TEORI KEPRIBADIAN PSIKOANALISA

8/19/2019 TEORI KEPRIBADIAN PSIKOANALISA

1/14

TEORI KEPRIBADIAN PSIKOANALISARuth berry (2001: 2) Psikoaanalisa adalah sistem menyeluruh dalam psikologi yang dikembangkan oleh freudsecara berlahan ketika ia menangani orang yang mengalami neurosis dan masalah mental lainnya.

Teori epribadian Psikoanalisa merupakan salah satu aliran utama dalam se!arah psikologi. Psikoanalisa adalah

sebuah model perkembangan kepribadian" filsafat tentang sifat manusia" dan metode psikoterapi. #ecara historisPsikoanalisa adalah aliran pertama dari tiga aliran utama psikologi. $ang kedua adalah beha%iorisme" sedangkanyang ketiga adalah psikologi eksistensial&humanistik.

'enurut reud" lapisan kesadaran !i a itu kecil" dan analisis terhadapnya tidak dapat menerangkan masalahtingkah laku seluruhnya. reud !uga berpendapat bah a energi !i a itu terdapat didalam ketidaksadaran" yang

berupa insting&insting atau dorongan&dorongan ( udyartanta" 200*: +,).

reud membandingkan !i a dengan gunung es dimana bagian lebih kecil yang muncul di permukaan airmenggambarkan daerah kesadaran" sedangkan massa yang !auh lebih besar di ba ah permukaan airmenggambarkan daerah ketidaksadaran ( os ara" 1,,1: -0). i dalam daerah ketidaksadaran itu ditemukan

dorongan&dorongan" nafsu&nafsu" ide&ide" dan perasaan&perasaan yang ditekan.

A. Tingkat Kehidupan Mental

'enurut freud dalam buku Theorys of Personality ( eist" /ess dan regory /. eist" 200+: 22)" kehidupanmental dibagi men!adi dua tingkatan yaitu alam ba ah sadar ( unconscious) dan alam sadar ( conscious ). lamsadar sendiri memiliki dua lagi tingkatan yang berbeda" yakni alam ba ah sadar sesungguhnya dan ambang&kesadaran ( preconscious ).

atipun (20103 45) menyatakan bah a tingkat kehidupan mental dapat disebut !uga teori topografi yaitumerupakan teori psikonalisis yang men!elaskan tentang kepribadian manusia yang terdiri dari sub&subsistem.

6agi freud kepribadian manusia berhubungan dengan alam kesadaran (a areness). lam kesadaran terbagidalam tiga tingkatan" yaitu:

1. lam sadar adalah bagian kesadaran yang memiliki fungsi mengingat" menyadari dan merasakansesuatu secara sadar. lam sadar ini memiliki ruang yang terbatas dan saat indi%idu menyadari berbagairangsangan yang ada di sekitar kita.

2. lam prasadar yaitu bagian dasar yang menyimpan ide" ingatan dan perasaan yang berfungsimengantarkan ide" ingatan dan perasaan tersebut ke alam sadar !ika kita berusaha mengingatnyakembali.

7. lam ba ah sadar adalah bagian dari dunia kesadaran yang terbesar dan sebagian besar yang terpentingdari struktur psikis" karena segenap pikiran dan perasaan yang dialami sepan!ang hidupnya yang tidakdapat disadari lagi akan tersimpan didalamnya.

B. Struktur Kepribadian

alam teori psikoanalisa" kepribadian dipandang sebagai stuktur yang terdiri dari tiga unsur atau sistem" yaituid" ego" dan superego (#upratiknya" 1,,7: 72). etiga unsur atau sistem tersebut adalah sebagai berikut :

• Id


2/14

8d (istilah reud: das 9s) adalah sistem kepribadian yang paling dasar" sistem yang didalamnya terdapat naluri&naluri ba aan. ntuk dua sistem yang lainnya" id adalah sistem yang bertindak sebagai penyedia atau atau

penyalur energi yang dibutuhkan oleh sistem&sistem tersebut untuk operasi&operasi atau kegiatan&kegiatan yangdilakukannya.

• Ego

9go adalah sistem kepribadian yang bertindak sebagai pengarah indi%idu kepada dunia ob!ek dari kenyataan"dan men!alankan fungsinya berdasarkan prinsip kenyataan. pabila dikaitkan dengan contoh orang yang sedanglapar" maka bisa diterapkan bah a ego bertindak sebagai penun!uk atau pengarah kepada orang yang sedanglapar ini kepada makanan.

• Superego

#uperego (istilah reud: das eberich) adalah sistem kepribadian yang berisikan nilai&nilai dan aturan&aturanyang sifatnya e%aluatif (menyangkut baik&buruk). 'enurut reud" superego terbentuk melalui internalisasi nilai&nilai atau aturan&aturan oleh indi%idu dari se!umlah figur yang berperan" berpengaruh" atau berarti bagi indi%idutersebut seperti orang tua dan guru (#upratiknya" 1,,7: 7*).

dapun fungsi utama dari superego adalah sebagai berikut :

1) #ebagai pengendali dorongan&dorongan atau impuls&impuls naluri id agar impuls&impuls tersebutdisalurkan dalam cara atau bentuk yang dapat diterima oleh masyarakat.

2) 'engarahkan ego pada tu!uan&tu!uan yang sesuai dengan moral ketimbang dengan kenyataan.

7) 'endorong indi%idu kepada kesempurnaan.

