Translate mayoclinic part1

141
Huntington’s disease Definisi Huntington’s disease adalah suatu penyakit turunan yang menyebabakan kerusakan progresif pada sel saraf di otak. Huntington’s disease memiliki dampak yang luas terhadap kemampuan fungsional seseorang dan biasanya mengakibatkan gangguan gerakan, pikiran dan psikiatrik. Gejala dan tanda-tanda Huntington’s disease pada sebagian besar penderita, baru muncul di usia 40 atau 50, tetapi awal mula penyakit bias muncul lebih awal atau lebih lambat. Jika serangan penyakit mulai muncul sebelum umur 20, kondisi ini disebut juvenile Huntington’s disease (Huntington’s disease remaja). Serangan yang lebih awal biasanya memunculkan gejala yang berbeda dan perkembangan penyakit lebih cepat. Pengobatan untuk membantu mengatasi gejala Huntington’s disease sudah tesedia, namun tidak dapat mencegah gangguan fisik, mental, dan perilaku yang terkait dengan kondisi ini. Gejala Huntington’s disease biasanya menyebabkan gangguan pergerakan, kognitif, dan psikiatrik dengan gejala dan tanda-tanda yang luas. Gejala mana yang muncul duluan sangat bervariasi di antara penderita. Selama jalannya penyakit, beberapa kelainan muncul lebih dominan atau efeknya lebih besar terhadap kemampuan fungsional. Gangguan pergerakan Gangguan pergerakan yang terkait dengan Huntington’s disease termasuk gerakan tidak disadar maupun yang disadari: - Gerakan kecil tidak di sadari (chorea) - Kotraktur otot tanpa di sadari (dystonia) - Kekakuan otot - Gerakan pelan dan tidak terkoordinasi - Gerakan mata pelan atau tidak normal - Gangguan dalam gaya jalan, postur tubuh, dan keseimbangan - Susah berbicara - Susah menelan

description

translate

Transcript of Translate mayoclinic part1

Huntingtons diseaseDefinisiHuntingtons disease adalah suatu penyakit turunan yang menyebabakan kerusakan progresif pada sel saraf di otak. Huntingtons disease memiliki dampak yang luas terhadap kemampuan fungsional seseorang dan biasanya mengakibatkan gangguan gerakan, pikiran dan psikiatrik. Gejala dan tanda-tanda Huntingtons disease pada sebagian besar penderita, baru muncul di usia 40 atau 50, tetapi awal mula penyakit bias muncul lebih awal atau lebih lambat. Jika serangan penyakit mulai muncul sebelum umur 20, kondisi ini disebut juvenile Huntingtons disease (Huntingtons disease remaja). Serangan yang lebih awal biasanya memunculkan gejala yang berbeda dan perkembangan penyakit lebih cepat.Pengobatan untuk membantu mengatasi gejala Huntingtons disease sudah tesedia, namun tidak dapat mencegah gangguan fisik, mental, dan perilaku yang terkait dengan kondisi ini.

GejalaHuntingtons disease biasanya menyebabkan gangguan pergerakan, kognitif, dan psikiatrik dengan gejala dan tanda-tanda yang luas. Gejala mana yang muncul duluan sangat bervariasi di antara penderita. Selama jalannya penyakit, beberapa kelainan muncul lebih dominan atau efeknya lebih besar terhadap kemampuan fungsional. Gangguan pergerakanGangguan pergerakan yang terkait dengan Huntingtons disease termasuk gerakan tidak disadar maupun yang disadari: Gerakan kecil tidak di sadari (chorea) Kotraktur otot tanpa di sadari (dystonia) Kekakuan otot Gerakan pelan dan tidak terkoordinasi Gerakan mata pelan atau tidak normal Gangguan dalam gaya jalan, postur tubuh, dan keseimbangan Susah berbicara Susah menelanGangguan dalam gerakan yang disadari daripada gerakan yang tidak disadari dapat meberi dampak yang lebih besar terhadap penderita dalam kemampuan berkerja, melakukan kegiatan sehari-hari, berkomunikasi dan kemandirian.Gangguan kognitifGangguan kognitif yang berkaitan dengan Huntingtons disease termasuk: Kesulitan berencana, mengorganisir dan memprioritaskan tugas Ketidakmampuan untuk memulai suatu tugas atau percakapan Kurang fleksibilitas atau kecenderungan akan terjebak pada satu pemikiran, kelakuan, atau tindakan. Kurang pengontrolan impuls yang dapat mengakibatkan ledakan, bertindak tanpa berpikir, dan kekacauan seksual. Masalah dengan persepsi ruangan yang dapat mengakibatkan terjatuh, kecerobohan, atau kecelakaan. Kurang kesadaran terhadap perilaku dan kemampuan Kesulitan berfokus terhadap satu tugas untuk waktu yang lama Kelambatan dalam memproses suatu pemikiran atau mencari kata-kata Kesulitan dalam memelajari informasi baruGangguan psikatrikGangguan psikiatrik yang paling umum terkait dengan Huntingtons disease adalah depresi. Ini bukan hanya akibat suatu reaksi terhadap terdiaknosa dengan penyakit ini. Sebaliknya, depresi kelihatannnya terjadi karena cedera terhadap otak dan perubahan pada fungsi otak. Tanda-tanda dan gejala mencakup: Perasaan sedih atau ketidakbahagiaan Kehilangan minat dalam kegiatan sehari-hari Penarikkan diri dari sosial Susah tidur atau kelebihan tidur Kelelahan, kecapean, dan kehilangan tenaga Perasaan tidak berharga atau bersalah Susah membuat keputusan, gampang teralihkan, dan berkurangnya konsentrasi Sering memikirkan kematian, atau bunuh diri Perubahan dalam nafsu makan Kurang hasrat seksGangguan psikiatrik umum lainnya mencakup: Obsessive-compulsive disorder, suatu kondisi yang ditandai dengan pemikiran berulang, menganggu dan perilaku berulang-ulang. Mania, yang dapat menganggu mood, akitifitas yang berlebihan, perilaku impulsif, dan kurangnya kepercayaan diri. Bipolar disorder, atau pergantian peristiwa antara depresi dan maniaTerdapat perubahan lain seperti dalam suasana hati atau kepribadian, namun tidak spesifik, termasuk: Cepat marah Ketidakpedulian Kegelisahan Penghambatan seksual atau perilaku seksual tidak pantasGejala Huntingtons disease pada remajaPermulaan dan perkembangan Huntingtons disease pada penderita yang lebih muda cenderung sedikit berbeda daripada yang pada orang dewasa. Masalah yang sering muncul termasuk: Kehilangan kemampuan akademis atau fisik yang sebelumnya sudah dipelajari Turunnya kinerja di sekolah secara cepat dan signifikan Masalah perilaku Otot kaku dan biasanya mempengaruhi gaya jalan (terutama pada anak kecil) Perubahan pada kemampuan motor yang kelihatan contohnya pada tulisan tangan Getaran atau sedikit gerakan tidak disengajah KejangKapan harus bertemu dokter?Segera bertemu dengan dokter jika Anda menyadari perubahan pada kemampuan pergerakkan, keadaan emosi, atau mental. Tanda-tanda dan gejala Huntingtons disease dapat disebabkan olen beberapa kondisi yang berbeda. Sehingga, penting untuk mendapatkan diagnosis cepat dan singkat.CausesHuntingtons disease disebabkan oleh kecacatan gen yang di warisi. Huntingtons disease adalah gangguan autosomal dominan, yang berarti seseorang hanya membutuhkan satu kopi gen yang rusak untuk dapat berkembang menjadi gangguan ini.Dengan pengecualian gen pada kromosom seks, setiap orang diwarisi dua kopi gen satu kopi dari masng-masing orang tua. Salah satu orangtua dengan gen Huntington akan mewarisi gen yang rusak atau gen yang sehat. Masing-masing anak dalam keluarga, akan ada kemungkinan 50% dapat mewarisi gen yang menyebabkan gangguan genetic.Faktor resikoJika salah satu orang tua penderita Huntingtons disease, Anda ada 50% kemungkinan untuk terkena penyakit ini. Ini jarang terjadi, namun Anda dapat menderita Huntingtons disease tanpa riwayat keluarga dengan kondisi ini. Hal ini dapat terjadi akibat mutasi gen pada saat sperma Ayah Anda sedang berkembang.KomplikasiSetelah permulaan penyakit Huntington, kemampuan fungsional penderita akan smakin lama smakin memburuk. Kecepatan penyakit berkembang dan durasi bervariasi. Dari waktu mulainya penyakitsampai kematian biasanya kira-kira 10 sampai 30 tahun. Jika penyakit mulai saat remaja, iasanya akan berakhir dalam kematian dalamkurang dari 15 tahun.Depresi yang terkait dengan penyakit Huntington dapat meningkatkan resiko bunuh diri. Beberapa riset menunjukkan bahwa resiko bunuh diri yang lebih besar terjadi sebelum diagnose ditegakkan dan dalam stadium pertengahan penyakit saat penderita mulai kehilangan kemandirian.Pada akhirnya, penderita penyakit Huntington membutuhkan bantuan untuk melakukan kegiatan dan perawatan sehari-hari. Pada tahap-tahap akhir penyakit ini, kegiatan penderita akan terbatas pada tempat tidur dan tidak dapt berbicara. Namun, kesadaran akan sekitar dan interaksi tetap ada untuk waktu yang lama.Penyebab kematian yang umum termasuk: Pneumoni atau infeksi lain Cedera karena terjatuh Komplikasi berkaitan dengan ketidakmampuan untuk menelanMempersiapkan diri Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang berkaitan dengan penyakit Huntingtons disease, Anda akan dirujuk ke ahli saraf setelah mengunjungi dokter umum.Tinjauan gejala Anda, keadaan mental, riwayat kesehatan, dan riwayat penyakit keluarga penting untuk kajian klinis untuk gangguan neurologi yang berpotensi.Apa yang bisa Anda lakukanSebelum janjian, buatlah daftar ini yang mencakup: Tanda-tanda dan gejala atau perubahan apapun yang membuat khawatir Perubahan baru-baru ini atau stress dalam hidup Semua obat-obatan termasuk obat-obat atau suplemen tanpa perskripsi dokter dan dosis yang Anda minum. Riwayat keluarga dengan penyakit Huntingons atau gangguan lainnya yang menyebabkan gangguan pergerakkan atau kondisi psikiatrik. Anda mungkin akan mau ditemani keluarga atau teman untuk ke janjian tersebut. Orang itu dapat memberi dukungan dan memberi perspektif lain akan efek gejala pada kemampuan fungsional Anda.Apa yang di ekspektasikan dari dokter AndaDoktermu mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, termasuk pertanyaan seperti ini: Kapan Anda mulai mengalami gejala? Apakah gejalanya terus-terusan atau hilang-timbul? Apa ada anggota keluargamu yang pernah di diagnose dengan penyakit Huntington? Apa ada anggota keluarga Anda yang pernah terdiagnosa dengan gangguan pergerakan atau gangguan psikiatri lainnya? Apa Anda mengalami kesulitan untuk melakukan pekerjaan, pekerjaan sekolah, atau kegiatan sehari-hari? Apa ada anggota keluarga Anda yang mati muda? Apa ada anggota keluarga Anda yang berada dalam panti jompo? Apa ada anggota keluarga Anda yang sering berpindahan? Apa Anda menyadari adanya perubahan suasana hati? Apakah Anda merasa sedih terus? Apakah Anda pernah berpikir untuk bunuh diri?Pemeriksaan dan diagnosisDiagnosa penyakit Huntington terutama berdasarkan jawaban Anda terhadap pertanyaan-pertanyaan, pemeriksaan fisik secara umum, kajian riwayat keluarga Anda, dan pemeriksaan neurologi dan psikiatri.Pemeriksaan neurologiAhli saraf akan bertanya beberapa pertanyaan kepada Anda dan akan melakukan pemeriksaan sederhana dalam kantor untuk menilai: Refleksi Kekuatan otot Kekenyalan otot Perasaan menyentuh Penglihatan dan pergerakan mata Pendengaran Koordinasi Keseimbangan Keadaan mental Susana hatiEvaluasi psikiatrikAnda akan dirujuk ke psikiatris untuk pemeriksaan factor-faktor yang dapat menyebabkan diagnosa, teramsuk: Keadaan emosional Pola perilaku Kualitas penilaian Kemampuan mengatasi Tanda-tanda gangguan pikiran Bukti pengunaan substansi kelebihanGambaran dan fungsi otakDokter Anda mungkin akan memesan pemeriksaan untuk mengkaji struktur atau fungsi dari otak. Ini mungkin mencakup: Tes pencitraan otak. Gambar-gambar ini dapat mengungkapkan perubahan struktural di lokasi tertentu dalam otak yang terkena penyakit Huntington, meskipun perubahan ini mungkin tidak terlihat di awal perjalanan penyakit. Tes ini juga dapat digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala. Teknologi pencitraan mungkin termasuk MRI, yang dapat menghasilkan gambar penampang dan 3-D rinci otak, atau CT, yang menghasilkan gambar penampang. Electroencephalogram (EEG). Dokter Anda mungkin menyarankan untuk melakukan EEG jika Anda pernah mengalami kejang. The EEG menggunakan serangkaian elektroda yang ditempelkan pada kulit kepala untuk merekam aktivitas listrik otak. Pola abnormal tertentu dalam tes ini dapat menunjukkan masalah yang menyebabkan kemungkinan untuk kejang.Konseling genetik dan pengujianJika gejala sangat menunjukkan diagnosis penyakit Huntington, dokter anda dapat merekomendasikan tes genetik untuk mengetahui gen mana yang rusak. Tes ini dapat mengkonfirmasi diagnosis, dan mungkin berharga jika tidak ada diketahui riwayat keluarga penyakit Huntington atau jika tidak ada anggota keluarga lain yang telah dikonfirmasi dengan tes genetik.

