SAMBEL BLOK UROPOETIKA ABDOMEN 2012

1. Air merupakan bagian dari tubuh kita yang terbesar yaitu 60% dari berat badan tubuh , sedangkan air di dalam plasma manusia berkisar a. 5% d 20%b. 10% e. 25%c 15% 2. Pada pasien dengan gastroeteritis dimana terjadi diare dan muntah hebat dapat terjadi kondisi dehidrasi , yang salah satunya akan menyebabkan kondisi dibawah ini adalah

a. menurunya produksi hormon diuretikb. meningkatnya produksi hormon antidiuretikc. menurunnya hormon aldosterond. menurunnya hormon renine. meningkatnya hormon insulin

3. Dalam air tubuh manusia terlarut salah satunya adalah elektrolit-elektrolit bermuatan listrik . di bawah ini elektrolit utama (karena kadarnya tinggi ) dalam kompartemen ektraseluler yaitu:

A. Na, Mg,ClB. K, Mg, ClC. K, Ca, ClD. Bikarbonat, Ca, NaE. Na, K, Cl

4. kation utama intraseluler adalah kalium, bila terjadi hiperkalemia akan memepengaruhi organ dibawah ini

A. HatiB. GinjalC. JantungD. OtakE. Paru-paru

5. Pada kondisi hiperkalemia, maka penting dialakukan pemeriksaan dibawah ini yaitu:

A. Rongten thorax PAB. CT ScanC. UrinalisaD. EKGE. LEG

6. Pada sel tubuh manusia selalu terjadi aktivias metabolik. hasil akhir metabolik ini yang harus dikendalikan supaya tidak terjadi asidosis adalah

A. Energi B. Kalori C. H2oD. H+¿E.Produk protein

7. pengendalian hasil akhir mrtabolisme yang baik menyebabkan pH darah manusia berada rentang di bawah iniA. 6,5-7,1 D. 7,22-7,32B 7,12-7,13 E. 7,38-7,42C. 7,45-7,65

8. Saat melakukan metabolisme tubuh manusia selalu terbentuk hasil akhir metabolisme yang mempengaruhi keseimbangan asam dan basa cairan tubuh. hasil akhir ini akan dibuang atau dinetralkan . hasil akhir ini adlah molekul:A. H2O- C. H+ E.HCO3B H2O2 D. HCl9. Seorang pasien dibawa ke UGD RS karena badannya bertambah lemah dari sesak nafas. setelah 10 tahun menderita DM . hasil pemeriksaan gas darah sbb : pH: 7,32 HCO3- 18 meq PCO2 30mmHg.

A. alkalosis metabolikB. Asidosis metabolikC. Alkalosis respiratorikD. Asidosi respiratorikE. Asidosi metabolik campuran dg asidosis respiratorik

10. Seorang pasien berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS panas badan dan sesak nafas . Hasil foto thorax PA dijumpai bronkopneumonia. Hail pemeriksaan analisa gas darah sebagai berikut: ph: 7,31 HCO3: 20 meq PCO2 : 47 mmHg. Menurut hasil analisa gas darah pasien mengalami :

A. alkalosis metabolikB. Asidosis metabolikC. Alkalosis respiratorikD. Asidosi respiratorikE. Asidosi metabolik campuran dg asidosis respiratorik

11. seorang pasien wanita 35 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. riwayat oenyakit pasien diketahui mempunyai penyakit SLE sejak 5 tahun lalu . Tensi 130/80 mmHg edema anasarka . Laboratorium proteinuria +3. Terapi pada pasien tersebut adalah

A. Bensitin Penisilin B. KortikosteroidC. IrbesertanD. Garam emasE. Klorokuin

12. Seorang pasien laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak secara tiba-tiba BAK lebih sedikit dari biasanya. Riwayat sering sakit tenggorokan. pemeriksaan fisik tensi 150/90 minimal edama pada kedua tungkai. pemeriksaan lain dalam batas normal. Laboratorium menunjukan leukositosis dan eritrosituria . kuman paling sering adalah

