Standar Pelayanan Minimal 2014

download Standar Pelayanan Minimal 2014

of 6

Transcript of Standar Pelayanan Minimal 2014

  • 8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

    1/6

    No Jenis Pelayanan Standar Pencapaian

    1 Gawat Darurat 1 Kemampuan menangani life savinganak dan dewasa

    100% 100%

    2 Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 24 jam 24 jam

    3 Pemberi pelayanan

    kegawatdauratan yang bersertifikat

    yang masih berlaku

    100% 77%

    4 Ketersediaan tim penanggulangan

    bencana

    1 Tim 1 Tim

    5 Waktu tanggap pelayanan Dokter

    di Gawat Darurat

    ≤ 5 menit terlayani setelah

    pasien datang

    4.4 menit

    6 Kepuasan Pelanggan   ≥ 70% Data belum ada

    7 Kematian pasien≤ 24 jam   ≤ 2 per seribu 1.7 perseribu

    8 Tidak adanya pasien yang

    diharuskan membayar uang muka

    100% 100%

    2 Rawat Jalan 1 Dokter pemberi pelayanan di

    Poliklinik Spesialis

    100% Dokter Spesialis 100%

    2 Ketersediaan Pelayanan a. Klinik Anak Tersedia

    b. Klinik Penyakit Dalam Tersedia

    c. Klinik Kebidanan Tersedia

    d. Klinik Bedah Tersedia

    3 Jam buka pelayanan 08.00 s/d13.00 setiap hari

    kerja, kecuali Jum'at : 08.00

    s/d 11.00

    100%

    4 Waktu tunggu di rawat jalan   ≤ 60 menit 46 menit

    5 Kepuasan Pelanggan   ≥ 90% Data belum ada

    6 a.Penegakan diagnosis TB melalui

    pemeriksaan mikroskopis TB

    ≥ 60% Data belum ada

    b. Terlaksananya kegiatan

    pencatatan dan pelaporan TB di

    rumah sakit

    ≥ 60% Data belum ada

    3 Rawat Inap 1 Pemberi pelayanan di rawat inap a. dr. spesialis 11

    b.dr.umum 12

    c. Perawat 126

    Indikator

    PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

    BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

    Jln. Tambun Bungai No. 16 Telp. 0513-21653 Fax. 0513-23791

    e-mail : [email protected] website : www.rsud.kapuaskab.go.id

    KUALA KAPUAS

  • 8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

    2/6

    No Jenis Pelayanan Standar PencapaianIndikator

    d. Bidan 28

    2 Dokter penanggung jawab pasien

    rawat inap

    100% 100%

    3 Ketersediaan Pelayanan a. Anak Tersedia

    Rawat Inap b. Penyakit Dalam Tersedia

    c. Kebidanan Tersediad. Bedah Tersedia

    4 Jam visite dokter spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari

    kerja

    100%

    5 Kejadian infeksi pasca operasi   ≤ 1.5% 1.5%

    6 Kejadian infeksi nosokomial   ≤ 1.5% 8.9%

    7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh

    yang berakibat kecacatan/kematian

    100% 100%

    8 Kematian pasien > 48 jam   ≤ 2.4/1000 8.31 per seribu

    9 Kejadian pulang paksa   ≤ 5% 4.6%

    10 Kepuasan pelanggan   ≥ 90% Data belum ada

    11 a. Penegakan diagnosis TB melalui

    pemeriksaan

    ≥ 60% Data belum ada

    b. Terlaksananya kegiatan

    pencatatan dan pelaporan TB di

    rumah sakit

    ≥ 60% Data belum ada

    4 Bedah Sentral 1 Waktu tunggu operasi elektif    ≤ 2 hari 2 hari

    2 Kejadian kematian di meja operasi   ≤ 1% 0%

    3 Tidak adanya kejadian operasi salah

    sisi

    100% 100%

    4 Tidak adanya kejadian operasi salah

    orang

    100% 100%

    5 Tidak adanya kejadian salah

    tindakan pada operasi

    100% 100%

    6 Tidak adanya kejadian

    tertinggalnya benda asing/lain

    pada tubuh pasien setelah operasi

    100% 100%

    5 Persalinan dan Perinatologi 1 Kejadian kematian ibu karena

    persalinan

    a. Perdarahan ≤ 1 % 0%

    b. Pre-eklampsia≤ 30% 2.4%

    c. Sepsis ≤ 0.2% 0%

  • 8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

    3/6

    No Jenis Pelayanan Standar PencapaianIndikator

    2 Pemberi pelayanan persalinan

    normal

    a. Dokter Sp.OG 2

    b. Dokter umum terlatih

    (APN)

