Nomor : 4568/D4/TU/2016 4 Nopember 2016

Lampiran : 8 lembar

Hal : Undangan Rapat Kerja Bidang Kesiswaan

SMA Tingkat Nasional Tahun 2016 Angkatan Pertama

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

Se-Indonesia

Dengan hormat kami beritahukan bahwa dalam rangka penguatan pendidikan karakter dan

pengembangan bakat prestasi peserta didik Sekolah Menengah Atas (SMA), Kementerian Pendidikan

dan Kebudayaan melalui Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, Direktorat Pembinaan

Sekolah Menengah Atas akan menyelenggarakan kegiatan Rapat Kerja (Raker) Bidang Kesiswaan

Sekolah Menengah Atas tahun 2016.

Kegiatan Rapat Kerja (Raker) Bidang Kesiswaan Sekolah Menengah Atas tahun 2016 akan

dilaksanakan dalam 2 (dua) angkatan, setiap angkatan berlangsung selama 4 (empat) hari. Angkatan

pertama dilaksanakan pada tanggal 14 s.d. 17 Nopember 2016 dan angkatan kedua dilaksanakan pada

tanggal 21 s.d. 24 Nopember 2016 (daftar peserta terlampir). Sehubungan dengan hal tersebut, kami

mohon Saudara dapat menugaskan Pejabat Eselon III/IV dan Wakasek Bidang Kesiswaan SMA

sebagai peserta Rapat Kerja (Raker) Bidang Kesiswaan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Peserta

a. Kepala Bidang Pendidikan Menengah/yang menangani SMA dari Dinas Pendidikan

Provinsi sebanyak 1 (satu) orang;

b. Wakil Kepala Sekolah (Wakasek) Bidang Kesiswaan dari SMA Rujukan di masing-masing

Kabupaten/Kota sebanyak 1 (satu) orang;

c. Peserta memiliki motivasi pembinaan kesiswaan yang tinggi serta dalam keadaan sehat jasmani

dan rohani;

d. Peserta mengisi lembar biodata dan data kesiswaan dengan format terlampir, dikirim paling

lambat 2 hari sebelum tanggal pelaksanaan melalui surel: subditkpd.ditpsma@kemdikbud.go.id

dan cc: rizal.alfian@kemdikbud.go.id;

e. Daftar peserta yang telah ditetapkan, jadwalnya tidak dapat ditukar/dipindahkan.

2. Waktu dan Tempat (Angkatan Pertama) hari dan tanggal : Senin s.d. Kamis / 14 s.d. 17 Nopember 2016

tempat : Harris Hotel & Conventions Ciumbuleuit

Jalan Ciumbuleuit No.50-58, Hegarmanah, Cidadap,

Kota Bandung, Jawa Barat 40141

Telepon (022) 82068222

check in : Senin, 14 Nopember 2016 / Pukul 12.00 - 16.00 WIB

check out : Kamis, 17 Nopember 2016 / Pukul 10.00 – 12.00 WIB

pembukaan : Senin, 14 Nopember 2016 / Pukul 19.00 WIB

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL

PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS Alamat Kantor: Jalan R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan, 12410

Telepon: (021) 75908519, 75912056 Faksimile: (021) 75908519, 75912057

Laman: http://psma.kemdikbud.go.id, Posel: subdit.kpd.psma@kemdikbud.go.id

3. Biaya

a. Kegiatan Raker Bidang Kesiswaan dibiayai oleh Direktorat Pembinaan SMA dengan

menggunakan APBN yang terdiri atas biaya: 1) perjalanan dinas/transportasi; 2) uang harian;

3) akomodasi dan konsumsi peserta selama kegiatan berlangsung sesuai dengan peraturan dan

ketentuan yang berlaku;

b. Panitia tidak menanggung akomodasi dan konsumsi di luar waktu kegiatan;

c. Biaya transportasi jalur darat harus dengan menggunakan angkutan umum (bukan

sewa/charter) dengan menyerahkan bukti tiket / kuitansi bayar yang asli;

d. Panitia menanggung biaya transportasi lokal dari kabupaten/kota asal peserta menuju ibu kota

provinsi atau bandara pemberangkatan terdekat menggunakan angkutan umum darat Pergi-

Pulang (bukan sewa/charter);

e. Biaya transportasi jalur udara harus dengan menggunakan pesawat kelas ekonomi dan akan

diganti oleh penyelenggara berdasarkan Standar Biaya Umum (SBU) Kemenkeu yang berlaku

dengan menyerahkan bukti tiket pesawat (Pergi-Pulang) dan boarding pass. Apabila

harga/biaya melebihi SBU, maka kelebihan biaya tersebut ditanggung peserta;

f. Panitia akan mengkonfirmasi tiket ke maskapai penerbangan yang bersangkutan. Apabila tiket

yang diserahkan ternyata tidak sesuai dengan data manifest, maka peserta wajib menyerahkan

tiket asli.

4. Kelengkapan yang harus dibawa a. Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) dari Direktorat Pembinaan SMA yang sudah

ditandatangani oleh Pejabat berwenang/atasan masing-masing serta dibubuhi stempel asli

(bukan copy);

b. Surat Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan setempat serta dibubuhi stempel asli (bukan copy);

c. Bukti-bukti perjalanan dinas berupa tiket pesawat (Pergi-Pulang) dan bukti asli pembayaran

transportasi lokal keberangkatan;

d. Biodata peserta dan data kesiswaan dengan format terlampir;

e. Laptop dan flash disk, sebagai sarana penunjang kegiatan.

Konfirmasi kehadiran dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi Subdit Peserta Didik, Direktorat

Pembinaan SMA, telepon: (021) 75908519, Ihsan Maulana - 081585264523 dan Robin Kristian -

085311226073. (Layanan pada hari dan jam kerja)

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih .

a.n. Direktur Jenderal

Pendidikan Dasar dan Menengah

Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si.

Tembusan : NIP 196104041985031003

1. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah

2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota yang bersangkutan

BIODATA PESERTA

RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN SMA TINGKAT NASIONAL

DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATAS

TAHUN 2016

1. Nama Lengkap : ______________________________________

2. Tempat / Tanggal Lahir : ______________________________________

3. Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan

4. Nomor Induk Pegawai : ______________________________________

5. Nama Instansi / Lembaga : ______________________________________

6. Alamat Instansi / Lembaga : ______________________________________

______________________________________

______________________________________

7. Kabupaten / Kota : ______________________________________

8. Provinsi : ______________________________________

9. Nomor Telpon Instansi : ______________________________________

10. Nomor Seluler : ______________________________________

11. Email : ______________________________________

12. Jabatan : ______________________________________

13. Riwayat Pendidikan/Jurusan : SMA / _________________________________

Diploma / ________________________________

Sarjana (S1) / _____________________________

Pasca Sarjana (S2) / ________________________

Doktor (S3) / _____________________________

14. Riwayat Organisasi :

Nama Organisasi Lokasi Jabatan Tahun

PEMETAAN BAHAN RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN SMA

TINGKAT NASIONAL TAHUN 2016

1. Nama sekolah :

2. Nama Pimpinan :

3. Alamat :

4. Email sekolah :

Mohon di isi pertanyaan dibawah ini !