. Dina!ika Kepribadian

Dorongan"Dorongan ( Drives )

'enurut reud ( 1,77;1,-4 ) dalam buku Theorys of Personality ( eist" /ess dan regory /. eist" 200+: 2,)" beragam dorongan dapat dikelompokkan men!adi dua kubu utama : seks atau 9ros" dan agresif" distraksi atauThanatos. orongan&dorongan ini berakar dalam 8d.


3/14

Tu!uan dari dorongan destruktif" menurut reud" adalah mengembalikan organism pada kondisi anorganis.orongan agresif !uga men!elaskan kebutuhan atas penghalang&penghalang yang sudah dibangun manusia

untuk mengendalikan agresi.

>ontohnya perintah seperti ?kasihilah sesamamu seperti kamu mengasihi dirimu sendiri@.

Ke#e!a$an ( anxiety )

ecamasan adalah suatu keadaan tegang yang memoti%asi kita untuk berbuat sesuatu. reud ( 1,77;1,-4 )menekankan bah a ini adalah kondisi yang tidak menyenangkan" bersifat emosional" dan sangat terasakekuatannya" disertai sebuah sensasi fisik yang memperingatkan seseorang terhadap bahaya yang sedangmendekat.

da tiga macam kecemasan :

Ke#e!a$an Neuroti$

ecemasan neurotis adalah ketakutran terhadap tidak terkendalinya naluri&naluri yang menyebabkan seseorangmelalkukan suatu tindakan yang bisa mendatangkan hukuman bagi dirinya sendiri. >ontohnya adalah seseorangakan mengalami kecemasan ini karena kehadiran seorang guru" ma!ikan" atau figure otoritas lain.

Ke#e!a$an Morali$ti$

ecemasan moralistis adalah katekutan terhadap hati nurani sendiri. ecemasan ini bersal dari konflik antaraego dan superego. ecemasan moralistis contohnya" akan muncul dari godaan seksual !ika seorang anak

percaya bah a menyerah pada godaan akan membuat dirinya keliru secara moral. ontohnya" sebuah mimpi kecemasan yang memberi sinyal kepadasensor kita mengenai bahaya yang sedang mendekat akan mengambil bentuk samaran ima!i&ima!i mimpisebaik&baiknya.

D. Mekani$!e Pertahanan Ego

'ekanisme pertahanan merupakan suatu cara ekstrem yang ditempuh oleh ego untuk menghilangkan tekanankecemasan yang berlebihan&lebihan. Pertahanan&pertahanan pokok tersebut adalah represi" proyeksi"

pembentukan reaksi" fiksasi" dan regresi ( nna reud" 1,4-). 'enurut #upratiknya (1,,7: +-)" semuamekanisme pertahanan tersebut mempunyai dua ciri umum yaitu :

1) 'ereka menyangkal" memalsukan" atau mendistorsikan kenyataan.


4/14

2) 'ereka beker!a secara tak sadar sehingga orangnya tidak tahu apa yang sedang ter!adi.

alam atipun (20103 *1) reud mengemukakan banyak bentuk mekanisme pertahanan diri yangdimanifestasikan dalam perilaku dan bentuknya bermacam&macam. dapun bentuk&bentuk mekanisme

pertahanan diri tersebut sebagai berikut:

1. istorsi merupakan pertahanan yang dilakukan dengan melakukan penyangkalan terhadap kenyataanhidupnya dan tu!uan untuk menghindari kecemasannya.

2. Proyeksi merupakan upaya menyalahkan orang lain atas kesalahan dirinya sendiri atau melemparkankeinginannya yang tidak baik kepada orang lain.

7. Regresi adalah secara tidak sadar memunculkan periaku yang tiak matang" yaitu mundur ke fase perkembangan yang sebelumnya dipandang tidak terlalu berat tuntutannya.

4. Rasionalisai artinya membuat&buat alasan yang tampak masuk akal guna membenarkan tindakanya yangsalah atau meminimalkan konsekuensi ke!i aan yang didapat karena kesalahannya" sehingga apa yangdialami dapat diterima orang lain dan terhindar dari rasa cemas.

*. #ublimasi merupakan mengganti dorongan&dorongan yang tidak dapat diterima secara sosial ke bentukyang bisa diterima secara sosial.

-. #alah sasaran (displacement) merupakan menggantikan perasaan bermusuh atau agresi%itasnya darisumber&sumber aslinya ke orang atau obyek lain yang biasanya kurang penting.

5. 8dentifikasi merupakan menambah harga diri dengan cara menyamakan dirinya dengan orang lain yangmempunyai nama.

+. ompensasi yaitu menutupi kelemahan dengan !alan memuaskan atau menun!ukkan sifat tertentu secara berlebihan karena frustasi dalam bidang lain.

E. Perke!bangan Kepribadian

Tahap&tahap perkembangan menurut reud ada empat" yaitu (#upratiknya" 1,,7: ,0) :

• Tahap =ral

Pada tahap ini berlangsung kira&kira selama satu tahun. 'ulut merupakan daerah pokok kegiatan dinamik.#umber kenikmatan pokok yang berasal dari mulut adalah makanan. 'akan meliputi stimulasi sentuhanterhadap bibir dan rongga mulut" serta menelan atau !ika makanan itu tidak menyenangkan" maka memuntahkankeluar. emudian setelah gigi tumbuh maka mulut dipakai untuk menggigit dan mengunyah. ua macamaktifitas oral ini" yaitu menelan makanan dan menggigit merupakan prototipe bagi banyak ciri karakter yang

berkembang di kemudian hari.

