Ukkie - Urogenital Lbm 6

7/23/2019 Ukkie - Urogenital Lbm 6

http://slidepdf.com/reader/full/ukkie-urogenital-lbm-6 1/13

UKKIE – MODUL UROGENITAL LBM 6

Step 2

1. Mengapa pasien juga e!asa"an ti#a" puas #an e!asa te!#apat sisa u!in

"eti"a se$a%is "en&ing2. Eti'('gi assa #i sup!apu%i"

). *u%ungan usia #engan "e(u$an pasien+. Apa ,ang #i$a!ap"an #a!i p- !e&ta( t'u&$e!. *u%ungan geja(a st!aining -!e/uent te!ina( #!i%%(ing0 n'&tu!ia #engan

pen,a"itn,a6. Apa saja penata(a"sanaan se"ena!i'. Ga%a!an "(inis. Mengapa #'"te! e(a"u"an "atete!isasi #an in#i"asin,a3. 4ee!i"saan penunjang15.K'p(i"asi11.D#

Step )

1. *u%ungan usia #engan "e(u$an pasien

Sa(a$satu #a!i eti'('gi "asus. 4a#a usia tua %iasan,a a"an te!ja#i penu!unan

test'ste!'ne #an est!'gen tetap. Gunan,a test'ste!'ne untu" ea&u #a!i

p!'(i-e!asi se( p!'stat. Se#ang"an est!'gen untu" epe!panjang usia se( p!'stat.

Ka!ena est!'gen #i#'inasi a"a usia se( p!'stat #ipe!panjang tanpa #ip!'#u"si

%a!un,a asa se( p!'stat sea"in %esa!. ene"an p!'stati&a

2. Mengapa pa#a saat i"si pasien $a!us engejan saat eu(ai "en&ing

Di p!'stat a#a ('%us e#ius ,ang se!ing "ena $,pe!p(asia. Mengejan "a!ena u!et!a

pa!s p!'stati&a te!ta"an. Ma"a #i%antu #engan engejan. Dan . #et!us'!

e%antu engejan.

U!et!a pa!s p!'stati&a enutup. Se%e(u "eja#ian "e(u$an "en&ing asi$ n'!a(. M

#et!us'! asi$ e%antu untu" i"si. M #et!us'! $ipe!t!' 7"e&apean8

ening"at"an TIA%#'en engejan 99: %antu penge(ua!an u!in

). Mengapa pasien juga e!asa"an ti#a" puas #an e!asa te!#apat sisa u!in

"eti"a se$a%is "en&ing

Keti"a u!in te!ta$an su%atan ta$anan u!in "e(ua! se#i"it !angsangan ;U

asi$ te!isi ti#a" puas saat i"si.

+. Eti'('gi assa #i sup!apu%i"

A"i%at $ipe!p(asi #a!i se( p!'stat. Dapat #iinspe"si #i #ae!a$ sup!a pu%isa te!#apat

assa.

<a %u(i2 = jenis epit$e(iu. >i"a a#a asaa a"a a"an e%esa! "e #a(a.

UKKIE – MODUL UROGENITAL LBM 6 ?AUT*OR NAME@




4e%esa!an n,a te!gantung #a!i tipe pe%esa!an n,a

pe!ip$e!a( 'ne = %isa e%esa! su#a$ sape "e atas

&ent!a( = "e %e(a"ang

itu assa #a!i ;U atau #a!i p!'stat

%e#an,a apa

Ka(aupun e%esa! #i(i$at se&a!a anat'i 0 "enai"an #an pe%esa!an "ea !a$

%e(a"ang atas.

Kesipu(an n,a te!#apat asa #a!i ;U ,ang te!#'!'ng p!'stat

&a!i #an %an#ing"an #engan <A Bu(i2 C

. *u%ungan geja(a st!aining -!e/uent te!ina( #!i%%(ing0 n'&tu!ia #engan

pen,a"itn,a

N'&tu!ia = a"i%at gangguan e"anise &'unte! #i ansa $an(e

LUTS = I!!itating #an '%st!u&tie. Bisa #a!i Oe! A&tiit, B(a##e!0 neu!'geni&

%(a##e!0 #an B4*

#i(i$at #a!i usia 5 ta$un. Rentan pe!%esa!an p!'stat. Be(u tentu enja#i

pen,a"it. Masi$ si'('gis. Sei!ing %e!ja(an n,a a"tu0 se!ing te!ja#i pe!%esa!an

#ipenga!u$i $'!'ne. Saat usia 5 #isa!an"an untu" pee!i"saan. Apa"a$ si'('gis

#an pat'('gis. 4e!i"sa Dista( Re&ta( EFa #an p!'stat antigen spe&i& 74SA8.