A. Streptokokus Aureus B. Streptokokus Beta Hemolitikus C. E coliD. CorinebacteriumE. Entamoeba

13. Seorang pasien dengan lupus disertai dengan eluhan pada ginjal berupa proteinuria maka mekanisme yang mendasari keluhan tersebut yaitu berawal dari

A. Ag dari membrana basalis glomerulusB. Ab yang berada dalam sirkulasiC. Reaksi Ag-Ab kompleksD. Ag yang berasal dari sirkulasiE. Ab yang berasal dari membrana basalis

14. Seorang pasien dengan neprotic sindrom untuk memastikan diagnosis maka diperlukan pemeriksaan

A. BiopsiB. USG Abdomen

C. Foto polos abdomenD. UrinalisaE. Albumin serum

15. Modalitas terapi pada neprotic sindrom untuk mencegah proteinuria lebih parah lagi adalah denganA. ACE Inhibitor B, Diuretik E. Diet Tinggi ProteinC. Albumin PlasmaD. Kortikosteroid16. seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan panas badan dan nyeri pinggang kanan panas sejak 5 hari naik turun, pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital normal temepratur 38,20C nyeri ketok pinggang kanan (+) kemungkinan diagnosis adalah

A. Glomerulusnephritis akutB. Pyelonephritis akutC. CystistisD. Abses perineprikE. Uretritis akut

17. Seorang pasien 43 tahun datang dengan keluhan sering nyeri perut hilang timbul, BAK normal. pemeriksaan fisik tampak normal. Laboratorium terdapat eritrosit urine tidak terhitung (hematuria mikros). usulan pemeriksaan selanjutny adalah

A. Foto BOF/BNOB. Kadar kreatinin serumC. Kultur UrinD. CT Scan AbdomenE. Urografi

18. Seorang pasien laki-laki 33 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan keruh dan berbuih, selain itu pasien juga mengeluh kaki bengkak sejak satu minggu yang ini. satu bulan sebelumnya pasien menderita sakit tenggorokan. pemeriksaan fisik tampak edema, tensi 150/90 mmHg. Nadi 84x/menit RR 22X/menit suhu 36,70C . proteinuria +3 eritrosit urin 6-9/lpd ASTO (+) terapi kausalnya adalah

A. KortikosteroidB. Benzatin penisilinC. ACE inhibitorD. AlbuminE. Cyskopospamid

19. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke poli dengan keluhan BAK sakit sejak 3 hari. Leukositurin 6-8/lpb. eritrosit urine 17-19/lpb BNO tampak gambaran radioopaq pada ureter dextra . untuk mengetahui besar kecilnya ginjal. maka planning diagnosis selanjutnya adalah

A. USG abdomen B. IVPC. Pyelografi D. Retrograde urografiE. Cistoscopy

20. Seorang wanita 41 tahun datang dengan keluhan BAK Sedidikit-sedikit tapi sering disertai rasa nyeri saat mau BAK,dan tidak bisa menahan BAK dan badan sumer. Pemeriksaan Fisik nyeri suprasimpisis(+) vital sign dalam batas normal. dari anamnesa dan pemeriksaan fisik tersebut, maka kemungkinan diagnosis pasien ini adalah

A. UretritisB. NeprolitiasisC. CystitisD. Pyelonephritis

E. Vasikolitiasis21. Seorang pasien laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Riwayat HT tidak diketahuo, riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu. pada pemeriksaan fisik T : 230/120 mmHg rhonki seluruh lapang paru, HR 120x/menit reguler, RR 30X/menit. Laboratorium DL: normal, ureum 56 mg/dl, keratin 1,2 mg/dl GDA 207 mg/dl. terapi farmakologi yang tepat pada kondisi tersebut adalah

A. CaptoprilB. NipedipinC. NikardipinD. HCTE. Diuretic

22. Seorang pasien laki 60 tahun datang dengan keluhan bengkak diseluruh badan sejak 2 minggu, tidak ada riwayat penyakit sebelumnya pada pemeriksaan T:150/90 mmHg, RR 20X/menit, nadi 88x/menit. edema anasarka, asites (+) kadar albumin serum 1,6 mg/dl edema dan asites pada pasien ini terjadi akibat