• Tahap nal

#etelah makanan dicernakan" maka sisa&sisa makanan menumpuk diu!ung ba ah dari usus dan secara refleksakan dilepaskan keluar apabila tekanan pada otot lingkar dubur mencapai taraf tertentu. Pengeluaran fesesmenghilangkan sumber ketidaknyamanan dan menimbulkan perasaan lega. etika pembiasaan akan kebersihandimulai" biasanya selama umur dua tahun" anak mendapatkan pengalaman pertama yang menentukan tentang

pengaturan atas suatu impuls instingtual oleh pihak luar. Aal ini tergantung pada cara&cara khusus pembiasaan


5/14

akan kebersihan yang diterapkan ibu. pabila cara&cara ibu sangat keras" anak bisa menahan fesesnya danmengalami sembelit. tau karena himpitan cara yang represif itu" anak bisa melampiaskan kemarahannyadengan membuang feses pada saat&saat yang tidak tepat. #ebaliknya" apabila ibu adalah tipe orang yang sabar"mau membu!uk anak untuk buang air besar dan memu!i secara berlebih&lebihan kalau si anak berbuat demikian"maka anak akan memperoleh pengertian bah a aktifitas mengeluarkan feses itu adalah sangat penting.

• Tahap Phalik

#elama tahap perkembangan kepribadian ini yang men!adi pusat dinamika adalah perasaan&perasaan seksualdan agresif berkaitan dengan mulai berfungsinya organ&organ genital. Tingkah laku anak pada tahap ini yaituusia tiga sampai lima tahun banyak ditandai oleh beker!anya kompleks =edipus. ompleks =edipus meliputikateksis seksual terhadap orang tua yang berlainan !enis serta kateksis permusuhan terhadap orang tua se!enis.

nak laki&laki ingin memiliki ibunya dan menyingkirkan ayahnya sedangkan anak perempuan ingin memilikiayahnya dan menyingkirkan ibunya. Perasaan&perasaan ini menyatakan diri dalam khayalan pada aktu anakmelakukan masturbasi dan dalam bentuk pergantian antara sikap cinta dan sikap mela an terhadap kedua orangtuanya. Tahap&tahap oral" anal" dan phalik" disebut dengan tahap&tahap pragenital.

• Tahap laten

Tahapan ini berlangsung antara kira&kira usia - tahun dan masa pubertas. 'erupakan tahap yang paling baikdalam perkembangan kecerdasan (masa sekolah)" dan dalam tahap ini seksualitas seakan&akan mengendap"tidak lagi aktif dan men!adi laten.

• Tahap enital

nak memasuki periode laten yang cukup lama" yang secara dinamis disebut tahun&tahun yang tenang. #elama periode ini" impuls&impuls cenderung berada dalam keadaan direpresikan. 'unculnya kembali dinamika padamasa adolesen yang dinamis mengaktifkan kembali impuls&impuls pragenital" apabila impuls&impuls ini

berhasil dipindahkan dan disublimasikan oleh ego maka sampailah orang pada tahap kematangan yangmerupakan tahap akhir" yaitu tahap genital. ungsi biologis pokok dari tahap genital ini adalah ialah reproduksi.

spek&aspek psikologis membantu mencapai tu!uan ini dengan cara memberikan stabilitas dan keamanansampai batas tertentu.

%. Aplika$i Teori P$ikoanali$a

Pertama" konsep kunci bah a @manusia adalah makhluk yang memiliki kebutuhan dan keinginan@. onsep inidapat dikembangkan dalam proses bimbingan" dengan melihat hakikatnya manusia itu memiliki kebutuhan&kebutuhan dan keinginan&keinginan dasar.

edua" konsep kunci tentang ?kecemasan@ yang dimiliki manusia dapat digunakan sebagai ahana pencapaiantu!uan bimbingan" yakni membantu indi%idu supaya mengerti dirinya dan lingkungannya3 mampu memilih"memutuskan dan merencanakan hidup secara bi!aksana3 mampu mengembangkan kemampuan dankesanggupan" memecahkan masalah yang dihadapi dalam kehidupannya3 mampu mengelola akti%itasnya sehari&hari dengan baik dan bi!aksana3 mampu memahami dan bertindak sesuai dengan norma agama" sosial dalammasyarakatnya.

etiga" konsep psikolanalisis yang menekankan pengaruh masa lalu (masa kecil) terhadap per!alanan manusia.Balaupun banyak para ahli yang mengkritik" namun dalam beberapa hal konsep ini sesuai dengan konsep

pembinaan dini bagi anak&anak dalam pembentukan moral indi%idual. alam sistem pembinaan akhlakindi%idual" 8slam mengan!urkan agar keluarga dapat melatih dan membiasakan anak&anaknya agar dapat tumbuh


6/14

berkembang sesuai dengan norma agama dan sosial. =

#upratiknya" . (1,,7). Psikologi Kepribadian " Teori!Teori Psikodina ik #Klinis). $ogyakarta: anisius


7/14

Peranan Neurotransmiter Otak Pada Gangguan Perilaku dan GangguanPsikiatrik

Dalam berbagai tinjauan penelitian berbasis imunoneuropatobiologis

menunjukkan bahwa Neurotransmiter berperanan sangat penting dalam

gangguan perilaku dan gangguan psikiatrik. Neurotransmiter yang

berpengaruh pada terjadinya gangguan perilaku dan pskiatrik diantaranya

adalah dopamin, norepinefrin, serotonin, GABA, glutamat dan asetilkolin.