1. Bagaimana strategi Penguatan Bela Negara di sekolah saudara

2. Bagaimana strategi mencegah Deradikalisasi di Kalangan Pelajar di sekolah saudara

3. Bagaimana Peran Masyarakat dalam Menangkal Radikalisasi di Kalangan Pelajar

4. Bagaimana Strategi Pelaksanaan Program Kesiswaan di sekolah saudara

5. Bagaimana Strategi Perencanaan dan Pelaksanaan Penguatan Pendidikan Karakter di

sekolah saudara

6. PPDB : Bagaimana Permasalahan dan Solusinya di sekolah saudara

7. Pengenalan Lingkungan Sekolah : bagaimana Permasalahan dan Solusinya di sekolah

saudara

......................, ........ Nopember 2016

Mengetahui,

Ka.___________________________

( _____________________________ )

NIP

PROVINSI :

KAB / KOTA :

NAMA SEKOLAH :

putra putri putra putri putra putri

2012

2013

2014

2015

2016

MATRIK IDENTIFIKASI KETERSEDIAAN DATA KESISWAAN

TAHUNBullying

Anak yang

Drop Out

Anak yang

Terlibat

Tawuran

Anak yang

Merokok

Anak yang

Terlibat

Narkoba

JUMLAH KASUS

Anak yang

Putus

Sekolah

X XI XII

Total

JUMLAH SISWA

Hari / Tanggal Jam/Durasi Agenda Narasumber / Pembicara

Hari ke-112.00 - 16.00 Kedatangan Peserta / Check In

16.00 - 18.00 Penjelasan Teknis

18.00 - 19.00 Makan Malam

19.00 - 20.00 Pembukaan Bapak Dirjen Dikdasmen: Hamid Muhammad, Ph.D.

20.00 - 20.30 Launching Sistem Informasi Peserta Didik (Asep Sukmayadi)

20.30 - 22.00 Paparan Implikasi UU No.23 Tahun 2014 terhadap Program Pembinaan Kesiswaan di SMA - James Modouw

22.00 - … Istirahat

Hari ke-206.00 - 08.00 Makan Pagi

08.00 - 09.00

60'

09.00 - 10.00

30' Narasumber Kementerian Kesehatan

30' Tanya Jawab

10.00 - 10.30

10.30 - 12.30

Paparan Panelis ke-1 Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK)

Paparan Panelis ke-2 Inspektorat Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Paparan Panelis ke-3 Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI)

60' Tanya Jawab

12.30 - 14.00 Istirahat, Sholat, Makan Siang

14.00 - 16.00

20' Paparan Panelis ke-1 Kementerian Pertahanan

20' Paparan Panelis ke-2 BNPT Pusat

20' Paparan Panelis ke-3 AIDA

40' Tanya Jawab

16.00 - 18.00 Coffee Break , Sholat, Istirahat

18.00 - 19.00 Sholat Maghrib, Makan Malam

19.00 - 20.00 Best Practice Testimoni dari SMA Rujukan

20.00-22.00 Motivasi dan Pengembangan Kepribadian

22.00 - … Istirahat

20'Prosedur Penanganan Pengaduan Masalah Anak di Sekolah Menengah Atas

Paparan Kebijakan dan Tanya Jawab

Coffee Break

Panel II : Pengembangan Pendidikan Karakter Kebangsaan

Penguatan Bela Negara

Deradikalisasi di Kalangan Pelajar

Peran Masyarakat dalam Menangkal Radikalisasi di Kalangan Pelajar

20'Sosialisasi Fungsi dan Pengawasan Pelaksanaan Program Pendidikan di SMA

Jadwal Rapat Kerja Bidang Kesiswaan Sekolah Menengah Atas Tingkat Nasional

Tahun 2016

Paparan Kebijakan Program Kesiswaan Jenjang SMA

Paparan Program Pendidikan Kesehatan Hidup Sehat (PKHS)

Panel I : Penguatan Pendidikan Karakter Melalui Tata Kelola Sekolah Menengah Atas

20'Sosialisasi Pencegahan dan Pemberantasan Korupsi

Hari / Tanggal Jam/Durasi Agenda Narasumber / Pembicara

06.00 - 08.00 Makan Pagi

08.00 - 10.00 DISKUSI KELOMPOK

1.  Strategi Pelaksanaan Program

Kesiswaan

a. Strategi Perancanaan danPelaksanaan program penangkalan deradikalisasi

b. Strategi Perencanaan dan Pelaksanaan Program Pendidikan Kesehatan Hidup Sehat (PKHS)

3. Rencana Pembentukan Forum

Pembina Kesiswaan

4. PPDB: Permasalahan dan

Solusinya

5. PLS :Permasalahan dan Solusinya

6. Sinkronisasi Tata Tertib Sekolah

dengan Permendikbud dan Peraturan

lainnya dalam penanganan kasus

siswa

10.00-10.30 Coffee Break

10.30-12.00 DISKUSI KELOMPOK (Lanjutan)

12:00-14.00 Istirahat/Makan Siang

14.00-16.30 DISKUSI KELOMPOK (Lanjutan)

16.30-17.00 Coffee Break

17.00-18.00 Penyepakatan hasil-hasil kegiatan dan tindak lanjut

18.00-19.30 Istirahat / Makan Malam

19.30-21.00 Penutupan

21.00- Penyelesaian Administrasi

Hari ke-4 08.00-12.00 Check Out /Pulang

JADWAL BERSIFAT TENTATIF / DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

