LAMPIRAN I KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 0433 / P / 1993 NOMOR : 25 TAHUN 1993 TANGGAL : 24 DESEMBER 1993

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURUMASA PENILAIAN : TANGGAL 24 Mei 2010 s.d. 31 Desember 2011

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

NAMA NIP/NOMOR SERI KARPEG TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA PENDIDIKAN YANG DIUSULKAN ANGKA KREDITNYA PANGKAT/GOL.RUANG/TMT JABATAN GURU/TMT MASA KERJA GOLONGAN LAMA BARU JENIS GURU TUGAS ALAMAT SEKOLAH RUMAH

KETERANGAN PERORANGAN Halimatusya'diah, S.Pd 19850206 201001 2 029 Malang, 6 Pebruari 1985 Perempuan

S1/A4 Penata Muda III/a 1 -01 - 2010 Guru Madya 1 Tahun 11 Bulan Guru Kelas SDN Pandanwangi 1 Kota Malang Komp, Paskhas blok v no 11 ABD Saleh

NO. UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR 1 I 2 1 3 UNSUR UTAMA PENDIDIKANPendidikan sekolah memperoleh gelar / ijazah S1 / A IV

ANGKA KREDIT MENURUT SEKOLAH PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 4 5 6 7 8

100,00

100,00

2

Jumlah Pendidikan dan pelatihan Kedinasan serta memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)

100,00

100,00

JUMLAH STTPL

0.000

0.000

1 II

2

3 PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN GURU MADYA Proses Belajar Mengajar

4

5

6

7

1

Melaksanakan dengan bimbingan dalam menyusun program pengajaran/praktik selama 3 semester

6,255

6,255

2

Melaksanakan dengan bimbingan dalam menyusun program pengajaran/praktik selama 3 semesterBonus Mengajar 6 jam selama 3 semester

9,360 3,150

9,360 3,150

3

Melaksanakan dengan bimbingan dalam melaksanakan evaluasi belajar atau praktik 3 semester Melaksanakan dengan bimbingan dalam melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar atau 3 semester Melaksanakan dalam penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan selama 3 semester Melaksanakan dalam penyusunan dan pelaksanaan program bimbingan dan konseling di kelas yang menjadi tanggung jawabnya (khusus Guru Kelas) selama semester Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler selama semester Proses bimbingan Melaksanakan penyusunan program bimbingan dan konseling selama semester Bonus mengajar Melaksanakan program bimbingan dan konseling selama semester Melaksanakan evaluasi pelaksanaan bimbingan dan konseling selama semester Melaksanakan analisis hasil evaluasi bimbingan dan konseling selama semester Melaksanakan tindak lanjut pelaksanaan bimbingan dan konseling selama semester Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler selama semester

3,128

3,128

4

2,070

2,070

5

2,070

2,070

6

7

1

2

3

4

5

6

JUMLAH PBM

26.038

26.038

1 III

2

3 PENGEMBANGAN PROFESI JUMLAH UNSUR UTAMA

4 -

5 126.038

6 126.038

7

IV

PENUNJANG PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN

1

Pengabdian pada masyarakatMengajar/melatih/menatar guru dan a. atau masyarakat sejumlah jam b. Kegiatan kemasyarakatan sekurangkurangnya tingkat RW

sebagai : - Pengurus aktif selama - Anggota aktif selama c. Pengurus aktif Rukun Warga (RW), Rukun Tetangga (RT) Sebagai Ketua

tahun tahun

tahun Kegiatan keagamaan (khusus guru mata pelajaran pendidikan Agama) setiap kali d. sebagai :

2

Pendukung Pendidikan a. Mengikuti seminar/lokakarya, sebagai : - Pelatihan PAKEM pada tanggal 18 s/d 23 Oktober 2010 Workshop Management Sekolah tanggal 18 Desember 2010

