STEP 7 tutor sm.

7/26/2019 STEP 7 tutor sm.

1/42

STEP 7

1. Kelelahan dan kram otot

Mekanisme Kontraksi Otot

Struktur kontraktil didalam serabut otot rangka adalah miofibril terdiri

dari 2 filamen yaitu actin filament (filament tipis) dan Myosin filament

(filamen tebal).

Pada gambaran mikroskopis terlihat garis-garis gelap dan terang yaitu !

band " band # $one dan % line. "ntara dua % lines disebut Sarcomere.

Pada dasarnya garis gelap akibat adanya filament tebal dan tipis

gambaran terang oleh karena hanya ada filamen tipis. "ctin filament

tersusun oleh kumpulan molekul actin yang membentuk pilinan (heli&)

ganda kumpulan molekul tropomyosin 'uga membentuk pilinan ganda

dan troponin molekul. roponin mempunyai bagian yaitu ! dan *.

Myosin filament merupakan kumpulan molekul myosin tipe !!. Myosin

!! adalah dobel trimer yang membentuk heli&+pilinan tiap molekul

myosin !! terdiri rod+batang hinge+leher dan head+kepala. Pada bagian

head terdapat 2 sisi yaitu regulatory light chain yang mengandung

myosin-"Pase dan alkali light chain yang berperanan terhadap

stabilisasi posisi head terhadap hinge+rod. Pada saat relaksasi head

myosin tidak terikat sedangkan pada saat kontraksi head myosin terikat

atau menempel pada bagian aktif dari filamen actin (binding site of

actin).


2/42

Keadaan menempelnya head myosin pada actin disebut kontraksi atau

sliding antara actin dan myosin. Kontraksi otot rangka oleh karena

ter'adinya interaksi antara filamen actin dan myosin (Sliding filamen

actin dengan myosin ). "gar ter'adi kontraksi diperlukan ion *a2, oleh

karena ion *a2, didalam sitosol sangat rendah maka diperlukan ion

*a2, yang berasal dari sarkoplasmic reticulum (S). epo ion *a2,

pada proses kontraksi otot rangka terdapat didalam cisternae S oleh

karena kadar didalam cisterna 'auh lebih tinggi dibanding didalam

sarkoplasmic retikulum (S) 'auh lebih tinggi (/*a2,01 31 - M )

dibanding sitosol (/*a2,0i 31 -4 M) padahal ion *a2, sangat

diperlukan untuk proses kontraktil miofibril yang ada didalam otot. "gar

miofibril mulai dapat kontraksi diperlukan /*a2,0i paling sedikit 31 -5

M. "gar ion *a2, dapat keluar dari cisterna maka diperlukan adanya

potensial aksi yang mencapai triad. Potensial aksi+impuls yang

dihantarkan sepan'ang sarkolemma 'uga dihantarkan sepan'ang

membran tubules akibatnya #P (ihydropyridine) reseptor yang

terdapat dimembran tub akan terbuka. engan terbukanya reseptor

#P maka merangsang terbukanya y (yanodine reseptor) di

membrane *isterna S. !on *a2, yang masuk kedalam sitosol sangat

banyak yang selan'utnya merangsang ter'adinya kontraksi+sliding antara

actin dan myosin.


3/42

Kelelahan Otot

Kelelahan otot membatasi kiner'a otot. Kelelahan otot dapat bersifat

lokal maupun menyeluruh. apat menyertai olahraga endurans maupun

olahraga yang berintensitas tinggi yang berlangsung singkat.

3. Kelelahan Otot 6ang 7ersifat 8okal

Kelelahan otot lokal (local muscular fatigue) mengikuti latihan fisik

berintensitas tinggi dan berlansung singkat disebabkan oleh

akumulasi produksi asam laktat di dalam otot dan darah. #al ini

berhubungan dengan mekanisme resintesa energi ("P) selama

proses kontraksi-kontraksi otot di dalam serabut otot 9 (fast-t:itch)

yang lebih banyak berperan pada akti;itas fisik atau olahraga yang

berintensitas tinggi. Sebagaimana kita telah ketahui bah:a serabut

otot 9 lebih cepat mengalami kelelahan dibandingkan dengan

serabut otot S (slo:-t:itch) karena serabut otot 9 mempunyai

kemampuan sistem anaerobik yang tinggi dengan sistem aerobik

yang rendah sehingga cepat terbentuk asam laktat. #al ini akan

menyebabkan kelelahan otot lebih cepat ter'adi.

2. Kelelahan 6ang Menyertai Olahraga


4/42


5/42

berkesinambungan yang dinamakan tetanik atau kontraksi otot yang

berlebihan (kram otot).

Menurut *or:in (2111) setiap pulsa kalsium berlangsung sekitar

3+21 detik dan menghasilkan apa yang disebut sebagai kedutan otot

tunggal. Pen'umlahan ter'adi apabila kalsium dipertahankan dalam

kompartemen intrasel oleh rangsangan saraf berulang pada otot.

Pen'umlahan berarti masing-masing kedutan menyebabkan

penguatan kontraksi. "pabila stimulasi diperpan'ang maka kedutan-

kedutan indi;idual akan menyatu sampai kekuatan kontraksi

maksimum. Pada titik ini ter'adi kram otot sampai dengan tetani

yang ditandai oleh kontraksi mulus berkepan'angan.

Menurut Aanong (3BBC) satu potensial aksi tunggal menyebabkan

satu kontraksi singkat yang kemudian diikuti relaksasi. Kontraksi

singkat seperti ini disebut kontraksi kedutan otot. Potensial aksi dan

konstraksi diplot pada skala :aktu yang sama. Kontraksi timbul

kira-kira 2 mdet setelah dimulainya depolarisasi membran sebelum

masa repolarisasi potensial aksi selesai. 8amanya kontraksi kedutan

beragam sesuai dengan 'enis otot dirangsang.

