7/21/2019 Step 7 LBM 4 MODUL 7

http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-4-modul-7 1/3

 STEP 7

1. Mengapa timbul bercak merah dan gatal ?

2. Apa hubungan stress dengan gejala yang timbul ?. Apa diagn!sis dan diagn!sis banding dari scenari! tersebut ?

". Apa yang dimaksut dengan ps!ariasis ?

#a$ab %Penyakit yang penyebabnya aut!imun& bersi'at kr!nik dan residi'& ditandai dengan

adanya bercak(bercak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar& berlapis(lapis

dan transparan) disertai 'en!mena tetesan lilin&. Auspit*& dan k!bner.Sumber :

Adhi +juanda& dkk. ,-M PE/0A,T -,T +A/ E-AM,/& Ed. ". Alai

 penerbit 3,& #akarta % 2445

5. Apa mani'estasi klinis dari diagn!sis tersebut ?

6. Apa eti!l!gi dari diagn!sis tersebut ?

7. Apa 'act!r pencetus dari diagn!sis tersebut ?Jawab :

3akt!r('akt!r yang dapat memicu ps!riasis diantaranya adalah %

1. Trauma 'isik !ebner Phen!men!n8& akibat gesekan atau garukan.2. ,n'eksi % in'eksi strept!k!kus dapat menyebabkan ps!riasis gutata

. Stress % 'akt!r lain yang memicu timbulnya ps!riasis yaitu stress& insidensi nya

sebanyak "49 dan lebih tinggi lagi pada anak(anak.". :bat % !bat(!batan yang dapat memicu timbulnya ps!riasis

yaitu gluk!k!rtik!id& lithium& !bat antimalaria& dan bl!cker .;

Sumber : <!l''& laus 244=8. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology.

Mc>ra$(ill@s c!mpany. ,S/% =7(4(47(16"2(4

. Apa pat!'isi!l!gi dari diagn!sis tersebut ?

=. Apa klasi'ikasi dari diagn!sis tersebut ?Jawab :

Ps!riasis dibagi kedalam beberapa bagian& yaitu %

1. Ps!riasis Bulgaris % dinamakan pula tipe plak karena lesi(lesinya umumnya berbentuk

 plak.2. Eritr!derma Ps!riatik %

+isebabkan !leh peng!batan t!pical yang terlalu kuat atau !leh penyakitnya sendiri yang

meluas. -esi tidak tampak lagi karena terdapat eritema dan skuama tebal uniCersal.

. Ps!riasis Pustul!sa )

Ada 2 pendapat mengenai ps!riasis pustul!sa& pertama dianggap sebagai penyakit sendiri&kedua sebagai ps!riasis Carian.

". Ps!riasis gutata %

7/21/2019 Step 7 LBM 4 MODUL 7

http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-4-modul-7 2/3

 timbulnya mendadak dan diseminata& umumnya setelah in'eksi strept!c!ccus di saluran

napas bagian atas sehabis in'luen*a atau m!rbili& pada anak dan de$asa muda.

5. Ps!riasis eksudatiCa % bentuk nya jarang ditemukan& biasanya kelainananya kering& c!nt!hnya pada dermatitis

akut.

6. ps!riasis inCersa. ps!riasis 'leksural8

Pada tempat predileksi pada daerah 'leks!r.

7. ps!riasis seb!r!ik seb!riasis8

Merupakan gabungan antara ps!riasis dan dermatitis seb!r!ik. Skuama yang biasanya

kering menjadi agak berminyak dan agak lunak.

Sumber :

Adhi +juanda& dkk. ,-M PE/0A,T -,T +A/ E-AM,/& Ed. ". Alai

 penerbit 3,& #akarta % 2445

14. Apa pemeriksaan penunjang dari diagn!sis tersebut ?

11. Apa terapi yang dilakukan pada scenari! ?#a$ab %

Peng!batan sistemik %

1. !rtik!ster!id untuk meng!ntr!l ps!riasis& d!sis kira(kira ekuiCalen dengan prednis!ne 4 mg per hari& setelah membaik d!sisnya diturunkan pelan(pelan.8

2. :bat sit!statik met!treksat. ntuk indikasi ps!riasi& ps!riasis pustul!sa& ps!riasis

arthritis dengan lesi kulit& dan erit!derma.8

. -eC!d!pa biasanay digunakan pada penderita Parkins!n yang sekaligus jugamenderita ps!riasis.8

". ++SD diamin!di'enilsul'!n dipakai sebagai peng!batan ps!riasis pustul!sa tipe

 barber dengan d!sis 2144 mg sehari.85. Etretinat tegis!n& tigas!n8 dna asitretin ne!tigas!n8

+!sisnya berCariasi ) pada bulan pertama diberikan 1 mgDkg . #ika belum terjadi

 perbaikan d!sis dapat dinaikkan menjadi 1F mgDkg.6. Sikl!sp!rin mempunyai e'ek imun!supresi'& jika !bat dihentikan akan menimbulkan

kekambuhan. +!sisnya 6 mgDkg.

Peng!batan T!pikal %1. Preparat ter e'eknya adalah anti radang.8

Preparat ter terbagi menjadi & yakni berasal dari

• 3!sil& misalnya ikti!l

• ayu& misalnya !leum kadini dan !leum ruski

• atubara& misalnya % liantral dan liku!r karb!nis detergens.

2. !rtik!ster!id t!pical

. +itran!lantralin8 % !batnya ini dikatakan e'ekti'& kekurangannya adalah me$arnaikulit dan pakaian.

". Peng!batan dengan penyinaran

7/21/2019 Step 7 LBM 4 MODUL 7

http://slidepdf.com/reader/full/step-7-lbm-4-modul-7 3/3

BA dan B untuk peng!batan ps!riasis tipe plak& gutata& pustular& dan

eritr!derma8

5. Galcip!tril sintetik Cit.+8 preparat berupa salap atau krim 54 mgDg& e'eknyaantipr!li'erasi.

6. Ta*ar!ten bere'ek menghambat pr!li'erasi dna n!rmalisasi petanda di'erensisasi

keratin!sit dan menghambat petnada pr!in'lamsi pada sel radang yang mengin'iltrasikulit.8

7. Em!lien emlembutkan permuakan kulit8

Sumber %

Adhi +juanda& dkk. ,-M PE/0A,T -,T +A/ E-AM,/& Ed. ". Alai

 penerbit 3,& #akarta % 2445

Peng!batan untuk pasien ps!riasis bergantung pada l!kasi& tipe& dan keparahan dari

 penyakit. eberapa agen yang sering digunakan yaitu %

a. Agen sistemik %( Meth!treate& g!l!ngan antimetab!lit.

( Sintesis retin!id( sikl!sp!rin

 b. Anal!g Citamin +.

c. Sinar B(d. Ps!ralen PBA B(A8

Sumber :Kumar, Vinay (2004). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier. ISBN 978-

072101878.

12. agaimana cara mengatasi diagn!sis tersebut ?