elain itu, penelitian!penelitian juga menunjukksan adanya kelompok

neurotransmiter lain yang berperan penting pada timbulnya mania, yaitugolongan neuropeptida, termasuk endor"n, somatostatin, #asopresin dan

oksitosin. Diketahui bahwa neurotransmiter!neurotransmiter ini, dalam

beberapa $ara, tidak seimbang % unbalanced & pada otak indi#idu mania

dibanding otak indi#idu normal. GABA diketahui menurun kadarnya dalam

darah dan $airan spinal pada pasien mania. Norepinefrin meningkat kadarnya

pada $elah sinaptik, tapi dengan serotonin normal. Dopamin juga meningkat

kadarnya pada $elah sinaptik, menimbulkan hiperakti#itas dan asgresi#itas

mania, seperti juga pada ski'ofrenia. Antidepresan trisiklik dan (AO inhibitoryang meningkatkan epinefrin bisa merangsang timbulnya mania, dan

antipsikotik yang mem!blok reseptor dopamin yang menurunkan kadar

dopamin bisa memperbaiki mania, seperti juga pada ski'ofrenia.

Otak menggunakan sejumlah senyawa neurokimiawi sebagai pembawa pesan untuk komunikasi

berbagai beagian di otak dan sistem syaraf. Senyawa neurokimiawi ini, dikenal seba gai

neurotransmiter, sangat esensialbagisemua fungsi otak.Sebagai pembawa pesan, mereka datang

dari satu tempat dan pergi ke tempat lain untuk menyampaikan pesan-pesannya. Bila satu sel syaraf(neuron) berakhir,ddekatnyaada neuron lainnya.S atu neuron mengirimkan pesan dengan

mengeluarkan neurotrasmiter menuju ke dendrit neuron di dekatnya melalui celah sinaptik, ditangkap

reseptor-reseptor pada celah sinaptik tersebut.

Neurotransmiter adalah senyawa organik endogenus membawa sinyal di antara neuron.

Neurotransmiter terbungkus o leh vesikel sinapsis, sebelum dilepaskan bertepatan dengan datangnya

potensial aksi. Neurotransmitter dalam bentuk zat kimia bekerja sebagai penghubung antara otak ke


8/14

seluruh jaringan saraf dan pengendalian fungsi tubuh. Secara sederhana, dapat dikatakan

neurotransmiter merupakan bahasa yang digunakan neuron di otak dalam berkomunikasi.

Neurotransmiter m uncul ketika ada pesan yang harus di sampaikan ke bagian-bagian lain.

Seluruh aktivitas kehidupan manusia yang berkenaan dengan otak di atur melalui tiga cara, yaitu

sinyal listrikadaneuron, zat kimiawi yang di sebut neurotransmitter dan hormon yang dilepaskan ke

dalam darah. Hampir seluruh a ktivitas d i otak memanfaatkan n eurotransmitter.

Beberapa n eurotransmiter utama, antara lain:

• Asam amino: asam glutamat, asam aspartat, serina, GABA, glisina• Monoamina: dopamin, adrenalin, noradrenalin, histamin, serotonin, melatonin• Bentuk lain: asetilkolina, adenosina, anandamida, dll.

Puluhan jenis neurotransmiter yang telah teridentikasi di bentuk melalui asupan yang berbeda.

Bahan dasar pembentuk neurotransmiter adalah asam amino.Asam amino merupakan salah satu nutrisi otak terpenting, yang berfungsi meningkatkan

kewaspadaan, mengurangi kesalahan, dan memacu kegesitan pikiran.

Jaringan otak terdiri atas berjuta-juta sel otak yang disebut neuron. Sel ini terdiri atas badan sel,

ujung axon dan dendrit. Antara ujung sel neuron satu dengan yang lain terdapat celah yang disebut

celah sinaptik atau sinapsis.Satuneuron menerima berbagai macam informasi yang datang,

mengolah atau mengintegrasikan informasi tersebut, lalu mengeluarkan responsnya yang dibawa

suatu senyawa neurokimiawi yang disebut neurotransmiter. Terjadi potensial aksi dalam membran selneuron yang memungkinkan dilepaskannya molekul neurotransmiter dari axon terminalnya

(prasinaptik) ke celah sinaptik lalu ditangkap reseptor di membran sel dendrit dari neuron berikutnya.

Terjadilah loncatan listrikdankomunikasi neurokimiawi antar du a neuron. Pada reseptor bi sa terjadi

“supersensitivitas” dan “subsensitivitas”. S upersensitivitas berarti respon reseptor l ebih tinggi dari

biasanya, yang menyebabkan neurotransmiter yang ditarik ke celah sinaptik lebih banyak jumlahnya

yang berakibat na iknya kadar n eurotransmiter d i celah sinaptik tersebut. S ubsensitivitas reseptor

adalah b ila t erjadi sebaliknya.Bilasptordkmampuannya menerima

neurotransmiter akan hilang dan neurotransmiter yang ditarik ke celah sinaptik a kan berkurang yangmenyebabkan menurunnya kadar (jumlah) neurotransmiter tertentu di celah sinaptik.

Suatu kelompok neurotransmiter adalah amin biogenik, yang terdiri atas enam neurotransmiter yaitu

dopamin, norepinefrin, ep inefrin, se rotonin, as etilkholin dan histamin. Dopamin, no repinefrin, da n

epinefrin disintesisdariasam amino yang sama, tirosin, dan diklasikasikan dalam satu kelompok

sebagai katekolamin. Serotonin disintesis dari asam amino triptofan dan merupakan satu-satunya

indolamin dalam kelompok itu. Serotonin juga dikenal sebagai 5-hidroksitriptamin (5-HT).