Tes tidak akan memberikan informasi yang bermanfaat dalam menentukan rencana perawatan.Sebelum menjalani tes tersebut, pertimbangkan melihat seorang konselor genetik, yang dapat menjelaskan manfaat dan kelemahan belajar hasil tes.Tes genetik prediksiSebuah tes genetik dapat diberikan kepada seseorang yang memiliki riwayat keluarga penyakit tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala. Ini disebut pengujian prediksi. Hasil pengujian tidak memiliki manfaat pengobatan, dan tidak menunjukkan bila onset penyakit akan memulai atau apa gejala cenderung muncul pertama.Beberapa orang mungkin memilih untuk melakukan tes karena mereka merasa lebih stres tidak tahu. Orang lain mungkin ingin mengambil tes sebelum mereka membuat keputusan tentang memiliki anak. Risiko dapat mencakup masalah dengan dipertanggungkan atau pekerjaan masa depan dan tekanan menghadapi penyakit yang fatal. Tes ini hanya dilakukan setelah berkonsultasi dengan seorang konselor genetik.Perawatan dan ObatTidak ada perawatan yang dapat mengubah progresi penyakit Huntington. Tapi obat dapat mengurangi beberapa gejala gangguan gerakan dan kejiwaan. Dan berbagai intervensi dapat membantu seseorang beradaptasi dengan perubahan nya atau kemampuannya untuk jumlah waktu tertentu.Manajemen pengobatan tersebut akan berkembang selama perjalanan penyakit, tergantung pada tujuan pengobatan secara keseluruhan. Juga, obat untuk mengobati beberapa gejala dapat mengakibatkan efek samping yang memperburuk gejala lainnya. Oleh karena itu, tujuan pengobatan dan rencana akan dikaji secara berkala dan diperbarui.Obat untuk gangguan gerakObat untuk mengobati gangguan gerak meliputi: Tetrabenazine (Xenazine) secara khusus disetujui oleh Food and Drug Administration untuk menekan gerakan-gerakan kecil tidak disengajah dan gerakan menggeliat yang berhubungan dengan penyakit Huntington (chorea). Sebuah efek samping yang serius adalah risiko memburuknya atau memicu depresi atau kondisi kejiwaan lainnya. Efek samping lain yang mungkin apat tejadi termasuk insomnia, mengantuk, mual dan gelisah. Obat antipsikotik, seperti haloperidol (Haldol) dan clozapine (Clozaril), memiliki efek samping menekan gerakan. Oleh karena itu, mereka mungkin bermanfaat dalam mengobati chorea. Obat ini apat mungkin memperburuk kontraksi tidak sengajah (dystonia) dan kekakuan otot. Obat lain yang dapat membantu menekan chorea, dystonia dan kekakuan otot termasuk obat anti kejang seperti clonazepam (Klonopin) dan obat anti ansietas seperti diazepam (Valium). Obat-obat ini dapat secara signifikan mengubah kesadaran, dan mereka memiliki risiko tinggi ketergantungan dan penyalahgunaan.

Obat untuk gangguan kejiwaanObat untuk mengobati gangguan kejiwaan akan bervariasi tergantung pada gangguan dan gejala. Perawatan mungkin termasuk yang berikut: Antidepresan termasuk obat-obatan seperti escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem) dan sertraline (Zoloft). Obat ini juga mungkin memiliki beberapa efek untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif. Efek samping termasuk mual, diare, insomnia, dan masalah seksual. Obat antipsikotik dapat menekan ledakan kekerasan, agitasi dan gejala lain dari gangguan susana hati atau psikosis. Obat pengstabil suasana hati yang dapat membantu mencegah tinggi dan rendah yang terkait dengan gangguan bipolar termasuk lithium (Lithobid) dan antikonvulsan, seperti asam valproik (Depakene), divalproex (Depakote) dan lamotrigin (Lamictal). Efek samping yang umum termasuk penambahan berat badan, tremor dan masalah pencernaan. Tes darah periodik diperlukan untuk penggunaan lithium karena dapat menyebabkan tiroid dan masalah ginjal.PsikoterapiSeorang psikoterapis - seorang psikiater, psikolog atau pekerja sosial klinis - dapat memberikan terapi bicara untuk membantu orang mengelola masalah perilaku, mengembangkan strategi penysuaian, mengelola harapan selama perkembangan penyakit dan memfasilitasi komunikasi yang efektif di antara anggota keluarga.Terapi bicaraPenyakit Huntington secara signifikan dapat mengganggu kendali terhadap otot-otot mulut dan tenggorokan yang penting untuk berbicara, makan dan menelan. Seorang terapis bicara dapat membantu meningkatkan kemampuan Anda untuk berbicara dengan jelas atau mengajarkan Anda untuk menggunakan perangkat komunikasi - seperti papan ditutupi dengan gambar barang sehari-hari dan kegiatan. Terapis bicara juga dapat mengatasi kesulitan dengan otot yang digunakan dalam makan dan menelan.Terapi fisikSeorang terapis fisik dapat mengajarkan latihan yang tepat dan aman yang meningkatkan kekuatan, fleksibilitas, keseimbangan dan koordinasi. Latihan ini dapat membantu menjaga mobilitas selama mungkin dan dapat mengurangi risiko jatuh.Instruksi pada postur yang tepat dan penggunaan alat dukungan untuk memperbaiki postur tubuh dapat membantu mengurangi keparahan beberapa masalah gerakan.Saat penggunaan walker atau kursi roda diperlukan, terapis fisik dapat memberikan instruksi tentang penggunaan yang tepat dari perangkat dan postur. Juga, rejimen latihan dapat disesuaikan dengan tingkat baru mobilitas.Terapi pekerjaanSeorang ahli terapi pekerjaan dapat membantu penderita penyakit Huntington, anggota keluarga dan pengasuh pada penggunaan alat-alat bantu yang dapat meningkatkan kemampuan fungsional. Strategi ini mungkin termasuk: Pegangan tangan di rumah Alat bantu untuk kegiatan seperti mandi dan berpakaian Peralatan makan dan minum disesuaikan untuk orang-orang dengan keterampilan motorik halus terbatasCara hidup dan pengobatan dirumahUntuk merawat penyakit Huntington, ini menuntut sih penderita, anggota keluarga dan pengasuh. Selama penyakit berlangsung, orang tersebut akan menjadi lebih tergantung pada pengasuh. Sejumlah isu perlu ditangani, dan strategi untuk mengatasi dengan mereka akan berkembang.Makan dan giziFaktor mengenai makan dan nutrisi meliputi: Orang dengan penyakit Huntington sering mengalami kesulitan mempertahankan berat badan yang sehat. Kesulitan makan, dan kebutuhan akan kalori yang lebih tinggi karena pengerahan tenaga fisik atau masalah metabolik diketahui dapat menjadi penyebabnya. Untuk mendapatkan nutrisi yang cukup, mungkin perlu makan lebih dari tiga kali sehari. Kesulitan mengunyah, menelan dan keterampilan motorik halus dapat membatasi jumlah makanan yang Anda makan dan meningkatkan risiko tersedak. Masalah dapat diminimalkan dengan menghilangkan gangguan selama makan dan memilih makanan yang mudah untuk makan. Peralatan dirancang untuk orang dengan keterampilan motorik halus terbatas dan cangkir ditutupi dengan sedotan atau moncong botol minum juga dapat membantu.Akhirnya, orang dengan penyakit Huntington akan memerlukan bantuan dengan makan dan minum.Mengelola gangguan kognitif dan kejiwaanKeluarga dan perawat dapat membantu menciptakan lingkungan yang dapat membantu seseorang dengan penyakit Huntington menghindari stres dan mengelola tantangan kognitif dan perilaku. Strategi ini termasuk: Menggunakan kalender dan jadwal untuk membantu menjaga kegiatan rutin Mengidentifikasi dan menghindari stres yang bisa memicu ledakan, lekas marah, depresi atau masalah lain Menciptakan lingkungan yang setenang, sederhana dan terstruktur mungkin Memulai tugas dengan pengingat atau bantuan Memprioritaskan atau mengorganisir pekerjaan atau kegiatan Meruntuhkan tugas menjadi langkah-langkah dikelola Untuk anak-anak usia sekolah atau remaja, konsultasi dengan staf sekolah untuk mengembangkan rencana pendidikan individu yang sesuai Memberikan kesempatan bagi seseorang untuk mempertahankan interaksi sosial dan persahabatan sebanyak mungkinPenyesuaian dan dukunganSejumlah strategi dapat membantu orang dengan penyakit Huntington dan keluarga mereka menghadapi tantangan penyakit.

