STATUS PASIENNama pasien : Tn. BukhrizalUmur : 45 tahun

KELUHAN UTAMA : Perut kembung sejak 5 hari SMRS.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : 3 tahun yang lalu pasien mengeluhkan badannya lemas, lesu dan pasien juga mengeluhkan gusinya tiba-tiba berdarah dan akhirnya pasien memeriksakan diri ke rumah sakit dan didiagnosis LGK. Setelah itu pasien mengaku rutin seminggu sekali melalukan cek darah.Sekitar 4 bulan yang lalu pasien mengeluhkan keluhan yang sama

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Tidak ada dalam keluarga menderita penyakit yang sama Tidak ada anggota keluarga yang menderita DM, jantung, hipertensi, penyakit hati.

RIWAYAT PEKERJAAN, SOSIAL EKONOMI, KEJIWAAN DAN KEBIASAAN Pasien merupakan pedagang, pasien mengaku merokok, 1 bungkus/hari, Pasien mengaku sering makan makanan bersantan dan daging. Tidak ada mengkonsumsi alkohol.

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN UMUM Kesadaran : CM, tampak sakit sedang Tekanan darah : 135/70 mmHg Nadi : 97x/menit Suhu : 37,80 c Pernafasan : 24x/menit Keadaan umum : sedang Keadaan gizi : sedang Tinggi badan : 156cm Berat badan : 60kg

KEPALA DAN LEHERMata : kongjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (+/+), ukuran pupil simetris (3mm/3mm), refleks pupil (+/+)Leher : Pembesaran KGB(-), Jvp (5+1cmH2O), pembesaran kelenjar tiroid (-)

THORAKS Paru-paru : ins = Pergerakan dinding simetris ki=ka, tidak ada menggunakan otot bantuan pernafasan Pal =Vocal fremitus simetris ki=ka Per =Sonor dikedua lapangan paru Aus =Vesikuler (+/+), ronki halus basal (+/+), wh (-) Jantung : ins =Ictus cordis tidak terlihat Pal =Ictus cordis teraba di SIK V Linea Midklavikula sinistra Per =Batas jantung kanan linea SIK V sternalis dextraBatas jantung kiri SIK V Linea Midklavikula sinistra Aus = s1 dan s2 reguler, mur mur (-) gallop (-)ABDOMEN : Ins =Perut cembung, tidak ada scar, venektasi(-) Aus = Bising usus (-) Kesan menghilang Pal =nyeri tekan (+), distensi abdomen (+), hepar teraba 5 jari dibawah kosta. Per =Hipertimpani diseluruh lapangan perut.EKSTREMITAS :akral hangat, ctr