Status Pemeriksaan Psikiatri.pptx

8/20/2019 Status Pemeriksaan Psikiatri.pptx

1/56

PEMERIKSAAN STATUSPSIKIATRI

Pembimbing : dr. Titis Diah Budiningwati, S K!

Se"asa, #$ %ebruari &'#(


2/56


3/56

∗ Nama)inisia"∗ Tem at * tangga" "ahir∗ !enis +e"amin∗ Su+u bangsa∗ Agama∗ Pendidi+an∗ Pe+er aan∗ Status er+awinan∗ A"amat -+e"urahan, +e amatan/

#. Identitas Pasien


4/56


5/56

∗ A"asan ber1bat∗ Indi+asi erawatan

Ke"uhan Utama


6/56


7/56

∗ 3nset en2a+it ertama +a"i∗ Usia awitan∗ Per+embangan ge a"a∗ %a+t1r 2ang mem engaruhi∗ Dam a+ gangguan ada 4ungsi e+er aan,

s1sia", dan +egiatan sehari5hari∗ Riwa2at eng1batan -1bat a a, rea+si, e4e+

sam ing, +e atuhan eng1batan, ge a"a sisa,+egiatan sete"ah tera i/

Riwa2at 6angguan Sebe"umn2a 76angguan Psi+iatri+


8/56

∗ Pen2a+it)gangguan 8si+ 2ang ernahdia"ami, diagn1sis

∗ Tera i∗ K1ndisi sete"ah tera i

Riwa2at 6angguan Sebe"umn2a 76angguan Medi+


9/56


10/56

∗ Mu"ai dari sa+it 2ang ertama +a"i∗ 6e a"a∗ Stres1r∗ Diagn1sis∗ Tera i∗


11/56

∗ K1ndisi ibu saat +ehami"an∗ Keadaan ada saat artus∗ a at bawaan∗ Per+embangan 8si+, m1t1ri+∗ Riwa2at sa+it 2ang berma+na∗ Ke e"a+aan 2ang berma+na∗ Riwa2at +e ang, 1 erasi

Riwa2at Kehidu an Pribadi 7Riwa2at Per+embangan %isi+


12/56

∗ P1"a er+embangan si+1m1t1r, si+1s1sia",

+1gniti4, dan m1ra"∗ Kua"itas intera+si dan +1muni+asi ana+ 7 +e"uarga∗ Si+a , tem eramen, +ara+ter, +ebiasaan∗ 6angguan er+embangan si+1"1gis∗

P1"a ergau"an, hubungan s1sia", hubunganinter ers1na"∗ Identitas diri, itra diri, t1+1h id1"a, erse si diri∗ 6ambaran +e ribadian

Riwa2at Kehidu an Pribadi 7Riwa2at Per+embangan Ke ribadian


13/56

∗ Mu"ai dari masu+ se+1"ah, TK, SD, SMP, SMAd""

∗ Prestasi e"a aran∗ Kegaga"an +eberhasi"an∗ Berhenti∗ Pindah se+1"ah∗ Kegiatan di "uar se+1"ah∗ Kegiatan sete"ah berhenti se+1"ah

Riwa2at Kehidu an Pribadi 7Riwa2at Pendidi+an


14/56

∗ Mu"ai dari ertama +a"i be+er a∗ Dimana∗ !enis e+er aan∗ Senang)ta+ senang∗


15/56


16/56

∗ Masa a aran∗

Di 1d1h+an) i"ihan sendiri∗ =ara an terhada asangan hidu∗ Kehidu an se+sua"∗ Keharm1nisan er+awinan∗ Kehami"an 2ang dihara +an∗ Ke"ahiran ana+ I, II, dst∗ Sia a en ari na4+ah utama∗ A"asan en eraian∗ A"asan ru u+∗ A"asan +awin "agi

