UNIVERSITAS UDAYANA - sinta.unud.ac.id Awal.pdf · Yang Mempengaruhi Tingkat Kelengkapan Pemberian...

i

UNIVERSITAS UDAYANA

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KELENGKAPAN

IMUNISASI LANJUTAN PADA ANAK BAWAH TIGA TAHUN DI

PUSKESMAS I DENPASAR SELATAN TAHUN 2016

ANAK AGUNG EKA ASTRIANI

(1420015001)

ROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2016

ii

UNIVERSITAS UDAYANA




Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

ANAK AGUNG EKA ASTRIANI

(1420015001)

ROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2016

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim

Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 13 Juli 2016

Pembimbing

dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim

Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 13 Juli 2016

Tim Penguji Skripsi

Ketua (Penguji I)

dr. Ni Wayan Septarini

Nip.19800929 200801 2 015

Anggota (Penguji II)

(Desak Nyoman Widyanthini,S.ST,M.Kes)

NUPN.9900981253

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena

atas berkat rahmat-Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang bejudul“ Faktor

Yang Mempengaruhi Tingkat Kelengkapan Pemberian Imunisasi Lanjutan Pada

Anak Bawah Tiga Tahun di Puskesmas I Denpasar Selatan tahun 2016” tepat pada

waktunya.

Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh masukan,

bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat selesai

tepat pada waktunya. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada

semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini antara lain

kepada :

1. Bapak dr. I Made Ady Wirawan,MPH, PhD selaku Ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat atas ijin dan petunjuknya dalam penyusunan skripsi

ini.

2. Bapak dr. Ketut Tangking Widarsa, MPH selaku dosen pembimbing skripsi

yang telah memberikan bimbingan, arahan, motivasi, dan masukan dalam

penyusunan skripsi ini.

3. Bapak Ketut Hari Mulyawan,S.Kom.,MPH selaku kepala bagian peminatan

Biostatistik, Kependudukan, KIA-Kespro yang telah memberikan arahan

dalam penyusunan skripsi ini.

vi

4. Kedua orang tua dan keluarga yang telah memberikan banyak dukungan,

semangat, doa, dan memberikan segalanya dalam proses penyusunan skripsi

ini.

5. Teman-teman IKM angkatan 2014 yang telah memberikan banyak dukungan

dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

6. Seluruh staf Dinas Kesehatan Provinsi Bali yang telah membantu dalam

proses penyusunan skripsi ini.

7. Seluruh staf Dinas Kesehatan Kota Denpasar yang telah membantu dalam

proses penyusunan skripsi ini.

Denpasar, Juni 2016

Penulis

Anak Agung Eka Astriani

vii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

PEMINATAN KIA

Skripsi, Juni 2016




ABSTRAK

Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan

seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan

dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Untuk

meningkatkan kekebalan anak batita terhadap penyakit pemerintah mengembangkan

vaksinasi lanjutan (pentavalen dan campak lanjutan ). Cakupan imunisasi lanjutan di

Kota Denpasar sebesar 67,3%, angka tersebut berada di bawah target nasional,

sebesar 85%.Penelitan ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi

tingkat kelengkapan imunisasi lanjutan pada anak bawah tiga tahun di Puskesmas I

Denpasar Selatan.

Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional analitik yang dilakukan

pada 106 anak batita di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Selatan. Data

dikumpulkan melalui wawancara pada ibu batita dan analisis dokumen imunisasi.

Data di analisis menggunakan uji Chi Square dan Regresi Poison.

Hasil penelitian menggunakan chi square menunjukkan bahwa tingkat

kelengkapan di pengaruhi oleh pengetahuan (RR=2,7; 95% CI 1,2-6,2), sikap (

RR=2,4; 95% CI 0,9-6,2) dan peran petugas kesehatan (RR= 2,5; 95%CI 1,2-5,2).

Dan adanya hubungan bermakna antara pengetahuan, sikap, dan peran petugas

kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi lanjutan dengan nilai p=0,001 dan tidak

adanya hubungan signifikan antara akses orang tua ke puskesmas dan peran kader

posyandu. Sedangakan berdasarkan uji resgresi poison tidak menunjukan adanya

hubungan yang bermakna antara seluruh variabel bebas terhadap variabel tergantung.

