MODUL

TEKNIK PESAWAT RADIOLOGI

Disusun oleh :

RASYID, S.Si., MT.

DWI ROCHMAYANTI, S.ST., M.Eng.

PROGRAM STUDI D-III TRR PURWOKERTO JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

FLOUROSKOPI

Fluoroskopi digunakan untuk memvisualisasikan gerakan cairan internal, struktur,dan perangkat.

Selama pemeriksaan fluoroscopic, operator mengontrol aktivasi dari tabung x-ray untuk real-

time pencitraan pasien. Artikel ini memberikan gambaran umum tentang pencitraan fluoroscopic

dari pengembangan awal untuk penggunaan modern. Fluoroscopes Awal diproduksi gambar

redup pada layar neon yang membutuhkan adaptasi gelap mata dokter untuk mengoptimalkan

melihat kondisi. Gambar penguat kemudian dikembangkan untuk menggantikan layar

fluorescent dan meningkatkan kecerahan gambar. Sistem fluoroskopi modern termasuk gambar

intensifier dengan tampilan gambar televisi dan pilihan yang berbeda jenis perangkat merekam

gambar. Peralatan fluoroscopic adalah tersedia dalam berbagai konfigurasi untuk digunakan

dalam berbagai macam klinis aplikasi.

Singkatan: ABC = kontrol kecerahan otomatis, FOV = bidang pandang, R / F = radiografi /

fluoroskopi

Pengantar

Fungsi utama dari fluoroskopi yang real-time pencitraan untuk memberikan visualisasi proses

dinamis saat terjadi. Untuk beberapa aplikasi klinis, fluoroskopi digunakan untuk menentukan

diagnosis dari tampilan live anatomi pasien. Untuk aplikasi lain, fluoroskopi digunakan untuk

posisi pasien untuk merekam gambar berikutnya atau perangkat untuk prosedur intervensi.

Umumnya, peralatan fluoroscopic dioperasikan oleh dokter melakukan pemeriksaan. Metode ini

berbeda dari yang digunakan untuk modalitas pencitraan lainnya, di mana teknolog

mengoperasikan peralatan dan memperoleh gambar. Oleh karena itu, penting bahwa dokter akrab

dengan dasar pengoperasian rantai pencitraan fluoroscopic komponen untuk mengoptimalkan

kualitas gambar sementara meminimalkan paparan radiasi.

Fluoroskopi dan berbagi radiografi beberapa komponen rantai yang sama pencitraan,

namun perbedaan ada. Perbedaan utama adalah bahwa radiasi. Tingkat paparan yang jauh lebih

rendah untuk fluoroskopi dibandingkan dengan radiografi. Fluoroskopi dari abdomen dewasa

rata-rata berukuran biasanya membutuhkan sekitar 45 mgy / min. Untuk radiograf abdomen,

paparan kulit masuk kepada pasien adalah sekitar 3 mgy dengan paparan waktu 200 msec untuk

tingkat eksposur dari 900 mGy / menit, yaitu 20 kali lebih tinggi daripada tingkat untuk

fluoroskopi. Namun, total eksposur untuk radiograf adalah jauh lebih rendah daripada yang khas

fluoroscopic pemeriksaan karena fluoroscopic Waktu paparan diperpanjang. Selama 10 menit

fluoroskopi abdomen, eksposur total pasien adalah sekitar 450 mgy, dibandingkan dengan 3 mgy

untuk radiograf. Untuk menghindari cedera radiasi ke, pasien tingkat pajanan rendah

fluoroscopic diperlukan. Akibatnya, ada secara signifikan rendah jumlah foton yang tersedia

untuk menghasilkan gambar fluoroscopic dibandingkan dengan radiografi. Oleh karena itu,

reseptor fluoroscopic gambar harus memiliki gain brightness sangat tinggi untuk

memberikangambar yang jelas.

Artikel ini adalah yang pertama dalam serangkaian enam yang akan meninjau pencitraan

fluoroscopic, termasuk rinci deskripsi intensifier gambar, video komponen, gambar alat perekam,

digital fluoroscopic komponen, dan paparan radiasi. Sebuah gambaran umum dari fluoroskopi

disediakan di sini, dimulai dengan perkembangan sejarah dari fluoroskop dan diskusi yang

relevan sifat dari sistem visual manusia. Itu komponen yang terkandung dalam fluoroscopic yang

modern sistem dijelaskan, bersama dengan tinjauan umum fluoroscopic peralatan konfigurasi

yang saat ini digunakan dalam praktek klinis.

Sejarah Perkembangan

Para fluoroscopes pertama terdiri dari sebuah tabung sinar-x dan fluorescent layar. Bahan neondi

layar awal adalah barium platinosianida, yang kemudian digantikan oleh cadmium tungstat dan

kemudian seng-kadmium sulfida. Ini kemudian substansi menghasilkan emisi kuning-hijau.

Fluoresensi menjelaskan istilah material yang segera memancarkan cahaya tampak dalam

menanggapi beberapa rangsangan (seperti arus listrik, bahan kimia reaksi, atau sinar x). Ahli

radiologi diposisikan layar antara pasien dan dirinya sendiri atau dirinya dengan tabung x-ray

belakang pasien. Lapisan kaca timah dimasukkan untuk mengurangi eksposur ke radiologi.

Gambar 1 menunjukkan sistem fluoroscopic di mana layar diposisikan pada independen berdiri.

Lain layar fluoroskop awal ditahan oleh ahli radiologi atau dipakai di kepala seperti kacamata.

Masalah utama dengan generasi pertama fluoroscopes adalah produksi dari suatu gambar dengan

cukup kecerahan. Untuk memaksimalkan visualisasi, yang ahli radiologi harus beradaptasi

matanya ke gelap dengan tetap di ruangan gelap untuk setidaknya 10 menit sebelum melakukan

pemeriksaan fluoroscopic. Kemudian, kacamata adaptasi merah diperkenalkan untuk

memungkinkan fluoroscopist untuk terlibat dalam beberapa kegiatan sementara tetap

mempertahankan adaptasi gelap. Retensi adaptasi gelap bisa diatasi dengan cahaya merah karena

retina relative sensitif terhadap gelombang cahaya tampak dari lama panjang.

Bahkan dengan kemajuan dalam bahan neon dan desain layar, itu tidak mungkin untuk

meningkatkan kinerja fluoroscopes awal karena dari kekurangan dari mata manusia di rendah

cahaya tingkat. Komponen di retina (batang dan kerucut) memungkinkan mata untuk bertindak

sebagai dua visi yang terpisah sistem, sehingga memberikan mata kemampuan untuk melihat

informasi melalui berbagai pencahayaan tingkat. Namun, dalam cahaya redup, baik resolusi

spasial dan persepsi kontras menurun.

Kerucut membutuhkan pencahayaan yang kurang sehingga mereka digunakan terutama untuk

terang, kondisi siang hari (photopic visi). Batang lebih sensitif terhadap cahaya, membuat

mereka berguna untuk kondisi cahaya rendah (Visi scotopic). Kerucut yang padat di pusat retina

dan lebih banyak spasi di pinggiran. Konsentrasi ini memungkinkan untuk resolusi spasial

terbaik dekat pusat retina. Namun, batang yang terletak di luar pusat retina, sehingga lebih

rendah spasial resolusi untuk visi scotopic. Juga, kerucut yang lebih mampu untuk melihat

perbedaan kecerahan tingkat untuk resolusi kontras yang lebih baik selama photopic visi.

