Tugas Askep Astma Pak Sugi

8/19/2019 Tugas Askep Astma Pak Sugi

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Asma adalah penyakit saluran napas kronik yang penting

dan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius di berbagai

negara di seluruh dunia. Asma dapat bersifat ringan dan tidak mengganggu

aktiviti akan tetapi dapat bersifat menetap dan mengganggu aktiviti bahkan

kegiatan harian. !roduktiviti menurun akibat mangkir ker"a atau sekolah dan

dapat menimbulkan disability #ke$a$atan% sehingga menambah penurunan

produktiviti serta menurunkan kualiti hidup.

&enurut '() sebanyak *++ hingga *,+ "uta penduduk dunia adalah

penyandang asma. -umlah ini terus bertambah sebanyak *+.+++ orang setiap

tahunnya.

/ari tahun ke tahun prevalensi penderita asma semakin meningkat. /i

0ndonesia penelitian pada anak sekolah usia *12*3 tahun dengan

menggunakan kuesioner 04AA5 # International Study on Asthma and Allergy

in Children% tahun *66, menun"ukkan prevalensi asma masih 7*8 dan

meningkat tahun 7++1 men"adi dua kali lipat lebih yakni ,78. Kenaikan

prevalensi di 0nggris dan di Australia men$apai 7+21+8. National Heart,

Lung and Blood Institute melaporkan bah9a asma diderita oleh 7+ "uta

penduduk amerika.

Asma terbukti menurunkan kualitas hidup penderitanya. /alam salah

satu laporan di Journal of Allergy and Clinical Immunology tahun 7++1

dinyatakan bah9a dari 1.7+: kasus yang diteliti 332,*8 mengalami batuk

malam dalam sebulan terakhir. Bahkan 718 penderita mengaku terganggu

tidurnya paling tidak sekali dalam seminggu. !enderita yang mengaku

mengalami keterbatasan dalam berekreasi atau olahraga sebanyak ,7:8

aktivitas sosial 18 aktivitas fisik 33*8 $ara hidup 1:*8 pemilihan

1


2/22

karier 1:68 dan peker"aan rumah tangga 17;8. Absen dari sekolah

maupun peker"aan dalam *7 bulan terakhir dialami oleh 1;,8 anak dan

7;,8 orang de9asa. 4elain itu total biaya pengobatan untuk asma di >myhealing.files.

9ordpress.$om.>7++>+7>asthma.htm%.

Angka ke"adian penyakit alergi akhir2akhir ini meningkat se"alan

dengan perubahan pola hidup masyarakat modern polusi baik lingkungan

maupun ?at2?at yang ada di dalam makanan. 4alah satu penyakit alergi

yang banyak ter"adi di masyarakat adalah penyakit asma. #&edlinu@ 7++%

B. R


3/22

&ahasis9a &ampu =

a. &enyebutkan /efinisi Astma

b. &eyebutkan Klasifikasi Astma$. &en"elaskan Etiologi Astma

d. &en"elaskan &anifestasi Klinis Astma

e. &en"elaskan !atofisiologi dan !enyimpangan K/& Astma

f. &enyebutkan Tingkat !enderita Astma

g. &enyebutkan !emeriksaan diagnostik Astma

h. &en"elaskan !enatalaksanaan Astma

i. &enyebutkan Komplikasi Astma

". &enuliskan Konsep Asuhan Kepera9atan !ada !asien Astma

BAB II

PEMBAHASAN

A. /E0N040

Asma adalah penyakit "alan nafas obstruktif intermiten reversibel

dimana trakea dan bron$hi berspon dalam se$ara hiperaktif terhadap stimuli

tertentu # 4melt?er 7++7 = ;**%.

0stilah asma berasal dari kata Cunani yang berati terengah-engah dan

berarti serangan nafas pendek. Atau asma merupakam suatu penyakit yang

ditandai oleh hipersensitivitas $abang trakeobronkial terhadap berbagai

rangsangan dan keadaan ini bermanifestasi sebagai penyempitan "alan nafas

se$ara periodik dan reversibel akibat bronkospasme #4ylvia !ri$e. 7++;=:3%.