Hari ke-3

2.  Strategi Perencanaan dan

Pelaksanaan Penguatan Pendidikan

Lampiran Surat

Nomor : 4568/D4/TU/2016

Tanggal : 4 Nopember 2016

No Provinsi Angkatan Jumlah SMA RujukanDinas Pendidikan

Provinsi

1 Aceh 1 27 1

2 Bali 1 9 1

3 Banten 1 10 1

4 Bengkulu 1 10 1

5 D.I. Yogyakarta 1 5 1

6 D.K.I. Jakarta 1 36 1

7 Gorontalo 1 6 1

8 Jawa Tengah 1 40 1

9 Kalimantan Barat 1 15 1

10 Kalimantan Selatan 1 13 1

11 Kalimantan Tengah 1 14 1

12 Kalimantan Utara 1 5 1

13 Lampung 1 15 1

14 Nusa Tenggara Barat 1 15 1

15 Riau 1 14 1

16 Sulawesi Selatan 1 24 1

17 Sulawesi Tengah 1 13 1

18 Sulawesi Utara 1 15 1

19 Sumatera Selatan 1 21 1

307 19

REKAPITULASI PESERTA RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN

TAHUN 2016 ANGKATAN PERTAMA

Jumlah

NO NAMA SEKOLAH PROVINSI KAB/KOTA ALAMAT

1 SMAN 68 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Pusat JL. SALEMBA RAYA 18

2 SMAN 30 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Pusat JL. JEND. A. YANI

3 SMAN 1 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Pusat JL. BUDI UTOMO NO. 7

4 SMAN 52 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. RAYA TUGU SEMPER

5 SMAN 69 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kab. Kepulauan Seribu PULAU PRAMUKA RT 003/05

6 SMAN 75 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. TIPAR CAKUNG

7 SMAN 13 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. SEROJA NO.1 TANJUNG PRIOK

8 SMAN 45 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. PERINTIS KEMERDEKAAN

9 SMAN 40 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. BUDIMULYA RAYA

10 SMAN 80 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. SUNTER KARYA SELATAN V

11 SMAN 111 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Utara JL. BANDENGAN UTARA 80

12 SMAN 94 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Barat JL. RAYA SEMANAN

13 SMAN 33 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Barat JL. UTAMA I NO.2 CENGKARENG

14 SMAN 65 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Barat Jalan Raya Panjang

15 SMAN 112 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Barat JL. SANGGRAHAN

16 SMAN 78 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Barat JL. BHAKTI IV/1 KOMP. PAJAK

17 SMAN 47 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan Jalan Delman Utama I RT.001/011

18 SMAN 90 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. SABAR PETUKANGAN

19 SMAN 34 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. MARGASATWA RAYA NO. I

20 SMAN 70 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. BULUNGAN BLOK C / 1

21 SMAN 82 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. DAHA II / 15A

22 SMAN 3 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan SETIABUDI II

23 SMAN 8 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. TAMAN BUKIT DURI

24 SMAN 28 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan Jl. Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan

