TUGAS IPESCREENING RESEP

NAMA: HENDRA KURNIAWANNPM: 220120204KELAS: REGULERANGKATAN: 08

PENDIDIKAN PROGRAM PROFESI APOTEKERSEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG2013

PROSEDUR TETAP PELAYANAN RESEP

A. Screening Resep1. Adiministrasi (Kelengkapan resep)a. Nama Dokter: Ada (dr. Anggun.)b. SIP Dokter: Tidak Adac. Alamat Dokter: Ada ( Jl. IR. H. Juanda No. 69 Bandung)d. Tanggal Penulisan Resep: Ada (Bandung, 26 Juni 2008)e. Tanda tangan/ paraf Dokter : Tidak ada. seharusnya ada tanda tangan dokter karena terdapat salah satu obat golongan daftar G (keras), doxicyclinef. Nama Pasien: Ada (Ny. Yuliani)g. Alamat Pasien: Tidak ada, seharusnya ada untuk memudahkan untuk mengunjungi pasien jika terjadi sesuatu hal yang berkaitan dengan penggunaan obat. h. Umur Pasien: Ada (70 tahun)i. Jenis Kelamin Pasien: Perempuanj. Berat Badan Pasien: Tidak adak. Cara Pemakaian yang jelas: Ada.2. Kesesuain Farmasetikaa. Bentuk Sediaan: Doxycycline (tablet) Gemfibrozil (kapsul)b. Dosis: Ada

c. Jumlah: Doxycycline (10 tablet) Gemfibrozil (30 kapsul)d. Stabilitas: Obat doksicycline harus disimpan wadah yang tertutup rapat dan terhindar dari cahaya pada suhu 30C atau kurang, sebaiknya antara 15 30C. Obat gemfibrozil disimpan di tempat sejuk dan kering, terlindung dari sinar matahari.e. Cara dan lama pemberian: Doxycyclin (2 kali sehari 1 tablet). Gemfibrozil (1 kali sehari 1 tablet).3. Klinik (Farmakologi)a. Indikasi DoxycyclineInfeksi saluran pernafasan, seperti pneumonia, bronkitis, tonsilitis, nasofaringitis. Infeksi uroginetal, infeksi saluran pencernaan, infeksi pada kulit dan jaringan lunak. GemfibrozilPengobatan hiperkolesterolemia. Mencegah resiko timbulnya penyakit jantung koroner dengan menurunkan kolesterol LDL dan menaikkan kolesterol HDL. Pengobatan hipertrigliseridemia (hiperlipidemia tipe IV dan V) yang berpotensi menimbulkan pankreatitis. Pengobatan dislipidemia, khususnya untuk abnormalitas lipoprotein.

b. Mekanisme Kerja Obat DoxycyclineDoxycycline adalah antibiotika dengan aktivitas antimikroba yang luas. Efektif terhadap bakteri Gram-negatif, seperti Sterptococcus, Staphylococcus,Bacillus anthracis, Brucella spp.,Mycoplasma,Klebsiela spp., Treponema pallidum,Rickettsia.Doxycycline diabsorpsi dengan cepat dan baik dari saluran pencernaan dan tidak tergantung dari adanya makanan.Doxycycline diekskresi melalui urin dan feses. GemfibrozilGemfibrozil adalah senyawa yang mampu mengatur lipid plasma, dengan jalan menurunkan kadar trigliserida serum, kolesterol total, kolesterol VLDL (Very Low Density Lipoprotein), kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein) dan meningkatkan kolesterol HDL (High Density Lipoprotein). Gemfibrozil menurunkan kolesterol VLDL dengan jalan menghambat pembentukan dan meningkatkan pembersihan apolipoprotein B sebagai pembawa VLDL sehingga kadar VLDL berkurang dan meningkatkan kolesterol HDL dengan jalan meningkatkan subtraksi HDL2 dan HDL3 serta apolipoprotein AI dan AII.Kadar kolesterol HDL yang rendah dan kolesterol LDL yang tinggi merupakan faktor yang mendukung timbulnya penyakit jantung, dan Helsinki Heart Study menunjukkan terapi dengan gemfibrozil menurunkan secara nyata kadar kolesterol total, kolesterol LDL dan trigliserida total serta meningkatkan kolesterol HDL.

c. Efek Samping : DoxycyclineKecil kemungkinan timbulnya toksisitas yang disebabkan oleh Doxycyclin, gangguan pada saluran pencernaan, termasuk mual, muntah dan diare. Diare lebih jarang terjadi dibandingkan dengan tetrasiklin lainnya. Juga dapat timbul reaksi fotosensitivitas dan reaksi alergi seperti dermatitis, urtikaria dan anafilaksis. Gemfibrozil Efek pada gastrointestinal seperti nyeri abdomen, apendisitis akut, dispepsia, dan reaksi yang lain jarang terjadi. Efek pada sistem syaraf pusat, seperti pusing, somnolens, gangguan penglihatan, parestesia, depresi, neuritis perifer dan libido berkurang.Efek pada sistem hematologi, seperti penurunan nilai hemoglobin, hematokrit dan leukosit.Efek samping lainnya seperti ruam, dermatitis, pruritus, urtikaria, angioedema, edema laringeal dan miastenia. Sangat jarang dilaporkan peningkatan tes fungsi hati (SGOT, SGPT) dengan pemberian gemfibrozil. Setelah pengobatan dengan gemfibrozil, tes fungsi hati akan kembali normal pada sejumlah besar penderita. Penanganan dosis berlebihan : Meskipun belum pernah dilaporkan akibat dosis berlebihan, namun bila terjadi hendaknya diberikan pengobatan simptomatik.

