Tugas Refarat psikiatri.docx
-
Upload
riscky-lauw -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
Transcript of Tugas Refarat psikiatri.docx
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
1/22
Tugas Refarat
LIFE SKILL TRAINING PADA ANAK DENGAN MASALAH PERILAKU
Oleh:
Mey Relda Angels
13014101221
Masa KKM : 27 April 2015 – 24 Mei 2015
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
MANADO
2015
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
2/22
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Bea!a"#
angguan perila!u" yaitu gangguan gangguan penyesuaian diri terhadap ling!ungan
s#sial yang dise$a$!an #leh le%ahnya !#ntr#l diri" %erupa!an !asus yang paling
$anya!ter&adi pada ana!'ana!( )eneliti %enye$ut!an $ah*a dari seluruh ana!'ana! yang
%engala%i gangguan !linis" sepertiga sa%pai setengah diantaranya %engala%i gangguan
perila!u( +ah!an pada p#pulasi yang $u!an !linis" dite%u!an pada 50, atau le$ih ana! usia4'5 tahun telah %enun&u!!an $e$erapa si%pt#% gangguan perila!u e!sternal yang dapat
$er!e%$ang %en&adi gangguan perila!u yang tetap(1"2
-en#%ena seperti ini u%u% ter&adi di $anya! negara( )enelitian epide%i#l#gi di $e$erapa
negara seperti !anada" .ueensland" dan /elandia $aru %enun&u!!an se!itar 5'7, ana!'ana!
%engala%i gangguan perila!u( i nd#nesia sendiri" *alau $elu% ada ang!a yang pasti"
na%un dari &u%lah ana! yang terli$at !e&ahatan hu!u% dan !ena!alan dapat di predi!si!an
$ah*a u!up $anya! ana! yang dapat di!ata!an %engala%i gangguan perila!u( )ada tahun
17" +adan )usat /tatisti! +)/6 %enatat se$anya! 4(000 tersang!a $erusia di $a*ah 1
tahun !e pengadilan( Ke&ahatan yang %ere!a la!u!an $er%aa%'%aa% %ulai dari
penurian" pe%erasan" dan penger#y#!an sa%pai dengan penggunaan #$at'#$atan"
pe%er!#saan dan pe%$unuhan( 8u%lah ini terus $erta%$ah setiap tahunnya( )ada tauhun
2002 +adan )usat /tatisti! +)/6 %enatat &u%lah !ena!alan ana! se$anya! 13(115 !asus"
na%un diduga ang!an !ena!alan dan per%asalahan s#sial lainnya se$enarnya $er&u%lah 10
!ali lipat(2
+anya!nya &u%lah ana! yang %engala%i gangguan perila!u perlu %endapat perhatian
yang serius untu! segera di$eri!an inter9ensi yang tepat( +anya! penelitian yang
%enun&u!!an $ah*a gangguan perila!u ini $erda%pa! sangat %erugi!an" tida! hanya pada
ana!'ana!dan re%a&a yang %engala%inya tetapi &uga $agi %asyara!at( Mes!ipun ana!
dengan %asalah perila!u tida! selalu %en&adi de*asa yang antis#sial" na%un se$agian $esar
diantara %ere!a setelah de*asa enderung terli$at tinda!an !ri%inal dan %enge%$ang!an
perila!u antis#sial serta $er%asalah dengan #$at'#$atan( Mere!a &uga %e%ili!i %asalah
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
3/22
psi!#l#gis" sulit %enyesuai!an diri dengan pendidi!an dan pe!er&aan" %e%ili!i per!a*inan
yang tida! sta$il" resisten terhadap upaya penye%$uhan" serta enderung a!an $eri!ap !eras
dala% %engasuh ana!'ana!nya yang pada a!hirnya a!an %e%$uat ana!'ana! %ere!a
%engala%i gangguan perila!u &uga( angguan perila!u %erupa!an gangguan yang $ersifat
!#%ple!s dan dipengaruhi #leh $e$erapa fa!t#r yang saling $erintera!si( -a!t#r'fa!t#r itu
antara lain fa!t#r indi9idu seperti te%pera%en dan pengaruh h#r%#nal" fa!t#r !eluarga
seperti p#la asuh #rang tua dan sta$ilitas !eluarga" dan fa!t#r ling!ungan(3
/alah satu da%pa! dari intera!si $e$erapa fa!t#r diatas yang u!up penting
%e%pengaruhi %unulnya gangguan perila!u adalah rendahnya !etra%pilan s#sial ana!"
yaitu !e%a%puan ana! %engatur e%#si dan perila!unyauntu! %en&alin intera!si yang efe!tif
dengan #rang lain atau ling!ungan( Mere!a enderung %enun&u!!!an prasang!a per%usuhan
saat $erhadapan dengan sti%ulus s#sial %ere!asering %engarti!annya se$agai tanda
per%usuhan sehingga %engahadapinya dengan tinda!an agresif( Mere!a &uga !urang %a%pu
%en#ntr#l e%#si" sulit %e%aha%i perasaan dan !einginan #rang lain" dan !urang tera%pil
dala% %enyelesai!an %asalah'%asalah s#sial( Rendahnya !etera%pilan s#sial ini %e%$uat
ana! !urang %a%pu %en&alin intera!si seara efe!tif dengan ling!ungannya dan %e%ilih
tinda!an agresif( Mere!a enderung %enganggap tinda!an agresif %erupa!an ara yang
paling tepat untu! %engatasi per%asalahan s#sial dan %endapat!an apa yang %ere!a
ingin!an( A!i$atnya" %ere!a sering dit#la! #leh #rang tua" te%an se$aya dan ling!ungan( 4
)en#la!an ini &ustru se%a!in $erda%pa! $uru! $agi ana!( 8aringan !ualitas dan hu$ungan
%ere!a dengan ling!ungan %en&adi rendah" padahal !deua !#ndisi ini %erupa!an %edia yang
paling di$utuh!an ana! untu! %enge%$ang!an !etera%pilan s#sialnya( Ana! &uga le$ih su!a
$ergaul dengan te%an yang %e%ili!i !ara!teristi! yang sa%a dengan %ere!a( al ini a!an
%e%$uat !etera%pilan s#sial ana! tetap rendah dan gangguan perila!u %ere!a se%a!in
parah yang pada a!hirnya a!an %e%$uat %ere!a se%a!in di&auhi #leh ling!ungan(5
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
4/22
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. GANGGUAN PERILAKU
1. De$%"%&% Ga"##'a" Per%a!'
angguan perila!u pada ana! sering dise$ut dengan %asalah perila!u atau $eha9i#r
pr#$le% dan %asalah si!ap atau #ndut pr#$le%( angguan ini %eliputi se%ua $entu!