3


4/22

Asma merupakan gangguan inflamasi kronik "alan nafas yang

melibatkan berbagai sel inflamasi. /asar penyakit ini adalah hiperaktivitas

bronkus dalam berbagai tingkat obstruksi "alan nafas dan ge"ala

pernafasan#mengi dan sesak% #Arif &ans"oer. 7++7= 3:;%

Asma bron$hial adalah suatu penyakit dengan $iri meningkatnya

respon trakea dan bronkus terhadap berbagai rangsangan dengan manifestasi

adanya penyempitan "alan nafas yang luas dan dera"atnya dapat berubah2ubah

baik se$ara spontan maupun hasil dari pengobatan # he American horacic

Society %.

Kesimpulan Asma adalah suatu penyakit yang ditandai olehhipersensitivitas $abang trakeobronkial terhadap berbagai rangasangan yang

akan menimbulkan obstruksi "alan nafas dan ge"ala pernafasan#mengi dan

sesak%.

B. KLA400KA40

Asma sering dirin$ikan sebagai alergik ideopatik nonalergi ataugabungan yaitu =

*. Asma alergik #Ekstrinsik%

/isebabkan oleh alergen atau alergen2alergen yang dikenal

# misal = serbuk sari binatang amarah dan "amur% kebanyakan alergen

terdapat diudaran dan musiman. !asien dengan asma alergik biasanya

mempunyai ri9ayat keluarga yang alergik dan ri9ayat masalalu ek?ema

atau rhinitis alergik pe"anan terhadap alergen men$etus asma.

7. Asma 0diopatik atau Nonalergi #0ntrinsik%

Asma ideopatik atau nonalergik tidak ada hubungan dengan

alergen spesifek faktor2faktor seperti $omman $old infeksi traktus

respiratorius latihan emosi dan polutan lingkungan yang dapat

men$etuskan ransangan . Agens farmakologi seperti aspirin dan agen anti

inflamasi non steroid lainnya pe9arna rambut antagonis beta2andrenergik

4


5/22

dan agen sulfit #penga9et makanan "uga men"adi faktor. 4erangan asma

idiopatik atau nonalergik men"adi lebih berat dan sering se"alan dengan

berlalunya 9aktu dan dapat berkembang men"adi bronkitis kronis dan

empi?ema.

1. Asma Gabungan #&i@ed Astma%

Astma gabungan dalah astma yang paling umum. Asma ini

mempunyai karakteristik dari bentuk alergik maupun bentuk idiopatik atau

nonalergik #Brunner D 4uddarth. 7++7= ;**%

5. ET0)L)G0

Ada beberapa hal yang merupakan faktor predisposisi dan presipitasi

timbulnya serangan asma.

a. aktor predisposisi

Genetik = alergi di9ariskan yang merupakan faktor pen$etus

b. aktor presipitasi

*% Alergen

a% 0nhalan = yang masuk melalui saluran pernapasan seperti =

debu bulu binatang serbuk bunga spora "amur bakteri dan

polusi.

b% 0ngestan = yang masuk melalui mulut seperti = makanan dan

obat2obatan #aspirin antibiotik dll%.

$% Kontaktan = yang masuk melalui kontak dengan kulit seperti =

perhiasan logam atau "am tangan.

7% 0nfeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh virus

1% !erubahan $ua$a yang ekstrim

a% Atmosfir yang mendadak dingin

b% 5ua$a lembab dan ha9a pegunungan yang dingin

$% Kadang2kadang serangan berhubungan dengan musim

3% )lahraga dan kegiatan "asmani yang berlebihan

5


6/22

,% Emosional

a% &arah

b% Tersinggung$% &enangis

d% Terta9a

e% Takut

;% Lingkungan ker"a

Beker"a di laboratorium he9an industri tekstil pabrik asbes polud

lantas dll.

Berbagai keadaan dapat menigkatkan hiperreaktivitas saluran nafas

seseorang yaitu=

*. 0nflamasi saluran napas

4el2sel inflamasi serta mediator kimia yang dikeluarkan

terbukti berkaitan erat ge"ala asma dan (4N.

7. Kerusakaan epitel

4alah satu konsekuensi asma adalah kerusakan epitel.

