Standar Pelayanan Minimal 2014

8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2014

1/6

No Jenis Pelayanan Standar Pencapaian

1 Gawat Darurat 1 Kemampuan menangani life savinganak dan dewasa

100% 100%

2 Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 24 jam 24 jam

3 Pemberi pelayanan

kegawatdauratan yang bersertifikat

yang masih berlaku

100% 77%

4 Ketersediaan tim penanggulangan

bencana

1 Tim 1 Tim

5 Waktu tanggap pelayanan Dokter

di Gawat Darurat

≤ 5 menit terlayani setelah

pasien datang

4.4 menit

6 Kepuasan Pelanggan ≥ 70% Data belum ada

7 Kematian pasien≤ 24 jam ≤ 2 per seribu 1.7 perseribu

8 Tidak adanya pasien yang

diharuskan membayar uang muka

100% 100%

2 Rawat Jalan 1 Dokter pemberi pelayanan di

Poliklinik Spesialis

100% Dokter Spesialis 100%

2 Ketersediaan Pelayanan a. Klinik Anak Tersedia

b. Klinik Penyakit Dalam Tersedia

c. Klinik Kebidanan Tersedia

d. Klinik Bedah Tersedia

3 Jam buka pelayanan 08.00 s/d13.00 setiap hari

kerja, kecuali Jum'at : 08.00

s/d 11.00

100%

4 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit 46 menit


6 a.Penegakan diagnosis TB melalui

pemeriksaan mikroskopis TB

≥ 60% Data belum ada

b. Terlaksananya kegiatan

pencatatan dan pelaporan TB di

rumah sakit


3 Rawat Inap 1 Pemberi pelayanan di rawat inap a. dr. spesialis 11

b.dr.umum 12

c. Perawat 126

Indikator

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

Jln. Tambun Bungai No. 16 Telp. 0513-21653 Fax. 0513-23791

e-mail : [email protected] website : www.rsud.kapuaskab.go.id

KUALA KAPUAS


2/6

No Jenis Pelayanan Standar PencapaianIndikator

d. Bidan 28

2 Dokter penanggung jawab pasien

rawat inap

100% 100%

3 Ketersediaan Pelayanan a. Anak Tersedia

Rawat Inap b. Penyakit Dalam Tersedia

c. Kebidanan Tersediad. Bedah Tersedia

4 Jam visite dokter spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari

kerja

100%

5 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1.5% 1.5%

6 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1.5% 8.9%

7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh

yang berakibat kecacatan/kematian

100% 100%

8 Kematian pasien > 48 jam ≤ 2.4/1000 8.31 per seribu

9 Kejadian pulang paksa ≤ 5% 4.6%

10 Kepuasan pelanggan ≥ 90% Data belum ada

11 a. Penegakan diagnosis TB melalui

pemeriksaan


b. Terlaksananya kegiatan

pencatatan dan pelaporan TB di

rumah sakit


4 Bedah Sentral 1 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 2 hari

2 Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1% 0%

3 Tidak adanya kejadian operasi salah

sisi

100% 100%

4 Tidak adanya kejadian operasi salah

orang

100% 100%

5 Tidak adanya kejadian salah

tindakan pada operasi

100% 100%

6 Tidak adanya kejadian

tertinggalnya benda asing/lain

pada tubuh pasien setelah operasi

100% 100%

5 Persalinan dan Perinatologi 1 Kejadian kematian ibu karena

persalinan

a. Perdarahan ≤ 1 % 0%

b. Pre-eklampsia≤ 30% 2.4%

c. Sepsis ≤ 0.2% 0%


3/6


2 Pemberi pelayanan persalinan

normal

a. Dokter Sp.OG 2

b. Dokter umum terlatih

(APN)

0

c. Bidan 39


dengan penyulit

Tim PONEK 1 Tim


dengan tindakan operasi

a. Dokter Sp.OG 2 orang

b. Dokter Sp.A 1 orang

c. Dokter Sp.An 1 orang

5 Kemampuan menangani BBLR 1500

gr - 2500 gr

100% 87%

6 Pertolongan persalinan melalui

seksio cesaria

≤ 20% 31.5%

7 Keluarga Berencana :

a. Persentase KB (vasektomi &

tubektomi) yang dilakukan oleh

tenaga kompeten dr.SpOG, dr.Sp.B,

dr.Sp.U, dokter umum terlatih

100% 100%

b. Persentase peserta KB mantap

yang mendapat konseling KB

mantap oleh bidan terlatih

100% 100%


6 Intensif 1 Rata-rata pasien yang kembali ke

perawatan intensif dengan kasusyang sama < 72 jam

≤ 3 % 1.1%

2 Pemberi pelayanan Unit Intensif a. dr.Sp.An dan dokter

spesialis sesuai dengan

kasus yang ditangani

dr.Sp.An : 1 orang, Sp.B:1

orang, Sp.PD : 1 orang,

Sp.A :1 orang, Sp.OG : 2

orang

b. Perawat minimal D3

dengan sertifikat perawat

mahir ICU/setara (D4)

