TINJAUAN FARMAKOLOGI

7/24/2019 TINJAUAN FARMAKOLOGI

1/7

I. TINJAUAN FARMAKOLOGII.1 Golongan Obat Berdasarkan Farmakoterapi

Amoxicillin merupakan golongan obat Antibakeri; Antibiotik -

lactam; dan juga merupakan aminopenicillin A!F" #al 1$%& '((%).I.' *ekanisme +erja Obat

Amoxicillin bersi,at Antibakteri ang merupakan prototip

golongan aminopenisilin berspektrum luas ang bekerja dengan

meng#ambat dinding sel bakteri dengan meng#ambat cross-

linkagedi antara rantai polimer peptidoglikan linear ang menutupi

komponen maor dari dinding sel kuman Gram-positi,. *ekanisme

kerja antibiotik ini secara ringkas adala# & 1) Obat bergabung

dengan penicilin-binding protein /B/s) pada kuman. ') terjadi

#ambatan sintesis dinding sel kuman karena proses transpeptidasiantar rantai peptidoglikan terganggu. 0) kemudian terjadi aktiitas

en2im proteolitik pada dinding sel ang mengakibatkan peca#na

dinding sel bakteri Farmakologi dan 3erapi '(($).I.0 Farmakokinetik

a. AbsorpsiBioaaibilitas Amoxicillin dosis oral diabsorbsi $4-5'6 dari

gastro intestinal dengan puncak konsentrasi dalam serum

plasma tercapai di 7aktu 1-' jam. 4(( mg tablet kuna#

bioekuialen dengan 8 m9 suspensi oral dengan konsentrasi 4((

mg: 8 m9. "edangkan makanan memiliki e,ek minimal atau

ba#kan tidak memiliki e,ek ter#adap bioaaibilitas dari

amoxicillin oral. Absorbsi oral amoxicillin tetunda di neonates

dibandingkan dengan anak-anak ang lebi# tua dan de7asa

puncak konsentrasi tercapai pada 7aktu 0-48 jam pada

neonates A!F" #al 1%%& '((%).

b. istribusi Obat ini dengan muda# terdistribusi ke dalam

sebagian besar jaringan dan cairan pada pemberian oral

termasuk paru-paru sekresi bronc#ial sekresi sinus maxilari

bile cairan pleura sputum dan cairan tenga# telinga. Ikatan

dengan protein mencapai 1$-'(6 dan #ana konsentrasi renda#


2/7

ang tercapai di ssentials& '(11).c.In,eksi /erna,asan

/engobatan in,eksi saluran pernapasan ba7a# ang

disebabkan ole# "treptococcus strain D- atau - #emolitik saja) S.


3/7

pneumoniae Staphylococcus or H. nfuenzae A!F" rug In,ormation

>ssentials& '(11).d. In,eksi +ulit

/engobatan in,eksi kulit ang disebabkan ole# Streptococcus

rentan D- atau -#emolitik strains saja) Staphylococcus atauEscherichia coliA!F" rug In,ormation >ssentials& '(11).

e. In,eksi "aluran Erin/engobatan in,eksi saluran urin ang disebabkan ole#

Enterococcus !aecalis Escherichia coli, atau Proteus mirabilis A!F"

rug In,ormation >ssentials& '(11).,. emam 3i,oid dan In,eksi "almonella 9ain

Alternati, untuk pengobatan demam ti,oid ang disebabkan ole#

"almonella tp#osa. uga digunakan untuk mengobati karier kronis

dari S. "yphi igunakan bersama probenesid) A!F" rug In,ormation

>ssentials& '(11).g. /enakit 9me

/engobatan penakit 9me lokal ,ase a7al atau penakit lme

dengan migran ert#ema dengan ketidak terlibatan neurologis A!F"

#al 1%'& '((%).I.8 +ontraindikasi

/enggunaan Amoxicillin dikontraindikasikan pada pasien

#ipersensiti, kepada penicillin se,alosporin atau imipenem karena

dapat menimbulkan reaksi alergi A!F" #al 1%& '((%).I. osis dan Alasan /emili#anna

Pasien Pediatric

Haonatus dan bai 1' minggu 0 bulan) dapat menerima

amoxicillin dalam dosis sampai 0( mg:kg se#ari dalam dosis terbagi

setiap 1' jam. osis anak-anak dengan berat badan 4( kg #arus

mendapatkan dosis de7asa A!F" #al 1%1-1%'& '((%).Dosis Dewasa

osis la2im amoxicillin de7asa untuk mengobati in,eksi ringan

#ingga sedang pada telinga #idung tenggorokan kulit atau saluran

genital adala# 8(( mg setiap 1' jam atau '8( mg setiap % jam.

osis %$8 mg setiap 1' jam atau 8(( mg setiap % jam #arus

digunakan untuk in,eksi berat pada telinga #idung tenggorokan

kulit atau saluran genital pada orang de7asa. osis la2im


4/7

amoxicillin untuk pengobatan in,eksi saluran pena,asan ba7a#

digunakan sebanak %$8 mg setiap 1' jam atau 8(( mg setiap %

jam A!F" #al 1%1&'((%).osis tunggal oral 0 g amoxicillin e,ekti, untuk pengobatan

in,eksi saluran urin non-komplikasi pada 7anita ang tidak #amil

A!F" #al 1%1&'((%).

