Soal Ujian Farmokologi I.doc-08

7/23/2019 Soal Ujian Farmokologi I.doc-08

1/7

Soal ujian farmokologi I

Nama:

Hari/ Tgl : No

:

Obat-obat yang berkerja pada jantung dan pembuluh antara lain :

1. Kelestiramin & kolestio 2.Lovastatin 3. Isosorbit

dinitrat (ISDN)

4. Ascardia 5. Verapamil & diltiazem 6.Propranolol

7. Kaptopril 8. Hidroklorotiazid 9.

Furosemida

10.Asetazolamid 11.Amilorida & triamteren

12.Spironolakton

13.Alfa ( ) metil DOPA 14. Reserin 15.Hidralazin

16.Glokosida jantung (digoxin) 17. P rokainamia 18. Fenitoin

19.Amiodaron 20. Klonidin. 21. Adrenalin ,

isoprenalin

Tulis jawaban pada kolom yang disediakan ini , sekiranya tidak

cukup lanjutkan pada bagian belekang yang kosong.

Contoh obat diuretik yang berkerja pada lengkung hendle (loop henle)

adalah obat ini menimbulkan efek sampinghipokalemia cara

mengatasinya adalah dgn pmberian garam kcl

Contoh diuretik inhibitor karbonil anhidrase adalah asetozoolamid obat ini

tidak digunakan untuk tujuan diuretik ini hanya digunakan untuk mengobati

glaucoma dan untuk keracunan barbiturate n asetosal;

Contoh obat diuretik yang termasuk kelompok hemat kalium adalah

triamtren n amilorida , obat ini akan menimbulkan efek samping

hiperkalemia dgn gjla muntah mual psg, rx anemia megaloblastik shg trjdi

pnrunan n pnympanan asm folat


2/7

Contoh Diuretik osmotic adalah manitol, isosorbide, n urea efek samping

dari obat ini adalah hiperglisemia berat n glikosurya, takikardia n dhdrasi

seluler

Indikasi (kegunaan ) diuretic adalah untuk mngkatkan pengeluaran urin (NA

n air) oleh ginjal

Untuk saling meniadakan efek samping maka penggunan diuretic ini sering

dikombinasi atara diuretic look henle Dengan diuretic hemat kalium

Untuk mengobati hipertensi efek diuretika yang diharapkan adalah untuk

mengekresikan ion Na dan air, tujuan mengekresikan Na adalah alpha metil

dopa mengurangi kontraksi oto jantung dan otot polos pmbuluh darah

Untuk mengobati hipertensi dapat digunakan obat simpatolitik

diantaranya adalah metil DOPA obat ini menurunkan tekanan darah

dengan mekanisme kerja adalah di metabolism di ujung akson shngga

menjadi dopamine oleh neuron adrenergic slnjutnya mnjdi metil

neurotrantsmiter palsu (mTP), mTP akan terakumulasi pada tmpat neuron

transmitter asli, mTP akan dibebaskan apabila ada stimulasin sarf simpatis

shnga mengganggu fungsi normal simpatis

Simpatolitik sentral berkerja dengan menurunkan kemampuan vesikel pdujung saraf menyimpanan Nor epinefrin /epinefrin dg berikatan dg vesikel

pecah sehinga keluar ke sitoplasma dan diuraikan oleh MAO, obat yg

memilik kerja ini adalah reserpin

Kedua obat ini sama-sama menurunkan NE/E maka akan menimbulkan efek

samping dan efek toksis

efek samping: pda penggunaan jangka panjang akan mengakibatkan

hipotensi, penggunaan lama sekali mengakibatkn retensi air dan

garam yang akan memiliki efek pseudo toleransi

efek toksik : pada CNS terjadi sedasi (berkurangnya epinefrin atau

norepinefrin pada sistem saraf pusat , susah berkontraksi , depressi psikosis,

hidung kaku, tukak lambung pada dosis besar.


3/7

Oleh sebab itu obat ini tidak boleh digunakan pada pasien depresif.