9/14

Selain kelompok amin biogenik, ada neurotransmiter lain dari asam amino. Asam amino dikenal

sebagai pembangun blok protein. Dua neurotransmiter utama dari asam amino ini adalah gamma-

aminobutyric a cid (GABA) dan glutamate. GABA adalah asam amino inhibitor (penghambat), sedang

glutamate adalah asam amino eksitator. Kadang cara sederhana untuk melihat kerja otak adalah

dengan m elihat keseimbangan dari kedua n eurotransmiter tersebut.

Bila oleh karena suatu hal, misalnya subsensitivitas reseptor-reseptorpadamembran sel

paskasinaptik, neurotransmiter epinefrin, norepinefrinsronaminmenurun kadarnya pada

celah sinaptik, t erjadilah sindrom depresi. Demikian pula bila terjadi disregulasi asetilkholin yang

menyebabkan menurunnya kadar n eurotransmiter a setilkolin di cel ah sinaptik, t erjadilah gejala

depresi.

(onoamin dan Depresi

• Penelitian menunjukkan bahwa zat-zat yang menyebabkan berkurangnyamonoamin, seperti reserpin, dapat menyebabkan depresi.Akibatnya timbul teori yangmenyatakan bahwa berkurangnya ketersediaan neurotransmiter monoamin, terutama

! dan serotonin, dapat menyebabkan depresi. "eori ini diperkuat denganditemukannya obat antidepresan trisiklik dan monoamin oksidase inhibitor yangbekerja meningkatkan monoamin di sinap. Peningkatan monoamin dapatmemperbaiki depresi.

erotonin

• euron serotonergik berproyeksi dari nukleus ra#e dorsalis batang otak ke korteks

serebri, hipotalamus, talamus, ganglia basalis, septum, dan hipokampus. Proyeksi ketempat-tempat ini mendasari keterlibatannya dalam gangguan-gangguan psikiatrik.Ada sekitar $% reseptor serotonin, &-'"$A dst yang terletak di lokasi yang berbeda disusunan syara# pusat.

• (erotonin ber#ungsi sebagai pengatur tidur, selera makan, dan libido. (istemserotonin yang berproyeksi ke nukleus suprakiasma hipotalamus ber#ungsi mengaturritmik sirkadian )siklus tidur-bangun, temperatur tubuh, dan #ungsi a*is 'PA+.(erotonin bersama-sama dengan norepine#rin dan dopamin mem#asilitasi gerakmotorik yang terarah dan bertujuan. (erotonin menghambat perilaku agresi# padamamalia dan reptilia.

• elainan (erotonin )&'"+ berimplikasi terhadap beberapa jenis gangguan jiwa yangmen akup ansietas, depresi, psikosis, migren, gangguan #ungsi seksual, tidur,kogniti#, dan gangguan makan.

• Banyak tindakan dalam perawatan gangguan jiwa adalah dengan jalanmempengaruhi sistem serotonin tersebut.

• ungsi /tama dari (erotonin )&'"+ adalah dalam pengaturan tidur, persepsi nyeri,mengatur status mood dan temperatur tubuh serta berperan dalam perilaku aggresiatau marah dan libido.

• Gejala 0e1sit : 2rritabilitas 3 Agresi#, 0epresi 3 Ansietas, Psikosis, Migren,Gangguan #ungsi seksual, Gangguan tidur 3 Gangguan kogniti#, Gangguan makan.4bsessi5e ompulsi5e disorder )460+


10/14

• Gejala Berlebihan : (edasi, Penurunan si#at dan #ungsi aggresi Pada kasus yang jarang: halusinasi

• eurotransmiter serotonin terganggu pada depresi. 0ari penelitian dengan alatpen itraan otak terdapat penurunan jumlah reseptor pos-sinap &-'"$A dan &-'"7Apada pasien dengan depresi berat. Adanya gangguan serotonin dapat menjadi tandakerentanan terhadap kekambuhan depresi.

• 0ari penelitian lain dilaporkan bahwa respon serotonin menurun di daerahpre#rontal dan temporoparietal pada penderita depresi yang tidak mendapatpengobatan. adar serotonin rendah pada penderita depresi yang agresi# dan bunuhdiri.

• "ripto#an merupakan prekursor serotonin. "ripto#an juga menurun pada pasiendepresi. Penurunan kadar tripto#an juga dapat menurunkan mood pada pasien depresiyang remisi dan indi5idu yang mempunyai riwayat keluarga menderita depresi.Memori, atensi, dan #ungsi eksekuti# juga dipengaruhi oleh kekurangan tripto#an.

eurotisisme dikaitkan dengan gangguan mood, tapi tidak melalui serotonin. 2adikaitkan dengan #ungsi kogniti# yang terjadi sekunder akibat berkurangnya tripto#an.

• 'asil metabolisme serotonin adalah &-'2AA ) hidroxyindolaceticacid +. "erdapatpenurunan &-'2AA di airan serebrospinal pada penderita depresi. Penurunan ini

sering terjadi pada penderita depresi dengan usaha-usaha bunuh diri.• Penurunan serotonin pada depresi juga dilihat dari penelitian !!G tidur dan 'PA

aksis. 'ipo#ontalitas aliran darah otak dan penurunan metabolisme glukosa otaksesuai dengan penurunan serotonin. Pada penderita depresi mayor didapatkanpenumpulan respon serotonin pre#rontal dan temporoparietal. 2ni menunjukkan bahwadanya gangguan serotonin pada depresi.