Riwa2at Kehidu an Pribadi 7Riwa2at Kehidu an Se+sua" * Per+awinan


17/56

∗ 6ambar si"si"ah +e"uarga∗ Tu"is+an identitas masing 7 masing angg1ta

+e"uarga -umur, agama, su+u, endidi+an,status er+awinan, e+er aan, tem attingga"/

Beri tanda bi"a menga"ami gangguan iwa, enis gangguan iwan2a, sebab +ematian, d""

Riwa2at Ke"uarga


18/56

∗ Sebai+n2a dengan +un ungan rumah -dengan surat

engantar RS/∗ K1ndisi 8si+ tem at tingga"∗ !um"ah enghuni da"am rumah, hubungan dengan

asien∗ Intera+si +e"uarga dengan asien∗ Kesan +1ndisi s1sia" dan e+1n1mi +e"uarga∗ Pen ari na4+ah utama da"am +e"uarga∗ Si+a +e"uarga dan "ing+ungan terhada +1ndisi

si+1s1sia"

Situasi Kehidu an S1sia"

Se+arang


19/56

Status Menta"

Des+ri siumum

A"amerasaan)Em

1si6angguan

Perse si

Sens1riumdan K1gnisi

-%ungsiInte"e+tua"/

Pr1ses Pi+ir Pengenda"ianIm u"s

Da2a Ni"ai Ti"i+an Re"iabi"itas


20/56

Des+ri si Umum


21/56

∗Deskripsikan yang tampak :∗ Si+a∗ ara ber a+aian∗ Dandanan∗ P1stur tubuh∗ Rambut, engg1t, +umis∗ Kebersihan diri∗ Kesesuaian enam i"an dengan usia∗ Bau badan, d""

Penam i"an


22/56

Neurologik/sensorium 1m 1s mentis,

a atis, s1mn1"en, s1 1r, s1 1r +1ma, +1ma,de"irium, +esadaran berubahPsikiatrik (sikap, perilaku, gerak-gerik,ekspresi wajah) tam a+ terganggu,tam a+ tida+ terganggu

Kesadaran


23/56

∗ Sebelum, saat, setelah wawancara :o Tenango 6e"isaho emaso Katat1ni+

o Stere1ti i+o =i era+ti4 o K1m u"si4 o Menari+ diri, d""

Peri"a+u dan a+ti>itassi+1m1t1r


24/56


25/56

ara berbicara s 1ntan)tida+,

e at)"ambat, +eras)"emah, "an ar)tersendat,gaga , dramati+, m1n1t1n, menggerutu,bergumam, d""!angguan berbicara a4asia, disartria- e"1/, "atah -e+1"a"ia/, d""

Pembi araan) speech


26/56

A"am Perasaan -Em1si/


27/56

Emosi yang bersifat menetap, berlangsung lama, internal,

dapat dikemukakan pasien dan mempengaruhipersepsi/perilaku seseorang tentang dunia sekitarnya,secara objektif dapat dilihat dari cara berbicara, ekspresiwajah, gerak – gerik tubuh, nada suara, kecepatan

bicara, dan banyak/sedikit pembicaraannya.

M11d


28/56

• Suasana erasaan 2ang biasa, wa ar, n1rma"

Eutim• Suasana erasaan 2ang mening+at -bahagia,

senang, gembira, uas, terhibur, e+stasi=i ertim• Suasana erasaan 2ang iritabe" -marah, beringas,

ben i, eng+e", berang, tersinggung, bermusuhan,mengamu+, +eben ian at1"1gi+/Distim • Suasana erasaan 2ang menurun -murung, edih,muram, sedih, me"an+1"is, ber+abung, utus asa,ma"u, dit1"a+/=i 1tim

• Suasana erasaan beru a emas, ta+ut,

+hawatir, waswas, was ada, ngeri

Keta+utan • Suasana erasaan 2ang inade+uat untu+

dimasu++an +e sa"ah satu bentu+ m11d diatasK1s1ng

• Suasana erasaan 2ang berge"1mbang

Si+"1tim

M11d


29/56

Respons emosional secara eksternal yang tampakpada saat wawancara, emosi yang sesaat/jangkapendek, tampak dari reaksi yang timbul setelahmembicarakan sesuatu hal yang dapat memicuemosi.