Layanan DukunganLayanan dukungan untuk penderita penyakit Huntington dan keluarga meliputi: Lembaga nirlaba, seperti Huntington Disease Society of America, memberikan pendidikan pengasuh, rujukan ke layanan di luar, dan kelompok dukungan bagi orang-orang dengan penyakit dan pengasuh. Lokal dan negara kesehatan atau lembaga pelayanan sosial dapat memberikan perawatan siang hari untuk orang dengan penyakit, program bantuan makanan atau tangguh bagi perawat.Perencanaan untuk perawatan perumahan dan akhir-hidupKarena penyakit Huntington menyebabkan hilangnya progresif fungsi dan kematian, sangat penting untuk mengantisipasi perawatan yang akan dibutuhkan pada tahap lanjut dari penyakit dan dekat akhir kehidupan. Diskusi awal tentang jenis perawatan memungkinkan orang dengan penyakit Huntington untuk terlibat dalam keputusan ini dan untuk mengkomunikasikan preferensi nya untuk perawatan.Membuat dokumen hukum yang mendefinisikan perawatan akhir-hidup dapat bermanfaat bagi semua orang. Mereka memberdayakan orang dengan penyakit ini, dan mereka dapat membantu anggota keluarga menghindari konflik terlambat dalam perkembangan penyakit. Dokter bisa memberikan saran tentang manfaat dan kelemahan dari pilihan perawatan dan pada saat yang sama semua pilihan dapat dipertimbangkan dengan cermat.Hal-hal yang mungkin perlu ditangani meliputi: Fasilitas perawatan. Perawatan pada tahap lanjut dari penyakit mungkin akan memerlukan perawatan di rumah jompo atau perawatan di fasilitas hidup dibantu atau panti jompo. Perawatan rumah sakit. Pelayanan rumah sakit memberikan perawatan di akhir hidup yang membantu pendekatan kematian seseorang dengan sesedikit ketidaknyamanan mungkin. Perawatan ini juga menyediakan dukungan dan pendidikan bagi keluarga untuk membantu mereka memahami proses kematian. Hidup surat wasiat. Hidup wasiat adalah dokumen hukum yang memungkinkan seseorang untuk menguraikan preferensi perawatan ketika dia tidak mampu membuat keputusan. Misalnya, arah ini mungkin menunjukkan apakah atau tidak seseorang ingin intervensi mempertahankan hidup atau pengobatan agresif infeksi. Petunjuk terlebih dahulu. Dokumen-dokumen hukum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi satu atau lebih banyak orang untuk membuat keputusan atas nama Anda. Anda dapat membuat advance directive untuk keputusan medis atau masalah keuangan.PencegahanOrang dengan riwayat keluarga penyakit Huntington khawatir tentang apakah mereka dapat melewati gen penyakit Huntington pada anak-anak mereka. Orang-orang dapat mempertimbangkan pengujian genetik dan pilihan keluarga berencana.Jika orang tua yang berisiko sedang mempertimbangkan pengujian genetik, dapat membantu untuk bertemu dengan seorang konselor genetik. Sebuah konselor genetik akan membahas potensi risiko dari hasil tes positif, yang akan menunjukkan orang tua akan mengembangkan penyakit. Juga, pasangan akan perlu membuat pilihan tambahan tentang apakah akan memiliki anak-anak atau untuk mempertimbangkan alternatif, seperti pengujian prenatal untuk gen atau dalam fertilisasi in vitro dengan sperma donor atau telur.Pilihan lain untuk pasangan adalah fertilisasi in vitro dan diagnosis praimplantasi genetik. Dalam proses ini, telur dikeluarkan dari kelompok ovarium dan dibuahi dengan sperma ayah di sebuah laboratorium. Embrio-embrio diuji untuk kehadiran dari gen Huntington, dan hanya mereka dengan pengujian negatif untuk gen Huntington yang tertanam di rahim ibu.Hurthle Cell CancerDefinisiHurthle (HEERT-luh) sel kanker adalah suatu bentuk kanker yang jarang yang mempengaruhi kelenjar tiroid berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher bagian bawah. Tiroid mengeluarkan hormon yang penting untuk mengatur metabolisme tubuh Anda.Sel kanker Hurthle juga disebut karsinoma sel Hurthle atau karsinoma sel oxyphilic. Sel kanker Hurthle adalah salah satu dari beberapa jenis kanker yang mempengaruhi tiroid.Sel kanker Hurthle bisa lebih agresif daripada jenis lain kanker tiroid. Pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker sel Hurthle.Tanda-tanda dan gejalaTanda dan gejala kanker sel Hurthle mungkin termasuk: Benjolan yang tumbuh cepat (nodul) di leher, tepat di bawah Adam apple Anda Nyeri di leher atau tenggorokan Suara serak atau perubahan lain dalam suara Anda Sesak napas Kesulitan menelanTanda-tanda dan gejala tidak selalu berarti Anda memiliki kanker sel Hurthle. Mereka mungkin indikasi kondisi medis lainnya - seperti radang kelenjar tiroid atau pembesaran non-kanker dari tiroid (gondok).Kapan pergi ke dokterBuatlah janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang mengakhawatirkan.PenyebabTidak jelas apa yang menyebabkan kanker sel Hurthle.Dokter tahu bahwa kanker dimulai ketika sebuah sel mengembangkan suatu kesalahan dalam DNA-nya. DNA adalah materi genetik yang berisi instruksi untuk setiap proses biokimia dalam tubuh Anda. Ketika DNA diubah atau rusak, gen ini mungkin tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan sel-sel untuk tumbuh di luar kendali dan akhirnya membentuk suatu massa (tumor) dari kanker (ganas) sel.Faktor ResikoFaktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena kanker sel Hurthle meliputi: Perempuan Usia yang lebih tua Perawatan radiasi pada kepala dan leherKomplikasiKemungkinan komplikasi sel kanker Hurthle meliputi: Kesulitan menelan dan bernapas. Hal ini dapat terjadi jika tumor tumbuh dan menekan pada esofagus dan trakea. Penyebaran kanker. Sel kanker dapat menyebar Hurthle (metastasis) ke jaringan dan organ lainnya, membuat pengobatan lebih sulit dan mengurangi kemungkinan pemulihan.Tes dan diagnosaTes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa kanker sel Hurthle meliputi: Pemeriksaan fisik tiroid. Dokter Anda akan memeriksa leher Anda, memeriksa ukuran tiroid Anda dan melihat apakah kelenjar getah bening Anda bengkak. Tes darah untuk memeriksa fungsi tiroid. Tes darah dapat mengungkapkan kelainan fungsi tiroid Anda yang memberikan dokter Anda informasi lebih lanjut tentang kondisi Anda. Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat membantu dokter menentukan apakah pertumbuhan yang abnormal hadir dalam tiroid. USG sering digunakan untuk membuat gambar dari kelenjar tiroid. Dalam kasus lain, tes pencitraan mungkin termasuk computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET). Mengambil sampel jaringan tiroid untuk pengujian. Jika dokter Anda menemukan tumor pada tiroid Anda, biopsi dapat membantu menentukan apakah tumor tersebut adalah kanker atau tidak. Selama biopsi tiroid, dokter Anda melewati jarum halus melalui kulit leher Anda. Pencitraan USG dapat digunakan untuk memandu jarum ke tumor. Jarum melekat pada jarum suntik, yang digunakan untuk menarik jaringan tiroid melalui jarum. Sampel dikirim ke laboratorium di mana itu diperiksa untuk tanda-tanda kanker.Perawatan dan pengobatanPengobatan untuk sel kanker Hurthle mungkin termasuk:Pembedahan untuk mengangkat tiroidSeluruh atau hamper seluruh tiroidektomi adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk sel kanker Hurthle. Selama operasi ini, seluruh atau hampir seluruh kelenjar tiroid diangkat. Dokter bedah meninggalkan bagian tepi kecil jaringan tiroid yang berada dekat kelenjar paratiroid untuk menurunkan kemungkinan cedera paratiroid. Kelenjar paratiroid yang kecil ini mengatur kadar kalsium tubuh Anda. Kelenjar getah bening dapat diangkat jika ada kecurigaan bahwa kanker telah menyebar ke mereka.Risiko terbesar terkait dengan operasi adalah cedera yang tidak diinginkan pada saraf laring rekuren, yang bisa menyebabkan suara serak sementara atau permanen atau kehilangan suara Anda. Komplikasi lainnya termasuk kerusakan paratiroid, pendarahan yang berlebihan dan infeksi.Setelah operasi untuk kanker sel Hurthle, dokter akan meresepkan hormon levothyroxine (levoxyl, levothroid, lain-lain), yang menggantikan hormon yang tidak lagi diproduksi karena tidak adanya tiroid. Anda akan perlu untuk mengambil hormon sintetis ini untuk sisa hidup Anda.Terapi yodium radioaktifTerapi yodium radioaktif melibatkan menelan sebuah kapsul yang berisi cairan radioaktif.Terapi radiasi menggunakan kapsul yang mengandung radioaktif yodium-131 sering diresepkan setelah operasi untuk sel kanker Hurthle. Ini dapat membantu untuk menghancurkan jaringan tiroid mikroskopis yang tersisa setelah operasi. Kadang-kadang, dosis yang lebih tinggi radioiodine dapat digunakan untuk menghilangkan sel-sel ganas yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.Terapi radioiodine dapat menyebabkan efek samping sementara termasuk sakit tenggorokan, mulut kering, penurunan sensasi rasa, nyeri leher dan mual.Terapi radiasiTerapi radiasi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel kanker. Selama terapi radiasi, Anda diposisikan di atas meja dengan mesin bergerak di sekitar Anda memberikan radiasi ke titik-titik tertentu pada tubuh Anda. Terapi radiasi dapat menjadi pilihan jika sel-sel kanker tetap setelah operasi dan pengobatan yodium radioaktif.Efek samping terapi radiasi termasuk sakit tenggorokan, ruam kulit seperti terbakar sinar matahari dan kelelahan.Pengobatan alternatifMeskipun banyak alternatif atau perawatan nontradisional - dari vitamin sampai herbal - kadang-kadang dipromosikan untuk digunakan dalam mengobati kanker, tidak ada yang telah terbukti sangat membantu dalam pengelolaan sel kanker Hurthle atau jenis kanker tiroid lain. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pengobatan alternatif tertentu, berbicara dengan dokter Anda tentang potensi risiko dan manfaat dari pengobatan.PencegahanAda beberapa tindakan spesifik yang dapat Anda ambil untuk mencegah sel kanker Hurthle. Namun, Anda mungkin dapat menurunkan resiko dengan mengurangi ekspos terhadap radiasi dari sinar-X dan sumber-sumber lain bila memungkinkan.Penyesuaian dan dukunganDiagnosis sel kanker Hurthle dapat menantang dan menakutkan. Bahkan ketika pemulihan penuh kemungkinan, Anda mungkin khawatir tentang kambuhnya penyakit. Tapi tidak peduli apa alasan Anda atau prognosis, Anda tidak sendirian. Berikut adalah beberapa strategi dan sumber daya yang dapat membuat berurusan dengan kanker ini lebih mudah:

Tahu cukup untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Cari tahu cukup tentang kondisi Anda agar merasa nyaman membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kanker Anda, serta pilihan pengobatan dan efek sampingnya. Semakin banyak Anda tahu, semakin Anda percaya diri ketika datang untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Carilah informasi di perpustakaan lokal Anda dan di website handal. Mulailah dengan National Cancer Institute dan American Cancer Society. Mempertahankan sistem dukungan yang kuat. Teman dan keluarga dapat menjadi sekutu terbaik Anda saat Anda menghadapi kanker. Mereka sering ingin membantu, jadi mengambil mereka pada tawaran untuk membuat makanan atau menyediakan transportasi. Terkadang perhatian dan pemahaman dari kelompok pendukung formal penderita kanker dapat menawarkan jenis yang unik dari dukungan emosional dan dorongan. Anda juga dapat menemukan Anda mengembangkan ikatan yang mendalam dan abadi dengan orang-orang yang akan melalui hal yang sama Anda. Ada juga mendukung kelompok-kelompok bagi keluarga penderita kanker. Tetapkan tujuan yang masuk akal. Memiliki tujuan membantu Anda merasa memegang kendali dan dapat memberikan rasa tujuan. Tapi jangan memilih tujuan Anda mungkin tidak bisa dijangkau. Anda mungkin tidak dapat bekerja penuh waktu, misalnya, tetapi Anda mungkin dapat bekerja setidaknya separuh waktu. Bahkan, banyak orang menemukan bahwa terus bekerja dapat membantu. Luangkan waktu untuk diri sendiri. Makan dengan baik, santai dan mendapatkan istirahat yang cukup dapat membantu memerangi stres dan kelelahan kanker. Juga, merencanakan ke depan untuk downtime ketika Anda mungkin perlu lebih banyak beristirahat atau membatasi apa yang Anda lakukan.Hydrocele (Hidrokel)DefinisiHidrokel adalah kantung berisi cairan yang mengelilingi testis yang menghasilkan pembengkakan skrotum, kantong longgar kulit di bawahnya penis. Ini umum pada bayi baru lahir, tetapi kebanyakan hidrokel menghilang tanpa pengobatan dalam tahun pertama kehidupan. Anak laki-laki yang lebih tua dan pria dewasa dapat mengembangkan hidrokel karena peradangan atau cedera pada skrotum.Hidrokel biasanya tidak menyakitkan. Biasanya tidak berbahaya, hidrokel mungkin tidak memerlukan pengobatan apapun. Namun, jika Anda memiliki pembengkakan skrotum, pergilah ke dokter untuk menyingkirkan penyebab lain.GejalaBiasanya satu-satunya indikasi hidrokel adalah bengkak menyakitkan dari satu atau kedua testis. Pria dewasa dengan hidrokel mungkin mengalami ketidaknyamanan dari berat skrotum yang bengkak. Kadang-kadang, testis bengkak mungkin lebih kecil di pagi hari dan lebih besar smakin sore.Ketika ke dokterUntuk diri Anda sendiriTemui dokter Anda jika Anda mengalami pembengkakan skrotum. Sangat penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain untuk bengkak. Kadang-kadang hidrokel dikaitkan dengan hernia inguinalis, di mana titik lemah di dinding perut memungkinkan loop dari usus untuk memperpanjang ke skrotum dan yang mungkin memerlukan pengobatan.Untuk anak AndaJika bayi Anda memiliki pembengkakan skrotum, membuat janji dengan dokter bayi Anda. Jika dokter menentukan bahwa penyebab pembengkakan adalah hidrokel, biasanya akan hilang dengan sendirinya. Namun, jika hidrokel bayi Anda tidak hilang setelah satu tahun atau jika memperbesar, Anda harus membuat janji pertemuan dengan dokter anak Anda untuk memeriksa hidrokel lagi.PenyebabUntuk bayi laki-laki, hidrokel dapat berkembang di dalam rahim. Biasanya, testis turun dari rongga perut bayi berkembang ke dalam skrotum. Sebuah kantung (prosesus vaginalis) menyertai setiap testis, yang memungkinkan cairan untuk mengelilingi testis.Dalam kebanyakan kasus, masing-masing kantung menutup dan cairan diserap. Namun, jika cairan tetap ada setelah kantung ditutup, kondisi ini dikenal sebagai hidrokel tidak berkomunikasi. Karena kantung yang tertutup, cairan tidak dapat mengalir kembali ke perut. Biasanya cairan akan diserap dalam waktu satu tahun.Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, kantung tetap terbuka. Dengan kondisi ini, yang dikenal sebagai hidrokel berkomunikasi, kantung dapat berubah ukuran atau, jika skrotum dikompresi, cairan dapat mengalir kembali ke perut.Pada laki-laki yang lebih tua, hidrokel dapat berkembang sebagai akibat dari peradangan atau cedera dalam skrotum. Peradangan mungkin hasil infeksi dari tabung melingkar kecil di belakang setiap testis (epididimitis) atau testis.Faktor ResikoKebanyakan hydroceles hadir saat lahir (kongenital), dan bayi yang lahir prematur memiliki risiko lebih tinggi mengalami hidrokel.Faktor risiko untuk mengembangkan hidrokel di kemudian hari termasuk: Cedera skrotum Infeksi, termasuk infeksi menular seksualKomplikasiHidrokel biasanya tidak berbahaya dan biasanya tidak mempengaruhi kesuburan. Namun, mungkin terkait dengan kondisi testis yang mendasari yang mungkin menyebabkan komplikasi serius: Infeksi atau tumor. Entah dapat mengurangi produksi sperma atau fungsi. Hernia inguinalis. Sebuah loop usus bisa terperangkap dalam titik lemah pada dinding abdomen (terjepit), suatu kondisi yang mengancam jiwa.Tes dan diagnosaDokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes dapat menunjukkan skrotum membesar yang tidak lembut untuk disentuh. Tekanan pada perut atau skrotum dapat memperbesar atau mengecilkan kantung berisi cairan, yang mungkin menunjukkan hernia inguinalis terkait.Karena cairan dalam hidrokel biasanya jelas, dokter Anda mungkin bersinar cahaya melalui skrotum (transiluminasi). Dengan hidrokel, cahaya akan menguraikan testis, menunjukkan bahwa cairan bening mengelilinginya.Jika dokter Anda mencurigai hidrokel Anda disebabkan oleh peradangan, tes darah dan urin dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki infeksi, seperti epididimitis.Cairan sekitar testis dapat mencegah testis untuk dapat dirasakan. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu tes pencitraan USG. Tes ini, yang menggunakan frekuensi tinggi gelombang suara untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh Anda, dapat menyingkirkan hernia, tumor testis atau penyebab lainnya pembengkakan skrotum.Perawatan dan pengobatanUntuk bayi laki-laki, hidrokel biasanya menghilang sendiri dalam waktu satu tahun. Jika hidrokel tidak hilang setelah satu tahun atau jika terus membesar, mungkin perlu pembedahan.Untuk laki-laki dewasa juga, hidrokel sering pergi sendiri dalam waktu enam bulan. Hidrokel memerlukan pengobatan hanya jika cukup besar untuk menyebabkan ketidaknyamanan atau pengrusakan. Maka mungkin perlu diangkat.Pendekatan pengobatan meliputi: Eksisi bedah (hydrocelectomy). Pengangkatan hidrokel dapat dilakukan secara rawat jalan dengan menggunakan anestesi umum atau spinal. Ahli bedah dapat melakukan sayatan pada skrotum atau perut bagian bawah untuk mengangkat hidrokel tersebut. Jika hidrokel ditemukan selama operasi untuk memperbaiki hernia inguinalis, dokter Anda dapat mengangkat bahkan jika itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan.Hydrocelectomy mungkin mengharuskan Anda untuk memiliki tabung drainase dan memakai kain besar pada situs insisi selama beberapa hari setelah operasi. Juga, Anda mungkin disarankan untuk memakai dukungan skrotum untuk waktu setelah operasi. Ice pack diterapkan ke daerah skrotum setelah operasi dapat membantu mengurangi pembengkakan. Risiko bedah termasuk pembekuan darah, infeksi atau cedera pada skrotum. Aspirasi jarum. Pilihan lain adalah untuk mengeluarkan cairan dalam skrotum dengan jarum. Injeksi dari penebalan atau pengerasan (sclerosing) obat setelah aspirasi dapat membantu mencegah cairan dari pengumpulan kembali. Aspirasi dan injeksi dapat menjadi pilihan bagi pria yang memiliki faktor risiko yang membuat operasi lebih berbahaya. Risiko prosedur ini termasuk infeksi dan nyeri skrotum.Kadang-kadang, hidrokel mungkin kambuh setelah pengobatan.HydrocephalusDefinisiHidrosefalus adalah penumpukan cairan dalam rongga (ventrikel) jauh di dalam otak. Kelebihan cairan meningkatkan ukuran ventrikel dan menempatkan tekanan pada otak.Cairan serebrospinal biasanya mengalir melalui ventrikel dan menggenangi otak dan tulang belakang. Tapi tekanan terlalu banyak cairan serebrospinal yang berhubungan dengan hidrosefalus dapat merusak jaringan otak dan menyebabkan gangguan dalam fungsi otak.Meskipun hydrocephalus dapat terjadi pada semua usia, itu lebih umum di antara bayi dan orang dewasa yang lebih tua.Bedah pengobatan untuk hidrosefalus dapat mengembalikan dan mempertahankan tingkat cairan serebrospinal normal dalam otak. Berbagai intervensi sering dibutuhkan untuk mengelola gejala atau gangguan fungsional akibat hidrosefalus.GejalaTanda-tanda dan gejala hidrosefalus umumnya bervariasi dengan usia mulainya:BayiTanda-tanda umum dan gejala hidrosefalus pada bayi meliputi: Sebuah kepala luar biasa besar Sebuah peningkatan pesat dalam ukuran kepala Sebuah tempat yang lembut menggembung atau tegang (ubun-ubun) di bagian atas kepala Muntah Kantuk Sifat lekas marah Nafsu makan yang buruk Kejang Mata tetap dibawah (sunsetting dari mata) Defisit dalam otot dan kekuatan, daya tanggap untuk menyentuh, dan pertumbuhan yang diharapkanBalita dan anak-anakDi antara balita dan anak-anak, tanda dan gejala mungkin termasuk: Pembesaran abnormal kepala balita Sakit kepala Mual atau muntah Demam Penundaan dalam berjalan atau berbicara Masalah dengan keterampilan yang diperoleh sebelumnya, seperti berjalan atau berbicara Penglihatan kabur atau ganda Keseimbangan tidak stabil Koordinasi yang lemah Sifat lekas marah Perubahan kepribadian Masalah dengan perhatian Penurunan kinerja sekolah Nafsu makan yang buruk Kejang Kantuk Kesulitan untuk tetap bangun atau bangunDewasa muda dan setengah bayaTanda-tanda umum dan gejala pada kelompok usia ini meliputi: Sakit kepala Kesulitan untuk tetap bangun atau bangun Hilangnya koordinasi atau keseimbangan Kehilangan kontrol kandung kemih atau sering ada dorongan untuk buang air kecil Gangguan penglihatan Penurunan memori, konsentrasi dan kemampuan berpikir lainnya yang dapat mempengaruhi kinerjaOrang dewasaDi antara orang dewasa 60 tahun dan lebih tua, tanda-tanda lebih umum dan gejala hydrocephalus adalah: Kehilangan kontrol kandung kemih atau sering ada dorongan untuk buang air kecil Kehilangan memori Hilangnya progresif pemikiran lain atau keterampilan penalaran Kesulitan berjalan, sering digambarkan sebagai gaya berjalan menyeret atau perasaan kaki terjebak Miskin koordinasi atau keseimbangan Lebih lambat dari gerakan normal pada umumnyaKetika ke dokterMencari perawatan medis darurat untuk bayi dan balita yang mengalami tanda-tanda dan gejala: Teriakan bernada tinggi Masalah dengan menghisap atau makan Muntah berulang yang tidak dapat dijelaskan Keengganan untuk membungkuk atau memindahkan leher atau kepala Kesulitan bernapas KejangSegera carilah perhatian medis untuk tanda-tanda lain atau gejala pada setiap kelompok usia.Karena lebih dari satu kondisi yang dapat mengakibatkan masalah yang terkait dengan hidrosefalus, penting untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.PenyebabHydrocephalus disebabkan oleh ketidakseimbangan antara berapa banyak cairan cerebrospinal diproduksi dan berapa banyak yang diserap ke dalam aliran darah.Cairan serebrospinalCairan serebrospinal diproduksi oleh jaringan yang melapisi ventrikel otak. Mengalir melalui ventrikel dengan cara saluran interkoneksi dan akhirnya mengalir ke dalam ruang sekitar otak dan tulang belakang. Ini diserap terutama oleh pembuluh darah pada jaringan dekat dasar otak.Cairan serebrospinal memainkan peran penting dalam fungsi otak dengan: Menjaga kemampuan apung otak, yang memungkinkan otak yang relatif berat untuk tetap mengapung di dalam tengkorak Bantalan otak untuk mencegah cedera Menghapus produk limbah metabolisme otak Mengalir bolak-balik antara rongga otak dan tulang belakang untuk mempertahankan tekanan konstan dalam otak - mengkompensasi perubahan tekanan darah di otakKelebihan cairanKelebihan cairan cerebrospinal di ventrikel terjadi karena salah satu alasan berikut: Obstruksi. Masalah yang paling umum adalah obstruksi parsial aliran normal cairan serebrospinal, baik dari satu ventrikel ke yang lain atau dari ventrikel ke ruang lain di sekitar otak. Penyerapan yang buruk. Kurang umum adalah masalah dengan mekanisme yang memungkinkan pembuluh darah untuk menyerap cairan tulang belakang otak. Hal ini sering dikaitkan dengan peradangan jaringan otak dari penyakit atau cedera. Overproduksi. Jarang, mekanisme untuk memproduksi cairan serebrospinal membuat lebih dari normal dan lebih cepat daripada yang dapat diserap.Faktor ResikoDalam banyak kasus, peristiwa pasti yang menyebabkan hidrosefalus tidak diketahui. Namun, sejumlah masalah perkembangan atau medis dapat berkontribusi atau memicu hidrosefalus.Bayi yang baru lahirHidrosefalus hadir pada saat lahir (kongenital) atau segera setelah lahir dapat terjadi karena salah satu dari berikut: Perkembangan abnormal dari sistem saraf pusat yang dapat menghambat aliran cairan tulang belakang otak Pendarahan dalam ventrikel, kemungkinan komplikasi kelahiran prematur Infeksi pada rahim selama kehamilan, seperti rubella atau sifilis, yang dapat menyebabkan peradangan pada jaringan otak janinFaktor lainFaktor-faktor lain yang dapat berkontribusi terhadap hidrosefalus antara semua kelompok umur termasuk: Lesi atau tumor otak atau sumsum tulang belakang Infeksi sistem saraf pusat, seperti meningitis bakteri atau gondongan Pendarahan di otak akibat stroke atau cedera kepala Cedera traumatis lainnya ke otakKomplikasiKomplikasi jangka panjang dari hydrocephalus dapat sangat bervariasi dan sering sulit untuk diprediksi.Jika hidrosefalus telah berkembang pada saat kelahiran, dapat menyebabkan cacat intelektual, perkembangan dan fisik yang signifikan. Kasus yang kurang parah, ketika diobati dengan tepat, mungkin memiliki sedikit bahkan tidak ada komplikasi.Orang dewasa yang telah mengalami penurunan yang signifikan dalam memori atau kemampuan berpikir lainnya umumnya memiliki pemulihan miskin dan gejala persisten setelah pengobatan hidrosefalus.Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada: Masalah kesehatan atau perkembangan Keparahan gejala awal Ketepatan waktu diagnosis dan pengobatanTes dan diagonosaDiagnosis hidrosefalus biasanya didasarkan pada: Jawaban Anda untuk pertanyaan dokter tentang tanda-tanda dan gejala Pemeriksaan fisik umum Pemeriksaan neurologis Tes pencitraan otak Pemeriksaan neurologisJenis ujian neurologis akan tergantung pada usia seseorang. Ahli saraf dapat mengajukan pertanyaan dan melakukan tes yang relatif sederhana di kantor untuk menilai: refleks kekuatan otot tonus otot indera peraba penglihatan dan gerakan mata pendengaran koordinasi keseimbangan status mental suasana hati otak pencitraanTes pencitraan otak dapat menunjukkan pembesaran ventrikel disebabkan oleh kelebihan cairan cerebrospinal. Mereka juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab hidrosefalus atau kondisi lainnya yang berkontribusi terhadap gejala. Imaging tes mungkin termasuk: USG. Pencitraan USG, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar, sering digunakan untuk penilaian kehidupan awal bayi, karena prosedur ini berisiko rendah. Perangkat USG ditempatkan di atas titik lemah (ubun-ubun) di bagian atas kepala bayi. USG juga dapat mendeteksi hidrosefalus sebelum kelahiran ketika prosedur digunakan selama pemeriksaan kehamilan rutin. Magnetic resonance imaging (MRI) menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk menghasilkan gambar 3-D atau cross-sectional rinci otak. Tes ini tidak menyakitkan, tapi berisik dan membutuhkan berbaring tegak diam. Beberapa scan MRI dapat memakan waktu hingga satu jam dan memerlukan obat penenang ringan untuk anak-anak. Namun, beberapa rumah sakit dapat menggunakan versi cepat MRI yang memakan waktu sekitar lima menit dan tidak memerlukan sedasi. Computerized tomography (CT) adalah teknologi sinar-X khusus yang dapat menghasilkan pandangan penampang otak. Pemindaian tidak menimbulkan rasa sakit dan memakan waktu sekitar 20 menit. Tes