Malformasi vertebraDefinisi Malformasi parsial atau lengkap dari segmentasi tulang belakang yang abnormal vertebrata dan fusi. Jumlah aplasia: tidak adanya kedua pusat ossifiation, sangat jarang.Hemivertebra Lateral: kegagalan pengerasan dari salah satu dari dua pusat osifikasi. Sebuah perbedaan dibuat antara primordial dari hemivertebra menunjukkan sebuah lengkungan vertebral dari panjang normal (hemisoma) dan primordial dari hemivertebra dengan berhenti lengkungan (hemispondylus). Hal ini sering dikaitkan dengan scoliosis dan kelainan bentuk thorax tulang.Kupu-kupu vertebra (parsial perut atau punggung belahan dada): kegagalan fusi dari pusat osifikasi individu. Persisten notochord: sisanya devides tubuh vertebral menjadi dua bagian: celah-celah bukit bagian ventral dan dorsal meluas ke kanal notochord.Jumlah pembelahan sagital: kelainan yang sangat langka ini tidak sesuai dengan kehidupan. Kongenital menyatu tulang: Masakan parsial anomali tipe A: Masakan di ketiga anterior dari vertebra tubuh: tipe B fusi di ketiga posterior tubuh vertebral dengan atau tanpa fusi dari lengkungan tulang belakang dan sendi facet.Tanda-tanda Pencitraan Modalitas pilihan- Mr: T1 multiplanar Tertimbang dan T 2 urutan tertimbang irisan coronal sangat penting dalam scoliosis parah.- Ct: rekonstruksi tiga dimensi dapat diperoleh untuk perencanaan pra operasi. UmumTanda-tanda radiografi kupu-kupu vertebra: dilihat pada bidang koronal, kedua bagian lancip vertebra menuju pusat disatukan untuk menghasilkan bentuk menyerupai kupu-kupu.Tanda-tanda radiografi lateral yang hemivertebra: dilihat pada bidang koronal, salah satu dari dua bagian lancip vertebra menuju pusat sementara berhenti lain tidak hadir menghasilkan bentuk hampir segitiga atau wedge.Tanda-tanda radiografi menyatu tulang: diameter AP dari vertebra menyatu berkurang. Sering dalam kombinasi dengan penyempitan di daerah sela disk, yang tidak ada atau terbelakang. Menyatu tulang sekitar setinggi dua tulang yang normal termasuk sela tersebut. di 50% DARI Kasus, sendi faset juga menyatu. yang prosesses spinosus dapat mengalami kelainan bentuk atau menyatu serta lokalisasi: C2-C3> C5-C6> T12 -l1> l4-l5.Gambar 1,16 radiografi ap konvensional persimpangan cervicothoracic dari seorang anak berusia 11 tahun. Hemivertebra kiri di t3 asimetris tulang leher dari t2 ke tengkuk dan kompleks segmentasi dan fusi anomaly

Gambar 1,17 radiograp convetonal dari lumbar tulang belakang (ap, detail) dari 20 tahun penderita tua. Temuan insidental dari vertebra kupu-kupu (panah): Temuan addional termasuk agen sisa kontras diproyeksikan pada vertebra ekor yang berdekatan, yang juga divisualisasikan.

Gambar 1.18 ac diagram skematik malformasi tulang belakang (lihat koronal). Vertebra normal (a) hemivertebra lateral (b) butterfly certebra (c)

Gambar 1.19 seorang wanita berusia 25 tahun dengan mobilitas terbatas di tulang belakang leher dan fusi tulang belakang bawaan di c2-c3. radiografi lateral yang konvensional dari tulang belakang leher.

Gambar 1.20 seorang pria berusia 39 tahun dengan fusi tulang belakang di c5 c6-di posting Status spondilitis. radiografi lateral yang konvensional dari tulang belakang leher.

Temuan radiografiPenelitian pencitraan Arteri Sekunder untuk mengidentifikasi dan menentukan tingkat malformasi vertebra dapat digunakan untuk mengevaluasi scoliosis terkait di tempat yang ditentukan kupu-kupu khas. wedge dan fusi deformitas yang divisualisasikan dengan baik pemeriksa dapat menentukan apakah tulang supernumelarary normal atau memiliki mengganti tulang yang normal.

Temuan CTIrisan aksial diperoleh untuk mengevaluasi dysraphism struktur posterior dan anormalies fusi tulang belakang. Rekonstruksi koronal dan sagital berguna untuk mengevaluasi vertebra sumbing dan hemivertebrae. Dan untuk perencanaan pra operasi. Temuan MRIDeteksi dan evaluasi lipoma, diastematomyelia atau evaluasi kompresi sumsum tulang belakang dari sumsum tulang belakang dan keluar akar saraf.Aspek klinis Presentasi khasBiasanya asimtomatik: sering terdeteksi pada radiografi diperoleh untuk mengevaluasi scoliosis menyatu tulang dapat berhubungan dengan osteochondrosis awal terutama di segmen kaudal berdekatan stenosis tulang belakang jarang ditemui Pilihan TrerapeuticOperasi pengobatan konservatif (resention dan / atau fusi) diindikasikan hanya untuk kasus yang parah. Diagnosis banding Vertebra sumbing dan hemivertebrae - frature: biasanya ada riwayat trauma. dua pedikel setiap per vertebra. Kehadiran garis frature teratur kurang batas kortikal terkait edema jaringan lunak sering hadir.Kongenital menyatu vertebra: - anomali terisolasi - Klippel -feil syndroeme - basal sindrom nevus sel (sindrom gorline) - fibrodysplasia ossificans progresstivaDiperoleh anormalies fusi tulang belakang (vertebra ada "pinggang" ketinggian vertebra yang terkena sering berkurang terutama anterior) - fusi tulang belakang - pasca trauma - ankylosing spondylitis -Post spondylitis bakteri - sereve osteochondrosis - rheumatoid arthritis juvenile - fetpaty beralkoholReferensiBrossmann j czerny ch freshmidt j grenzen des normalen und anfange des pathologischen in der radiologie des kindlichen und erwachsenen skeletts , Stuttgart thieme 2001.Tortori donation p fondelli mp rossi a raybaud ca cama a capra v segmental spinal dysgenesis neuradiologic finding with clinical and embryologic correlation am j neuroradiol 1999 20 445 456.