STROKEMEDICAL INFORMATION TEAMPRODUCT MANAGEMENT2008

Stroke merupakan suatu penyakit mimpi buruk abad iniYayasan Stroke Indonesia (Yastroki), meningkatnya jumlah penyandang stroke dan menyerang generasi muda yang masih produktif. Di Indonesia, stroke merupakan penyakit No. 3 yang mematikan setelah jantung dan kanker

DEFINISIGangguan peredaran darah otak (GPDO) secara tiba-tiba yang menyebabkan kerusakan jaringan otak (defisit neurologik) atau kelumpuhan sesisi, bukan karena proses infeksi, tumor atau trauma

Pembuluh Darah Otak

LanjutanArteri :Membawa darah yang kaya oksigen dan nutrisi dari jantung ke seluruh tubuhVena :Membawa darah yang kaya akan karbondioksida dari organ tubuh ke jantungKapiler :Penghubung arteri dan vena.

KLASIFIKASIStroke = Cerebrovascular Accident (CVA) / Cerebrovascular Disease (CVD)

GPDOPecahnya pembuluh darah otakObstruksi / sumbatan pembuluh darah otakStroke hemoragikStroke iskemik

STROKE HEMORAGIKStroke hemoragik adalah pembuluh darah yang pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak. Darah yang keluar pembuluh darah menutupi jaringan otak sekitarnya, sehingga:menekan jaringan otak sekitar perdarahan tersebutmenghentikan aliran darah menghilangkan asupan oksigen jaringan otak tersebut70% stroke hemoragik terjadi pada penderita hipertensi.

LanjutanStroke hemoragik ada 2 jenis, yaitu: - Hemoragik Intraserebral: pendarahan yang terjadi di dalam jaringan otak. - Hemoragik Subaraknoid: pendarahan yang terjadi pada ruang subaraknoid (ruang sempit antara permukaan otak dan lapisan jaringan yang menutupi otak).

STROKE HEMORAGIKPenyebab :kelainan bentuk pembuluh darah (aneurisma)tumor tekanan darah tinggikecanduan alkoholkecanduan obat merokok trauma (kecelakaan)

Stroke IskemikStroke iskemik adalah aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah yang mengakibatkan penebalan, pengerasan dan menghilangnya kelenturan pembuluh darah) atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak. Hampir sebagian besar pasien atau sebesar 83% mengalami stroke jenis ini.

LanjutanStroke iskemik dibagi menjadi 2 yaitu : Stroke Trombotik: proses terbentuknya trombus yang membuat penggumpalan. Stroke Embolik: tertutupnya pembuluh arteri oleh karena bekuan darah, lemak dll.

FaktorRisikoStrokeI. Faktorrisikoyangtakdapatdiubah1. Umur2. Jenis Kelamin 3.Ras4. FaktorKeturunan 5. KelainanPembuluhDarahBawaan

II. FaktorRisikoYangDapatDiubaha. Hipertensi/tekanandarahtinggi b.Merokok c.Diabetes Melitus d.PenyakitJantung/ AtrialFibrilatione. Kenaikankadarkolesterol / lemakdarah f. DietdanNutrisi g. Latihanfisik h. Kegemukan

III. FaktorRisikoYangSangatDapat Diubaha. Sindrom MetabolikDikatakansindrom metabolikjika terdapat tigaataulebihgejala-gejala sebagaiberikut: 1. Gemukperut 2. Trigliserida>150mg% 3. HDL

Lanjutanb. Pemakaianalkoholberlebihanc. DrugAbuse / narkobad. Pemakaianobat-obatkontrasepsie. Gangguanpolatidurf. Kenaikanlipoproteing. Hypercoagulabilityh. Peradanganatau infeksi

Membaca Gejala Stroke

Sebagian besar kasus stroke terjadi secara mendadak, sangat cepat dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa menit (completed stroke).

bertambah buruk dalam beberapa jam sampai 1-2 hari akibat bertambah luasnya jaringan otak yang mati (stroke in evolution).

LanjutanMembaca isyarat stroke dapat dilakukan dengan mengamati beberapa gejala stroke berikut: Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran Penglihatan ganda Pusing Bicara tidak jelas (rero)

LanjutanSulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh Pergerakan yang tidak biasa Hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih Ketidakseimbangan dan terjatuh Pingsan

PEMERIKSAAN SEDERHANAFacesaat tersenyum, salah satu sisi wajah terlihat lebih rendah (asimetris)Armssaat mengangkat kedua lengan, salah satu lengan lebih rendahSpeech saat berbicara, kata-kata menjadi tidak jelasTime jika menemukan gejala seperti ini, maka waktunya anda menghubungi atau membawanya ke dokter

Pemeriksaan LanjutanAda dua jenis teknik pemeriksaan imaging (pencitraan) untuk mengevaluasi kasus stroke atau penyakit pembuluh darah otak (Cerebrovascular Disease/CVD), yaitu: Computed Tomography (CT scan) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI).

Waspadai gejala awalSeparuh tubuh baal / lemahTidur terusRasa pusingOmongan cadelKejangEmosi berubah

TATA LAKSANABedakan jenis stroke karena perdarahan atau bekuan darahTerapi farmakologis :Terapi trombolitik IV atau IA : t-PA, urokinaseObat antitrombotik dan antiplatelet : Aspirin (Aspilet), Warfarin (Simarck)

TATA LAKSANATerapi non farmakologis :Terapi fisik :bertujuan untuk membantu pasien - pasien dapat menggunakan anggota badannya membantu mencegah kekakuan otot-otot tubuh pasien yang mengalami kelumpuhan Terapi bicara dapat membantu pasien melatih kemampuan bicaranya

Terapi okupasi : melatih pasien untuk melaksanakan pekerjaan tertentu, seperti ADL (activity of daily living)

PENCEGAHAN STROKEKontrol tekanan darah Stop MerokokKurangi atau menghentikan konsumsi alkoholKontrol kadar kolesterolKontrol diabetes (pada penderita diabetes)Olah raga rutin dan teraturKurangi garam dan lemak pada makanan sehari-hari Konsultasi ke dokter jika memiliki masalah sirkulasi, misalnya: anemia, sickle cell disease, penyakit jantung

Terima kasih

*Otak