SP 1 Halusinasi
description
Transcript of SP 1 Halusinasi
![Page 1: SP 1 Halusinasi](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081717/54e270b94a7959b7578b45b1/html5/thumbnails/1.jpg)
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
SP 1 P Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi
Pertemuan Ke Satu
Tanggal 14 Januari 2013
Pertemuan : I
Tanggal : 14 Januari 2013
Nama Klien : Tn. S
Ruangan : Cendrawasih
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS: Klien mengatakan sering melihat bayangan-bayangan, klien mengatakan takut
dengan bayangan-bayangan. Klien mengatakan bayangan-bayangan tersebut
sering muncul dan tak tentu waktunya.
DO: Klien tampak berbicara dan tertawa sendiri, menyendiri dan tampak melamun.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan
3. Tujuan Khusus
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya
b. Klien dapat mengenal halusinasi yang dialaminya (jenis, isi, waktu dan frekuensi)
c. Klien dapat melatih cara mengontrol halusinasinya dengan menghardik
4. Tindakan Keperawatan
a. Bina hubungan saling percaya
b. Identifikasi jenis halusinasi klien
c. Identifikasi isi halusinasi klien
d. Identifikasi waktu halusinasi klien
e. Identifikasi frekuensi halusinasi klien
f. Identifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
g. Identifikasi respon klien terhadap halusinasi
h. Ajarkan klien menghardik halusinasi
![Page 2: SP 1 Halusinasi](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081717/54e270b94a7959b7578b45b1/html5/thumbnails/2.jpg)
i. Anjurkan klien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan
harian.
B. Proses Pelaksanaan Tindakan
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik : Selamat Sore bapak perkenalkan nama saya Kelly Dharmma
Vicahya. Saya senang dipanggil Kelly. Saya mahasiswa STIKes Pertamedika
yang akan merawat bapak, saya praktek disini selama satu bulan dari tanggal 31
Oktober sampai 18 November tapi saya praktek diruangan ini hanya satu minggu.
Nama bapak siapa? senangnya dipanggil siapa?
b. Evaluasi / validasi : Bagaimana perasaan bapak hari ini ? Bagaimana tidurnya
semalam?
c. Kontrak
Topik : Bapak saya ingin berbincang – bincang tentang kemampuan yang
bapak miliki.
Waktu : Bapak kita akan berbincang – bincang jam berapa? Dan berapa lama?
bagaimana jika jam 16.00 sampai 16.10?
Tempat : Dimana kita akan berbincang – bincang, bagaimana kalau kita
berbincang – bincang disini?
d. Tujuan : Kita berbincang – bincang agar kita saling mengenal.
2. Fase Kerja
Bapak sudah berapa lama disini? apa yang bapak rasakan hari ini? waktu dibawa
kesini ada kejadian apa dirumah ? coba bapak ceritakan kepada saya tentang
bayangan yang sering bapak lihat, apa yang dilakukannya? Kapan saja bayangan itu
datang ? berapa kali bayangan itu datang dalam sehari? Dalam situasi bagaimana
bayangan itu datang? Apa yang bapak lakukan jika bayangan itu datang. Bapak kalau
bayangan itu datang hardik saja dan usir bayangan itu. Caranya tutup kedua mata
bapak dan katakan “saya tidak mau lihat, saya tidak mau lihat, kamu adalah bayangan
palsu”. Bapak boleh lakukan sendiri atau panggil suster jika bayangan itu datang. Lalu
masukkan kegiatan – kegiatan menghardik ini dalam kegiatan harian bapak ya. Kalau
bapak mengerjakannya sendiri beri tanda M, kalau dibantu suster beri tanda B, kalau
tidak dikerjakan beri tanda T.
![Page 3: SP 1 Halusinasi](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081717/54e270b94a7959b7578b45b1/html5/thumbnails/3.jpg)
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang – bincang dengan saya dan belajar
cara menghardik bayangan tadi?
b. Evaluasi Obyektif
Coba bapak ulangi cara menghardik atau mengusir bayangan yang telah kita
pelajari.
c. Rencana Tindak Lanjut
Saya harap bapak mengingat saya dan mengingat cara menghardik bayangan yang
datang dan jangan lupa masukkan dalam kegiatan harian.
d. Kontrak yang akan datang
Topik : Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi dan berbincang – bincang
lagi tentang cara mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap –
cakap dengan orang lain.
Waktu : Bagaimana kalau kita berbicang- bicang kembali besok jam 16.00
WIB selama 15 menit, apakah bapak setuju?
Tempat : Mau dimana besok kita berbincang – bincang, bagaimana kalau
ditempat ini lagi? Baiklah sampai bertemu lagi.
Selamat sore pak .