8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 1/7

PUSKESMAS

NGALIYAN

STANDAR OPERASIONAL

PROSEDUR 

PELAYANAN INSTALASI

GAWAT DARURAT

 Nomor Dokumen :

Tanggal Terbit :

 Nomor Revisi:

Halaman:

Disusun oleh

Iqbal Donarika

Widagdo

Disetujui oleh

Koordinator Instalasi Gawat

Darurat

ugiarti! "Ke#

 NI$ :%&'()*+)%&*'%++))+

Disahkan oleh

Ke#ala $uskesmas Ngali,an

dr" Wahidah No-ridalia! ."Kes

 NI$: %&')%%%/%&*&)0+))'

Pengertian $ela,anan #asien Instalansi Gawat Darurat adalah serangkaian kegiatan

,ang dilaksanakan oleh #etugas Instalasi Gawat Darurat untuk setia#

 #asien ,ang membutuhkan #enanganan awal ,ang menderita sakit

dan 1edera! ,ang da#at mengan1am kelangsungan hidu#n,a" istem

 #ela,anan ,ang diberikan menggunakan sistem triase! dimana

 #ela,anan diutamakan bagi #asien dalam keadaan darurat

2emergen1,3 bukan berdasarkan antrian $asien darurat4gawat4gawat

darurat ,ang datang membutuhkan #ela,anan di IGD baik dalam keadaan

 biasa mau#un ben1ana"

Tujuan5mum :

%" Terlaksanan,a #ela,anan #asien di IGD se1ara o#timal

+" Ter1a#ain,a ke#uasan #elanggan

Khusus :

%" Tersedian,a aturan ,ang jelas mengenai tata laksana #ela,anan diIGD

2. Teratasin,a kebutuhan #asien darurat4gawat4gawat darurat di IGD

$uskesmas Ngali,an

Petugas $etugas administrasi! #erawat4bidan dan dokter umum

Peralatan %" .eja dan kursi #eriksa

+" Tem#at tidur #eriksa

0" ketsel +60 tirai

(" 7angku injak

/" 8lmari alat! obat gawat darurat dan bahan habis #akai

'" .eja #eriksa

*)

Lampiran !" Stan#ar Operasi$nal Pr$se#ur Usulan

Lanjutan

8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 2/7

9" arana 1u1i tangan washta-el dengan air mengalir! antise#ti1!

handuk4tissue

*" Kom#uter dan meja kom#uter &" Tem#at sam#ah 2medis dan nonmedis3

%)" 7lanko rese#! #emeriksaan lanjutan! rujukan internal4eksternal

%%" tetosko#! tensimeter! thermometer! senter 

%+" 8lat #engukur berat badan dan tinggi badan

%0" arung tangan

%(" 7ahan habis #akai 2kain kassa! tissue! s#uit! ka#as! alkohol3

%/" Tabung + lengka# 2troll,! regulator! selang dan sungku#3

Ke%ija&an %" IGD buka +( jam

+" etia# #asien IGD harus dilakukan #ela,anan Triase

- Kondisi merah: 1edera mengan1am jiwa ,ang kemungkinan da#at

hidu# bila segera ditolong"- Kondisi kuning: #asien ,ang #erlu tindakan de-initi- ta#i tidak ada

an1aman jiwa segera"

- Kondisi hijau: #asien dengan 1edera minimal! da#at berjalan!

da#at men1ari #ertolongan

- Kondisi hitam:#asien mengalami 1edera mematikan dan akan

meninggal meski menda#at #ertolongan"

0" $enanganan #ela,anan medis dengan gawat darurat dilakukan oleh

dokter umum sesuai kebutuhan"

Pr$se#ur Petugas Pera'at%" $asien datang ke Instalasi Gawat Darurat dengan berjalan sendiri

atau memakai alat trans#ortasi 2kereta dorong #asien atau kursi roda3

+" $etugas menjem#ut #asien dengan kereta dorong #asien atau kursi

roda! jika #asien tidak mam#u berjalan

0" $emilahan #asien oleh #etugas triase

a" $asien kondisi merah langsung ke ruang resusitasi

 b" $asien kondisi kuning langsung ke ruang bedah4non bedah

1" $asien kondisi hijau langsung ke ruang bedah4non bedah atau

 #ulang

d" $asien kondisi hitam setelah di#eriksa dokter langsung ke ruang

 jena;ah

Petugas A#ministrasi

(" $enda-taran #asien oleh keluarga #asien di bagian administrasi

Instalansi Gawat Darurat

a" $etugas memberi salam dan mem#erkenalkan diri ke#ada

*%

Lanjutan

8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 3/7

 #asien4#engantar 

 b" .enan,akan maksud dan tujuan datang ke IGD

1" $etugas memberikan -ormulir #enda-tarand" $etugas men1o1okkan identitas #asien

