Pemeriksaan Status Neurologis pada anak

download Pemeriksaan Status Neurologis pada anak

of 11

description

kejang pada anak, status neurologis

Transcript of Pemeriksaan Status Neurologis pada anak

Pemeriksaan status neurologis

Pemeriksaan Status NeurologispendahuluanPemeriksaan status neurologis adalah sebuah pemeriksaan fisik untuk melacak adanya lesi atau deficit fungsi sistem syaraf dan kemungkinan lokasi anatomis daro lesi tersebut.Pemeriksaan ini meliputi fisiologis dan patologis.Pemeriksaan Kekuatan OtotMassa otot : hypertropi, eutropi dan atropiTonus otot : dapat dikaji dengan menggerakkan ekstrimitas pada berbagai sendi secara pasif. - Jika ada tahanan kaku : spastis / hipertoni- jika tak ada tahanan : flacid / atoni- jika ada tahanan ringan :

Kekuatan otot :Dengan skala lovetts- 0 = tak ada kontraksi- 1 = gerakan kontraksi- 2 = bergerak, tak tahan gravitasi- 3 = cukup kuat menahan gravitasi- 4 = kuat melawan gravitasi, tak tahan lawan- 5 = kontraksi yang kuat.Pemeriksaan ReflekTerbagi dua, fisiologis dan patologis.

Reflek FisiologisPemeriksaan dilakukan dengan alat hammer reflek. Pasien boleh dalam posisi terlentang ataupun duduk.Penilaianannya adalah :0 = tak ada respon1 = hipoaktif2 = normal3 = lebih cepat4 = hiperaktif disertai klonus.Reflek fisiologisReflek biceps : lengan flexi, sedikit pronasi, ditopang oleh lengan pemeriksa. Ibu jari pemeriksa di letakkan diatas tendo biceps. reaksinya : lengan flexi Reflek triceps : lengan rileks, diketuk dengan hammer di tendo triceps.Reaksinya : ada kontraksi sedikit.Reflek patella : pasien duduk dg kaki menjuntai, diketuk di tendo patella, kaki akan extensiReflek achilles : sama seperti patella, namun reaksinya flexi kaki yang menyentak.

Reflek patologisReflek babinsky :Reflek chaddokReflek gondaReflek schaffnerReflek rossolimoReflek mendelReflek oppenheimReflek bing

Reflek hoffmanReflek tromerReflek Meningeal signKernick sign : fleksi tungkai atas tegak lurus, difleksikan tegak lurus pada tulang pinggulBurzinsky I : letakkan tangan pemeriksa dibawah leher pasien, sedang yang satunya di dada pasien. Kemudian fleksikan kepala secara pasif. Tanda (+) jika terdapat fleksi pada sendi paha dan lutut.Burzinky II : jika fleksi sendi paha dan lutut di ekstrimitas akan diikuti fleksi oleh ekstrimiytas ubLaseque : fleksi sendi paha dan lutut akan menyebabkan nyeri di sepanjang traktus ischiadicus.Kaku kuduk : terdapat tahanan jika dilakukan fleksi kepala ke dada.

Reflek pada neonatus dan bayiReflek primitif :- Reflek morro- Reflek rooting- Reflek gasping- Reflek blink (berkedip)- Reflek galant- Reflek tonik neck