gangguan perila!u pada ana! !euali yang dise$a$!an #leh neur#sis" psi!#sis" retardasi
%ental" dan gangguan fisi!" atau !erusa!an #rgani!( engan de%i!ian" ana! yang %enderita
gangguan perila!u dipandang se$agai indi9idu ;n#r%al< yang %engala%i !esulitan
penyesuaian s#sial( Kesulitan perila!u ini dapat diidentifi!asi %ulai dari usia tiga tahun
sa%pai a!hir re%a&a dan rentang perila!u yang ta%pa! %ulai dari !etida!patuhan di ru%ahsa%pai dengan tinda!an !ri%inal di %asyara!at(1"2""
+ah*a untu! %e%udah!an pe%aha%an tentang !#nsep gangguan perila!u !arena
ruang ling!upnya yang u!up luas" %a!a gangguan perila!u ini dapat di!el#%p#!!an dala%
tiga $entu! yang sesuai dengan per!e%$angan usia ana!" yaitu:
a( Masalah !#ntr#l" seara u%u% ditandai dengan !etida!%atangan perila!u seperti
tida! patuh" %enangis seara $erle$ihan" ting!at a!ti9itas yang tinggi" dan su!a%e%$antah( +iasanya terdapat pada ana! $erusia %uda(
$( )erila!u agresif" ditandai dengan sering %ela!u!an penyerangan fisi! dan 9er$al(
+entu!nya antara lain sering $er!elahi" %enya!iti #rang lain seara 9er$al" su!a
%enentang atau %e%$antah #t#ritas" dan %engana%( +iasanya ini %ulai %unul
pada usia 4 sa%pai tahun(
( )erila!u yang %enun&u!!an !ena!alan=!e&ahatan" seperti $#l#s" %enuri"
%erusa!" lari dari ru%ah" %engguna!an #$at'#$atan" dan tinda!an !ri%inal
lainnya( +iasanya ter&adi pada usia 11'1 tahun(+ah*a dengan pe%$agian ini tida! $erarti ge&ala gangguan perila!u terpisah antara
$entu! yang satu dengan $entu! yang lain( Mung!in sa&a pada ana! yang satu terdapat
se$agian $esar ge&ala dari !etiga $entu! terse$ut dan pada ana! yang lain hanya terdapat
$e$erapa ge&ala dari salah satu $entu!(
+erdasar!an /M'>" gangguan perila!u ini dise$ut &uga disruptive behavior
disorder yang ter&adi atas dua $entu! yaitu conduct disorder dan oppositional defiant
disorder. )er$edaan gangguan perila!u ini terleta! pada ting!at !eparahannya di%ana
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
5/22
conduct disorder le$ih parah daripada oppositional defiant disorder ( )enelitian %enun&u!!an
$ah*a oppositional defiant disorder %erupa!an a*al dari conduct disorder 2,7
Kara!teristi! u%u% yang disepa!ati diseluruh dunia tentang gangguan perila!u
%eliputi !ele%ahan !#ntr#l diri" !etida!patuhan" perila!u agresif" de!stru!tif" !e%arahan"
%%enuri" $er$#h#ng dan sering $#l#s( ?ntu! %e%$eda!annya dari luapan e%#si dan agresi
yang n#r%al" perlu dilihat dari fre!uensi" intensitas dan durasi perila!u terse$ut( engan
de%i!ian" ana! $aru di!ata!an %engala%i gangguan perila!u $ila sering %e%perlihat!an
$e$erapa perila!u yang %enyi%pang terse$ut dala% rentang *a!tu yang u!up la%a(7
@iri lain yang $iasanya &uga di%ili!i #leh ana! yang %engala%i gangguan perila!u
adalah self estee% atau !#nsep diri yang rendah *alau !elihatannya %enun&u!!an si!ap
!eras" !urang %a%pu $ere%pati" t#lerensi terhadap frustasi rendah" sering $ertinda! ne!at
dan !urang %a%pu %enun&u!!an rasa $ersalah(7
apat disi%pul!an $ah*a gangguan perila!u adalah gangguan penyesuaian diri
terhadap ling!ungan s#sial yang $u!an dise$a$!an !arena neur#sis" psi!#sis" retardasi
%ental" dan gangguan fisi! atau !erusa!an #rgani!" tetapi le$ih !arena le%ahnya !#ntr#l diri(
)erila!u yang diperlihat!an %e%ili!i fre!uensi dan intensi yang le$ih tinggi dari perila!u
n#r%al serta telah u!up la%a dila!u!an #leh indi9idu( +entu!nya $er9ariasi" tergantung
pada ting!at !eparahannya" %ulai dari !etida!patuhan !epada #rang de*asa yang %e%ili!i
#t#ritas" $ersifat agresif sa%pai %ela!u!an tinda! !ena!alan atau !e&ahatan(
2. E()%e*%++#% Ga"##'a" Per%a!'
angguan perila!u %erupa!an gangguan yang paling $anya! pada ana!'ana!(
/epetiga sa%pai setengah ana!'ana! yang %e%$utuh!an penanganan psi!#l#gis adalah ana!
yang %e%ili!i perila!u agresif dan antis#sial( asil penelitian %enun&u!!an $ah*a
pre9alensi gangguan perila!u pada ana! se$esar 4'14, tergantung pada !riteria dan p#pulasi
yang di teliti( angguan perila!u paling $anya! ter&adi pada ana! la!i'la!i di$anding!an ana!
pere%puan( )ada ana! la!i'la!i pre9alensinya se$esar , sedang!an ana! pere%puan 2,("10
)enelitian'penelitian epide%i#l#gis ter!ini yang %e%per!ira!an !e$eradaan
gangguan perila!u pada p#pulasi u%u% terlihat sangat !#nsisten( 8u%lah ana! yang %e%ili!i
ganggguan perila!u di Ontari#" Kanada teratat se$esar 5"5, pada ana! usia 4'1 tahun" di
ueensland "7, pada ana! usia 10 tahun" dan di unedin" /elandia +aru teratat ", pada
ana! usia 7 tahun( i nd#nesia sendiri" %es!i data !ena!alan ana! %enurut +adan )usat
/tatisti! +)/6 pada tahun 2002 teratat hanya $er&u%lah 13(115 !asus" na%un dia!ui $ah*a &u%lah yang se$enarnya %ung!in %enapai 10 !ali lipat(
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
6/22
+u!ti %enun&u!!an #nset gangguan ini ter&adi pada usia yang $er$eda pada &enis
!ela%in yang $er$eda( )ada ana! la!i'la!i" gangguan perila!u rata'rata %unul pada usia '
10 tahun sedang!an pada ana! pere%puan ada usia 14'1 tahun( )enelitian &uga
%enun&u!!an $ah*a gangguan perila!u yang ter&adi pada %asa !ana!'!ana! $e$eda dengan
yang %unul pada %asa re%a&a( 10
)ada se$agian ana! yang %engala%i gangguan perila!u" terdapat comorbid atau
tu%pang tindih sindr#% dengan gangguan lainnya( Russ# dan $eidel %enye$ut!an $ah*a ada
ting!at !#r%#$id yang signifi!an antara !ee%asan dan gangguan perila!u pada ana!'ana!"
sedang!an setelah re%a&a ting!at !#%#r$iditasnya $er!urang !e ting!at yang tida!
signifi!an( K#%#r$iditas $iasanya &uga ter&adi dengan A Attention Deficit Hiperaktive
Disorders6( /Bat%ari" #ff#rd C +#yle %enye$ut!an $ah*a 20'40, ana! penderita A
&uga didiagn#sa %engala%i gangguan perila!u( /e&alan dengan ini" /te*art" @u%%ings"
/ingers dan e+l#is %ene%u!an $ah*a tida dari e%pat ana! yang %engala%i gangguan
perila!u agresif ternyata &uga hipera!tif" dan dua dari tiga ana! hipera!tif &uga %engala%i
gangguan perila!u( 11
/eara a!ade%is" ana! yang %engala%i %asalah perila!u $iasanya a!an %engala%i
!esulitan dia&ar di lung!ungan !elas tradisi#nal sehingga prestasi a!ade%i!nya rendah dan
%ere!a sering!ali didiagn#sa %engala%i learning disabilities !esulitan $ela&ar6( asil
penelitian %enun&u!!an gangguan perila!u $erhu$ungan dengan ting!at %e%$#l#s dan drop
out dari se!#lah(11
,. Pe"-ea Ga"##'a" Per%a!'
angguan perila!u %erupa!an gangguan yang $ersifat !#%ple!s dan dipengaruhi
#leh $e$erapa fa!t#r yang saling $erintera!si" yaitu :11"12"13
a( -a!t#r $i#l#gis indi9idu
Ada $e$erapa !#ndisi $i#l#gis yang %e%pengaruhi !erentanan ana! untu!
%engala%i gangguan perila!u( )erta%a" te%pera%en pada ana! yang %erupa!an
indi!at#r paling a*al a!an %asalah perila!u( Te%pera%en !e%udian $erintera!si
dengan gaya %ane&e%en #rang tua dan $ila gaya #rang tua tida! sesuai %a!a
a!an %e%perparah gangguan perila!u ana!( Te%pera%en ana! yang sulit
enderung %e%$uat #rang tua $erusaha %eng#ntr#l perila!u ana! seara
$erle$ihan yang &ustru a!an %ena%$ah intensitas perila!u %ela*an pada ana!(
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
7/22
K#ndisi $i#l#gis lainnya yang %e%pengaruhi adalah fa!t#r h#r%#nal yaitu
pening!atan test#ster#n" teruta%a pada gangguan perila!u yang #nsetnya pada
%asa re%a&a dan terha%$atnya fungsi neur#psi!#l#gi! neuropsychological
deficit 6 yang %enye$a$!an %enurunnya fungsi e!se!utif dan penalaran 9er$al
ana! sehingga ana! !urang %a%pu %eng#ntr#l e%#si dan perila!unya(
$( -a!t#r Keluarga
Menurut -ri! ada $e$erapa disfungsi !eluarga yang %e%$eri !#ntri$usi
pada ti%$ulnya gangguan perila!u yaitu penyesuaian #rang tua" situasi
per!a*inan dan pr#ses s#sialisasi( )enyesuaian #rang tua dilihat #leh tiga
d#%ain: depresi" penyalahgunaan #$at'#$atan" dan perperila!u anti s#sial( Orang
tua yang %engguna!an #$at'#$atan dan $erperila!u anti s#sial $erpengaruh
seara langsung pada ana! le*at pr#ses modeling peniruan6 sedang!an depresi $erpengaruh seara tida! langsung le*at peru$ahan si!ap #rang tua yang
enderung %enga$ai!an ana!(
/ituasi dan !epuasan hu$ungan per!a*inan sering dianggap seda$agi
dasar $erfungsinya !eluarga dengan $ai!( /eara langsung %aupun tida!