K$ususn,a p!ia. Keti"a #apat assa %entu" i!egu(e! #i a!a$ ja 12. #a(a "asus ini

pe!i"sa #engan 4SA +gH#(. <a 4!'stat.

Geja(a ISK.

OAB apa%i(a ;U gaga( "'pensasi. (e(a$ engejan

Irritating

J/uent =

N'&tu!ia =

U!gent&, = te!%u!u2 saat pipis.

Disu!i = ti#a" a#a u!in

Obstructive

Resistensi = !asa %e(u puas$esistensi = su(it untu" eu(ai i"si engejan

St!aining = engejan

Inte!iten = "e(ua!n,a se#i"it

Post mixio





Da!i s&ena!i' asu" "e I!!itatie. Apa%i(a a#a B4* '%st!u&tie #an i!itatie.

Geja(an,a %e#a.

Missa( p!'stat e%esa! ja(u! ;U – u!ete! te!tutup "'pensasi 't't2

#et!us'! u $ipe!t!' uH %antu tenaga engejan tetap enetes2 geja(a

i!itatie 7J!e/uensi0n'&tu!i0 u!gensi0#isu!i8 $esistensi 7enunggu untu" pipis8 0ea"nes st!aining 7pan&a!an (ea$8 0 asi$ a#a sisa #a!i u!in n,a saat i"si 7-ase

'%st!u"si8

4enata(a"saan n,a #i%e!i a(-a !e#u"tase in$i%it'!. 7D*T8 eni ,ang %antu i$i%isi

test'ste!'ne ja#i D*T. ga a#a p!'(i-e!asi se( p!'stat.

6. Apa ,ang #i$a!ap"an #a!i p- !e&ta( t'u&$e!

. Ga%a!an "(inis. Mengapa #'"te! e(a"u"an "atete!isasi #an in#i"asin,a3. 4ee!i"saan penunjang15.D#11.K'p(i"asi12.Apa saja penata(a"sanaan se"ena!i'





STE4

1. *u%ungan usia #engan "e(u$an pasien2. Mengapa pa#a saat i"si pasien $a!us engejan saat eu(ai "en&ing

Geja(a '%st!u"si "!n p!'state #g '(ue %esa! esi"a #e"'pensasi !etensi

u!ine sisa u!ine #( esi"a u!ina!ia pa#a a"$i! i"si rasa tidak tuntas

pada miksi %e!(anjut sapai te!ja#i "ea&etan t'ta( ti#a" %isa i"si

se#ang"an p!'#u"si u!ine tetap te!us te!ja#i esi"a t#" %isa enapung

u!ine te"anan int!a esi"a ening"at tekanan vesika > tekanan

sfngter (mengejan) in"'ntinensia pa!a#'"s !etensi "!'ni" !eu"s

esi"' u!et$!a( #i(atasi u!ete! #an s,ste "a(i"s ginja( te"anan sapai "e

u!ete! #an ginja(

GAGAL GIN>AL

(Sumber: Ilmu Bedah. FKUI. 1995)

). Mengapa pasien juga e!asa"an ti#a" puas #an e!asa te!#apat sisa u!in

"eti"a se$a%is "en&ing+. Eti'('gi assa #i sup!apu%i"

Be%e!apa te'!i te(a$ #i"eu"a"an %e!#asa!"an -a"t'! $ist'('gi0 $'!'n0 #an

-a"t'! pe!u%a$an usia0 #i anta!an,a=

a. Teori DHT (dihidrotestosteron) Test'ste!'n #engan %antuan eni 9!e#u"tase #i"'ne!si enja#i D*T ,ang e!angsang pe!tu%u$an "e(enja!p!'stat.

%. Teori Reawakening Te'!i ini %e!#asa!"an "eapuan st!'a untu"e!angsang pe!tu%u$an epite(.

&. Teori stem ell h!"#tesis. Ste se( a"an %e!"e%ang enja#i se(aplifying. Se( aplifying a"an %e!"e%ang enja#i se( t!ansit ,ang te!gantung





se&a!a ut(a" pa#a an#!'gen0 se$ingga #engan a#an,a an#!'gen se( inia"an %e!p!'(i-e!asi #an eng$asi("an pe!tu%u$an p!'stat ,ang n'!a(.