1.000

1.000

1.000

1.000

Peserta pelatihan Pengelolaan Lingkungan Hidup Bagi Siswa Peserta pelatihan penghitungan angka kredit Peserta Pelatihan Merancang Model Pembelajaran Kreatif dan Inovatif di dalam KelasMenjadi panitia dalam kegiatan di sekolah : Panitia PSB 2011/2012 Sekretaris Anggota Panitia PSB 2010/2011 Anggota Panitia UAS BN 2010/2011 Mendapat tugas tertentu di sekolah, f. sebagai :

1.000 1.000 1.000

1.000 1.000 1.000

0,250 0.200 0.200

0,250 0.200 0.200

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

5.650

5.650

JUMLAH

131.688

131.688

V

BAHAN YANG DINILAISesuai dengan surat keputusan , surat keterangan, surat pernyataan, piagam dan lain -lain dalam lampiran berkas usulan.

Malang, 31 Desember 2011 Kepala SDN Pandanwangi 1 Kota Malang

Suparti, S.Pd, M.Pd NIP 19611111 198112 2 007

VI

PENDAPAT TIM PENILAI PUSAT /TIM PENILAI PROPINSI/TIM PENILAI KABUPATEN/KOTA*)

.., . Ketua Tim Penilai Pusat/Tim Penilai Propinsi/Tim Penilai Kabupaten/Kota*)

NIP.

VII

PERSETUJUAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN /KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROPINSI JAWA TIMUR /KEPALA DINAS PENDIDIKAN KOTA MALANG *)

., . Menteri Pendidikan dan Kebudayaan / Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi ../ Kepala Dinas Pendidikan Kota Malang *)

NIP.

Keterangan : *) coret yang tidak perlu.

PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PENDIDIKAN SD NEGERI PANDANWANGI 1 MALANG KECAMATAN BLIMBING Jl. LA.Sucipto No.330 Malang ( 0341 ) 413162E-mail: sdn_pandanwangi_1@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN ANALISIS, PERBAIKAN DAN PENGAYAANYang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Nama dan alamat sekolah Menyatakan bahwa Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan guru Nama dan alamat sekolah Jenis guru Tugas

: : : : :

Suparti, S.Pd, M.Pd 19611111 198112 2 007 Pembina / IV.a Kepala SD Negeri Pandanwangi 1 SD Negeri Pandanwangi 1 ,Jl. LA.Sucipto No. 330

: : : : : : :

Halimatusya'Diah, S.Pd 19850206 201001 2 029 Penata Muda / III.a Guru Madya SD Negeri Pandanwangi 1 ,Jl. LA.Sucipto No. 330 Guru Kelas Mengajar Kelas

Betul-betul telah melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar atau praktek penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan dalam kegiatan proses belajar mengajar , mulai Semester 1 Tahun 2010-2011 s/d Semester 1 Tahun 2011-2012 dengan secara penuh Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Malang, 31 Desember 2011 Kepala SD Negeri Pandanwangi 1Malang

Suparti, S.Pd, M.Pd NIP. 19611111 198112 2 007

MPIRAN I KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

AN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA OMOR : 0433 / P / 1993 OMOR : 25 TAHUN 1993 ANGGAL : 24 DESEMBER 1993

ENETAPAN ANGKA KREDIT BATAN GURU

NGAN PERORANGAN Halimatusya'diah, S.Pd 19850206 201001 2 029 Malang, 6 Pebruari 1985 Perempuan

S1/A4 Penata Muda III/a 1 -01 - 2010 Guru Madya 1 Tahun 11 Bulan Guru Kelas SDN Pandanwangi 1 Kota Malang Komp, Paskhas blok v no 11 ABD Saleh ANGKA KREDIT MENURUT TIM PENILAI JUMLAH 9

8

8

Kepala SDN Pandanwangi 1 Kota Malang

Kepala Dinas Pendidikan Kota Malang *)

TAH KOTA MALANG S PENDIDIKAN NDANWANGI 1 MALANG MATAN BLIMBING .330 Malang ( 0341 ) 413162

pandanwangi_1@yahoo.co.id

RNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN IS, PERBAIKAN DAN PENGAYAAN