Obat simpatolitik ke 2 adalah antagonis 1 adrenoseptor contoh obat

kelompok ini adalah propanolol dan metaprolol. Obat ini dapat menurunkan

tekanan darah tinggi dengan mekanisme menginhibisi sintesa prostacyclin ,

menyebabkan retensi Na+ dan air atau dengan menurunkan sintesa

prostaglandin. Obat ini menyebabkan curah jantung akan menurun.Obat

kelompok ini pada pemakaian lama atau dosis tinggi akan menimbulkan efek

meninggikan tahanan aliran udara, dan meningkatkan tahanan peRIfer. Oleh

sebab itu obat antagonis 1 ini tidak boleh diberikan pada pasien asma,

pasien diabetes yang tergantung insulin, pada pasien gagal jantung

kongestif. Obat kelompok ini selain digunakan untuk mengobati penderita

hipertensi juga digunanakan (indikasinya ) untuk obat a. angina b. glaucoma

c. tirotoksisitas, anxietas

Obat kelompok inhibitor ACE contohnya adalah captopril , enalapril,

usinopril, ramipril , perindopril dan randolapril obat ini dapat digunakan

untuk mengobati hipertensi. Mekanisme kerja obat ini menurunkan tekana

darah adalah

Mengahmbat pembentukan angiotensin ii dan I sehingga tidak terjadi

vasokonstriksi tekanan darah menjadi normal dan terjadi penurunan

aldosteron

Untuk menurunkan tekanan darah juga dapat digunakan obat penghambat

saluran calsium

Contoh obatnya adalah verapamil diltiazem dan nifedipin, menghambat

saluran Ca 2+ (ARUS Ca 2 +), mencegah terbukanya gerbang sarkoplasma

sehingga mengurangkan kadar kalsium dan menghambat terjadinya

interaksi antara aktin dan myosin , sebagian besar mempengaruhi otot

jantung, dan otot polos pembuluh darah . mekanisme kerja obat ini

menurunkan tekanan darah adalah

.

Hiperkolesterol (hiperlipidemia) terutama tingginya LDL maka beresiko

terjadinya aterosklerasis, aterosklerosis adalah penumpukan lemak pada

dinding arteri


4/7

Kalau terjadi aterosklerosis maka akan beresiko terjadinya iskemia dan

hipertensi.

Sesuai dengan jalur pengakut lemak maka pada jalur eksogen untuk

menurunkan lemak darah obat yang digunakan yang bekerja pada saluran

cerna adalah obat kelompok penghambat kerja empedu atau gol resin yang

mengomplek garam empedu

Contoh obatnya adalah kolesteramin dan kolestipol mekanisme kerja dari

obat ini menurunkan kadar lipid darah adalah 1 membentuk kompleks

antara resin dan garam empedu shga berkurang emulsifikasi, penyerapan

garam empedu berkurang dan dibuang bersama feses, siklus enteropatik

terputus shga garam empedu disintesis dengan cara konversi LDL, dengan

melakukan reuptake LDL, LDL turun.

Obat kedua yang bekerja pada pembuluh darah adalah klorfibrat,

genfibrozil, venofibrate

menurunkan lipid darah yang mempengaruhi jalur endogen dengan

menhambat aktivitas enzim HMG Co-reduktase contoh obatnya adalah

Lovastatin dan Prafastatin

Mekanismekerja obat ini menurunkan kadar lipid darah adalah menghambat

enzim HMG Co-reduktase sehingga tidak terbentuk VLDL

Efek samping dari obat ini adalah serum trans aminase meningkat, katarak,

kreatinin fosfo kinase meningkat sehingga menyebabkan miopati

Apabila kolesterol darah tetap tinggi maka timbul aterosklerosis yang akan

berlanjut terjadi iskemia otot jantung, bila terhentinya aliran darah beberapa

menit timbul angina, angina ada 2 jenis yaitu anginga varian dan angina

pectoris Obat antiangina ada tiga kelompok yang pertama adalah nitrat

organic contoh obatnya adalah Glyseryl trinitrate , isosorbide mononitrate /

dinitarate obat ini mencegah terjadi seranagan angina dengan mekanisme

kerjanya adalahMenurunkan kebutuhan akan oksigen otot jantung , menurunkan

volume sebelum dan sesudah pengisian jantung Melancarkan aliran koronaria

daerah yang mengalami iskemia Menghilangkan spasme pembuluh darah koronaria

Efek saming dari obat ini dadalahtakikardia, hipotensi, dapat terjadi tolerasi

pada penggunaan lama preparat sustained-release (preparat lepas terkendali)