#. Teori gr#wth $at#rs Ja"t'! pe!tu%u$an ini #i%uat '(e$ se(9se( st!'a #i%aa$ penga!u$ an#!'gen. A#an,a e"sp!esi %e!(e%i$an #a!i epidermisgrowth factor 7EGJ8 #an atau broblast growth factor 7JGJ8 #an atau a#an,a

penu!unan e"sp!esi transforming growth factor 9

7TGJ9

80 a"anen,e%a%"an te!ja#in,a "eti#a"sei%angan pe!tu%u$an p!'stat #aneng$asi("an pe%esa!an p!'stat.

4e!u%a$an pa(ing aa( pa#a B4* a#a(a$ #i "e(enja! pe!iu!et!a se"ita!

e!u'ntanu.

a. 4e!u%a$an $ipe!p(asia pa#a st!'a %e!upa n'#u( %!'us"u(e!0 n'#u( asina!atau n'#u( &apu!an %!'a#en'at'sa.

%. *ipe!p(asia g(an#u(a! te!ja#i %e!upa n'#u( asina! atau &apu!an #engan$ipe!p(asia st!'a. Ke(enja!9"e(enja! %iasan,a %esa! #an te!#i!i atas tallcolumnar cells. Inti se(9se( "e(enja! ti#a" enunju""an p!'ses "eganasan.

B4* a#a(a$ pe!%esa!an "!'nis #a!i p!'stat pa#a usia (anjut ,ang %e!"'!e(asi#engan pe!ta%a$an uu!. 4e!u%a$an ,ang te!ja#i %e!ja(an (a%at #an

pe!%esa!an ini %e!si-at (una" #an ti#a" e%e!i"an gangguan ,ang %e!a!ti.

Tetapi0 #a(a %an,a" $a( #engan %e!%agai -a"t'! pe%esa!an ini ene"an

u!et!a se#ei"ian !upa se$ingga #apat te!ja#i su%atan pa!tia( ataupun

"'p(it.

4enu!unan "a#a! se!u test'ste!'n0 #an "a#a! est!'gen ening"at. >uga

te!#apat te'!i %a$a !asi' est!'genHan#!'gen ,ang (e%i$ tinggi a"an

e!angsang $,pe!p(asia ja!ingan p!'stat. 4!'ses pat'('gis (ainn,a a#a(a$

peni%unan ja!ingan "'(agen #an e(astin #i anta!a 't't p'('s ,ang %e!a"i%at

e(ea$n,a "'nt!a"si 't't. *a( ini enga"i%at"an te!ja#in,a $ipe!sensitiitaspas&a -ungsi'na(0 "eti#a"sei%angan neu!'t!ansite!0 #an penu!unan input

sens'!i"0 se$ingga 't't #et!us'! ti#a" sta%i(.


. *u%ungan geja(a st!aining -!e/uent te!ina( #!i%%(ing0 n'&tu!ia #engan

pen,a"itn,a

Di%e#a"an enja#i #ua "e('p'".

Pertama! %e&ala Iritati$ =

a. se!ing %uang ai! "e&i( 7frequency), %. te!gesa9gesa untu" %uang ai! "e&i( 7urgency)0&. %uang ai! "e&i( a(a $a!i (e%i$ #a!i satu "a(i 7nocturia)0 enu!unn,a $a%atan "'!ti"a( se(aa ti#u! #an juga enu!unn,a t'nus

sngte! #an u!et!a

#. su(it ena$an %uang ai! "e&i( 7urge incontinence8.





"edua ' %e&ala bstruksi =

a. pan&a!an e(ea$0

%. a"$i! %uang ai! "e&i( %e(u te!asa "'s'ng 7incomplete emptying)0&. enunggu (aa pa#a pe!u(aan %uang ai! "e&i( 7hesitancy)0#. $a!us enge#an saat %uang ai! "e&i( 7straining), e. %uang ai! "e&i( te!putus9putus 7intermittency), -. a"tu %uang ai! "e&i( eanjang ,ang a"$i!n,a enja#i !etensi u!in #an

te!ja#i in"'ntinen "a!ena overow(Sumber: Ilmu Bedah. Sta$ enga&ar FKUI. 1995)