A. Overload cairanB. HipoalbuminC. Retensi GaramD. portal hipertensiE. hipertensi

23. seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak pada pemriksaan labpratorium didapatkan adanya proteiuria +3 dan eritrosit urine +1 kolesterol total 367 mg/dl, TG 452 mg/dl. inisial diagnosis pasien tersebut adalah

A. Nepritik sindromB. PNAC. GGAD. Neprotic sindromE. GNC

23. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak, pada pemeriksaan labpratorium didapatkan adanya proteinuria +3 dan eritrosit uria +1 kolestrol total 367 mg/dl, TG 452 mg/dl. inisial diagnosis pasien tersebut adalah

A. Nepritic sindromB. PNAC. GGAD. Neprotik sindromE. GNC

24. seorang laki-laki 14 tahun datang dengan keluhan mata sering bengkak terutama pagi hari, beberapa minggu yang lalu pasien ini mengeluh sakit tenggorokan disertai batuk. pada pemeriksaan didapatkan T: 140/90 mmHg, edema palpebra, pemeriksaan lain dalam batas normal. Laboratorium menunjukkna proteinuria +2 eritrosit urin +3 leukositurin +2. terapi rasional pada pasien tersebut adalah

A. Diuretic+kortikosteroidB. Infuse albumin + kortikosteroidC. ACE inhibitor + albuminD. Kombinasi ACE inhibitor + diureticE. ACE inhibitor + antibiotic + kortikosteroid

25. Seorang laki-laki 54 tahun datang ddengan keluhan pusing, mata kabur sejak beberapa jam yang lalu, pada pemeriksaan didapatkan GCS 456, T:220/130, N: 90

x/menit, RR: 22x/menit. Thorax dan abdomen dalam batas normal. tekanan darah harus diturunkan dalam

A. 24 jam B. 12jam C.2x24 jamD. 6 jamE. 1 jam

26. Seorang pasien 54 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sesak sejak 3 hari ini. Riwayat DM 7 tahun. pada pemeriksaan tampak sesak, anemis +, T: 170/90 mmHg N: 100x/ menit RR:28x/menit. Laboratorium Hb 8,9 gr% ureum 120 mg/dl, creatinin 8,7 mg/dl, GDA: 284 mg/dl. USG abdomen: chronic parencimatous renal disease bilateral. Pilihan obat antihipertensi pada kasus ini adalah

A. Golongan ARBB. Golongan beta blockerC. Golongan CCBD. DiureticE. Alfa blocker

27. seorang pasien wanita 34 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh disertai sesak nafas sejak 1 bulan ini. Tidak ada riwayat hipertensi maupun DM. T: 150/90 mmHg, pleural efusi (+), asites (+), piting edema (+). lab Hb 10,8gr%, albumin 2,1 mg/dl GDA: 321mg/dl, kolesterol 435 mg/dl. TG 348 mg/dl. penyebab efusi pleural pada pasien tersebut adalah

A. HiperkolesterolB. DMC. HipoalbuminD. Decomp E.Hipertensi

28. Seorang pasien laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan sering pusing. tensi 180/100 mmHg, HB 20 gr% leukosit 4500 mm3 eritrosit 6.400.000/ mm3 hematokrit 65% koledterol total 207 mg/dl, TG: 245mg/dl. faktor penyebab hipertensi pada pasien tersebut adalah

A. Resistensi perifer meningkat B. Retensi garam dan airC. Renal Arteri stenosisD. Peningkatan viskositas darahE. Hiperaldosteron

29. Mekanisme terjadinya hipertensi pada pasien dengan glomerulonephritis melalui

A. Hormon eritropoitinB. Renin angiotensin aldosteronC. Renal Arteri stenosisD. Obstruksi arteri eferen glomerulusE. Obstruksi Arteri aferen glomerulus

30. Gangguan elektrolit yang sering timbul pada pasien dengan gagal ginjal kronis adalh hiperkalemia, terapi untuk koreksi hiperkalemia antara lain:

A. SpironolaktonB. D40%+ InsulinC. Aspak KD. NabicE. Rehidrasi dengan NaCl

31. Seorang wanita 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata kabur sejak 1 hari ini. RPD: Hipertensi sejak 5 tahun, tensi saat di UGD 230/120 mmHg. terapi yang digunakan pada pasien ini adalah :