Untuk mengatasi kekurangan dari melihat redup gambar layar neon, intensifier gambar

perangkat yang dikembangkan dan diperkenalkan pada tahun 1953. Perangkat ini memberikan

keuntungan kecerahan yang cukup untuk memungkinkan penggunaan visi photopic untuk spasial

ditingkatkan resolusi dan kontras. Awal image intensifier menggunakan sistem lensa optik dan

cermin untuk memperbesar dan melihat output gambar. Utama masalah dengan sistem ini adalah

bahwa melihat sudut pandang yang sempit. Sebagai hasilnya, Posisi operator perlu sering

disesuaikan sebagai intensifier gambar dipindahkan. Selain itu, hanya satu orang pada satu waktu

bisa mengamati gambar, sehingga sangat sulit untuk berkomunikasi pengamatan kepada orang

Gambar 1. Foto menunjukkan (1933) fluoroscopic awal sistem

yang digunakan sebelum pembangunan citra intensifikasi.

Pemeriksaan fluoroscopic actual dengan perangkat ini akan

terjadi dalam gelap kamar. (Dicetak ulang, dengan izin, dari

Mayo Yayasan.)

lain untuk mengajar atau diskusi. Kekurangan ini kemudian dihapus oleh menggunakan kamera

video untuk melihat output gambar dan menampilkannya pada monitor.

Tambahan kemajuan dalam pencitraan fluoroscopic telah terjadi dalam beberapa tahun

terakhir. Gambar penguat sekarang tersedia dalam ukuran yang lebih besar yang memungkinkan

visualisasi dari seluruh abdomen. Kamera video dan perbaikan kinerja monitor yang memiliki

mengakibatkan lebih spasial dan resolusi kontras. Pengenalan digitalisasi sinyal video memiliki

memungkinkan penerapan pengolahan citra digital teknik untuk meningkatkan citra fluoroscopic

kualitas dan merekam gambar digital. Fluoroscopic unit menggunakan detektor panel datar

bukannya intensifier gambar dan kamera video saat sedang dikembangkan.

Sistem Pencitraan Flouroskopi

Komponen termasuk dalam fluoroscopic yang modern pencitraan sistem yang ditunjukkan pada

Gambar 2.

Gambar 2. Diagram menunjukkan komponendari rantai pencitraan fluoroscopic.

Beberapa komponen yang mirip dengan yang disertakan dalam sistem yang digunakan secara

eksklusif untuk radiografi, sedangkan yang lain yang unik untuk fluoroskopi. Biasanya, aparat

tambahan yang melekat untuk memungkinkan untuk merekam gambar, seperti spot perangkat-

film, Film changer, photospot kamera, kamera cine, atau analog-ke-digital converter. Bagian

berikut berisi deskripsi dari fungsi masing-masing komponen.

X-ray Generator

Generator x-ray memungkinkan pemilihan kilovolt puncak (kVp) dan tabung saat ini (mA) yang

disampaikan ke tabung x-ray. Desain generator adalah mirip dengan generator yang digunakan

untuk radiografi, dengan sirkuit ditambahkan untuk fluoroscopic operasi, termasuk baik tabung

terus menerus rendah saat ini atau cepat berdenyut eksposur dan otomatis brightness control

(ABC). Generator jenis yang dapat digunakan untuk fluoroskopi termasuk fase tunggal, tiga fase,

potensi konstan, dan frekuensi tinggi. Untuk beberapa generator yang menyediakan baik

radiografi dan fluoroscopic paparan, tiga-tahap operasi dapat digunakan untuk radiografi dan

single-tahap operasi untuk fluoroskopi.

Dua metode yang digunakan untuk memberi energi x-ray tabung untuk fluoroskopi:

paparan terus-menerus dan berdenyut. Untuk fluoroskopi terus menerus, generator menyediakan

arus tabung stabil sedangkan fluoroskop tersebut diaktifkan. Gambar yang diperoleh pada tingkat

30 frame per detik, sehingga akuisisi waktu 33 msec per gambar. Untuk fluoroskopi berdenyut,

paparan yang disampaikan dalam pulsa pendek, 3-10 msec panjang. Biasanya, denyut nadi dari

30 pulsa per detik digunakan, dengan beberapa unit memungkinkan pemilihan tarif pulsa yang

lebih rendah (15 atau 7,5 pulsa per detik). Salah satu keuntungan dari berdenyut fluoroskopi

adalah peningkatan resolusi temporal. Pengaburan yang terjadi di dalam setiap gambar adalah

berkurang karena waktu akuisisi yang lebih pendek, membuat fluoroskopi berdenyut berguna

untuk memeriksa bergerak cepat struktur seperti yang terlihat pada kardiovaskular aplikasi.

Selain itu, berdenyut fluoroskopi dapat digunakan sebagai metode untuk mengurangi dosis

radiasi, terutama ketika denyut nadi adalah berkurang.

Kriteria yang harus dipertimbangkan ketika memilih jenis generator untuk peralatan

fluoroscopic termasuk waktu pemaparan dan reproduktifitas, Generator ukuran, dan biaya. Untuk

sistem yang mampu berdenyut fluoroskopi atau akuisisi rekaman gambar yang cepat (Film

changer, cine, atau rekaman digital), pulsa paparan singkat diinginkan untuk meminimalkan

motion blur. Konstan potensial generator mampu pulsa paparan terpendek, dengan frekuensi

tinggi dan tiga-fase tipe memproduksi sedikit lebih panjang pulsa. Baik paparan reproduktifitas

sangat penting untuk sistem fluoroscopic dilengkapi dengan digital subtraction angiography

(DSA), karena perbedaan tegangan antara tabung topeng dan gambar kontras dapat

menyebabkan pengurangan lengkap. Tinggi frekuensi generator menyediakan superior eksposur

reproduktifitas bersama dengan paling kompak ukuran, harga pembelian terendah, dan rendah

biaya perbaikan. Akibatnya, frekuensi tinggi generator yang umum digunakan dalam radiografi

baru peralatan.

Fitur lain yang penting dari Xray fluoroscopic generator adalah ABC, yang bertindak

untuk menjaga kecerahan gambar secara keseluruhan terlihat di monitor pada tingkat konstan

sebagai intensifier gambar menyorot atas bagian tubuh yang berbeda ketebalan dan atenuasi.

Kecerahan konstan dicapai dengan secara otomatis menyesuaikan kVp dan pengaturan mA

sebagai dibutuhkan untuk mempertahankan tingkat paparan sinar-x di pintu masuk ke intensifier

gambar.

X-ray tabung

Tabung x-ray mengubah energi listrik disediakan oleh generator menjadi x-ray beam (4). Dalam

tabung x-ray, elektron yang diproduksi oleh filamen panas dan dipercepat menuju positif

dibebankan anoda tungsten. Interaksi elektron dengan hasil anoda dalam emisi sinar x. Seluruh

djemaah ditempatkan dalam amplop dievakuasi dan perumahan terlindung. Daerah anoda yang

dipukul oleh electron disebut sebagai focal spot. Sebuah kecil focal ukuran spot yang diinginkan

sehingga geometris unsharpness diminimalkan. Untuk mengurangi ukuran efektif focal spot,

seperti yang terlihat dari reseptor gambar, permukaan anoda adalah siku (Gambar 3). X-ray

tabung diproduksi dengan rentang sudut anoda dari 7 -20 . Pemilihan x-ray karakteristik

tabung bervariasi, tergantung pada aplikasi klinis yang spesifik. Untuk sistem radiografi dan

fluoroskopi, tabung bi-fokus yang umum. Sebuah focal spot kecil (0.3-0,6 mm) digunakan untuk

fluoroscopy, dan baiktitik kecil atau fokal besar (1,0-1,2 mm) dapat digunakan untuk merekam

gambar ketika arus tabung tinggi dibutuhkan.

Gambar 3. Pengaruh sudut anoda pada kapasitas panas

dan efektif focal ukuran spot. Ukuran spot Efektif focal

adalah daerah focal spot diproyeksikan tegak lurus ke

reseptor gambar. Diagram di sebelah kiri (a)

menunjukkan sudut anoda yang besar, yang

menyediakan cakupan radiasi lapangan besar dan ukuran

spot kecil yang efektif focal. Namun, sebenarnya focus

tempat trek pada anoda sempit, sehingga kapasitas panas

rendah. Diagram center (b) menggambarkan konfigurasi

dengan efektif yang sama focal spot ukuran dan sudut

anoda kecil. Konfigurasi ini hasil dalam kapasitas panas

yang lebih besar namun cakupan lapangan kecil. Untuk

memenuhi persyaratan dari kedua cakupan bidang besar

dan kapasitas panas yang besar, ukuran filamen harus

ditingkatkan, sehingga efektif yang lebih besar focal spot

ukuran, seperti yang ditunjukkan di c.