e" $etugas memasukkan data ke dalam 1om#uter 2I.$53

Petugas Pera'at

/" $emeriksaan tanda6tanda vital

a" $etugas men1u1i tangan sebelum memeriksa #asien

 b" .emberi salam dan mem#erkenalkan diri ke#ada #asien

1" $etugas menjelaskan tindakan ,ang akan dilakukan

d" $etugas meminta #ersetujuan tindakan ,ang akan dilakukan

 #ada #asien"

%3 Tekanan darah

a3 $asien dibaringkan dalam #osisi terlentang! ke1uali

 #asien sesak na-as bisa didudukkan"

 b3 $akaian ,ang menutu#i lengan atas #asien

disingsingkan"

13 .emasang manset tensimeter #ada lengan atas

 #asien"

d3 $etugas menggunakan stetosko# dan bell diletakkan

 #ada arteri bra1hialis #asien"

e3 $astikan katu# kantung tekanan dalam keadaan

tertutu# 2dengan memutar skru# searah jarum jam

sam#ai ra#at3

-3 $om#a kantung tekanan sesuai kebutuhan #ada

 #enunjuk jarum tensimeter 

g3 7uka #erlahan6lahan katu# kantung tekanan" <arum

 #ada tensimeter akan turun #erlahan6lahan seiring

dibukan,a katu# kantung tekanan tersebut"

h3 Dengarkan dan tandai bun,i ,ang terdengar #ertama

dan terakhir kali mun1ul saat jarum #ada tensimeter

turun"

i3 7un,i ,ang #ertama menunjukkan batas

atas4sistole4rentang waktu ketika jantung

 berkontraksi" 7un,i ,ang terakhir menunjukkan

 batas bawah4diastole4rentang waktu ketika jantung

*+

Lanjutan

8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 4/7

 berelaksasi"

 j3 7uka katu# kantong tekanan sam#ai jarum #ada

tensimeter menunjukkan angka ) 2nol3k3 7uka manset4sabuk tensimeter #ada #asien! dan

kem#iskan! lalu gulung dan masukkan kembali #ada

kotak #en,im#an

l3 .en1atat hasil observasi kedalam 1atatan rekam

medik"

+3 uhu

a3 $asien dibaringkan dalam #osisi terlentang! ke1uali

 #asien sesak na-as bisa didudukkan"

 b3 .engukur suhu dengan menggunakan termometer 

 #ada ketiak untuk dewasa dan anak! dubur dengan

menggunakan jell, terlebih dahulu #ada ba,i"

13 uhu diukur selama / menit"

d3 .en1atat hasil observasi kedalam 1atatan rekam

medik"

03 Nadi

a3 $asien dibaringkan dalam #osisi terlentang! bila

memungkinkan 2mengatur #osisi tangan3

 b3 .en1ari den,ut #ada #ergelangan tangan 2arteri

radialis3 sambil melihat jam"

13 .enghitung den,ut nadi! da#at dilakukan #ada arteri

radialis"

d3 bservasi volume! nadi! r,tme dan irama nadi"

e3 .enghitung -rekuensi nadi selama % menit"

-3 .en1atat hasil observasi kedalam 1atatan rekam

medik"

(3 $erna#asan

e3 $asien dibaringkan dalam #osisi terlentang! ke1uali

 #asien sesak na-as bisa didudukkan

-3 .enghitung -rekuensi #erna#asan selama % menit"

g3 .en1atat hasil observasi kedalam 1atatan rekam

medik"

*0

Lanjutan

8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 5/7

D$&ter Umum

'" 8uto4allo anamnesa dan komunikasi dokter6#asien!

a" .emberi salam dan mem#erkenalkan diri ke#ada #asien

 b" .enan,akan keluhan utama dan keluhan #en,erta #asien

2Riwa,at $en,akit ekarang3 :

%3 =okasi keluhan

+3 Kualitas sakit ,ang dirasakan

03 Kuantitas atau ke#arahan kesakitan

(3 Waktu terjadin,a gejala

/3 Kondisi saat gejala terjadi

'3 >aktor ,ang meredakan atau mem#erburuk #en,akit

93 .ani-estasi sakit ,ang dirasakan

1" Riwa,at #en,akit terdahulud" Riwa,at #en,akit keluarga

e" Riwa,at #ribadi dan sosial

9" Dokter menjelaskan tindakan ,ang akan dilakukan

*" Dokter meminta #ersetujuan tindakan ,ang akan dilakukan #ada

 #asien"

