PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP DALAM MELAKUKAN PENGOBATAN DAN TINDAKAN/PROSEDUR MEDISNo. Dokumen00/PWT/SPO/PKUNo. Revisi00Halaman1dari2

STANDAR PROSEDUR OPERASIONALTanggalTerbit

DitetapkanDirektur,

dr. Irana Oktavia

PengertianProses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi identifikasi terhadap pasien rawat inap yang akan dilakukan pengobatan dan tindakan/prosedur medis

TujuanMemastikan identitas pasien dengan benar saat sbb: Sebelum pemberian obat, darah atau produk darah Sebelum pengambilan darah dan specimen lain untuk pemeriksaan klinis Sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur medis

Kebijakan1. UU No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan2. UU No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit3. Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis5. SK Direktur tentang sasaran keselamatan pasien

ProsedurPelaksanaan1. Ucapkan salam Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu2. Sebut nama dan peran andaSaya .......(nama), saya sebagai dokter/perawat penanggung jawab terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini3. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan4. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasiBapak/ Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, sebelum dilakukan tindakan , pemberian pengobatan dll ............ (sebutkan jenis tindakan) saya harus melakukan konfirmasi ulang atas identitas Bapak/ Ibu, dan mencocokkannya dengan gelang pengenal yang Bapak/ Ibu gunakan dengan tujuan untuk memastikan identitas bapak/ ibu dengan benar.5. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan dengan cara:a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan umurnya Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Bapak/ Ibu?b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan pasien dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien c. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang pengenal dengan identitas yang ada pada berkas rekam medis pasien (nama, tanggal lahir, no RM, DPJP) d. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terimakasih pada pasienTerimakasih Bapak/ Ibu atas kesediaanya dalam pelaksanaan konfirmasi identitas ini6. Jika sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data identitas sudah cocok, lakukan tindakan/prosedur medis (sesuai SPO tentang tindakan/ prosedur medis tersebut).

Unit TerkaitDokter UmumDokter Spesialis Seluruh Unit KeperawatanPenunjang Medik (Laboratorium Radiologi/DiagnostikPramusaji