Untuk aplikasi klinis yang melibatkan angiografi dan intervensi prosedur, tambahan x-ray

karakteristik tabung menjadi penting. Karena persyaratan rekaman gambar yang cepat, panas

dapat membangun dengan cepat, yang membutuhkan tabung x-ray dengan kapasitas panas yang

besar. Untuk meningkatkan pembuangan panas, kecepatan tinggi rotasi anoda dapat digunakan

(Lebih dari 10.000 rpm). Selain itu, air beredar atau minyak penukar panas dengan kipas

pendingin adalah sering diinstal. X-ray tabung untuk para aplikasi juga dapat dikonfigurasi

dengan grid-dikendalikan berdenyut untuk menghasilkan sangat singkat (millisecond) eksposur

untuk merekam gambar cine atau berdenyut fluoroskopi. Dalam tabung kontrol, katoda berada

pada potensi variabel negatif, yang mampu menimbulkan aliran elektron dan selama pulsa

eksposur pendek.

Untuk tabung x-ray dalam angiografi khusus atau intervensi sistem, maksimum bidang-

of-view (FOV) persyaratan ukuran mungkin membatasi kapasitas panas atau minimal tempat

ukuran focal tersedia. Tergantung pada aplikasi tertentu, kecil focal tempat mungkin penting

untuk gambar yang tajam halus pembuluh darah atau panduan kabel. Ketika FOV besar adalah

dibutuhkan untuk gambar dengan intensifier gambar besar atau Film changer, sudut anoda harus

besar cukup untuk memungkinkan cakupan yang memadai tanpa cutoff dari intensitas berkas.

Namun, untuk hal yang sama efektif ukuran focal spot, sudut anoda yang besar (Gambar 3a)

menghasilkan lebar tempat track berkurang focal, dibandingkan dengan sudut anoda kecil

(Gambar 3b). Itu track tempat yang lebih kecil focal mengurangi tingkat panas disipasi, yang

menurunkan kapasitas panas dari tabung. Atau, jalur focal spot dapat diperbesar dengan

meningkatkan ukuran dari filament sambil mempertahankan sudut anoda yang besar (Gambar

3c), tetapi ukuran spot efektif focal juga meningkat.

Kolimator

Kolimator berisi beberapa set radiopak plat yang mendefinisikan bentuk x-ray beam. Dua set plat

pisau umumnya hadir dalam kolimator tersebut: bulat dan persegi panjang. Sebuah iris putaran

sesuai sinar x-ray untuk melingkar FOV. Pisau Rectangular dapat dibawa secara manual untuk

mengurangi balok ukuran. Kolimator secara otomatis membatasi x-ray balok untuk tidak lebih

besar dari FOV sebagai perubahan dibuat dalam pemilihan modus pembesaran atau Sumber

gambar jarak. Namun, menguntungkan bagi operator untuk lebih collimate balok untuk bidang

kepentingan klinis. Collimation mengurangi volume terkena jaringan, sehingga mengurangi

scatter produksi dan peningkatan citra kontras. Hal ini juga mengurangi silau dari daerah

unattenuated radiasi di dekat tepi pasien tubuh. Selain itu, coning x-ray balok ke daerah

kepentingan klinis akan mengurangi pasien secara keseluruhan dosis dengan meminimalkan

paparan langsung dan menyebarkan paparan organ sensitif yang mungkin berdekatan dengan

balok. Kebanyakan fluoroskopi sistem yang digunakan untuk angiografi dan aplikasi intervensi

juga mengandung pemerataan filter. Filter ini, juga disebut kontur atau filter wedge, yang

sebagian radiolusen pisau yang digunakan untuk menyediakan balok membentuk lanjut di Selain

collimation. Filter Persamaan mengurangi silau dari radiasi unattenuated dekat tepi pasien dan

menyamakan paparan cahaya untuk kamera video. Sebagai hasilnya, mereka meningkatkan

operasi dari sistem ABC. Filter dibuat dari lembaran timah-timah karet atau akrilik meruncing.

Tepi pisau bisa lurus atauberbentuk agar sesuai dengan bagian anatomi (Gambar 4).

Gambar 4. Foto-foto menunjukkan dua jenis filter pemerataan. Ini timbal-karet (a) dan

leadacrylic (B) pisau yang dipasang di kolimator dengan kontrol yang disediakan untuk

menyesuaikan lokasi pisau dan rotasi dalam rangka untuk menyesuaikan diri dengan daerah

pasien atenuasi rendah.

Pemerataan jaringan juga dapat dilakukan dengan menempatkan materi bolus sebelah tepi

pasien. Namun, penggunaan filter pemerataan disukai metode ini karena tambah menghaluskan

materi hasil produksi pencar meningkat.

Filter

Materi filtrasi ditambahkan untuk melemahkan energi rendah x sinar dari balok. Rendah-energi x

ray diserap dalam jaringan pasien tanpa ditransmisikan dengan reseptor gambar, memberikan

kontribusi kepada pasien dosis dengan sedikit perbaikan dalam kualitas gambar. Kemampuan

menembus dari sinar x-ray adalah ditentukan dengan mengukur lapisan setengah-nilai (HVL), di

mana HVL adalah ketebalan beberapa menghaluskan bahan yang mengurangi intensitas sinar

oleh satu-setengah di puncak kilovolt tertentu. Federal Peraturan mengharuskan minimal HVL

untuk kedua radiografi dan fluoroskopi menjadi 2,3 mm Al pada 80 kVp. Namun, disarankan

agar HVL minimum ditingkatkan menjadi 3,0 mm Al di 80 kVp untuk mengurangi dosis pasien,

terutama untuk fluoroskopi (6). Aluminium adalah filtrasi tambah yang paling umum materi.

Tembaga juga dapat digunakan untuk meningkatkan rendah-energi x-ray filtering (7).

Penggunaan bahan tembaga filtrasi telah menjadi lebih lazim dalam sistem fluoroskopi

digunakan untuk highdose prosedur seperti angiografi dan intervensi aplikasi.

Meja Pasien dan Bantalan

Meja Pasien untuk sistem fluoroscopic harus memberikan cukup kekuatan untuk mendukung

pasien yang besar dan, pada saat yang sama, menghasilkan minimal x-ray redaman. Serat karbon

material komposit memenuhi kedua persyaratan. Nominal x-ray redaman diperlukan untuk

mengurangi x-ray tube pemuatan dan untuk meminimalkan hilangnya citra kontras yang

Gambar 5. Diagram

menunjukkan komponen dari

intensifier gambar. Jalan sinar x

insiden beberapa, dikonversi ke

elektron pada input lapisan, yang

ditampilkan sebagai garis putus-

putus.

mungkin disebabkan oleh peningkatan potensi tabung yang diperlukan untuk menembus meja.

Rendah x-ray redaman juga menghasilkan paparan pasien berkurang di lebih-tabel x-ray tube

konfigurasi. Bantalan dukungan pasien juga harus terbuat dari materi yang menyediakan minimal

x-ray redaman. Bantalan busa tipis umumnya diterima, tetapi bantalan gel tebal telah ditemukan

untuk menghasilkan atenuasi yang berlebihan.

Grid

Grid digunakan untuk meningkatkan kontras gambar dengan mengurangi sinar x tersebar yang

mencapai reseptor gambar. Namun, penggunaan grid membutuhkan peningkatan paparan radiasi.