langsung" hal ini %e%fasilitasi #rang tua untu! $erperan dengan $ai! dan
%e%$entu! hu$ungan yang sehat dengan ana!'ana!nya( K#nfli! antara pasangan
a!an $erda%pa! negatif $agi ana! %aupun #rang tua( Ana!'ana! yang diasuh
#leh pasangan yang trli$at !#nfli! dengan %enun&u!!an per%usuhan dan
per!elahian" a!an le$ih agresif dan !asar di $anding!an ana! lainnya(11"7
)r#ses s#sialisasi" yaitu nilai dan n#r%a dari #rang tua !e ana!" &uga
$erpengaruh seara langsung pada perila!u ana!( Tu&uan perta%a dari pr#ses
s#sialisasi #rang tua dan ana! adalah %enu%$uh!an !epatuhan atau !esedihan
%engi!uti !einginan atau peraturan tertentu( Ana! a!an %ela!u!an !e%auan
#rang tua $ila ada !ele!atan yang a%an di antara %ere!a( Tu&uan !edua pr#ses
s#sialisasi adalah %enu%$uh!an self regulasi yaitu !e%a%puan %engatur
perila!unya sendiri tanpa perlu di ingat!an dan dia*asi #leh #rang tua( engan
adanya self regulasi ini" ana! a!an %engetahui dan %e%aha%i perila!u seperti
apa yang dapat diteri%a #leh #rang tua dan ling!ungannya(3"14
-a!t#r lain yang tida! !alah pentingnya %e%pengaruhi perila!u ana! adalah
p#la asuh #rang tua( )#la asuh #rang tua yang per%isif dan tida! %au terli$at
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
8/22
$erhu$ungan dengan !ara!teristi! ana! yang i%pulsif" agresif" dan %e%ili!i
!etra%pilan s#sial yang rendah( /edang!an ana! yang #rang tuanya #t#riter
enderung %enun&u!!an dua !e%ung!inan" $erperila!u agresif atau $erperila!u
%enari! diri( al ini se&alan dengan penelitian yang %enye$ut!an $ah*a p#la
asuh #rang tua yang $erhu$ungan dengan gangguan perila!u pada ana! adalah
penerapan disiplin yang !eras dan tida! !#nsisten" penga*asan yang le%ah"
!etida!terli$atan #rang tua" dan penerapan disiplin yang !a!u( "15
+e$erapa fa!t#r !#nste!tual seperti ting!at status s#sial e!#n#%i yang rendah"
#rang tua tunggal" u!uran !eluarga &u%lah suadara" &uga dapat %ening!at!an
resi!# ana! %engala%i gangguan perila!u(15
( -a!t#r Ding!ungan
Ding!ungan di luar !eluarga yang teruta%a $erperan $agi per!e%$angan
perila!u ana! adalah te%an se$aya" ling!ungan se!#lah dan ling!ungan
%asyara!at( Ana!'ana! yang dit#la! dan %e%ili!i !ualitas hu$ungan yang rendah
dengan te%an se$aya enderung %en&adi!an agresi9itas se$agai strategi
$erintera!si( /e%entara" ana!'ana! yang agresif dan %e%ili!i perila!u anti s#sial
a!an dit#la! #leh te%an se$aya dan ling!ungannya sehingga %ere!a %e%ilih
untu! $erga$ung dengan te%an se$aya yang %e%ili!i perila!u yang sa%a dengan
%ere!a" yang &ustru a!an %e%perparah %asalah perila!u %ere!a(
)engala%an negatif dise!#lah &uga $eresi!# %eni%$ul!an gangguan perila!u
pada ana!( Kesulitan a!ade%i!" te!anan yang $erle$ihan dari #rang tua" serta
resp#n guru yang !urang tepat terhadap perila!u dan prestasi %ere!a yang rendah
a!an %eni%$ul!an gangguan perila!u pada ana!( /elain itu" !urangnya du!ungan
s#sial dari se!#lah terhadap ana!'ana! yang %e%ili!i gangguan perila!u a!an
%ening!at!an fre!uensi perila!u antis#sial %ere!a(Ding!ungan te%pat tinggal"
åan s#sial" serta !e&ahatan p#liti! &uga turut $erperan $agi per!e%$angan
%#ral dan perila!u ana!(15
B. KETRAMPILAN PENGASUHAN PADA ANAK
ala% upaya %endidi! dan %e%$i%$ing ana! agar %ere!a dapat %enge%$ang!an
p#tensi dirinya se#pti%al %ung!in %a!a para #rangtua harus dapat %e%aha%i tahap
per!e%$angan ana!( )e%aha%an tentang per!e%$angan ana! sangat di$utuh!an #leh para
#rangtua saat %ere!a %ela!u!an pengasuhan ana!( Melalui pe%aha%an ini" para #rangtuaa!an dapat %eresp#n setiap !e$utuhan ana! dengan tepat sehingga ter&adilah pr#ses
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
9/22
pengasuhan yang efe!tif( )engasuhan atau parenting adalah suatu hu$ungan yang intens
$erdasar!an !e$utuhan yang $eru$ah seara pelan se&alan dengan per!e%$angan ana!(
dealnya" pasangan #rangtua a!an %enga%$il $agian dala% pende*asaan ana!'ana! !arena
dari !edua #rangtua" ana!'ana! a!an $ela&ar untu! %andiri( )eran #rangtua se$agai
pengasuh ini a!an %engala%i peru$ahan seiring dengan $erta%$ahnya usia ana!( /etiap
tahap per!e%$angan ana! %e%$utuh!an sti%ulus tertentu untu! %erangsang
per!e%$angannya $ai! dari segi !#gnitif" sens#ri %#t#ri! %aupun s#sial dan %#ralnya(
Ketepatan #rangtua dala% %eresp#n !e$utuhan ana! a!an %e%$eri!an !epuasan pada diri
ana! sehingga ana! a!an %erasa a%an dan nya%an untu! dapat %enge!spl#rasi
ling!ungannya dengan rasa peraya diri( 1"
+ah*a apa yang di$utuh!an #leh se#rang ana! yang $er!e%$ang adalah self esteem"
suatu penghargaan yang p#sitif terhadap diri sendiri( )erasaan p#sitif tentang diri %erupa!an
salah satu fa!t#r yang %endu!ung !e$erhasilan penyesuaian diri terhadap ling!ungannya(
Ea%un" pada !enyataannya tida! se%ua #rangtua dapat %e%$eri!an resp#n yang tepat $agi
!e$utuhan ana!nya( Ketida!tepatan #rangtua dala% %eresp#n !e$utuhan ana! dapat
%eni%$ul!an se&u%lah per%asalahan dala% pengasuhan yang da%pa!nya dapat
$erpengaruh pada diri ana!" #rangtua %aupun hu$ungan !eduanya !ela!( /eperti yang
terga%$ar dari hasil penelitian di A/ $ah*a sepertiga #rangtua tida! tahu per!e%$angan
ana!( asil penelitian se$uah ti% peneliti A/ yang di!etuai #leh r(eather )aradis yang
dipresentasi!an dala% )ediatri Aade%i /#ieties di #n#lulu ini %enun&u!!an $ah*a
para #rangtua tida! tahu !#nsep'!#nsep dasar tentang apa yang seharusnya di!etahui ana!
