Soca Skenario C

download Soca Skenario C

of 5

Transcript of Soca Skenario C

  • 7/25/2019 Soca Skenario C

    1/5

    SKENARIO C

    Miss Fatty a 35 years old unmarried woman got a

    special program for obese patient. In the clinic, the

    doctor did anamnesis, vital signs, anthropometric

    data, M! measurements and blood e"aminations.

    #ccording anamnesis, her weight ballooned during

    high school after she ate a lots because she worried

    about malnutrition. esides she had a lot of brea$fast,

    lunch and dinner, she usually eats snac$ %choccolate&

    and drin$s soft drin$ in the afternoon and drin$s a big

    cup of ice cream at night. 'he has sedentary activities

    and no e"ercise. (er mother and grandma were obese

    and died caused by obesity and )M complications.

    I. Identifikasi Masalah

    *. Ms Fatty, 35 years old, belum meni$ah,

    mendapat program $husus untu$ penderita

    obesitas.

    +. )o$ter mela$u$an anamnesis, vital sign

    antropometric data, pengu$uran M! dan

    pemeri$saan darah terhadap ms fatty.

    3. Ms. Fatty mengalami $enai$an berat badan

    saat 'M# $arena cemas a$an malnutrisi

    . Ms. Fatty memili$i porsi ma$an yang

    berlebihan, sering ma$an co$lat,minum

    soft drin$,dan segelas besar es $rim di

    malam hari.serta -arang bera$tivitas dan

    tida$ berolahraga

    5. Ibu dan nene$nya -uga mengidap obesitas

    dan meninggal $arena obesitas dan

    $ompli$asi )M.

    II.Prioritas masalah nomor4

    Alasan

    /arena dari $egiatan itu, terdapat perila$u abnormal

    seperti ma$an porsi berlebih dan sebagainya, yang

    merupa$an fa$tor resi$o $eseimbangan energi positif

    yang bera$ibat $e obesitas.

    III. Analisis Masalah

    *. a. Bagaimana hubungan Jenis

    kelamin, status kawin, usia dengan

    Obesitas? Fisiologisnya, energi yang

    di$eluar$an oleh tubuh berbanding

    terbali$ dengan bertambahnya umur

    %sema$in lan-ut umur, la-u metabolisme

    -uga a$an sema$in menurun&. 0engaruh

    umur sangat ber$aitan dengan M!

    %$egiatan metabolisme sel tubuh&. 1ilai

    M! tinggi semasa masa pertumbuhan

    dan setelah masa pertumbuhan usai

    %rata2rata umur +5 tahun&, M! a$an

    susut sebanya$ +25 per de$ade. (al

    ini dapat menyebab$an pening$atan

    berat badan, didu$ung dengan

    $etida$seimbangan antara -umlah

    asupan dan sedi$itnya $alori yang

    di$eluar$an untu$ total a$tivitas tubuh.

    0engaruh -enis $elamin terdapat pada

    $adar lema$. 4anita memili$i resi$o

    obesitas lebih besar dibanding$an la$i2

    la$i $arena memili$i total lema$ tubuh

    lebih besar daripada la$i2la$i.

    b. Bagaimana kriteria obesitas?

    *. MI +6,7 untu$ pria, dan +6,3

    untu$ wanita.

    1

  • 7/25/2019 Soca Skenario C

    2/5

    +. 0engu$uran lema$ sub$utan8 lipat

    $ulit triseps *7,9 mm untu$ pria, dan

    +5,* mm untu$ wanita yang telah

    diguna$an sebagai indi$ator obesitas.

    3. :e$anan darah. ;mumnya penderita

    obesitas a$an mengalami hipertensi

    dengan sistol ? = mg@dl %pria&, ?

