8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

1/13

TATA

LAKSAPASIEN

SESAK

UGD

RS PUSPA HUS

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

2/13

Dispneu

Suatu istilah yangmenggambarkan suatu pe

subjektif mengenaiketidaknyamanan bernapaterdiri dari berbagai sensaberbeda intensitasnya

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

3/13

Pengertian awam

Dispnea/breathlessness/sesak napa

–  Tidak bisa menghirup cukup udara

–  Udara tidak masuk sempurna

– Rasa penuh di dada

–  Dada terasa berat, sempit– Rasa tercekik

– apas pendek

– apas berat

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

4/13

Pembagian dispnea

Dispnea akut

– Sesak napas yang berlangsung ku! bulan

Dispnea kr"nik – Sesak napas yang berlangsung le

bulan

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

5/13

Organ dan sistem organ te

dengan dispnea

– # Sistem respirasi

– # Sistem neur"muskular

– # Sistem kardi"$askular

– # Sistem hemat"l"gi

– # Sistem ginjal % metab"lik– # Sistem end"krin

– # &nt"ksikasi

– # Psik"genik

– # 'besiti

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

6/13

1. AIRWAY

– (''), (&ST*, +**(

– ika ada suara nafas tambahan atasi pen

– Padat. /air. (idah.

– 0iasanya disertai penurunan kesadaranresusitasi

– ika pasien masih bisa bicara berarti jala

1/(*AR2

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

7/13

2. Breathing

– Pasang saturasi "ksigen% 3"nit"r

(ap"rkan saturasi, nadi, tanda $ita

– Terapi 'ksigen

– asal )anul 4– Simple 3ask 4

– Rebreathing 3ask 4

– "n Rebreathing 4

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

8/13

NASAL KANUL

– asal kanula untuk mengalirkan "ksigen de

ringan atau rendah, biasanya hanya 567 (%m

– 3embutuhkan pernapasan hidung

–  Tidak dapat mengalirkan "ksigen dengan

9:; 4?@

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

9/13

MASKER OKSIGEN

– Simple face mask mengalirkan "ksigen k"nsentrasi "k

dengan kecepatan aliran B6> liter%menit-

– Rebreathing mask mengalirkan "ksigen k"nsentrasi "

dengan kecepatan aliran >6!5 liter%menit- 3emiliki kant"

mengembang baik, saat inspirasi maupun ekspirasi- Pad

inspirasi, "ksigen masuk dari sungkup melalui lubang adan kantung reser$"ir, ditambah "ksigen dari kamar ya

dalam lubang ekspirasi pada kant"ng- Udara inspirasi s

tercampur dengan udara ekspirasi sehingga k"nsentras

tinggi daripada simple face mask-

Indikasi 4 klien dengan kadar tekanan /'5 yang renda

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

10/13

MASKER OKSIGEN

6Non rebreathing mask mengalirkan "ksigen k"ns"ksigen sampai >;6!;;< dengan kecepatan aliran !liter%menit- Pada prinsipnya, udara inspirasi tidak berdengan udara ekspirasi karena mempunyai 5 katup, terbuka pada saat inspirasi dan tertutup saat pada sdan ! katup yang fungsinya mencegah udara kamar saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspiras=TarC"t"Eart"nah, 5;!;47@.

Indikasi 4 klien dengan kadar tekanan /'5  yang tin

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

11/13

2. Breathing

–Pemeriksaan *)F

–Pemeriksaan Darah (eng

)reatinin, *lektr"lit dan A–R"ntgen Th"raks

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

12/13

Indikasi bagi pelaksanaan

intubasi endotrakheal

a- )eadaan "ksigenasi yang tidak adekuat =karena m

tekanan "ksigen arteri dan lain6lain yang tidak dapa

dengan pemberian suplai "ksigen melalui masker %na

b- )eadaan $entilasi yang tidak adekuat karena mentekanan karb"ndi"ksida di arteri-c- )ebutuhan untuk meng"ntr"l dan mengeluarkan s

pulm"nal atau sebagai br"nchial t"ilet-

d- 3enyelenggarakan pr"teksi terhadap pasien deng

yang gaCat atau pasien dengan reGeks akibat sumbterjadi-

8/17/2019 Tata Laksana Pasien Sesak Di Ugd

13/13

PERSIAPAN INTUBASI