    0

    c. Bidan 39

    3 Pemberi pelayanan persalinan

    dengan penyulit

    Tim PONEK 1 Tim

    4 Pemberi pelayanan persalinan

    dengan tindakan operasi

    a. Dokter Sp.OG 2 orang

    b. Dokter Sp.A 1 orang

    c. Dokter Sp.An 1 orang

    5 Kemampuan menangani BBLR 1500

    gr - 2500 gr

    100% 87%

    6 Pertolongan persalinan melalui

    seksio cesaria

    ≤ 20% 31.5%

    7 Keluarga Berencana :

    a. Persentase KB (vasektomi &

    tubektomi) yang dilakukan oleh

    tenaga kompeten dr.SpOG, dr.Sp.B,

    dr.Sp.U, dokter umum terlatih

    100% 100%

    b. Persentase peserta KB mantap

    yang mendapat konseling KB

    mantap oleh bidan terlatih

    100% 100%

    8 Kepuasan Pelanggan   ≥ 80% Data belum ada

    6 Intensif 1 Rata-rata pasien yang kembali ke

    perawatan intensif dengan kasusyang sama < 72 jam

    ≤ 3 % 1.1%

    2 Pemberi pelayanan Unit Intensif a. dr.Sp.An dan dokter

    spesialis sesuai dengan

    kasus yang ditangani

    dr.Sp.An : 1 orang, Sp.B:1

    orang, Sp.PD : 1 orang,

    Sp.A :1 orang, Sp.OG : 2

    orang

    b. Perawat minimal D3

    dengan sertifikat perawat

    mahir ICU/setara (D4)

