STATUS UJIAN

SEORANG LAKI-LAKI 25 TAHUN DENGAN PITYRIASIS VERSICOLOR

Oleh:Mohamed MukhrizG99131052

Pembimbing:dr. Nugrohoaji Dharmawan, Sp.KK, M.Kes

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA2015STATUS UJIANILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

Pembimbing: dr. Nugrohoaji Dharmawan, Sp.KK, M.KesNama Mahasiswa: Mohamed MukhrizNIM: G99131052

LAPORAN KASUS

A. ANAMNESIS1. IDENTITASNama:Tn AFUmur: 25 thJenis Kelamin:Laki-lakiAgama:IslamAlamat:Magetan, Jawa TimurPekerjaan: KokiTanggal Periksa:11 April 2015No. RM:01210XXX

2. KELUHAN UTAMABercak-bercak coklat yang meluas

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Sejak sekitar 6 bulan lalu pasien mengeluh adanya bercak coklat di punggung pasien. Bercak dirasakan gatal terutama saat berkeringat. Namun pasien tidak berobat untuk mengurangi keluhannya tersebut.Sejak akhir-akhir ini bercak coklat di punggung pasien ini semakin banyak dan meluas ke ketiak kanan dan kiri. Bercak-bercak itupun semakin gatal saat berkeringat. Pasien mengaku sudah mengobati bercak tersebut dengan Ketokonazole cream dan Betametasone cream namun dirasakan tidak ada perubahan dan perbaikan dari penggunaan cream tersebut. Oleh itu pasien memutuskan untuk berobat ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Moewardi.

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUR. Penyakit serupa :(+) 6 bulan laluR. Alergi obat dan makanan: disangkalR. Sakit gula: disangkalR. Hipertensi: disangkalR. Asma, bersin-bersin pagi hari: disangkal

5. RIWAYAT KELUARGAR. Sakit serupa: disangkalR. Alergi obat dan makanan: disangkalR. Asma, bersin-bersin pagi hari: disangkal

6. RIWAYAT AKTIVITASPasien saat ini sedang bekerja sebagai seorang koki di rumah makan Jepang. Pasien mengaku tempat kerjanya adalah tempat yang tertutup dan panas. Sejak timbul keluhan tersebut pasien merasa sangat terganggu dan tidak bisa beraktivitas seperti biasanya.

7. RIWAYAT SEHARI-HARIPenderita mandi 2 kali sehari, pagi dan siang setelah pulang kerja. Pasien mengaku jarang mengganti baju kerjanya tetapi tidak pernah menggunakan handuk bersama orang lain.

B. PEMERIKSAAN FISIK1. Status GeneralisKeadaan umum:kompos mentis, baik, gizi kesan cukupVital Sign:T: 120/80 mmHgRr: 20 x/menitN: 84 x/menitT : 36,4VAS: 6Kepala: dalam batas normalLeher:dalam batas normalMata:dalam batas normalTelinga:dalam batas normalThorax:dalam batas normalAbdomen:dalam batas normalEkstremitas Atas:dalam batas normalEkstremitas Bawah: lihat status dermatologisGenitalia: dalam batas normal, pembesaran limponodi (-)

2. Status DermatologisRegio trunkus anterior et posterior dan axilla : Tampak patch hiperpigmentasi multiple diskret sebahagian konfluens dengan skuama tipis diatasnya.

C. DIAGNOSIS BANDING1. Pityriasis Versicolor2. Pityriasis Alba3. Tinea Corporis4. Candidiasis Cutis

D. PEMERIKSAAN PENUNJANGPada pemeriksaan mikroskopik preparat kerokan kulit dengan KOH 10% didapatkan gambaran hifa dan spora seperti spaghetti and meatballsPada pemeriksaan tes lampu Wood, ditemukan Flouresensi kuning keemasan

Tampak gambaran hifa dan spora seperti spaghetti and meatball

E. DIAGNOSISPityriasis Versicolor

F. TERAPI1. MedikamentosaTopikal: Ketomed Shampo ( 3 kali seminggu ke seluruh badan selama 10-15 menit, lalu bilas dengan air)Sistemik: Ketokonazole tablet 1 x 200mg ( 10hari )2. Non medikamentosaPenjelasan mengenai penyakit dan pengobatannya.Menyarankan pasien untuk mengambil obat secara teratur Menyarankan pasien untuk lebih menjaga kebersihan diriMenyarankan pasien untuk tidak menggunakan handuk dengan orang lain dan sering mengganti baju jikn berkeringat.Mengedukasi pasien dalam proses dan tatacara penggunaan obat.

G. PROGNOSISAd vitam:bonamAd sanam: bonamAd fungsionam:bonamAd cosmeticum: bonam