A. Captopril sublingualB. Amiodipin peroral

C. Nikardipin IntravenaD.Metildopa IntravenaE. Diuretic Intravena

32. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluahn sesak nafas. sesak dirasakan sejak 1 minggu lalu. dari pemeriksaan didapatkan faktor uremikum T 160/90 mmHg N 100x/menit irreguler, RR 28x/menit. Rh pada basal paru. Edema kedua tungkai. Lab Hb 8,3 gr%, ureum 100 mg/dl. kreatinin 7,4 mmg/dl, Na 160, K 6,7 , Ca 3,5. Asam urat 7,5. terapi anemia yang terjadi pada pasien tersebut sebaiknya adalah

A. Transfusi PRCB. Asam folatC. Tablet besiD. Vit B 12E. Eritropoitin

33. Seorang laki-laki 39 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas , badan lemah, BAK sedikit. keluhan dirasakan mulai 3 bulan yang lalu. 2 hari ini sesak bertambah. pada pemeriksaan pasien tampak sesak, T 170/70mmHg, nadi 100x/menit, RR 30x/menit, cardiomegali (-), asites (+), edema tungkai (+), laboratorium Hb: 9,2 gr%, leukosit: 7600/mm3, trombosit 156.000/mm3, ureum 200 mg/dl, kreatinin 11,2 mg/dl, pH 7,01, albumin 2,5 mg/dl. sesak yang terjadi akibat komplikasi dari

A. HipertensiB. Asidosis metabolikC. Asidosis respiratorikD. HiperalbuminemiaE. Asidosi Metabolik

34. Seorang parempuan usia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual, badan lemah, untuk jalan ngongsrong. pada pemeriksaan pasien nampak anemis BB: 93 KG T: 160/90 mmHg Nadi: 92x/menit, RR 26X/menit,Cardimegali (+), edema tungkai (+), laboratorium Hb : 6,2gr%, ureum 193 mg/dl, kreatinin 9,7 mg/dl. Bila dihitung GFR dengan rumus, maka pasien ini termasuk CKD stadium

A.St 1 B.St 2 C. St. 3 D. St. 4 E. St. 535. seorang wanita 25 tahun sedang gravid 24 minggu dengan T 160/90 mmHg. Maka terapi yang tepat untuk kondisi pasien tersebut adalah:

a. metildopa b. captoprilc. diureticd. bisoprolole. klonidin

36. seorang laki 43 tahun dengan keluhan datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 2 hari, sebelumnya pasien mengalami diare dan muntah-muntah hebat selama 3 hari dengan BAK sedikit. Pada pemeriksaan pasien tampakn lemah, T90/60 mmHg, nadi:92x/mnt, RR x/mnt, VU kosong, laboratorium Hb: 12,2%, ureum 183 mm/dl, kreatinin 7,7 mg/dl. Penurunan fungsi ginjal pada pasien tersebut akibat dari:

A . dehidrasiB. retensio urinC. batu saluran kemih

D. hipotensi37. seorang laki 45 tahun datang dengan keluhan pusing. Pada pemeriksaan didadaptkan T 180/90 mmHg. MAP pasien tersebut adalah.

A. 100 mmHgB. 120 mmHgC. 110 mmHgD. 105 mmHgE. 125 mmHg

38. seorang wanita 48 tahun datang ke UGD sebuah RS dengan keluhan badan lemah dan BAK sedikit. Pasien punya Ca cervik metastase ke VU (hasil USG). Pemeriksaan fisik tampak lemah T 120/70 mmHg. Nadi 888 x/mnt, RR 24 x/mnt, Hb 9,6 gr%, ureum 162 mg/dl, kreatini 5,6 mg/dl. Bila GFR dihitung menggunakan rumus . maka satuan yang tepat menggunakan rumus. Maka satuan yang tepat adalah