Rasio Grid untuk rentang fluoroskopi 6:01-10:01, yang umumnya lebih rendah daripada

radiografi umum kotak rasio (8:01-16:01). Untuk fluoroscopy, penggunaan grid mungkin

diinginkan untuk mengurangi dosis pasien ketika jumlah sebaran diproduksi rendah.

Berkurangnya kontras gambar dapat diminimalkan saat FOV dikurangi atau pasien / obyek yang

diperiksan kecil.. Selain itu, sebuah grid tidak diperlukan jika kesenjangan yang besar antara

udara pasien dan intensifier gambar diperlukan untukgeometris perbesaran, akses ke pasien, atau

akses ke perangkat intervensi. Dengan grid dihapus, paparan pasien dapat dikurangi dengan

sekitar 50% . Meskipun beberapa sistem fluoroskopi memungkinkan untuk penghapusan grid,,

pertukaran grid dapat menjadi hal yang rumit pada lain sisi.

Image intensifier

The intensifier gambar mengkonversi insiden sinar x menjadi gambar cahaya, meminimalkan

cahaya tampak dan, dalam prosesnya, memperkuat kecerahan gambar sekitar 10.000 kali untuk

visibilitas yang lebih baik untuk penonton. Komponen utama dari intensifier gambar termasuk

lapisan masukan untuk mengkonversi sinar x untuk elektron, elektron lensa untuk memfokuskan

elektron, suatu anoda untuk mempercepat mereka, dan lapisan output mengkonversikannya ke

dalam gambar terlihat. Semua komponen terdapat dalam sebuah botol yang kedap udara.

Lapisan input terdiri dari empat yang berbeda komponen: jendela input, substrat, masukan

fosfor, dan photocathode. Pertama, sinar x menyerang jendela input, yang terbuat dari

melengkung, lapisan tipis dari logam atau kaca. Selanjutnya, mereka melewati melalui substrat

aluminium 0,5-mm-tebal layer dan masukan fosfor lapisan, di mana mereka diubah menjadi

foton cahaya. Input fosfor terbuat dari cesium iodida, yang disimpan selama, kristal jarum untuk

menyalurkan cahaya foton ke lapisan komponen berikutnya dengan minimal menyebar untuk

mengurangi blur. Lampu foton dipancarkan dari fosfor masukan tersebut kemudian diserap

dalam photocathode dan diubah menjadi elektron. Elektron yang muncul dari photocathode

terfokus dan dipercepat melalui vakum ke lapisan output dengan optik electron sistem. Sistem ini

terdiri dari tiga dibebankan elektroda dan piring anoda pada lapisan output. Komponen-

komponen ini menciptakan potensial listrik, yang mengintensifkan dan demagnifies electron

balok dengan ukuran lapisan output kecil. Pada Output fosfor, elektron diubah menjadi foton

cahaya tampak. Foton ini kemudian ditransmisikan keluar dari intensifier gambar melalui kaca

jendela Output. Sebagai akibat dari percepatan electron dan citra minification, tingkat

pencahayaan output gambar dibandingkan dengan input citra sangat meningkat. Peningkatan

pencahayaan, dikenal sebagai keuntungan kecerahan, berkisar dari 5.000 hingga 20.000. Faktor

konversi lain ukuran kecerahan gambar intensifier mendapatkan. Dalam penguat citra modern,

konversi faktor 100-300 cd m-2/mR s-1, di mana cd m-2 adalah satuan ukuran output

cahaya yang intensifier gambar dan mR s-1 adalah unit ukuran tingkat paparan x-ray ke dalam

gambar intensifier. Intensifier gambar juga dijelaskan dengan rasio kontras mereka, resolusi

spasial, dan terdeteksi efisiensi kuantum.

Intensifier gambar yang tersedia dengan berbagai diameter masukan jendela 10-40 cm.

Pemilihan diameter tergantung pada maksimum FOV persyaratan aplikasi klinis. Fluoroscopic

sistem yang dirancang untuk ekstremitas dapat dikonfigurasi dengan 10-15-cm diameter-

intensifier gambar, sedangkan unit 40-cm-diameter berguna untuk pencitraan abdomen atau

perifer pembuluh darah. Intensifier gambar paling juga memungkinkan pemilihan mode

perbesaran. Dalam perbesaran modus, daerah melingkar pusat input Lapisan difokuskan ke

lapisan output penuh dengan menyesuaikan tegangan dari elektroda optik elektron. Ukuran

perbesaran beberapa modus yang tersedia pada kebanyakan sistem fluoroscopic.

Optical Coupling

Sistem kopling optik mendistribusikan cahaya dari jendela intensifier gambar output ke kamera

video dan perangkat gambar lainnya perekaman (Gambar 6). Para distributor optik mungkin

termasuk sebagian silvered, balok-membelah cermin, yang mengarahkan sebagian dari cahaya

dari intensifier gambar Output jendela untuk perangkat aksesori untuk merekam gambar dan

melewati sisanya untuk kamera video. Sebuah aperture melingkar juga termasuk untuk mengatur

tingkat cahaya yang tepat yang dibutuhkan oleh kamera video. Pengaturan aperture

mempengaruhi penampilan noise pada gambar fluoroscopic.

Target ditampilkan, bersama dengan raster yang sesuai scan pada layar monitor. Ketika aperture

diatur ke ukuran yang kecil, banyak cahaya dari jendela output diblokir dari mencapai kamera

video. Sebagai hasilnya, ABC Sistem meningkatkan paparan radiasi untuk mempertahankan

tingkat cahaya di kamera, menghasilkan gambar fluoroscopic dengan noise yang rendah. Atau,

ketika aperture diatur terbuka lebar, tingkat paparan radiasi rendah dan noise gambar lebih jelas.

Sistem Televisi

Sebuah sistem televisi sirkuit tertutup digunakan untuk melihat yang intensifier gambar gambar

output. Televisi Sistem terdiri dari kamera video yang mengkonversi gambar ke sinyal tegangan

dan monitor yang menerima sinyal dan membentuk tampilan gambar (Gambar 7). Sistem televisi

memungkinkan untuk real-time tampilan gambar fluoroscopic oleh beberapa orang sekaligus dari

satu monitor atau beberapa monitor. Selain itu, unit fluoroscopic dapat dilengkapi dengan

konverter analog-ke-digital untuk mendigitalkan kamera video tegangan sinyal untuk pengolahan

tambahan dan perekaman gambar elektronik. Kamera video dasar terdiri dari ruang hampa

tabung silinder (sekitar 2,5 cm diameter) dengan target fotokonduktif dan pemindaian yang

berkas elektron. Lensa kopling optik berfokus yang intensifier gambar output gambar ke target,

membentuk citra muatan laten dari biaya operator dalam lapisan fotokonduktif. Ini gambar laten

dibaca oleh electron balok, yang memindai seluruh target dalam serangkaian horisontal raster

garis. Sebagai elektron scanning bergerak melintasi balok target, sinyal saat ini diproduksi yang

mewakili dua dimensi citra sebagai rangkaian berkelanjutan garis raster dengan berbagai tingkat

tegangan. Dalam beberapa tahun terakhir, tipe baru kamera telah dikembangkan untuk

menggantikan tradisional tabung vakum desain. Mengisi perangkat digabungkan (CCD) kamera

terdiri dari array solid-state sensor cahaya, yang menyimpan gambar sebagai piksel sampai

mereka membaca sebagai pulsa tegangan yang mewakili gambar dua dimensi. Dibandingkan

dengan kamera video tradisional, kamera CCD lebih kecil, lebih kasar, membutuhkan lebih

sedikit daya, dan memiliki masa pakai lebih lama. Sinyal tegangan yang dihasilkan oleh kamera

Gambar 6. Diagram menggambarkan sistem

kopling optic antara intensifier gambar (II),

kamera video, dan opsional gambar alat

perekam (photospot kamera atau video

kamera).

video dikonversi ke dalam gambar terlihat oleh monitor. Monitor terdiri dari ruang vakum

dengan layar fosfor dan elektron scanning balok. Bergerak berkas elektron di seluruh fosfor layar

dalam raster scan lines horisontal dengan variasi intensitas dikontrol oleh kamera Sinyal

tegangan, sehingga mereproduksi gambar dari target kamera video

Sistem Pencatatan/ Recording Gambar

Sebuah sistem pencitraan fluoroscopic mungkin termasuk tambahan perangkat untuk merekam

gambar selama pemeriksaan. Metode perekaman termasuk perangkat tempat film, Film changer,

kamera photospot, cine kamera, dan photospots digital. Pemilihan metode optimal rekaman

untuk tertentu aplikasi klinis tergantung pada operasional karakteristik perangkat dan persyaratan

kualitas gambar pemeriksaan. Spot perangkat film yang digunakan untuk memperoleh suatu

radiografi gambar dengan kaset layar-film yang pindah ke posisi di depan intensifier gambar.