%ere!a $ah!an %ere!a &uga tida! tahu $agai%ana harus $ertinda!( /alah satu #nt#h penting
yang dite%u!an adalah !etida!tahuan #rangtua $ah*a ana! usia satu tahun tida! $isa
%e%$eda!an $enar dan salah( )aradis %elan&ut!an ada se#rang i$u yang %engharap!an
ana! $eru%ur 1 $ulan untu! dudu! tenang sa%$il %enunggu antrian d#!ter di !lini!"
padahal ana!'ana! seu%ur itu $iasanya penuh ingin tahu dan ingin %en&ela&ah !e%ana'
%ana( Mes!i hasil penelitian itu didapat dari se!el#%p#! %asyara!at di A/ na%un $u!an
$erarti peristi*a serupa ta! ter&adi di %asyara!at nd#nesia( Menurut atatan K#%isi
Easi#nal )erlindungan Ana!" terdapat 41 !asus !e!erasan pada tahun 2003( Ke%udian
&u%lah ini %ening!at pada tahun 2004 %en&adi 547 !asus" di%ana 221 %erupa!an !asus
!e!erasan se!sual" 140 !asus !e!erasan fisi!" 0 !e!erasan psi!is" dan 10 !asus %erupa!an
per%asalahan lainnya( )ada tahun 2005 teratat se$anya! 73 !asus !e!erasan terhadap ana!
di $er$agai daerah( ari !asus terse$ut" se$anya! 327 !asus %erupa!an tinda!an !e!erasan
se!sual" 233 !asus !e!erasan fisi!" dan 17 !asus !e!erasan psi!is( Menurut Ketua K#%nas
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
10/22
)erlindungan Ana!" para pela!u !e!erasan terhadap ana! ada di se!eliling ana! itu sendiri(
/e$anya! , pela!u %erupa!an #rang'#rang yang di!enal de!at dengan !#r$an(
/edang!an pada tahun 200 sa&a hingga $ulan 8uni lalu" K#%isi Easi#nal )erlindungan
Ana! telah %enatat $ah*a 43 &uta ana! di 33 pr#9insi %engala%i tinda!an !e!erasan %ulai
fisi!" psi!is" %aupun se!sual( Ang!a ini nai! 50 persen di$anding!an tahun lalu( ala%
lap#ran r( /ari Murti F sela!u !etua D)A De%$aga )erlindungan Ana!6 G %engata!an
$ah*a pada tahun 2007" tinda! !e!erasan yang %eni%pa pada ana!'ana! di %ulai dari
!e!erasan fisi!" psi!is %aupun se!sual se$anya! 40 !asus( /eperti yang ter&adi pada salah
se#rang i$u yang %engeluh!an perila!u ana! la!i'la!inya yang %asih dudu! di !elas tiga
/( $u terse$ut %enga!u sering $ingung yang a!hirnya $eru&ung pada !e%arahan &i!a si
ana! ta! !un&ung %e%atuhi perintah si i$u( Ke%udian si i$u terse$ut %ene%u!an ;ara
a%puh< agar si ana! %udah di atur" yaitu dengan %e%$eri!an i%$alan $erupa uang $ila si
ana! %au %entaati perintah si i$u( Mes!i &u%lahnya tida! se$erapa na%un per$uatan i$u
terse$ut telah %enga&ar!an pada ana! $ah*a setiap per$uatan pasti ada nilai %ateri $erupa
uang dan ini a!an $era!i$at pada ara pendang si ana! !ela! &i!a ia telah de*asa( /ering
pula dite%ui" resp#n #rangtua dala% %engatasi perila!u ana!nya yang %enga%u! tantrum6
di depan u%u% !arena per%intaan si ana! $elu% terpenuhi(13"20
Ke$anya!an dari para #rangtua yang %engala%i situasi seperti ini" le$ih %e%ilih untu!
segera %e%enuhi per%intaan ana!nya dengan harapan si ana! dapat segera $ersi!ap tenang
!e%$ali( /e!ilas ta%pa! $iasa sa&a( Ta! ada yang salah dengan !eputusan #rangtua untu!
%enenang!an si ana!( Ea%un" &i!a di pi!ir!an seara %endala% ternyata !eputusan
#rangtua itu telah %e%$eri!an !ese%patan $agi ana! untu! $ela&ar %e%aha%i $ah*a salah
satu usaha terepat %e%per#leh !einginan adalah dengan $ersi!ap agresif( )e%aha%an ini
a!an terus $er!e%$ang sesuai dengan usia ana! dan a!an $era!i$at $uru! $agi %asa depan si
ana!( @#nt#h diatas %erupa!an salah satu #nt#h per%asalahan yang dihadapi para #rangtua
dala% pr#ses %engasuh ana!'ana! %ere!a( al ini ter&adi !arena adanya !esalahan #rangtua
dala% %eresp#n perila!u ana!" se!eil apapun itu( )er%asalahan yang ha%pir serupa &uga
dite%u!an pada para #rangtua di dusun redani( -a!ta %enyata!an $ah*a $e$erapa
#rangtua di sana %e%ili!i per%asalahan pengasuhan $erupa sulitnya %engatur ana! untu!
%a!an" %andi" dan $ela&ar" !e%udian %ere!a &uga %enga!ui sulit %e%$uat ana! %engerti
untu! tida! selalu %enuntut #rangtua( )enyelesaian %asalah yang %ere!a terap!an
ter!adang %engarah pada $entu! !e!erasan $ai! fisi! %aupun psi!#l#gis sehingga *a&ar
&i!a s#lusi yang ada $elu% dapat %engu$ah perila!u ana!(4"
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
11/22
+anya! ahli per!e%$angan %engata!an $ah*a da%pa! dari perla!uan yang salah ini
a!an %e%pengaruhi per!e%$angan perila!u agresi9itas ana!" %asalah e%#si ana!" dan
$ah!an dapat %engurangi !e%a%puan ana!( Kesalahan %eresp#n !e$utuhan ana! ini ter&adi
!arena !esalahpaha%an #rangtua dala% %e%persepsi perila!u ana! sehingga #rangtua salah
dala% %eresp#n setiap !e$utuhan ana!( al ini se&alan dengan penelitian yang %engata!an
$ah*a ara #rangtua %enangani ana! $er!aitan dengan persepsi #rangtua tentang perila!u
ana!( )erila!u ana! yang %enyenang!an dala% persepsi #rangtua a!an di$eri perla!uan
yang hangat dan penuh !asih sayang se%entara ana! yang dianggap ;na!al< a!an
%endapat!an perila!u yang le$ih ;!eras
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
12/22
terhadap ana! encouragement 6" saya $isa can do6" %e%$uat !eputusan choices6"
%engendali!an diri self control 6 dan %e%$angun e%pati rescpecting feelings6( Ea%un"
dala% penelitian ini peneliti hanya %engguna!an e%pat aspe! !etera%pilan pengasuhan
yaitu %e%$angun !eperayaan #rangtua terhadap ana! encouragement 6" %e%$uat
!eputusan choices6" %engendali!an diri self control 6 dan %e%$angun e%pati respecting
feelings6( ala% aspe! %e%$angun !eperayaan #rangtua terhadap ana! dia&ar!an
$agai%ana #rangtua dapat %e%andang p#sitif perila!u ana! sehingga #rangtua dapat
%ene%u!an dan %enilai p#tensi ana! yang sedang $er!e%$ang( )andangan yang p#sitif
terhadap ana! a!an $erda%pa! pada perila!u #rangtua dala% %eresp#n setiap !e$utuhan
ana!( Aspe! %e%$uat !eputusan choices6 %enga&ar!an !epada #rangtua agar ana! dapat
%e%$uat !eputusan $uat dirinya sendiri sehingga ana! a!an $ela&ar untu! %andiri" tida!