A. mg/dlB.cc/kg BBC. ml/mntD.g/dlE.ml/menit/1,73m2f. korensi asam basa dan elektrolit

39. seorang wanita pasien 57tahun datang dengan keluhan sesak napas, sejak 3 hari ini. Riwayat DM tahun. Pada pemeriksaan: tampak sesak, anemis+, T: 170/90 mmHg, N 100 x/mnt, RR 28 x/mnt, laboratorium Hb 8,9 gr%, ureum 120 mg/dl, creatinin 8,7 mg/dl, GDA 284 mg/dl. K: 6.5 USG abdomen: chronic parencimatous renal disease bilateral. Kemungkinan komplikasi yang muncul pada jantung akibat hiperkalemia adalah

A. myokard infarkB.gagal jantungC. myokarditisD. ALOE. aritmia

40. seorang laki 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Menurut keluarga pasien sebelumnya punya riwayat sakit ginjal. Pemeriksaan GCS 3.3.5, T 150/90 mmHg, RR24 x/mnt, laboratorium Hb 8.9 gr%, ureum 154 mgdl, kreatinin 8,6mg/dl. Dokter menutuskan untuk dilakukan analisa data pasien tersebut indikasi hemodialisa darah adalah

a. asidosisb. gagal jantungc.d. azotemiae.gangguan elektrolit

41. Laluna seorang anak usia 4 tahun mengalami edema ansarka karena nefrotik syndrome yang sebelumnyasaat belum edema BB 15 kg. Setelah edema beratnya 20 kg.oleh dokter pada 1 bulan diberikan dosis prednison sebesar.

A. 40 mg/hariB. 30 mg/hari

C. 27 mg/hariD.20 mg/hariE. langsung diberikan immuno-supresive

42. Ternyata laluna mengalami remisis pada 4 minggu kedua, sehingga dibeikan dosis prednison:

A. Full Dose (FD) selama 8 mingguB.Alternatif Dose (AD) selama 8 mingguC. Tambahkan Full Dose 4 minggu lagiD.tambahkan siklofosfamid 4 mingguE.tidak ada yang benar

43. Remisi terjadi jika:A. edema hilang proteinuria negatifB. edema minimal proteinuria negatifC. edema masif proteinuria positif 1 kaliD.edema ada tetapi protein negatif 3 kali pemeriksaanE.benar semua

44. anak usia 6 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah kehitaman dan bengkak pada daerah wajah terutama pada saat bangun tidur. Sekitar 2 minggu yang lalu anak ini sempat menderita batuk dan pilek. Diagnosa yang mungkin.

A. glomerulonephritis B. cystitisC.pyelonephritisD. nefrotik syndromeE. gagal ginjal

45. anak usia 4 tahun mengalami bengkak sekitar 5 hari yang lalu, bengkak terjadi di wajah dan mata, mulai pagi hari dan menghilang sore hari, hasil pemeriksaan menunjukan peoduksiurin 1,2 ml/kgBB, proteinuria +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl dan kreatinin urin 150 mg/dl.Kemungkinan diagnosanya adalah:

A. sindroma nefrotikB. sindroma nefritikC. acute tubular necrosisD. gagal ginjal akutE.gagal ginjal kronis eksaserbasi akut

46. salah satu hipotesis yang menyatakan bahwa produksi urine menjadi berkurang dan pekat dan kadar natrium rendah pada nefrotik syndrome yaitu:

A.underfillB.overfillC. onkotik plasma menurunD.kompensasi tubuhE.kombinasi overfill dan underfill

47. seorang anak laki-laki usia 5 tahun, diperiksakan oleh ayahnya 2 hari ini tampak sakit berat, demam tinggi dan disuria dan urgensi. Suspect diagnosis anak tersebut adalah:

A. ISKB. pyelonefritisC.urethritisD. cystitisE. prostitis

48. Seharusnya pada anak sulit untuk terjadi----karena:A. adanya lapisan mukoprotein mucin layer pada VUB. bakteri harus bisa melekat ke uroepitel C. harus melalui mekanisme refluks urethraD. triger benda asing di VU

E.kuman patogennya adalah neisseria gonorrhoe49. seorang anak perempuan usia 5 tahun dilakukan pemeriksaan kultur urin, urin di ambil secara urin pancar tengah, hasilnya didapatkan koloni kuman 10 pangkat 4. Anaktersebut mengeluh urgensi dan disuria, yang harus dilakukan adalah:

A. segera terapi untuk diagnosa ISKB. segera rawat inap untuk pemberian parenteral antibiotikC. 80% ISKD. ulang pemeriksaan urin pancar tengahE. minum air putih yang banyak

50. seorang anak laki-laki usia 5 tahun, diperiksakan oleh ayahnya 2 hari ini tampak sakit berat, demam tinggi dan disuria dan urgensi, dan tergiadnosa pyelonefritis, anak masih bisa makan dan minum, maka terapinya diberikan:

A. ampicillin dan ivB. cefotaxime dan ampicillin ivC. ampiclin oralD. cefixime oralE.antipiretik terlebih dahulu setelah demam menurun dilanjtukan antibiotik

Kasus no. 1-2:Seorang wanita 32 tahun datang ke IGD RS UMM dengan keluhan diare lebih dari 10 kali/hari sejak 2 hari yang lalu. Diare cair disertai mual dan muntah setiap selesai makan dan minum. BAK lebih sedikit dari biasanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah. TD 90/60 mmHg, N 110 kali/menit, RR 24 kali/menit.51. dalam kondisi dehidrasi seperti apa kasus tersebut. Mekanisme kompensasi awal yang terjadi?

A.merangsan pusat haus untuk menahan airB. dinjal menurunkan reabsorbsi airC.merangsang osmoreseptor dan menekan sekresi ADHD. Ginjal meningkatkan reabsorbsi airE. ginjal meningkatkan sekresi air

52.saat terjadi dehidrasi karena diare seperti pada kasus tersebut. Manakan keadaan dibawah iniyang akan terjadi?

A.GFR meningkatB. tekanan osmotik koloid menurunC.GFR mnurunD.renal blood flow meningkatE. tekanan hidrostatik kapiler meningkat

53. pada keadaan dibawah ini, manakah yang menyebabkan penurunan GFR?

A. vasokontriksi vas afferentB. vasokontriksi vas efferentC. peningkata renal blood flowD. peningkatan resistensi vas efferentE. penurunan resistensi vas efferent

54. manakan dibawah ini yang menyebabkan tingginya tekanan di kapiler glomerolus?A. peningkatan resistensi arteriol afferent

B.vasokontrisi vas afferentC.D.E.

55. Manakah pernyataan yang benar tentang proses – proses _____ yang terjadi di ginjal ?a. Semua zat yang difiltrasi tetapi tidak direabsobsi

akan masuk ke vena sistemik

b. Semua zat yang diekskresi lalu direabsorbsi akan diekskresikan ke urin

c. Ginjal dapat menggantikan kehilangan volume cair tubuh

d. Zat – zat yang diekskresikan di urin adalah zat – zat yang mengalami filtrasi tanpa reabsorbsi

e. Zat – zat yang sama sekali tidak difiltrasi akan masuk ke vasa rekta dan disekresikan ke urin

56. Manakah peristiwa di bawah ini yang terjadi jika terdapat penurunan tekanan darah arteri sistemik ?a. Peningkatan tekanan hidrostatik tubulusb. Penurunan laju filtrasi glomeruralc. Penurunan angiotensin IId. Penurunan renine. Penurunan aldosteron

57. Apakah karakteristik fisiologis filtrat di bagian ascenden loop of henle ?a. Permeabilitas terhadap air besarb. Reabsorbsi sodium meningkat pada ascenden

loop of henlec. Cukup permeabel terhadap ureumd. Didapatkan keadaan hipotonise. Didapatkan keadaan hipertonis

58. Hormon yang meningkatkan absorbsi Na+ di duktus koligentes (colecting duct) adalah :a. Aldosteronb. Angiotensin IIc. ADHd. Renine. Angiotensin I

59. Pada pasien dengan gagal ginjal akan mengakibatkan bengkak pada kedua tungkai, hal ini menandakan bahwa terjadi kegagalan pada system ekskresinya. Maka anda akan memberikan saran kepada pasien agar supayaa. Tidak banyak makanb. Tidak minum airc. Mengurangi makanan berlemakd. Mengurangi karbohidrate. Mengurangi konsumsi garam