Kerusakan ini bervariasi dari yang ringan sampai berat.

!erubahan ini akan menigkatkan penetrasi alergen mediator

inflamasi serta mengakibatkan iritasi u"ung2u"ung saraf

autonom.

1. &ekanisme neurologis

!ada pasien asma terdapat peningkatan respon saraf para

simpatik

3. Gangguan intrinsik

)tot polos saluran napas dan hipotrofi otot polos pada saluran

napas diduga berperan dalam (4N.

,. )btruksi saluran nafas

&eskipun bukan penyebab utama tapi obstruksi diduga ikut berperan dalam (4N #4uyono 4lamet. 7++7= 77%.

/. &AN0E4TA40 KL0N04

Gambaran klinis asma klasik adalah serangan episodik batuk mengi.

dan sesak napas. !ada a9al serangan sering ge"ala tidak "elas seperti rasa

berat didada dan pada asma alergi mungkin disertai pilek atau bersin

&eskipun pada mulanya batuk tanpa disertai sekret. tetapi pada

6


7/22

perkembangan selan"utnya pasien akan mengeluarkan sekret baik yang

mukoid putih kadang2kadang purulent #4uyono 4lamet. 7++7= 71%.

Ge"ala yang timbul biasanya berhubungan dengan beratnya dera"ad

hiperaktifitas bronkus. )bstruksi "alan nafas dapat revesible se$ara spontan

maupun dengan pengobatan. Ge"ala asma antara lain =

a. Bising mengi # 9ee?ing % yang terdengar atau tanpa stetoskop

b. Batuk produktif sering pada malam hari

$. 4esak nafas # Arif !ans"oer# 7++*=3::%.

E. !AT)040)L)G0

Astma akibat alergi bergantung kepada respon 0gE yang dikendalikan

oleh limfosit T dan B serta di aktifkan pleoh interaksi ntara antigen dengan

molekul 0gE yang berkaitan dengan sel mast. 4ebagian besar allergen yang

men$etuskan astma bersifat airbone dan agar dapat menginduksi keadaan

sensivitas allergen tersebut harus tersedia dalam "umlah banyak untuk periode

9aktu tertentu. Akan tetapi sekali sensivitasi telah ter"adi klien akan

memperlihatkan respons yang sangat baik sehingga se"umlah ke$il allergen

yang mengganggu sudah dapat menghasilkan eksaserbasi penyakit yang "elas.

)bat yang paling sering berhubungan dengan induksi periode akut

astma adalah aspirin bahan pe9arna seperti tarta?in antagonis beta2

adrenergik dan bahan sulfat. 4indrom pernapasan sensitive-as$irin khususnya

ter"adi pada orang de9asa 9alaupun keadaan ini "uga dapat dilihat pada masa

kanak2kanak. &asalah ini biasanya bera9al dari rhinitis vasomotor perennialyang diikuti oleh rhinosinusitis hiperplastik dengan polip nasal. Baru

kemudian mun$ul astma progresif.

Klien yang sensitif terhadap aspirin dapat didesentitasi dengan

pemberian obat setiap hari. 4etelah men"alani bentuk terapi ini "uga akan

terbentuk terhadap agen anti2inflamasi non steroid lain. &ekanisme yang

menyebabkan bronkospasme karena penggunaan aspirin dan obat lain tidak

7


8/22

diketahui tetapi mungkin berkaitan dengan pembentukan leukotrien yang

diinduksi se$ara khusus oleh aspirin.

Antagonis 2adrenergik biasanya menyebabkan obstruksi "alan napas

pada klien astma sama halnya dengan klien lain dapat menyebabkan

peningkatan reaktivitas "alan napas dan hal tersebut harus dihindarkan. )bat

sulfat seperti kalium metabisulfit kalium dan natrium bisulfit natrium sulfit

dan sulfat klorida yang se$ara luas digunakan dalam industri makanan dan

farmasi sebagai agen sanitasi serta penga9et dapat menimbulkan obstruksi

"alan napas akut pada klien yang sensitif. !a"anan biasanya ter"adi setelah

menelan makanan atau $airan yang mengandung senya9a ini seperti salad

buah segar kentang kerang dan anggur.