5/7

Obat antiangina kelompok kedua adalah golongan Beta adreno reseptor

antagonis

Contoh obatnya propanolol dan metaprolol mekanisme obat ini mencegah

serangan angina adalah menurunkan kebutuhan oksigen jantung dg

menurunkan kerja jantung, mengimbibisi sintesa prosta sikilin danmenyebabkan retensi Na dan air atau mencegah beta 1 adrenergik

menduduki reseptor

Antiangina ke 3 adalah golongan antagonis saluran Ca contoh obatnya

adalahexil alkylamyn (verapamil), benzo thiazepin (dil tiazem),

dihydropyridines (nifedipine)

Mekanisme obat ini mencegah serangan angina adalah Menghambat

saluran Ca2+ (arus masuk Ca2+ ) mencegah pembukaan gerbang

saluran Ca tipe L, kurang Ca2+ intrasel dan mengurangi interaksi

aktin miosin, kontraksi berkurang shgga trjadi vasodilatasi padaotot jantung, pda otot jantung membatasi Ca keluar dari retikulkum

sarkoplasma shga kontraksi otot jantung berkurang namun ttp

trjadi dilatasi sel pembuluh jantung

Apabila suplai darah terhenti pada otot jantung melebihi 30 menit akan

terjadi infark miokardium dan berlanjut jadi gagal jantung. Sesuai dengan

patologis gagal jantung maka

Maka tempat dan mekanisme kerja obat jantung ada bebrapa kelompok,

yang pertama adalah diuretic contoh obatnya hidro kloro tiazide, furosemid,

triamtren, amilomida, spinolakton

Kelompok yang kedua adalah inhibitor ACE, cara kerja obat ini mengatasi

gagal jantung adalah menghambat enzim angiotensin shgga tidak tebentuk

angiotensin atau mencegah angiotensin menduduki reseptor

Sedangkan kelompok ke tiga adalah obat kardiotonik (inotroik positif )

contoh obatnya

adalah digoxin

untuk meningkatkan kontraktilitas jantung mekanisme kerja obat ini adalah

memperlambat konduksi aktifitas AV dengan meningkatkan aktifitas nervus

fagus pada system srf pusat n mengimbibisi enzim Na, K, atp ase shga

memperlama potensial.


6/7

.

Obat ini juga memberikan efek kronotroik negative , mekanisme kerja obat

ini untuk mencapai efek kronotropik

adalah

Efek samping dan efek toksis obat ini adalah mual muntah , ansietas

(bingung)

Gangguan ritme jantung ada 2 bentuk yaitu bradiaritmia/bradikardia dan

takiaritmia

/takikardia. Gangguan bradikardia dapat diobati dengan

a.b.

Sedangkan obat takiaritmia dibagi 3 golongan yaitu ;

Klas 1.a.penghambat kanal natrium contoh obatnya adalah disopiramid,

flekained, mesil laktin, morisizin.Klas 1b

simpatolitik, contoh obatnyaasebutalol, propanolol..

Dan kelompok 1c. contoh obat adalahamiodaron, bretelium,

dovetilid.

Mekanis kerja obat kelompok ini menormalkan kembali denyut jantung

adalah..

Klas 2. Contoh obat kelompok ini adalah..

mekanisme obat ini menormalkan denyut jantung

adalah

Sedangkan obat klas 4 contoh obatnya adalah

mekanisme obat ini menormalkan denyut jantung

adalah..

Obat antikoagulan adalah obat mencgah pembekuan darah, denganmenghambat factor pembekuan darah contoh obatnyawarfarin, heparin

Kegunaan(indikasinya) adalah mencegah trombo embolisme vena primer

dan skunder

Obat antitrombosit adalah mencegah terjadiny thrombus pada arteri contoh

obatnya aspirin


7/7

Indikasinya adalah mencegah/ mengurangi perlengketan antar trombosit

shgaa tidak terbentuk gumpalan darah atau thrombus yang menyekat arteri

Obat trombolitik adalah obat yang membantu melarutkan pembekuan darah

yang telah terbntuk. contoh obatnya urokinase n streptokinase

Indikasinya adalah melarutkan pembekuan pada penderita serangn jantung

Soal Ujian Farmokologi I.doc-08

Documents

Transcript of Soal Ujian Farmokologi I.doc-08