• Pada penderita bulimia ner5osa )B +, dan terkait pesta-purge sindrom, #aktorserotonin pusat )&-hydro*ytryptamine, &-'"+ berkontribusi tidak hanya untukdisregulasi appetiti5e tetapi juga untuk mani#estasi temperamental dan kepribadian.Pada temuan dari studi neurobiologis, molekul-genetik, dan otak-pen itraan, telahdiungkapkan model integrati# peran &-'" #ungsi dalam sindrom bulimia.

Asetilkolin

• euron kolinergik mengandung setilkolin yang terdistribusi di#us di korteks serebridan mempunyai hubungan timbal balik dengan sistem monoamin. Abnormal kadarkolin )prekursor asetilkolin+ terdapat di otak pasien depresi. 4bat yang bersi#at agoniskolinergik dapat menyebabkan letargi, anergi, dan retardasi psikomotor pada orangnormal. (elain itu, ia juga dapat mengeksaserbasi simptom-simptom depresi danmengurangi simptom mania.

• 'ipotesis kolinergik mengklaim bahwa penurunan #ungsi kogniti# pada demensia

terutama terkait dengan penurunan neurotransmisi kolinergik. 'ipotesis ini telahmenyebabkan minat yang besar dalam keterlibatan putati# dari neurotransmisikolinergik dalam proses pembelajaran dan memori.

• ungsi asetilkolin antara lain mempengaruhi kesiagaan, kewaspadaan, danpemusatan perhatian. Berperan pula pada proses penyimpanan dan pemanggilankembali ingatan, atensi dan respon indi5idu. 0i otak, asetilkolin ditemukan pada

erebral orte*, hippo ampus )terlibat dalam #ung8s ingatan+, bangsal ganglia)terlbat dalam #ung8s motoris+, dan erebrlum )koordinasi bi ara dan motoris+.A h merupakan neurotransmitter yang tidak diproduksi didalam neuron. 2a


11/14

ditransportasikan ke otak dan ditemukan pada seluruh bagaian otak. A ' memilikikonsentrasi tinggi di basal ganglia dan orte* motorik.

• ungsi /tama A etyl holine )A6h+ adalah mengatur atensi, memori, rasa haus,pengaturan mood, tidur 9!M, mem#asilitasi perilaku se*ual dan tonus otot.

• Gejala 0e1sit: urangnya inhibisi, Berkurangnya #ungsi memori, !uphoria,Antisosial, Penurunan #ungsi bi ara

• Gejala Berlebihan: 45er-inhibisi, An*ietas 3 0epresi dan eluhan (omati•

Asetilkolin merupakan neurotransmiter hasil sintesa dari bahan utama berupakolin. (aat ini, sangat ukup banyak penelitian yang mengkaji peranan kolin dalampembelajaran.

• Peran asetilkolin )A h+ dalam #ungsi kogniti# diselidiki. eterlibatan A ' dalamproses pembelajaran dan memori. "erutama, penggunaan skopolamin sebagai alat#armakologis dikritik. 0alam bidang perilaku neuros ien e ra un kolinergik yangsangat spesi1k telah dikembangkan. "ampaknya bahwa kerusakan yang lebih besardan lebih spesi1k kolinergik, e#ek sedikit dapat diamati pada tingkat perilaku. orelasiantara penurunan penanda kolinergik dan penurunan kogniti# pada demensiamungkin tidak tebang habis seperti yang telah diasumsikan. eterlibatan sistemneurotransmitter lain dalam #ungsi kogniti# se ara singkat dibahas. 0engan

mempertimbangkan hasil dari berbagai bidang penelitian, gagasan bahwa A 'memainkan peran penting dalam belajar dan proses memori tampaknya dilebih-lebihkan. Bahkan ketika peran sistem neurotransmitter lainnya dalam belajar danmemori dipertimbangkan, tidak mungkin bahwa A ' memiliki peran tertentu dalamproses ini. Atas dasar data yang tersedia, A ' tampaknya lebih khusus terlibat dalamproses attentional dibandingkan dalam proses pembelajaran dan memori

Noradrenergik atau Norepinefrin

• orepinephrine memiliki konsentrasi tinggi di dalam lo us eruleus serta dalamkonsentrasi sekunder dalam hippo ampus, amygdala, dan korte* erebral. (elain ituditemukan juga dalam konsentrasi tinggi di sara# simpatis.

• orepinephrine dipindahkan dari elah synapti dan kembali ke penyimpananmelalui proses reuptake akti#.

• ungsi /tama adalah mengatur #ungsi kesiagaan, pusat perhatian dan orientasimengatur ;1ght-ue+, 0epresi• Gejala Berlebihan : An*ietas. kesiagaan berlebih. Penurunan rasa awas, Paranoia,

urang napsu makan. dan Paranoid• Badan sel neuron adrenergik yang menghasilkan norepine#rin terletak di locus

ceruleus )?6+ batang otak dan berproyeksi ke korteks serebri, sistem limbik, basalganglia, hipotalamus dan talamus. 2a berperan dalam mulai dan mempertahankanketerjagaan )proyeksi ke limbiks dan korteks+. Proyeksi noradrenergik ke hipokampusterlibat dalam sensitisasi perilaku terhadap stressor dan pemanjangan akti5asi locusceruleus dan juga berkontribusi terhadap rasa ketidakberdayaan yang dipelajari .Locus ceruleus juga tempat neuron-neuron yang berproyeksi ke medula adrenal dansumber utama sekresi norepine#rin ke dalam sirkulasi darah peri#er.

