STRUMA

STRUMADefinisiSTRUMA atau GOITRE adalah pembesaran kelenjar gondok atau thyroid. Bila kelenjar gondok membesar apapun penyebabnya di-namakan struma atau goiterAnatomiFisiologi Kel. GondokTRH, TSH,T1,T2,T3 dan T4

Fungsi Hormon ThyroidMengatur metabolisme sel sel seluruh tubuh.PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN LABORATORIUMKELAINAN TIROID1. Yang berhubungan dengan produksi hormon tiroid2. Kelainan Neoplasmma3. Kelainan inflamasi

PEMERIKSAAN P.A.PEMERIKSAAN RADIOAKTIFAnatomi tiroid

Kelainan HormonHipertiroidhipotiroidHipertiroidDifusaNodulerPlummer hipertiroidKerusakan Kelenjr tiroid

Kausa hipertiroidKeturunan?Dieet?Stress?Reaksi imunologikMulti kausal? Penyulit pemakaian obat?Gejala dan Tanda tanda HipertiroidBerat bb turun yang drastisBanyak keringatHausCepat marahOtot otot mengecil dan lemahDiareaGangguan menstruasiGangguan kehamilan atau fertilitasGejala dan tanda tanda hipertiroidTakikardiMungkin kenaikan tekanan darah, dengan tekanan nadi yang lebih besarAritmiaOftalmopati

Lab: T3 dan T4 meningkatTSH rendah

Terapi hipertiroidAntitiroid : Kalium jodida PTU mercazolZat radioaktifPembedahanJenis Struma: TiroiditisPada waktu ini diperkirakan karena penyakit autoimmune.T. HashimotoT. RiedelJenis Strum: Struma dengan hipotiroidJenis Struma: Struma adenomatosaJenis Struma: Ca TiroidTERAPI PEMBEDAHAN Terapi struma yang karena kelainan hormonal, di luar negri jaeang dikerjakan lagi. Terapi pem-bedahan di Indonesia masih banyak dikerjakan.Di luar negeri jarang dikerjakan lagi, hanya dengan indikasi:Bila tidak tahan dengan obat obatan antitiroidBila dengan radioaktif tidak adekwatPenyulit pembedahan: perdarahan, cedera n. rekurens, trakeomalasia, hematoma dengan penekanan trakeaTERAPI NON PEMBEDAHANPTUCarbamizolRadioaktfAblasi dengan radioaktifKarsinoma tiroidJenis Struma: struma dengan hipertiroidBila produksi kelenjs tiroid lebih tingg aeei mPembagian Ca tiroidCa tiroid jenis papillarisCa tiroid jenis follikularisCa tiroid selmkrclCa tiroid sel besarCa tiroid anplastikCa tiroid sel medullareCa PapillarisCa folikularisCa folikularisCa medullarisCa anaplastikDaftar bacaan:..........Ed. Syamsuhidayat dan de Jong, Buku Ajar I.Bedah edisi 3, hal ...............Brunicardi, ........ Schwartzs Principles of Surgery, ..... - ......Ryan P: Very Short Textbook of Surgery.................................hal 6-7