Collimation dapat secara otomatis bervariasi untuk menghasilkan format beberapa gambar

(misalnya, empat gambar pada satu film). Pengoperasian perangkat menghasilkan sedikit

keterlambatan antara fluoroscopic melihat dan merekam gambar, namun gambar kualitas adalah

sama sebagai film radiografi dan besar-film merekam gambar adalah mungkin. Klinis aplikasi

perangkat Film tempat termasuk gastrointestinal pencitraan, pencitraan Genitourinary,

arthrography, dan myelography. Pengubah Film juga memperoleh sebuah film radiografi baik di

depan intensifier gambar atau dengan itu pindah keluar dari posisi. Film pengubah dikenal

dengan nama yang berbeda (changer Film yang cepat, serial Film changer, cut-film changer,

Puck [Elema- Schonander] Film changer, BCM [B. C. Medis] kaset panjang changer), namun,

operasi dasar untuk masing-masing adalah sama. Film yang bergerak cepat ke posisi dari majalah

pasokan pada dipilih rate sampai empat film per detik dan kemudian ditransfer ke sebuah

majalah take-up untuk manual transportasi ke prosesor film.

Klinis primer aplikasi pengubah film adalah vaskular dinamis pencitraan dengan bahan

kontras iodinasi. Kamera Photospot merekam intensifier gambar.

Output pada film digulung atau dipotong untuk menghasilkan gambar sekitar 10 cm dengan

diameter. Photospot Kamera dipasang pada aksesori distributor optic perangkat port untuk

merekam gambar pesat selama pemeriksaan fluoroscopic. Photofluorography umumnya

digunakan untuk pemeriksaan klinis yang sama sebagai perangkat tempat film. Sebuah kamera

cine juga dapat dipasang sebagai merekam gambar aksesori perangkat untuk memperoleh

gambar pada 35-mm film.

Cinefluorography biasanya digunakan untuk jantung kateterisasi prosedur untuk merekam

tingkat yang cepat gambar jantung berdetak. Dalam sistem fluoroscopic baru, ini rekaman film

metode diganti dengan gambar digital perekaman. Photospots digital diperoleh dengan merekam

sinyal digital video dan menyimpannya dalam memori komputer. Operasi cepat dan nyaman,

kualitas gambar ditambah dapat ditingkatkan oleh penerapan pengolahan citra berbagai

teknik, termasuk jendela-tingkat rata-rata, bingkai, dan tepi peningkatan. Namun, spasial resolusi

photospots digital kurang dari gambar film.

Gambar 7. Diagram menggambarkan

sistem televisi yang terdiri dari

kamera video (kiri) dan monitor

(Kanan). The raster horizontal

pemindaian pola electron balok di

kamera video

Peralatan Konfigurasi Fluoroscopic Peralatan fluoroscopic telah berkembang selama tahun untuk menjadi lebih berguna untuk

pemeriksaan klinis. Akibatnya peralatan, berbeda konfigurasi telah dikembangkan untuk

memenuhi persyaratan tertentu diagnostik dan intervensi aplikasi. Dasar konfigurasi termasuk

radiografi / fluoroskopi (R / F) table dengan baik yang di bawah meja atau di atas meja x-ray

tabung dan tetap C-lengan, ponsel C-lengan, dan mini C-lengan positioner. Masing-masing

konfigurasi komponen pencitraan dasar rantai fluoroscopic. Ulasan di atas, dengan variasi

tertentu. Berikut Bagian Ulasan sejumlah fluoroscopic peralatan konfigurasi yang sedang

digunakan.

R / F Unit dengan Under-Table tabung X-ray Sistem R / F adalah fluoroscopic paling umum peralatan konfigurasi. Hal ini digunakan untuk

cakupan luas dari prosedur diagnostik dan intervensi, termasuk pencernaan, Genitourinary,

artroplasti, myelography, dan penempatan perangkat. Tabung x-ray dan kolimator sudah

terpasang di bawah meja dengan intensifier gambar menara dipasang di atas meja pada kereta

yang dapat menyorot atas pasien (Gambar 8). Tambahan ke rantai pencitraan standar

fluoroscopic, R / F sistem termasuk tabung x-ray overhead yang dapat digunakan untuk

radiografi rutin dengan Bucky dimasukkan ke dalam table. Fitur umum lainnya termasuk meja

miring dan merekam gambar perangkat. Spot perekaman film adalah yang paling umum, tetapi

sebagai digital imaging sistem menjadi lebih lazim, R / F sistem tanpa perangkat Film tempat

menjadi tersedia.

Gambar 8. Di bawah meja x-ray tube R / F sistem. Foto menunjukkan contoh tabel R / F yang

mencakup film tempat perangkat dan sisi-mount kamera video.

R / F Unit dengan Over-Table tabung X-ray (Tabung di Atas)

Konfigurasi lain R / F mencakup tabung x-ray dipasang di atas meja dengan intensifier gambar

bawah (Gambar 9). Klinis aplikasi ini sistem yang mirip dengan di bawah meja x-ray tabung R /

F sistem, dengan beberapa fleksibilitas tambahan. Di Khususnya, ini hasil konfigurasi dalam

peningkatan Pasien akses, yang membantu untuk intervensi prosedur. Radiografi dapat dilakukan

dengan tabung x-ray yang sama dan dimasukkan Bucky ke dalam tabel. Tabung x-ray dapat

miring ke memperoleh proyeksi angulated atau Citra tomografi. Over-tabel tabung konfigurasi

mengakibatkan peningkatan paparan radiasi bagi personil dalam

ruang tindakan dibandingkan dengan di bawah meja-tabung sistem radiasi, karena tersebar dari

pasien lebih terkonsentrasi di bagian belakang arah menuju tabung x-ray. Beberapa over-meja

tabung sistem juga dilengkapi remote control untuk operasi sehingga operator dapat melakukan

pemeriksaan dari balik jendela melihat terlindung. Tetap C-lengan positioner C-lengan positioner

memungkinkan angulasi dari fluoroscopic pencitraan rantai tentang pasien ke segala arah.

Karena fleksibilitas, konfigurasi C-arm telah dimasukkan ke nomor dari berbagai jenis sistem

fluoroskopi. Gambar 10 adalah contoh dari sebuah unit C-arm tetap yang dipasang dari langit-

langit. Lantai-mount model juga tersedia. Sistem ini meliputi pasien meja dengan meja

mengambang, yang memungkinkan operator untuk memindahkan pasien dengan mudah

sementara C-arm positioner masih tetap. Aplikasi umum untuk tetap C-lengan unit termasuk

jantung, perifer, dan neuroangiographic dan intervensi prosedur. Berbagai rekaman gambar

perangkat dapat dimasukkan, termasuk film changer, cine kamera, atau akuisisi citra digital

untuk DSA. Sebuah positioner alternatif mirip dengan C-lengan adalah Z-lengan, yang memiliki

genjang dukungan (Gambar 11). Dibandingkan dengan konfigurasi C, Desain ini mampu

angulasi lebih besar dan meningkatkan ruang untuk akses kepala pasien.