25 SMAN 38 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. RAYA LENTENG AGUNG

26 SMAN 97 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Selatan JL. BRIGIF 2 CIGANJUR

27 SMAN 39 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. RA FADILAH CIJANTUNG

28 SMAN 105 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur Jln. Usman Kelapa Dua Wetan

29 SMAN 93 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. RAYA BOGOR KOMP. PASWALPRES

30 SMAN 42 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. RAJAWALI HALIM PERDANA KUSUMA JAKARTA

TIMUR

31 SMAN 113 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. ALBAIDHO I/MONUMEN LUBANG BUAYA

JAKARTA TIMUR

32 SMAN 12 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. PERTANIAN KLENDER

33 SMAN 54 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur KOMPLEK PENDIDIKAN RAWA BUNGA JLNJATI

NEGARA TIMUR IV JAKARTA TIMUR

34 SMAN 21 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. TANAH MAS RAYA NO.1

35 SMAN 36 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. PERHUBUNGAN RAYA RAWAMANGUN

36 SMAN 89 JAKARTA D.K.I. Jakarta Kota Jakarta Timur JL. KAYU TINGGI

37 SMAN 03 SEMARANG Jawa Tengah Kota Semarang Jl. Pemuda No. 149

38 SMAN 1 SURAKARTA Jawa Tengah Kota Surakarta JL. MONGINSIDI NO. 40

39 SMAN 3 SURAKARTA Jawa Tengah Kota Surakarta JL. RE MARTADINATA 143

40 SMAN 1 TEGAL Jawa Tengah Kota Tegal JL. MENTERI SUPENO NO. 16

41 SMAN 1 Pekalongan Jawa Tengah Kota Pekalongan Jl. RA. Kartini No. 39 Pekalongan

42 SMAN 1 SALATIGA Jawa Tengah Kota Salatiga JL. KEMIRI NO. 1 SALATIGA

43 SMAN 1 MAGELANG Jawa Tengah Kota Magelang JL. CEMPAKA NO.1 MAGELANG

44 SMAN 1 PURWOKERTO Jawa Tengah Kab. Banyumas JL. GATOT SUBROTO NO. 73 PURWOKERTO

45 SMAN 2 PURWOKERTO Jawa Tengah Kab. Banyumas JL. GATOT SUBROTO NO. 69 PWT

46 SMAN 1 BANJARNEGARA Jawa Tengah Kab. Banjarnegara JL. LETJEND. SUPRAPTO NO. 93 A

47 SMAN 1 CILACAP Jawa Tengah Kab. Cilacap JL. MT. HARYONO No. 730

48 SMAN 1 PURBALINGGA Jawa Tengah Kab. Purbalingga JL. LETJEND. MT HARYONO

49 SMAN 1 KEBUMEN Jawa Tengah Kab. Kebumen JL. MAYJEN SUTOYO 7

50 SMAN 1 PURWOREJO Jawa Tengah Kab. Purworejo JL. TENTARA PELAJAR NO. 55 PURWOREJO

51 SMAN 1 TEMANGGUNG Jawa Tengah Kab. Temanggung JL. KARTINI NO. 4 TEMANGGUNG, JAWA TENGAH

56215

52 SMAN 1 WONOSOBO Jawa Tengah Kab. Wonosobo JL. JOGONEGORO KM. 2

53 SMAN 1 BOYOLALI Jawa Tengah Kab. Boyolali JL. KATES NO.8 BOYOLALI

54 SMAN 1 KARANGANYAR Jawa Tengah Kab. Karanganyar JL. RW. MONGINSIDI 03 KARANGANYAR

55 SMAN 1 KLATEN Jawa Tengah Kab. Klaten JL. MERBABU

56 SMAN 1 SRAGEN Jawa Tengah Kab. Sragen JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 16

57 SMAN 1 SUKOHARJO Jawa Tengah Kab. Sukoharjo JL. PEMUDA NO. 38 SUKOHARJO

58 SMAN 1 WONOGIRI Jawa Tengah Kab. Wonogiri JL. PERWAKILAN NO. 24

59 SMAN 1 BLORA Jawa Tengah Kab. Blora JL. TENTARA PELAJAR NO. 21 BLORA

60 SMAN 1 JEPARA Jawa Tengah Kab. Jepara JL.CS. TUBUN 1 JEPARA

61 SMAN 1 KUDUS Jawa Tengah Kab. Kudus JL. PRAMUKA 41 KUDUS

62 SMAN 1 PATI Jawa Tengah Kab. Pati JL. P. SUDIRMAN NO. 24 PATI

63 SMAN 1 REMBANG Jawa Tengah Kab. Rembang JL. GAJAH MADA NO. 5 REMBANG

64 SMAN 1 DEMAK Jawa Tengah Kab. Demak JL. SULTAN FATAH NO. 85 KATONSARI DEMAK

65 SMAN 1 PURWODADI Jawa Tengah Kab. Grobogan JL. R. SUPRAPTO NO. 82

DAFTAR PESERTA RAPAT KERJA BIDANG KESISWAAN TAHUN 2016

ANGKATAN PERTAMA

1 Daftar Peserta Angkatan Ke-1

66 SMAN 1 KENDAL Jawa Tengah Kab. Kendal JL. SOEKARNO HATTA KENDAL

67 SMAN 1 UNGARAN Jawa Tengah Kab. Semarang JL. DIPONEGORO NO. 42 UNGARAN

68 SMAN 1 BATANG Jawa Tengah Kab. Batang JL. KI MANGUNSARKORO NO. 8

69 SMAN 1 BREBES Jawa Tengah Kab. Brebes JL. SETIABUDI NO.11 BREBES

70 SMAN 2 BREBES Jawa Tengah Kab. Brebes JL. AHMAD YANI NO 77 BREBES

71 SMAN 1 KAJEN Jawa Tengah Kab. Pekalongan Jl. Mandurorejo

72 SMAN 1 PEMALANG Jawa Tengah Kab. Pemalang JL. JEND. GATOT SUBROTO PEMALANG

73 SMAN 1 SLAWI Jawa Tengah Kab. Tegal JL. KH. WAHID HASYIM NO. 1 - SLAWI

74 SMA KRISTEN YSKI Jawa Tengah Kota Semarang JL. SIDODADI TIMUR NO. 23

75 SMAS TARUNA NUSANTARA Jawa Tengah Kab. Magelang JL. RAYA MAGELANG PURWOREJO KM 5

76 SMAS TAKHASSUS AL-QUR AN Jawa Tengah Kab. Wonosobo JL.KH. ASY ARIYAH NO. 29

77 SMAN 3 YOGYAKARTA D.I. Yogyakarta Kota Yogyakarta JL. LAKSDA YOS SUDARSO 7

78 SMAN 1 BANTUL D.I. Yogyakarta Kab. Bantul JL. KHA WAKHID HASYIM BANTUL, SUMURAN,

PALBAPANG, BANTUL

79 SMAN 2 WATES D.I. Yogyakarta Kab. Kulon Progo JL. KH. WAKHID HASYIM

80 SMAN 1 SLEMAN D.I. Yogyakarta Kab. Sleman JL. MAGELANG KM. 14.4 MEDARI

81 SMAN 1 WONOSARI D.I. Yogyakarta Kab. Gunung Kidul Jalan Brigjen Katamso 04

82 SMAN 1 BANDA ACEH Aceh Kota Banda Aceh JL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I

83 SMAN 2 BANDA ACEH Aceh Kota Banda Aceh JL. TWK. HASYIM BANTA MUDA