• (tresor akut dapat meningkatkan akti5itas ?6. (elama terjadi akti5asi #ungsi ?6,#ungsi 5egetati# seperti makan dan tidur menurun. Persepsi terhadap stressorditangkap oleh korteks yang sesuai dan melalui talamus diteruskan ke ?6, selanjutnyake komponen simpatoadrenalsebagai respon terhadap stressor akut tsb. Porses


12/14

kogniti# dapat memperbesar atau memperke il respon simpatoadrenal terhadapstressor akut tersebut.

• 9angsangan terhadap bundel forebrain )jaras norepine#rin penting di otak+meningkat pada perilaku yang men ari rasa senang dan perilaku yang bertujuan.(tressor yang menetap dapat menurunkan kadar norepine#rin di #orbrain medial.Penurunan ini dapat menyebabkan anergia, anhedonia, dan penurunan libido padadepresi.

• 'asil metabolisme norepine#rin adalah 3-methoxy-4-hydroxyphenilglycol )M'PG+.Penurunan akti5itas norepine#rin sentral dapat dilihat berdasarkan penurunanekskresi M'PG. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa M'PG mengalami de1siensipada penderita depresi. adar M'PG yang keluar di urin meningkat kadarnya padapenderita depresi yang di !6" )terapi kejang listrik+.

Dopamin

• Berbagai penelitian menunjukkan dopamin juga makin mendekatkan padakesimpulan bahwa neurotransmiter jenis ini mempengaruhi proses pengingatan.Melalui mekanisme kompensasi yang di mun ulkan oleh dopamin, maka hubungan

zat kimia ini dalam proses belajar dan ingatan dapat terlihat jelas.• 0opamin di produksi pada inti-inti sel yang terletak dekat dengan sistem akti5asi

retikuler. 0opamin di bentuk dari asam amino tirosin, yang ber#ungsi membantu otakmengatasi depresi, meningkatkan ingatan dan meningkatkan kewaspadaan mental.

• @alaupun dopamin di produksi oleh otak, indi5idu tetap membutuhkan asupantirosin yang ukup guna memproduksi dopamin. "irosin di temukan pada makananberprotein seperti : daging, produk-produk susu )sperti keju+, ikan , ka ang panjang,ka ang-ka angan dan produk kedelai. 0engan -% ons protein sehari, energi kita akanlebih terjaga.

• ungsi 0opamin sebagai neururotransmiter kerja epat disekresikan oleh neuron-neuron yang berasal dari substansia nigra, neuron-neuron ini terutama berakhir padaregio striata ganglia basalis. Pengaruh dopamin biasanya sebagai inhibisi

• 0opamin bersi#at inhibisi pada beberapa area tapi juga eksitasi pada beberapaarea. (istem norepine#rin yang bersi#at eksitasi menyebar ke setiap area otak,sementara serotonin dan dopamin terutama ke regio ganglia basalis dan sistemserotonin ke struktur garis tengah )midline+

• Ada empat jaras dopamin di otak, yaitu tuberoin#undobulair, nigrostriatal,mesolimbik, mesokorteks-mesolimbik . (istem ini ber#ungsi untuk mengatur moti5asi,konsentrasi, memulai akti5itas yang bertujuan, terarah dan kompleks, serta tugas-tugas #ungsi eksekuti#. Penurunan akti5itas dopamin pada sistem ini dikaitkan dengangangguan kogniti#, motorik, dan anhedonia yang merupakan mani#estasi simptom

depresi.

Glutamate

• Asam amino glutamat dan glisisn merupakan neurotransmiter utama di ((P, yangterdistribusi hampir di seluruh otak. Ada & reseptor glutamat, yaitu M0A, kainat, ?-AP%, dan A6P0. Bila berlebihan, glutamat bisa menyebabkan neurotoksik. 4bat-obatyang antagonis terhadap M0A mempunyai e#ek antidepresan.

• Glutamat merupakan neurotransmitter e* itatory utama pada otak dimana hampirtiap area otak berisi glutamate. Glutamat memiliki konsentrasi tinggi di orti ostriatal


13/14

dan di dalam sel erebellar. Gangguan pada neurotrasmitter ini akan berakibatgangguan atau penyakit bipolar a#ekti# dan epilepsi.

• ungsi /tama Glutamat adalah pengaturan kemampuan memori dan memeliharau#ngsi automati .

• Gejala 0e1sit : Gangguan memori, ?ow energy, 0istra tibilitas. ( hizophrenia• Gejala Berlebihan : indling, (eizures dan Bipolar a e ti5e disorder.

GABA

• GABA merupakan neurotransmitter yang memegang peranan penting dalamgejala-gejala pada gangguan jiwa. 'ampir tiap-tiap area otak berisi neuron-neuronGABA.

• GABA )gamma-aminobutyric acid) memiliki e#ek inhibisi terhadap monoamin,terutama pada sistem mesokorteks dan mesolimbik.

• Pada penderita depresi terdapat penurunan GABA. (tressor khronik dapatmengurangi kadar GABA dan antidepresor dapat meningkatkan regulasi reseptorGABA.Banyak pathway di otak menggunakan GABA dan merupakan eurotransmitterutama untuk sel Purkinje. GABA dipindahkan dari synaps melalui katabolism olehGABA transaminase

• ungsi /tama adalah menurunkan arousal dan mengurangi agresi, ke emasan danakti# dalam #ungsi eksitasi.

