Status Pasien Hernia Skrotalis

8/18/2019 Status Pasien Hernia Skrotalis

1/23

Oleh :

Meiki Permatasari, S.Ked

Pembimbing :

dr. Teguh Astanto, Sp. B

LAPORANKASUS


2/23

I. Identitas

• Nama : Tn. R

• Jenis Kelamin: Laki-laki

• Umur : ta!un

• Alamat : JL. PURNA"IRA"AN, #AN#MA$U

• Peker%aan : &iras&asta• Tan''al masuk RS : () %uli (*+

• "aktu : ++:+ "I


3/23

II. Anamnesis

A. Keluhan Utama :Benjolan pada

skrotum

. Ri&aat /enakit sekaran'

Os datan' den'an kelu!anterda/at 0en%1lan /adaskr1tum se0esar 01la tennisse%ak + !ari an' lalu. Tidakterasa neri. en%1lan tidakda/at kem0ali s/1ntanketem/at asal, &alau/un

did1r1n' den'an %ari.en%1lan a&alna dirasase/erti turun dari li/at /a!akanan lalu turun ke

skr1tum.


4/23

Kelu!an tam0a!an

• atuk 2-3

• A lan4ar

• AK tidak ada kelu!an

• Mual 2-3• Munta! 2-3

• Ada ri&aat 1/erasi !ernia se0ela! kanan (*ta!un lalu, setela! + 0ulan /as4a 1/erasi !ernia

kam0u! kem0ali. karena ker%a 0erat2men'an'kat 'al1n air3, namun 0en%1lan masi!0isa kem0ali ke /1sisi semula. en%1lan serin'kam0u! a/a0ila 0anak 0erdiri.


5/23

Ri&aat /enakit

• $M 253

• 6i/er Tensi 2-3


6/23

RP$


7/23

III. Pemeriksaan 7sik

A.8ital Si'n•. Tekanan dara! : +9*;* mm6'

•. Nadi : )( ?

•. RR : ((


8/23

. Pemeriksaan @isik

• Ke/ala : n1rm14e/!ali

• Mata :k1n%un'tia2/u4at!i/eremis -3

Sklera 2ikterik -3, reBeks 4a!aa 0aik,is1k!1r


9/23

• Le!er : Kelen%ar 'eta! 0enin'tidak ada /em0esaran.

• $ada : I : simetris, /ernaCasant1rak1a0d1minal, 'erak tertin''al 2-3,P : neri tekan 2-3, P : s1n1r dikedua

la/an' /aru, A : 0uni %antun' tidakada 'al11/, suara naCas esikuler

• A0d1men : I : 4ekun', A: 0isin' usus

253, P: tim/ani, P: tidak tera0a masa


10/23

Status L1kalis

• Re'i1 skr1talis• Ins/eksi 2L11k3 : Terli!at

0en%1lan di skr1tum, &arnakulit sama den'an kulit

sekitar na. Transiluminasi 2-3

• Pal/asi 2@eel3 : Tera0a0en%1lan di skr1tum,ukuran D

E 4m, k1nsistensi lunak,te/irata, m10ile, /ermukaan li4in, neri tekan 2-3


11/23

Resume• Os datan' den'an kelu!an 0en%1lan di

skr1tum. Se%ak + !ari an' lalu. en%1lan tidak0isa kem0ali s/1ntan ketem/at asal &alau/undid1r1n' den'an %ari. A&alna 0en%1lan dirasase/erti turun dari li/at /a!a kanan lalu turun

ke skr1tum. en%1lan tidak terasa neri. Mualmunta! 2-3, 0atuk 2-3, A lan4ar, AK tidakada kelu!an. Pada auskultasi a0d1men U253. Pada ins/eksi 0en%1lan skr1tum &arna

0en%1lan sama se/erti kulit sekitar,transiluminasi 2-3. Pada /emeriksaan /al/asi0en%1lan tera0a /ermukaan rata, li4in,k1nsistensi lunak, m10ile, neri tekan 2-3.


12/23

• $ia'n1sis 0andin' :

- 6idr1kel

- arik1kel

• $ia'n1sis Ker%a :

- Pra eda! : Hernia skrotalisirreponible dextra

- Pas4a eda! :


13/23

Usulan Pemeriksaan

• La01rat1rium

dara! len'ka/, urinalisis, #$S

•

Radi1l1'iUS#


14/23

Ren4ana Tera/i

• $< : 6ernia skr1talis irre/1ni0lede


15/23

Tin%auan /ustaka

• 6ernia adala! /en1n%1lan suatu0an'unan, alat 21r'an3 atau 0a'ianamelalui lu0an' n1rmal atau a0n1rmal

dari r1n''a an' semuladitem/atina. Sekitar )*F dari semua!ernia terda/at di daera! in'uinal.

$a/at di0edakan dua %enis !erniain'uinal :

• $ire4t 2lan'sun'3

•

Indire4t 2tidak lan'sun'3


16/23

Pene0a0 !ernia

• K1n'enital

- 6ernia k1n'enital sem/urna

- 6ernia k1n'enital tidak sem/urna

• AGuisital 2dida/at3 adala! !ernia an' 0ukan

dise0a0kan karena adana deCek 0a&aan teta/idise0a0kan 1le! Cakt1r lain an' dialami manusiaselama !idu/na, antara lain:

-tekanan intraa0d1men an' tin''i

-k1nstitusi tu0u!

-0anakna preperitoneal fat 2lemak /ada

/erit1neal3

-0anak ter%adi /ada 1ran' 'emuk

-distensi dindin' a0d1men


17/23


18/23

Pat17si1l1'i

• Penin''ian tekanan intraa0d1menakan mend1r1n' lemak /er/erit1neal

ke dalam kanalis Cem1ralis

• @akt1r /ene0a0 ter%adina !erniaaitu, 10esitas, dan de'enerasi

%arin'an ikat karena usia lan%ut


19/23

#am0aran klinis dandia'n1sis

• Ins/eksi : di/er!atikan keadaanasimetris /ada kedua sisi li/at /a!a,skr1tum, atau la0ia dalam /1sisi

0erdiri dan 0er0arin'• Pal/asi : kant1n' !ernia an' k1s1n'

kadan' da/at dira0a /ada Cuni4ulus

s/ermatikus se0a'ai 'esekan daridua la/is kant1n' an' mem0erikansensasi 'esekan dua /ermukaansutera


20/23

$ia'n1sis 0andin'

• 6idr1kel testisCunikuli


21/23

k1m/likasi

!ernia inkarserata :• 6ernia ' mem0esar men'aki0atkan

neri dan te'an'

• Tidak da/at dire/1sisi

• Adana mual, munta!, dan 'e%ala10struksi usus

!ernia stran'ulasi :

• #e%ala ' sama disertai adana inCeksisistemik

• Adana 'an''uan sistemik /ada usus


22/23

Penatalaksanaan

• Tindakan 1/eratiC

• 6erni1t1mi 2 anak 3

•

6erni1/last 2de&asa 3


23/23

Status Pasien Hernia Skrotalis

Documents

Transcript of Status Pasien Hernia Skrotalis