Dapat disimpulkan bahwa tingkat kelengkapan imunisasi lanjutan pada anak

batita dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang imunisasi lanjutan, sikap ibu

terhadap program imunisasi lanjutan, dan peran petugas kesehatan dalam

memberikan informasi tentang imunisasi lanjutan.

KataKunci : Kelengkapan imunisasi lanjutan, batita

viii

PUBLIC HEALTY STUDY PROGRAM

MEDICAL SCHOOL

UDAYANA UNIVERSITY

KIA Specialisation

Thesis, June 2016

FACTORS AFFECTING OF THE ADVANCED COMPLETENESS

IMMUNIZATION STANDARD IN CHILDREN UNDER THREE YEARS

OLD IN THE PUSKESMAS I SOUTH DENPASAR 2016

ABSTRACT

Imunization is an attempt to incude/ enhance human immunity actively

against a disease, so that if one day be exposed to the disease will not ill or suffered

only mild illness. To improve immunity against toddler disease government develop

vaccinations (pentavalent and advanced measles). Advanced immunization coverage

in Denpasar amounted to 67,3%, the figure is below the national target, amounting to

85%.

The research aims are to identify factors that affect the level of completeness

of advanced immunization in children under three years in Puskesmas I South

Denpasar. This research is an analytical cross sectional study conducted in 106

toddlers in Puskesmas I South Denpasar.

The results using chi square showed that the level of completeness

influenced by knowledge ( RR = 2.7 ; 95 % CI 1.2 to 6.2 ) , attitude ( RR = 2.4 ; 95

% CI 0.9 to 6.2 ) and the role of health workers ( RR = 2.5 ; 95 % CI 1.2 to 5.2 ) .

And the existence of a significant relationship between knowledge , attitude , and the

role of health workers to the completeness of immunization continued with p = 0.001

and the absence of a significant relationship between parents access to health centers

and the role of posyandu cadre . While the poison resgresi based test showed no

significant correlation between all independent variables on the dependent variable.

It can be concluded that the level of completeness of follow –up immnuzation

in toddlers affected by advanced knowledge of mothers on immunization, maternal

attitude towards advanced immnuzation program, and the role of health workers in

providing information about the advanced immunization.

Key word : Completeness of advanced immunization, Toddlers

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ......................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................. iv

ABSTRAK ................................................................................................... vi

ABSTRACT ................................................................................................. vii

DAFTAR ISI ................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

Latar Belakang ............................................................................................. 1

Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

Pertanyaan Penelitian ................................................................................... 4

Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4

Tujuan Umum .............................................................................................. 4

Tujuan Khusus ............................................................................................. 4

Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5

Manfaat Praktis ............................................................................................ 5

Manfaat Teoritis ........................................................................................... 6

Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................ 6

BAB II TUJUAN PUSTAKA ...................................................................... 7

2.1 Imunisasi ................................................................................................ 7

2.2 Imunisasi Lanjutan ................................................................................. 7

2.2.1 Imunisasi DPT/HB/HIB (Pentavalen) ...................................... 9

2.2.2 Imunisasi Campak .................................................................... 10

2.2.3 Kelengkapan Imunisasi lanjutan ............................................... 11

2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi lanjutan .... 11

x

2.3.1 Faktor Predisposisi ................................................................... 11

2.3.2 Faktor Pemungkin ..................................................................... 13

2.3.3 Faktor Penguat .......................................................................... 14

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........ 16

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 16

3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................................. 17

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ....................................... 17

3.3.1 Variabel Penelitian ................................................................... 17

3.3.2 Definisi Operasional ................................................................. 18

BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 21

4.1 Desain Penelitian .................................................................................. 21

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian............................................................... 21

4.2.1 Tempat Penelitian ..................................................................... 21

4.2.2 Waktu Penelitian....................................................................... 21

4.3 Populasi dan Sampel ............................................................................. 21

4.3.1 Populasi Terjangkau ................................................................. 21

4.3.2 Sampel ...................................................................................... 22

4.3.3 Besar Sampel ............................................................................ 22

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................... 23

4.4 Instrumen Penelitian ............................................................................. 23

4.5 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 23

4.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ................................................... 24

