Farmakologi 2Proses Terapi

Ilmu Kesehatan AnakAnisa Putri M 201410401011021

B-22RSM Lamongan

IDENTITAS PASIENO Nama : An. InO Umur : 10 thO Jenis Kelamin : Laki–laki O Agama : IslamO Suku/Bangsa : Jawa/IndonesiaO Alamat : Sekaran, LamonganO Pendidikan terakhir : SDO Pekerjaan : PelajarO Status pernikahan : Belum menikahO Sumber informasi : Ibu pasien (aloanamnesis)O Tgl Pemeriksaan : 19 Juli 2015

Anamnesis O An. IJO KU: nyeri terutama bagian sendi kaki. O RPS:

O Nyeri sendi O Nyeri sendi kaki hingga tidak bisa

berjalan, O keluhan muncul sejak siang ini, O Nyeri membaik jika dibuat istirahat, dan

memberat jika dibuat berdiri apalagi berjalan.

O Keluhan ini belum diberi obat

Anamnesis O RPS:

O Keluhan disertai bintik kemerahan O Bintik kemerahjan terutama di daerah

sendi dan kedua kaki, O keluhan ini muncul mulai 1 hari SMRS. O Bintik kemerahan ini awalnya tampak kecil

pada kaki, namun lama kelamaan bintik kemerahan mulai memenuhi daerah punggung kaki dan menyebar ke belakang lutut kemudian timbulah nyeri sendi.

O Keluhan ini belum diberi obat

Anamnesis O RPS:

O Keluhan panas O Panas dirasakan mulai 3 hari sebelum

masuk Rumah Sakit, mulai hari Kamis malam,

O Panas naik turun, O sudah diberikan obat penurun panas oleh

saudaranya, panas turun sebentar lalu kembali naik lagi,

O Keluhan menggigil (–), sesak (–), nyeri kepala (–), mual (–), muntah (–), batuk (–), pilek (–), nyeri perut (–), dan BAK BAB tidak ada keluhan.

AnamnesisO Riwayat Penyakit Dahulu:

O Riwayat keluhan serupa disangkalO Riwayat alergi obat-obatan/makanan tertentu

disangkal.O Riwayat sakit ISPA disangkal, alergi disangkal,

jantung disangkalO Riwayat Penyakit Keluarga:

O Keluhan serupa disangkalO Riwayat HT, jantung, dan lupus disangkalO Riwayat ISPA, asma, alergi disangkal

O Riwayat Sosial: O Nafsu makan baik, BAK dan BAB tidak ada keluhanO Pola makan minum dan tidur teratur O Pasien tidak merokok

PemeriksaanO TB 130cm, BB 21kgO Vital sign:

O Nadi : 101 x/mnt; O RR : 23 xmnt; Suhu : 37,8 C

O Status generalis: O K/L: a –/ i –/ c –/ d –O Thorax: simetris, retraksi –/–

O Pulmo: sonor/sonor, ves/ves, rh–/–, wh –/–O Cor: S1S2 tunggal, murmur -, gallop -

O Abdomen: flat, soepel, BU (+) N, timpani, undulasi –, shifting dullness –

O Extremitas: akral HKM, palpable purpura di ekstermitas inferior dorsalis +/+

O Lab:O DL: dbNO UL: eritrosit +

Proses Terapi

1. Problem Pasien2. Tujuan Terapi3. P-Treatment

1. Advise2. Non Farmakologis3. Farmakologis

4. Penulisan Resep5. Edukasi6. Monitoring

Problem PasienO An. In, 10 thO Henoch–Schonlein Purpura

O Palpable purpura O Nyeri sendi

Tujuan terapiO Mengurangi nyeri sendi O Menurunkan purpura

P TreatmentO Advise :

O Selama pengobatan awal ini anak harus bedrest total

O Non Farmakologis -O Farmakologis

O Steroid O Analgesik

Analgesik

O DecongestanObat Effikasi Safety Suitable Cost

Kodein Bekerja di pusat rasa nyeri yaitu melalui reseptor opioid onset 1 jamDurasi 4 – 6 jam(++)

ES: ketergantungan, konstipasi(++)

Nyeri ringan – berat 0,5 – 1 mg/kg/6jamMax 2000mg/day(++)

Tab: 25mg, 50mg, 25 – 100mgg dosis (+)

Naproxen Bekerja di perifer dengan mekanisme menghambat biosintesis prostaglandin Durasi <12jamOnset 30 – 60 min(+++)

ES: retensi Na timbul edem, merangsang sekresi asam lambung dan menurunkan aliran darah ke ginjal(++)

4 – 10/kg/day PODosis toxic <6th 200mg/kg(++)

Tab: 100 mg(+++)

Steroid Obat Effikasi Safety Suitable Cost

Prednisone Potensinya lebih tinggi, bekerja 18 – 36 jam Half – life 3 jam (++)

ES: cushing sindrome, ulcus pepticum(++)

Tab 2mg/kgBB/day(++)

Tab: 5 mg(++)

Flodrokortison meningkatkan reabsorbsi Na+, eksresi K+ dan H+

reabsorbsi natrium, bikarbonat dan air.Half – life plasma 3 jam (++)

ES:Peningkatan volume darah, Alkalosis darah(+)

Tab untuk penggunaan addison diseaseTak direkomendasikan FDA(+)

Tab 0,1mg(+)

Klinik XXX HolyJl. Bendungan Sutami No 07

O SIP : DU / Kodya / XII / 2014----------------------------------------------------------------------

O Malang, 10 Juli 2015

R/ Ibuprofen tab 100mg No. XXs 2 dd I tab pc

--------------------------------------------------------------------------

R/ Prednisone tab 5 mg No. LX s 2 dd tab IV tab pc --------------------------------------------------------------------------

ProNama: An. ArUsia: 7 thAlamat: Lamongan

EdukasiO Efek Obat

O Ibuprofen: O Menurunkan nyeri sendi dan panas

O Prednisone : O Untuk menurunkan reaksi inflamasi dan

menghilangkan purpura

O ESOO Ibuprofen :

O Resiko GIT bleeding & Cardiovascular, dermatitis, hiperkalemia

O Prednisone : O mual, muntah, hiperkalsiuria, ulkus pepticum

edukasiO Instruksi

O Ibuprofen 100mgO diberikan dg dosis 200mg/hari, diminum

peroral,O 2 kali sehari, 1 kali minum 1 tablet

O Prednisone 5mgO Diberikan dg dosis 20mg/hari, diminum per

oral, O 2 kali sehari, 1 kali minum 4 tablet O selama 1 – 2 minggu untuk evaluasi awal

edukasiO Kapan kontrol lagi?

O Selama 1 minggu lagi untuk evaluasi awal

O Selama nanti di rumah, anak bedrest dulu

O Sudah jelas apa belum?

MonitoringO Perbaikan gejala pasienO UL dan RFT fungsi ginjal

Terima kasih