Penyebab Kram Otot

kram otot dapat ter'adi karena letih biasanya ter'adi pada malam

hari dapat pula karena dingin dan dapat pula karena panas. Pada


6/42

otot bergaris kram dapat disebabkan kelelahan dehidrasi atau

kekurangan cairan dan elektrolit (terutama kekurangan kalium dan

natrium) dapat 'uga akibat trauma pada tulang dan otot yang

bersangkutan atau kekurangan magnesium. 7eberapa obat 'uga

dapat menyebabkan ter'adinya kram otot seperti obat pelancar

kemih penurun lemak kekurangan ;itamin 73 (thiamine) ;itamin

7? (pantothenic acid) dan 75 (pyrido&ine). Kram otot 'uga dapat

ter'adi akibat sirkulasi darah ke otot yang kurang baik.

2. Psikologi Olahraga

!lmu yg mengka'i perilaku manusia dlm konteks olahraga D bagaimana

interaksi dari atlet pelatih dan lingkungan berpengaruh terhadap

prestasi.

"SP


7/42

2. Pendidikan

Komponen menga'ar dlm psi olahraga yang meliputi kegiatan

membantu membangun prestasi melalui keterampilan psikologis

(relaksasi konsentrasi imagery dll.)

. Penelitian

Mengka'i aspek-aspek psikologis unt mengembangkan prestasi

olahraga dan mengembangkan psikologi olahraga itu sendiri

O7@


8/42

- penampilan puncak

- konsentrasi

- efikasi diri

- imagery

K


9/42

"tlet itu sendiri

#asil Penampilan

Suasana pertandingan

3. "da pelatih yg mendampingi

2. ekanan penonton

ugas atau Penampilan

Kebutuhan atlet sehingga mendorongnya berperilaku dalam akti;itas

Olahraga

3. Kesenangan memperoleh kesempatan untuk memenuhi kebutuhan akan

suatu akti;itas dan ketegangan

2. 7ertemu dengan sekelompok orang untuk memenuhi kebutuhan

berhubungan dengan orang lain dan men'adi bagian dari kelompok

. Memperlihatkan kemampuannya untuk memenuhi kebutuhan akan

merasa berharga.

7eberapa kondisi yang memoti;asi atlet untuk me:u'udkan prestasi dalam

olahraga

". Mencari dan mengatasi stress

7. Hsaha untuk memperoleh kesempurnaan

*. Status

. Kebutuhan untuk diakui sebagai anggota kelompok


10/42

(3) Moti;asi ;erbal=

(2) Moti;asi beha;iorial (perilaku)=

() Moti;asi insentif=

(>) Supertisi=

(?) Aambar-gambar= dan

(5) Khayalan mental

eknik Meningkatkan Moti;asi yang perlu dilakukan+dimiliki Pelatih

E Mampu berkomunikasi secara efektif

E Memiliki kemahiran menga'ar dan melatih

E Mampu membangkitkan gairah semangat atlet seperti memberikan pu'ian

E 8ebih menekankan kelebihan indi;idu atlet dari pada kelemahan yang

dimilikinya

E eroganisir dan berperilaku terkendali

E Menyertakan sikap humor

E Mengembangkan sikap saling menghargai

E Peka terhadap perlunya atlet untuk istirahat cuti liburan

E Mengembangkan sikap kepemimpinan diantara kelompok atlet

E Memberikan masukan yang :a'ar atas kekeliruan atlet sebaliknya 'uga

atas keberhasilan

E ahu membatasi diri dan bersikap konsisten dalam menerapkan disiplin

E idak mempermalukan mengintimidasi dang mengeritik kepribadian

atlet.


11/42

eknik meningkatkan moti;asi atlet agar

mencapai prestasi

E Saling mengenal di antara anggota tim

E erencana

E 7erorientasi ke masa depan

E Mengembangkan keterampilan

E Memberikan penghargaan

E Menanamkan disiplin secara tegas bukan keras

E Mencari kesamaan pandangan

E Membuat kegiatan melatih men'adi menarik misal mem;ariasikan bentuk

latihan

E 7ersikap konsisten terutama dalam menerapkan aturan

E 8ebih menekankan pada proses daripada hasil

E Iaspada terhadap kecendrungan berfikir negatif

KEPERCAYAAN DIRI (self confidence)

efinisi

Seorang atlet yang memiliki rasa percaya diri yang baik percaya bah:a

dirinya akan mampu menampilkan kiner'a olahraga yang diharapkan

(Ieinberg D Aould 211)

Kepercayaan diri sangat dipengaruhi oleh harapan positif dan negatif

akan sesuatu hal. #arapan positif akan memba:a dampak positif pada

penampilan sebaliknya harapan negatif akan memba:a dampak negatif


12/42

pada penampilan (falsafah pemenuhan diri+self-fulfilling prophesy)

(#orn D 8o& 3BB)

Positif negatifnya harapan atlet banyak dipengaruhi oleh keyakinan diri

atlet tersebut bah:a ia akan mampu menyelesaikan tugas dengan baik

(keyakinan diri+self efficacy) (7andura 3BC5)

engan demikian rasa percaya diri (self confidence) erat kaitannya

dengan falsafah pemenuhan kebutuhan diri (self-fulfilling prophesy) dan

keyakinan diri (self efficacy)

Ieinberg dan Aould (211) rasa kepercayaan diri memberi dampak

positif pada apek-aspek emosi= konsentrasi= sasaran= usaha= strategi dan

momentum.