ini juga mengharuskan berbaring tegak diam, sehingga seorang anak biasanya menerima obat penenang ringan. CT scan untuk hidrosefalus biasanya hanya digunakan untuk keadaan darurat.Perawatan dan diagnoseSalah satu dari dua perawatan bedah dapat digunakan untuk mengobati hidrosefalus.ShuntPengobatan yang paling umum untuk hidrosefalus adalah bedah penyisipan sistem drainase, yang disebut shunt. Ini terdiri dari tabung pajang yang fleksibel dengan katup yang menjaga cairan dari otak mengalir dalam arah yang benar dan pada tingkat yang tepat. Salah satu ujung pipa biasanya diletakkan di salah satu ventrikel otak. Tabung tersebut kemudian terowongan di bawah kulit ke bagian lain dari tubuh dimana kelebihan cairan cerebrospinal dapat lebih mudah diserap - seperti perut atau ruang dalam hati.Orang yang memiliki hidrosefalus biasanya membutuhkan sistem shunt seumur hidup mereka, dan pemantauan rutin.VentriculostomyVentriculostomy adalah prosedur pembedahan yang dapat digunakan untuk beberapa orang. Dalam prosedur, dokter bedah Anda menggunakan kamera video kecil untuk memiliki penglihatan langsung dalam otak dan membuat lubang di bagian bawah salah satu ventrikel atau antara ventrikel untuk memungkinkan cairan cerebrospinal mengalir dari otak.Komplikasi dari operasiKedua prosedur bedah dapat mengakibatkan komplikasi. Sistem Shunt bisa berhenti mengalirkan cairan serebrospinal atau pengaturan drainase jadi buruk karena kerusakan mekanis, penyumbatan atau infeksi. Pembukaan yang dibuat selama ventriculostomy bisa tiba-tiba menutup.Setiap kegagalan memerlukan perhatian segera, revisi bedah atau intervensi lainnya. Tanda dan gejala dari masalah mungkin termasuk: Demam Sifat lekas marah Kantuk Mual atau muntah Sakit kepala Masalah penglihatan Kemerahan, rasa sakit atau nyeri pada kulit sepanjang jalan dari tabung shunt Nyeri perut ketika katup shunt perut tertutup Kambuhnya gejala hydrocephalus awalPengobatan lainBeberapa orang dengan hidrosefalus, terutama anak-anak, mungkin memerlukan pengobatan tambahan, tergantung pada tingkat keparahan komplikasi jangka panjang dari hidrosefalus.Sebuah tim asuhan untuk anak-anak mungkin termasuk: Dokter anak atau physiatrist, yang mengawasi rencana pengobatan dan perawatan medis Neurolog pediatrik, yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan gangguan neurologis pada anak-anak Terapis okupasi, yang mengkhususkan diri dalam terapi untuk mengembangkan keterampilan sehari-hari Terapis perkembangan, yang mengkhususkan diri dalam terapi untuk membantu anak Anda mengembangkan perilaku yang sesuai dengan usia, keterampilan sosial dan keterampilan interpersonal Penyedia kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater Pekerja sosial, yang membantu keluarga dengan mengakses layanan dan perencanaan untuk transisi dalam perawatan Guru pendidikan khusus, yang membahas ketidakmampuan belajar, menentukan kebutuhan pendidikan dan mengidentifikasi sumber daya yang tepat pendidikanOrang dewasa dengan komplikasi yang lebih parah mungkin juga membutuhkan jasa terapis okupasi, pekerja sosial, spesialis dalam perawatan demensia atau spesialis medis lainnya.Penyesuaian dan dukunganDengan bantuan terapi rehabilitatif dan intervensi pendidikan, banyak orang dengan hidrosefalus hidup dengan beberapa keterbatasan.Ada banyak sumber daya yang tersedia untuk memberikan dukungan emosional dan medis selama Anda merawat anak dengan hidrosefalus. Anak-anak dengan masalah perkembangan karena hidrosefalus mungkin memenuhi persyaratan untuk perawatan kesehatan yang disponsori pemerintah dan layanan pendukung lainnya. Periksa dengan negara Anda atau daerah sosial jasa agen.Rumah sakit dan organisasi sukarela melayani para penyandang cacat adalah sumber yang baik untuk dukungan emosional dan praktis, seperti dokter dan perawat. Mintalah sumber daya ini untuk membantu Anda terhubung dengan keluarga lain yang menghadapi hidrosefalus.Orang dewasa yang hidup dengan hidrosefalus dapat menemukan informasi yang berharga dan dukungan dari organisasi yang didedikasikan untuk pendidikan hidrosefalus dan dukungan, seperti Asosiasi Hydrocephalus.PencegahanHidrosefalus bukanlah kondisi yang dapat dicegah. Namun, ada cara untuk mengurangi risiko hydrocephalus: Jika Anda hamil, perawatan kehamilan secara rutin. Mengikuti jadwal yang direkomendasikan dokter Anda untuk pemeriksaan selama kehamilan dapat mengurangi risiko persalinan prematur, yang menempatkan bayi pada risiko hidrosefalus dan komplikasi lainnya. Melindungi terhadap penyakit menular. Ikuti vaksinasi yang dianjurkan dan jadwal skrining untuk usia dan jenis kelamin. Mencegah dan segera mengobati infeksi dan penyakit lain yang terkait dengan hidrosefalus dapat mengurangi risiko Anda.Untuk mencegah cedera kepala: Gunakan peralatan keselamatan yang tepat. Untuk bayi dan anak-anak, gunakan barang yang dipasang dengan benar, kursi keselamatan yang sesuai dengan usia dan ukuran anak pada semua perjalanan mobil. Pastikan semua peralatan bayi Anda - boks, kereta dorong, ayunan, kursi tinggi - memenuhi semua standar keamanan dan benar disesuaikan dengan ukuran dan perkembangan bayi Anda. Anak-anak dan orang dewasa harus mengenakan helm saat mengendarai sepeda, skateboard, sepeda motor, mobil salju atau kendaraan segala medan. Selalu memakai sabuk pengaman dalam kendaraan bermotor. Anak-anak kecil harus diamankan di kursi keselamatan anak atau kursi booster. Tergantung pada ukuran mereka, anak-anak mungkin cukup terkendali, dapat menggunakan sabuk pengaman.Apakah Anda perlu divaksinasi meningitis?Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda atau anak Anda harus menerima vaksin untuk melawan meningitis, sekali penyebab umum dari hydrocephalus. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan vaksinasi meningitis untuk praremaja dan penguat untuk remaja. Ini juga dianjurkan untuk anak-anak muda dan orang dewasa yang mungkin pada peningkatan risiko meningitis untuk salah satu alasan berikut: Bepergian ke negara-negara di mana meningitis umum Memiliki gangguan sistem kekebalan yang disebut defisiensi komplemen terminal Memiliki limpa rusak atau telah memiliki limpa dihapus Tinggal di asrama perguruan tinggi Bergabung dengan militerHypercalcemia (hiperkalsemia)DefinisiHiperkalsemia adalah kondisi di mana tingkat kalsium dalam darah Anda di atas normal. Anda membutuhkan kalsium untuk menjaga tulang Anda. Ini juga memainkan peran penting dalam otot berkontraksi, melepaskan hormon dan memastikan bahwa saraf dan otak berfungsi dengan baik. Kadar kalsium tinggi, bagaimanapun, dapat mengganggu proses ini.Penyebab utama hiperkalsemia adalah kelebihan aktifitas pada satu atau lebih kelenjar paratiroid Anda, yang mengatur kadar kalsium darah. Penyebab lain hiperkalsemia termasuk kanker, gangguan medis tertentu lainnya, beberapa obat dan penggunaan berlebihan suplemen kalsium dan vitamin D.Tanda dan gejala hiperkalsemia bisa berkisar dari tidak ada sampai parah. Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya.GejalaJika Anda memiliki hiperkalsemia, Anda mungkin memiliki sedikit atau tidak ada tanda-tanda dan gejala, terutama jika Anda hiperkalsemia ringan. Gejala hiperkalsemia lebih parah mungkin termasuk: Mual dan muntah Kehilangan nafsu makan Haus berlebihan Sering buang air kecil Sembelit Nyeri perut Kelemahan otot Nyeri otot dan sendi Kebingungan Kelesuan dan kelelahanJumlah kelebihan kalsium dalam darah Anda tidak selalu berhubungan dengan tingkat keparahan tanda-tanda dan gejala. Misalnya, orang tua lebih cenderung memiliki rasa sakit dan kelemahan pada otot mereka.Kapan ke dokterHubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan hiperkalsemia, seperti menjadi sangat haus, buang air kecil sering dan mengalami sakit perut.PenyebabPenyebab hiperkalsemia meliputi:

Kelenjar paratiroid yang kelebihan aktifitas. Penyebab utama dari hiperkalsemia adalah overactivity dalam satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid Anda (hiperparatiroidisme primer), yang terletak di belakang kelenjar tiroid di leher Anda. Kanker. Beberapa jenis kanker, terutama kanker paru-paru dan kanker payudara, serta beberapa kanker darah, seperti multiple myeloma, meningkatkan risiko hiperkalsemia. Beberapa kanker (ganas) tumor memproduksi protein yang bertindak seperti hormon paratiroid, merangsang pelepasan kalsium dari tulang ke dalam darah Anda. Hal ini dianggap sebagai sindrom paraneoplastik, respons tubuh Anda terhadap adanya kanker atau zat kanker. Penyebaran kanker (metastasis) ke tulang juga meningkatkan risiko hiperkalsemia. Penyakit lain. Beberapa penyakit yang menghasilkan daerah peradangan akibat cedera jaringan (granuloma) dapat meningkatkan kadar vitamin D (kalsitriol). Penyakit granulomatosa termasuk TBC, penyakit paru-paru menular, dan sarkoidosis, penyakit inflamasi yang biasanya dimulai di paru-paru. Peningkatan kadar calcitriol merangsang saluran pencernaan Anda untuk menyerap lebih banyak kalsium, yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda. Juga, kelainan genetik langka yang dikenal sebagai hiperkalsemia hypocalciuric familial menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah Anda karena reseptor kalsium rusak dalam tubuh Anda. Efek penyakit. Orang dengan kanker atau penyakit lain yang menyebabkan mereka menghabiskan banyak waktu duduk atau berbaring dapat mengembangkan hiperkalsemia. Seiring waktu, tulang yang tidak menanggung beban melakukan pelepasan kalsium ke dalam darah. Obat-obatan. Obat-obatan tertentu - seperti lithium, yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar - dapat meningkatkan pelepasan hormon paratiroid dan menyebabkan hiperkalsemia. Diuretik thiazide dapat menyebabkan kadar kalsium tinggi dalam darah Anda dengan mengurangi jumlah kalsium dalam urin Anda mengekskresikan Anda. Suplemen. Makan atau minum terlalu banyak kalsium atau suplemen vitamin D dari waktu ke waktu dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda di atas normal. Dehidrasi. Penyebab umum hiperkalsemia ringan atau transient adalah dehidrasi, karena ketika ada cairan kurang dalam darah Anda, konsentrasi kalsium meningkat.Bagaimana kalsium mempengaruhi tubuh AndaTubuh Anda menyimpan kalsium terutama dalam tulang Anda, tetapi juga di sel-sel tertentu, terutama di otot dan darah Anda. Ketika Anda makan makanan yang kaya kalsium seperti susu, keju dan sayuran berdaun hijau, tubuh Anda biasanya membersihkan diri dari setiap kelebihan ketika buang air kecil, yang mempertahankan tingkat normal kalsium dalam darah Anda.Dua hormon berfungsi sebagai regulator utama kalsium dalam darah Anda: hormon paratiroid dan kalsitonin.Ketika kalsium dalam darah Anda jatuh, tubuh Anda memproduksi lebih banyak hormon paratiroid, ketika kadar kalsium Anda meningkat, tubuh Anda menghasilkan lebih sedikit hormone paratiroid. Dalam sistem tersetel checks and balances, hormon paratiroid menyebabkan: Tulang untuk melepaskan kalsium ke dalam darah Anda Saluran pencernaan Anda untuk menyerap lebih banyak kalsium Ginjal Anda untuk mengeluarkan sedikit kalsium dan mengaktifkan lebih banyak vitamin D, yang memainkan peran penting dalam penyerapan kalsiumBiasanya, jika tingkat kalsium dalam darah Anda naik terlalu tinggi, kelenjar tiroid Anda menghasilkan kalsitonin, hormon yang memperlambat pelepasan kalsium dari tulang Anda. Keseimbangan tersebut kacau saat hiperkalsemia, dan tubuh Anda tidak dapat mengatasi pengaruh dari terlalu banyak kalsium seperti biasanya.KomplikasiKomplikasi hiperkalsemia dapat mencakup: Osteoporosis. Jika tulang Anda terus melepaskan kalsium ke dalam darah Anda, Anda dapat mengalami penyakit penipisan tulang osteoporosis, yang dapat menyebabkan patah tulang, kelengkungan tulang belakang kolom dan kehilangan ketinggian. Batu ginjal. Jika urin Anda mengandung terlalu banyak kalsium, kristal bisa terbentuk di ginjal. Seiring waktu, kristal dapat menggabungkan untuk membentuk batu ginjal (renal lithiasis). Penyumbatan dari batu dapat menyebabkan kerusakan ginjal, dan melewati batu bisa sangat menyakitkan. Gagal ginjal. Hiperkalsemia yang parah dapat merusak ginjal, membatasi kemampuan mereka untuk membersihkan darah dan menghilangkan cairan. Jika kerusakan ginjal yang parah, Anda mungkin kehilangan fungsi ginjal secara permanen, sehingga stadium akhir penyakit ginjal. Orang dengan stadium akhir penyakit ginjal memerlukan dialysis permanen - sistem filtrasi mekanis untuk mengeluarkan racun dan limbah dari tubuh Anda - atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup. Masalah sistem saraf. Karena kalsium membantu mengatur sistem saraf, hiperkalsemia yang parah dapat menyebabkan kebingungan, demensia dan koma, yang bisa berakibat fatal. Ritme jantung abnormal (aritmia). Hiperkalsemia dapat mempengaruhi impuls listrik yang mengatur detak jantung Anda, menyebabkan denyut jantung menjadi tidak teratur.Tes dan diagnosaKarena hiperkalsemia menyebabkan sedikit tanda-tanda atau gejala, Anda mungkin tidak tahu Anda memiliki gangguan sampai tes darah rutin menunjukkan tingkat tinggi kalsium darah. Tes darah juga dapat mengungkapkan apakah kadar hormon paratiroid Anda tinggi, menunjukkan bahwa Anda