!en$etus2pen$etus serangan diatas ditambah dengan pen$etus lainnya

dan internal klien akan mengakibatkan timbulnya reaksi antigen dan antibodi.

Reaksi antigen2antibodi ini akan mengeluarkan substansi pereda alergi yang

sebetulnya merupakan mekanisme tubuuh dalam menghadapi serangan. Fat

yang dikeluarkan dapat berupa histamine bradikinin dan anafilatoksin. (asil

dari reaksi tersebut adalah timbulnya tiga ge"ala yaitu berkontraksinya otot

polos peningkatan permeabilitas kapiler dan peningkatan sekret mukus.

8


9/22

9


10/22

. T0NGKAT !EN/ER0TA A4T&A

a. Tingkat 0

*% 4e$ara klinis normal tanpa kelainan pemeriksaan fisik dan fungsi

paru.

7% Timbul bila ada faktor pen$etus baik didapat alamiah maupun

dengan test provokasi bron$hiale di laboratorium.

b. Tingkat 00

*% Tanpa keluhan dan kelainan pemeriksaaan fisik tapi fungsi parumenun"ukkan adanya tanda2tanda obstruksi "alan napas.

7% Banyak di"umpai pada klien setelah sembuh serangan.

$. Tingkat 000

*% Tanpa keluhan

7% !emeriksaan fisik dan fungsi paru menun"ukkan adanya obstruksi

"alan napas

1% !enderita sudah sembuh dan bila obat tidak diteruskan mudah

diserang kembali

d. Tingkat 0

*% Klien mengeluh batuk sesak napas dan napas berbunyi 9hee?ing.

7% !emeriksaan fisik dan fungsi paru terdapat tanda2tanda obstruksi

"alan napas.

e. Tingkat

4tatus asmatikus yaitu suatu keadaan darurat medis berupa

serangan astma akut yang berat bersifat refraktor sementara terhadap

pengobatan yang la?im dipakai.

G. !E&ER0K4AAN !EN


11/22

d% Neutrofil dan eosinofil yang terdapat pada sputum umumnya

bersifat mukoid dengan viskositas yang tinggi dan kadang2

kadang terdapat mukus plug.

7% !emeriksaan /arah

!ada pemeriksaan darah yang rutin diharapkan ter"adi

peningkatan eosinofil sedangkan leukosit dapat meningkat atau

normal 9alaupun terdapat komplikasi.

a% Analisis gas darah pada umumnya normal akan tetapi dapat

pula ter"adi hipoksemia hiperkapnia atau asidosis. b% Kadang2kadang pada darah terdapat peningkatan dari 4G)T

dan L/(

$% (iponatremia dan kadar leukosit kadang2kadang diatas

*,.+++>m m3

dimana menandakan terdapatnya suatu infeksi

d% !ada pemeriksaan faktor2faktor alergi ter"adi peningkatan dari

0gE pada 9aktu serangan menurun pada 9aktu pasien bebas

dari serangan.

!emeriksaan pada kulit dilakukan untuk men$ari faktor

alergi dengan berbagai allergen yang dapat menimbulkan reaksi

yang positif pada astma.

1% 4pinometri

4pinometri ditempat tidur atau pengukuran la"u ekspirasi

pun$ak #!ER% spinometri akan memberikan volume ekspirasi

paksa dalam * detik #E *.+% tetapi pasien yang menderita

brokospasme akut mungkin tak dapat melakukan manuver

ekspirasi paksa se$ara lengkap karena usaha ini akan memperberat

ge"ala. !ER yang kurang dari *++ L>menit menun"ukkan adanya

obstruksi yang sangat berat .

b. !emeriksaan Radiologi

Gambaran radiologi pada astma umumnya normal. !ada

9aktu serangan menun"ukkan gambaran hiperinflasi pada paru2paru

yakni radiolusen yang bertambah dan pelebaran rongga interkostal

11


12/22

serta diagfragma yang menurun. Akan tetapi bila terdapat komplikasi

maka kelainan yang didapat adalah sebagai berikut =

*% Bila disertai dengan brokhitis maka ber$ak2ber$ak di hilus akan

bertambah.