A4e+


30/56

A4e+

∗ Arus : e at)"ambat∗ Stabi"itas : stabi")"abi"∗ Keda"aman :

da"am)dang+a"∗ S+a"a di4erensiasi :

"uas)sem it

∗ Keserasian : serasi)tida+

serasi∗ Pengenda"ian :

+uat)"emah∗ E+s resi :

terbatas)tum u")datar∗ Dramatisasi : ada)tida+

ada∗ Em ati : da at)tida+

da at di raba 7 rasa+an


31/56

6angguan Perse si


32/56

a"a/ti"ak a"a, jenisnya, isinya

=a"usinasiI"usiDe ers1na"isasiDerea"isasi


33/56

Sens1rium dan K1gnisi-%ungsi Inte"e+tua"/


34/56

K1gnisi

∗ Tara4 endidi+an)ting+at

endidi+an∗ Pengetahuan umum∗ Ke erdasan -bi"a er"u

tes I?/∗

K1nsentrasi∗ Perhatian∗ 3rientasi -wa+tu,

tem at, 1rang, situasi/

∗ Da2a ingat - ang+a

an ang, ende+, segera/ gangguan : amnesia,aramnesia, blackout

∗ Pi+iran abstra+∗ @isu1s asia"∗ Ba+at +reati4 ∗ Kemam uan men1"1ng

diri sendiri


35/56

Pr1ses i+ir


36/56

∗ Pro"ukti#itas mis+in)+a2a ide, terbatas,

"1g1rrhea, erse>erasi, >erbigerasi∗ $ontinuitas "1n at gagasan,

sir+umstansia"is, as1siasi "1nggar,tangensia"itas, in+1herensi, terhambat,

terha"ang, d""∗ %en"aya berbahasa ne1"1gisme,

as1siasi bun2i, d""

Arus Pi+ir


37/56

∗ Preokupasi "alam pikiran

+e enderungan i+iran, 1"a sentra" da"ami+iran

∗ &aham, obsesi, 'obia ada)tida+ ada, enisn2a, isin2a

∗ !agasan rujukan/ Ideas of Reference ada)tida+ ada, enisn2a, isin2a

∗ !agasan pengaruh/ Ideas of In uence ada)tida+ ada, enisn2a, isin2a

Isi Pi+ir


38/56

Pengenda"ian Im u"s


39/56

Kemampuan mengendalikan impuls agresivitas,

seksual, dorongan kehendak, dan perilakupsikososial yang bisa membahayakan diri atauorang lain seperti abulia, stupor, raptus, pyromania,dll.

De8nisi


40/56

Da2a Ni"ai


41/56


42/56

Ti"i+an


43/56

# • Men2ang+a" bahwa dirin2a sa+it

&• Menga+ui dan men2ang+a" bahwa dirin2a sa+it ada saat 2ang

bersamaan

• Men2a"ah+an 1rang "ain)4a+t1r e+sterna" sebagai en2ebab sa+itn2a

• Sadar bahwa sa+itn2a disebab+an 1"eh sesuatu 2ang ta+ di+etahuida"am dirin2a

(• Sadar bahwa dirin2a sa+it teta i tida+ bisa menera +an da"am

mengatasin2a

C• Sadar bahwa dirin2a sa+it dan sudah bisa menera +ann2a sam ai

+esembuhann2a

Dera at Ti"i+an


44/56

Re"iabi"itas


45/56

∗ Dapat "ipercaya bi"a asien 2ang sama

di eri+sa 1"eh d1+ter "ain ada wa+tu 2angberbeda a+an membei+an +esim u"an 2angsama -+1nsisten/