84 SMAN 4 BANDA ACEH Aceh Kota Banda Aceh JL. PANGLIMA NYAK MAKAM

85 SMAN 1 SABANG Aceh Kota Sabang JL. T.NYAK ARIEF

86 SMAN 1 LHOKSEUMAWE Aceh Kota Lhokseumawe JL. DARUSSALAM

87 SMAN 1 LANGSA Aceh Kota Langsa JL. JENDERAL A YANI

88 SMAN 1 SIMPANG KIRI Aceh Kota Subulussalam JL. SYEH ABDUL RAUF NO. 1

89 SMAN MODAL BANGSA Aceh Kab. Aceh Besar JL. BANDARA SIM KM. 12,5

90 SMAN 1 MUTIARA Aceh Kab. Pidie JL. BANDA ACEH MEDAN KM. 125

91 SMAN 1 MEUREUDU Aceh Kab. Pidie Jaya JL. ISKANDAR MUDA

92 SMAN 2 SAMALANGA Aceh Kab. Bireuen JLN. TANJUNGAN - SAMALANGA

93 SMAN 1 BIREUEN Aceh Kab. Bireuen Jln. Banda Aceh - Medan Geulanggang Baro

94 SMAN 2 PEUSANGAN Aceh Kab. Bireuen JL. B. ACEH - MEDAN

95 SMAN 2 TAKENGON Aceh Kab. Aceh Tengah JL. UJUNG TEMETAS

96 SMAN 1 PERMATA Aceh Kab. Bener Meriah Jln. Syiah Kuala Wih Tenang Uken

97 SMAN 1 SAMUDERA Aceh Kab. Aceh Utara JL. PENDIDIKAN NO. 3 BLANG PEURIA

98 SMAN 1 IDI RAYEUK Aceh Kab. Aceh Timur JL. MEDAN - BANDA ACEH

99 SMAN 1 KEJURUAN MUDA Aceh Kab. Aceh Tamiang JL. RANTAU

100 SMAN 1 GUNUNG MERIAH Aceh Kab. Aceh Singkil JL. RAHMAT KP. SUKA MAKMUR

101 SMAN 1 JAYA Aceh Kab. Aceh Jaya JL. Teuku Umar Km. 81 Lamno

102 SMAN 1 MEULABOH Aceh Kab. Aceh Barat JL. IMAM BONJOL NO. 1 MEULABOH

103 SMAN 1 SEUNAGAN Aceh Kab. Nagan Raya JL. T. BEN NO. 1 JEURAM

104 SMAN 1 SINABANG Aceh Kab. Simeulue JL. PAHLAWAN

105 SMAN 1 ACEH BARAT DAYA Aceh Kab. Aceh Barat Daya JL. PENDIDIKAN NO. 92

106 SMAN 1 TAPAKTUAN Aceh Kab. Aceh Selatan JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 5 TAPAKTUAN

107 SMAN 1 KUTACANE Aceh Kab. Aceh Tenggara JL. INSKANDAR MUDA KUTACANE

108 SMAN SERIBU BUKIT Aceh Kab. Gayo Lues JL. KUTAPANJANG-BLANGPEGAYON

109 SMAN 1 PEKANBARU Riau Kota Pekanbaru JL. SULTAN SYARIF QASIM NO .159

110 SMAN 5 PEKAN BARU Riau Kota Pekanbaru JL.BAWAL NO. 43

111 SMAN 12 PEKANBARU Riau Kota Pekanbaru JL.GARUDA SAKTI KM.3

112 SMAN 2 DUMAI Riau Kota Dumai JL. PUTRI TUJUH

113 SMAN 2 BANGKINANG KOTA Riau Kab. Kampar JL. A. RAHMAN SALEH NO. 55

114 SMAN 1 PASIR PENYU Riau Kab. Indragiri Hulu JL. SIMP. TIGA LIRIK AIR MOLEK

115 SMAN 1 TEMBILAHAN HULU Riau Kab. Indragiri Hilir JL. SAPTA MARGA NO. 70

116 SMAN 1 BENGKALIS Riau Kab. Bengkalis JL. ARIF RAHMAN HAKIM

117 SMAN 1 PANGKALAN KERINCI Riau Kab. Pelalawan JL. MAHARAJA INDRA, PKL. KERINCI

118 SMAN 1 RAMBAH Riau Kab. Rokan Hulu JL. DIPONEGORO NO.129

119 SMAN 1 BANGKO Riau Kab. Rokan Hilir JL. GEDUNG NASIONAL

120 SMAN 1 TUALANG Riau Kab. Siak JL.SULTAN ALAMUDDINSYAH KM.7

121 SMAN 1 KUANTAN MUDIK Riau Kab. Kuantan Singingi JL. JEND. SUDIRMAN NO. 055

122 SMAN 1 TEBING TINGGI Riau Kab. Kepulauan Meranti Jl. Pembangunan II

123 SMAN 03 PALEMBANG Sumatera Selatan Kota Palembang JL. JEND. SUDIRMAN KM 3,5 PALEMBANG

124 SMAN 17 PALEMBANG Sumatera Selatan Kota Palembang JL. MAYOR ZURBI BUSTAN PALEMBANG

125 SMAN SUMATERA SELATAN Sumatera Selatan Kota Palembang JL. PANGERAN RATU

126 SMAN 1 LUBUKLINGGAU Sumatera Selatan Kota Lubuk Linggau JL. GARUDA KM. 2

127 SMAN 1 PAGAR ALAM Sumatera Selatan Kota Pagar Alam KAPTEN SANAP NO. 52

128 SMAN 2 PRABUMULIH Sumatera Selatan Kota Prabumulih JL. BASUKI RAHMAD

129 SMAN 1 OGAN KOMERING ULU Sumatera Selatan Kab. Ogan Komering Ulu JL. DR. MOH. HATTA NO. 261 BATURAJA

130 SMAN 3 KAYUAGUNG Sumatera Selatan Kab. Ogan Komering Ilir JL. LETNAN SAYUTI NO. 03

131 SMAN 1 UNGGULAN MUARA ENIM Sumatera Selatan Kab. Muara Enim JL. PERWIRA NO. 1

132 SMAN 4 LAHAT Sumatera Selatan Kab. Lahat JLN. RAYA TANJUNG PAYANG LAHAT

133 SMAN TUGUMULYO Sumatera Selatan Kab. Musi Rawas JL. JENDRAL SUDIRMAN DESA F. TRIKOYO

134 SMAN 2 SEKAYU Sumatera Selatan Kab. Musi Banyuasin JL. KOL WAHID UDIN KAYUARA

135 SMAN 1 BANYUASIN I Sumatera Selatan Kab. Banyuasin JL. SEPAKAT NO.96 RT 07

136 SMAN PLUS 2 BANYUASIN III Sumatera Selatan Kab. Banyuasin JL. K.H. SULAIMAN PKL. BALAI

137 SMAN 1 INDRALAYA UTARA Sumatera Selatan Kab. Ogan Ilir Jl Pesirah Mat Nang

2 Daftar Peserta Angkatan Ke-1

138 SMAN 1 MARTAPURA Sumatera Selatan Kab. Ogan Komering Ulu Timur DESA KOTA BARU BARAT

139 SMAN 1 MUARADUA Sumatera Selatan Kab. Ogan Komering Ulu Selatan JL. SUMBER JAYA

140 SMAN 1 TEBING TINGGI Sumatera Selatan Kab. Empat Lawang JL. PEMBANGUNAN NO.80

141 SMAN 1 TALANG UBI Sumatera Selatan Kab. Penukal Abab Lematang Ilir Jl. Beringin Talang Subur RT. 03 RW. 04

142 SMAN SURULANGUN (B) Sumatera Selatan Kab. Musi Rawas Utara JL. JEND. SUDIRMAN NO. 06

143 SMA KUSUMA BANGSA PALEMBANG Sumatera Selatan Kota Palembang JL. RESIDEN H. ABDUL ROZAK PLG

144 SMAN 9 BANDAR LAMPUNG Lampung Kota Bandar Lampung JL. PANGLIMA POLIM NO. 18

145 SMAN 1 METRO Lampung Kota Metro JL. AH. NASUTION NO. 222

146 SMAN 1 KOTA GAJAH Lampung Kab. Lampung Tengah JL. RAYA KOTA GAJAH

147 SMAN 2 KOTABUMI Lampung Kab. Lampung Utara JL. RAYA PROKIMAL KM. 15

148 SMAN 1 LIWA Lampung Kab. Lampung Barat Jl. Piere Tendean 1/3