Gangguan Pskolog Dalam !lahraga

STRESS"

3. Suatu yg terasa menekan dlm diri yg berpengaruh thd proses

psikologi+fisiologis

2. Sesuatu yg potensial dlm menimbulkan kecemasan dan kebangkitan

(arousal)

Stress yg berkelan'utan akan men'adi Kecemasan ("n&iety) dengan ge'ala

Sering berkeringat

ekanan darah naik

Kadar gula naik

Aangguan pernapasan

espon tubuh terhadap kecemasan

3. Psikologi


13/42

Kebingungan mental

Perasaan Panik

Penyempitan perhatian

epresi

Kehilangan kontrol

Kehilangan kelu:esan perhatian

Malas

Perasaan lelah

2. 9isik

asa mual

Sering buang air kecil Sering buang air besar

Sukar tidur

7ernapas cepat

enyut 'antung meningkat

Keringat bertambah

Ketegangan otot meningkat

Penyebab stres

3. 7anyak pertanyaan yg tdk ter'a:ab

2. akut pada apa yg tak diharapkan

. untutan untuk peningkatan prestasi

>. Masyarakat mencintai pemenang

?. ekanan akademis

5. ekanan pelatih

4. ekanan diri sendiri

#ubungan kecemasan("n&eity) dan perhatian

E "n&eity menyebabkan berkurangnya fleksibilitas perhatian

E "n&eity tinggi sulit untuk mengendalikan D mengarahkan perhatian


14/42

E "tlet yg cemas akan memusatkan perhatian pd satu petun'uk dan

mengabaikan petun'uk-petun'uk lainnya

#al ini menyebabkan atlet masuk pertandingan tidak siap secara fisik

maupun mental.

#. Reha$ltas Cedera

Reha$ltas %sk "

Menurut #ouglum (211?3-3?) prinsip rehabilitasi harus

memperhatikan prinsip-prinsip dasar seperti misalnya tidak

memperburuk keadaan dilakukan sesegera mungkin Semakin cepat

pasien memulai porsi latihan semakin cepat dapat kembali ke akti;itas

sepenuhnya. Setelah cedera istirahat memang diperlukan namun

demikian hasil penelitian menun'ukkan bah:a terlalu banyak istirahat

akan memperlambat pemulihan. ikatakan bah:a imobilisasi seminggu

pertama setelah cedera J->J kekuatan otot berkurang setiap harinya.

7eberapa studi menemukan bah:a la'u pemulihan 'auh lebih lambat

daripada la'u kehilangan kekuatan otot. Penemuan tersebut

mengindikasikan pentingnya memulai program terapi latihan sesegera

mungkin setelah kondisi memungkinkan.

Kepatuhan dan indi;idualisasi 'uga merupakan prinsip rehabilitasi

cedera. Perbedaan psikologis dan kimia:i mempengaruhi respon

spesifik terhadap cedera.


15/42

Program rehabilitasi cedera dimulai dengan latihan fleksibilitas dan

range of motion (OM) latihan kekuatan dan daya tahan otot serta

latihan proprioseptif koordinasi dan kelincahan. 8ebih dari itu harus

'uga diperhatikan dan dipertahankan kebugaran kardio;askuler seperti

sebelum cedera. Menurut il'oen (2111) rehabilitasi cedera meliputi

pencegahan cedera penilaian cedera dan mana'emen cedera.

Pencapaian fleksibilitas lebih a:al dalam terapi latihan diperlukan

karena parameter lain ditentukan oleh fleksibilitas daerah cedera dan

efek dari proses penyembuhan. @aringan yang sembuh dari cedera

meninggalkan 'aringan penyembuhan yang dapat menyebabkan

kontraktur. Selama masa penyembuhan ada kesempatan emas

untuk mengubah 'aringan sikatrik tersebut. Kekuatan dan daya tahan

otot saling mempengaruhi. Saat kekuatan otot meningkat daya tahan

'uga meningkat dan sebaliknya.

Tera& 'athan &ada Kak dan Tungka (a)ah

Kaki dan pergelangan kaki merupakan struktur kompleks yang

mempengaruhi keseluruhan ekstremitas. *edera pada daerah ini dapat

mempengaruhi efisiensi dan efekti;itas fungsi tungkai ba:ah. Struktur

di daerah ini meliputi 25 tulang sendi di kaki pergelangan kaki dan

tungkai ba:ah bersama dengan otot-otot intrinsik dan ekstrinsik. Otot

kaki intrinsik superfisial terdiri atas otot e&tensor digitorum bre;is

e&tensor hallucis bre;is abductor hallucis fle&or digitorum bre;is dan


16/42

abductor digiti minimi. Otot-otot ini secara umum men'alarkan nyeri di

sepan'ang otot dengan dera'at penyebaran lokal di kaki. ekanan dalam

diterapkan untuk menghilangkan trigger point (pencetus nyeri).


17/42

gastrocnemius soleus dan achilles. Peregangan achilles harus lebih

lama dilakukan supaya efektif karena struktur 'aringan ikat

penyusunnya tebal. Pasien berdiri dengan punggung di dinding posisi

kaki menumpu pada tumit dengan cara berdiri di u'ung buku dengan

ketinggian tumit tidak lebih dari 2? cm dari dinding. #anduk yang

digulung ditempatkan di posterior antara lutut dan dinding untuk

mencegah hiperekstensi lutut. Posisi dipertahankan setidaknya selama ?

menit dan maksimal 21 menit.

8atihan kekuatan pada kaki dan ankle bisa dilakukan dengan latihan

isometrik akti;itas dengan karet latihan khusus untuk ibu 'ari

pembebanan pada kaki dan ankle baik dengan beban tubuh sendiri

maupun dengan bantuan peralatan. 8atihan isometrik dipertahankan

maksimum selama 5 detik dan secara perlahan ditingkatkan sampai 31

detik. Aerakan yang dilatihkan adalah in;ersi e;ersi dan dorsifle&i.

7erat tubuh adalah bentuk terbaik tahanan yang memperkuat segmen

tubuh termasuk kaki dan ankle.

8atihan 'in'it (heel raises) dapat memperkuat gastrocnemius. Sebagai

pengganti bisa dilakukan dengan menggunakan hamstring yaitu dengan

fle&i lutut sambil 'in'it menggerakkan badan ke depan dan

menempatkan sebagian besar berat badan pada ektremitas yang tidak

cedera.