7% Bila terdapat komplikasi emfisema #5)!/% maka gambaran

radiolusen akan semakin bertambah.

1% Bila terdapat komplikasi pneumonia maka terdengar gambaran

infiltrate pada paru2paru.

3% /apat pula menimbulkan gambaran atelektasis lokal.

,% Bila ter"adi pneumonia mediastinum pneumothoraks dan

pneumoperikardium maka dapat dilihat bentuk gambaranradiolusen pada paru2paru.

$. !emeriksaan aal !aru

!ada pemeriksaan faal paru tingkat serangan dapat diketahui

dengan mengukur vital ca$acity #kapasitas vital% E * dan R5.

Batas2batas yang digunakan untuk gradasi ringan sedang dan berat

disesuaikan dengan pemeriksaan faal paru.

Berdasarkan pemeriksaan faal paru maka dapat diambil

kesimpulan sebagai berikut =

*% Bila E * lebih ke$il 3+8 maka 7>1 dari pasien akan

menun"ukkan penurunan tekanan sistolik dan bila lebih rendah dari

,+8 maka seluruh pasien akan menun"ukkan penurunan tekanan

sistolik.

7% 4etiap pasien menun"ukkan peningkatan resistensi "alan pernapasan

dan penurunan e%$iratoryflo& rate #ke$epatan aliran ekspirasi%.

1% E * menurun dan penurunannya se"a"ar dengan penurunan 5.

3% !eningkatan dari volume paru #R% hampir ter"adi pada seluruh

astma R5 selalu menurun sedangkan penurunan TR5 sering

ter"adi pada astma yang berat.

,% !erubahan />T disebabkan oleh karena perubahan pada

ventilasi perfusi.

;% R5 lebih ke$il dari * liter.

:% !eningkatan fluktuasi dari tekanan intrapleura.

d. Elektrokardiografi

12


13/22

Gambaran elektrokardiografi yang ter"adi selama serangan

asma dapat dibagi men"adi tiga bagian dan disesuaikan dengan

gambaran yang ter"adi pada emfisema paru yakni =

*% !erubahan aksis "antung yakni pada umumnya ter"adi right a%is

deviasi dan cloc' &ise retation#

7% Terdapatnya tanda2tanda hipertrofi otot "antung yakni terdapatnya

RBBB #right bundle branch bloc' %.

1% Tanda2tanda hipoksemia yakni terdapatnya sinus takikardia

4E4 dan E4 atau ter"adinya depresi segmen 4T relative.

e. 4$anning !aru/engan s$anning paru melalui inhalasi dapat dipela"ari bah9a

redistribusi udara selama serangan astma ternyata tidak menyeluruh

pada paru2paru. 4edangkan pada pemeriksaan Henon *11 melalui

pembuluh darah dapat dilihat redistribusi radioaktif tidak menyeluruh

pada kedua paru.

(. !ENATALAK4ANAAN

a. &edis

!rosedur yang dilakukan untuk mengatasi kega9atan dalam

astma dibagi men"adi =

*% !emberian )ksigen

!emberian oksigen baik melalui kanula maupun melalui masker

dengan ke$epatan yang disesuaikan dengan tingkat intensitas asma.

Biasanya dibutuhkan antara *2*, liter>menit tergantung !a)7.

7% !emberian bronkodilator

!emberian ini dibagi men"adi dua tahap yakni 7,+ mg aminofilin

dalam bentuk bolus dalam glukosa 3+8 kemudian dilan"utkan

dengan pemberian dosis pemeliharaan #maintenan$e% per infuse

7,+ mg. pengukuran kadar aminofilin perlu dilakukan untuk

menilai tingkat refra'ter dari astma. Kadar optimum dalam serum

adalah sebesar *+27+ ug>$$. Bila kadarnya diatas 7+ ug maka

13


14/22

tingkat toksisitas biasanya sudah ter$apai dan bila intensitas

serangan masih tetap tinggi dan kadar gas turun maka

menun"ukkan bah9a astma tidak dapat diobati dengan aminofilin.

Biasanya penilaian intoksikasi dilakukan se$ara klinis yakni

dengan ter"adinya muntah dan hipotensi atau dapat pula dengan

menentukan kadar serum aminofilin dengan radioimunoesai.