memiliki hiperparatiroidisme. Jika tingkat hormon paratiroid Anda ditekan, dokter akan memesan tes lainnya untuk menentukan penyebab hiperkalsemia Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk: X-ray dada Computerized tomography (CT) scan Magnetic resonance imaging (MRI) scan MammogramTes ini dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki kanker paru-paru, kanker payudara, kanker lainnya, atau penyakit granulomatosa paru-paru, seperti sarkoidosis.Perawatan dan PengobatanJika Anda memiliki hiperkalsemia yang parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mengurangi kalsium ke tingkat yang aman dan melindungi ginjal dan tulang. Jika demikian, pengobatan hiperkalsemia dapat mencakup: Cairan infus untuk mengrehidrasikan Anda Lingkaran obat diuretik (seperti furosemide) untuk membantu kelebihan kalsium dibuang dari sistem anda dan menjaga fungsi ginjal Bifosfonat intravena, kelompok obat yang mencakup pamidronate (Aredia) dan zolendronate (Zometa), untuk mencegah kerusakan tulang Kalsitonin, hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid Anda, untuk mengurangi reabsorpsi tulang dan keropos tulang lambat Glukokortikoid (kortikosteroid) untuk membantu mengatasi pengaruh dari terlalu banyak vitamin D dalam darah yang disebabkan oleh hiperkalsemia Hemodialisis atau dialisis peritoneal untuk membuang sampah kelebihan dan kalsium dari darah Anda jika ginjal Anda rusak dan Anda tidak merespon dengan pengobatan lainSetelah kalsium darah Anda kembali ke tingkat yang aman, pengobatan untuk hiperkalsemia tergantung pada penyebab yang mendasarinya.Hiperparatiroidisme primerJika Anda hiperkalsemia ringan, Anda dan dokter Anda dapat memilih untuk memantau dan menunggu, pemantauan tulang dan ginjal dari waktu ke waktu untuk memastikan mereka tetap sehat. Jika Anda telah kehilangan massa tulang atau batu ginjal berkembang, dokter anda dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat satu atau lebih kelenjar paratiroid (Paratiroidektomi) yang terkena dampak, yang menyembuhkan kondisi dalam banyak kasus. Jika Anda bukan calon yang baik untuk operasi, dokter Anda dapat merekomendasikan pengobatan. Bedah. Secara tradisional, operasi telah melibatkan sayatan terlihat, eksplorasi di kedua sisi leher dan anestesi umum. Tapi teknik baru, yang dikenal sebagai Paratiroidektomi radioguided minimal invasif, mungkin menawarkan pilihan yang kurang-invasif bagi sebagian orang. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan radioisotop scan (Sestamibi scan) untuk membantu menemukan kelenjar paratiroid normal sebelum operasi. Untuk scan, Anda diberi dosis kecil bahan radioaktif yang diserap hanya oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif - bukan oleh yang sehat. Selama operasi, ahli bedah menggunakan hasil scan Sestamibi sebagai peta untuk menemukan kelenjar abnormal. Dalam beberapa kasus, pengujian yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk mengkonfirmasi lokasi.Semua operasi menimbulkan beberapa risiko. Sejumlah kecil orang menjalani operasi paratiroid mengalami kerusakan pada saraf yang mengendalikan pita suara mereka, dan beberapa mengembangkan tingkat kalsium rendah kronis, yang memerlukan pengobatan dengan kalsium dan vitamin D. Selain itu, walaupun biasanya sangat efektif, operasi paratiroid tidak akan menyembuhkan masalah dalam setiap kasus. Obat. Obat cinacalcet (Sensipar), yang telah terbukti menurunkan tingkat kalsium dalam darah dengan mengurangi produksi hormon paratiroid, mungkin efektif bagi sebagian orang dengan hiperparatiroidisme. Jika Anda telah mengembangkan osteoporosis, minum obat yang disebut bifosfonat - seperti alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel) atau ibandronate (Boniva) - dapat mempertahankan massa tulang pada tulang belakang dan pinggul, mengurangi risiko patah tulang.CancerKeputusan apakah dan bagaimana memperlakukan hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanker tergantung pada tujuan pengobatan kanker secara keseluruhan Anda telah didirikan dengan dokter Anda. Menghilangkan tanda-tanda dan gejala hiperkalsemia mungkin melibatkan cairan infus untuk mengobati dehidrasi dan obat-obatan, seperti bifosfonat atau obat lain, untuk menghentikan kerusakan tulang.Pengobatan hiperkalsemia dapat mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup, dan memungkinkan Anda untuk tetap aktif dan menjalani pengobatan kanker tertentu.Gaya hidup dan pengobatan di rumahJika Anda mengembangkan hypercalcemia, dimungkinkan untuk mencegah tulang dan kerusakan ginjal dengan melakukan hal berikut: Minum banyak cairan, terutama air putih. Minum cairan dapat membantu menjaga Anda dari dehidrasi dan membantu mencegah pembentukan batu ginjal. Latihan. Setelah kadar kalsium Anda kembali normal, dan jika Anda sudah sehat, penting untuk tetap aktif untuk membantu menjaga kepadatan tulang. Cobalah untuk menggabungkan latihan kekuatan dengan latihan menahan beban. Kekuatan pelatihan membangun otot dan tulang di lengan dan tulang belakang bagian atas. Latihan beban, seperti jalan, terutama mempengaruhi tulang di kaki, pinggul dan tulang punggung bagian bawah. Jika Anda baru untuk latihan, mulai keluar perlahan-lahan dan membangun secara bertahap. Jika hiperkalsemia Anda adalah hasil dari kanker yang telah menyebar ke tulang Anda, berbicara dengan dokter Anda sebelum terlibat dalam latihan apapun. Jangan merokok. Merokok telah terbukti untuk meningkatkan keropos tulang serta secara dramatis meningkatkan risiko sejumlah masalah kesehatan yang serius. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara-cara terbaik untuk berhenti.Hiperekstensi lutut: Penyebab kecelakaan berat?PertanyaanHiperekstensi lutut: Penyebab cedera serius?Putriku lututnya hiperekstensi kemarin di sekolah. Apakah cedera ini serius?Jawabandari Edward R. Laskowski, M.D.Hiperekstensi lutut terjadi ketika lutut dibengkokkan ke belakang, sering sebagai akibat dari salah pendaratan setelah melompat. Sebuah hiperekstensi lutut dapat merusak ligamen, tulang rawan dan struktur lain yang menstabilkan lutut.Anak-anak memiliki tulang lebih lembut karena mereka masih berkembang, sehingga hiperekstensi lutut dapat menghasilkan patahnya serpihan tulang yang menjauh dari tulang utama ketika ligamen meregang terlalu jauh. Pada anak yang lebih tua dan orang dewasa, kuat hiperekstensi mungkin merobek salah satu ligamen lutut, terutama ligamen anterior (ACL).Sebuah cedera lutut cukup parah untuk menyebabkan pembengkakan, nyeri atau ketidakstabilan harus dievaluasi oleh dokter segera. Bahkan jika cedera tidak perlu perbaikan bedah, terapi fisik mungkin diperlukan untuk membantu memulihkan kekuatan kaki dan stabilitas.

Hiperglikemia dalam diabetesDefinisiGula darah tinggi (hiperglikemia) mempengaruhi orang-orang yang menderita diabetes. Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap hiperglikemia pada penderita diabetes, termasuk makanan dan pilihan aktivitas fisik, penyakit, obat nondiabetes, atau tidak minum obat penurun glukosa yang cukup.Sangat penting untuk mengobati hiperglikemia, karena jika tidak ditangani, hiperglikemia dapat menjadi parah dan menyebabkan komplikasi serius yang memerlukan perawatan darurat, seperti koma diabetes. Dalam jangka panjang, hiperglikemia persisten lama, bahkan jika tidak parah dapat menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi mata, ginjal, saraf dan jantung.GejalaHiperglikemia tidak menimbulkan gejala sampai nilai glukosa secara signifikan meningkat - di atas 200 miligram per desiliter (mg / dL). Gejala hiperglikemia berkembang perlahan-lahan selama beberapa hari atau minggu. Semakin lama kadar gula darah tetap tinggi, semakin serius gejala-gejala menjadi.Tanda-tanda dan gejala awalMengenali gejala awal hiperglikemia dapat membantu Anda merawat kondisi ini segera. Perhatikan: Sering buang air kecil Rasa haus meningkat Penglihatan kabur Kelelahan Sakit kepalaKemudian tanda-tanda dan gejalaJika hiperglikemia tidak diobati, dapat menyebabkan asam beracun (keton) membangun dalam darah dan urine Anda (ketoasidosis). Tanda dan gejala termasuk: Napas berbau Fruity Mual dan muntah Sesak napas Mulut kering Kelemahan Kebingungan Koma Nyeri perutKetika ke dokterHubungi polisi atau bantuan medis darurat jika: Anda sakit dan tidak bisa menyimpan makanan atau cairan dalam tubuh alias muntah terus Kadar glukosa darah Anda terus-menerus di atas 240 mg / dL (13 mmol / L) dan ada keton dalam urin AndaBuatlah janji dengan dokter Anda jika: Anda mengalami diare atau muntah yang sedang berlangsung, tetapi Anda masih tetap dapat mengkonsumsi makanan atau minuman Anda demam yang berlangsung lebih dari 24 jam Glukosa darah Anda lebih dari 240 mg / dL (13 mmol / L) meskipun Anda telah meminum obat diabetes Anda Anda memiliki kesulitan menjaga glukosa darah Anda dalam kisaran yang diinginkanPenyebabSelama pencernaan, tubuh memecah karbohidrat dari makanan - seperti roti, nasi dan pasta - ke berbagai molekul gula. Salah satu molekul gula adalah glukosa, sumber energi utama bagi tubuh Anda. Glukosa diserap langsung ke dalam aliran darah Anda setelah Anda makan, tetapi tidak dapat masuk ke dalam sebagian besar sel jaringan Anda tanpa bantuan insulin - hormon yang disekresikan oleh pankreas Anda.Bila tingkat glukosa dalam darah Anda meningkat, itu sinyal pankreas untuk melepaskan insulin. Insulin, pada gilirannya, membuka sel-sel Anda sehingga glukosa bisa masuk dan memberikan bahan bakar kepada sel-sel Anda supaya dapat berfungsi dengan baik. Setiap glukosa ekstra tersimpan dalam hati dan otot dalam bentuk glikogen.Proses ini menurunkan jumlah glukosa dalam aliran darah Anda dan mencegah dari mencapai tingkat tinggi yang berbahaya. Sebagai tingkat gula darah Anda kembali normal, demikian juga sekresi insulin dari pankreas.Diabetes mengurangi secara drastis efek insulin pada tubuh Anda, bisa karena pankreas tidak memproduksi cukup insulin (diabetes tipe 1) atau karena tubuh Anda resisten terhadap efek insulin atau tidak memproduksi insulin yang cukup untuk mempertahankan tingkat glukosa normal (diabetes tipe 2). Akibatnya, glukosa cenderung untuk menumpuk dan membanyak dalam aliran darah Anda dan dapat mencapai jumlah tinggi yang berbahaya (hiperglikemia) jika tidak diobati. Insulin atau obat lain digunakan untuk menurunkan kadar gula darah.Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hiperglikemiaBanyak faktor yang dapat berkontribusi pada hiperglikemia, termasuk: Tidak menggunakan cukup insulin atau obat oral diabetes Tidak suntik insulin dengan benar atau menggunakan insulin kadaluwarsa Tidak mengikuti d rencana makan diabetes Anda Menjadi tidak aktif Memiliki penyakit atau infeksi Menggunakan obat-obatan tertentu, seperti steroid Menjadi cedera atau akan menjalani pembedahan Mengalami stres emosional, seperti konflik keluarga atau tantangan kerjaPenyakit atau stres dapat memicu hiperglikemia karena hormon yang diproduksi untuk memerangi penyakit atau stres juga dapat menyebabkan gula darah meningkat. Bahkan orang-orang yang tidak memiliki diabetes dapat mengembangkan hiperglikemia selama sakit parah. Tetapi orang-orang dengan diabetes mungkin perlu untuk mengambil obat diabetes ekstra untuk menjaga glukosa darah mendekati normal selama sakit atau stres.KomplikasiKomplikasi jangka panjangHiperglikemia yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Ini termasuk: Penyakit kardiovaskular Kerusakan saraf (neuropati) Kerusakan ginjal (nefropati) atau gagal ginjal Kerusakan pada pembuluh darah retina (retinopati diabetik), berpotensi menyebabkan kebutaan Pengaburan dari lensa mata yang pada normalnya bening dan jelas (katarak) Masalah kaki yang disebabkan oleh kerusakan saraf atau aliran darah yang memburuk yang dapat menyebabkan infeksi serius Masalah tulang dan sendi, seperti osteoporosis Masalah kulit, termasuk infeksi bakteri, infeksi jamur dan luka yang tidak sembuh-sembuh Gigi dan infeksi gusiKomplikasi daruratJika gula darah naik cukup tinggi atau untuk jangka waktu ysng lama, dapat menyebabkan dua kondisi serius. Ketoasidosis diabetik. Ketoasidosis diabetik terjadi ketika Anda memiliki terlalu sedikit insulin dalam tubuh Anda. Tanpa cukup insulin, gula (glukosa) tidak bisa masuk kedalam sel Anda untuk diubah jadi energi. Tingkat gula darah Anda meningkat, dan tubuh Anda mulai untuk memecah lemak untuk memperoleh energi.Proses ini menghasilkan asam beracun yang dikenal sebagai keton. Kelebihan keton menumpuk dalam darah dan akhirnya "tumpah" ke dalam urin. Tanpa diobati, diabetic ketoacidosis bisa menyebabkan koma diabetes dan mengancam nyawa. Sindrom hiperosmolar diabetes. Kondisi ini terjadi ketika orang memproduksi insulin, tetapi tidak bekerja dengan benar. Kadar glukosa darah dapat menjadi sangat tinggi - lebih besar dari 600 mg / dL (33 mmol / L). Karena insulin hadir tapi tidak dapat bekerja dengan baik, tubuh tidak dapat menggunakan glukosa maupun lemak untuk energi.Glukosa ini kemudian dibuang dalam urin, menyebabkan peningkatan buang air kecil. Tanpa diobati, sindrom hiperosmolar diabetes dapat menyebabkan koma dan dehidrasi yang dapat mengancam jiwa. Perawatan medis segera sangat penting.