O(e$ "a!ena pe%esa!an p!'stat te!ja#i pe!(a$an0 a"a e-e" te!ja#in,a pe!u%a$an

pa#a t!a"tus u!ina!ius juga te!ja#i pe!(a$an9(a$an. 4e!u%a$an pat'si'('gi ,ang#ise%a%"an pe%esa!an p!'stat se%ena!n,a#ise%a%"an '(e$ "'%inasi !esistensi

u!et!a #ae!a$ p!'stat0 t'nus t!ig'nu #an (e$e! esi"a #an "e"uatan"'nt!a"si

#et!us'!. Se&a!a ga!is %esa!0 #et!us'! #ipe!sa!a '(e$ siste pa!asipatis0 se#ang

t!ig'nu0 (e$e! esi"a #an p!'stat '(e$ siste sipatis. 4a#a ta$ap aa( sete(a$

te!ja#in,a pe%esa!an p!'stat a"an te!ja#i!esistensi ,ang %e!ta%a$ pa#a (e$e!

esi"a #an #ae!a$ p!'stat. Keu#ian #et!us'! a"an en&'%a engatasi "ea#aan

ini #engan ja(an "'nt!a"si (e%i$ "uat #an #et!us'! enja#i (e%i$ te%a(. 4en'nj'(an

se!at #et!us'! "e#a(a "an#ung "ei$ #engan sist's"'pi a"an te!(i$at sepe!ti %a('"

,ang #ise%ut t!a$e"u(asi 7%u(i9%u(i %a('"8. Mu"'sa #apat ene!'%'s "e(ua! #ianta!ase!at aet!is'!. T'nj'(an u"'sa ,ang "e&i( #inaa"an sa"u(a se#ang"an ,ang %esa!

#ise%ut #ie!ti"e(. Jase pene%a(an #et!us'! ini #ise%ut Jase "'pensasi 't't #in#ing

"an#ung "ei$. Apa%i(a "ea#aan %e!(anjut a"a #et!us'! enja#i (e(a$ #an

a"$i!n,a enga(ai #e"'pensasi #an ti#a" apu (agi untu" %e!"'nt!a"si

se$ingga te!ja#i !etensi u!in. 4a#a $ipe!p(asi p!'stat #ig'('ng"an #ua tan#a geja(a

,aitu '%st!u"si #an i!itasi. Geja(a '%st!u"si #ise%a%"an #et!us'! gaga( %e!"'nt!a"si

#engan &u"up (aa #an "uat se$ingga "'nt!a"si te!putus9putus 7engganggu

pe!u(aan i"si80 i"si te!putus0 enetes pa#a a"$i! i"si0 pan&a!an (ea$0 !asa

%e(u puas sete(a$ i"si. #eja$a iritasi terjadi karena pengosongan %ang

tidak sempurna atau pembesaran prostat a"an e!angsang "an#ung "ei$0

se$ingga se!ing %e!"'nt!a"sia(aupun %e(u penu$ atau #i"ata"an se%agai

$ipe!senitiitas 't't #et!us'! (&rekuensi miksi meningkat! nokturia! miksi su$it

ditahan'urgenc%! disuria)





Ka!ena p!'#u"si u!in te!us te!ja#i0 a"a satu saat esi"' u!ina!ia ti#a" apu

(agi enapung u!in0se$ingga te"anan int!aesi"e( (e%i$ tinggi #a!i te"anan

sngte! #an '%st!u"si se$ingga te!ja#i in"'ntinensia pa!a#'F 7'e!'

in&'ntinen&e8. Retensi "!'ni" en,e%a%"an !eu"s esi"' u!ete! #an #i(atasi. u!ete!

#anginja(0 a"a ginja( a"an !usa" #an te!ja#i gaga( ginja(. Ke!usa"an t!a"tus

u!ina!ius %agian atas a"i%at #a!i '%st!u"si "!'ni" enga"i%at"an pen#e!ita $a!us

engejan pa#a i"si ,ang en,e%a%"an pening"atan te"anan int!aa%#'en ,ang

a"an eni%u("an $e!nia #an $e'!'i#. Stasis u!in #a(a esi"' u!ina!ia a"an

e%entu" %atu en#apan ,ang ena%a(. Ke(u$an i!itasi #an $eatu!ia. Se(ain

itu0 stasis u!in #a(a esi"a u!ina!iaenja#i"an e#ia pe!tu%u$an

i"!''!ganise0 ,ang #apat en,e%a%"an sistitis #an %i(a te!ja#i

!eu"sen,e%a%"an p,e('ne-!itis

(buku I$mu edah De jong).