1% !emberian Respirator

Nilai analisis gas yang meliputi !a)7 !a5)7 p( standar

bikarbonat dan base e%cess #dengan astrup%. Bila terdapat tanda2

tanda kegagalan pernapasan pertimbangkan untuk pemakaianrespirator. Bila terdapat asidosis dapat diberi natrium bikarbonat

sampai ke tingkat p( yang dikehendaki.

3% Kortikosteroid

/osis kortikosteroid bervariasi tetapi sebagai pegangan dapat

diberikan hidrokortison 3 mg>kg BB>"am dapat pula diberikan

mukolitik dan ekspektoransia.

,% !emberian 5airan

Bila pengeluaran $airan tinggi atau ter"adi dehidrasi maka dapat

dikontrol dengan pemberian $airan

b. !era9atan

*% &emberikan penyuluhan #(E%.

7% &enghindari faktor pen$etus.

1% !emberian $airan.

3% isioterapy dada.

,% Beri )7 bila perlu

0. K)&!L0KA40

Komplikasi astma berupa=

a. !neumotoraks

b. !neumonediatinum

$. Gagal napas

d. Bronkitis

e. Atelektasis #Arif &ans"oer. 7++7= 3::%

-. A4


15/22

&enurut /oenges #7+++% proses asuhan kepera9atan pada klien

dengan Asma meliputi=

a. Aktivitas>istirahat

Ge"ala= !ada klien dengan Asma ge"ala yang dapat ditimbulkan

antara lain keletihan kelelahan malaise ketidakmampuan

untuk melakukan aktivitas sehari2hari karena sulit berafas

ketidak mampuan untuk tidur perlu tidur dalam posisi tinggi

dispnoe pada saat istirahat atau respon terhadap aktivatas>

latihan.

Tanda= Tanda2tandanya antara lain keletahan gelisah

insomnia kelemahan umum>kehilangan massa otot.

b. 4irkulasi

Ge"ala= Ge"ala yang ditimbulkan antara lain pembengkakan

pada ekstremitas ba9ah.

Tanda= Tanda2tandanya antara lain peningkatan T/

peningakatan frekuensi "antung>takikardi berat disritmia

distensi vena leher odema dependan tidak berhubungan

dangan penyakit "antung bunnyi "antung redup #berkaitan

dengan peningkatan diameter A! dada% 9arna kulit>membran

mukosa normal>abu2abu #sianosis% kaku tubuh sianosis perifer

pu$at dapat menun"ukkan anemia.

$. &akanan>$airan

Ge"ala= mual muntah nafsu makan buruk>anoreksia

kemampuan untuk makan menurun karena distress pernafasan

penurunan BB menetap #emfisema% peningkatan BB

menun"ukan edema #bronkitis%.

Tanda= turgor kulit buruk adema dependen berkeringat.d. !ernafasan

Ge"ala= nafas pendek dispnoe dada terasa tertekan sesak nafas

berulang ri9ayat pneumonia berulang terpa"an polusi atau

debu>asap faktor keluarga>keturunan.

Tanda= pernafasan $epat>lambat penggunaan otot bantu

pernafasan nafas bibir barrel $hest gerakan diafragma

minimal bunyi nafas redup dengan ekspirasi mengi $ra$kles

15


16/22

atau ron$hi hiperesonan atau pekak pada paru sianosis bibir

dan pada dasar kuku.

e. (igiene

Ge"ala= !enurunan kemampuan beraktivitas

Tanda= kebersihan buruk bau badan.

f. Keamanan

Ge"ala=ri 9ayat reaksi alergi > sensitif terhadap ?at> faktor

lingkungan adanya infeksi kemerahan>berkeringat.

g. 4eksualitas

Ge"ala = !enurunan libido

h. 0nteraksi sosial

Ge"ala= hubungan ketergantungan kurang sistem pendukung

penyakit lama>ketidkmampuan membaik.

Tanda= Ketidakmampuan mempertahankan suara keterbatasan

mobilitas fisik kelainan hubungan dengan anggota keluarga

lain #/oenges &arilynn. 7+++=*,7%.