∗ Da at di er a2a asien tida+ ber ura 7

ura atau bersandiwara∗ Pernyataan pasien yang bertentangan

dengan realitas karena gangguan jiwanyatetap dapat dipercaya

Re"iabi"itas


46/56

∗ Pemeri+saan internus∗ Keadaan umum∗ Kesadaran∗ TT@ : TD, nadi, RR, suhu∗ Tinggi badan, berat badan , bentu+ badan∗ Sistem +ardi1>as+u"ar∗ Sistem res irat1rius∗

Sistem gastr15intestina"∗ Sistem mus+u"1s+e"eta"∗ Sistem ur1genita"∗ Sistem dermat1"1gi∗ Ke"ainan +husus "ain2a

Pemeri+saan %isi+


47/56

∗ Status neur1"1gi∗ Sara4 +rania"∗ 6e a"a rangsang se"a ut 1ta+∗ 6e a"a te+anan intra+rania"∗ Mata, u i"∗

Pemeri+saan 14ta"m1"1gi - 4undus, retina, d""/∗ M1t1ri+ : t1nus, turg1r, +e+uatan, +11rdinasi,

re e+ 8si1"1gi+, re e+ at1"1gi+, sensibi"itas∗ 6angguan +husus - ar+ins1n, ti s, d"" /


48/56

∗ Pemeri+saan enun ang∗ EK6, R1ntgen 41t1 th1ra , "ab, EE6, brain

ma ing, T5s an∗ Pemeri+saan si+1"1gi+, MMPI


49/56

∗ A+sis I∗

6angguan iwa +arena adan2a :∗ 6e a"a +e iwaan beru a :∗ 6angguan 4ungsi -henda2a/ :∗ Distres) enderitaan)+e"uhan :

∗ 6angguan iwa ini sebagai 6M3 atau 6MN3, +arena :∗

%a+t1r 1rgani+ s esi8+ 2ang diduga ber+aitan dengangangguan iwa∗ 6angguan sens1rium) +esadaran neur1"1gi+∗ 6angguan +14niti4 :

%1rmu"asi diagn1ti+


50/56

∗ 6MN3 atau 6M3 ini termasu+ si+1sis) n1n si+1sis +arenaada) tida+ adan2a ge a"aF

∗ Menurut PPD6!)DSM I@ :∗ 6M3)6MN3 si+1sis ini ada"ah F +arena memenuhi

ed1man diagn1sti+ : F∗ 6M3)6MN3 n1n si+1sis ini ada"ahF +arena memenuhi

ed1man diagn1sti+ : F∗ 6MN3 si+1sis ini termasu+) tida+ termasu+ s+i914renia

+arena :∗ Ka"au s+i914renia ti e F. KarenaF∗ Ka"au bu+an, ma+a termasu+F +arena F


51/56


52/56

∗ A+sis III∗ 6angguan 8si+F, +arena adan2aF

∗ A+sis I@∗ Pr1b"em si+1s1sia" dan "ing+ungan +asus iniF

∗ A+sis @∗ S+a"a 6A% tertinggi ada # tahun tera+hir :∗ S+a"a 6A% ada saat die>a"uasi :


53/56

∗ A+sis I∗ A+sis II∗ A+sis III∗ A+sis I@∗ A+sis @

E>a"uasi Mu"tia+sia"


54/56

∗ %a+t1r 2ang mendu+ung +earah r1gn1sis

bai+∗ %a+t1r 2ang mendu+ung +earah r1gn1sis

buru+∗ Kesim u"an r1gn1sisn2a ada"ah

Pr1gn1sis


55/56


56/56

∗ Psi+14arma+a terhada r1b"em si+iatri+∗ Tera i 8si+ terhada rb"1em si+iatri+∗ Psi+1tera i terhada r1b"em si+1"1gi+)

si+iatri+∗ S1si1tera i : +egiatan s1sia"isasi∗ Tera i terhada r1b"em 1rgan1bi1"1gi+

Tera i

Status Pemeriksaan Psikiatri.pptx

Documents

Transcript of Status Pemeriksaan Psikiatri.pptx