selalu $ergantung pada #rangtua( )r#ses ini dila!u!an #rangtua &i!a #rangtua telah $erhasil
%e%$angun !eperayaan pada ana!( /edang!an pada aspe! %engendali!an diri self
control 6 Orangtua dapat $ela&ar $agai%ana %engendali!an perila!u'perila!u yang dapat
%enya!iti ana! $ai! fisi! %aupun psi!is( )erila!u ini $iasanya terpiu !arena %unul
perasaan %arah terhadap perila!u ana!( 8i!a !e%arahan ini tida! ter!el#la dengan $ai! %a!a
a!an $era!i$at $uru! pada per!e%$angan ana!( Ke%udian" pada aspe! tera!hir" yaitu
%e%$angun e%pati" #rangtua a!an $ela&ar untu! %enghargai perasaan ana! dan $ela&ar
untu! %endengar!an a!tif setiap per!ataan ana! sehingga #rangtua dapat %erasa!an apa
yang ana! rasa!an( Aspe!'aspe! yang terdapat dala% !etera%pilan pengasuhan di atas a!an
di$eri!an dan dilatih!an !epada #rangtua( )elatihan !etera%pilan pengasuhan yang
di$eri!an !epada #rangtua ini diharap!an a!an dapat %e%$antu %engurangi per%asalahan
pengasuhan yang $anya! diala%i #leh para #rangtua( 1"20
/. PELATIHAN KETERAMPILAN SOSIAL
1. De$%"%&% Ketra*(%a" S+&%a
Ketera%pilan s#sial adalah salah satu %asalah perila!u pada ana!( Menurut @#%$s
dan /la$y !etera%pilan s#sial %erupa!an !e%a%puan untu! $erintera!si dengan #rang lain
dala% !#nte!s s#sial dengan ara'ara !husus yang dapat diteri%a #leh ling!ungan dan pada
saat $ersa%aan dapat %rnguntung!an indi9idu( Atau $ersifat saling %enguntung!an atau
%enguntung!an #rang lain( efinisi lain yang %en&elas!an $ah*a !etera%pilan s#sial
%erupa!an suatu !e%a%puan yang !#%ple!s untu! %ela!u!an per$uatan yang a!an diteri%a
dan %enghindari perila!u yang a!an dit#la! #leh ling!ungan(
7"1
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
13/22
Ketra%pilan s#sial %erupa!an $agian dari !#%petensi s#sial( K#%petensi s#sial
terdiri dari tiga !#nstra! yaitu penyesuaian s#sial" dan !etra%pilan s#sial( +agi se#rang ana!"
!etra%pilan dan !#%petensi s#sial %erupa!an fa!t#r yang penting untu! %e%ulai dan
%e%ili!i hu$ungan s#sial yang p#sitif( Ana! yang tida! %e%il!i !etra%pilan s#sial dan
dinilai se$agai ana! yang tida! %e%ili!i !#%petensi s#sial" a!an !esulitan dala% %e%ulai
dan %en&alin hu$ungan p#sitif dengan ling!ungannya" $ah!an $isa di t#la! atau dia$ai!an
#leh ling!ungannya( "17
/esuai dengan !#nsep situasi !husus yang %enyata!an $ah*a efe!ti9itas suatu
perila!u tergantung pada !#nte!s dan para%eter situasi" %a!a indi9idu yang %e%ili!i
!etra%pilan s#sial a!an le$ih efe!tif !arena ia %a%pu %e%ilih dan %ela!u!an perila!u yang
tepat sesuai dengan tuntutan ling!ungan( Menurut /heiner d!!" agar sese#rang $erhasil
dala% intera!si s#sial" %a!a seara u%u% di$utuh!an $e$erapa !etra%pilan s#sial yang
terdiri dari pi!iran" pengaturan e%#si dan perila!u yang ta%pa!" yaitu: 1"17
a( Me%aha%i pi!iran" e%#si dan tu&uan atau %a!sud #rang lain
$( Menag!ap dan %eng#lah inf#r%asi tentang partner s#sial serta ling!ungan
pergaulan yang p#tensial %eni%$ul!an ter&adinya intera!si
( Mengguna!an $er$agai ara yang dapat diperguna!an untu! %e%ulai
pe%$iaraan atau $erintera!si dengan #rang lain" %e%eliharanya dan%enga!hirinya dengan ara yang p#sitif(
d( Me%aha%i !#nse!uensi dari se$uah tinda!an s#sial" $ai! $agi diri sendiri
%aupun $agi #rang lain atau target tinda!an terse$ut(
e( Me%$uat penilaian %#ral yang %atang" yang dapat %engarah!an tinda!an s#sial
f( +ersi!ap sungguh'sungguh dan %e%perhati!an !epentingan #rang lain
g( Menge!spresi!an e%#si p#sitif dan %engha%$at e%#si negatif seara tepat
h( Mene!an perila!u negatif yang dise$a$!an !arena adanya pi!iran dan perasaan
negatif tentang partner s#sial
i( +er!#%uni!asi seara 9er$al dan n#n9er$al agar partner s#sial %e%aha%inya
&( Me%perhati!an usaha !#%uni!asi #rang lain dan %e%ili!i !e%auan untu!
%e%enuhi per%intaan partner s#sial(
/eara le$ih spesifi!" !etra%pilan s#sial dengan $e$erapa ara" yaitu: 17"1
1( )erila!u nterpers#nal
Merupaa!n perila!u yang %enyang!ut !etra%pilan yang diperguna!an sela%a
%ela!u!an intera!si s#sial( )erila!u ini di se$ut &uga !etra%pilan %en&alin
persaha$atan" %isalnya %e%per!enal!an diri" %ena*ar!an $antuan" dan %e%$eri!an
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
14/22
atau %eneri%a pu&ian( Ketra%pilan ini !e%ung!inan $erhu$ungan dengan usia dan
&enis !ela%in(
2( )erila!u yang $erhu$ungan dengan diri sendiri
Merupa!an !etra%pilan %engatur diri sendri dala% situasi s#sial" %isalnya
!etra%pilan %enghadapi stres" %e%aha%i perasaan #rang lain" %eng#ntr#l
!e%arahan dan se&enisnya( engan !e%a%puan ini" ana! dapat %e%per!ira!an
!e&adian'!e&adian yang %ung!in a!an ter&adi dan da%pa! perila!unya pada situasi
s#sial tertentu
3( )erila!u yang $erhu$ungan dengan !esu!sesan a!ade%is
Merupa!an perila!u atau !etra%pilan s#sial yang dapat %endu!ung prestasi $ela&ar di
se!#lah" %isalnya %endengar!an dengan tenang saat guru %enerang!an pela&aran"
%enger&a!an pe!er&aan se!#lah dengan $ai!" %ela!u!an apa yang di %inta #leh guru
dan se%ua perila!u yang %engi!uti aturan !elas4( Peer acceptance
Merupa!an perila!u yang $erhu$ungan dengan peneri%aan se$aya" %isalnya
%e%$eri sala%" %e%$eri dan %e%inta inf#r%asi" %enga&a! te%an dala% terli$at
dala% suatu a!ti9itas" dan dapat %enang!ap dengan tepat e%#si #rang lain
5( Ketra%pilan !#%uni!asi
Ketra%pilan !#%uni!asi %erupa!an salah satu !etra%pilan yang diperlu!an untu!
%en&alin hu$ungan s#sial yang $ai!( Ke%a%puan ana! dala% $er!#%uni!asi dapat
dilihat dala% $e$erapa $entu!" antara lain %en&adi pendengar yang resp#nsif"
%e%pertahan!an perhatian dala% pe%$iaraan dan %e%$eri!an u%pan $ali!
terhadap !a*an $iara(
Ketra%pilan s#sial $u!anlah !e%a%puan yang di$a*a indi9idu se&a! lahir tetapi
diper#leh %elalui pr#ses $ela&ar" $ai! $ela&ar dari #rang tua se$agai figur yang paling de!at
dengan ana! %aupun $ela&ar dari te%an se$aya dan ling!ungan %asyara!at( +e$erapa ahli
%enye$ut!an Ketra%pilan s#sial %erupa!an suatu !etra%pilan yang diper#leh indi9idu
%elalui pr#ses $ela&ar" %engenai ara'ara %engatasi atau %ela!u!an hu$ungan s#sial
dengan tepat dan $ai!( Ada &uga yang %engata!an !etra%pilan s#sial adalah perila!u'
perila!u yang dipela&ari" yang diguna!an indi9idu dala% situasi'situasi interpers#nal untu!