Tes dan diagnosaDokter Anda menetapkan kisaran target gula darah Anda. Bagi banyak orang yang menderita diabetes, tingkat target adalah: Puasa setidaknya untuk delapan jam (kadar gula darah puasa) - antara 90 dan 130 mg / dL (5 dan 7 mmol / L) Sebelum makan - antara 70 dan 130 mg / dL (4 dan 7 mmol / L) Satu sampai dua jam setelah makan - lebih rendah dari 180 mg / dL (10 mmol / L)Kisaran target gula darah Anda mungkin berbeda, terutama jika Anda sedang hamil atau Anda mengembangkan komplikasi diabetes. Kisaran target gula darah Anda dapat berubah seiring bertambahnya usia, juga. Kadang-kadang mencapai kisaran target gula darah Anda adalah sebuah tantangan. Tapi semakin dekat Anda, semakin baik Anda akan merasa.Pemantauan gula darah dirumahPemantauan gula darah secara rutin dengan alat pengukur glukosa darah adalah cara terbaik untuk memastikan bahwa rencana pengobatan Anda berhasil menjaga gula darah Anda dalam kisaran target Anda. Periksa gula darah Anda sesering anjuran dokter.Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala hiperglikemia parah, periksalah kadar gula darah Anda. Jika kadar gula darah adalah 240 mg / dL (13 mmol / L) atau di atas, gunakanlah urin keton test kit. Jika tes urine positif, tubuh Anda mungkin sudah mulai membuat perubahan yang dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik. Anda akan membutuhkan bantuan dokter untuk menurunkan tingkat gula darah Anda dengan aman.Tes Hemoglobin terglikasi (A1C)Selama pertemuan, dokter mungkin melakukan tes A1C. Tes darah ini menunjukkan kadar gula darah rata-rata selama dua sampai tiga bulan terakhir. Ia bekerja dengan mengukur persentase gula darah yang melekat pada hemoglobin, protein pembawa oksigen dalam sel darah merah.Tingkat A1C 7 persen atau kurang berarti bahwa rencana pengobatan Anda bekerja dan bahwa gula darah Anda secara konsisten dalam kisaran normal. Jika tingkat A1C Anda lebih tinggi dari 7 persen, gula darah Anda, rata-rata, di atas batas normal. Dalam hal ini, dokter anda dapat merekomendasikan perubahan dalam rencana perawatan diabetes.Perlu diingat bahwa kisaran normal untuk hasil A1C mungkin agak berbeda antara laboratorium. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter baru atau menggunakan laboratorium yang berbeda, penting untuk mempertimbangkan variasi ini saat menafsirkan hasil tes A1C Anda.Seberapa sering Anda memerlukan tes A1C tergantung pada jenis diabetes yang Anda miliki dan seberapa baik Anda mengelola gula darah Anda. Kebanyakan orang dengan diabetes, bagaimanapun, menerima tes ini antara dua dan empat kali setahun.Perawatan dan pengobatanPerawatan di rumahBicaralah dengan dokter Anda tentang mengelola gula darah Anda dan memahami bagaimana perawatan yang berbeda dapat membantu menjaga kadar glukosa Anda dalam kisaran tujuan Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan berikut: Jadilah aktif. Olahraga teratur sering merupakan cara yang efektif untuk mengontrol gula darah Anda. Namun, jangan olahraga jika terdapat keton dalam urin Anda. Hal ini dapat mendorong gula darah Anda menjadi lebih tinggi. Minum obat seperti yang diarahkan. Jika Anda memiliki episode hiperglikemia yang sering, dokter Anda dapat menyesuaikan dosis atau waktu obat Anda. Ikuti rencana makan diabetes Anda. Ini membantu untuk makan lebih sedikit dan menghindari minuman manis. Jika Anda mengalami kesulitan menempel pada rencana makan Anda, tanyakanlah kepada dokter atau ahli gizi untuk bantuan. Periksa gula darah Anda. Memonitor glukosa darah Anda seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Periksa lebih sering jika Anda sakit atau Anda khawatir tentang hiperglikemia berat atau gula darah rendah (hipoglikemia). Sesuaikan dosis insulin untuk mengontrol hiperglikemia. Penyesuaian program insulin atau suplemen insulin short-acting dapat membantu mengontrol hiperglikemia. Suplemen adalah dosis ekstra insulin yang digunakan untuk membantu memperbaiki tingkat gula darah tinggi sementara. Tanyakanlah kepada dokter Anda seberapa sering Anda perlu suplemen insulin jika Anda memiliki gula darah tinggi.Perawatan darurat untuk hiperglikemia parahJika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala ketoasidosis diabetes dan sindrom hiperosmolar diabetes, Anda mungkin akan dirawat di ruang gawat darurat atau dirawat di rumah sakit. Perawatan darurat dapat menurunkan gula darah Anda ke kisaran normal. Pengobatan biasanya meliputi: Penggantian cairan. Anda akan menerima cairan - baik secara lisan atau melalui pembuluh darah (intravena) - sampai Anda direhidrasi. Cairan menggantikan mereka yang telah hilang melalui buang air kecil yang berlebihan, serta membantu mencairkan kelebihan gula dalam darah Anda. Elektrolit pengganti. Elektrolit adalah mineral dalam darah Anda yang membawa muatan listrik. Tidak adanya insulin dapat menurunkan tingkat beberapa elektrolit dalam darah Anda. Anda akan menerima elektrolit melalui pembuluh darah Anda untuk membantu menjaga jantung Anda, otot dan sel-sel saraf berfungsi normal. Terapi insulin. Insulin membalikkan proses yang menyebabkan keton untuk menumpuk dalam darah Anda. Seiring dengan cairan dan elektrolit, Anda akan menerima terapi insulin - biasanya melalui pembuluh darah.Sementara kimia tubuh Anda kembali normal, dokter akan memikirkan apa yang telah memicu hiperglikemia berat. Tergantung pada keadaan, Anda mungkin memerlukan pengobatan tambahan.

