Perihal : Mohon Surat Keterangan Aktif Kuliah

Kepada Yth : Bapak Wakil Dekan BAKSI

Universita Jambi

Kampus Pinang Masak

Mendalo

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erwinsyah

Nomor Mahasiswa : F1D214012

Semester : 3 (tiga)

Prodi : Teknik Geologi

Fakultas : Sains dan Teknologi

Dengan ini saya mengajukan untuk dibuatkan surat keterangan Aktif Kuliah

guna keperluan Tunjangan Daftar Gaji Pegawai Negri Sipil (PNS) dan bersama

ini telah saya lampirkan syarat-syarat sebagai berikut :

1. KTM

2. Bukti UKT Terakhir

Dengan demikian permohonan ini saya sampaiakan, atas perhatian dan kerja

samanya diucapkan terimakasih.

Jambi, 6 November 2015

Pemohon

Nama : Erwinsyah

NIM : F1D214012