7. /iagnosa kepera9atan

*. Ketidakefektifan Bersihan -alan Napas berhubungan dengan obstruksi

"alan napas #akumulasi mukus berlebih pada "alan napas%

7. Ketidakefektifan !ola Napas berhubungan dengan keletihan otot

pernapasan penurunan ekspansi paru.

1. Gangguan !ertukaran Gas berhubungan dengan (ipoventilasi

3. /efesiensi !engetahuan berhubungan dengan kurang pa"anan kurang

familier dengan sumber informasi

#Buku saku /iagnosis Kepera9atan Nanda Ni$ No$ = -udith &. ' D

Nan$y R. A dan Nanda 0nternasional /iagnosis Kepera9atan /efinisi

dan Klasifikasi 7+*727+*3%

1. 0ntervensi

*. Ketidakefektifan Bersihan -alan Napas berhubungan dengan obstruksi "alan napas #akumulasi mukus berlebih pada "alan napas%

a. Tu"uanKriteria Evaluasi

2 &enun"ukkan pembersihan "alan napas yang efektif yang di

buktikan oleh pen$egahan aspirasi= 4tatus !ernapasan=

entilasi tidak terganggu

2 &enun"ukkan kepatenan "alan napas = kemudahan bernapas

frekuensi dan irama pernapasan pergerakan sputum keluar

dari "alan napas pergerakan sumbatan keluar dari "alan napas.

b. 0ntervensi

16


17/22

2 Ka"i>pantau frekuensi pernapasan.

R>= = &emungkinkan ekspansi paru agar mudah bernapas

meringankan dipsnea.

2 An"urkan klien minum air hangat.

R>= &enurunkan spasme bronkus dan memudahkan dahak

keluar.

2 A"arkan dan instruksikan klien tentang fisioterapi dada

#Turning perkusi dan vibrasi dada napas dalam dan tekhnik

batuk efektif.R>= &emudahkan keluarnya se$ret membantu klien

mendapatkan ventiasi yang adekuat.

2 A"arkan pasien dan keluarga tentang makna perubahan pada

sputum seperti 9arna karakter "umlah dan bau.

R>= 'arna kekentalan "umlah dan bau dahak mengindikasikan

adanya infeksi.

7. Ketidakefektifan !ola Napas berhubungan dengan keletihan otot

pernapasan penurunan ekspansi paru.

a. Tu"uan>Kriteria Evaluasi

2 &enun"ukkan pola napas yang efektif= kepatenan "alan napas

tanda vital dalam rentang normal.

2 entilasi tidak terganggu yang di buktikan dengan= kedalaman

inspirasi dan kemudahan bernapas

2 Tidak adanyagangguan status pernapasan= penggunaan otot

aksesorius suara napas tambahan napas pendek.

17


18/22

b. 0ntervensi

2 Ka"i frekuensi pernapasan #ke$epatan irama kedalaman dan

upaya bernapas%

R>= Ke$epatan biasanya meningkat dipsnea dan ter"adi

peningkatan ker"a napas kedalaman bervariasi ekspansi dada

terbatas

2 Auskultasi suara napas

R>= &endeteksi adanya suara napas tambahan

2 )bservasi tanda2tanda vital

R>= = &emungkinkan ekspansi paru agar mudah bernapasmeringankan dipsnea.