7 Transfusi Darah 1 Kebutuhan darah bagi setiap

pelayanan transfusi

100% terpenuhi 100%

2 Kejadian reaksi transfusi ≤ 0.01% 0.3%

8 Pelayanan GAKIN Pelayanan terhadap pasien GAKIN

yang datang ke RS pada setiap unit

pelayanan

100% 100%

9 Pemulasaran Jenazah Waktu tanggap pelayanan

pemulasaran jenazah

≤ 2 jam 2.3 jam


4/6


10 Gizi 1 Ketepatan waktu pemberian

makanan kepada pasien

≥ 90% 100%

2 Sisa makanan yang tidak termakan

oleh pasien

≤ 20% 13%

3 Tidak adanya kejadian kesalahan

pemberian diet

100% 100%

11 Radiologi 1 Waktu tunggu hasil pelayanan

thorax foto

≤ 3 jam Data belum ada

2 Pelaksana ekspertisi Dokter sp. Rad 0

3 Kejadian kegagalan pelayanan

Rontgen

Kerusakan foto ≤ 2% Data belum ada


12 Lab. Patologi Klinik 1 Waktu tunggu hasil pelayanan

Laboratorium

≤ 140 menit kimia darah &

rutin

Data belum ada

2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.PK 0

3 Tidak adanya kesalahan pemberian

hasil pemeriksaan laboratorium

100% Data belum ada


13 Rehabilitasi Medik 1 Kejadian drop out pasien terhadap

pelayanan RM yang direncanakan

≤ 50% 0.03%

2 Tidak adanya kejadian kesalahantindakan RM

100% 100%


14 Farmasi 1 Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi a. ≤ 30 menit Data belum ada

b. Obat racikan b. ≤ 60 menit

2 Tidak adanya kesalahan pemberian

obat

100% Data belum ada


4 Penulisan resep sesuai formularium 100% Data belum ada

15 Pengelolaan limbah 1 Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l Data belum ada

b. COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. PH 6-9

2 Pengelolaan limbah padat infeksius

sesuai dengan aturan

100% Data belum ada


5/6


16 Ambulance/ Kereta Jenazah 1 Waktu pelayanan

ambulance/kereta jenazah

24 jam 24 jam

2 Kecepatan memberikan pelayanan

ambulance/kereta jenazah di

rumah sakit

≤ 30 menit Data belum ada

3 Response time pelayanan

ambulance oleh masyarakat yang

membutuhkan

Sesuai ketentuan daerah Data belum ada

17 Pelayanan pemeliharaan sarana

rumah sakit

1 Kecepatan waktu menanggapi

kerusakan alat


2 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% Data belum ada

3 Peralatan laboratorium dan alat

ukur yang digunakan dalam

pelayanan terkalibrasi tepat waktu

sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100% Data belum ada

18 Pelayanan Laundry 1 Tidak adanya kejadian linen yang

hilang

100% 100%

2 Kecepatan waktu penyediaan linen

untuk ruang rawat inap

100% 100%

19 Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi (PPI)

1 Ada anggota tim PPI yang terlatih ≥ 75% 0

2 Tersedia APD di setiap

instalasi/departemen


3 Kegiatan pencatatan dan pelaporan

infeksi nosokomial/HAI (min 1

parameter)


20 Rekam Medik 1 Kelengkapan pengisian rekam

medik 24 jam setelah selesai

pelayanan

100%

2 Kelengkapan informed concent

setelah mendapatkan informasi

yang jelas

100% Data belum ada

3 Waktu penyediaan dokumen

rekam medik pelayanan rawat jalan

≤ 10 menit 5 menit

4 Waktu penyediaan dokumen

rekam medik pelayanan rawat inap

≤ 15 menit 10 menit


6/6


21 Administrasi dan manajemen 1 Tindak lanjut penyelesaian hasil

pertemuan direksi

100%

2 Kelengkapan laporan akuntabilitas

kinerja

100%

3 Ketepatan waktu pengusulan

kenaikan pangkat

100% 91.3%

4 Ketepatan waktu pengurusan gaji

berkala

100% 96.3%

5 Karyawan yang mendapat

pelatihan minimal 20 jam setahun


6 Cost recovery ≥40% 49.4%

7 Ketepatan waktu penyusunan

laporan keuangan

100% 100%

8 Kecepatan waktu pemberian

informasi tentang tagihan pasien

rawat inap

≤ 2 jam 30 menit

9 Ketepatan waktu pemberian

imbalan (insentif) sesuai

kesepakatan waktu

100% 91.7%

Mengetahui

Direktur BLUD RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo

dr. H. Bawa Budi Raharja, MM

NIP. 19640131 199903 1 002

Standar Pelayanan Minimal 2014

Documents

Transcript of Standar Pelayanan Minimal 2014