149 SMAN 1 BANJAR MARGO Lampung Kab. Tulang Bawang JL. LINTAS TIMUR KM 159

150 SMAN 1 TALANG PADANG Lampung Kab. Tanggamus JL. BANJARSARI TALANG PADANG

151 SMAN 1 PURBOLINGGO Lampung Kab. Lampung Timur JL.KIHAJAR DEWANTORO KM.2

152 SMAN 1 SIDOMULYO Lampung Kab. Lampung Selatan JL. MURIA 101 SELORENTO

153 SMAN 1 BARADATU Lampung Kab. Way Kanan JL. TUAN RATU MARGA

154 SMAN 1 PADANG CERMIN Lampung Kab. Pesawaran HANURA

155 SMAN 1 GADINGREJO Lampung Kab. Pringsewu JL. RAYA TEGAL SARI NO. 001

156 SMAN 1 TULANG BAWANG TENGAH Lampung Kab. Tulang Bawang Barat JL. DAHLIA NO.2

157 SMAN 01 WAY SERDANG Lampung Kab. Mesuji JL. GAJAH MADA NO. 25 BUKO POSO

158 SMAN 1 PESISIR SELATAN Lampung KAB. PESISIR BARAT JL. KAPTEN YAZID AZIS

159 SMAN 1 PONTIANAK Kalimantan Barat Kota Pontianak JL. KALIMANTAN

160 SMAN 3 SINGKAWANG Kalimantan Barat Kota Singkawang JL. PAHLAWAN

161 SMAN 1 MEMPAWAH HILIR Kalimantan Barat Kab. Mempawah JL. RADEN KUSNO

162 SMAN 1 SAMBAS Kalimantan Barat Kab. Sambas JL. AHMAD SOOD SAMBAS

163 SMAN 1 SANGGAU Kalimantan Barat Kab. Sanggau JL. JENDR. SUDIRMAN

164 SMAN 1 SINTANG Kalimantan Barat Kab. Sintang JL. S. PARMAN 86 SINTANG

165 SMAN 1 PUTUSSIBAU Kalimantan Barat Kab. Kapuas Hulu JL. GAJAH MADA NO. 2 PUTUSSIBAU

166 SMAN 1 KETAPANG Kalimantan Barat Kab. Ketapang JL. BASUKI RAHMAT NO. 63 KETAPANG

167 SMAN 2 BENGKAYANG Kalimantan Barat Kab. Bengkayang JL. SANGGAULEDO

168 SMAN 1 MENJALIN Kalimantan Barat Kab. Landak JL. RAYA MENJALIN

169 SMAN 1 SEKADAU Kalimantan Barat Kab. Sekadau JL. MERDEKA NO. 40/B

170 SMAN 1 NANGA PINOH Kalimantan Barat Kab. Melawi JL. JUANG NANGA PINOH

171 SMAN 1 SUKADANA Kalimantan Barat Kab. Kayong Utara JL. MODEL NO.11

172 SMAN 1 SUNGAI AMBAWANG Kalimantan Barat Kab. Kuburaya JL. MANUNGGAL XVIII

173 SMAS KRISTEN IMMANUEL Kalimantan Barat Kota Pontianak JL. LETJEN SUTOYO DALAM

174 SMAN 2 PALANGKA RAYA Kalimantan Tengah Kota Palangka Raya JL. KS.TUBUN NO 2

175 SMAN 1 PANGKALAN BUN Kalimantan Tengah Kab. Kotawaringin Barat JL. ALI PANDI SARJAN NO. 44

176 SMAN 1 SAMPIT Kalimantan Tengah Kab. Kotawaringin Timur JL.A YANI NO. 18 SAMPIT

177 SMAN 2 KUALA KAPUAS Kalimantan Tengah Kab. Kapuas JL. PEMUDA NO. 74

178 SMAN 1 DUSUN SELATAN Kalimantan Tengah Kab. Barito Selatan JL. KH. DEWANTARA NO. 54 BUNTOK

179 SMAN 2 MUARA TEWEH Kalimantan Tengah Kab. Barito Utara JL. NEGARA M. TEWEH-B MASIN

180 SMAN 1 SUKAMARA Kalimantan Tengah Kab. Sukamara JL. ISKANDAR

181 SMAN 1 BULIK Kalimantan Tengah Kab. Lamandau JL. Jend. A.Yani No. 001 Nanga Bulik

182 SMAN 1 KUALA PEMBUANG Kalimantan Tengah Kab. Seruyan JL. BUDI UTOMO RT 20

183 SMAN 2 KATINGAN HILIR Kalimantan Tengah Kab. Katingan JL.TJILIK RIWUT KM.2,5

184 SMAN 1 TEWAH Kalimantan Tengah Kab. Gunung Mas JL. GUNUNG MAS NO. 75 TEWAH

185 SMAN 1 KAHAYAN HILIR Kalimantan Tengah Kab. Pulang Pisau JL. TAJAHAN ANTANG NO. 09 PULANG PISAU

186 SMAN 1 TAMIANG LAYANG Kalimantan Tengah Kab. Barito Timur JL. NANSARUNAI TAMIANG LAYANG

187 SMAN 1 MURUNG Kalimantan Tengah Kab. Murung Raya JL. VETERAN NO. 25 PURUK CAHU

188 SMAN 1 BANJARMASIN Kalimantan Selatan Kota Banjarmasin JL. MULAWARMAN NO. 25

189 SMAN 1 BANJARBARU Kalimantan Selatan Kota Banjarbaru JL. KERUING NO. 3 RT. 3 RW. 1

190 SMAN 1 KOTABARU Kalimantan Selatan Kab. Kota Baru JL. BERANGAS KM. 4,5 NO 39 A

191 SMAN BANUA KAL SEL Kalimantan Selatan Kab. Banjar JL. A. YANI KM. 17 GAMBUT

192 SMAN 1 MANDASTANA Kalimantan Selatan Kab. Barito Kuala JL. TABING RIMBAH KM. 4

193 SMAN 1 RANTAU Kalimantan Selatan Kab. Tapin JL. BRIGJEN. H. HASAN BASRY KM.2 RANTAU

194 SMAN 2 KANDANGAN Kalimantan Selatan Kab. Hulu Sungai Selatan JALAN GAMBAH DALAM NO. 40

195 SMAN 1 BARABAI Kalimantan Selatan Kab. Hulu Sungai Tengah JL. MERDEKA NO. 1

196 SMAN 1 AMUNTAI Kalimantan Selatan Kab. Hulu Sungai Utara JL. SUKMARAGA 325 AMUNTAI

197 SMAN 1 TANJUNG Kalimantan Selatan Kab. Tabalong JL.GELATIK, KOMP. PERTAMINA

198 SMAN 1 PELAIHARI Kalimantan Selatan Kab. Tanah Laut A. SYAIRANI KOMP. PERKANTORAN GAGAS

199 SMAN 1 PARINGIN Kalimantan Selatan Kab. Balangan JL. A. YANI KOMP. PENDIDIKAN BATU PIRING

200 SMAN 1 SIMPANG EMPAT Kalimantan Selatan Kab. Tanah Bumbu JL. TRANSMIGRASI KM.03

201 SMAN 1 TANJUNG SELOR Kalimantan Utara Kab. Bulongan JL. KOL. SOETADJI

202 SMAN 2 TARAKAN Kalimantan Utara Kota Tarakan JL. GUNUNG KERINCI

203 SMAN 1 NUNUKAN Kalimantan Utara Kab. Nunukan JL. FATAHILLAH no. 137

204 SMAN 1 MALINAU Kalimantan Utara Kab. Malinau TANJUNG BELIMBING

205 SMAN 1 SESAYAP Kalimantan Utara Kab. Tana Tidung JLN. PERINTIS RT. VI RW. V

206 SMAN 9 MANADO Sulawesi Utara Kota Manado JL. JUSUF HASIRU

3 Daftar Peserta Angkatan Ke-1

207 SMAN 2 BITUNG Sulawesi Utara Kota Bitung JL. SISWA

208 SMAN 1 TOMOHON Sulawesi Utara Kota Tomohon KOTA TOMOHON

209 SMAN 1 KOTAMOBAGU Sulawesi Utara Kota Kotamobagu JL. A.R.HAKIM NO 91 KOTAMOBAGU