18/42

Tera& 'athan &ada 'utut dan Tungka (a)ah

8utut mencakup dua sendi utama yaitu sendi tibiofemoral dan sendi

patellofemoral. 8utut terdiri atas kapsul sendi ligamen meniskus dan

otot. Program terapi latihan harus mempertimbangkan struktur unik

lutut. 8utut merupakan sendi yang paling sering mengalami cedera.

7eban yang diterima lutut selama lari memutar dan akti;itas

mengangkat sangat kompleks. ua otot besar yang terkait dengan lutut

adalah Luadrisep dan hamstrings. Kedua otot tersebut 'uga menimbulkan

efek pada panggul. Oleh karena itu posisi panggul harus diperhatikan

saat seseorang melatih otot pada lutut. Mobilisasi 'aringan lunak pada

cedera lutut dilakukan dengan tu'uan menghilangkan nyeri pada

Luadrisep hamstrings hip adducor popliteus dan tensor fascia lata.

Deep-tissue massage diterapkan pada tendon Luadrisep dan iliotibial.

Gyeri pada 'aringan lunak sekitar lutut bisa berasal dari cedera 'aringan

lokal maupun dari 'aringan yang 'auh dari cedera misalnya dari kaki

atau dari panggul. Gyeri yang di'alarkan dari Luadrisep meliputi paha

depan dan lutut. Gyeri rectus femoris biasanya digambarkan nyeri paha

sebelah dalam khususnya di malam hari. Menghilangkantrigger point

dapat dilakukan dengan menggunakan penekanan 'ari pada trigger point.

7eberapa penelitian tentang penanganan cedera 'aringan lunak

menyarankan penggunaan mobilisasi lebih a:al secara terkontrol

daripada imobilisasi untuk mencapai kesembuhan yang optimal. Studi


19/42

Ioo dan #ildebrand (3BB4) memperlihatkan bah:a pada cedera

ligamen colateral medial sembuh lebih baik dengan mobilisasi a:al

terkontrol daripada imobilisasi. 8atihan fleksibilitas lutut diantaranya

ekstensi yang diperlama peregangan fle&i serta peregangan aktif untuk

Luadrisep dan hamstrings. Peregangan aktif untuk Luadrisep bisa

dilakukan dalam posisi berbaring fle&i lutut dalam posisi duduk atau

berdiri. Peregangan hamstrings bisa dilakukan dalam posisi berbaring

maupun berdiri. Pasien dengan cedera lutut memerlukan latihan

kekuatan seperti latihan isometrik latihan isotonik tanpa beban latihan

dengan pembebanan dan latihan isokinetik. 8atihan kekuatan sebaiknya

dimulai sea:al mungkin dalam program rehabilitasi bahkan 'ika lutut

diimobilisasi dan pembebanan belum memungkinkan.

8atihan isometrik dapat mencegah atrofi otot. "pabila gerak aktif sudah

memungkinkan akti;itas isotonik mela:an gra;itasi dapat meningkat

men'adi latihan dengan tahanan. 8atihan kekuatan tidak boleh

menyebabkan nyeri atau bengkak baik selama maupun sesudah latihan.

Meningkatnya nyeri dan bengkak men'adi indikasi bah:a latihan terlalu

berat.

Reha$ltas Psks"

3. Pemulihan Psikologi

Peneliti melakukan :a:ancara menilai sikap dan pandangan stress

dan control stress dukungan sosial positif self-talk (kata hati)

ima'inasi penyembuhan penetapan tu'uan dan keyakinan. Mereka


20/42

menemukan bah:a atlet yang mempunyai positi;e self talk yang

tinggi akan mengalami penyembuhan yang lebih cepat dibanding

dengan atlet yang mempunyai self talk positi;e yang rendah .Selain

itu faktor yang penting dalam proses rehabilitasi adalah emosi dan

moti;asi atlet selama masa rehabilitasi. "tlet yang mempunyai emosi

yang baik dalam hal ini mematuhi peraturan medis selama proses

penyembuhan akan dapat mempercepat proses penyembuhan

moti;asi atlet selama proses rehabilitasi 'uga mempengaruhi

keberhasilan pemulihan.

Pendekatan holistic adalah yang merupakan pendekatan yang sangat

disarankan oleh ahli psikologi untuk pemulihan cidera atlet. 7erikut

langkah-langkah proses penyembuhan dan pemulihan secara

psikologi.

a. ahap cidera

Membantu atlet menghadapi pergolakan emosi pada saat cidera.

b. ahap rehabilitasi dan pemulihan

Membantu atlet mempertahankan moti;asi dan kepatuhan

terhadap aturan rehabilitasi

c. ahap kembali ke aktifitas penuh

Kesembuhan penuh tidaklah lengkap sampai atlet kembali ke

keadaan normal dalam olahraganya. i a:al cidera atau fase

penyakit yang harus dilakukan adalah fokus pada membantu

menangani pergolakan emosi atlet yang cidera. "tlet mengalami

kondisi stress karena tidak memahami cidera atau kondisi cidera


21/42

sehingga dokter perlu memberi pen'elasan kaitannya dengan

seberapa parah cideranya. ahap rehabilitasi dan pemulihan pada

tahapan ini atlet yang mengalami cidera dibantu dalam

mempertahankan moti;asi dan aturan rehabilitasi. Penetapan

tu'uan dan mempertahankan sikap positif terutama pada saat

cidera atau kemunduran fisik. ahap terakhir adalah kembali pada

aktifitas penuh meskipun secara fisik atlet sudah sembuh

kesembuhan belum lengkap sampai dia kembali kondisi normal

dalam berolahraga. Selain itu ada beberapa hal penting yang harus

dipahami memfasilitasi proses rehabilitasi membangun hubungan

dengan atlet yang cidera mendidik atlet tentang proses dan

pemulihan cidera menga'arkan ketrampilan psikologis

mempersiapkan atlet untuk mengatasi kemunduran membina

dukungan sosial dan bela'ar atau mendorong atlet untuk bela'ar

dari atlet lain yang cidera.

