Tatalaksana ADHDTatalaksana ADHD dibagi menjadi 2 klasifikasi yaitu terapi fakrmakologi dan terapin non farmakologi baik untuk anak-anak maupun dewasa. Pengobatan secara farmakologi paling sering dilakukan dan biasanya terdiri dari obat stimulant seperti methylphenidate, dexmethylphenidate, garam amphetamine dan lisdexamfetamine dimesylate (LDX). Namun, obat golongan non-stimulan seperti atomoxetine, clonidine dan guanfacine juga efektif dalam mengobati ADHD. Selain obat-obatan, ada juga pengobatan secara non-farmakologis (Kevin M Antshel et al, 2011). Stimulan

Bagi sebagian besar pasien dengan ADHD, stimulan tetap pilihan pertama untuk terapi obat. Methylphenidate dapat mengurangi gejala ADHD sepanjang hari dan memiliki kepatuhan yang lebih besar. Dexmethylphenidate dan transdermal methylphenidate juga juga memiliki manfaat ini. Beberapa studi menunjukkan bahwa pengobatan dengan stimulan dapat membantu untuk mengurangi kemungkinan komorbiditas psikiatrik lainnya selama masa remaja, termasuk penggunaan rokok dan penyalahgunaan zat (Kevin M Antshel et al, 2011).Namun, Yang paling umum efek samping stimulan (penurunan nafsu makan, masalah dengan tidur). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sulit untuk memprediksi mana anak-anak dengan ADHD akan memiliki efek samping, efek samping kardiovaskular yang serius telah diidentifikasi dengan menggunakan stimulan (Kevin M Antshel et al, 2011)Kesimpulannya, obat stimulan yang sering menjadi pilihan pertama untuk manajemen pengobatan ADHD. Penelitian telah menunjukkan bahwa obat stimulan adalah pengobatan yang efektif untuk banyak gejala yang berhubungan dengan ADHD (Kevin M Antshel et al, 2011).

Non stimulant

Beberapa anak mungkin tidak merespon obat stimulan, atau mungkin tidak dapat mentolerir obat stimulan karena efek samping (misalnya kehilangan nafsu makan). Dengan demikian, beberapa obat non-stimulan juga dapat digunakan untuk terapi farmakoterapi ADHD. Obat yang disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan ADHD yaitu selektif norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), atomoxetine, bentuk long-acting dari guanfacine, dan bentuk long-acting dari clonidine. Clonidine dan guanfacine juga telah disetujui oleh FDA untuk pemberian bersama obat stimulant. A-2-adrenergik agonis clonidine dan guanfacine telah lama diketahui mengobati ADHD (Kevin M Antshel et al, 2011).

Pada orang dewasa, pendekatan pengobatan gabungan biasanya terdiri dari farmakoterapi dan intervensi psikososial. Namun, tidak seperti ADHD anak, ada beberapa bukti bahwa intervensi CBT yang berkhasiat. CBT gabungan antara terapi kognitif dan perilaku. Terapi kognitif-perilaku mencakup prosedur kognitif dan perilaku, dan memiliki inti tiga dasar: 1) aktivitas kognitif mempengaruhi perilaku; 2) aktivitas kognitif dapat dipantau dan dimodifikasi dan 3) perubahan perilaku dapat diproduksi oleh perubahan kognitif (Kevin M Antshel et al, 2011).

TERAPI NON FARMAKOLOGI

Pelatihan orang tua dalam manajemen perilaku

Hal ini berguna untuk merekam bagaimana orang tua dan orang dewasa lainnya bereaksi terhadap perilaku, dan apa interaksi berikutnya terjadi sebagai akibat dari reaksi tersebut. Orang tua harus mendekati anak agar selalu terjadi kontak dengan anak. intervensi sekolah

akuntabilitas yang lebih besar dari anak untuk guru dan lain-lain, termasuk lebih cepat, sering dan menonjol umpan balik untuk kinerja, dan peningkatan penataan lingkungan kelas dan mengajar materi semuanya telah terbukti bermanfaat bagi anak dengan ADHD di sekolah.

