 Jabar Tasikmalaya 329 1,090,140,858Rp

7 Jabar Soreang 152 1,649,869,176Rp

8 Jabar Banjar 56 276,978,662Rp

9 Jabar Cimahi 86 206,261,535Rp

1,951 15,329,711,641

Jumlah BU Menunggak

Tmt 31 Des 19

Nilai Piutang Tmt 31

Des 19 No KepWil Kantor Cabang

BU Menunggak Iuran Tmt 31 Des 19 (L3)

1 Jabar Bandung 195 1,587,824,498

2 Jabar Sukabumi 144 934,660,434

3 Jabar Karawang 142 1,567,430,609

4 Jabar Sumedang 47 163,495,216

5 Jabar Cirebon 116 247,512,684

6 Jabar Tasikmalaya 158 147,811,379

7 Jabar Soreang 81 523,269,050

8 Jabar Banjar 43 84,828,302

9 Jabar Cimahi 105 410,558,915

1,031 5,667,391,087

PIUTANG IURAN PPU-BU TAHUN BERJALAN (L2)

PERIODE 01 JANUARI S.D 31 OKTOBER 2020

No Kepwil Kantor CabangJumlah Badan

Usaha

Total Nominal Tunggakan

Periode 1 Jan - 31 Okt 2020

1 Jabar Bandung 257 113,759 24,161,690,024 33 - - 196 - 28

2 Jabar Sukabumi 296 206,045 31,609,312,109 2 - - 2 - 292

3 Jabar Karawang 166 114,103 29,615,644,875 9 - - 157 - -

4 Jabar Sumedang 295 110,326 14,378,850,290 32 1 - 261 1 -

5 Jabar Cirebon 188 17,101 2,177,577,708 8 1 - 161 9 9

6 Jabar Tasikmalaya 252 28,033 3,040,654,807 25 3 4 199 2 19

7 Jabar Soreang 257 69,020 11,119,963,836 37 - - 2 - 218

8 Jabar Banjar 156 6,260 646,339,121 19 - - 103 3 31

9 Jabar Cimahi 571 82,670 13,302,891,078 40 29 - 501 - 1

TOTAL 2,438 747,317 130,052,923,848 205 34 4 1,582 15 598

No

Jumlah BU Jumlah Pekerja Tagihan iuran BU Belum

Terdaftar

BU Sudah terdaftar

dengan 0 Pekerja

BU belum

bayar iuran PDS TK PDS Upah

PDS TK dan

PDS Upah

PEMERIKSAAN KEPATUHAN UNTUK PENAMBAHAN PESERTA DAN IURAN (L1)

PERIODE 01 JANUARI S.D 31 OKTOBER 2020

Jenis Ketidakpatuhan

Pendaftaran Penyampaian DataProfil Badan Usaha Diperiksa 1 Jan- 31 Okt 2020

Kantor CabangKepWil

Vip.doc

Pemeriksaan Kepatuhan PPU BU

Vip.doc

Strategi Pencapaian Kinerja Pengawasan, Pemeriksaan & Penegakkan Kepatuhan: Peningkatan kualitas dan kuantitas pemeriksaan melalui penerapan pemeriksaan cepat, penguatan dukungan data potensi pemeriksaan serta otomasi sistem wasrik

UPAYA KEPATUHAN PPU-BU

1. Melakukan pemeriksaan kepatuhan dengan fokus pada peningkatan kuantitas dan kualitas pemeriksaan melalui penerapan Pemeriksaan Cepat “COEX”

2. Optimalisasi Pemeriksaan dimasa Pandemidan New Normal (Tetap melakukan pemeriksaan langsung dengan penerapan protokol kesehatan)

3. Penguatan kemitraan dengan lembaga penegakan kepatuhan melalui Forum Koordinasi Kepatuhan dan Pemeriksaan Bersama

4. Penyelamatan Piutang Iuran Melalui Upaya Hukum Perdata – Gugatan Sederhana5. Meningkatkan sumber data potensi pemeriksaan melalui penerapan Pemeriksaan Kepatuhan Terintegrasi dan

Implementasi Analisa Data Mandiri.

KENDALA UPAYA KEPATUHAN

1. Adanya Pandemi Covid-19 menyebabkan aktivitas pemeriksaan dan upaya penegakan kepatuhan menjadi tidak optimal2. Belum optimalnya penerapan sanksi administrative tidak mendapatkan pelayanan publik dikarenakan belum adanya

dukungan regulasi secara teknis

Program Keringanan Pembayaran Tunggakan JKN(RELAKSASI IURAN)

DASAR HUKUM

Undang-Undang No. 40 Tahun 2004

tentang SJSN

Undang-Undang No. 24 Tahun 2011

tentang BPJSPeraturan Presiden Nomor 82 tahun 2018 tentangJaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dalam

Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentangPerubahan Kedua atas Peraturan Presiden nomor 82

Tahun 2018 tentang Jaminan KesehatanPeraturan Badan Penyelenggara Jaminan Jaminan Sosial Kesehatan

Nomor 5 Tahun 2018 tentang Tata Cara Penagihan, Pembayaran dan Pencatatan Iuran Jaminan Kesehatan, dan Pembayaran Denda Akibat

Keterlambatan Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dalam Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Jaminan Sosial

Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 5 Tahun 2018 Tentang

Tata Cara Penagihan, Pembayaran dan Pencatatan Iuran Jaminan Kesehatan, dan Pembayaran Denda Akibat Keterlambatan Pembayaran

Iuran Jaminan Kesehatan

Perpres 64/2020 Pasal 42 Ayat:

(3a) Untuk tahun 2020, pemberhentian sementara penjaminan peserta sebagaimana dimaksud

pada ayat (3) berakhir dan status kepesertaan aktif kembali, apabila peserta:

a. telah membayar Iuran bulan tertunggak paling banyak untuk waktu 6 (enam) bulan;

b. membayar Iuran pada bulan saat peserta ingin mengakhiri pemberhentian sementara

jaminan; dan

c. dengan sisa Iuran bulan yang masih tertunggak setelah pembayaran tunggakan Iuran

sebagaimana dimaksud pada huruf a masih menjadi kewajiban peserta.

(3b) Untuk mempertahankan status kepesertaan aktif, peserta wajib melunasi sisa Iuran bulan

yang masih tertunggak sebagaimana dimaksud pada ayat (3a) huruf c seluruhnya paling

lambat pada tahun 2021.

Program Keringanan Pembayaran

Tunggakan JKN (Relaksasi Tunggakan)

Alur Program Relaksasi Tunggakan

6

Pendaftaran

Program Relaksasi

Tunggakan

Pembayaran

Tunggakan

Pendaftaran Cicilan untuk

Pelunasan Sisa Tunggakan

PembayaranCicilan

Tunggakan

Alur Layanan oleh Petugas Kantor Cabang

15

1. Menunggak > 6 bulan2. Salinan Kartu Peserta3. Salinan Kartu Identitas

Sesuai

TidakSesuai

Verifikasi danKonfirmasi

PenandatangananPersetujuan

PembayaranIuran

Update sisteminformasi tagihan

Verifkasi awal

Catatan:

Proses pendaftaran dapat diwakilkan, sepanjang diwakilkan kepada keluarga inti

(orang tua, anak dan saudara kandung), baik dalam satu Kartu Keluarga maupun tidak, yang divalidasi dengan kesesuaian

Kartu Keluarga atau KTP

Alur PendaftaranProgram Relaksasi Peserta PBPU

Melalui BPJS Kesehatan Care Center 1500-400

16

Peserta PBPU

Apabila Peserta telah selesai mendaftar (verifikasi dan Konfirmasi), maka selanjutnya dapat melakukan

pembayaran di Kanal terdekat pada hari berikutnya (H+1)

Kanal Pembayaran

Update sistem

informasi tagihan

BPJS Kesehatan

Care Center 1500-400

Poin:

- Penjelasan tentang Program

- Kesediaan mengikuti Progam

- Konfirmasi terhadap nilai

yang di bayar

- Jumlah Sisa Tunggakan;

- Persetujuan untuk

membayar sisa Tunggakan

max 31 Des 2021

Proses

Verifikasi & Konfirmasi

Catatan:

Apabila Peserta tidak melakukan pembayaran sampai dengan akhir bulan, maka keikutsertaan dalam

program relaksasi secara otomatis dibatalkan (by system).

Alur PendaftaranProgram Relaksasi Peserta PBPU

oleh Kader JKN

17

Kader JKN

Poin:- Menjelaskan tentang

Program

- Menjelaskan tentang

cara pendaftaran /

keikutsertaaan

- Mengingatkan

Pembayaran

pertamanya (H+1)

- Mengingatkan

pembayaran sisa

tunggakan

(cicilannya)

Apabila Peserta telah selesai mendaftar, maka selanjutnya dapat

melakukan pembayaran di Kanal terdekat pada hari berikutnya (H+1)

Kanal Pembayaran

Update

sistem

informasi

tagihan

Catatan:

- Sosialisasi dan komunikasi Kader kepada binaan dilaksanakan secara intens, apabila peserta telah

melakukan pembayaran segera mengkonfirmasi kepada Kader.

- Namun apabila Peserta tidak melakukan pembayaran sampai dengan akhir bulan, maka keikutsertaan

dalam program relaksasi secara otomatis dibatalkan (by system) dan Kader tidak berhak atas imbal jasa.

Peserta PBPU

Mensosialisasikan

Program Kepada

Binaannya

Mendaftar Melalui

Kanal Yang tersedia

Alur PendaftaranProgram Relaksasi Peserta PBPU

oleh PTT Telecollecting

18

Petugas Telecollecting

Poin:- Menjelaskan tentang

Program

- Menjelaskan tentang

cara pendaftaran /

keikutsertaaan

- Mengingatkan

Pembayaran

pertamanya (H+1) Apabila Peserta telah selesai mendaftar, maka selanjutnya dapat

melakukan pembayaran di Kanal terdekat pada hari berikutnya (H+1)

Kanal Pembayaran

Update

sistem

informasi

tagihan

Catatan:

- Proses Peneleponan oleh PTT Telecollecting agar difokuskan kepada peserta menunggak di atas 6 bulan

guna mengoptimalkan program relaksasi tunggakan.

Peserta PBPU

Mensosialisasikan

Program Kepada

Peserta Menunggak

Mendaftar Melalui

Kanal Yang tersedia

Terima Kasih

Kini Semua Ada Dalam Genggaman!

www.bpjs-kesehatan.go.id

Download Aplikasi Mobile JKN