210 SMAN 1 MELONGUANE Sulawesi Utara Kab. Kepulauan Talaud KOMP. PERK. PEMDA

211 SMAN 1 TAHUNA Sulawesi Utara Kab. Kep. Sangihe JL. STADION TONA DUMUHUNG

212 SMAN 3 TONDANO Sulawesi Utara Kab. Minahasa JL. KEMBES SATU TOMBULU

213 SMAN 1 BOLAANG Sulawesi Utara Kab. Bolaang Mongondaw JL. RAYA AKD INOBONTO

214 SMAN 1 AMURANG Sulawesi Utara Kab. Minahasa Selatan JL. TRANS SULAWESI, KEL. BITUNG, KEC.

AMURANG

215 SMAN 1 AIRMADIDI Sulawesi Utara Kab. Minahasa Utara JL. PROF. ARNOLD MONONUTU

216 SMAN 1 SIAU TIMUR Sulawesi Utara Kab. Kepulauan Sitaro ULU SIAU

217 SMAN 1 RATAHAN Sulawesi Utara Kab. Minahasa Tenggara JL. WENAS

218 SMAN 1 BINTAUNA Sulawesi Utara Kab. Bolaang Mongondow Utara BINTAUNA

219 SMAN 1 MODAYAG Sulawesi Utara Kab. Bolaang Mongondaw Timur JL. HIKMA

220 SMAN 1 PINILOSIAN Sulawesi Utara Kab. Bolaang Mongondaw Selatan JL. SISWA

221 SMAN 1 PALU Sulawesi Tengah Kota Palu JL. JENDRAL GATOT SUBROTO NO. 70

222 SMAN 1 BANAWA Sulawesi Tengah Kab. Donggala JL. BANAWA NO. 208

223 SMAN 1 POSO Sulawesi Tengah Kab. Poso JL. TALASA N0. 6

224 SMAN 1 BUNGKU TENGAH Sulawesi Tengah Kab. Morowali JL. GARUDA

225 SMAN 1 LUWUK Sulawesi Tengah Kab. Banggai JL. DEWI SARTIKA NO.02 A LUWUK

226 SMAN 1 TINANGKUNG Sulawesi Tengah Kab. Banggai Kepulauan JL. KRI TELUK BAYUR

227 SMAN 3 TOLITOLI Sulawesi Tengah Kab. Tolitoli JL. RADIO KABINUANG

228 SMAN 1 BIAU Sulawesi Tengah Kab. Buol JL. SISWA NO. 245

229 SMAN 1 AMPIBABO Sulawesi Tengah Kab. Parigi Moutong JL. DJIDE NO. 353

230 SMAN 1 AMPANA KOTA Sulawesi Tengah Kab. Tojo Una-Una JL. TADULAKO NO. 30 AMPANA

231 SMAN 2 SIGI Sulawesi Tengah Kab. Sigi JL. DOYOSAWI NO.121

232 SMAN 1 BANGGAI Sulawesi Tengah KAB. BANGGAI LAUT JL. JOGUGU SOPHIA NO.19

233 SMAN 1 PETASIA Sulawesi Tengah Kab. Morowali Utara JL. PATIMURA NO. 8 KOLONODALE

234 SMAN 1 PALOPO Sulawesi Selatan Kota Palopo JL. A. PANGERANG NO. 4

235 SMAN 2 PAREPARE Sulawesi Selatan Kota Pare-Pare JL. JENDERAL SUDIRMAN NO. 31

236 SMAN 3 LAU MAROS Sulawesi Selatan Kab. Maros JL. PENDIDIKAN NO. 23 MAROS

237 SMAN 2 PANGKAJENE Sulawesi Selatan Kab. Pangkajene Kepulauan JL. H.M. ARSYAD B NO. 5

238 SMAN 1 BONTOMARANNU Sulawesi Selatan Kab. Gowa JL.POROS MALINO KM.08 BORONGLOE

239 SMAN 1 GALESONG SELATAN Sulawesi Selatan Kab. Takalar JL. SIDDIK NO. 1

240 SMAN KHUSUS JENEPONTO Sulawesi Selatan Kab. Jeneponto JL. KESEHATAN NO. 101

241 SMAN 1 SOPPENG RIAJA Sulawesi Selatan Kab. Barru JL. Paccekke NO. 8 Mangkoso

242 SMAN 1 MARE Sulawesi Selatan Kab. Bone JL. MAKMUR No.1

243 SMAN 1 SENGKANG Sulawesi Selatan Kab. Wajo JL. LAMUNGKACE TOADDAMANG NO.9 SENGKANG

244 SMAN 1 WATANSOPPENG Sulawesi Selatan Kab. Soppeng JL. SAMUDRA NO.2

245 SMAN 1 BANTAENG Sulawesi Selatan Kab. Bantaeng JL. T.A. GANI BANTAENG

246 SMAN 12 BULUKUMBA Sulawesi Selatan Kab. Bulukumba JL. POROS BORONGRAPPOA KM 13

247 SMAN 1 SINJAI TIMUR Sulawesi Selatan Kab. Sinjai Jl. Karaeng Badong No. 7 Tondong

248 SMAN 1 BENTENG Sulawesi Selatan Kab. Kepulauan Selayar JL. KEMIRI NO 4 BENTENG

249 SMAN 11 UNGGULAN PINRANG Sulawesi Selatan Kab. Pinrang JLN. IR. JUANDA NO.7

250 SMAN 1 PANGSID Sulawesi Selatan Kab. Sidenreng Rappang Jl. Wolter Monginsidi No. 4

251 SMAN 01 UNGGULAN KAMANRE Sulawesi Selatan Kab. Luwu JL. TRAN SULAWESI

252 SMAN 1 MASAMBA Sulawesi Selatan Kab. Luwu Utara JL. K.H. AHMAD DAHLAN N0. 2

253 SMAN 1 MAKALE Sulawesi Selatan Kab. Tana Toraja JL. TRITURA NO. 65A MAKALE

254 SMAN 1 TOMONI Sulawesi Selatan Kab. Luwu Timur JL. PENDIDIKAN NO. 3 DS. MANDIRI

255 SMAS KATOLIK RAJAWALI Sulawesi Selatan Kota Makassar JL. LAMADDUKELLENG NO. 07

256 SMAS MUHAMMADIYAH KALOSI Sulawesi Selatan Kab. Enrekang JL. BELAJEN POROS MAKASSAR TATOR

257 SMAS KRISTEN BARANA Sulawesi Selatan Kab. Toraja Utara JL. PAMABI BARANA

258 SMAN 4 DENPASAR Bali Kota Denpasar JL.GUNUNG RINJANI DENPASAR

259 SMAN 1 UBUD Bali Kab. Gianyar JL. SUWETA - SAMBAHAN UBUD

260 SMAN 1 BANGLI Bali Kab. Bangli JL. BRIGJEN. NGURAH RAI NO. 36 BANGLI

261 SMAN 2 SEMARAPURA Bali Kab. Klungkung JL. DEWI SARTIKA 16 SEMARAPURA

262 SMAN 1 AMLAPURA Bali Kab. Karang Asem JL. NGURAH RAI NO 56 AMLAPURA

263 SMAN 1 SINGARAJA Bali Kab. Buleleng JL. PRAMUKA NO. 4 SINGARAJA

264 SMAN 1 NEGARA Bali Kab. Jembrana JL. NGURAH RAI NO. 155

265 SMAN 1 TABANAN Bali Kab. Tabanan JL. GUNUNG AGUNG NO. 122

266 SMAN 1 KUTA UTARA Bali Kab. Badung JL. MADE BULET NO. 19 DALUNG KUTA UTARA

267 SMAN 1 MATARAM Nusa Tenggara Barat Kota Mataram JL. PENDIDIKAN NO.21

268 SMAN 5 MATARAM Nusa Tenggara Barat Kota Mataram JL. UDAYANA NO. 2A MATARAM

269 SMAN 1 KOTA BIMA Nusa Tenggara Barat Kota Bima JL. SOEKARNO HATTA

270 SMAN 1 GERUNG Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Barat JL. GATOT SUBROTO

271 SMAN 1 NARMADA Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Barat JL.SURANADI NO.51