Terapi nutrisi ADHD

Vitamin dan supplement (Millichap JG & Yee MM, 2012) :

Besi

Beberapa anak dengan ADHD telah ditemukan memiliki zat besi yang rendah dalam darah mereka. Tidak jelas mengapa, tetapi penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin ingin melakukan tes darah sederhana untuk memeriksa besi rendah. Jangan pernah memberikan suplemen zat besi pada anak Anda kecuali Anda diminta untuk melakukannya oleh penyedia layanan kesehatan anak Anda. Seng

Beberapa studi menunjukkan bahwa tingkat seng yang rendah pada anak-anak dengan ADHD. Namun terlalu dini untuk merekomendasikan suplemen zinc. Juga seng dapat berinteraksi dengan beberapa obat stimulan anak. Megavitamins

Satu studi menemukan megavitamins terapi dapat terjadi kerusakan pada hati. Jangan gunakan megavitamins sampai penelitian lebih lanjut dapat dilakukan.

Omega-3 dan -6 Asam Lemak Suplemen

Satu studi yang disebut studi Oxford-Durham melihat menggunakan suplemen diet pada 117 anak, sekitar 38 di antaranya memiliki gejala ADHD.

Makanan sehat yaitu (Millichap JG & Yee MM., 2012) : Ikan

Sayuran

Tomat

Buah Segar

Biji-bijian

susu rendah lemakdaftar pustaka :

Antshel, Kevin M. 2011. Advances in understanding and treating ADHD. BMC Medicine. http://www.biomedcentral.com/1741-7015/9/72 akses 12 april 2015. Millichap JG & Yee MM., 2012. Managing ADHD with Nutrition. http://www.uvm.edu/medicine/ahec/documents/ADHDdietHandout20130322.pdf. akses 12 april 2015.TATALAKSANA AUTISM

Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan ASD atau mengobati gejala inti. Namun, ada obat yang dapat membantu beberapa orang dengan ASD berasa lebih baik. Obat mungkin tidak mempengaruhi semua anak dengan cara yang sama. Hal ini penting untuk bekerjasama dengan tenaga kesehatan yang memiliki pengalaman dalam merawat anak-anak dengan ASD. Orang tua dan tenaga kesehatan harus terus memantau kemajuan dan reaksi anak ketika dia sedang minum obat untuk memastikan bahwa efek samping negatif dari pengobatan tidak lebih besar daripada manfaatnya (CDC, 2015).Hal ini juga penting untuk diingat bahwa anak-anak dengan ASD bisa mendapatkan sakit atau terluka seperti anak-anak tanpa ASD. Seringkali sulit untuk mengetahui apakah perilaku anak berhubungan dengan ASD atau disebabkan oleh kondisi kesehatan yang lain (CDC, 2015).

Beberapa terapi yang dilakukan seperti latihan pendengaran, pelatihan percobaan diskrit, terapi vitamin, terapi anti-jamur, komunikasi difasilitasi, terapi musik, terapi okupasi, terapi fisik, dan integrasi sensorik. Berbagai jenis perawatan secara umum dapat dibagi ke dalam kategori beriku (CDC,2015) : pendekatan Perilaku dan Komunikasi pendekatan perilaku dan komunikasi membantu anak-anak dengan ASD. Pendekatan pengobatan penting untuk orang dengan ASD disebut analisis perilaku terapan (ABA). ABA telah diterima secara luas di kalangan tenaga kesehatan dan digunakan di banyak sekolah dan klinik pengobatan. ABA mendorong perilaku positif dan menghambat perilaku negatif dalam rangka meningkatkan berbagai keterampilan. Kemajuan anak dilacak dan diukur.Ada berbagai jenis ABA. Berikut adalah beberapa contoh:

Pelatihan Percobaan Terpisah (DTT)

DTT adalah gaya mengajar yang menggunakan serangkaian uji coba untuk mengajar setiap langkah dari perilaku yang diinginkan atau respon. Pelajaran dipecah menjadi bagian-bagian yang paling sederhana dan penguatan positif digunakan untuk menghargai jawaban dan perilaku yang benar. Jawaban yang salah akan diabaikan.