Gambar 9. Over-meja x-ray tube R / F sistem. Foto

menunjukkan sistem sampel yang dapat dikontrol dari

dalam ruangan prosedur dengan kontrol pedestal panel

(kiri) atau dari luar ruangan dari jarak jauh Meja

kontrol (kanan). (Courtesy of Philips Medical

Systems North America, Shelton, Conn.)

Gambar 10. Tetap C-arm positioner dengan langit-

langit meningkat. Contoh ini meliputi USG

dimasukkan unit dan sistem pemantauan pasien.

(Courtesy of Philips Medical Systems North

America, Shelton, Conn.)

Gambar 11. Tetap Z-lengan atau positioner jajaran

genjang. Foto menunjukkan kamera 35-mm cine

melekat aksesori optik kopling port antara gambar

intensifier dan kamera video (Courtesy of TREX

Medical Corporation, Littleton, Mass)

Sistem Fluoroskopi dengan dua C-lengan positioner juga tersedia (Gambar 12). Biplan sistem

digunakan terutama untuk jantung khusus atau neuroangiography dan prosedur intervensi kamar.

Dengan menggunakan dua rantai pencitraan terpisah, adalah mungkin untuk melihat proyeksi

frontal dan lateral dari pasien tanpa memperkenalkan penundaan sementara positioner tunggal

dipindahkan. Selain itu, biplan positioner memungkinkan merekam dalam dua proyeksi selama

suntikan tunggal kontras iodinasi materi, yang sangat penting bagi anak

pasien untuk siapa volume kontras Media diperbolehkan terbatas. Dengan konfigurasi biplan,

salah satu intensifier x-ray tube-image unit adalah lantai-mount C-lengan positioner, sedangkan

yang lain adalah langit-langit U-lengan. Para positioner mampu individu atau simultan gerak dan

operasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, yang dimodifikasi C-arm fluoroskopi

Konfigurasi yang dirancang untuk beberapa aplikasi telah menjadi tersedia. Konfigurasi ini

meliputi positioner C-lengan dengan pasien terpasang tabel, mampu angulation pencitraan rantai

dan meja miring (Gambar 13).

Sistem ini dilengkapi dengan melakukan baik umum R / F dan lebih kompleks

angiografik dan intervensi prosedur. Sistem ini juga disebut sebagai C-arm miring

positioner. Handphone C-senjata positioner Handphone C-lengan unit memberikan pencitraan

fluoroscopic untuk ortopedi dan prosedur bedah vaskular, di samping penempatan perangkat

seperti alat pacu jantung atau tabung makan. Beberapa ponsel C-arm Sistem juga dikonfigurasi

untuk angiografik dan intervensi prosedur dengan tingkat eksposur yang tinggi output dan DSA

pencitraan kemampuan.

Gambar 12. Biplan positioner dengan frontal dan

lateralis C-lengan. Ini contoh konfigurasi termasuk

langit-langit-ditangguhkan tabel pasien. (Courtesy

Siemens Medical Systems, Iselin, NJ.)

Gambar 13. Serbaguna fluoroskopi sistem. Foto

menunjukkan unit C-arm miring yang dirancang untuk

beberapa aplikasi, termasuk dasar R / F pemeriksaan dan

intervensi prosedur. (Courtesy of GE MedicalSistem,

Milwaukee, Wis)

Gambar 14. Handphone C-arm unit.

Panel kontrol dan keranjang monitor

ini positioner C-arm dapat pindah

secara independen. (Courtesy of

Philips Medis Sistem Amerika Utara,

Shelton, Connecticut)

Seperti yang terlihat pada Gambar 14, ponsel C-lengan unit menawarkan kompak

desain, angulasi pencitraan rantai, dan merekam gambar baik oleh Film spot atau akuisisi citra

digital. Unit fluoroskopi ponsel juga telah dikonfigurasi dengan intensifier gambar kecil, 10-15

cm dengan diameter. Ini Mini C-arm sistem yangdirancang untuk ekstremitas pencitraan yang

hanya tingkat eksposur rendah diperlukan (Gambar 15).

Ringkasan Pencitraan fluoroscopic Awal diperlukan melihat langsung

dari layar neon. Karena kecerahan gambar dari sistem ini adalah tidak cukup, itu perlu bagi

operator untuk menjadi beradaptasi dengan gelap sebelum melakukan

pemeriksaan. Modern fluoroscopic pencitraan menggunakan intensifier gambar untuk

memperkuat citra kecerahan dan sistem televisi untuk melihat gambar. Sistem pencitraan

fluoroscopic tersedia dalam banyak berbeda konfigurasi yang dirancang untuk memenuhi

kebutuhan aplikasi klinis beragam. Fluoroskopi adalah salah satu dari sedikit modalitas yang

memberikan pencitraan hidup pasien. Di samping real-time diagnosis, hal ini berguna untuk

penentuan posisi dari pasien dan melakukan prosedur intervensi. Karena ahli radiologi adalah

peralatan operator, pemahaman tentang karakteristik fisik sistem pencitraan fluoroscopic penting

untuk melakukan pemeriksaan di tempat yang aman dan efisien

Disadur dari:

1.116 Juli-Agustus 2000 RG n Volume 20 Nomor 4 AAPM/RSNA _Beth A. Schueler, PhD.

RadioGraphics 2000; 20:1115-1126

1From Departemen Radiologi Diagnostik, Mayo Clinic, 200 Pertama St SW, Rochester, MN

55.905. Diterima 18 Januari 2000; revisi diminta

28 Maret dan menerima April 11, diterima 14 April. Alamat korespondensi penulis (e-mail:

schueler.beth @ mayo.edu).

RSNA, 2000

Gambar 15. Unit C-Arm mini. Gambar

memperlihatkan system C-arm mobile

dengan image intensifier kecil (Courtesy

of OEC Medical System, Salt Lake City,

Utah)

DIGITAL RADIOGRAFI

1. PENGERTIAN DIGITAL RADIOGRAPHY (DR) Digital radiografi adalah sebuah bentuk pencitraan sinar_X, dimana sensor-sensor sinar-X

digital digunakan menggatikan film fotografi konvensional. Dan processing kimiawi

digantikan dengan sistem komputer yang terhubung dengan monitor atau laser printer.

2. KOMPONEN DIGITAL RADIOGRAPHY (DR) Sebuah sistem digital radiographi terdiri dari 4 komponen utama, yaitu X-ray source,

detektor, Analog-Digital Converter, Computer, dan Output Device.

a. X-ray Source

Sumber yang digunakan untuk menghasilkan X-ray pada DR sama dengan sumber X-ray

pada Coventional Radiography. Oleh karena itu, untuk merubah radiografi konvensional

menjadi DR tidak perlu mengganti pesawat X-ray.

b. Image Receptor

Detektor berfungsi sebagai Image Receptor yang menggantikan keberadaan kaset dan

film. Ada dua tipe alat penangkap gambar digital, yaitu Flat Panel Detectors (FPDs) dan

High Density Line Scan Solid State Detectors.

1) Flat Panel Detectors (FPDs) FPDs adalah jenis detektor yang dirangkai menjadi sebuah panel tipis. Berdasarkan

bahannya, FPDs dibedakan menjadi dua, yaitu:

a) Amorphous Silicon

Amorphous Silicon (a-Si) tergolong teknologi penangkap gambar tidak langsung

karena sinar-X diubah menjadi cahaya. Dengan detektor-detektor a-Si, sebuah

sintilator pada lapisan terluar detektor (yang terbuat dari Cesium Iodida atau

Gadolinium Oksisulfat), mengubah sinar-X menjadi cahaya. Cahaya kemudian

diteruskan melalui lapisan photoiodida a-Si dimana cahaya tersebut dikonversi

menjadi sebuah sinyal keluaran digital. Sinyal digital kemudian dibaca oleh film

transistor tipis (TFTs) atau oleh Charged Couple Device (CCDs). Data gambar dikirim ke dalam sebuah computer untuk ditampilkan. Detektor a-Si adalah tipe

FPD yang paling banyak dijual di industri digital imaging saat ini.

b) Amorphous Selenium (a-Se)

Amorphous Selenium (a-Se) dikenal sebagai detektor langsung karena tidak ada

konversi energi sinar-X menjadi cahaya. Lapisan terluar dari flat panel adalah

elektroda bias tegangan tinggi. Elektrode bias mempercepat energi yang ditangkap

dari penyinaran sinar X mealui lapisan selenium. Foton-foton sinar-X mengalir

melalui lapisan selenium menciptakan pasangan lubang electron. Lubang-lubang

elektron tersebut tersimpan dalam selenium berdasarkan pengisian tegangan bias.