2. Membangun hubungan dengan atlet cidera

Ketika atlet cidera mereka sering mengalami ketidakpercayaan atas

cedera tersebut frustasi kemarahan kebingungan dan kerentanan.


22/42

pemulihan cepat. Sebaiknya bersikap positif dan melakukan

pendekatan tim untuk pemulihan. @adi perlunya kebersamaan dalam

proses penyembuhan sehingga atlet lebih termoti;asi dan

mempunyai pikiran positif.

. Mendidik atlet yang cidera tentang proses dan pemulihan cidera.

"tlet yang cidera atau pertama kali cidera biasanya belum paham

tentang apa yang ter'adi pada dirinya. Memberikan pemahaman

secara praktis dapat membantu atlet memahami cidera misalkan atlet

gulat yang mengalami cidera patah tulang seorang pelatih memberi

pen'elasan dengan sebuah tongkat yang di patahkan menyerupai apa

yang ter'adi pada atlet. Secara tidak langsung atlet memahami apa

yang ter'adi atau kondisi pada dirinya sendiri. Selain itu perlu

di'elaskan pada atlet yang cidera :aktu kesembuhannya misalkan

dalam :aktu bulan sembuh atau pulih tidak boleh di katakan atau

di 'elaskan dalam 3 bulan sembuh atau pulih karena hal ini dapat

berdampak pada sikap atlet dan dapat menyebabkan kemunduran

pemulihan.

>. Menga'ar ketrampilan psikologis tertentu

Ketrampilan psikologis sangat penting dia'arkan kepada altlet yang

cedera untuk rehabilitasi kaitannya dengan penetapan tu'uan positif

self-talk imagery+;isualisasi dan pelatihan relaksasi.


23/42

a. Penetapan tu'uan dapat sangat berguna untuk rehabilitasi atlet

yang cidera. Penetapan tu'uan dapat mengurangi :aktu pemulihan

atlet yang cidera. Penetapan tu'uan ini kaitanya dengan kapan atlet

akan kembali ke kompetisi berapa kali perminggu untuk terapi

bentuk latihan dan lama latihan. Moti;asi yang berlebih dapat

menyebabkan cidera selama masa terapi karena aktifitasnya tidak

sesuai aturan atau melebihi kemampuan atlet.

b. Self-talk atau kata hati membantu mengatasi kepercayaan diri

yang turun selama cidera. "tlet harus bela'ar menghilangkan

pikiran negatif mereka dan mengantinya dengan yang realistis dan

positif. Misalkan saya tidak akan pernah men'adi baik kata

tersebut diganti men'adi aku merasa kece:a hari ini tapi aku

masih dalam tahap rehabilitasi aku hanya perlu bersabar dan aku

akan kembali men'adi yang terbaik.

c. isualisasi berguna selama masa rehabilitasi. Pemain atau atlet

yang cidera perlu mengima'inasikan diri mereka dalam kompetisi

atau kembali berkompetisi. "tau atlet yang cidera otot

mengima'inasikan ototnya pulih dengan cepat. #al ini dapat

mempercepat proses rehabilitasi atlet tersebut. @adi mereka yang

membantu dalam proses rehabilitasi cidera perlu mendorong atlet

berima'inasi ketika mereka berpartisipasi dalam olahraga meraka.

d. Pelatihan relaksasi dapat berguna untuk menghilangkan rasa sakit

dan stress yang biasanya menyertai pada saat cidera dan

pemulihan cidera. "tlet 'uga dapat mengunakan teknik relaksasi

untuk memudahkan tidur dan mengurangi ketegangan.


24/42

?. Menga'arkan bagaimana mengatasi kemunduran performa

ehabilitasi cidera bukan ilmu yang pasti. Setiap orang pulih pada

tingkat yang berbeda dan kemunduran adalah hal yang biasa. @adi

orang atau atlet yang cidera perlu bela'ar mengatasi kemunduran.

Memberikan informasi pada atlet selama tahapan rehabilitasi akan

ter'adi kemunduran dan pada saat yang sama mendorong atlet untuk

mempertahankan sikap positif. Kemunduran adalah normal dan tidak

perlu panik 'adi tidak perlu berkecil hati. engan demikian sasaran

rehabilitasi perlu untuk die;aluasi dan didefiniskan ulang secara

berkala.

5. Memupuk dukungan sosial

ukungan sosial sangat penting untuk atlet yang mengalami cidera.

ukungan sosial ini misalkan dukungan emosional dari teman-teman

dan orang-orang terkasih dukungan informasi dari pelatih dalam

bentuk pernyataan seperti anda berada di 'alur yang benarN. 7erikut

petun'uk pemberian dukungan sosial

a. ukungan sosial sebagai sumber daya yang memfasilitasi. #al

ini dapat mengurangi stres meningkatkan mood meningkatkan

moti;asi untuk rehabilitasi dan meningkatkan kepatuhan

pengobatan. engan demikian upaya-upaya harus dilakukan

untuk memberikan dukungan sosial kepada atlet yang cidera.


25/42

b. Secara umum atlet beralih ke pelatih dan medis untuk dukungan

informasi dan keluarga serta teman untuk dukungan emosional.

c. @enis dukungan sosial yang dibutuhkan atlet ber;ariasi di setiap

tahap rehabilitasi. Sebagai contoh di fase cidera dukungan

informasi sangat penting sehingga atlet 'elas dan memahami

cidera yang dialami. Pada tahap pemulihan diperlukan pelatih

yang dapat membantu memoti;asi dan mematuhi rencana

rehabilitasi.

d. Meskipun umumnya membantu dukungan sosial dapat memiliki

efek negatif terhadap atlet yang cidera. #al ini ter'adi dimana

penyedia dukungan tidak memiliki hubungan yang baik dengan

atlet tidak memiliki kredibiltas di mata atlet atau dukungan

keterpaksaan dari atlet lain. "tlet melihat dukungan sosial

bermanfaat ketika 'enis dukungan sesuai dengan kebutuhan

mereka dan penyampaian informasi yang baik bagi mereka.