d. InteraksiTidak terdapat adanya interaksi obat antara obat doxycycline dengan obat gemfibrozil. DoxycyclinePemberian bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium, magnesium, sadium bikarbonat dan senyawa besi dapat menurunkan kadar Doxycycline dalam darah. Gemfibrozil Kombinasi dengan lovastatin dan penghambat HMG-CoA reduktase dapat menimbulkan rabdomiolisis dan miositis.Penggunaannya dengan antikoagulan, dosis antikoagulan harus dikurangi untuk mempertahankan waktu protrombin pada tingkat yang diinginkan sehingga mencegah terjadinya komplikasi pendarahan.

B. Penyiapan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan1. Menyiapkan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai dengan permintaan pada resep2. Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis maksimum.3. Mengambil obat dengan menggunakan sarung tangan / alat / spatula /sendok4. Menyiapkan etiket (warna putih untuk obat oral).5. Menulis nama dan cara pemakaian obat pada etiket sesuai dengan permintaan dalam resep.

C. Penyerahan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan1. Melakukan pemeriksaan akhir sebelum dilakukan penyerahan (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep)2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat5. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh apoteker6. Menyimpan resep pada tempatnya dan mendokumentasikan

D. Prosedur Tetap Pelayanan Informasi Obat (PIO)

1. Memberikan informasi obat kepada pasien berdasarkan resep atau kartu pengobatan pasien (medication record) atau kondisi kesehatan pasien baik lisan maupun tertulis2. Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, secara sistematis untuk memberikan informasia. Doxycycline, Informasi kepada Pasien berupa:1) Obat ini harus digunakan secara teratur, diminum dua kali sehari pada waktu yang sama setiap hari dan setelah makan2) Obat harus digunakan sampai habis. Apabila obat tidak dihabiskan maka bakteri tidak terbunuh secara tuntas dan infeksi dapat kembali terjadi. Pengobatan harus dilanjutkan paling sedikit 24 jam sampai 48 jam setelah tanda-tanda dan gejala reda. Pada infeksi Streptococcus, pengobatan harus dilanjutkan peling sedikit 10 hari. Atau menurut petunjuk dokter.3) Minumlah obat dengan makanan atau susu jika timbul rasa tidak enak pada lambung.4) Hindari penggunaan bersama dengan antasida, laksatif, makanan tertentu seperti keju, es krim, suplemen yang mengandung besi. Jika harus menggunakan produk tersebut secara bersamaan minumlah doksisiklin dengan selang waktu minimal 2 jam terhadap produk-produk tersebut. 5) Penggunaan obat harus dihentikan dan segera hubungi dokter apabila pasien mengalami sakit kepala, mual, muntah dan gangguan penglihatan. Ini merupakan gejala serius yang harus mendapatkan pengobatan dengan segera.6) Hubungi dokter jika terdapat kemerahan atau flushing. Pasien yang menggunakan obat ini untuk pencegahan terhadap malaria harus memulai pengobatan 1-2 hari sebelum melakukan perjalanan7) Obat ini dapat menyebabkan sensitivitas terhadap cahaya matahari. Hindari terkena sinar matahari dan cahaya ultraviolet dalam waktu yang lama. Gunakan krim tabir surya (sunscreen) dan pakaian pelindung.8) Jangan menggunakan obat OTC atau obat resep yang lain tanpa berkonsultasi dengan tenaga kesehatan. Ini termasuk sediaan herbal dan dietary supplements lain.9) Jika pasien lupa minum obat, segera mungkin minum obat setelah ingat. Jika terlewat beberapa jam dan telah mendekati waktu minum obat berikutnya jangan minum obat dengan dosis ganda, kecuali atas saran dari tenaga kesehatan.b. Gemfibrozil, Informasi kepada Pasien berupa:1) Obat diminum secara teratur sebanyak satu kali sehari sebelum makan pagi atau sebelum makan malam, diminum pada waktu yang sama setiap hari.2) Obat ini bisa menimbulkan rasa pusing dan kelelahan bila mengerjakan sesuatu, berdiri cukup lama, minum alkohol, merubah tubuh secara mendadak, atau bangun dari tempat tidur secara terburu-buru. Misalnya sewaktu mau bangun tidur sebaiknya duduk dulu dipinggiran tempat tidur sambil kaki dibiarkan tergantung ke bawah selama beberapa menit. Segeralah duduk kembali atau berbaring bila timbul rasa pusing.3) Obat ini kemungkinan akan menyebabkan penglihatan menjadi kabur. Jangan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin.4) Hubungi dokter bila timbul rasa kelelahan pada otot atau rasa nyeri mendadak pada persendian.5) Jika anda mempunyai pertanyaan tentang obat ini, tanyakan pada dokter, apoteker atau petugas kesehatan yang lain.