6. Apa ,ang #i$a!ap"an #a!i p- !e&ta( t'u&$e!





books Panduan Teknis #angguan *rogenita$ia

. Ga%a!an "(inis

Derajat +=

• p!'statisus

• pa#a RT #iteu"an pen'nj'(an p!'stat

• sisa u!ine 5 (

Derajat ,-

• tan#a #an geja(a spt sta#iu 1

• p!'stat (e%i$ en'nj'(0 %atas atas asi$ te!a%a

• 5 ( sisa u!in 155 (





Derajat .-

• sepe!ti #e!ajat 2

• %atas atas p!'stat ti#a" te!a%a

• sisa u!in : 155 (

Derajat /-

• !etensi t'ta(


. Mengapa #'"te! e(a"u"an "atete!isasi #an in#i"asin,a

• Untu" sege!a engatasi #istensi "an#ung "ei$.

•

Untu" pengupu(an spesien u!ine.• Untu" engu"u! !esi#u u!ine sete(a$ i"si #i #a(a "an#ung "ei$.

• Untu" eng's'ng"an "an#ung "ei$ se%e(u #an se(aa pe%e#a$an .

S!l*ia +. rie' dkk. ,--. /at#0si#l#gi : K#nse" Klinis r#ses

"r#ses en!akit2. 3disi . 4#lume ,. akarta : 3%6

3. 4ee!i"saan penunjang

• Ananesa "e(u$an #a!i geja(a #an tan#a '%st!u"si #an i!itasi

•

<'('" Du%u!

e!asa"anHe!a%a "e(enja! p!'stat. Dengan pee!i"saan ini%isa #i"eta$ui a#an,a pe%esa!an p!'stat0 %enj'(an "e!as 7enunju""an"an"e!8 #an n,e!i te"an 7enunju""an a#an,a in-e"si8.

• 4ee!i"saan #a!a$ engeta$ui -ungsi ginja( #an untu" pen,a!ingan

"an"e! p!'stat 7engu"u! "a#a! antigen spesi" p!'stat atau PSA8.4a#a pen#e!ita B4*0 "a#a! 4SA ening"at se"ita! )595. >i"a te!ja#i

pening"atan "a#a! 4SA0 a"a pe!(u #i(a"u"an pee!i"saan (e%i$ (anjut untu"

enentu"an apa"a$ pen#e!ita juga en#e!ita "an"e! p!'stat.

Dipe!"uat #engan USG e(a(ui #u%u! 7t!ans !e"ta( u(t!a s'un# 99 TRUS8

15.D#

Ke(ea$an #et!us'! "an#ung "ei$

Kan#ung "ei$ neu!'pati

O%st!u"si -ungsi'na(

Ke"a"uan (e$e! "an#ung "ei$ = Ji%!'sis





Resistensi u!et!a ,ang ening"at #ise%a%"an '(e$ =

o hiperp$asia prostat jinak atau ganas

o "e(ainan ,ang en,u%at"an u!et!a

o

u!et!a(itiasiso u!et!itis a"ut atau "!'ni"

o st!i"tu! u!et!a

4!'statitis a"ut atau "!'nis

enign Prostatic H%perp$asia (PH)

atau #ise%ut tu'! p!'stat jina" a#a(a$ pe!tu%u$an %e!(e%i$an #a!i

se(9se( p!'stat ,ang ti#a" ganas. 4e%esa!an p!'stat jina" a"i%at se(9

se( p!'stat epe!%an,a" #i!i e(e%i$i "'n#isi n'!a(0 %iasan,a

#ia(ai (a"i9(a"i %e!usia #i atas 5 ta$un

S!l*ia +. rie' dkk. ,--. /at#0si#l#gi : K#nse" Klinis r#ses"r#ses

en!akit2. 3disi . 4#lume ,. akarta : 3%6

11.K'p(i"asi

1.In"'ntinensia 4a!a#'"s

2.Batu Kan#ung Kei$

).*eatu!ia

+.Sistitis





.4ie('ne-!itis

6.Retensi U!in A"ut Atau K!'ni"

.Reu"s ;esi"'9U!ete!

.*i#!'u!ete!

3.*i#!'ne-!'sis

15.Gaga( Ginja(

buku uro$ogi ! basuki purnomo

12.Apa saja penata(a"sanaan se"ena!i'

A. atchful aiting atchful waiting #i(a"u"an pa#a pen#e!ita #engan "e(u$an !ingan. Tin#a"an

,ang #i(a"u"an a#a(a$ '%se!asi saja tanpa peng'%atan.