4.6.1 Teknik Pengolah Data .............................................................. 24

4.6.2 Analisis Data............................................................................. 27

BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................... 29

5.1 Gambaran Penelitian .............................................................................. 29

5.2 Karakteristik Responden ........................................................................ 30

5.2.1 Deskripsi Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan

Imunisasi Lanjutan ................................................................... 31

5.3 Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kelengkapan

Imunisasi Lanjutan .............................................................................. 32

5.3.1 Analisis Bivariat ......................................................................... 32

xi

5.3.2 Analisis Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap ................... 34

5.3.3 Analisis Adanya Hubungan Antara Pengetahuan Terhadap

Peran Petugas Kesehatan .......................................................... 34

5.3.4 Analisis Adanya Hubungan Antara Sikap Terhadap

Peran Petugas Kesehatan .......................................................... 35

5.3.5 Analisis Multivariat .................................................................... 36

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................ 37

6.1 Capaian Tingkat Kelengkapan .............................................................. 37

6.1.1 Analisis Hubungan Antara Pengetahuan dan Kelengkapan

Imunisasi Lanjutan .................................................................... 37

6.1.2 Analisis Hubungan Antara Sikap dan Kelengkapan


6.1.3 Analisis Hubungan Antara Akses dan Kelengkapan


6.1.4 Analisis Hubungan Antara Peran Petugas Kesehatan dan

Kelengkapan Imunisasi Lanjutan ............................................... 39

6.1.5 Analisis Hubungan Antara Peran Kader Posyandu Terhadap

Kelengkapan Imunisasi Lanjutan ............................................... 39

6.2 Analisis Hubungan Antar Variabel ....................................................... 40

6.2.1 Analisis Adanya Hubungan Lebih Antar Variabel ..................... 41

6.3 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 42

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 43

7.1 Simpulan ............................................................................................... 43

7.2 Saran .................................................................................................. 44

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 45

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Lanjutan ....................................... 8

Tabel 3.1 Variabel Definisi Operasional Alat Penumpulan Data Skala

Ukur, Hasil Ukur ...................................................................... 18

Tabel 5.1 Karakteristik Responden di Puskesmas I Denpasar Selatan ...... 30

Tabel 5.2 Responden Berdasarkan Faktor Yang Mempengaruhi

Kelengakapan Imunisasi Lanjutan ............................................ 31

Tabel 5.3 Hubungan Pengetahuan, Sikap, Akses ke Puskesmas, Peran

Petugas Kesehatan, dan Peran Kader Posyandu Terhadap

Kelengkapan Imunisasi Lanjutan ............................................. 33

Tabel 5.4 Analisis Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap .................... 34

Tabel 5.5 Analisis Hubungan Antara Pengetahuan Terhadap Peran

Petugas Kesehatan .................................................................... 35

Tabel 5.6 Analisis Adanya Hubungan Antara Sikap Terhadap Peran

Petugas Kesehatan .................................................................... 35

Tabel 5.7 Analisis Multivariat .................................................................... 36

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ................................................................... 16

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3 Pedoman Wawancara Penelitian Faktor yang mempengaruhi tingkat

kelengkapan pemberian imunisasi lanjutan pada anak bawah tiga tahun

di Puskesmas I Denpasar Selatan tahun 2016

Lampiran 4 Surat Rekomendasi Ijin Peenelitian

Lampiran 5 Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)

Lampiran 6 Hasil Analisis SPSS

xv

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN

Daftar Lambang

% : Persen

„> : Lebih besar

„< : Lebih kecil

≥ : Lebih dari sama dengan

≤ : Kurang dari sama dengan

= : Sama dengan

α : Alpha

β : Beta

p : Nilai p

Daftar Singkatan

AKABA : Angka kematian balita

SDKI : Survey demografi dan kesehatan Indonesia

MDGs : Millenium Developmet Goals

BATITA : Bawah tiga tahun

KIE : Konseling informasi dan edukasi

.

UNIVERSITAS UDAYANA - sinta.unud.ac.id Awal.pdf · Yang Mempengaruhi Tingkat Kelengkapan Pemberian...

Documents

Transcript of UNIVERSITAS UDAYANA - sinta.unud.ac.id Awal.pdf · Yang Mempengaruhi Tingkat Kelengkapan Pemberian...