SYOK HIPOVOLEMIK

Diare akut dehidrasi berat

tidak teratasi syok hipovolemik

Kehilangan cairan:

Dehidrasi ringan sedang cairan interstitial

Dehidrasi berat cairan intravaskuler dan intra selluler

PENYEBAB SYOK HIPOVOLEMIK

Perdarahan

Diare akut dehidrasi berat

Luka bakar luas

Demam berdarah dengue

GANGGUAN HEMODINAMIK ↓ curah jantung

↓ tekanan pengisian ventrikel kiri

↑ resistensi pembuluh darah sistemik

DIAGNOSIS SYOK Anamnesis

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan fisik

Tanda dan gejala syok

Kesadaran menurun

Capillary refill time > 2detik

Akral dingin

Frekuensi nadi meningkat, isi dan tegangan lemah

Tekanan nadi ≤ 20 mmHg

Frekuensi nafas meningkat

Jumlah kencing berkurang

Tensi turun

PRINSIP PENGELOLAAN

Pemberian oksigen

Cairan resusitasi yang adekuat

Rehidrasi dehidrasi berat (Infus Ringer Laktat atau ringer asetat 100cc/kg BB)

Koreksi gangguan asam basa

Waspadai hipoglikemia

PEMBERIAN OKSIGEN

Oksigen nasal 2 lt/menit

Oksigen masker 5 lt/menit

Oksigen head box 6 – 10 lt/menit

TERGANTUNG KONDISI PASIEN

PEMBERIAN CAIRAN RESUSITASI

Cairan kristaloid 20 cc /kg secepatnya (10 menit)

Cairan kristaloid 20 cc /kg secepatnya

Cairan koloid 20 cc /kg secepatnya

Cairan koloid 20 cc /kg secepatnya

Belum teratasi lanjutkan

Belum teratasi lanjutkan

Belum teratasi lanjutkan

Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi

Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi

Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi

REHIDRASI DEHIDRASI BERAT

Infus Ringer Laktat atau Ringer Asetat

100 cc/kgBB

Cara pemberian :

< 1th 30 cc/kgBB dalam 1 jam pertama, dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 5 jam berikutnya

> 1th 30 cc/kgBB dalam 1/2 jam pertama, dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 2,5 jam berikutnya

KOREKSI ASAM BASA Koreksi gangguan asam basa untuk perbaikan:

o fungsi sel, kontraktilitas jantung

o resistensi pembuluh darah

o kompensasi respiratorik

TUJUAN PENGELOLAAN Perbaikan perfusi

Memberikan support nutrisi pada sel

Mencegah gangguan metabolik

TERIMA KASIH