B. Te!api Me#i"aent'sa4i(i$an te!api n'n9%e#a$ a#a(a$ peng'%atan #engan '%at 7e#i"aent'sa8.

<. Te!api Be#a$ K'nensi'na(!pen simple prostatectomy

In#i"asi untu" e(a"u"an tin#a"an ini a#a(a$ %i(a u"u!an p!'stat te!(a(u

%esa!0 #i atas 155g0 atau %i(a #ise!tai #ie!ti"u(u atau %atu %u(i9%u(i.

D. Te!api Inasi- Minia(" #ransurethral resection of the prostate $#%&'P)

Meng$i(ang"an %agian a#en'at'sa #a!i p!'stat ,ang eni%u("an

'%st!u"si #engan engguna"an !ese"t's"'p #an e(e"t!'"aute!.

2. #ransurethral incision of the prostate $#%(P)

Di(a"u"an te!$a#ap pen#e!ita #engan geja(a se#ang sapai %e!at #an

#engan u"u!an p!'stat "e&i(.

E. Te!api (ase! Te"ni"n,a anta!a (ain #ransurethral laser induced prostatectomy 7TULI48 ,ang

#i(a"u"an #engan %antuan USG0 isual coagulative necrosis, isual laser

ablation of the prostate $(*AP), #an interstitial laser therapy .

J. Te!api a(at1. +icrowave hyperthermia

Meanas"an ja!ingan a#en'a e(a(ui a(at ,ang #iasu""an e(a(ui

u!et!a atau !e"tu sapai su$u +29+'< se$ingga #i$a!ap"an te!ja#i

"'agu(asi.

2. #rans urethral needle ablation $#%A)





A(at ,ang #iasu""an e(a(ui u!et!a ,ang apa%i(a p'sisi su#a$ #iatu!0

#apat enge(ua!"an 2 ja!u ,ang #apat enusu" a#en'a #an

enga(i!"an panas0 se$ingga te!ja#i "'agu(asi sepanjang ja!u ,ang

enan&ap #i ja!ingan p!'stat.

). -igh intensity focused ultrasound $ *IJU8Me(a(ui p!'%e ,ang #itepat"an #i !e"tu ,ang ean&a!"an ene!gi

ultrasound #engan intensitas tinggi #an te!-'"us.

+. (ntraurethral stent A#a(a$ a(at ,ang se&a!a en#'s"'pi" #itepat"an #i -'sa p!'stati"a untu"

epe!ta$an"an (uen u!et!a tetap te!%u"a.

. #ransurethral baloon dilatation Di(a"u"an #engan easu""an "atete! ,ang #apat en#i(atasi -'sa

p!'stati"a #an (e$e! "an#ung "ei$.

Sesuai #engan #e!ajat %e!at ga%a!an "(ini"=

De!ajat 1=

• Be(u pe!(u tin#a"an 'pe!ati-

• 4eng'%atan "'nse!ati- %('&"e! is. 4!a'sin0 Te!a'sin 19 gH$!

De!ajat 2=

• Su#a$ a#a in#i"asi untu" tin#a"an 'pe!ati- T!ans U!et$!a( Rese&ti'n 7TUR

48

• >i"a ti#a" au0 #i%e!i peng'%atan "'nse!ati-

De!ajat )=

• TUR 4

• Ope!asi te!%u"a #engan route transvesial, e%u"a esi"a #an p!'stat

#inu"(easi #a!i #a(a esi"a

• Ope!asi te!%u"a #engan route retropubi 0 e%u"a "apsu( p!'stattanpa

e%u"a esi"a0 p!'stat #inu"(easi #a!i !et!'pu%i"• #ransurethral incision of the prostate $#%(P)

• #ransurethral laser induced prostatectomy 7TULI48 ,ang #i(a"u"an #engan%antuan USG

• 4eng'%atan "'nse!ati-

De!ajat +=





• Tin#a"an 'pe!ati- $Sumber/ (lmu 0edah. 12%(. 3445)

O01230I 4DI"345TO03 P4D3H35 I5230I6

4I5I437

at&$-u(

aiting

Antag'nis

a#!ene!gi"

In$i%it'! !e#u"tase

Jit'te!api

4!'state"t'i

te!%u"a

En#'9u!'('gi=

TUR4

TUI4

TUL4

E(e"t!'eap'!asi

TUMT

*IJU

Stent u!et!a

TUNA

IL<


Ukkie - Urogenital Lbm 6

Documents

Transcript of Ukkie - Urogenital Lbm 6