JUMLAH

MELAKUKAN KEGIATAN KAN DAN PENGAYAAN

1 II

2

3 PROSES BELAJAR ATAU BIMBINGAN Proses Belajar Mengajar

4

5

6

7

1

Melaksanakan dengan bimbingan dalam menyusun 3 semester

6,255

6,255

2

Melaksanakan dengan bimbingan dalam menyusun program pengajaran/praktikBonus Mengajar 6 jam selama 3 semester

9,360 3,150

9,360 3,150

3

Melaksanakan dengan bimbingan dalam 3 semester Melaksanakan dengan bimbingan dalam 3 semester Melaksanakan dalam penyusunan dan pelaksanaan program 3 semester Melaksanakan dalam penyusunan dan pelaksanaan program bimbingan dan konseling di semester Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler semester Proses bimbingan Melaksanakan penyusunan program bimbingan dan semester Bonus mengajar Melaksanakan program bimbingan dan konseling

3,128

3,128

4

2,070

2,070

5

2,070

2,070

6

7

1

2

semester3

Melaksanakan evaluasi pelaksanaan bimbingan semester Melaksanakan analisis hasil evaluasi bimbingan dan semester Melaksanakan tindak lanjut pelaksanaan bimbingan semester Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler semester

4

5

6

JUMLAH PBM

26,033

26,033

8

PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PENDIDIKAN SD NEGERI PANDANWANGI 1 KECAMATAN BLIMBING JL. LA.SUCIPTO No. 330 Telp ( 0341 ) 413162 Malang SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU PRAKTEK *)Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol.Ruang Jabatan Nama dan alamat sekolah Menyatakan bahwa Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Guru Jenis Guru Nama dan alamat sekolah Tugas : Halimatusya'Diah, S.Pd : 19850206 201001 2 029 : Penata Muda/ IIIa : Guru Madya : Guru Kelas : SD Negeri 1 Pandanwangi Jl. LA.Sucipto No. 330 Telp. 416132 Malang : Mengajar Kelas : Suparti, S.Pd, M.Pd : NIP. 19611111 198112 2 007 : Pembina / IVa : Kepala SD Negeri Pandanwangi 1 : SD Negeri 1 Pandanwangi Jl. LA.Sucipto No. 330 Telp. 416132 Malang

Telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar atau praktik*) mulai tahun pelajaran 2010 /2011 sampai dengan 2011 - 2012

NO. 1 1 2 3 4 2

KEGIATAN

2010-2011 Cw/smt Cw/smt I II 3 4

2011-2012 Cw/smt Cw/smt I II 5 6

Cw/smt I 7

Cw/smt II 8

Cw/smt I 9

Melaksanakan dengan bimbingan dalam menyusun program pengajaran atau praktik Melaksanakan dengan bimbingan dalam menyusun program pengajaran atau praktik Melaksanakan dengan bimbingan dalam melaksanakan evaluasi belajar atau praktik Melaksanakan dengan bimbingan dalam melaksanakan analisis hasil evaluasi belajar atau praktik

............ ............ ............ . . .24 Jam 24 Jam 24 Jam

............ ............ ............ . . . ............ ............ ............ . . .

5

Melaksanakan dengan bimbingan dalam ............ ............ ............ penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan . . . dan pengayaan Melaksanakan dengan bimbingan kegiatan penyusunan dan pelaksanaan program bimbingan dan konseling di kelas yang menjadi tanggung jawabnya (khusus Guru Kelas)

6

. . .

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Malang,31 Desember 2011 Kepala SD Negeri Pandanwangi 1 MalangCatatan: Dibuat setiap akhir semester *) Coret yang tidak perlu Jam diisi sesuai keputusan Kepala sekolah tentang pembagian tugas guru

Suparti, S.Pd, M.Pd NIP 19611111 198112 2 007

g

1 - 2012

Cw/smt II 10

gi 1 Malang