    5= mg@dl %wanita&

    5. penderita obesitas memili$i ling$ar

    pinggang besar. 'ebagai pato$an,

    pinggang beru$uran A= cm

    merupa$an tanda bahaya bagi pria,

    sedang$an untu$ wanita risi$o

    tersebut mening$at bila ling$ar

    pinggang beru$uran 7= cm.

    c. Bagaimana isi program khusus bagi

    penderita obesitasB isa dila$u$an

    terapi non farma$ologi yaitu mengatur

    nutrisi dan berolahraga atau terapi

    farma$ologi dengan obat2obatan seperti

    orlistat, sibutramin, dan sebagainya.

    Ci$a sudah tida$ teratasi lagi dengan

    cara2cara tersebut %biasanya pada

    seseorang dengan ting$at obesitas yang

    tinggi&, ma$a dapat dila$u$an operasi.

    d. Apa saja faktor-faktor yang

    menyebabkan obesitas?

    'ecara umum, terdapat fa$tor geneti$

    dan fa$tor ling$ungan. Fa$tor geneti$

    ber$aitan dengan gen yang mengatur

    nafsu ma$an seperti leptin, sedang$an

    fa$tor ling$ungan terdiri dari a$tivitas

    fisi$, nutrisi, fa$tor psi$is, fa$tor$esehatan dan fa$tor e$onomi sosial.

    +. a. Bagaimana komponen penilaian

    anamnesis, ital sign, antropometric

    data dan B!"?

    #namnesis

    Dital sign

    #ntropometri$ data

    M!

    b. Bagaimana kemungkinan hasil

    anamnesis, ital sign, antropometric

    data dan B!" bagi penderita obes?

    ;ntu$ $asus ini, bagaimana

    $emung$inan interpretasinyaB #$an

    di-elas$an dintesis

    3. a. Bagiamana pertumbuhan seseorang

    saat usia sma?

    0ertumbuhan di usia rema-a %'M#&

    masih merupa$an pertumbuhan primer,

    artinya sel2sel masih a$tif membelah

    untu$ menghasil$an sel2sel baru.

    )isamping itu, seseorang pada usia

    rema-a umumnya masih belum

    mengalami $eseimbangan emosi yang

    bai$.

    b. Apa itu malnutrisi?

    Malnutrisi adalah suatu $ondisi

    abnormal $arena $e$urangan atau

    $elebihan giEi@nutrisi pada tubuh.

    c. Bagaimana komposisi nutrisi yang

    baik?

    1utrisi apa pun yang mengandung 55

    $arbohidrat, +5 protein dan +=

    lema$.

    d. Bagaimana cara menghindarimalnutrisi?

    2

  • 7/25/2019 Soca Skenario C

    3/5

    )engan mengonsumsi ma$anan2

    ma$anan yang cu$up $andungan

    giEinya sesuai dengan $ebutuhan a$an

    $alori yang disesuai$an dengan -enis

    $elamin, usia dan berat badan.

    . a. Bagaimana pengaruh makan berlebih,

    jarang beraktiitas, tidak olahraga

    terhadap metabolisme tubuh?

    #$an ter-adi $etida$seimbangan

    metabolisme dalam tubuh, $arena

    output atau pengeluaran energi tida$

    sebanding %lebih rendah& dari

    pemasu$an energi.

    b. Bagaimana pengaruh jenis makanan

    dan waktu konsumsi terhadap obesitas?

    Cenis ma$anan tentu sangat

    berpengaruh, tergantung dengan

    $andungannya. 0ada $asus ini, miss

    Fatty mengonsumsi co$elat dan es $rim

    dalam -umlah besar. /andungan $alori

    dari $edua ma$anan tersebut sebagian

    besar didapat dari lema$. #rtinya,

    ma$anan tersebut beresi$o untu$

    mening$at$an penimbunan lema$ di

    tubuh. 'edang$an wa$tu $onsumsi,

    a$an berpengaruh terhadap metabolisme

    $arena tubuh memerlu$an wa$tu se$itar

    -am untu$ mencerna ma$anan. Ci$a

    tidur beberapa saat setelah ma$an,

    energi yang diperlu$an untu$

    metabolisme tubuh a$an ber$urang

    $arena saat tidur $esadaran negatif,

    sedang$an proses metaboli$ dalam

    tubuh masih be$er-a. Ci$a energi untu$metabolisme tubuh ber$urang, ma$a

    energi dari ma$anan yang mung$in

    semulanya cu$up, bisa men-adi

    berlebih. Cadi, tidur setelah ma$an -uga

    a$an mening$at$an resi$o obesitas.

    c. Bagaimana pola makan yang baik?