Pola (lubang-lubang) yang terbentuk pada lapisan selenium dibaca oleh rangakaian

TFT atau Elektrometer Probes untuk diinterpretasikan menjadi citra.

2) High Density Line Scan Solid State device Tipe penangkapan gambar yang kedua pada DR adalah High Density Line Scan Solid

State device. Alat ini terdiri dari Photostimulable Barium Fluoro Bromide yang

dipadukan dengan Europium (BaFlBr:Eu) tatu Fosfor Cesium Bromida (CsBr).

Detektor fosofor merekam energi sinar-X selama penyinaran dan dipindai (scan) oleh

sebuah dioda laser linear untuk mengeluarkan energi yang tersimpan yang kemudian

dibaca oleh sebuah penangkap gambar digital Charge Coupled Devices (CCDs).

Image data kemudian ditransfer oleh Radiografer untuk ditampilkan dan dikirim

menuju work stasion milik radiolog.

c. Analog to Digital Converter Komponen ini berfungsi untuk merubah data analog yang dikeluarkan detektor menjadi

data digital yang dapat diinterpretasikan oleh komputer.

d. Komputer

Komponen ini berfungsi untuk mengolah data, manipulasi image, menyimpan data-data

(image), dan menghubungkannya dengan output device atau work station.

e. Output Device Sebuah sistem digital radiografi memiliki monitor untuk menampilkan gambar. Melaui

monitor ini, radiografer dapat menentukan layak atau tidaknya gambar untuk diteruskan

kepada work station radiolog.

Selain monitor, output device dapat berupa laser printer apabila ingin diperoleh data dalam

bentuk fisik (radiograf). Media yang digunakan untuk mencetak gambar berupa film khusus

(dry view) yang tidak memerlukan proses kimiawi untuk mengasilkan gambar.

3. PRINSIP KERJA DIGITAL RADIOGRAFI Prinsip kerja Digital Radiography (DR) atau (DX) pada intinya menangkap sinar-X tanpa

menggunakan film. Sebagai ganti film sinar X, digunakan sebuah penangkap gambar digital

untuk merekam gambar sinar X dan mengubahnya menjadi file digital yang dapat

ditampilkan atau dicetak untuk dibaca dan disimpan sebagai bagian rekam medis pasien.

Gambar 1. Prinsip Kerja Digital Radiography

Gambar 2. Hasil Pencitraan dengan DR

Secara tampilan terdapat tiga tipe dasar sistem gambar digital yaitu :

1. Indirect digital radiography / Digital radiografi tidak langsung ( storage phosphor) Sistem jaringan tanpa kabel ini yang bekerja adalah sebuah photostimulable phosphor plate

(PSP) dan laser beam scanning untuk menghasilkan gambar. Detektor konversi tidak

langsung: x-ray dikonversi ke scintillations cahaya dan cahaya diubah menjadi sinyal listrik.

Kaset digital portabel yang tersedia, dapat dipasang ke CR yang ada atau film / layar.

Gambar 3. Kaset untuk DR tidak langsung

Sebuah sensor penyimpan fosfor (PSP) menghasilkan gambar-gambar dalam dua proses

lankah kerja menggunakn sebuah plat gambar plastic yang dapat digunakan berulang kali,

yang tidak berkabel dan lebih tipis, lebih murah , kurang keras, dan rapuh daripada sensor

CCD dan CMOS. Unsur fosfor padasensor menyinpan energi sinar-X sehingga dapat di-scan

dengan sebuah laser. Pengambilan gambar dari laser bisa memakan waktu 1,5 sampai 5

menit tergantung jumlah gambar yang di-scan. Pelepasan sinar oleh laser ditangka sebagai

sinyal elektronik dan diubah ke gambar digital yang dapat dilihat di monitor. Sensor ini dapat

digunakan kembali setelah sterilisasi, dan pemprosessan gambar dan pengembalian sensor

PSP dimana tidak memerlukan kamar gelap seperti pada penggunaan film standar.

2. Direct digital radiography (Digital radiografi langsung) Suatu metode mendapatkan gambar digital dengan sebuahsensor intraoral yang terkena sinar-

x untuk menangkap gambaran radiografi yangdapat dilihat pada monitor komputer.

Gambar 4. Pesawat Direct DR

Sistem ini menggunakan sebuah sensor berkabel yang dihubungkan secara langsung ke komputer

dengan sensor lain melalui sebuah alat yaitu charged coupling device (CCD) atau sebuah

complementary metal oxide semikonduktor (CMOS). Gambaran digital secara langsung meliputi

mesin sinar-x, sensor intra oral,monitor komputer. Sensor ini ditempatkan pada rongga mulut

pasien dan terkena paparan sinar-x. Sensor ini menangkap gambaran radiografi dan

mentransfernya ke monitor komputer. Dalam hitungan detik setelah paparan padasensor sinar-x,

gambaran akan telihat pada layar komputer. Software akan membantu dalam penyimpanan data

dalam bentuk file.

Gambar 5. Monitor

Detektor Konversi Langsung: x-ray secara langsung dikonversikan ke sinyal listrik. Mayoritas

Direct Radiografi Digital unit disediakan dengan kontrol eksposur otomatis (AEC) untuk

memberikan dosis yang dipilih ke detektor. Ini dapat menggunakan detektor AEC konvensional

atau detektor gambar yang sebenarnya untuk menentukan tingkat dosis yang tepat. Penting

bahwa AEC beroperasi secara handal, konsisten dan bahwa itu benar diatur untuk detektor dari

eksposur.

Optimasi adalah proses mengidentifikasi tingkat radiasi dosis yang diperlukan untuk

memberikan informasi klinis yang memadai untuk pemeriksaan tertentu. Optimasi tergantung

pada berbagai faktor baik klinis dan teknis.

Gambar yang dihasilkan dapat langsung dikirimkan dalam bentuk digital kepada radiolog di

ruang baca melaui jaringan work station. Dengan cara ini, dimungkinkan pembacaan foto melaui

teleradiology.

Gambar 6. Pesawat Direct DR

4. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN DIGITAL RADIOGRAFI a. Kelebihan yang dimiliki digital radiography antara lain:

1) Cepat dan efisien karena tidak membutuhkan kamar gelap untuk pencetakan gambar. 2) Hasil lebih akurat. 3) Sistem sinar-X (pesawat) dapat tetap digunakan dengan dilakukan moifikasi. 4) Tidak membutuhkan ahli komputer karena perangkat lunak yang digunakan untuk

mengatur image mudah digunakan.

5) Angka penolakan film dapat ditekan. 6) Dapat digunakan untuk radiografi mobile X-Ray unit dengan detektor digital (flat

digital).

b. Kekurangan digital radiography antara lain :

1) Dibutuhkan dana yang besar untuk mengganti fasilitas radiografi konvensional menjadi digital.

2) Kesalahan faktor eksposi yang terlalu parah tidak dapat diperbaiki.

3) Walaupun diklaim dapat mengurangi dosis yang diterima pasien, digital radiografi justru lebih sering meningkatkan dosis pasien, karena

- Over eksposure tidak akan terdeteksi (dapat dikurangi dengan mudah dalam proses komputer). Sehingga radiografer cenderung menambah faktor eksposi.