4. 7ela'ar dari atlet yang pernah cidera

*ara lain yang baik untuk membantu atlet yang cidera dalam

mengatasi cidera adalah dengan memperhatikan atau mematuhi

rekomendasi atlet yang pernah cidera.

*. Pemerksaan Do&ng

"#"P ! P


26/42

#. Sesuai target artinya ada atlet tertentu yang sudah di beritahu agar

dilakukan pengambilan sampel urin.

"#"P !! P


27/42

petugas pengantar. Petugas penga:asan doping memberikan i$in bagi

olahraga:an untuk menunda pengambilan sampel sambil melapor ke

roang penga:asan doping 'ika ada kegiatan olahraga:an sepert

'umpa pers atau menyelesaikan latihan. Olahraga:an tersebut tetap

mendaoat penga:asan petugas sampai proses pengambilan sampel

selesai

2. Olahraga:an :a'ib menun'ukkan tanda pengenal (kartu identitas

yang ada pas foto) dan diberi kesempatan untuk minum. api tidak

boleh mandi atau kencing sebelum selesai pengumpulan sampel.

Olahraga:an bertanggung 'a:ab sendiri terhadap minuman yang

dipilih. an dapat minum dari tempat minum sendiri atau memilih

minuman yang bersegel bebas kafein dan tidak mengandung

alkohol.

"#"P ! P


28/42

penyandang cacat dapat didampingi oleh pendamping olahraga:an

masuk ke kamar mandi akan tetapi pendamping tersebut tidak

diperbolehkan menyaksikan proses pengambilan sampel. u'uannya

adalah men'amin petugas pengumpul sampel mengamati

pengumpulan sampel dengan benar.

2. Olahraga:an diminta untuk menaggalkan pakaian mulai dari lutut

sampai dada dan 'ari tangan sampai siku. #al ini dimaksudkan agar

petugas pengumpul sampel dapat mengamati langsung urin yang

dikumpulkan keluar dari tubuh olahraga:an tersebut serta mencegah

kemungkinan ter'adi menipulasi sampel urin

. Olahraga:an tetap menga:asi dan men'aga sampel urin serta

memba:anya sendiri selama proses pemeriksaan. idak

diperkenankan adanya tenaga pendamping yang memba:a sampel

urin kecuali pada olahraga:an penyandang cacat.

"#"P ! O8HM< H!G

Petugas Penga:as oping menggunakan spesfikasi laboratorium yang

rele;an untuk ;erifikasi disaksikan oleh olahraga:an bah:a sampel

urin yang dikumpulkan olahraga:an sesuai dengan ;olume yang

dibutuhkan laboratorium untuk analisis. olume urin ang dibutuhkan

antara 4?-311 ml. bila 'umlah urin tidak mencukupi 'umlah minimal yang

dibutuhkan olahraga:an tersebut diminta melakukan proses

pengumpulan sampel tambahan (partial sample process).


29/42

"#"P !! P


30/42

Olahraga:an diminta untuk menyegel sendiri botol " dan 7.

Pendamping olahraga:an dan Petugas Penga:as oping memeriksa

bah:a botol telah bersegel dengan benar dan baik.

"#"P P


31/42

penga:asan doping. Olahraga:an memeriksa kembali seluruh

kebenaran informasi yang dicatat pada formulir penga:as

doping termasuk nomor kode sampel.2. Petugas yang menyaksikan proses pengumpulan sampel

pendamping olahraga:an petugas penga:as doping dan

olahraga:an menandatangani formulir penga:asan doping pada

akhir proses pengumpulan sampel.

. Olahraga:an diberikan salinan formulir penga:asan dopin

>. Salinan formulir penga:asan doping untuk laboratorium tidak

mencantumkan informasi apapun tentang identitas olahraga:an

PR!SES 'A(!RAT!RI,-

3. Pengiriman sampel harus dilakukan dengan pengamanan dan

penga:asan yang baik. ikirim ke laboratorium yang mendapat

akreditasi I"" atau cara lain yang disetu'ui I"". Petugas

laboratorium yang menerima akan memeriksa sampel untuk

memastikan bah:a tidak ter'adi kerusakan atau pencemaran.

2. 8aboratorium melakukan pemeriksaan sesuai standar

internasional untuk laboratorium.

. Sampel botol " akan dianalisis mengenai kandungan $at-$at atau

obat-obatan terlarang sesuai aftar erlarang (Prohibited List).

Sampel botol 7 disimpan dengan aman di laboratorium dan

digunakan bila terdapat keraguan atau keberatan+keluhan atas

hasil pemeriksaan sampel.


32/42

>. 8aboratorium melaporkan hasil analisis sampel ke 8"! untuk

diteruskan sesuai dengan mekanisme atau prosedur lan'utan.

PR!SES SA-PE' TA-(AAN

P


33/42

tercapai ;olume yang dibutuhkan. Sampel kemudian ditutup dan

disegel sesuai dengan urutan yang telalh di'elaskan di depan.