272 SMAN 1 TANJUNG Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Utara JL. RAYA TANJUNG NO. 17

273 SMAN 1 PRAYA Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Tengah JLN. KI HAJAR DEWANTARA 01 PRAYA

274 SMAN 4 PRAYA Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Tengah JLN. TUAN GURU LOPAN PRAYA

275 SMAN 1 SELONG Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Timur JL. TGH. UMAR NO. 17

4 Daftar Peserta Angkatan Ke-1

276 SMAN 1 AIKMEL Nusa Tenggara Barat Kab. Lombok Timur JL. PENDIDIKAN NO. 35 AIKMEL

277 SMAN 1 TALIWANG Nusa Tenggara Barat Kab. Sumbawa Barat JL. TELAGA BARU NO. 1

278 SMAN 1 SUMBAWA BESAR Nusa Tenggara Barat Kab. Sumbawa JL. GARUDA NO. 1 SUMBAWA BESAR

279 SMAN 2 SUMBAWA BESAR Nusa Tenggara Barat Kab. Sumbawa JL. GARUDA 102 SUMBAWA BESAR

280 SMAN 1 DOMPU Nusa Tenggara Barat Kab. Dompu JL. SOEKARNO HATTA NO.56

281 SMAN 1 WOHA Nusa Tenggara Barat Kab. Bima JL RAYA TENTE BIMA

282 SMAN 2 BENGKULU Bengkulu Kota Bengkulu JL. MAHONI NO.14

283 SMAN 2 ARGA MAKMUR Bengkulu Kab. Bengkulu Utara JALAN RATU SAMBAN

284 SMAN 1 CURUP SELATAN Bengkulu Kab. Rejang Lebong JL. SMA 4 NO. 03

285 SMAN 2 BENGKULU SELATAN Bengkulu Kab. Bengkulu Selatan JL. KOLONEL BARLIAN

286 SMAN 1 SELUMA Bengkulu Kab. Seluma JL.Bengkulu-Tais KM.61 TAIS

287 SMAN 1 KAUR Bengkulu Kab. Kaur JL. SEKUNYIT BINTUHAN

288 SMAN 2 MUKOMUKO Bengkulu Kab. Muko-muko JL. PROTOKOL MEDAN JAYA

289 SMAN 01 LEBONG SAKTI Bengkulu Kab. Lebong JL. RAYA LIMAUPIT

290 SMAN 1 KEPAHIANG Bengkulu Kab. Kepahiang JL. PASAR UJUNG KEPAHIANG

291 SMAN 1 BENGKULU TENGAH Bengkulu Kab. Bengkulu Tengah JL. RAYA KEMBANG SARI

292 SMAN 1 GORONTALO Gorontalo Kota Gorontalo JL. MH. THAMRIN NO. 8

293 SMAN 1 LIMBOTO Gorontalo Kab. Gorontalo JL. ACHMAD A. WAHAB NO. 13 A

294 SMAN 1 TILAMUTA Gorontalo Kab. Boalemo Jl. Siswa No. 2

295 SMAN 1 MARISA Gorontalo Kab. Pohuwato JL. TRANS SULAWESI NO. 20

296 SMAN 1 KABILA Gorontalo Kab. Bone Bolango JL. SAWAH BESAR

297 SMAN 1 GORONTALO UTARA Gorontalo Kab. Gorontalo Utara JL. Moh. Thaib Mopili NO. 284

298 SMAN 2 KOTA SERANG Banten Kota Serang JL. RAYA PANDEGLANG KM 5 SERANG

299 SMAN 1 TANGERANG Banten Kota Tangerang JL. DAAN MOGOT NO. 50

300 SMAN 8 TANGERANG Banten Kota Tangerang JL. BESI RAYA PERUMNAS II TANGERANG

301 SMAN 2 KRAKATAU STEEL CILEGON Banten Kota Cilegon JL. SEMANG RAYA NO. 1 KOMPLEKS KS - CILEGON

302 SMAN 2 KOTA TANGERANG SELATAN Banten Kota tangerang Selatan Jl. Raya Serpong Puspiptek

303 SMAN 1 KRAMAT WATU Banten Kab. Serang JL. PANCORAN 1

304 SMAN 2 PANDEGLANG Banten Kab. Pandeglang JL. PENDIDIKAN NO. 41

305 SMAN 1 RANGKASBITUNG Banten Kab. Lebak JL. RT. HARDIWINANGUN NO. 24 RANGKASBITUNG

306 SMAN 3 KABUPATEN TANGERANG Banten Kab. Tangerang JL. RAYA CURUG KM. 2

307 SMAS PLUS PEMBANGUNAN JAYA Banten Kota tangerang Selatan Jl. Taman Makam Bahagia ABRI Bintaro Jaya Sektor IX

Direktur Pembinaan SMA,

Drs. Purwadi Sutanto, M.Si.

NIP 196104041985031003

5 Daftar Peserta Angkatan Ke-1

I Berangkat dari :

(tempat kedudukan )

Ke :

Pada tanggal :

   

…………………………

II Tiba di : Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal : Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

………………………… …………………………

III Tiba di : Berangkat dari :Ke :

Pada tanggal : Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

………………………… …………………………

IV Tiba di : Berangkat dari :Ke :

Pada tanggal : Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

………………………… …………………………

V Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

benar telah dilakukan atas perintahnya dan semata-mata

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pada tanggal :

Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas (SMA)

   

………………………… SUHARLAN, SH.,MM.

NIP 19610616 199002 1001

Catatan :

VI PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta

bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,

kelalaian dan kealpaannya.

I Berangkat dari :

(tempat kedudukan )

Ke :

Pada tanggal :

   

…………………………

II Tiba di : Berangkat dari :

Ke :

Pada tanggal : Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

………………………… …………………………

III Tiba di : Berangkat dari :Ke :

Pada tanggal : Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

………………………… …………………………

IV Tiba di : Berangkat dari :Ke :

Pada tanggal : Pada tanggal :

Kepala : Kepala :

………………………… …………………………

V Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

benar telah dilakukan atas perintahnya dan semata-mata

kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pada tanggal :

Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas (SMA)

   

………………………… SUHARLAN, SH.,MM.

NIP 19610616 199002 1001

Catatan :

VI PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta

bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,

kelalaian dan kealpaannya.