%e%per#leh atau %e%elihara dari ling!ungannya(14"17
+erdasar!an $e$erapa pengertian yang telah di urai!an diatas" dapat disi%pul!an
$ah*a !etra%pilan s#sial %erupa!an suatu !e%a%puan %engatur pi!iran" e%#si dan perila!u
untu! %e%ulai dan %e%elihara hu$ungan atau intera!si dengan ling!ungan s#sial seara
efe!tif dengan %e%perti%$ang!an n#r%a dan !epentingan s#sial serta tu&uan pri$adi( /eara
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
15/22
u%u% !etra%pilan s#sial ini dapat dilihat dala% $e$erapa $entu! perila!u: perta%a" perila!u
yang $erhu$ungan dengan diri sendiri $ersifat intrapers#nal6 seperti %eng#ntr#l e%#si"
%enyelesai!an %asalah s#sial seara tepat" %e%pr#ses inf#r%asi dan %e%aha%i perasaan
#rang lainH !edua" perila!u yang $erhu$ungan dengan #rang lain $ersifat interpers#nal6
seperti %e%ulai intera!si dan !#%uni!asi dengan #rang lainH dan !etiga perila!u yang
$erhu$ungan dengan a!ade%is" seperti %e%atuhi peraturan da% %ela!u!an apa yang di%inta
#leh guru( 10(1
2. Fa!t+rFa!t+r -a"# *e*(e"#ar'% !etra*(%a" &+&%a
/e$agai suatu !e%a%puan yang diper#leh %elalui suatu pr#ses $ela&ar" %a!a
per!e%$angan !etra%pilan s#sial ana! tergantung pada $e$erapa fa!t#r" yaitu !#ndisi ana!
sendiri serta pengala%an intera!sinya dengan ling!ungan se$agai sarana dan %edia
pe%$ela&aran( /eara le$ih terperini" fa!t#r'fa!t#r terse$ut dapat diurai!an se$agai
$eri!ut:5"1"17
a( K#ndisi Ana!
Ada $e$erapa !#ndisi ana! yang %e%pengaruhi ting!at !etra%pilan s#sial ana!"
antara lain te%pera%en ana!" regulasi e%#si serta !e%a%puan s#sial !#gnitif(
)enelitian %e%perlihat!an $ah*a ana!'ana! yang %e%ili!i te%pera%en sulit dan
enderung %udah terlu!a seara psi!is" $iasanya a!an ta!ut atau %alu'%alu dala%
%engahadapi stu%ulus s#sial yang $aru" sedang!an ana!'ana! yang ra%ah dan ter$u!a le$ih
resp#nsif terhadap ling!ungan s#sial( /elain itu" ana!'ana! yang %e%ili!i te%pera%en sulit
ini enderung le$ih agresif dan i%pulsif sehingga sering dit#la! #leh te%an se$aya( Kedua
!#ndisi ini %enye$a$!an !ese%patan %ere!a untu! $erintera!si dengan te%an se$aya
$er!urang" padahal intera!si %erupa!an %edia yang penting dala% pr#ses $ela&ar
!etra%pilan s#sial(5"17
Ke%a%puan %engatur e%#si &uga %e%pengaruhi !etra%pilan s#sial ana!(
)engaturan e%#si sangat %e%$antu" $ai! $agi ana! yang $ers#sialisasi dengan lanar
%aupun tida!( Ana! yang %a%pu $ers#sialisasi dan %engatur e%#si a!an %e%ili!i
!etra%pilan s#sial yang $ai! sehingga !#%petensi s#sialnya &uga tinggi( Ana! yang !urang
%a%pu $ers#sialisasi na%un %a%pu %engatur e%#si" %a!a *alau åan s#sialnya tida!
luas tetapi ia tetap %a%pu $er%ain seara !#nstru!tif dan $erani $ere!spl#rasi saat $er%ain
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
16/22
sendiri( /edang!an ana!'ana! yang %a%pu $ers#sialisasi na%un !urang dapat %eng#ntr#l
e%#si" enderung a!an $erperila!u agresif dan %erusa!( Adapun ana!'ana! yang tida!
%a%pu $ers#sialisasi dan %eng#ntr#l e%#si" enderung le$ih %udah e%as dan !urang
$erani $ere!spl#rasi(2"7
)er!e%$angan s#sial ana! &uga dipengaruhi #leh !e%a%puan s#sial !#gnitifnya yaitu
!etra%pilan %e%pr#ses se%ua inf#r%asi yang ada dala% pr#ses s#sial( Ke%a%puan ini
antara lain !e%a%puan %engenali isyarat s#sial" %enginterpretasi isyarat s#sial dengan ara
yang tepat dan $er%a!na" %enge9aluasi !#nse!uensi dari $e$erapa !e%ung!inan resp#n
serta %e%ilih resp#% yang a!an dila!u!an( Ke%a%puan s#sial !#gnitif lainnya yang &uga
penting adalah !e%a%puan %elihat dari perspe!tif #rang lain perspective taking) dan
!e%a%puan e%pati( /e%a!in $ai! !etra%pilan %e%pr#ses inf#r%asi s#sial ana!" %a!a a!an
se%a!in %uda $aginya untu! %e%$entu! hu$ungan sup#rtif dengan #rang lain" yang $erarti
a!an %ena%$ah luas åan s#sial se$agai %edia per!e%$angan !etra%pilan s#sialnya(12" 17
. I"tera!&% a"a! )e"#a" %"#!'"#a"
/eara u%u%" p#la intera!si ana! dan #rang tua serta !ualitas hu$ungan perte%anan
dan peneri%aan ana! dala% !el#%p#! %erupa!an dua fa!t#r e!sternal atau ling!ungan yang
u!up $erpengaruh $agi per!e%$angan s#sial ana!( Ana! $anya! $ela&ar %enge%$ang!an
!etra%pilan s#sial $ai! dengan pr#ses modeling peniruan6 terhadap perila!u #rang tua dan
te%an se$aya" ataupun %elalui peneri%aan penghargaan saat %ela!u!an sesuatu yang tepat
dan peneri%aan hu!u%an saat %ela!u!an sesuatu yang tida! pantas %enurut #rang tua dan
te%an se$aya( 1"17
Ketra%pilan s#sial ana! teruta%a dipengaruhi #leh pr#ses s#sialisasinya dengan
#rang tua yang %ulai ter&alin se&a! a*al !elahiran( Melalui pr#ses s#sialisasi ini" #rang tua
%en&a%in $ah*a ana! %ere!a %e%ili!i standart perila!u" si!a" !etra%pilan dan %#tif'%#tif
yang sedapat %ung!in sesuai dengan yang diingin!an atau tepat dengan perannya dala%
%asyara!at( )r#ses s#sialisasi yanng $era*al se&a! $ayi ini" %en&adi le$ih disadari dan
siste%atis seiring dengan $erta%$ahnya !e%a%puan ana! dala% !etra%pilan %#t#ri! dan
penggunaan $ahasa( )elu!an yang di$eri!an #leh #rang tua dan pu&ian yang %ere!a teri%a
saat %e%per#leh !e%a%puan $aru atau larangan saat %ela!u!an sesuatu %erupa!an
$e$erapa #nt#h s#sialisasi yang seara siste%atis %e%pengaruhi ana!( Eilai" !eperayaan"
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
17/22
!etra%pilan" si!ap dan %#tif yang dis#sialisasi!an #leh #rang tua ini !e%udian
diinternalisasi!an #leh ana! dan %en&adi dasar perila!unya dala% !ehidupan( 14"15"1
/e$agai figur yang paling de!at dengan ana!" #rang tua tida! hanya $erperan dala%
%enga&ar!an !etra%pilan s#sial seara langsung pada ana!" tetapi &uga $erperan dala%
pe%$entu!an hu$ungan dengan ling!ungan teruta%a dengan te%an se$aya( Menurut )ettit
dan MiBe" #rang tua %e%pengaruhi per!e%$angan perila!u s#sial" p#la intera!si dan !ualitas
hu$ungan ana! dengan se$ayanya %elalui:3"7"15
16 Me%$eri ana! !ese%patan untu! $erhu$ungan dengan te%an se$ayanyaH
26 Menga*asi perte%uan dengan te%an se$ayanya $ila diperlu!an6H
36 Menga&ar!an ana! untu! %a%pu %e%enuhi tugas'tugas yang $er!aitan dengan
hu$ungan interpers#nal dengan te%an se$ayaH dan46 Menega!!an disiplin terhadap perila!u yang tida! dapat diteri%a
)e%$erian !ese%patan pada ana! untu! %en&alin hu$ungan dengan te%an se$aya ini
%erupa!an %edia $agi ana! untu! %en#$a dan %enge%$ang!an !etra%pilan s#sial yang
telah di dapatnya dari #rang tua( an dengan adanya penga*asan" #rang tua dapat
%e%asti!an $ah*a ana! tetap %enginternalisasi!an nilai'nilai yang dis#sialisasi!annya( 2""1
/eiring ana! tu%$uh se%a!in $esar" pengaruh te%an se$aya sangat %en#nl se$agai
su%$er penguat( Ana! %e%per#leh rentang pengetahuan yang luas dan $er%aa% resp#n
dengan ara %eng#$ser9asi dan %ela!u!an i%itasi perila!u te%an se$ayanya" ana! a!an
%a%pu %enilai resp#n %ana yang dapat diteri%a #leh te%an'te%annya( )r#ses pengu!uhan
ini $iasanya dii!uti dengan pening!atan intera!si s#sial yang pada a!hirnya $erpengaruh pula
pada pening!atan !etra%pilan s#sial ana!(5"
/t#!er dan unn %enye$ut!an $ah*a ana! yang %e%ili!i hu$ungan s#sial yang
p#sitif dan le$ih p#puler %e%ili!i !etra%pilan s#sial yang le$ih $ai! di$anding!an ana!
yang !urang %a%pu $ers#sialisasi( +egitu pula ana!'ana! yang åan s#sialnya le$ih luas
a!an le$ih tera%pil dala% $ers#sialisasi di$anding!an ana! yang åan s#sialnya
ter$atas(4"1
)er!e%$angan s#sial ana! ditandai dengan !e%a&uannya dala% $er$iara( Ana!