2 Bantu dan informasikan pada klien dan keluarga tentang

tekhnik relaksasi

R>= &emperbaiki pola pernapasan dan meningkatkan

pengetahuan keluarga tentang tekhnik relaksasi dan

meningkatkan kemandirian keluarga dalam menangani klien

apabila mengalami kesulitan bernapas

2 Berikan terapi nebuli?er ultrasonik dan udara atau oksigen

yang dilembabkan sesuai program atau protokol institusi

R>= &emaksimalkan pernapasan dan menurunkan ker"a napas

2 Kolaborasi pemberian terapi

R>= &engurangi sesak yang dirasakan

1. Gangguan !ertukaran Gas berhubungan dengan (ipoventilasi retensi

5)7

a. Tu"uan>Kriteria Evaluasi

!ertukaran gas men"adi efektif= &enun"ukkan perbaikan vertilasi

dan oksigen "aringan adekuat dalam rentang b. 0ntervensi=

2 Ka"i TT

R= perubahan T/ ter"adi dengan beratnya hipoksemia dan

asidosis

2 Ka"i tingkat kesadaran> perubahan mental

R= (ipoksemia sistemik dapat ditun"ukkan pertama kali oleh

gelisah dan peka rangsang

2 )bservasi adanya sianosis

R= &enun"ukkanhipoksemia sistemik

2 Tinggikan kepala tempat tidur sesui kebutuhan pasien

18


19/22

R= &eningkatkan ekspansi dada serta membuat mudah

bernafas

2 A9asi BGA (blood gas analysis)

R= Kriteria Evaluasi

!asien dan keluarga akan= mengidentifikasi kebutuhan terhadap

informasi tambahan tentang program terapi.

b. 0ntervensi2 Ka"i dan tentukan kebutuhan bela"ar pasien

R>= &emungkinkan pera9at agar lebih fokus pada pokok

masalah yang akan dia"arkan

2 Lakukan penilaian terhadap tingkat penegtahuan pasien saat

ini tentang penyakit yang diderita

R>= /engan mengetahui tingkat pengetahuan klien dapat

memudahkan pera9at dalam memberi pen"elasan yang sesuai

dengan tingkat pemahaman klien

2 Lakukan kontrak 9aktu se$ara teren$ana untuk kegiatan

pendidikan kesehatan

R>= &emberikan 9aktu untuk pera9at dan klien agar lebih siap

dalam proses pembela"aran

2 Beri penyuluhan sesuai dengan tingkat pemahaman pasien>

keluarga ualngi informasi bila diperlukan

R>= &eningkatkan pengetahuan klien> keluarga memudahkan

klien>keluarga menerima pendidikan kesehatan yang

diberikan.2 !ilih materi penga"aran yang sesuai

R>= Agar klien dan keluarga mudah memahami isi materi yang

disampaikan dan materi yang disampaikan lebih "elas dan

tidak menyimpang dari kasus klien.

2 !ilih metode dan strategi penyuluhan yang sesuai

R>= &eningkatkan antusias dan motivasi klien untuk bela"ar

2 0kut sertakan keluarga atau orang terdekat bila perlu

R>= &emberikan pen"elasan kepada keluarga untuk mampu

se$ara mandiri mera9at anggota keluarga yang sakit

19


20/22

2 Beri 9aktu pada pasien dan keluarga untuk menga"ukan

beberapa pertanyaan dan mendiskusikan permasalahannya

R>= &emberi kesempatan pada klien dan keluarga untuk

mengeksplorasi perasaannya memungkinkan pera9at untuk

menilai pemahaman klien tentang materi yang disampaikan

2 Lakukan interaksi dengan pasien dan keluarga dengan $ara

yang tidak menghakimi untuk memfasilitasi pembela"aran.

R>= 4uasana bela"ar yang santai dan akrab memungkinkan

klien lebih berpartisipasi dalam bela"ar

20


21/22

BAB III

PENUTUP

A. KE40&!


22/22

2 Arif &uttaJin. 7++. Buku A"ar Asuhan Kepera9atan Klien dengan

Gangguan 4istem !ernapasan. -akarta= 4alemba &edika.

2 Brunner D 4uddart. 7++7. Bu'u a"ar 'e$era&atan medi'el bedah# -akarta=

EG5

2 5ynthia &. taylor dkk 7+*+. *iagnosis +e$era&atan dengan rencana

Asuhan# Buku Kedokteran EG5 = -akarta.

2 Nanda. 7+**. bu'u sa'u diagnosa 'e$era&atan dengan intervensi NIC dan

'reteria hasil NC, d .# -akarta= EG5

2 Nanda 0nternational. 7+*727+*3. /iagnosis Kepera9atan /efinisi dan

Klasifikasi. -akarta= EG5

2 http=>>hariskumpulanaskep.blogspot.$om>7+*,>+6>askep2asma2bron$hial.html./iakses pukul *+.1+ '0B

22

Tugas Askep Astma Pak Sugi

Documents

Transcript of Tugas Askep Astma Pak Sugi