Indikasi /asien osisIn,eksi

3elinga:#idu

ng:

3enggoroka

n: kulit:GE

*ild

*oderat)

e7asa dan Anak-

anak J4( kg

Anak-anak J 0 bulan

dan = 4( kg

8(( mg tiap 1' jam atau '8( mg tiap

jam

'8 mg:kg:#ari dengan dosis terbagi tia

1' jam atau '( mg:kg:#ari dosis terbag

tiap % jam

In,eksi

3elinga:#idu

ng:

3enggoroka

n: kulit:GE

/ara#)

e7asa dan Anak-

anak J 4( kg

Anak-anak J 0 bulan

dan = 4( kg

%$8 mg tiap 1' jam atau 8(( mg tiap

jam

48 mg:kg:#ari dosis terbagi tiap 1' jam

atau 4( mg:kg:#ari dosis terbagi tiap

jam

"aluran

/erna,asan

Ba7a#

e7asa dan Anak-

anak J 4( kg

Anak-anak J 0 bulan

dan = 4( kg

%$8 mg setiap 1' jam atau 8(( mg tia

% jam

48 mg:kg:#ari dosis terbagi tiap 1' jam

atau 4( mg:kg:#ari dosis terbagi tiap

jamGonorr#ea

Akut 3idak

+omplikasi

Anogenital

e7asa

Anak prepubertal J '

ta#un)

0 g sebagai dosis tunggal oral

8( mg:kg amoxicillin dikombinasika

dengan '8 mg:kg probenesid sebaga

dosis tunggal


5/7

an In,eksi

Eretral

/ada /ria

an @anita

rug Fact and ,ek "amping dan 3oksisitas

o "istem "ara, /usat& /using kelela#an insomnia #iperakti?tas

o +ulit& Ertikaria erupsi esikuler eritema ruam kulit

o EE#"$*ata berair glositis stomatitis mulut kering sakit lida#

sensasi rasa abnormal larngospasm edema larngealo %$ Gastritis; anorexia; mual; munta#; sakit abdomen atau

keram; diare atau diare berdara#; rektal berdara#; atulensi;

enterokolitis; pseudomembran colitis.o %&$He,ritis intestinal oliguria proteinuria #ematuria puria);

ne,ropati; aginitis.o HEM'$ Anemia; anemia #emolitik; trombositopenia;

trombositopenia purpura; eosino,ilia; leukopenia;

granulositopenia; neutropenia; depresi bone marro7;


6/7

agranulositosis; #ematokrit; meningkat atau menurunna jumla#

lim,osit; meningkatna monosit baso?l platelet.o HEP'$#epatitis sementara

o ME"'$ *eningkatna serum alkalin pos,at dan #ipernatremia;

reduksi serum potassium albumin protein total and asam urat.o (ain-lain$#ipertermia rug Facts '((0).

I.5 Interaksi Obat dan Alasanna- Amoxicillin dengan Allopurinol L Insiden ruam pada kulit

meningkat- Amoxicillin dengan +loram,enikol L Antagonis secara in itro- Amoxicillin dengan 3etrasiklinL Antagonis secara in itro- Amoxicillin dengan *akrolida L Antagonis secara in itro

"tockleMs rug Interaction >disi 5

#al.00).

I.1( /eringatan dan /er#atianAmoxicillin memberikan e,ek toksik potensial seperti penicillin

termasuk resiko #ipersensiti?tas. Amoxicillin kontraindikasi pada

pasien ang #ipersensiti, kepada penicillin +arena tinggina

persentasi pasien dengan in,eksi mononucleosis ang mengalami

ruam pada saat terapi dengan menggunakan aminopenicillin maka

sebaikna pemberian amoxicillin di#indari. Indiidu dengan

,enilketouria dan indiidu lain ang dilarang menggunakan

,enilalanin #arus diperingatkanA!F" #al.1% '((%).)ehamilan$ +ategori B. (aktasi$ ieksresi di air susu ibu.

Hypersensiti*ity$ Keaksi darid lema# #ingga mengancam na7a.

Gunakan secara #ati-#ati pada pasien sensitie se,alosporin karena

memungkinkan cross-allergenicit. In,eksi . Streptococcal$

penggunaan minimal 1( #ari untuk pengobatan e,eki,. .

Superin!ection$ dapat menimbulkan pertumbu#an berlebi#an dari

organisme bakteri ang resisten atau jamur rug ,act '((0).


7/7

1 Baxter +aren. '(1(. "tockleMs rug Interaction >disi 5.

/#armaceutical /ress& E+.

' Ganis7arna "ulistia G. '(($. /enisilin "e,alosporin dan Antibiotik

Betalaktam lainna dalam& Farmakologi dan 3erapi >disi 8. Bagian

Farmakologi Fakultas +edokteran Indonesia

0 ill >. Allen. et al. '((0. rugs Facts. Facts and o +.G. '(11. 'H+S rug n!ormation. Bet#esda& American

"ociet o, !ealt# "stem.8 *c>o G. +. "no7 >.+. et. al. '((%. 'H+S rug n!ormation.

Bet#esda& American "ociet o, !ealt#-"stem /#armacist Inc. Olin BK. rug ,acts and comparison. "t. 9ouis& Facts and

TINJAUAN FARMAKOLOGI

Documents

Transcript of TINJAUAN FARMAKOLOGI