%enyadari $ah*a $er$iara %erupa!an sarana penting untu! %e%per#leh te%pat didala%
!el#%p#!( )ada %asa ana! %e%punyai !einginan yang !uat untu! $er$iara le$ih $ai!( Ana!
&uga %endapat!an $entu!'$entu! !#%uni!asi yang sederhana seperti %enangis dan gera!isyarat" seara s#sial yang %ulai tida! diteri%a( al ini %ena%$ah d#r#ngan untu!
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
18/22
%e%per$ai!i !e%a%puannya $er$iara( /ehingga ana! %engetahui $ah*a salah satu inti
!#%uni!asi adalah $ah*a ia %a%pu %engerti apa yang di!ata!an #rang lain( Kalau ana!
tida! dapat %engerti apa yang di!ata!an #rang lain" %a!a ana! terse$ut tida! hanya tida!
%a%pu $er!#%uni!asi dengan $ai! tetapi ia &uga a!an %engata!an sesuatu yang tida!
$erhu$ungan dengan apa yang di$iara!an te%an'te%annya sehingga ia tida! diteri%a dala%
!el#%p#!(7" 1
Ada &uga yang %enge%u!a!an penyesuaian diri $er!aitan dengan !e%a%puan untu!
%e%enuhi tuntutan ling!ungan se$agai%ana %e%enuhi !e$utuhan sendiri( Keluarga se$agai
ling!ungan a*al yang %en&adi dasar per!e%$angan ana! %e%punyai peran penting dala%
pe%$entu!an !epri$adian ana!( asar per!e%$angan s#sial dileta!!an pada %ening!atnya
hu$ungan antara ana! dengan te%an'te%annya" tida! hanya le$ih $anya! $er%ain tetapi &uga
pera!apan atau !#%uni!asi(20
Masalah per!e%$angan s#sial &uga sering !ali luput dari perhatian #rang tua( Ana!
disi$u!!an #leh !egiatan'!egiatan yang $ertu&uan untu! %ening!at!an prestasi a!ade%is
se%ata sehingga %ere!a !ehilangan *a!tu untu! $er%ain dan $ers#sialisasi dengan te%an'
te%annya( )er%ainan %#dern &uga enderung $ersifat indi9idualis sehingga %engha%$at
ana! %enge%$ang!an !etera%pilan s#sialnya( /ela%a ini ada yang %engu!ur per!e%$angan
hanya dari sudut !eerdasan dan penapaian prestasi a!ade%i! se!#lah" na%un di!e%udian
hari ter$u!ti $ah*a di lapangan pe!er&aan ting!at !epandaian $u!anlah t#la! u!ur
!e$erhasilan satu'satunya" ada !e%atangan per!e%$angan lain yang $erpengaruh" yaitu
!eerdasan e%#si#nal( Ketida!sei%$angan !eerdasan dengan !etera%pilan seara s#sial
%enye$a$!an ana! !urang %endapat !ese%patan untu! %enge%$ang!an aspe! s#sial dan
e%#si( )enelitian %enye$ut!an $ah*a hu$ungan s#sial yang pr#$le%ati! pada %asa ana!'
ana! ternyata dapat %en&adi predi!si(3"20
perila!u'perila!u $er%asalah seperti putus se!#lah drop out 6" !ri%inalitas" !ena!alan
re%a&a dan perila!u'perila!u psi!#pat#l#gis pada %asa'%asa selan&utnya( Kel#%p#! s#sial
%e%pengaruhi per!e%$angan s#sial ana! dengan %end#r#ng %ere!a untu! %enyesuai!an
diri terhadap harapan s#sial" %e%$antu %enapai !e%andirian dan %e%pengaruhi !#nsep
diri %ere!a( 10"14
Ana! se$agai se#rang indi9idu dan se$agai %a!hlu! s#sial dituntut untu! %a%pu
%enyelesai!an setiap per%asalahan yang ti%$ul se$agai hasil dari intera!si dengan
ling!ungan s#sialnya dan %a%pu %ena%pil!an dirinya sesuai dengan n#r%a atau aturan
yang $erla!u( )r#ses %engenal ting!ah la!u yang dapat diteri%a #leh %asyara!at dan
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
19/22
diharap!an dila!u!an ana!" serta $ela&ar %engendali!an diri dina%a!an pr#ses s#sialisasi(
asil yang diper#leh dari hasil s#sialisasi terse$ut %erupa!an !etera%pilan s#sial yang
%e%punyai !edudu!an strategis $agi ana! untu! dapat %e%$ina hu$ungan antar pri$adi
dala% $er$agai ling!ungan dan !el#%p#! #rang( Ketera%pilan'!etera%pilan terse$ut
$iasanya dise$ut se$agai aspe! psi!#s#sial( Ketera%pilan terse$ut harus %ulai di
!e%$ang!an se&a! %asih ana!'ana!" %isalnya dengan %e%$eri!an *a!tu yang u!up $uat
ana! untu! $er%ain atau $eranda dengan te%an'te%an se$aya" %e%$eri!an tugas dan
tanggung &a*a$ sesuai dengan per!e%$angan ana!" dan se$againya( engan
%enge%$ang!an !etera%pilan terse$ut se&a! dini %a!a a!an %e%udah!an ana! dala%
%e%enuhi tugas'tugas per!e%$angan $eri!utnya sehingga ia dapat $er!e%$ang seara
n#r%al dan sehat(1"7"1
!etera%pilan s#sial se$agai !e%a%puan indi9idu untu! %a%pu %engatasi segala
per%asalahan yang ti%$ul se$agai hasil dari intera!si dengan ling!ungan s#sial dan %a%pu
%ena%pil!an diri sesuai dengan aturan atau n#r%a yang $erla!u( Ketera%pilan s#sial
%eliputi ara'ara %e%$eri!an pu&ian" %enge%u!a!an !eluhan atau !etida!setu&uan
terhadap suatu hal" %en#la! per%intaan #rang lain" !etera%pilan $ertu!ar pengala%an" ara'
ara %enuntut ha! pri$adi" %e%$eri!an saran !epada #rang lain" te!ni! pe%eahan %asalah
atau !#nfli!" ara'ara $erhu$ungan atau $e!er&a sa%a dengan #rang lain yang $erlainan &enis
!ela%in %aupun #rang yang le$ih tua dan le$ih tinggi statusnya dan $e$erapa ting!ah la!u
lain( +entu! !etera%pilan s#sial ini terdiri atas: !etera%pilan $era!ap'a!ap $ai! 9er$al
%aupun n#n9er$al" !etera%pilan %el#ntar!an hu%#r" !etera%pilan untu! $erte%an dan
%en&alin persaha$atan" !etera%pilan $ergaul dala% !el#%p#!" dan !etera%pilan $ertata
!ra%a(11"17
Adapun e%pat aspe! !etera%pilan s#sial yang perlu dipela&ari ana! di ta%an !ana!'