• Gejala 0e1sit : 2rritabilitas, 'ostilitas, "ension and worry, An*ietas, (eizure.• Gejala Berlebihan : Mengurangi rangsang selular, (edasi dan Gangguan memori

)PA aksis ( Hypothalamic-Pituitary-Adrenal )

• Bila pengalaman yang berbentuk stressor dalam kehidupan sehari-hari kitater atat dalam korteks serebri dan sistem limbik sebagai stresor atau emosi yangmengganggu, bagian dari otak ini akan mengirim pesan ke tubuh. "ubuhmeningkatkan kewaspadaan untuk mengatasi stressor tersebut. "arget adalahkelenjar adrenal. Adrenal akan mengeluarkan hormon kortisol untuk mempertahankankehidupan. ortisol memegang peranan penting dalam mengatur tidur, na#su makan,#ungsi ginjal, sistem imun, dan semua #aktor penting kehidupan. Peningkatan akti5itasglukokortikoid )kortizol+ merupakan respon utama terhadap stressor. adar kortisolyang meningkat menyebabkan ;umpan balik=, yaitu hipotalamus menekansekresi cortikotropik-releasing hormone )69'+, kemudian mengirimkan pesan ini kehipo1sis sehingga hipo1si juga menurunkan produksi adrenocortictropinhormon )A6"'+. Akhirnya pesan ini juga diteruskan kembali ke adrenal untukmengurangi produksi kortisol.

• Pengalaman buruk seperti penganiayaan pada masa anak atau penelantaran padaawal perkembangan merupakan #aktor yang bermakna untuk terjadinyagangguan mood pada masa dewasa.

• (istem 69' merupakan sistem yang paling terpengaruh oleh stressor yang dialamiseseorang pada awal kehidupannya. (tressor yang berulang menyebabkanpeningkatan sekresi 69', dan penurunan sensiti5itas reseptor 69' adenohipo1sis.(tressor pada awal masa perkembangan ini dapat menyebabkan perubahan yangmenetap pada sistem neurobiologik atau dapat membuat jejak pada sistem syara# yang ber#ungsi merespon respon tersebut. Akibatnya, seseorang menjadi rentan


14/14

terhadap stressor dan resiko terhadap penyakit-penyakit yang berkaitan denganstressor meningkat, seperti terjadinya depresi setelah dewasa.

• (tressor pada awal kehidupan seperti perpisahan dengan ibu, pola pengasuhanburuk, menyebabkan hiperakti5itas sistem neuron 69' sepanjang kehidupannya.(elain itu , setelah dewasa, reakti5itas aksis 'PA sangat berlebihan terhadap stressor.

• Adanya #aktor genetik yang disertai dengan stressor di awal kehidupan,mengakibatkan hiperakti5itas dan sensiti5itas yang menetap pada sistem syara#.

eadaan ini menjadi dasar kerentanan seseorang terhadap depresi setelah dewasa.0epresi dapat di etuskan hanya oleh stressor yang derajatnya sangat ringan.

• Peneliti lain melaporkan bahwa respons sistem otonom dan hipo1sis-adrenalterhadap stressor psikososial pada wanita dengan depresi yang mempunyai riwayatpenyiksaan 1sik dan seksual ketika masa anak lebih tinggi dibanding kontrol.

• (tressor berat di awal kehidupan menyebabkan kerentanan biologik seseorangterhadap stressor. erentanan ini menyebabkan sekresi 69' sangat tinngi bila orangtersebut menghadapi stressor. (ekresi tinggi 69' ini akan berpengaruh pula padatempat di luar hipotalamus, misalnya di hipokampus. Akibatnya, mekanisme ;umpanbalik= semakin terganggu. 2ni menyebabkan ketidakmampuan kortisol menekansekresi 69' sehingga pelepasan 69' semakin tinggi. 'al ini mempermudah

seseorang mengalami depresi mayor, bila berhadapan dengan stressor.• Peningkatan akti5itas aksis 'PA meningkatkan kadar kortisol. Bila peningkatankadar kortisol berlangsung lama, kerusakan hipokampus dapat terjadi. erusakan inimenjadi prediposisi depresi. (imptom gangguan kogniti# pada depresi dikaitkandengan gangguan hipokampus

• 'iperakti5itas aksis 'PA merupakan penemuan yang hampir selalu konsisten padagangguan depresi mayor. Gangguan aksis 'PA pada depresi dapat ditunjukkandengan adanya hiperkolesterolemia, resistennya sekresi kortisol terhadap supresideksametason, tidak adanya respon A6"' terhadap pemberian 69', dan peningkatankonsentrasi 69' di airan serebrospinal. Gangguan aksis 'PA, pada keadaan depresi,terjadi akibat tidak ber#ungsinya sistem otoregulasi atau #ungsi inhibisi umpan balik.'al ini dapat diketahui dengan test 0(" ) dexamethasone supression test +.

*ndorphin

• !ndorphin adalah suatu bahan-kimia diproduksi di dalam otak dan spinal ord yangmengurangi rasa nyeri dan meningkatkan mood. 0alam keadaan de1sit adalah

eluhan (omati .

TEORI KEPRIBADIAN PSIKOANALISA

Documents

Transcript of TEORI KEPRIBADIAN PSIKOANALISA