Awal Intervensi Perilaku Intensif (EIBI)

Ini adalah jenis ABA untuk anak-anak yang muda dengan ASD. Pelatihan Respon Penting (PRT)

PRT bertujuan untuk meningkatkan motivasi anak untuk belajar, memonitor perilaku sendiri, dan memulai komunikasi dengan orang lain. Perubahan positif dalam perilaku ini harus memiliki efek luas pada perilaku lainnya.

Verbal Behavior Intervensi (VBI)

VBI adalah jenis ABA yang berfokus pada pengajaran keterampilan verbal.

Terapi lain yang dapat menjadi bagian dari program perawatan lengkap untuk anak dengan ASD meliputi: Perkembangan, Individual Differences, Pendekatan Hubungan Berbasis (DIR, juga disebut "Floortime"). Floortime berfokus pada pengembangan emosional dan relasional (perasaan, hubungan dengan pengasuh). Hal ini juga berfokus pada bagaimana anak berhubungan dengan pemandangan, suara, dan bau (CDC, 2015)Terapi okupasiTerapi okupasi mengajarkan keterampilan yang membantu orang hidup sebagai mandiri mungkin. Keterampilan mungkin termasuk berpakaian, makan, mandi, dan berhubungan dengan orang-orang (CDC, 2015).Terapi Integrasi Sensory

Terapi integrasi sensorik membantu orang kesepakatan dengan informasi sensorik, seperti pemandangan, suara, dan bau. Terapi integrasi sensorik dapat membantu seorang anak yang terganggu oleh suara-suara tertentu atau tidak suka disentuh (CDC, 2015)Terapi Bicara

Terapi wicara membantu meningkatkan kemampuan komunikasi seseorang. Beberapa orang dapat belajar keterampilan komunikasi verbal. Bagi orang lain, menggunakan gerakan atau papan gambar yang lebih realistis (CDC, 2015).The Picture Bursa Sistem Komunikasi (Pecs)

Pecs menggunakan simbol gambar untuk mengajarkan keterampilan komunikasi. Orang diajarkan untuk menggunakan simbol-simbol gambar untuk bertanya dan menjawab pertanyaan-pertanyaan dan memiliki percakapan (CDC, 2015) Pendekatan dietBeberapa pengobatan diet telah dikembangkan oleh terapis yang handal. Tetapi banyak dari perawatan ini tidak memiliki dukungan ilmiah untuk rekomendasi luas. Diet perawatan didasarkan pada gagasan bahwa alergi makanan atau kurangnya vitamin dan mineral menyebabkan gejala ASD. Beberapa orang tua merasa bahwa perubahan pola makan membuat perbedaan dalam bagaimana anak mereka bertindak atau merasa.

ObatTidak ada obat yang dapat menyembuhkan ASD atau bahkan mengobati gejala utama. Tetapi ada obat yang dapat membantu beberapa orang dengan gejala terkait. Sebagai contoh, obat-obatan dapat membantu ketidakmampuan untuk fokus, depresi, atau kejang. Pelengkap dan Pengobatan AlternatifUntuk meringankan gejala ASD, beberapa orang tua dan profesional kesehatan menggunakan perawatan yang berada di luar apa yang biasanya direkomendasikan oleh dokter anak. Jenis perawatan yang dikenal sebagai pengobatan komplementer dan alternatif (CAM). Mereka mungkin termasuk diet khusus, khelasi (pengobatan untuk menghilangkan logam berat seperti timbal dari tubuh), biologi (misalnya, secretin), atau sistem berbasis tubuh (seperti tekanan dalam).Daftar pustaka

CDC. 2015. Autism Spectrum Disorder (ASD). http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/treatment.html akses 12 april 2015