/. Peru$ahan 0solog atlet saat &roses &enuaa

a. Peru$ahan &ada Sstem Sensors

Persepsi sensoris mempengaruhi kemampuan seseorang untuk saling

berhubungan dengan orang lain dan untuk memelihara atau

membentuk hubungan baru berespon terhadap bahaya dan

menginterprestasikan masukan sensoris dalam akti;itas kehidupan

sehari-hari. Pada lansia yang mengalami penurunan persepsi sensori

akan terdapat keengganan untuk bersosialisasi karena kemunduran

dari fungsi-fungsi sensoris yang dimiliki. !ndra yang dimiliki seperti

penglihatan pendengaran pengecapan penciuman dan perabaan

merupakan kesatuan integrasi dari persepsi sensori.

b. Penglhatan

7erikut ini merupakan perubahan yang ter'adi pada penglihatan

akibat proses menua

er'adinya a:itan presbiopi dengan kehilangan kemampuan

akomodasi. Kerusakan ini ter'adi karena otot-otot siliaris

men'adi lebih lemah dan kendur dan lensa kristalin

mengalami sklerosis dengan kehilangan elastisitas dan

kemampuan untuk memusatkan penglihatan 'arak dekat.

!mplikasi dari hal ini yaitu kesulitan dalam membaca huruf-


34/42

huruf yang kecil dan kesukaran dalam melihat dengan 'arak

pandang dekat.

Penurunan ukuran pupil atau miosis pupil ter'adi karena

sfingkter pupil mengalami sklerosis. !mplikasi dari hal ini

yaitu penyempitan lapang pandang dan mempengaruhi

penglihatan perifer pada tingkat tertentu

Perubahan :arna dan meningkatnya kekeruhan lensa kristal

yang terakumulasi dapat menimbulkan katarak. !mplikasi dari

hal ini adalah penglihatan men'adi kabur yang mengakibatkan

kesukaran dalam membaca dan memfokuskan penglihatan

peningkatan sensiti;itas terhadap cahaya berkurangnya

penglihatan pada malam hari gangguan dalam persepsi

kedalaman atau stereopsis (masalah dalam penilaian

ketinggian) perubahan dalam persepsi :arna

Penurunan produksi air mata. !mplikasi dari hal ini adalah

mata berpotensi ter'adi sindrom mata kering

c. Pendengaran

7erikut ini merupakan perubahan yang ter'adi pada penglihatan

akibat proses menua

Pada telinga bagian dalam terdapat penurunan fungsi

sensorineural hal ini ter'adi karena telinga bagian dalam dan


35/42

komponen saraf tidak berfungsi dengan baik sehingga ter'adi

perubahan konduksi. !mplikasi dari hal ini adalah kehilangan

pendengaran secara bertahap. Ketidak mampuan untuk

mendeteksi ;olume suara dan ketidakmampuan dalam

mendeteksi suara dengan frekuensi tinggi seperti beberapa

konsonan (misalf, s, sk, sh, l)

Pada telinga bagian tengah ter'adi pengecilan daya tangkap

membran timpani pengapuran dari tulang pendengaran otot

dan ligamen men'adi lemah dan kaku. !mplikasi dari hal ini

adalah gangguan konduksi suara

Pada telingan bagian luar rambut men'adi pan'ang dan tebal

kulit men'adi lebih tipis dan kering dan peningkatan keratin.

d. Pera$aan

Perabaan merupakan sistem sensoris pertama yang men'adi

fungisional apabila terdapat gangguan pada penglihatan dan

pendengaran.

e. Peru$ahan &ada Sstem Integumen

Pada lasia epidermis tipis dan rata terutama yang paling 'elas

diatas ton'olan-ton'olan tulang telapak tangan kaki ba:ah dan

permukaan dorsalis tangan dan kaki. Penipisan ini menyebabkan

;ena-;ena tampak lebih menon'ol. Poliferasi abnormal pada


36/42

ter'adinya sisa melanosit lentigo senil bintik pigmentasi pada

area tubuh yang lengan ba:ah. Sedikit kolagen yang terbentuk

pada proses penuaan dan terdapat penurunan 'aringan elastik

mengakibatkan penampiln yang lebih keriput. ekstur kulit lebih

kering karena kelen'ar eksokrin lebih sedikit dan penurunan

akti;itas kelen'ar eksokri dan kelenar sebasea. egenerasi

menyeluruh 'aringan penyambung disertai penurunan cairan

tubuh total menimbulkan penurunan turgor kulit.

Massa lemak bebas berkurang 5J 77 per dekade dengan

penambahan massa lemak 2J per dekade. Massa air berkurang

sebesar 2?J per dekade

f. Peru$ahan &ada Sstem -uskuloskeletal

Otot mengalami atrofi sebagai akibat dari berkurangnya akti;itas

gangguan metabolik atau dener;asi saraf. engan bertambahnya

usia perusakan dan pembentukan tulang melambat. #al ini ter'adi

karena penurunan hormon esterogen pada :anita ;itamin dan

beberapa hormon lain. ulang-tulang trabekulae men'adi lebih

berongga mikro-arsitektur berubah dan seiring patah baik akibat

benturan ringan maupun spontan.


37/42

Sstem Skeletal

Ketika manusia mengalami penuaan 'umlah masa otot tubuh

mengalami penurunan. 7erikut ini merupakan perubahan yang

ter'adi pada sistem skeletal akibat proses menua

Penurunan tinggi badan secara progresif karena penyempitan

didkus inter;ertebral dan penekanan pada kolumna

;ertebralis. !mplikasi dari hal ini adalah postur tubuh men'adi

lebih bungkuk dengan penampilan barrel-chest, Penurunan

produksi tulang kortikal dan trabekular yang berfungsi

sebagai perlindungan terhadap beban geralkan rotasi dan

lengkungan. !mplikasi dari hal ini adalah peningkatan

ter'adinya risiko fraktur

Sstem -uskular

7erikut ini merupakan perubahan Iaktu untuk kontraksi dan

relaksasi muskular meman'ang. !mplikasi dari hal ini adalah

perlambatan :aktu untuk bereaksi pergerakan yang kurang

aktif Perubahan kolumna ;ertebralis akilosis atau kekakuan

ligamen dan sendi penyusustan dan sklerosis tendon dan otot

den perubahan degeneratif ekstrapiramidal. !mplikasi dari hal

ini adalah peningkatan fleksi.