!ana!" yaitu: 16 %e%$ina hu$ungan dengan #rang de*asa" #rang de*asa $erperan %e%$antu
saat ana! %e%$utuh!an dan %engala%i !esulitan dala% %e%pela&ari tata ara hidup
$er%asyara!at" 26 %e%$ina hu$ungan dengan ana! lain( Aspe! ini $er!aitan dengan
!etera%pilan $ergaul" 36 %e%$ina hu$ungan dengan !el#%p#!( Ana! $ela&ar untu! dapat
$erperan serta" dan %ening!at!an hu$ungan !el#%p#!" %ening!at!an hu$ungan antar
pri$adi" %engenal identitas !el#%p#!" dan $ela&ar $e!er&a sa%a dala% !el#%p#!" 46
%e%$ina diri se$agai indi9idu( Ana! $ela&ar untu! $ertanggung &a*a$ untu! %e%$antu diri
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
20/22
sendiri" %en&aga diri sendiri" dan pra!arsa untu! %ela!u!an tinda!an atau !egiatan yang di
pilihnya( 2""
Ana! yang %e%punyai !etera%pilan s#sial rendah a!an %enun&u!an ting!at perila!u
negatif yang tinggi( Ana!'ana! yang !urang dapat %enyesuai!an diri dengan $ai! dianggap
!urang %e%punyai !etera%pilan yang !uat dala% intera!si s#sialnya Munandar" 156(
url#! 20056 %enge%u!an p#la perila!u negatif atau p#la perila!u yang tida! s#sial
adalah: 16 negati9is%e" 26 agresi" 36 perteng!aran" perselisihan pendapat yang %engandung
!e%arahan yang u%u%nya di%ulai apa$ila sese#rang %ela!u!an penyerahan yang tida!
$eralasan" 46 %enge&e! dan %enggerta!" 56 perila!u yang s#! !uasa" eg#sentris %e" 76
prasang!a" dan 6 antag#nis%e &enis !ela%in(5""15
!etera%pilan hidup dala% $idang pri$adi's#sial pada ana! %eliputi 3 !ateg#ri: 16
pe%aha%an diri %enyang!ut $ai! aspe! fisi! %aupun psi!#l#gis serta peneri%aan diri" 26
!e%a%puan %engatasi ane!a pergulatan $atin dan %engatur diri sendiri" dan 36 !e%a%puan
%en&alin relasi yang sehat dengan #rang lain( Ketiga !ateg#ri !etera%pilan hidup dala%
$idang pri$adi s#sial itu %erupa!an dasar $agi !esehatan %ental dan fungsi efe!tif indi9idu
dala% %en&alan!an tugas !ehidupan sehari'hari sesuai tugas per!e%$angan( 3""20
BAB III
PENUTUP
Menurut te#ri perila!u'!#gnitif" perila!u s#sial yang tida! tepat pada ana! yang
%engala%i gangguan perila!u %erupa!an hasil dari rendahnya !etra%pilan s#sial ana!(
Mere!a le%ah dala% %enyelesai!an %asalah seperti $agai%ana ara %engahadapi te%an
se$aya yang %enun&u!!an per%usuhan( Mere!a &uga le%ah dala% %enerap!an s#lusi
terhadap %asalah s#sialisasi seperti pengguanaan hu%#r atau $er$agai %inat yang
%engurangi per%usuhan(
)enelitian pada ana!'ana! agresif dan $erperila!u antis#sial %enun&u!!an $ah*a
!#gnisi s#sial %ere!a terha%$at dan ada penyi%pangan ara $erpi!ir yang %enye$a$!an
%ere!a %e%perlihat!an perila!u agresif(
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
21/22
Ana! yang %engala%i gangguan perila!u &uga !urang %a%pu %elihat dari perspe!tif
#rang lain perspective taking 6 dan %e%ili!i e%pati yang rendah( al ini %enye$a$!an
%ere!a !esulitan %e%aha%i %a!sud dan perasaan #rang lain dan !urang %enyadari $ah*a
setiap #rang %e%ili!i !ara!teristi! fisi! dan psi!#l#gi yang $er$eda antara indi9idu yang satu
dengan yang lain( )enelitian &uga %enun&u!!an $ah*a ana! yang agresif dan %enun&u!!an
perila!u antis#sial %e%ili!i self regulation yang rendah" %ere!a !urang %a%pu %eng#ntr#l
e%#si dan perila!unya sendiri sehingga sering %ela!u!an tinda!an'tinda!an yang tida!
diteri%a #leh %asyara!at(
+er$agai ha%$atan di atas dan dita%$ah dengan nilai yang rendah %e%$uat ana!
yang %engala%i gangguan perila!u !urang %a%pu %en&alin hu$ungan interpers#nal yang
efe!tif seperti $e!er&a sa%a atau $er!#%uni!asi dengan #rang lain
DAFTAR PUSTAKA
1( Adiyanti" M(( /!ala !etra%pilan s#sial( Dap#ran penelitian y#gya!arta: -a!ultas
)si!#l#gi ?ni9ersitas ad&ah Mada( 1
2( @arr" A( A$n#r%al )syh#l#gi : Psychologi focus. ast susse! " )syh#l#gi )ress(
2001
3( @artledge" C Mil$urn" 8( -( #eaching social skill to children $ youth " innovative
approaches 3rded(6( Massahussetts : Allyn and +a#n( 15
4( M@a$e" K( M(" #uhg" R(" d!!( @hildh##d and ad#lesent #nset #ndut dis#rder : A
Test #f e9el#p%ental TaI#n#%y" %ournal of abnormal child psychology( 2001( h
23'305
5( laister" 8(A( -#ur years later : @lara re9isited( Perspective in psychiatric care"
316"5( 2000
( M##re" (R( @hildh##d $eha9i#r pr#$le%s: A s#ial learning perspeti9e( ala%
Dahen%eyer " 8( R C i$$s" M(/( Psychopatology in childhood ( ?/A : ardner
)ress n( 12( h( 211'243
7( rainger" 8( &hildren's behavior, attention and reading problems : %asalah perila!u"
perhatian" dan %e%$aa pada ana!( Alih $ahasa : Jnny ra*ati( 8a!arta :)T(ra%edia(17
-
8/19/2019 Tugas Refarat psikiatri.docx
22/22
( etheringt#n" J(M C )ar!e R(( &hild psychologi " A contemporaryvie( point
5thed6( +#st#n :M ra*'ill @#lege( 1
( url#!" J(+( )er!e%$angan ana! &ilid 2" edisi !eena%6( Alih $ahasa : Meitasari
T&andra( 8a!arta : )ener$it Jrlangga( 13
10( url#!" J(+( )er!e%$angan ana! &ilid 1" edisi !eena%6( Jd : Agus har%a(
8a!arta : )ener$it Jrlangga( 15
11( 8i%ers#n" /( R C @ald*ell" R" d!!( &onduct disorder ( /anta $ar$ara : ?ni9ersity #f
@alif#rnia( 2002
12( @hu!" /( ) C @hu!" )( Play therapy (ith aggresive actingout children" 2001
Kirshen$au%" ( *++ (ays to enhance values and morality in schools and youth
settings( +#st#n : Allyn and +a#n
13( KuynB!i" D"( Marshall" / C /hell" K(>alue s#ialiBati#n in adireti#nal #nteIt(
ala% ruse" 8( J C KuyBins!i" D( Jds6" Parenting and children's internaliationof value " A handbook of contempory theory ( Ee* G#r! : 8#hn Filey C /#ns ( n(
17( h 23'50(
14( Ra%adhani" E( )elatihan Ketra%pilan s#sial pada ana! yang sulit $ergaul( Tesis(
G#gya!arta : )r#gra% )asasar&ana ?ni9ersitas a&ah Mada( 14
15( R#$ins#n" E(/ C ar$er" 8( -ocial support and psychopathology across the life span(
ala% : @ihetti" ( C @#nan " ( 8(" Developmental Psychopatology( Ee* G#r! :
8#hn Filey and /#ns" n( 15( >#l 2"( h 12'20 (
1( Ru$in" K( "( +u!#*s!i" d!!( Perr interactions relationship $ groups( ala%
a%#n" F( C Jisen$erg" E"( Handbook of child psychology vol " -ocial, emotional
and personality development ( Ee* G#r! : 8#hn Filey and /#ns" n( 1( h 1'700
17( /ant#r!" 8( F( /ife span development " perkembangan masa hidup( 8ilid 1 edisi
!eli%a( 8a!arta : )ener$it Jrlangga(2002
1( Ta%$unan" A( /( @er%in $ura% ana! nd#nesia( 8a!arta : @M( A9aila$le
***:http:==***(i%i(#r(id=$erita240703(ht%( 2003
1( Andayani" +udi( #in0auan Pendekatan kologi #entang Perilaku Pengasuhan
1rangtua. Artikel. G#gya!arta: +uletin )si!#l#gi ?M tahun L n#(1( 2004
20.+ailey" )er!ins C Fil!ins( Parenting -kills orkshop -eries. A 3anual for Parent
ducators( %ournal. A @#rnell @##perati9e JItensi#n )u$liati#n( 15(