    0ola ma$an yang bai$ adalah pola

    ma$an dengan mengutama$an

    $andungan nutrisi dan -umlah $alori

    yang seimbang dengan output atau

    energi yang di$eluar$an sesuai a$tivitas.

    5. a. Bagaimana patofisologi obesitas?

    #$an di-elas$an di sintesis

    b. Apakah obesitas merupakan penyakit

    herediter?

    a, penurunannya secara geneti$. 7=

    resi$o ter-ang$it sifat obes -i$a $edua

    orangtua obes, = -i$a salah satu

    orangtua obes, dan * -i$a $edua

    orangtua tida$ obes.

    d. Bagaimana hubungan antara obesitas

    dan diabetes melitus terhadap

    kematian?

    Gbesitas %$egemu$an& adalah salah satu

    penyebab resistensi insulin. 'impanan

    adiposa yang tinggi pada orang gemu$

    menga$tif$an paling tida$ salah satu

    enEim, yaitu lipoprotein lipase yang

    mening$at$an $onsentrasi asam lema$

    bebas dalam darah. /onsentrasi tinggi

    asam lema$ bebas menstimulasi

    pelepasan sito$in seperti :1F2a %tumor

    necrosis factor2alpha& yang memicu

    resistensi insulin.

    0ada orang obesitas -uga ter-adipening$atan $adar glu$osa darah yang

    3

  • 7/25/2019 Soca Skenario C

    4/5

    menstimulasi se$resi insulin e$stra

    %hiperinsulinemia& dan berbali$

    menurun$an %downregulation& reseptor

    insulin dengan mening$at$an proses

    internalisasi dan degradasi reseptor.

    /emampuan pening$atan se$resi

    insulin untu$ mencegah timbulnya

    diabetes melitus tipe + %)M:+& sangat

    tergantung dari $apasitas adaptasi sel2

    pan$reasHtempat produ$si dan se$resi

    hormon insulinHuntu$ memelihara

    pening$atan $onsentrasi insulin.

    Individu yang gagal mempertahan$an

    hiperinsulinemia a$an mengalami

    $egagalan toleransi glu$osa dan nantinya

    ber$embang men-adi )M:+.

    e. Apakah hubungan antara obesitas

    dengan diabetes melitus?

    Gbesitas menyebab$an $andungan

    glu$osa di dalam tubuh mening$at

    $arena terendapnya -aringan lema$ di

    dalam tubuh. anya$nya $andungan

    glu$osa menyebab$an hiperinsulinemia

    sebagai upaya $ompensasi. /eadaan

    demi$ian apabila ter-adi terus menerus,

    a$an menyebab$an $erusa$an pada

    reseptor insulin dan menyebab$an

    resistensi terhadap insulin. Inilah yang

    disebut dengan )M tipe +.

    e. Bagaimana cara pengobatan obesitas?

    )engan terapi farma$ologi dan tinda$an

    operasi untu$ obesitas ting$at lan-ut.

    IV. i!otesis

    Ms. Fatty mengalami obesitas $arena

    fa$tor geneti$ dan dipicu oleh pola ma$an yang

    tida$ sehat, $urang bera$tivitas serta tida$

    olahraga.

    4

  • 7/25/2019 Soca Skenario C

    5/5

    Resista

    Penatalaksanaan

    Special ProgramDiet Sedot Lemak

    mplikasi

    V. Keran"ka Konse!

    5