38/42

Send

7erikut ini merupakan perubahan yang ter'adi pada sendi

akibat proses menua

Pecahnya komponen kapsul sendi dan kolagen. !mplikasi dari

hal ini adalah nyeri inflamasi penurunan mobilitas sendi da

deformitas Kekakuan ligamen dan sendi. !mplikasi dari hal

ini adalah peningkatan risiko cedera.

g. Peru$ahan &ada Sstem Neurologs

7erat otak menurun 31 F 21 J. 7erat otak Q ?1 gram pada saat

kelahiran kemudian meningkat men'adi 34? gram pada usia 21

tahunberat otak mulai menurun pada usia >?-?1 tahun penurunan

ini kurang lebih 33J dari berat maksimal. 7erat dan ;olume otak

berkurang rata-rata ?-31J selama umur 21-B1 tahun. Otak

mengandung 311 million sel termasuk diantaranya sel neuron

yang berfungsi menyalurkan impuls listrik dari susunan saraf

pusat.Pada penuaan otak kehilangan 311.111 neuron + tahun.

Geuron dapat mengirimkan signal kepada sel lain dengan

kecepatan 211 mil+'am. er'adi penebalan atrofi cerebral (berat

otak menurun 31J) antar usia 1-41 tahun. Secara berangsur-

angsur ton'olan dendrit di neuron hilang disusul membengkaknya


39/42

batang dendrit dan batang sel. Secara progresif ter'adi fragmentasi

dan kematian sel. Pada semua sel terdapat deposit lipofusin

(pigment :ear and tear) yang terbentuk di sitoplasma

kemungkinan berasal dari lisosom atau mitokondria.

h. Peru$ahan &ada Sstem Kardoaskular

@antung dan pembuluh darah mengalami perubahan baik

struktural maupun fungisional. Penurunan yang ter'adi berangsur-

angsur sering ter'adi ditandai dengan penurunan tingkat akti;itas

yang mengakibatkan penurunan kebutuhan darah yang

teroksigenasi. @umlah detak 'antung saat istirahat pada orang tua

yang sehat tidak ada perubahan namun detak 'antung maksimum

yang dicapai selama latihan berat berkurang. Pada de:asa muda

kecepatan 'antung di ba:ah tekanan yaitu 3C1-211 &+menit.

Kecepatan 'antung pada usia 41-4? tahun men'adi 3>1-351

&+menit.

Peru$ahan Struktur

Pada fungsi fisiologis faktor gaya hidup berpengaruh secara

signifikan terhadap fungsi kardio;askuler. Aaya hidup dan

pengaruh lingkungan merupakan faktor penting dalam

men'elaskan berbagai keragaman fungsi kardio;askuler pada

lansia bahkan untuk perubahan tanpa penyakit-terkait.


40/42

Secara singkat beberapa perubahan dapat diidentifikasi pada

otot 'antung yang mungkin berkaitan dengan usia atau

penyakit seperti penimbunan amiloid degenerasi basofilik

akumilasi lipofusin penebalan dan kekakuan pembuluh darah

dan peningkatan 'aringan fibrosis. Pada lansia ter'adi

perubahan ukuran 'antung yaitu hipertrofi dan atrofi pada usia

1-41 tahun.

7erikut ini merupakan perubahan struktur yang ter'adi pada

sistem kardio;askular akibat proses menua

Penebalan dinding ;entrikel kiri karena peningkatan

densitas kolagen dan hilangnya fungsi serat-serat elastis.

!mplikasi dari hal ini adalah ketidakmampuan 'antung

untuk distensi dan penurunankekuatan kontraktil.

@umlah sel-sel peacemaker mengalami penurunan dan

berkas his kehilangan serat konduksi yang yang

memba:a impuls ke ;entrikel. !mplikasi dari hal ini

adalah ter'adinya disritmia

Sistem aorta dan arteri perifer men'adi kaku dan tidak

lurus karena peningkatan serat kolagen dan hilangnya

serat elastis dalam lapisan medial arteri. !mplikasi dari hal

ini adalah penumpulan respon baroreseptor dan

penumpulan respon terhadap panas dan dingin.


41/42

i. Peru$ahan &ada Sstem Pulmonal

Perubahan anatomis seperti penurunan komplians paru dan

dinding dada turut berperan dalam peningkatan ker'a pernapasan

sekitar 21J pada usia 51 tahun. Penurunan la'uekspirasi paksa

atu detik sebesar 12 liter+dekade.?

7erikut ini merupakan perubahan yang ter'adi pada sistem

pulmonal akibat proses menua

Paru-paru kecil dan kendur hilangnya rekoil elastis dan

pembesaran al;eoli. !mplikasi dari hal ini adalah penurunan

daerah permukaan untuk difusi gas.

Penurunan kapasitas ;ital penurunan PaO2 residu. !mplikasi

dari hal ini adalah penurunan saturasi O2 dan peningkatan

;olume

Pengerasan bronkus dengan peningkatan resistensi. !mplikasi

dari hal ini adalah dispnea saat akti;itas.

Kalsifikasi kartilago kosta kekakuan tulang iga pada kondisi

pengembangan. !mplikasi dari hal ini adalah


42/42

#ilangnya tonus otot toraks kelemahan kenaikan dasar paru.

!mplikasi dari hal ini adalah atelektasis.

Kelen'ar mukus kurang produktif. !mplikasi dari hal ini

adalah akumulasi cairan sekresi kental dan sulit dikeluarkan.

Penurunan sensiti;itas sfingter esofagus. !mplikasi dari hal ini

adalah hilangnya sensasi haus dan silia kurang aktif.

Perubahan-perubahan tersebut yang menyebabkan adanya program pensiun

pada atlit karena akan meningkatkan resiko cedera fisik dan psikis.

STEP 7 tutor sm.

Documents

Transcript of STEP 7 tutor sm.