    7 Transfusi Darah 1 Kebutuhan darah bagi setiap

    pelayanan transfusi

    100% terpenuhi 100%

    2 Kejadian reaksi transfusi   ≤ 0.01% 0.3%

    8 Pelayanan GAKIN Pelayanan terhadap pasien GAKIN

    yang datang ke RS pada setiap unit

    pelayanan

    100% 100%

    9 Pemulasaran Jenazah Waktu tanggap pelayanan

    pemulasaran jenazah

    ≤ 2 jam 2.3 jam

  • 8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

    4/6

    No Jenis Pelayanan Standar PencapaianIndikator

    10 Gizi 1 Ketepatan waktu pemberian

    makanan kepada pasien

    ≥ 90% 100%

    2 Sisa makanan yang tidak termakan

    oleh pasien

    ≤ 20% 13%

    3 Tidak adanya kejadian kesalahan

    pemberian diet

    100% 100%

    11 Radiologi 1 Waktu tunggu hasil pelayanan

    thorax foto

    ≤ 3 jam Data belum ada

    2 Pelaksana ekspertisi Dokter sp. Rad 0

    3 Kejadian kegagalan pelayanan

    Rontgen

    Kerusakan foto ≤ 2% Data belum ada

    4 Kepuasan pelanggan   ≥ 80% Data belum ada

    12 Lab. Patologi Klinik 1 Waktu tunggu hasil pelayanan

    Laboratorium

    ≤ 140 menit kimia darah &

    rutin

    Data belum ada

    2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.PK 0

    3 Tidak adanya kesalahan pemberian

    hasil pemeriksaan laboratorium

    100% Data belum ada

    4 Kepuasan pelanggan   ≥ 80% Data belum ada

    13 Rehabilitasi Medik 1 Kejadian drop out pasien terhadap

    pelayanan RM yang direncanakan

    ≤ 50% 0.03%

    2 Tidak adanya kejadian kesalahantindakan RM

    100% 100%

    3 Kepuasan pelanggan   ≥ 80% Data belum ada

    14 Farmasi 1 Waktu tunggu pelayanan

    a. Obat jadi a. ≤ 30 menit Data belum ada

    b. Obat racikan b. ≤ 60 menit

    2 Tidak adanya kesalahan pemberian

    obat

    100% Data belum ada

    3 Kepuasan pelanggan   ≥ 80% Data belum ada

    4 Penulisan resep sesuai formularium 100% Data belum ada

    15 Pengelolaan limbah 1 Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l Data belum ada

    b. COD < 80 mg/l

    c. TSS < 30 mg/l

    d. PH 6-9

    2 Pengelolaan limbah padat infeksius

    sesuai dengan aturan

    100% Data belum ada

  • 8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

    5/6

    No Jenis Pelayanan Standar PencapaianIndikator

    16 Ambulance/ Kereta Jenazah 1 Waktu pelayanan

    ambulance/kereta jenazah

    24 jam 24 jam

    2 Kecepatan memberikan pelayanan

    ambulance/kereta jenazah di

    rumah sakit

    ≤ 30 menit Data belum ada

    3 Response time pelayanan

    ambulance oleh masyarakat yang

    membutuhkan

    Sesuai ketentuan daerah Data belum ada

    17 Pelayanan pemeliharaan sarana

    rumah sakit

    1 Kecepatan waktu menanggapi

    kerusakan alat

    ≥ 80% Data belum ada

    2 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% Data belum ada

    3 Peralatan laboratorium dan alat

    ukur yang digunakan dalam

    pelayanan terkalibrasi tepat waktu

    sesuai dengan ketentuan kalibrasi

    100% Data belum ada

    18 Pelayanan Laundry 1 Tidak adanya kejadian linen yang

    hilang

    100% 100%

    2 Kecepatan waktu penyediaan linen

    untuk ruang rawat inap

    100% 100%

    19 Pencegahan dan Pengendalian

    Infeksi (PPI)

    1 Ada anggota tim PPI yang terlatih   ≥ 75% 0

    2 Tersedia APD di setiap

    instalasi/departemen

    ≥ 60% Data belum ada

    3 Kegiatan pencatatan dan pelaporan

    infeksi nosokomial/HAI (min 1

    parameter)

    ≥ 75% Data belum ada

    20 Rekam Medik 1 Kelengkapan pengisian rekam

    medik 24 jam setelah selesai

    pelayanan

    100%

    2 Kelengkapan informed concent

    setelah mendapatkan informasi

    yang jelas

    100% Data belum ada

    3 Waktu penyediaan dokumen

    rekam medik pelayanan rawat jalan

    ≤ 10 menit 5 menit

    4 Waktu penyediaan dokumen

    rekam medik pelayanan rawat inap

    ≤ 15 menit 10 menit

  • 8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

    6/6

    No Jenis Pelayanan Standar PencapaianIndikator

    21 Administrasi dan manajemen 1 Tindak lanjut penyelesaian hasil

    pertemuan direksi

    100%

    2 Kelengkapan laporan akuntabilitas

    kinerja

    100%

    3 Ketepatan waktu pengusulan

    kenaikan pangkat

    100% 91.3%

    4 Ketepatan waktu pengurusan gaji

    berkala

    100% 96.3%

    5 Karyawan yang mendapat

    pelatihan minimal 20 jam setahun

    ≥ 60% Data belum ada

    6 Cost recovery   ≥40% 49.4%

    7 Ketepatan waktu penyusunan

    laporan keuangan

    100% 100%

    8 Kecepatan waktu pemberian

    informasi tentang tagihan pasien

    rawat inap

    ≤ 2 jam 30 menit

    9 Ketepatan waktu pemberian

    imbalan (insentif) sesuai

    kesepakatan waktu

    100% 91.7%

    Mengetahui

    Direktur BLUD RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo

    dr. H. Bawa Budi Raharja, MM

    NIP. 19640131 199903 1 002