60. Pori – pori membrana basalis pars viceralis Capsula Bowman sulit dilewati oleh :a. Ureab. Creatininec. – (mammito) d. PAHe. Albumin

61. Laki – laki 30 tahun dibawah ke UGD dalam kondisi shock setelah KLL sepeda motor vs truk dengan multiple injury. Pelvic unstable. Anda mencurigai kemungkinan rupture renalis uretra posterior. Tanda khas untuk rupture renalis posterior adalah :a. Hematuri makroskopikb. Urethra dischargec. Fraktur pelvisd. Hemato------- bilaterale. Floating prostate

62. Pada kasus di atas diatas dilakukan uretrogram. Didapatkan hasil ------------ yang luas melebihi diafragma uretra inferior. Hasil tersebut sesuai dengan kriteria klasifikasi ------- ------- grade?a. 1

b. 2c. 3d. 4e. 5

63. Setelah shock teratasi, kemungkinan tindakan apa yang harus anda edukasikan kepada keluarga terkait kondisi ruptra totalis urethra posterior ?a. Pemasangan kateter urineb. Open cyctostomy dan late repairc. Open cyctostomy dan primary repaird. Delayed cyctostomy dan primary repaire. Delayed cystostomy dan late repair

64. Laki – laki 15 tahun jatuh terduduk saat melompati pagar beton setinggi 1 meter (straddle injury), dibawah ke UGD karena hematome besar di daerah scrotum dan penis proksimal, nyeri saat BAK +, BAK sedikit campur darah. Kelainan apa yang sering terjadi pada tipe cedera seperti di atas?a. Ruptur uretra anteriorb. Ruptur uretra posteriorc. Ruptur ureter anteriord. Ruptur ureter posteriore. Ruptur buli

65. Anda menerima kasus di atas saat anda bertugas sebagai dokter jaga di puskesmas rawat inap. Berapa lama paling lambat anda harapkan pasien ini mendapatkan penanganan di RS rujukan?a. 1-3 jamb. 4-5 jamc. 6-8 jamd. 9-10 jame. 1 hari

66. Laki – laki 32 tahun KLL sepeda motor kecepatan tinggi, datang dengan fraktur pelvis yang jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotalis dan darah pada muara uretra. Langkah apa selanjutnya yang paling tepat dalam managemen pasien ini?a. Pemasangan kateter Folleyb. Cystostomyc. CT Scan pelvisd. Retrograde uretrograme. Pasang tube nefrostomi

67. Laki – laki 65 tahun mengerang kesakitan setelah dilakukan pemasangan kateter untuk mengatasi retensi urine yang dialaminya akibat BPH. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan preputium membentuk ring menjepit di bawah corona. Mana pernyataan yang benar terkait paraphimosis pada pasien ini?a. Paraphimosis sama berbahayanya dengan fimosisb. Paraphimosis tidak dapat menyebabkan retensi

urinec. Paraphimosis dapat menyebabkan strangulasi

gland penisd. Merupakan kelainan congenitale. Merupakan kondisi yang urgent dilakukan

tindakan68. Penanganan pada paraphimosis anda masukkan

dalam kriteria yang mana?a. Citob. Emergencyc. Urgent

d. Elektife. Berencana

69. Sepasang orang tua datang kepada anda mengeluhkan bayi laki – laki mereka yang mengalami kesakitan setiap kali BAK. Pemeriksaan anda mendapatkan balloning pada ujung penis saat BAK karena kondis phimosis. Mana pernyataan yang benar terkait kondisi phimosis pada bayi?a. Hanya dialami sebagian kecil dari bayi laki – laki

baru lahir.b. Tidak membaik seiring peningkatan usiac. Merupakan indikasi tindakan circumsisid. Incidensi pada usia 3 tahun sekitar 10%e. Merupakan acquired phimosis

70. Edukasi apa yang harus anda berikan terkait kemungkinan yang terjadi pada bayi ini?

a. Retensi urinb. Desending infectionc. Ascending infectiond. Fibrosis preputiume. Kesulitan menjaga higiene penis