Jika dokter Anda mencurigai infeksi bakteri, ia mungkin meresepkan antibiotik. Jika serangan jantung tampaknya mungkin, dokter mungkin menyarankan evaluasi lebih lanjut untuk jantung Anda.PencegahanSaran-saran berikut dapat membantu menjaga gula darah Anda dalam rentang target Anda: Ikuti rencana makan diabetes Anda. Jika Anda mengambil insulin atau obat diabetes oral, sangat penting bahwa Anda konsisten tentang jumlah dan waktu makan dan ngemil Anda. Makanan yang Anda makan harus seimbang dengan insulin yang bekerja dalam tubuh Anda. Memonitor gula darah Anda. Tergantung pada rencana pengobatan Anda, Anda dapat memeriksa dan mencatat tingkat gula darah beberapa kali seminggu atau beberapa kali sehari. Pemantauan dengan teliti adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa tingkat gula darah Anda tetap dalam jangkauan target Anda. Perhatikan saat pembacaan glukosa Anda berada di atas atau di bawah kisaran tujuan Anda. Minum obat seperti yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Sesuaikan obat Anda jika Anda mengubah aktivitas fisik Anda. Penyesuaian tergantung pada hasil tes gula darah dan pada jenis dan panjang aktivitas.HiperhidrosisDefinisiHiperhidrosis (hi-pur-hi-droe-sis) adalah keringat berlebihan yang terjadi bahkan ketika suhu tidak panas dan Anda tidak berolahraga. Pada beberapa orang yang memiliki hiperhidrosis, keringat menetes dari tangan mereka.Hiperhidrosis biasanya mempengaruhi telapak tangan, telapak kaki dan ketiak. Selain mengganggu aktivitas normal sehari-hari, hiperhidrosis dapat menyebabkan kecemasan sosial atau malu.Salah satu pilihan pertama untuk pengobatan melibatkan menggunakan antiperspirant kuat pada daerah yang terkena. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin menyarankan operasi baik untuk menghapus kelenjar keringat atau melepas saraf yang bertanggung jawab untuk kelebihan produksi keringat.GejalaKebanyakan orang berkeringat saat mereka berolahraga atau mengerahkan diri, berada dalam lingkungan yang panas, atau gugup, cemas atau stres. Keringat berlebihan pada hiperhidrosis jauh melebihi keringatan normal.Hiperhidrosis biasanya mempengaruhi tangan, kaki, ketiak dan kadang-kadang wajah. Jarang, seluruh tubuh dipengaruhi. Keringat yang berlebihan dapat menembus pakaian atau menetes dari tangan Anda. Episode biasanya terjadi setidaknya sekali seminggu tanpa alasan yang jelas.Ketika ke dokterTemui dokter Anda jika: Berkeringat mengganggu rutinitas harian Anda Anda tiba-tiba mulai berkeringat lebih dari biasanya Anda mengalami berkeringat di malam hari tanpa alasan yang jelasPenyebabBerkeringat adalah mekanisme tubuh untuk mendinginkan diri. Sistem saraf Anda secara otomatis memicu kelenjar keringat Anda ketika suhu tubuh Anda meningkat. Berkeringat juga biasanya terjadi, terutama pada telapak tangan Anda, ketika Anda sedang gugup.Pada hiperhidrosis, saraf yang bertanggung jawab untuk memicu kelenjar keringat Anda menjadi terlalu aktif dan panggilan untuk berkeringat berlebihan bahkan ketika itu tidak diperlukan. Masalahnya memburuk jika Anda sedang stres atau gugup.Jenis hiperhidrosis yang terjadi terutama pada telapak tangan dan tapak kaki mungkin memiliki komponen genetik, karena kadang-kadang mengelompok dalam keluarga. Jika Anda memiliki keringat berlebihan di seluruh tubuh Anda, hal itu mungkin disebabkan oleh faktor kesehatan mendasar, seperti: Obat-obat tertentu Tanda tanda menopause Gula darah rendah Kelenjar tiroid yang terlalu aktif Beberapa jenis kanker Serangan jantung Infeksi menularKomplikasiKomplikasi hiperhidrosis antara lain: Infeksi. Orang-orang yang berkeringat deras lebih rentan terhadap infeksi kulit. Infeksi ini dapat berkisar dari kurap sampai kutil. Kondisi kulit lainnya. Kondisi kulit tertentu, seperti eksim dan ruam kulit, lebih sering terjadi pada orang dengan hiperhidrosis. Keringat berlebihan dapat memperburuk peradangan kulit. Dampak sosial dan emosional. Memiliki tangan basah atau menetes dan pakaian terendam keringat bisa memalukan. Keringat telapak tangan bisa meresap ke dalam dokumen pekerjaan, yang dapat mempengaruhi kegiatan pekerjaan dan pendidikan.Tes dan diagnosaSelama pertemuan Anda, dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika gejala Anda jelas, mungkin relatif mudah bagi dokter untuk mendiagnosa hiperhidrosis.Tes laboratoriumDokter Anda mungkin akan memesan tes darah atau urin untuk menentukan apakah keringat berlebihan disebabkan oleh kondisi medis lain, seperti tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau gula darah rendah (hipoglikemia).Tes keringat thermoregulatorySelama tes ini, kulit Anda dilapisi dengan bubuk yang berubah warna ketika basah. Tes dimulai di sebuah ruangan dipanaskan sampai suhu yang nyaman, dan kemudian Anda dimasukkan ke lemari pemanas yang membawa suhu inti Anda hingga 38 C. Kebanyakan orang yang memiliki hiperhidrosis akan berkeringat hingga cukup untuk membuat bedak berubah menjadi ungu sebelum mereka pergi ke dalam lemari pemanas.Perawatan dan pengobatanPengobatan hiperhidrosis bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan masalah. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan ingin mencoba perawatan konservatif sebelum menyarankan lebih banyak pilihan-invasif seperti operasi.Obat-obatanObat yang digunakan untuk mengobati hiperhidrosis mungkin termasuk: Resep antiperspirant. Jika antiperspirant over-the-counter tidak membantu, dokter mungkin meresepkan produk yang lebih kuat untuk dioleskan pada waktu tidur. Antiperspirant kuat dapat menyebabkan iritasi kulit, sehingga Anda harus mencuci produk dari tubuh Anda di pagi hari. Jika kulit Anda menjadi iritasi, krim hidrokortison mungkin bisa membantu. Pil yang menghalangi komunikasi saraf. Beberapa obat oral memblokir bahan kimia yang memungkinkan saraf tertentu untuk berkomunikasi satu sama lain. Hal ini dapat mengurangi berkeringat pada beberapa orang, tetapi juga dapat menyebabkan mulut kering, penglihatan kabur, dan masalah kandung kemih. Suntikan botulinum toksin. Umumnya digunakan untuk membantu mengurangi kerutan wajah halus, toksin botulinum (Botox, Myobloc, lain-lain) juga dapat memblokir saraf yang memicu kelenjar keringat. Namun, masing-masing daerah yang terkena tubuh Anda akan membutuhkan beberapa suntikan, yang menyakitkan dan mahal. Dan efek dapat berlangsung hanya beberapa bulan.Bedah dan prosedur lainnyaJenis lain dari perawatan hiperhidrosis mungkin termasuk: Iontophoresis. Dalam prosedur ini, dokter kulit menggunakan perangkat untuk memberikan arus listrik tingkat rendah pada tangan atau kaki, dan kadang-kadang ketiak, sementara bagian tubuh itu direndam dalam air. Pengobatan sering dilakukan sekali sehari selama beberapa minggu, dan tidak sering diikuti dengan terapi pemeliharaan. Keringat penghapusan kelenjar. Jika keringat berlebihan terjadi tepat pada ketiak Anda, mengangkat kelenjar keringat di sana dapat membantu. Hal ini dapat dicapai melalui sedot lemak melalui sayatan yang sangat kecil. Bedah saraf. Dalam kasus hyperhidrosis yang berat, dokter mungkin menyarankan prosedur yang memotong, membakar atau menjepit saraf tulang belakang yang mengendalikan keringat di tangan Anda. Dalam beberapa kasus, prosedur ini memicu keringat berlebih di area lain dari tubuh Anda.Gaya hidup dan pengobatan dirumahSelain antiperspirant over-the-counter, saran-saran berikut dapat membantu Anda mengurangi keringat dan bau badan terkait: Mandi setiap hari. Mandi teratur membantu menjaga jumlah bakteri pada kulit Anda. Keringkan kaki Anda secara menyeluruh setelah Anda mandi. Mikroorganisme berkembang dalam ruang lembab antara jari-jari kaki. Gunakan bubuk kaki over-the-counter untuk membantu menyerap keringat. Pilih sepatu dan kaus kaki yang terbuat dari bahan-bahan alami. Sepatu terbuat dari bahan alami, seperti kulit, dapat membantu mencegah kaki berkeringat dengan memungkinkan kaki Anda untuk bernapas. Ganti-ganti sepatu Anda. Sepatu tidak akan benar-benar kering dalam semalam, jadi cobalah untuk tidak mengenakan sepatu yang sama dua hari berturut-turut. Kenakan kaus kaki yang tepat. Kaus kaki kapas dan wol membantu menjaga kaki Anda kering karena mereka menyerap kelembaban. Saat Anda aktif, kaus kaki olahraga lembab yang terbuat dari kain sumbu adalah pilihan yang baik. Seringlah ganti kaus kaki Anda. Gantilah kaus kaki atau stoking sekali atau dua kali sehari, keringkanlah kaki Anda secara menyeluruh setiap kali. Wanita mungkin lebih suka pantyhose dengan sol kapas. Beri kaki Anda udara. Bertelanjang kakilah ketika Anda bisa, atau setidaknya menyelinap keluar dari sepatu Anda beberapa kali. Pilih pakaian-serat alami. Memakai bahan alami, seperti katun, wol dan sutra, yang memungkinkan kulit Anda untuk bernapas. Ketika Anda berolahraga, Anda mungkin lebih suka kain berteknologi tinggi yang menghilangkan kelembaban dari kulit Anda. Cobalah teknik relaksasi. Pertimbangkan teknik relaksasi seperti yoga, meditasi atau biofeedback. Ini dapat membantu Anda belajar untuk mengontrol stres yang memicu keringat.Penyesuaian dan dukunganHiperhidrosis dapat menganggu. Anda mungkin mengalami kesulitan bekerja atau menikmati kegiatan rekreasi karena tangan atau kaki yang basah atau noda basah pada pakaian. Anda mungkin merasa malu atau cemas tentang gejala-gejala Anda dan jadi menarik diri atau sadar diri. Anda mungkin frustrasi atau kecewa dengan reaksi orang lain.Selain berbicara dengan dokter Anda, Anda mungkin harus berbicara dengan seorang konselor atau pekerja sosial medis. Atau Anda mungkin merasa perlu untuk berbicara dengan orang lain dengan hiperhidrosis. Pergi online untuk berhubungan dengan orang lain yang hidup dengan kondisi tersebut.HiperparatiroidismeDefinisiHiperparatiroidisme adalah kelebihan hormon paratiroid dalam aliran darah karena aktifitas berlebihan dari satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid. Kelenjar oval, seukuran butiran padi ini terletak di leher Anda. Kelenjar paratiroid memproduksi hormon paratiroid, yang membantu menjaga keseimbangan yang tepat dari kalsium dalam aliran darah dan dalam jaringan yang bergantung pada kalsium untuk memfungsikannya.Ada dua jenis hiperparatiroidisme. Dalam hiperparatiroidisme primer, pembesaran satu atau lebih kelenjar paratiroid menyebabkan kelebihan produksi hormon yang mengakibatkan tingginya tingkat kalsium dalam darah (hypercalcemia), yang dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Hiperparatiroidisme sekunder adalah akibat dari penyakit lain yang menyebabkan rendahnya tingkat kalsium dalam tubuh. Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk hiperparatiroidisme.GejalaHiperparatiroidisme sering didiagnosis sebelum tanda-tanda atau gejala yang jelas muncul. Ketika gejala memang terjadi, mereka adalah hasil dari kerusakan atau disfungsi pada organ lain atau jaringan akibat kadar kalsium tinggi beredar dalam darah atau terlalu sedikit kalsium dalam tulang.Gejala mungkin sangat ringan dan tidak spesifik sehingga mereka tidak tampak sama sekali terkait dengan fungsi paratiroid, atau mereka bisa berat. Berbagai tanda dan gejala termasuk: Rapuh tulang yang mudah patah (osteoporosis) Batu ginjal Buang air kecil berlebihan Nyeri perut Mudah lelah atau kelemahan Depresi atau kelupaan Nyeri tulang dan sendi Keluhan sering sakit tanpa sebab yang jelas Mual, muntah atau hilangnya nafsu makanKapan Anda harus ke dokterTemui dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala hiperparatiroidisme. Gejala ini dapat disebabkan oleh sejumlah gangguan, termasuk beberapa dengan komplikasi serius. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat dan pengobatan yang tepat.PenyebabHiperparatiroidisme disebabkan oleh faktor-faktor yang meningkatkan produksi hormon paratiroid. Kelenjar paratiroid mempertahankan keseimbangan yang tepat dari kalsium dan fosfor dalam tubuh Anda dengan mengubah sekresi hormon paratiroid (PTH) mati atau menyala, seperti termostat mengontrol sistem pemanas untuk menjaga suhu udara konstan. Vitamin D juga terlibat dalam mengatur jumlah kalsium dalam darah Anda.Biasanya, tindakan menyeimbangkan ini bekerja dengan baik. Ketika kadar kalsium dalam darah Anda turun terlalu rendah, kelenjar paratiroid Anda mengeluarkan cukup PTH untuk mengembalikan keseimbangan. PTH meningkatkan kadar kalsium dengan melepaskan kalsium dari tulang dan meningkatkan jumlah kalsium yang diserap dari usus kecil Anda. Ketika kadar kalsium darah terlalu tinggi, kelenjar paratiroid menghasilkan sedikit PTH. Tapi kadang-kadang satu atau lebih kelenjar ini menghasilkan terlalu banyak hormon, yang mengarah ke tingkat kalsium tinggi yang abnormal (hiperkalsemia) dan rendahnya tingkat fosfor dalam darah Anda.Mineral kalsium paling dikenal karena perannya dalam menjaga gigi dan tulang yang sehat. Tapi kalsium memiliki fungsi lain. Kalsium juga membantu dalam mentransmisi sinyal pada sel saraf, dan juga terlibat dalam kontraksi otot. Fosfor, dan mineral lain, bekerja sama dengan kalsium di area ini.Gangguan ini secara umum dapat dibagi menjadi dua jenis berdasarkan penyebabnya. Hiperparatiroidisme dapat terjadi karena masalah dengan kelenjar paratiroid sendiri (hiperparatiroidisme primer) atau karena penyakit lain yang mempengaruhi fungsi kelenjar '(hiperparatiroidisme sekunder).Hiperparatiroidisme primerHiperparatiroidisme primer terjadi karena beberapa masalah dengan salah satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid: Pernumbuhan yang tidak bersifat kanker (adenoma) pada kelenjar adalah penyebab paling umum. Pembesaran (hiperplasia) dari dua atau lebih kelenjar paratiroid. Sebuah tumor kanker (ganas) itu merupakan penyebab langka hiperparatiroidisme primer.Hiperparatiroidisme primer biasanya terjadi secara acak, tetapi beberapa orang mewarisi gen yang menyebabkan gangguan tersebut.Hiperparatiroidisme sekunderHiperparatiroidisme sekunder adalah hasil dari kondisi lain yang menurunkan kadar kalsium. Oleh karena itu, kelenjar paratiroid Anda bekerja terlalu keras untuk mengkompensasi hilangnya kalsium. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hiperparatiroidisme sekunder meliputi: Kekurangan kalsium yang berat. Tubuh Anda mungkin tidak mendapatkan cukup kalsium dari diet Anda, sering kali karena sistem pencernaan Anda tidak menyerap kalsium yang Anda konsumsi. Kekurangan vitamin D yang berat. Vitamin D membantu menjaga tingkat yang tepat dari kalsium dalam darah, dan memba