- Pengulangan pemeriksaan (sebelum dicetak) tidak akan menambah jumlah film yang digunakan, sehingga menurunkan tingkat kehati-hatian radiografer.

PEMELIHARAAN DAN MONITORING PESAWAT X-RAY

Informasi berikut disediakan untuk membiasakan masyarakat x-ray medis dengan proses

inspeksi dan membantu fasilitas individu mematuhi peraturan negara memastikan aman,

berkualitas tinggi x-ray pemeriksaan dengan eksposur terhadap pasien, operator dan individu

non-pekerjaannya terekspos yang serendah mungkin dicapai.

Informasi Umum

Pemeriksaan medis mesin x-ray yang dilakukan oleh Departemen Radiologi

Inspektur biasanya memberikan pemberitahuan lanjutan dari kunjungan fasilitas. Jika Anda

adalah fasilitas untuk dikunjungi, inspektur negara akan menghubungi orang yang paling

bertanggung jawab untuk program x-ray untuk jadwal pemeriksaan. Inspektur negara melakukan

segala upaya untuk mengakomodasi jadwal pasien fasilitas ini. Inspektur diperintahkan untuk

bekerja dengan staf fasilitas saat di situs dan untuk menghindari terganggunya perawatan pasien

bila memungkinkan. Perlu dicatat bahwa undang-undang negara mengharuskan menyediakan

fasilitas akses masuk akal untuk inspektur.

Inspeksi Durasi

Panjang inspeksi bervariasi dan bergantung pada jumlah x-ray tabung di fasilitas Anda, jadwal

pasien dan jumlah pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang pemeriksaan atau hal-hal

terkait lainnya. Umumnya, review catatan administrasi memakan waktu 30 menit sampai 1 jam.

Waktu rata-rata untuk inspeksi fasilitas dengan tiga tabung adalah sekitar 2,5 hingga 3,5 jam

tidak termasuk wawancara keluar.

Perlu dicatat bahwa inspektur perjalanan ke seluruh area negara kita dan pada kesempatan, lalu

lintas cuaca dan penundaan di inspeksi fasilitas lainnya dapat menyebabkan inspektur untuk

menyimpang dari waktu pemeriksaan yang dijadwalkan. Inspektur diperintahkan untuk

menginformasikan fasilitas penundaan yang signifikan dalam kedatangan mereka.

Rekaman Dibutuhkan untuk Inspeksi

Untuk memudahkan proses pemeriksaan dan menghindari kebingungan dan penundaan, setiap

fasilitas harus memiliki catatan berikut untuk ulasan pada saat inspeksi.

1. Keselamatan radiasi praktik tertulis.

2. Saat pendaftaran formulir.

3. Pemeliharaan, pemeliharaan preventif, kalibrasi catatan dan manual pemilik operator untuk

semua x-ray Anda unit dan sistem pemrosesan film.

4. Dosimetri lencana laporan.

5. The perkiraan jumlah eksposur dibuat di masing-masing per minggu operatory.

6. Frekuensi sistem pengolahan Anda (s) perubahan kimia.

X-ray unit dapat diperiksa sebagai berikut:

1. Radiasi keamanan:

a. Tata letak fisik yang akan memungkinkan operator untuk berdiri setidaknya enam meter dari

sumber radiasi pengion atau di belakang penghalang pelindung selama x-ray eksposur.

b. Pengujian untuk memastikan bahwa kontrol eksposur mengakhiri paparan x-ray ketika

tekanan dilepaskan dari tombol kontrol eksposur.

c. Ketersediaan grafik menunjukkan teknik pengaturan mesin untuk berbagai proyeksi dan

ukuran pasien.

d. Ketersediaan perisai pelindung pasien dan penyimpanan yang benar dari yang sama.

e. Stabilitas kepala tabung: Apakah tabung tetap dalam posisi tanpa bantuan manusia?

f. Evaluasi visual dari kepala tabung untuk memastikan bahwa itu tidak rusak atau bocor minyak.

g. Pengukuran ukuran balok untuk memastikan bahwa itu tidak melebihi persyaratan peraturan.

h. Evaluasi visual untuk memastikan bahwa kerucut / kolimator masih utuh dan pada tempatnya.

i. Pengukuran tingkat radiasi liar.

2. Unit operasi karakteristik X-ray:

a. Pengukuran untuk memastikan bahwa akurasi kVp berada dalam plus atau minus 10% dari

kVp dipilih.

b. Pengukuran akurasi waktu dalam plus atau minus 10% dari waktu yang telah dipilih.

c. Reproduktifitas: Pengukuran untuk memastikan bahwa output radiasi konsisten, ke dalam plus

atau minus 10%, ketika semua pengaturan mesin tetap sama.

3. Setengah Lapisan Nilai:

a. Apakah sinar x-ray benar disaring?

b. Entrance kulit yang terkena: Apakah kulit yang terkena masuk terukur (ESE) untuk rata-rata

pasien dalam kisaran diterima ditetapkan oleh US Food and Drug Administrasi Pusat 'untuk

Perangkat dan Kesehatan Radiologic?

Film dan Film Pengolahan Sistem

Salah satu aspek yang paling penting untuk memastikan dosis rendah, standarisasi teknik dan

gambar berkualitas baik secara langsung berkaitan dengan penanganan film dan film

mengembangkan prosedur. Adalah penting bahwa film solusi berkembang tidak diizinkan untuk

kehilangan efektivitas mereka baik oleh oksidasi atau suhu yang tidak tepat. Hal ini juga penting

bahwa prosesor dan tangki pengembang solusi secara teratur dibersihkan dan bahan kimia yang

sering berubah. Tanpa prosedur yang tepat film yang berkembang, paparan kulit masuk diberikan

(ESE) kenaikan pasien dan penurunan kualitas gambar.

Departemen tegangan Perlindungan Energi dan Lingkungan, bahwa tanpa perawatan yang tepat

dari x-ray peralatan dan kewaspadaan konstan metode film yang berkembang, fasilitas biasanya

mengekspos pasien mereka terhadap radiasi lebih dari yang diperlukan dan mengalami kerugian

yang signifikan dari kualitas gambar.

Item berikut ini dievaluasi selama pemeriksaan penanganan film dan sistem pemrosesan film.

1. Film kecepatan: Apakah film dimanfaatkan oleh fasilitas kecepatan tercepat konsisten dengan

tujuan diagnostik pemeriksaan?

2. Log: Apakah log atau cara lain yang tersedia yang menunjukkan tanggal perubahan solusi dan

pembersihan sistem pengolahan?

3. Visual inspeksi solusi pengembang untuk oksidasi.

4. Lingkungan aman kimia pembuangan. Ini adalah ilegal untuk film fixer solusi yang akan

dibuang ke sistem saluran pembuangan.

5. Ruangan gelap dan kebersihan pengembang sistem.

6. Jika berlaku, kebocoran cahaya ruangan gelap.

7. Proses manual sistem untuk termometer dan timer untuk membakukan pengembangan film.

8. Posting kali pembangunan yang disarankan dan suhu.

Keluar Wawancara

Individu yang paling bertanggung jawab yang tersedia secara lisan informasi mengenai ruang

lingkup pemeriksaan, setiap temuan dan tindakan korektif yang diperlukan.

Tertulis Laporan

Laporan inspeksi tertulis disediakan untuk semua fasilitas diperiksa. Laporan biasanya diterima

oleh fasilitas dalam waktu tiga puluh hari kerja inspeksi. Laporan inspeksi menggambarkan

fokus daerah inspeksi dan daftar yang memerlukan tindakan korektif. Fasilitas bertanggung

jawab untuk menyediakan dokumentasi tertulis tindakan korektif mereka ke MENDALAM

dalam waktu 30 hari kalender sejak diterimanya laporan inspeksi. Semua fasilitas yang

disediakan dengan pernyataan kesesuaian ketika semua tindakan korektif selesai dan

didokumentasikan