71. Laki-laki 65th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri suprapubik dan diikuti rasa ingin kencing. Pasien bangun sebanyak 15x saat malam hari untuk kencing. Berdasarkan keluhan pasien tersebut maka dapat dikatakan pasien mengalami LUTS. Menurut anda gangguan LUTS pada pasien tersebut adalah akibat dari:

a. Obstruksib. Iritasic. Infeksid. Peritonitise. Paralitik

72. Laki-laki 74th didiagnosis dengan BPH setelah dilakukan serangkaian pemerikasaan menurut anda lokasi tersering yang mengalami hiperplasia jinak adalah:

a. Transition zoneb. Peripheral zonec. Ventral zoned. Dorsal zonee. Central zone

73. Laki-laki 65th datang ke puskesmas dengan keluhan LUTS. Menurut anda pemeriksaan penunjang apayang tepat untuk membantu penegakan diagnosis:

a. TRUSb. Uroflowrreterc. Post voiding rosidual urined. B dan C benare. A,B dan C benar

74. Laki-laki 69th datang ke Puskesmas dengan keluhan LUTS dan dicurigai kemungkinan mengalami pembesaran prostat jinak. Dokter mengusulkan untuk dilakukan pemeriksaan

penunjang berupa urodinamik. Menurut anda apa tujuan dilakukan pemeriksaan tersebut:

a. Mengetahui etiologi pancaran lemahb. Mengetahui jenis histoPAc. Mengetahui zona prostat mana yang

mengalami hiperplasiad. Mengetahui faktor predisposisi

terjadinya hiperplasia prostate. Meengetahui prognosis

75. Laki-laki 85th mengalami retensio urine akut dan setelah menjalani serangkaian pemeriksaan maka pasien tersebut didiagnosis dengan BPH pada pemeriksaan USG transrektal didapatkan volume prostat 90 gram, maka terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah:

a. Watcful waitingb. Medikamentosac. ......tectomyd. ......e. ......

76. Laki-laki 65th datang dengan keluhan nyeri suprapubik saat kencing, Air kencing tiba-tiba berhenti namun setelah berubah posisi air kencing lancar kembali. USG menunjukkan adanya batu di buli-buli dan hidronefrosis ren dextra. Diagnosis pasien tersebut adalah vesicolithiasis menurut anda berdasarkan asal terbentuknya batu tersebut bersifat:

a. Primerb. Sekunderc. Tersierd. Struvite. MAP

77. Perempuan 29th dicurigai terkena ureterolithiasis. Dari anamnesis pasien mengeluh nyeri hebat di pinggang yang menjalar ke inguinal dan bersifat hilang timbul. Berikut ini adalah pernyataan yang benar tentang faktor-faktor terbentuknya batu:

a. Inhibitor meningkatb. Saturasi urine yang rendahc. Produksi matriks meningkatd. pH urine 7e. volume urine hanya 2,5L/hr

78. Laki-laki 29th dicurigai terkena ureterolithiasis. Dari anamnesis pasien mengeluh nyeri hebat di pinggang yang menjalar ke inguinal dan bersifat hilang timbul. Berikut ini adalah pernyataan yang benar tentang macam inhhibitor terbentuknya inti batu :

a. Glicosaminoglycanb. Calsiumc. Hipoxanthined. Dehidrotestosterone. Serotonin

79. Laki-laki 33th dicurigai terkena ureterolithiasis. Dari anamnesis pasien sering mengeluh demam dan mual sejak 2 bulan ini. Pemeriksaan darah

didapatkan leukosit 13.000/mm3 dan urinalisis didapatkan leukosituria. Menurut anda bakteri penyebab ISK yang memicu terjadinya batu adalah:

a. Stapylococcus aureusb. E.colic. Enterobacterd. Streptococcus hemolitikuse. Pneumococcus

80. Laki-laki usi 58th dengan diagnosa ureterolithiasis posterior. Menurut anda jenis tindakan pembedahan yang tepat untuk pasien tersebut adalah:

a. Ureterolithotomy b. Sectio ....c. Lubrikasi+Ekstraksid. Pyelolithotomye. Push back+ Sectio ...