&" Dokter mem#ersilahkan #asien untuk berbaring di tem#at tidur 

 #eriksa

%)" $emeriksaan -isik

a" Gorden atau sam#iran di#asang"

 b" $asien diminta membuka baju

1" Dokter men1u1i tangan sebelum memeriksa #asien

d" Dokter melakukan #emeriksaan status generalis dari ke#ala

sam#ai ujung kaki melalui ins#eksi dan #al#asi"

e" Dokter melakukan #emeriksaan status lokalis #asien sesuai

dengan keluhan! dokter menggunakan #eralatan ,ang sesuai"

-" etelah #emeriksaan selesai #asien diminta mera#ikan bajun,a

kembali"

g" $eralatan dibereskan kembali dan dikembalikan ke tem#at semula

h" Dokter men1u1i tangan setelah memeriksa #asien

%%" Dokter merujuk #asien untuk #emeriksaan #enunjang diagnostik bila

di#erlukan! menggunakan surat rujukan :

 b" Internal #ada jam kerja #uskesmas

1" ?ksternal di luar jam kerja $uskesmas

%+" $emberian tera#i dan tindakan medis serta #endokumentasian oleh

*(

Lanjutan

8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 6/7

dokter jaga IGD"

%0" 7agi #asien ,ang tidak ada indikasi rawat ina#! di#erbolehkan #ulang

dengan 1atatan bila belum sembuh untuk kontrol kembali di rawat

 jalan $uskesmas"

%(" 7agi #asien ,ang ada indikasi rawat ina#! dokter memberitahukan

tentang keadaan dan #rosedur #erawatan4tindakan ,ang segera

dilakukan ke#ada #asien dan keluargan,a" Kemudian meminta

 #ersetujuan #asien atau keluarga untuk tindakan ,ang akan dilakukan

di rawat ina#"

%/" $embuatan surat masuk dan in-orm 1onsent rawat ina# oleh dokter 

IGD

Petugas Pera'at

%'" $elaksanaan assessment dan asuhan ke#erawatan dan

 #endokumentasian ke#erawatan oleh #erawat IGD

%9" $en1atatan #emakaiaan obat dan alat kesehatan! #erin1ian obat dalam

-ormulir #erin1ian obat oleh #erawat IGD

Petugas A#ministrasi

%*" $enda-taran rawat ina# oleh keluarga #asien di 1ounter rawat ina#%&" $asien di#ersia#kan dan sudah men,elesaikan administrasin,a

+)" $etugas administrasi Instalasi Gawat Darurat wajib memberitahukan

 #etugas ruang rawat ina#"

+%" 7ila tem#at #enuh keluarga #asien disarankan men1ari Rumah akit

lain dan #etugas membantu men1ari Rumah akit terdekat

Petugas Pera'at

++" $asien dikirim ke ruang rawat ina# diantar #etugas Instalasi Gawat

Darurat"

+0" $asien dikirim ke ruang rawat ina# mem#ergunakan alat trans#ortasi

2kereta dorong #asien atau kursi roda3" Tidak di#erkenankan berjalan

kaki sendiri"

+(" am#ai di ruang rawat ina# $asien diserah terimakan ke#ada #etugas

ruang rawat ina#"2#asien! status! obat6obatan dan administrasi jika

 belum lunas3

+/" 7ila #asien meninggal

a" $embuatan surat keterangan kematian oleh dokter jaga IGD

*/

Lanjutan

8/15/2019 Sop Igd Usulan

http://slidepdf.com/reader/full/sop-igd-usulan 7/7

 b" $engaturan jena;ah oleh #etugas #erawat IGD"

+'" etelah #ela,anan selesai! #etugas #erawat IGD membersihkan

ruangan

INSTALASI

TERKAIT

%" Instalasi rawat ina#! keuangan dan akuntasi

+" Instalasi laboratorium dan rawat jalan

0" Instalasi Rekam .edis

(" Instalasi >armasi

RE(ERENSI %" urat Ke#utusan .enteri Kesehatan RI No )9)% 4 @8N.?D 4

RK 4 GD? 4 AII 4 %&&% Tentang $edoman $ela,anan Gawat

Darurat"

+" $ #ela,anan IGD R $ermata $amulang! Tangerang elatan tahun

+)%+"

*'